临床误诊误治杂志
Clinical Misdiagnosis & Mistherapy 림상오진오치
- 主管单位： 北京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 解放军白求恩国际和平医院
- 影响因子： 0.91
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-3429
- 国内刊号： 13-1105/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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糖尿病性低血糖危象19例临床分析
糖尿病性低血糖危象为糖尿病的急性并发症之一,对机体的危害较高血糖更为严重.其临床表现复杂多变,有时容易误诊误治,一旦处置失当将给病人造成不可逆的脑损害乃至死亡.
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异位嗜铬细胞瘤漏误诊三例
异位嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质以外的嗜铬组织的肿瘤,漏误诊率较高.现就我院今年收治的3例异位嗜铬细胞瘤病例报告如下.
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老年带状疱疹三例误诊原因分析
带状疱疹是由疱疹病毒侵犯神经引起其支配区疼痛及皮肤疱疹为特征的一种皮肤科疾患.老年人因部位不一的剧烈疼痛,常来理疗科(物理除痛)就诊.在发疹前期常因疼痛又无其他表现而误诊为内、外、神经科疾病.
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糖尿病足肌腱变性坏死症一例
[病例]女,81岁.有糖尿病史10余年.因左足红肿疼痛4个月,发黑、破溃、恶臭半个月入院.查体:左足无苍白、发绀及厥冷,皮温无改变,足背及胫后动脉搏动存在;左踝关节外侧、足跟及足底部破溃面分别为2.0 cm×2.0 cm、2.0 cm×2.5 cm、5.0 cm×4.5 cm,组织发黑,较多恶臭脓性分泌物;近疮口病变肌腱形似败絮,深部肌腱失去银色光泽,呈灰白色,弹性、柔韧性减退,水肿增粗.
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青年2型糖尿病性酮症酸中毒误诊一例
[病例]男,26岁.主因间断口干、乏力10年加重伴腹痛、恶心、呕吐5天由急诊科推入病房.10年前无明显诱因自觉口干、多饮、全身乏力等,无多食、消瘦,未诊治,5天前与朋友饮酒后出现腹痛伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,当地医院考虑为急腹症、急性胰腺炎?查血尿淀粉酶、血常规等相关指标具体不详.
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新生儿大疱性表皮松解症一例
[病例]女,20天.以手足部反复出现水疱20天,高热4小时之代诉入院.该儿足月顺产,新法接生,无产伤、窒息史.母乳喂养,乳量充足.于生后第2天家长发现患儿足跟部出现硬币大小薄壁水疱,疱液清亮,在当地穿刺抽液后包扎,大疱干燥结痂.
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食甲鱼过敏一例
[病例]男,44岁.因误食甲鱼1小时后出现喉头阻塞感、进行性呼吸困难而急诊就医.查体:脉搏86/min,血压95/60 mmHg.端坐呼吸,伴高调吸气性喉鸣音,面部及周身皮肤发绀,未见明显斑丘疹,胸骨上窝、锁骨上窝可见凹陷,双肺呼吸音粗糙,可闻及吸气性喉鸣音,心率86/min,未闻及病理性杂音,肝脾肋下未触及,病史陈述困难,既往有食用甲鱼过敏史.
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大颗粒淋巴细胞白血病误诊为粒细胞缺乏症一例
[病例]女,20岁.主因反复发热7个月入院.7个月前无明显诱因出现声音嘶哑、发热,体温高39.7℃.6个月前于当地医院查血白细胞减少(具体不详),骨穿考虑为粒细胞缺乏症,予粒细胞集落刺激因子(G-CSF)及抗感染.
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肌肉痉挛致横纹肌溶解症一例
[病例]男,32岁.因四肢阵发性痉挛2小时急诊就诊.患者在高温环境中重体力劳动(装卸工)后发生四肢阵发性痉挛,四肢肌肉僵直,手指、脚趾屈曲,每次发作约10分钟,可自行缓解,痉挛时四肢肌肉有轻度酸痛感,10分钟后再次发作,共2小时.
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多囊卵巢综合征并无功能垂体瘤一例
[病例]女,18岁,未婚.主因进行性体重增加伴闭经6个月于2006年3月18日人院.患者自诉体重半年内均匀性增长16 kg,面部好发痤疮,全身毳毛增多,腹部及大腿内侧出现紫纹.
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双侧肾动脉狭窄一例
[病例]男,78岁.因腹泻2天入院.既往患高血压病4年,自服北京降压0号后,血压控制在150/90 mmHg左右.入院时血压150/80 mmHg.血尿素11.39 mmol/L,肌酐138 mmol/L.B超示左肾体积缩小,皮髓质界限不清.
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豆丹致过敏反应一例
[病例]男,36岁.主因皮肤瘙痒半小时就诊.半小时前与朋友在饭店进食豆丹,并饮少量啤酒(未进食其他特殊食物),进食豆丹约1分钟后即出现全身皮肤发红、球结膜充血、皮肤瘙痒明显、散在风团,恶心、呕吐1次,呕吐物为部分胃内容物,伴有轻微胸闷,无腹泻,朋友紧急将其送我院就诊(一同进食者无类似症状).
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子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤21例效果观察
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤,其发生率大约占育龄妇女的20%～25%,约占女性良性肿瘤的52%.临床上多采用子宫切除或肌瘤摘除术[1],手术创伤大、恢复慢.
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妊娠36周子宫扭转合并不完全破裂、胎盘早剥救治体会
1病例资料女,37岁.因剖宫产术后6年,现孕36周,不规律下腹痛2小时入院.行胎心监护时出现仰卧位低血压,嘱其左侧卧位,突然出现面色苍白、血压下降、意识淡漠、冷汗淋漓,胎心下降至50～70/min,板状腹,触压痛,并可见左侧宫底部突起一约儿头大包块,质软,压痛明显.
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测定膀胱肿瘤患者尿液pH值的临床价值
目的:评价测定膀胱肿瘤患者尿液pH值的意义.方法:对38例膀胱肿瘤和42例泌尿系结石及53例正常人尿液进行pH值测定.结果:膀胱肿瘤组与正常人组和泌尿系结石组尿液pH值差异有显著性(P＜0.01),而泌尿系结石组与正常人组尿液pH值差异无统计学意义(P＞0.05).结论:尿液pH值测定简单易行,在膀胱肿瘤诊治及预防复发方面有其临床价值.
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甲泼尼龙治疗急性Bell麻痹的临床研究
目的:评价甲泼尼龙治疗Bell麻痹的效果.方法:将Bell麻痹96例随机分为泼尼松组(30例,泼尼松30 mg/d)、地塞米松组(32例,地塞米松10 mg/d)和甲泼尼龙组(34例,甲泼尼龙1 000 mg/d),各组均行维生素和理疗等基础治疗.采用H-B面神经功能分级量表、面部残疾指数量表(FDI)及面神经兴奋阈值和复合肌肉动作电位分别评定3组治疗前后神经功能的变化.结果:在临床、社会功能和电生理方面的总有效率,泼尼松组分别为70.00%、73.33%和63.33%;地塞米松组分别为68.75%、71.88%和62.50%;甲泼尼龙组分别为94.12%、97.06%和91.18%.甲泼尼龙在临床疗效、社会功能评价、电生理疗效方面均优于泼尼松组和地塞米松组,差异有显著性意义(P＜0.05),而泼尼松组和地塞米松组间疗效无显著性差异(P＞0.05).结论:甲泼尼龙治疗Bell麻痹的效果明显优于泼尼松和地塞米松.
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迟发性脾破裂漏诊引发的医疗纠纷
1案例男,38岁.因翻车于山下伤及腰背部、头面部、髋部、左下肢后疼痛及活动受限10小时到某少数民族地区的县级医院就诊.入院时查体:体温36.5℃,脉搏80/min,呼吸20/min,血压120/60 mmHg.腹平软,下腹部有压痛,无反跳痛及腹肌紧张.
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医疗纠纷成因分析及防治对策
为了进一步探讨医疗纠纷发生的原因,研究防范对策,现将本院2001年1月～2006年9月发生的51起医疗纠纷进行分析报告如下.
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浅谈性激素的合理应用与医师的注意义务
性激素作为一类特殊的药物,有其特定的使用范围及注意事项,其对机体造成的许多不良影响是不能恢复的,且后果严重,因而必须做到合理应用.
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继发性腹膜炎误诊为结核性腹膜炎三例
继发性腹膜炎是因为腹腔内脏器的病变引起,绝大多数病人有剧烈腹痛和腹膜刺激征,但少数也可表现为起病比较隐匿,无典型的急腹症表现,在临床诊治过程中如其他因素干扰,则易误诊误治.
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马来酸替加色罗治疗便秘型肠易激综合征92例效果观察
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、黏液便等表现的临床综合征,但必须经检查排除引起这些症状的器质性疾病,是常见的一种功能性肠道疾病.
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妊娠期急性阑尾炎56例分析
急性阑尾炎是外科常见的急腹症,可发生于任何年龄.妊娠期妇女患急性阑尾炎较常见,但其发病率有差异,国外文献报道为0.01%～2.00%[1],国内报道为0.10%～0.20%[2],孕妇合并急性阑尾炎者占住院产妇的0.3%～1.0%,阑尾炎在孕期穿孔率达20%,流产率达11.1%,胎儿病死率达15%,孕妇病死率达4%,且随妊娠月份的增加而增加.
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胃小弯动脉瘤破裂误诊为冠脉综合征一例
1病例资料男,47岁.因胸痛1小时就诊.就诊前饮酒时突然胸痛,伴后背正中疼痛,疼痛呈持续性,平卧及深吸气时均加重,无明显心慌、憋气,未出汗,无咳嗽、咯血,无恶心、呕吐.既往体健.
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胃穿孔误诊为慢性结石性胆囊炎急性发作
1病例资料女,67岁.既往有慢性结石性胆囊炎病史10年,本次因上腹部疼痛2周,加重3小时入院.查体:腹部平坦,未见肠型及蠕动波.上腹部压痛明显,以剑突下为著,有腹肌紧张及反跳痛.
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其他疾病误诊为溃疡性结肠炎21例分析
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一原因不明的主要侵犯结肠黏膜和黏膜下层的非特异性炎症,此病欧美发达地区发病率高,在我国随着生活水准的日益提高发病率也有升高,故对UC的警惕性较高,临床医生易将有些临床表现类似疾病误诊为UC.
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中西医结合治疗小儿肛瘘76例
小儿肛瘘在小儿急诊外科和肛肠外科中颇为常见,我院1997年1月～2007年1月共收治肛肠外科患者1 652例,其中小儿肛瘘76例,约占4.6%.现分析报告如下.
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自发性腹腔内出血误诊一例
1病例资料女,36岁.因下腹痛2天,加重伴头晕及肛门坠胀感12小时入院.患者于2天前性生活后出现下腹部持续隐痛,12小时前腹痛加重,呈持续性伴肛门坠胀感,且有头晕、眼花,恶心、呕吐3次,无发热及其他不适.
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老年胃多发性溃疡误诊一例
1病例资料男,80岁.因夜间腰背部疼痛为主诉就诊医院骨科门诊.疼痛局限于腰背部,以夜间痛明显,翻身困难,活动后稍减轻.既往有高血压性心脏病、高血压病Ⅲ级、冠心病、腔隙性脑梗死、慢性胃炎、慢性肠炎、急性胰腺炎等病史.
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小肠恶性间质瘤误诊为阑尾周围脓肿
1病例资料女,58岁.以右下腹疼痛不适半个月加重1天,伴恶心、呕吐数次入院.门诊B超检查示:阑尾区有一10 cm×12 cm低回声区,边界清,密度不均,诊断为阑尾周围脓肿.查体:体温38.7℃.右下腹麦氏点局部膨隆,可触及14 cm×12 cm的包块,界清,表面光滑,质韧,触压痛(+).
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胰腺癌12例误诊分析
胰腺癌发病率呈上升趋势,每年约增加15%,目前已成为消化系统常见恶性肿瘤之一[1].由于其临床表现复杂,症状不典型,早期诊断十分困难,误诊率高达35.5%～87.5%[2].
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急性上消化道梗阻致胃扩张穿孔及张力性气胸
1病例资料青年男性,因饱餐后进行性腹胀,频繁呕吐3小时就诊.既往有数次幽门梗阻病史,均经非手术治疗缓解.平时注意饮食节制,未饮酒.就诊时坐卧不安、极度痛苦.
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老年右半结肠癌误诊为阑尾炎39例
老年结肠癌是临床常见病之一,随着人们寿命的延长,人口老龄化问题日益突出,其发病率呈逐年上升趋势,而老年右半结肠癌因其发病隐匿,病程相对较长,待出现症状时极易误诊为阑尾炎及阑尾周围脓肿,从而延误治疗.
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阑尾切除术后短期内死亡二例尸检后反思
1病例资料[病例]女,5岁.因右下腹疼痛2天入院.查体:体温38℃,脉搏87/min,呼吸20/min,血压未测.心肺听诊未闻及异常.右下腹部肌紧张、压痛及反跳痛,肝脾未触及.血白细胞19.1×109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.38.入院诊断急性阑尾炎.
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腹股沟斜疝术后早期再手术四例教训
腹股沟斜疝术后早期再手术和首次手术失误有密切关系,再次手术往往给病人带来更多的痛苦和经济负担,甚至危及生命.为了吸取教训,现将笔者收治的腹股沟斜疝术后早期再手术4例报告如下.
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放置γ形节育器六年后停用62例临床分析
我中心自1995年起开始应用γ形宫内节育器(IUD),由于γ形IUD避孕效果好,出血少,深受广大育龄妇女的青睐,现已成为可靠的IUD之一.但任何一种避孕方法都有其不尽如人意之处,γ形IUD也不例外,根据临床观察,它的远期效果欠佳,有效期为10年.
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子宫肌瘤射频热凝治疗术后子宫及直肠穿孔一例
我院收治子宫并直肠破裂穿孔1例,术后发生多器官功能障碍综合征(MODS),经积极抢救痊愈,现报告如下.
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阴茎巨大尖锐湿疣与高分化鳞癌的鉴别诊断及处理
巨大阴茎尖锐湿疣与高分化鳞状细胞癌(鳞癌)的临床表现有时非常相似,给诊断带来一定困难.在处理上,尤其对于青年患者,必须慎重.现将我院2006年收治的2例报告如下.
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二次剖宫产76例临床分析
随着剖宫产技术的改进,以及麻醉、输血技术的进步和抗生素的不断发展,剖宫产的安全性有了很大提高,加上人们观念的变化,近年来剖宫产率明显增加,瘢痕子宫再次妊娠也随之增多.
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肺癌介入性支气管动脉灌注化疗致截瘫一例
1病例资料男,64岁.因右肺中心型癌,右肺门及纵隔淋巴结转移,在我院行经股动脉插管介入性支气管动脉灌注化疗术.术中采用Seldinger技术穿刺右股动脉,置入Godra导管,选择插入支气管动脉,注入8 ml 38%泛影葡胺造影,确认肿瘤供血动脉后,将稀释后的阿霉素40 mg、顺铂80 mg、丝裂霉素12 mg缓慢注入支气管动脉,未行栓塞,术中每隔15分钟注入肝素盐水冲洗,手术结束后返回病房.
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从历史角度讨论抑(忧)郁症的诊断
何谓抑郁症?正常抑郁情绪与病态抑郁症如何界定?如何鉴别?国内专著有关抑郁症的鉴别诊断鲜有列述.哲人云:认识事物,必须知道事物如何被发现的,方可谓之真知.因此,从历史角度探索抑郁症的诊断问题,或可获得启示.
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重视病理诊断是提高医疗质量的关键之一
病理学是研究疾病的病因、发病机制及转归的医学基础学科,它是临床医学与基础医学之间的桥梁.病理诊断是关系到临床医师治疗方向的决定性诊断,其准确与否直接影响到病人的治疗和预后,错误的病理诊断将对病人、责任人及医院造成严重的后果.为此,笔者就病理诊断的重要性及现存的问题阐述如下.
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小脑出血误诊一例
1病例资料女,14岁.因恶心、呕吐半天伴头晕、乏力急诊入院.患者当日中午进食卤鹅肉,下午喝了2瓶(约1 000 ml)矿泉水,约16时感上腹部不适,继之恶心、呕吐胃内容物数次,为非喷射性呕吐,后又呕吐出黄绿色胆汁,无咖啡色物,无发热、头痛、腹痛、腹泻.
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小脑卒中误诊误治23例
小脑卒中的临床表现复杂多样,易与其他多种疾病相混淆,造成误诊误治.以往都是由尸检确诊,随着CT等影像学技术的广泛应用,使得该病的诊断率明显提高.
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高血压病脑出血的外科治疗体会
高血压病脑出血是一种常见脑血管病,致残率、病死率高.目前采用何种方式早期清除血肿,减少并发症有助于阻断或减轻这种损害,减低病死率是外科领域一直探讨的问题.
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儿脑血管畸形误诊三例报告
1病例资料[例1]男,9岁.因抽搐、眼球上翻、口吐白沫30分钟入院.有反复抽搐病史8个月,曾多次在多家医院就诊.5次做脑电图检查,均确诊为癫痫.服抗癫痫药物治疗6个月,未控制病情,仍反复发作.
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多系统萎缩五例误诊分析
多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)是一组原因不明的神经系统及多系统变性性疾病,起病缓慢,可出现多个系统临床表现,病程中以神经系统不同部位受累的临床表现为首发症状,经常以某一系统损害为突出表现,其他系统损害的临床症状相对较轻,或者到晚期才出现,使早期诊断比较困难[1],因此极易误诊.
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肾上腺神经母细胞瘤误诊一例
1病例资料女,9岁.因头晕、面色苍白、消瘦5个月加重伴右膝关节疼痛2周以贫血原因待查收住我院.患儿入院前5个月出现食欲减退、面色苍白、头晕、全身乏力、多汗,当时家长未重视,2周前出现右膝关节疼痛,跛行,疼痛时夜间不能入睡,在当地医院就诊.
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老年原发性直立性低血压误诊一例
1病例资料男,77岁.因头晕、反复阵发性意识丧失、跌倒半年以晕厥原因待查收治.其发作特点:多在行走时出现呼之不应、双眼发呆、面色苍白,每次持续数秒或10余秒.事后不能回忆当时情况.有时伴小便失禁,反应迟钝、手抖渐进性加重.
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胸椎管内子宫内膜异位症致硬膜外血肿并截瘫
1病例资料女,43岁.因胆囊结石、上腹部饱胀不适,在持续硬脊膜外麻醉下行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术.术后恢复良好,拔掉尿管后可自行排尿.术后5天月经来潮突然出现双侧肋弓以下痛觉、触觉消失,双下肢不能活动,小便排不出.
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应用多导睡眠图对80例睡眠障碍进行原因探讨
睡眠医学是21世纪神经科学的重要研究领域之一,应用多导睡眠图(polysomnography,PSG)对睡眠障碍疾患进行研究已成为神经科临床的一项新内容,该项工作目前在国内尚处于起始阶段.
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西藏某医院52例焦虑症误诊为癔症的原因分析
近年来我院收治的病人中诊断为癔症的数量不断上升,我们对其进行了分析研究,发现许多诊断为癔症者实际上是焦虑症患者,现报告如下.
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抑郁症四例误诊报告
1病例资料[例1]男,43岁.因心悸进行性加重,伴失眠1年,时感有心脏跳出来之势,无心前区疼痛和呼吸困难,无发热、头晕、头痛.饮食及二便正常,先后就诊多级、多家综合医院,诊断为神经症,治疗无效,于2004年3月就诊我院.既往史、家族史无特殊.
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肺真菌病21例影像学分析
近年来,随着广谱抗生素、激素类药物应用及免疫抑制剂增多,肺真菌病的发生率有所增高.本文搜集了21例肺真菌病的相关临床资料,对其影像学表现进行了回顾性分析,现报告如下.
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磁共振成像在类风湿关节炎早期诊断中的应用
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种病因不明的自身免疫性疾病,常表现为进展性、关节结构破坏性炎症,病变晚期可造成关节畸形,严重影响生活质量[1].因此,RA的早期诊断尤为重要.
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肾脏肿瘤影像学误诊分析(附二例报告)
常见的肾脏肿瘤在影像学较易诊断,一些少见的肾脏肿瘤和不典型者则容易误诊.现将我院经手术及病理证实的术前误诊病例2例进行回顾性分析,旨在探讨误诊原因,提高诊断正确率.
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肺癌与肺结核的螺旋CT影像特征
肺癌与肺结核是性质完全不同的两种疾病,正确的诊断是合理治疗的基础.临床上有时会遇到影像学不典型的肺癌病例,易误诊为肺结核,导致延误治疗.
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甲状腺功能亢进症患者手术前血清IGF与BMI分析
甲状腺功能亢进症(甲亢)患者主要的临床表现为代谢异常、严重的疲劳感、不同程度的精神异常、心脏病症(甲亢心)等,尤其是弥漫性毒性甲状腺肿(Graves)及功能性结节甲亢,肿大的甲状腺产生多余的甲状腺激素(TH),严重妨碍正常生活,终需经手术切除.
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三小时禁水法测自由水清除率266例报告
尿渗量(Uosm)测定,又称尿渗透压测定,是评价肾功能的主要参考指标,一般在测定尿渗量的同时测定血浆渗量(Posm)以作比较,两者的比值(Uosm/Posm)称浓缩指数,虽可直接反映肾小管的重吸收功能,但常因少尿存在影响结果.
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后纵隔肿瘤二例影像学误诊分析
后纵隔结构局限狭长,在该区域所发生的肿瘤种类虽少,但因位置局限有时容易误诊.现对我院经手术及病理证实的术前影像学误诊2例进行回顾性分析如下.
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自发性纵隔气肿38例临床分析
自发性纵隔气肿(spontaneous pneumomediastinum,SPM)是一种临床上少见的疾病,其发生率估计在1/12 000～1/30 000[1,2],通常发生于年轻的男性患者.该病临床表现不典型,较少引起临床医生的注意,容易漏误诊.SPM有潜在的严重并发症,如心包填塞、呼吸衰竭等,不及时诊治可导致死亡.
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机械通气并发气胸26例诊治体会
气胸是机械通气(mechanical ventilation,MV)中严重的并发症,可发展为张力性气胸,导致患者死亡.1998年1月～2005年10月我院ICU收治791例MV患者,共发生气胸26例(3.3%),其中张力性气胸18例(69.2%),死亡6例,现报告如下.
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肺大泡28例临床诊治分析
肺大泡是呼吸系统常见的一种体征.局限性自发性气胸和巨大肺大泡从临床表现、症状和体征方面有很多相似之处,故极易误诊,从而延误治疗[1].
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肺部感染合并多发性血管瘤误诊为恶性淋巴瘤
1病例资料女,44岁.因不规则发热伴轻度咳嗽2个月,当地医院胸部CT示:两下肺纹理增多,多发性片状、小结节状病灶性质未明,腹部CT示:肝脾大,均见多发性小结节状低密度影,性质不明,疑为恶性淋巴瘤转入本院治疗.
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利巴韦林气雾剂治疗小儿上呼吸道病毒感染60例观察
上呼吸道病毒感染(简称上感)是儿科常见疾病,利巴韦林作为一种广谱抗病毒药物,常用于儿童上感的预防和治疗,给药途径多采用口服或注射.本临床试验旨在观察和评估利巴韦林气雾剂治疗上感的疗效及安全性.
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创伤性膈肌破裂九例漏诊分析
创伤性膈肌破裂(traumatic diaphragmatic rupture,TDR)多由于胸腹部顿挫伤或锐器贯通伤后导致膈肌连续性中断,对伤病员的危害极大,不易早期诊断,以致漏诊和延误治疗[1,2].笔者在解放军总医院进修期间总结了2004年7月～2005年12月共11例TDR,其中9例漏诊,漏诊率82%.现报告如下.
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闭合性气管断裂一例
1病例资料女,42岁.因机器伤致昏迷、呼吸困难半小时急诊来院.家人述半小时前患者操作电动搅拌机时不慎辫子被卷入机器中,因机器强力短促牵拉辫子间接致伤头颈胸部,无颈胸部等其他部位直接外伤,当即昏迷并呼吸困难.查体:血压130/80 mmHg.
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小儿肺炎支原体肺炎58例误诊分析
我院自2003年3月～2006年6月共收治小儿肺炎支原体(MP)肺炎186例,其中在院外或院内被误诊58例,误诊率31.2%.现总结分析如下.
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食管破裂误诊为急性胃肠炎并急性胆囊炎
1病例资料女,52岁.以腹泻、呕吐后左胸背部疼痛1天入院.患者于1天前因进不洁饮食(菌类)后出现腹泻、恶心伴呕吐,随后出现喷射性呕吐,左侧胸背部出现撕裂样剧烈疼痛.
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肺转移瘤的外科治疗现状
肺脏是恶性肿瘤常见的转移部位之一,如软组织肉瘤、恶性生殖细胞肿瘤、乳腺癌、肝癌、胃癌、肠癌、肾细胞癌、黑色素瘤等均可转移至肺脏[1].
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肾移植后肺孢子菌肺炎并发急性呼吸窘迫综合征
肺孢子菌肺炎(pneumocystis pneumonia,PCP)的病原菌为肺孢子菌,原称肺孢子虫,它是免疫抑制患者,特别是器官移植患者严重和致命的机会性肺炎.
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硫酸镁的临床应用
镁离子是许多酶的激活剂和调节剂[1],如碱性磷酸酶、焦磷酸酶、将三磷腺苷的磷酸基转递给二磷酸腺苷的转磷酸化酶等都需要镁来激活,凡是以硫胺磷酸为辅因子的反应都要有镁离子,一些肽酶的活化也需要镁离子.
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住院患者退药原因分析及对策
患者在住院期间的药物治疗中,因各种原因造成的退药现象时有发生,国家卫生部明确规定,为保证患者用药安全,药品一经发出不得退换[1].此规定是防止假劣药品混入药房以保证药品质量、保证患者用药安全的有效措施.
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米格来宁致过敏性皮炎
1病例资料女,40岁.因全身红斑、水疱伴瘙痒1天入院.于1天前因偏头痛就诊,给予米格来宁口服,每次1片,每日3次.口服2次后,全身出现红斑、水疱,伴瘙痒.既往无食物、药物过敏史.查体:体温36.6℃,脉搏78/min,血压120/76 mmHg.
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术前应用东莨菪碱出现精神症状四例
我院2004～2005年术前应用东莨菪碱的患者中有4例出现精神症状,其中1例因不能合作而停止手术,3例因对症处理而延迟手术.现分析报告如下.
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蒙脱石散致便秘与消化道反复大出血
1病例资料女,55岁.因黑便伴呕血1天入院.前1日夜间排柏油样便2次,量约400 g,呕吐鲜血1次,量约300 ml,伴乏力,无发热、头晕、心悸.既往患胆结石4年,2年前做腹部超声发现肝硬化,脾大,1年前胃镜检查发现胃底静脉曲张.查体:体温36.5℃,脉搏82/min,血压110/60 mmhg.
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丁卡因预防前列地尔给药性静脉炎的实验研究
前列地尔又名前列腺素E1(PGE1)具有广泛的生理活性,在呼吸、循环、消化、泌尿、神经等系统疾病治疗中有较好的疗效,但由于PGE1本身为致痛、致炎物质,国内生产的冻干粉针剂静脉给药多伴有疼痛,有的患者给药性静脉炎的发病率高达90%以上[1].
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紫杉醇致过敏性休克
1病例资料女,23岁.主因发现腹部包块半年并渐进性增大要求手术治疗入院.肛查:子宫触诊不清,腹部可触及一约孕6个月大小囊性包块,边缘光滑,无压痛,活动度差.B超检查示盆腹腔内见一20.0 cm×20.0 cm×9.8 cm大小包块,诊断为卵巢肿瘤.
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格列齐特口服致持续低血糖症
1病例资料女,78岁.因咳嗽、咳痰1周,呼之不应1小时入院.入院前1周受凉后出现阵发性单声咳嗽,咳黄色黏稠痰,在当地医院就诊,经X线胸片检查诊断肺炎,住院予抗感染治疗.查空腹血糖7.8 mmol/L,诊断2型糖尿病,予口服格列齐特80 mg,每日2次.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
