重症监护病房的护理管理策略

本文就重症监护病房的护理管理策略，形成一套持之有效的管理方法。通过科室质量管理重要的人、基、料、法、环五个方面的即相互独立，又相互作用的联系对护理人员进行全面的培训、管理和考核，分析护理管理工作中的关键点。加强对人、基、料、法、环的控制、不仅可以规范科室的内部管理，同时更是保证患者能及时有效得到护理的好方法。

人工晶体植入术治疗相关性白内障患者住院期间的护理措施

目的：探讨规模化白内障复明手术的临床护理特点。方法回顾性分析44例54只眼白内障手术的术前、术后护理。结果根据规模化白内障复明的特点有针对性地进行临床护理，取得良好的效果。结论在患者多、任务重复明行动中，做好术前检查工作，充分了解手术的佳时机。做好术前准备与术后护理的工作，不同的患者运用不一样的护理方法，这能够高效率高质量的完成复明任务。

口腔颌面部外伤患者的口腔护理措施

近年来，口腔颌面部损伤多发生于交通事故、打架斗殴，体育运动中的事故和摔伤，发生率呈逐年上升的趋势。对颌面部损伤患者的救治是临床工作的一部分，而护理工作是救治中的重要部分。病原微生物侵入人体的主要途径是口腔[1]，一种途径是患者吞咽、进食、咀嚼功能减弱或者是功能受限，口腔本身具备的自净作用以及局部黏膜抵抗力明显降低，导致大量细菌在患者的口腔内大量繁殖；除此之外，由于患者的病程较长，一般会使用气管插管或者气管切开，吸痰等方法来处理，导致患者的机体抵抗力明显下降，增大了口腔感染的概率[2]。在护理干预过程中想要减轻患者的痛苦，缩短疗程，防止并发症，我们使用个体化护理干预措施对患者进行口腔护理干预，并且取得了相应的效果，现报道如下。

护理干预在PICC置管术后机械性静脉炎防治中的应用

外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catbeters,PICC）是指采用引导针经外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）将1根由硅胶材质制成，标有刻度且能放射显影的中心静脉导管插入送管至上腔静脉或锁骨下静脉的深静脉导管置入术。PICC置管术具有留置时间长（1根导管可保留1年）、能够安全的输注刺激性药物、避免反复穿刺带给患者的痛苦、减轻临床护理工作量等优点逐渐在国内一些大中型医院开展并且使用，其广泛应用于化疗、TPN、长期输液、危重及大手术后患者。但在 PICC 导管留置中，由于导管对静脉内膜、静脉瓣造成物理性损伤，极易并发机械性静脉炎，发生率达到18.6%。如何有效防治机械性静脉炎的发生、减少患者痛苦、提高带管舒适度是临床护理工作者亟需解决的问题，我科自2008年开始采用多种护理方法积极进行护理干预，有效的降低了机械性静脉炎的发生，取得明显效果，现报道如下。

高龄患者人工全髋置换术的围术期护理

目的：总结高龄患者人工全髋关节手术治疗的围术期护理经验。方法回顾性总结和分析人工全髋关节置换患者的整个围术期的护理过程，包括术前护理、术后护理、康复训练等方面。结果25例患者手术后在医务人员的精心护理和患者的积极有效的配合下术后髋关节功能恢复良好，未出现严重的并发症，短期 I 临床随访的结果令人满意。结论针对不同的人工全髋关节置换者，经过积极有效的术前准备、术后护理、康复训练，人工全髋关节置换术是安全有效的治疗方法，手术患者能达到满意的恢复效果。

急性脑梗死患者的护理

目的：探讨急性脑梗死患者的护理方法及效果。方法选取我院2013年2月至2013年12月收治的急性脑梗死患者106例，将其随机分为对照组和观察组。对照组患者进行常规护理，而观察组患者在常规护理的基础上进行功能锻炼护理、并发症护理、心理护理和出院指导。比较两组患者的康复情况。结果两组患者经过护理之后病情都有了一定程度的好转，观察组患者的护理效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论有效的护理能够改善急性脑梗死患者语言功能和肢体功能，有利于患者的康复。

雾化吸入治疗急慢性咽喉炎的护理

目的：探讨护理干预措施在雾化吸入治疗急慢性咽喉炎中的应用效果。方法选择我院于2012年6月至2013年6月收治的46例急慢性咽喉炎患者，进行雾化吸入治疗同时，给予有效的护理干预措施，并观察其临床护理效果。结果经过雾化吸入治疗及临床护理干预后，治愈33例，有效11例，无效2例，总有效率为95.7%。结论在急慢性咽喉炎患者雾化吸入治疗期间，给予有效的护理干预措施，能够提高疾病临床治疗效果，减少并发症，帮助患者尽快恢复健康。

密封式留置针在儿科护理中的应用

目的：探讨有效减轻患儿反复穿刺痛苦和恐惧心理，减轻护士工作量促进护患关系和谐的措施。方法分析患儿进行静脉留置针进行穿刺的输液方法及效果。结果患儿留置时间短2 d，长7 d，平均5 d。结论小儿静脉留置针在临床中提高护理质量。

舒适护理对腹部手术后不适症状的影响

手术后，患者因恐惧不安、疼痛、寒战、口渴、腹胀、尿潴留等原因，令患者感到许多不适和痛苦，随着护理模式的转变，护理工作更注重以患者为中心的护理全过程。舒适护理模式又称“萧氏双c护理模式”，舒适护理着重于以患者的舒适为护理重点，减轻患者痛苦增加其舒适度，本科自2014年1月至6月对50例腹部手术患者术后实行舒适护理，减轻患者不适程度，取得了良好的效果。

肺结核患者的心理护理和规则治疗

目的：探讨肺结核患者的心理护理和规则治疗措施。方法资料选择本院2012年10月至2013年10月收治的肺结核患者70例，随机分为对照组和研究组，对照组行常规护理和治疗，研究组行针对性心理护理和规则治疗，并对两组患者的临床资料作回顾性分析。结果研究组患者的临床治疗总有效率、护理满意度、用药依从性、健康知识知晓率明显高于对照组患者，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心理护理能改善肺结核患者的负面心理，提高依从性，规则治疗可提高治疗效果，改善生活质量，降低复发率。

心理干预护理在高龄产妇分娩前后的相关影响研究以及效果

目的：探讨高龄产妇分娩前后给予心理护理干预后的影响以及效果。方法选取我院分娩治疗的高龄产妇患者88例作为研究对象，分为研究组与对照组患者，各44例，对照组给予常规护理，研究组在常规护理基础上给予心理干预，并对两组患者护理满意度进行对比分析。结果对照组护理后总满意度为66%，研究组总满意度为97.27%，组间数据对比显示，研究组采用心理干预护理措施护理满意度较高。结论采用心理干预对高龄产妇分娩前后进行护理，利于提高分娩质量，降低不良心理情绪，还利于提高患者对护理的满意度。

优质护理对治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效

目的：探讨优质护理对治疗慢性溃疡性结肠炎疗效的影响。方法从我院2013年3月至2014年3月期间收治的慢性溃疡性结肠炎中随机抽取74例作为本次研究对象，均分为研究组和对照组，均给予相同的治疗，在此基础上，对照组实施常规护理，研究组实施优质护理，分析两组治疗及护理的效果。结果治疗及护理后，研究组总有效率、复发率等，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予慢性溃疡性结肠炎患者优质护理，能够进一步提升治疗的疗效，降低疾病复发率。

Haode循证护理路径在白内障合并青光眼术后临床应用

目的：探讨循证护理路径在白内障合并青光眼术后临床应用。方法选取本院在2010年6月至2013年6月期间收治的青光眼患者78例，随机分为观察组和对照组各39例。对照组患者在手术后，采用常规的护理方法，观察组采用循证护理方法。对患者术后的视力恢复状况进行测评，关于护理的满意度、焦虑心理状况、以及患者的生活质量进行评价。结果通过对患者术后的并发症状对比分析，观察组的眼内炎出现概率为零，角膜水肿率为5.13%，暂时性高眼压率2.56%，前房出血率2.56%，与对照组比较，术后引起的并发症率较低，两组比较有明显性差异（P＜0.05）。两组患者治疗后生活质量、焦虑情绪、护理满意度、以及视力恢复对比分析：观察组术后视力恢复率94.87%，而对照组为82.05%，并且观察组的生活质量与对照组比较要高些，焦虑程度也比对照组低。结论循证护理路径在白内障合并青光眼术后临床应用有利于促进患者的术后恢复。

婴幼儿感冒的预防及护理措施

目的：探讨婴幼儿感冒的预防措施及护理措施。方法通过选取我院2012年5月至2013年12月的122例婴幼儿作为本次研究的主要对象，并对这些婴幼儿进行感冒预防及护理方面的调查，进一步分析预防和护理效果。结果在选取的122例婴幼儿当中，有83例婴幼儿通过开展感冒预防和护理工作后，感冒次数明显降低，有效率为68.0%。结论通过合理的预防措施可以有效避免婴幼儿感冒症状的发生；在婴幼儿发生感冒后，对其进行合理的护理可以有效治愈感冒。

慢性高原性心脏病伴心力衰竭患者的护理

目的：探讨护理对慢性高原性心脏病伴心力衰竭患者康复的作用。方法慢性高原病合并心力衰竭患者共133例，配合医疗，采取分级护理，观察患者预后。结果共入选患者133例，根据心功能及合并症情况，分为3级进行护理，所有患者均好转出院。结论分级及综合护理干预对慢性高原性心脏病伴心力衰竭患者可取得良好的效果。

社区健康教育对心脑血管疾病的预防与护理

现今社会众多因素引起的心脑血管疾病，已成为迫切需要解决的问题，针对该问题本文采取科学有效的健康教育方式，主要是组织社区人员通过饮食、情绪、运动等多方面进行定期培训，使心脑血管疾患者自觉采纳有益于健康的行为和生活方式，降低了心脑血管疾病的发病率，提高了患者生活质量。

创伤骨科患者术后疼痛影响因素评估及护理对策

为了对创伤骨科患者术后疼痛的影响因素进行评估，并探讨其护理方法，缓解患者的疼痛感，我院对2010年9月至2014年9月收治的282例创伤骨科的手术患者进行了两种不同护理方案的对比研究，并取得了明显的效果，现报道如下。

恢复期精神分裂症患者的心理状况分析及护理观察

目的：对恢复期精神分裂症患者的心理状况进行分析，并给予一定护理措施，以促进患者全面和快速康复，观察和评价护理效果。方法对2013年1月至2014年1月在我院住院治疗的116例恢复期精神分裂症患者的临床资料进行分析。结果大部分患者在恢复期表现出人际关系敏感、焦虑、忧郁、悲观、失望，只有少数患者表现出心态稳定，临床治愈65例，有效31例，病情恶化20例。结论恢复期精神分裂症患者思想负担重、顾虑多，易有焦虑、忧郁、悲观、失望等心理，应加强对恢复期精神分裂症患者护理，能促进患者全面康复，给家属和患者减少经济负担。

脑瘫儿康复过程中护理干预的实施

目的：探讨在脑瘫儿的康复过程中护理干预的实施及价值。方法选择我院所收治的脑瘫患儿50例作为研究对象，针对所选患儿的病情状况开展相应的护理干预服务，观察患儿的康复情况。结果经过护理干预之后，家属对于患儿病情的了解程度有了进一步的加深，也能够积极主动的配合康复治疗，并建立其更加坚固的治疗信心。结论在脑瘫患儿的康复过程中，针对患儿病情状况，针对性的开展干预护理，能够让家属对于患儿病情有一个更加全面的了解，主动配合康复治疗，从而有利于患儿病情的康复。

良好沟通构建和谐护患关系

沟通是一门艺术，包含多种方法与技巧，护理工作者在临床护理工作中灵活运用沟通技巧，有助于形成和谐的护患关系，提高护理质量，进而提升医院的整体外在影响力。

传染科护士如何做好医院感染的预防与控制

现代医学的进步，医院感染的问题也随之而来，关系着医院人群的健康，成立全球都在关注的一个问题[1]。医院的感染让住院患者的发病率与死亡率进一步增加，加重患者的痛苦及医务人员工作量，同时造成了巨大的经济损失，对社会人群构成了新的威胁。医院感染管理是医疗护理质量的综合体现，是评价医院管理水平的重要指标。而护士作为医院人员结构的主力军，也是与患者接触密切的人，在院感管控中扮演的角色就显得尤为重要。因此，加强护理人员对医院感染的认识，采取有效的预防与控制措施，使医院感染的发生率降低到低水平势在必行。

机械通气患者鼻饲误吸的护理干预

临床上，对于机械通气患者来说，其因不能经口进食而使其机体处于高代谢和高分解的负氮平衡状态。然临床为了有效保证患者营养摄入需求而满足患者代谢需求，加速其身体康复，因此需实施营养支持。人体肠道黏膜营养大多来自肠腔内的营养物质，少数来自动脉血供。因此临床上对机械通气患者一般采用插入鼻饲管对患者进行肠内营养的供应来满足患者对营养的需求，但是由于鼻饲管可以引起环状括约肌损伤，临床上常见反流、胃潴留、腹泻等并发症，其中反流误吸是发生吸入性肺炎常见的原因。为了减少鼻饲患者吸入性肺炎的发生，我科护理人员实施了有效的干预，减少误吸的发生率。

小儿支气管肺炎的护理

目的：探索小儿支气管肺炎的治疗和护理方法。方法对小儿支气管肺炎患儿进行一般护理、心理护理、翻身拍背，发热护理、保持呼吸道通畅，用药护理及出院指导等多项的有效护理措施。结果根据支气管肺炎患儿的病情制订相应的护理计划，86例患儿均经过积极治疗和有效的护理，好转带药出院或治愈出院。结论治疗小儿支气管肺炎配合积极有效的护理可以减低患儿的病亡率，减少并发症，提高治愈率，促进患儿康复。

肺心患者的临床观察与护理

目的：探讨慢性肺源性心脏患者临床观察与护理方法。方法选取60例老年慢性肺源性心脏患者进行综合性护理。结果60例患者总有效率达95%，患者能够正确认识自身疾病，病情得到有效缓解，取得了满意的疗效。结论通过严密的观察和护理，可以明显改善肺心患者的预后。

CIK生物治疗采血与回输护理

CIK细胞（Cytokine-Induced Killer）免疫疗法，是将个人的外周血单个核细胞在体外用多种细胞因子共同培养一段时间后获得的T淋巴细胞，兼有T淋巴细胞强大的抗肿瘤活性和NK细胞的非MHC限制性杀瘤优点，又称为NK细胞样T淋巴细胞[1]。目前CIK细胞被认为是新一代抗肿瘤过继免疫治疗的首选方案。

肝硬化患者胃镜检查的护理方法

目的：探讨肝硬化胃镜检查的护理方法和效果。方法选取我院在2013年3月至9月收治的肝硬化胃镜检查患者60例，对患者进行综合性的护理，观察患者的检查效果。结果全部患者均进行了顺利的检查，并且患者没有并发症的情况出现。结论对肝硬化胃镜检查的患者进行综合性的护理能够保证患者的检查顺利进行，并且没有并发症的情况出现，具有积极的临床意义。

急性心肌炎并发多器官栓塞患者的护理

急性病毒性心肌炎多由柯萨奇 B 组病毒感染引起，导致严重的、广泛的心肌损害。临床表现取决于病变的广泛程度，患者在急性期可因严重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克而死亡[1]。心肌炎症状可发生在病毒感染的急性期或恢复期，轻重悬殊较大，慢性期常并发栓塞。据文献检索对心肌炎并发栓塞报道甚少，曹国栋等[2]曾报道急性心肌炎合并脑栓塞1例，但并发多器官栓塞实属罕见，本文通过具体病例对病毒性心肌炎并发多器官栓塞的护理体会进行总结，探讨急性心肌炎并发多器官栓塞的护理体会。通过严格卧床休息，密切观察病情变化，积极防控病毒感染，加强心肌营养，做好抗凝护理，活动循序渐进，准确用药，同时强化心理沟通、人文关怀等重要措施，及时控制病情进展，提高抢救成功率，促进患者较快康复。现报道如下。

31例妊娠合并脉肺动脉高压的护理结局分析

目的：探讨妊娠合并肺动脉高压患者的护理方法，提高护理效果，预防严重并发症，促进孕产妇康复。方法回顾性分析31例2010年1月至2013年12月妊娠合并肺动脉高压患者的心功能级别、心脏病类型、肺动脉高压程度与心功能的关系及治疗护理后的妊娠结局。结果31例肺动脉主压患者中，足月分娩9例，占29.0%；早产10例，占32.3%，医源性流产12例，占38.7%；其中孕产妇死亡6例，占中度患者的35.3%；新生儿死亡1例，为重度患者。妊娠结局不同的患者肺动脉高压程度的分布比较，差异无统计学意义（H=4.73，P＞0.05）。结论妊娠合并心脏病是产科严重合并症，应加强监测与护理，以确保母婴安全，降低孕产妇、胎婴儿的死亡率。

社区护理干预对农村老年人健康行为的影响

目前，我国社会的老龄化现象比较严重。有相关的调查研究显示，我国超过60岁的老年人数量在2009年已经达到了近1.6万人，其中农村的老年人数量超过了60%。和城市老年人对比，农村的患病率较高，且增长速度较快。国内有学者通过研究发现，有超过一半的老年人疾病是由不良的生活方式引起的[1]。同时，农村老年人的受教育程度较低，医学健康知识的缺乏使得他们更容易患病。为了评价社区护理干预对农村老年人健康行为的影响，本研究选取辖区内的124例老年人作为研究对象，对接受社区护理干预前后的健康行为进行了对比研究，现报道如下。

产妇临产后焦虑相关因素及护理对策

分娩会给产妇带来强烈而持久的应激反应。在分娩过程中，大多数产妇会产生焦虑的不良情绪，可使中枢神经系统发生功能性紊乱，体内儿茶酚胺分泌增加，去甲肾上腺素分泌减少，导致子宫收缩乏力，影响产程的正常进展。

糖尿病酮症酸中毒患者的临床护理

目的：对糖尿病酮症酸中毒的临床护理方法进行总结。方法对收治的46例糖尿病酮症酸中毒的临床护理资料进行回顾性分析。结果46例患者经过积极治疗和精心护理，43例好转，2例由于大面积脑梗死而死亡，1例因中毒感染死亡，治愈率93%。结论密切细致的病情观察、准确的用药护理、加强心理护理及健康宣教是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键，精心的护理可以有效防止并发症的发生。

神经外科护理纠纷与防范对策

神经外科因其患者多具有病情危重、复杂、变化快的特点，是医疗纠纷与投诉的高发区域之一。我科护理人员通过对医疗事故及差错的分析以及加强护士责任心的培训，使医疗护理纠纷明显减少。

健康教育在宫颈上皮内瘤变护理中的应用

近年来随着人们的意识的变化，我州各地区及各单位体检逐渐普及，通过宫颈细胞学检查方法，早期检出宫颈癌，给了一个很好的条件，也同时发现宫颈上皮内瘤变。早发现宫颈上皮内瘤变、及早诊断、及早治疗，有效控制宫颈癌的发生及发展，使宫颈癌发病率和死亡率已有明显下降。宫颈上皮内瘤变Ⅰ～Ⅲ级，Ⅰ～Ⅱ做宫颈电圈切除术（LEEP），其手术效果达98%，其中高级别的宫颈上皮内瘤变为癌前期病变或叫原位癌，主要治疗是宫颈锥形切除术。发现并及时治疗是预防宫颈癌行之有效的措施。

循证护理在子宫切口妊娠护理中的应用效果

目的：探讨循证护理应用在子宫切口妊娠护理过程中的效果。方法选取我院近来3年收治的46例子宫切口妊娠患者，在其护理时应用循证护理措施，观察护理效果。结果对患者实施循证护理措施后，患者的依从性被明显提高，并且全部患者均痊愈出院。结论在子宫切口妊娠患者护理时应用循证护理，一方面可以保证临床护理效果和提供患者优质护理；另一方面还能够增加护理人员的理论与专业知识。

重症胰腺炎的临床护理干预

目的：探讨重症急性胰腺炎的护理方法，总结护理干预经验，提高护理质量。方法对85例急性重症胰腺炎患者的临床护理干预资料进行回顾性分析。结果经积极治疗与护理，治愈或好转81例，住院天数7～28 d，平均14 d，无死亡病例。结论严密观察病情变化，及时有效的护理干预，是减少死亡率，提高治愈的重要保证。

临床护理路径对于改善胃大部分切除术后疼痛中的效果

目的：探讨临床护理路径对于改善胃大部分切除术后疼痛的临床效果。方法选取2013年6月至2014年6月在我院接受胃大部分切除且术后疼痛的患者70例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。按照随机原则将所有患者分为两组，对照组35例行常规护理，观察组35例行临床护理路径，对比两组临床效果。结果两组患者在4 h、12 h、24 h、72 h的VAS评分对比差异有统计学意义（P＜0.05），出院时对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对胃大部分切除术后疼痛患者使用临床护理路径临床效果明显，可有效降低患者疼痛感。

妇科药物流产的应用及护理

药物流产是妇产科近几年来采用的终止妊娠的一种新方法，但应用药物流产时发现很多情况，在身体与心理上对患者影响很大。作者通经过对药流的注意事项、优缺点、用药程序及护理措施的阐述。

神经外科患者瞳孔改变的观察与护理

在神经外科的临床诊疗中，常见的临床症状就是颅内高压症。该症的发作比较急，如果不能尽早发现并进行及时治疗，很可能发展成为脑疝而导致患者死亡[1]。目前，临床上诊断颅内高压症主要是根据患者的瞳孔改变来作为诊断依据，所以在对神经外科患者进行护理时，密切观察瞳孔改变是非常重要的。为了探讨神经外科患者瞳孔改变的护理效果，我院对120例2010年3月至2014年3月收治的患者进行了研究，现报道如下。

新生儿硬肿症患者的护理

目的：探讨新生儿硬肿症的护理方法，提高患儿生活质量及临床治疗愈率。方法回顾性分析我院2010年10月至2014年5月，收治的58例新生儿硬肿症患儿的临床资料及护理方法。结果采取有效的治疗及护理干预，使新生儿硬肿症的临床治愈率达到了96.6%。结论加强护理能增加新生儿硬肿症临床治疗效果。

老年癌症患者临终关怀的护理

临终关怀提高患者的生命质量，通过消除或减轻病痛与其他生理症状，排解心理问题和精神烦恐，让患者坦然面对死亡。同时，临终关怀提供持续性照顾及安全的护理环境，还能够帮助患者家属承担一些劳累与压力，使其不陷入绝望[1]。临终关怀不同于安乐死，即不促进也不延迟死亡。主要是对症治疗、缓解症状、控制疼痛、减轻或消除患者的心理负担和消极情绪。因此临终关怀常由医师、护士、家属、志愿者以及营养学和心理学工作者等多方面人员共同参与。

人性化护理在急诊患者护理中应用的效果观察

目的：探讨人性化护理干预在急诊患者护理中应用的临床效果及可靠性。方法选取2013年2月至2014年2月期间在本院收治的100例急诊患者作为临床试验的研究对象，随机分为两组，对照组患者行以常规护理模式，试验组患者行以人性化护理干预，对比分析两组患者的临床护理效果与满意度。结果试验组患者的护理满意度明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论人性化护理干预对于急诊患者的临床护理效果明显，并且能够有效的缩短患者的临床治疗实践，从而提高患者对于护理工作的满意度。

临床路径在肝硬化腹水患者护理中的应用

目的：探讨肝硬化腹水患者临床路径的应用效果。方法将144例肝硬化腹水患者随机分为干预组和对照组，各72例，对照组采用常规护理方法，干预组按制订的临床路径实施护理。对两组患者平均住院天数、住院费用、护理满意度、健康教育达标率进行比较。结果干预组患者平均住院天数、住院费用均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理满意度、健康教育达标率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肝硬化腹水患者按临床路径实施护理，在保证护理质量的前提下，可以减少住院天数，降低住院费用，提高患者满意度，提高工作效率。

中心静脉导管用于自发性气胸的临床护理

目的：中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的临床护理。方法我科收治66例自发性气胸用中心静脉导管置管，胸腔闭式引流术患者的疗效和护理。结果中心静脉导管置管胸腔闭式引流也可以取代。结论中心静脉导管置管胸腔闭式引流治疗自发性气胸。操作方便、创伤小，伤口感染可能性更低，拔管后伤口无需处理，穿刺点不留瘢痕，患者舒适。

对未婚先孕流产术患者的护理措施

随着社会的发展，人们的性观念性行为也在发生着很大改变，婚前发生性行为的情况呈逐年上升状态，导致未婚先孕现象的发生明显增加，特别是青少年群体致未婚先孕者人数呈上升趋势。而未婚先孕人群大多采取人工流产术结束妊娠。人工流产术是指在妊娠早期用人工方法终止妊娠的手术，分为人工流产负压吸引术（适用于妊娠10周以内者）和人工流产钳刮术（适用于妊娠11～14周以内者），人工流产术通常作为避孕失败的补救措施[2]。在计划生育技术指导站工作多年的我经常接触未婚先孕做人工流产术的患者，对未婚先孕群体人工流产术的护理工作有很多的体会和感受。

乳腺癌术后双管负压引流效果观察及护理

在妇科疾临床诊疗中，乳腺癌是比较常见的，且会对女性健康产生极大危害的一种恶性肿瘤，发病正逐年上升，在全身性恶性肿瘤中占10%左右，并呈现出年轻化趋势[1]。目前，乳腺癌的临床治疗仍以手术为主，但是由于造成的创伤较大，极易导致创口延时愈合或皮瓣坏死等并发症的出现，治疗效果并不理想。为了降低术后并发症的发生率，观察乳腺癌改良根治术后使用双条硅胶管接负压球引流创面和护理的临床效果，我院随机选取了58例患者进行了研究了，并取得了明显的临床效果，现报道如下。

对保留盆腔自主神经的宫颈癌患者术后性生活质量的疗效分析

随着早期宫颈癌患者术后5年生存率的提高，以及宫颈癌患者的年轻化，术后的性生活质量日益受到重视[1]。保留盆腔自主神经，以减少术后膀胱、直肠功能障碍以及性功能障碍等并发症[2]。本研究从2011年6月开始对早期宫颈癌患者实施保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术及腹腔镜下广泛子宫切除，并进行随访，并对2011年6月以后行LNSRH以及LRH的早期宫颈癌患者进行FSFI问卷调查，本文对LNSRH术后对患者性功能的影响进行了初步探讨。

妊娠期糖尿病的护理

妊娠合并糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM），是指妊娠前已经有糖尿病的患者。对新生儿和产妇均有较大危害。胰岛素的使用，一定程度上降低了其风险。但孕产妇糖尿病的病理、生理过程较复杂，目前，仍然是导致母婴临床死亡的原因之一。随着生活水平的提高，饮食方面和生活方式的逐渐变化，妊娠期糖尿病在临床的发病率逐年上升。在临床上特别重视孕期糖尿病的筛查。及时干预以及对2型糖尿患者的家族史、乙型肝炎表面抗原（hbsag）携带状态等孕妇的产前检测，一定程度上保障了妊娠期糖尿病产妇的母子安全。

胆道疾病腹腔镜下切除围术期护理

1资料与方法
　　1.1一般资料临床选取2013年1月至2014年1月经腹腔镜治疗胆囊结石、胆囊炎320例，隆起性病变30例，中转开腹9例。全麻加硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊手术，手术时间为30～120 min，平均45 min。患者至康复出院，平均住院时间4d。

住院抑郁症患者防自杀护理体会

抑郁症患者主要表现为心境低落，在此基础上出现兴趣缺乏，无愉快感，对生活悲观失望，精力疲乏等症状，特别容易发生自杀行为。有资料表明，抑郁症终身自杀率为8～16%，居自杀人群的高危因素的第一位[1]。另有文献报道，抑郁症患者自杀是一般人群的17～21倍[2]。所以，有效防止抑郁症患者在住院期间自杀，是护理人员的重要的工作之一。总结我院从2003年～2013年期间住院抑郁症患者的治疗经验和体会，现报道如下。

丙泊酚联合芬太尼用于绝经后妇女取环术的临床观察及护理

目的：观察丙泊酚联合芬太尼用于绝经后妇女取环术的临床效果及护理体会。方法选择我院2013年6月至2014年6月收治的自愿接受取环术的绝经期妇女56例，在手术前后实施本科指定的护理措施。结果麻醉总有效率100.0%，患者宫内节育器顺利取出，未出现麻醉意外和术后并发症。结论丙泊酚联合芬太尼用于无痛取环术，可减轻患者痛苦，保证手术顺利进行，再对受术者进行有针对性的护理，镇痛效果好，取环成功率高。

新生儿破伤风的护理措施

目的：探讨新生儿破伤风的护理措施。方法选取2011年11月至2013年11月我院收治的52例新生儿破伤风患儿，入院后采用抗菌素、镇静剂、破伤风抗毒素（TAT）等综合治疗，同时再给予细致、周密的护理。结果本组患儿进行治疗和护理后，死亡6例，治愈46例。死亡原因：3例败血症、3例呼吸衰竭，死亡组男女比例为2：4，出生至发病时年龄（5.13±0.27）d，并发症发生率66.7%；存活组男女比例为21：25，出生至发病时平均年龄（7.46±0.29）d，并发症发生率28.3%。结论对于新生儿破伤风患儿而言，行切实有效的护理措施，能够使其情绪稳定，可以降低病死率、减少并发症。

儿童过敏性紫癜护理

目的：探讨儿童过敏性紫癜的护理方法与经验。方法回顾性分析2011年5月至2013年5月我院收治的43例过敏性紫癜患儿的护理方法。结果经过住院治疗及细心护理，43例患儿全部临床治愈出院，平均住院天数为26.5 d。结论在采取一般护理的基础上，根据患儿所患过敏性紫癜分型，进行有重点的护理，可有效减少患儿的并发症，提高患儿的生活质量。

不同护理干预措施对急性胆囊炎手术感染的效果观察

目的：探讨不同护理干预措施对急性胆囊炎手术感染的临床护理效果及可靠性。方法选择2012年6月至2013年11月期间在本院收治的80例急性胆囊炎患者作为临床试验的研究对象，随机分为两组。对照组40例患者行以常规护理方法；试验组40例患者行以特殊护理干预，对比分析两组患者的护理质量及满意度。结果试验组患者的切口感染率、家属对于护理人员的投诉率以及护理质量的满意度明显优于对照组，差异具有统计学意义P＜0.05。试验组患者的手术切口愈合时间、住院时间以及换药次数明显优于对照组，差异有统计学意义P＜0.05。结论特殊护理干预对于急性胆囊炎患者具有很好的临床治疗作用，能够明显降低患者术后合并症的发生率以及护理差错的发生率，从而大大提升患者的护理工作满意度。

深静脉置管在肿瘤化疗中的应用与护理

在临床上，深静脉置管已经被广泛的应用，特别是实施肿瘤化疗与对重症患者的抢救工作中运用比较广泛，抢救危重患者等方面应用的比较多，其不但能够确保患者及时用药，还能减少因化疗而造成的静脉炎和渗透性损伤情况，是减轻患者痛苦与提高护理质量的重要手段，对于临床诊疗具有重要的意义。而为了确保使用的导管处于正常状态，对导管的护理工作也必须要做好，本院使用深静脉置管的技术历史悠久，现将具体的护理经验报道如下。

影响PICC置管因素的研究及护理对策

外周静脉置入中心静脉导管（PICC）作为一条长期、安全、无毒、无痛性的输液通道，近年来在临床已被广泛应用。本文从患者及操作者两方面阐述影响PICC置管的因素，提出护理对策，提高穿刺成功率，让其在临床更好的应用。

胸腰椎术后致胃肠功能紊乱的临床分析与护理对策

胃肠道功能紊乱又称胃肠神经官能症，是一组胃肠综合征的总称，精神因素为本病发生的主要诱因，如情绪紧张、焦虑、生活与工作上的困难、烦恼、创伤等，均可干扰高级神经的正常活动，进而导致胃肠道产生功能障碍。对于胸腰椎手术患者而言，受到伤口疼痛、手术创伤、术后卧床以及麻醉等因素的影响，术后均会出现胃肠道功能紊乱现象，对肠道屏障能力予以减弱，使患者生活质量受到影响。由此必须予以重视，并尽早处理。现将护理体会报道如下。

肾移植后继发性甲状旁腺功能亢进患者的围术期护理

继发性甲状旁腺功能亢进（ secondary hyperparathr-oidism,SHPT）是指各种原因所致的低血钙或高血磷刺激甲状旁腺过度分泌甲状腺激素而引起的综合征。继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）是终末肾病（ESRD）患者常见的并发症之一[1-3]。约5%～10%的患者会因骨疼痛、皮肤瘙痒、乏力等症状严重影响其生活质量而要求手术治疗，目的是切除高功能旁腺组织以恢复钙的平衡[4]。我科2013年10月收治1例肾移植术后伴甲状旁腺功能亢进，同时伴有原发性高血压，乳腺囊性增生患者，对其实施手术治疗，通过精心护理，成功治疗了甲亢症状。

观察妊娠期耳鼻喉疾病护理特点

目的：探讨孕妇妊娠期患者耳鼻咽喉科疾病临床护理特点。方法选取我院近年来收治的45例妊娠期耳鼻喉疾病孕妇患者，对45例孕妇进行临床表现及护理特点进行分析总结。结果通过对45例妊娠期耳鼻喉孕妇患者进行临床护理，均获得满意的效果，症处理均明显改善症状，大多数痊愈。结论妊娠期孕妇患耳鼻喉疾病的机制、临床表现、治疗原则均与非妊娠期的不同，主要是采取物理治疗和保守治疗为主，并且在治疗的过程中避免使用抗生素、激素等常规的耳鼻喉治疗药物进行治疗。

臂丛神经损伤患者围术期护理

目的：探讨臂丛神经损伤患者围术期的护理方法。方法对11例臂丛神经损伤患者进行心理护理、疼痛护理、基础护理，及术前、术后的功能锻炼指导。结果11例患者功能得到不同程度的恢复，其中8例患者能生活自理，3例患者恢复部分自理能力。结论对臂丛神经损伤患者围术期的精心治疗和护理，能促进患者早日恢复自理能力。

全程陪检在优质护理中的应用效果

目的：探讨优质护理中实施全程陪检服务的临床效果。方法选取2012年3月至2013年10月在我院接受治疗的120例患者随机平分观察组和对照组。对照组在治疗中仅给予优质护理服务，观察组在对照组的基础上给予全程陪检服务，并对相应服务的效果比较。结果观察组患者的满意度及医生对护理人员的满意度均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对患者提供全程陪检服务，提高患者及医生对护理人员的满意度，促进护患、护医关系和谐发展。

口腔颌面部的间隙感染56例临床护理

目的：探讨口腔颌面部间隙感染的临床特点和护理措施。方法回顾性分析我科自2011年6月02日至2013年12月02日期间治疗的56例口腔颌面部间隙感染患者的临床诊治与护理资料。结果经过治疗后，56例患者全部治愈。结论口腔颌面部间隙感染患者经过积极抗感染治疗，细致观察、及时准确的护理对策，减少并发症的发生，能够促进疾病的康复。

舒适护理在手术室护理中的应用

目的：对舒适护理在手术室护理中的实际应用和评价进行探讨。方法随机从我院2012年10月至2014年10月的手术患者中选取90例作为研究对象，根据不同的护理方法分为对照组和观察组，各45例。其中对照组采用常规护理，观察组采用舒适护理，对比两组患者的术前ⅡAMA 评分、术中的配合程度和手术前后的生命体征变化。结果经对比，观察组患者的术前ⅡAMA评分为（95.3±18.2）分，明显低于对照组的（121.6±28.8）分，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时，对照组患者在手术过程中的勉强配合率为53.33%，明显高于观察组的22.22%，且对照组的基本配合率和主动配合率分别为37.78%和8.89%，明显低于观察组的44.44%和33.33%，组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。另外，观察组在围术期的血压、心率、呼吸无明显变化（P＞0.05），而对照组患者术中血压较术前升高，心率较术前增快，呼吸频率加速（P＜0.05）。结论对手术室患者进行舒适护理模式，可减轻或解除患者对手术的焦虑，促进了患者对治疗的护理配合。

肝硬化上消化道出血行门奇断流术患者护理措施

目的：探讨12例肝硬化上消化道出血行门奇断流术围术期的护理措施。方法通过术前急救及充分术前准备，术后密切观察患者生命体征，做好术后各引流管及并发症的观察和护理。结果本组1例出现术后再出血，1例并发肺部感染，均予及时对症护理；12例均康复出院。结论通过对术后患者严密观察病情，做好术后各引流管及并发症的观察和护理，可及时发现并发症的早期表现及时处理，提高患者手术成功率和生活质量。

心理护理干预对高危妊娠产妇的影响

目的：探讨心理护理干预对高危妊娠产妇的影响。方法选取我院近来3年收治的100例高危妊娠产妇，随机分为A、B两组，其中A组实施常规护理干预，B组以A组为基础增加心理护理干预，对比两组产妇满意度、母婴结局以及时产妇生产全部指标。结果 A组顺产率以及满意度明显小于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；另外，A组产后出血率以及胎儿宫内窘迫发生率均明显高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在高危妊娠产妇护理干预过程中，在常规护理干预基础上增加实施心理干预，不仅可以有效改善母婴结局，并且还能够减少产程，提高产妇的满意度。

临床护理路径对抑郁患者满意度、住院时间影响的Meta分析

目的：探讨临床护理路径对抑郁患者满意度、住院时间的影响。方法在生物医学、万方、知网及维普等数据库收集与抑郁症临床护理路径有关的RCT文献，并开展数量提取与质量评价，进行Meta分析。结果临床护理路径组相较于常规护理组前者住院时间、费用以及满意度均要明显高于后者，差异有统计学意义（平均住院时间差异：P＜0.05，SMD为-1.32，95%CI为-1.49～-1.15；住院平均费用差异：P＜0.05，SMD为-1.58，95%CI为-1.82～1.41；护理满意度差异：P＜0.05，OR为9.02，95%CI为4.31～19.18）。结论对于抑郁症患者实施临床护理路径可明显缩短住院时间并减轻医疗负担。

婴儿肝炎综合征患儿静脉滴注思美泰的皮肤护理

目的：探讨和总结婴儿肝炎综合征患儿静脉滴注思美泰后局部皮肤的观察和护理，尽量避免因静脉滴注思美泰而引起的皮肤肿胀和坏死。方法对我科56例婴儿肝炎综合征患儿静脉滴注思美泰局部皮肤的护理进行观察和总结，并查阅相关资料，进行探讨分析。结果56例患有婴儿肝炎综合征的患儿在静脉滴注思美泰时，采用有效及时的护理措施后，没有发生皮肤坏死的病例。结论采用及时有效的护理方法，可以有效地防止因静脉滴注思美泰引起的皮肤坏死。

人工髋关节置换术的护理措施

目的：总结护理全髋关节置换术患者的经验，为护理工作提供借鉴。方法对我科2013至2014年进行全髋关节置换术的48名患者进行分析研究，采取个体化的护理措施，包括术前护理、术后护理、功能锻炼等。结果全髋关节置换术的48名患者术后伤口出血少，均未发生并发症，缩短了住院时间。结论通过个体化的护理，可以减少术后并发症的发生，促进患者的康复。

老年患者用药安全因素分析与护理对策

分析影响老年患者用药安全因素分析及护理对策。方法通过对100例老年患者用药问题的深入分析，总结出影响老年患者用药安全的因素，如吸收、药物的分布、药物的代谢与排泄等，并针对老年人用药特点制定一系列的护理措施。结果100例老年患者都能按正确的护理措施合理用药。结论老年患者用药要慎重，还需配合正确的护理措施。

糖尿病合并白内障患者的围术期护理效果观察

目的：探讨糖尿病合并白内障患者在围术期的护理措施和效果。方法选取我院在2013年4月至9月收治的糖尿病白内障患者40例，在患者的围术期进行综合性的临床护理，观察患者的恢复效果和出现并发症的情况。结果全部患者均获得了良好的恢复效果，并且患者没有并发症的情况出现。结论在糖尿病白内障患者的围术期间进行综合性的临床护理可以很大程度的提升患者的恢复情况，患者没有并发症情况的出现，并且患者对于治疗的满意度非常高。

吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔患者围术期护理

目的：探讨62例吻合器痔上黏膜环切吻合术（PPH）治疗混合痔患者围术期的护理。方法通过术前心理沟通及充分术前准备，术后密切观察患者生命体征，做好术后并发症的观察和护理。结果本组2例出现术后再出血，6例发生尿潴留，给予及时对症护理；62例均康复出院。结论通过对术后患者严密观察病情，做好术后并发症的观察和护理，可及时发现并发症的早期表现及时处理，有效提高患者手术成功率，减轻患者痛苦。

紫杉醇联合表阿霉素治疗乳腺癌不良反应的护理

目的：探讨紫杉醇联合表阿霉素治疗乳腺癌不良反应的护理方法及效果。方法对我院2011年3月至2014年3月收治的接受紫杉醇联合表阿霉素治疗的乳腺癌患者进行抽样调查，选取76例患者随机分成两组，对照组予以常规护理，试验组在常规护理基础上推行综合护理干预，观察两组临床护理效果。结果试验组在过敏反应、脱发、胃肠道反应、口腔溃疡、关节肌肉酸痛、窦性心动过速的发生率均低于对照组，差异具有明显统计学意义（P＜0.05）。结论乳腺癌患者在接受紫杉醇联合表阿霉素治疗的同时强化临床综合护理干预，可降低不良反应发生率，保证患者预后。

新型布尼亚病毒感染患者的护理及医院感染预防控制体会

目的：总结新型布尼亚病毒感染的护理要点，探讨如何做好院内感染的预防工作。方法对本院2014年5月至2014年7月入院治疗的4例新型布尼亚病毒感染患者的临床治疗进行回顾性分析，总结其临床护理要领及诊疗过程中如何进行有效的医院感染防控。结果新型布尼亚病毒感染患者具有起病急，持续高热、腹泻，明显乏力、肌肉酸痛，白细胞和血小板明显降低以及多器官功能受损的临床特点，在做好标准预防的基础上根据疾病特点做好预防控制，经治疗15天4例患均痊愈出院，未出现院内感染病例。结论面对新发传染病，要加强医务人员相关知识的培训，提高预防控制意识，同时严格执行医院感染预防控制措施，可避免新型布尼亚病毒感染者住院期间发生医院感染。

高血压患者的护理及健康教育

高血压疾病是危害人类健康的主要疾病之一，高发人群为中老年人，多数高血压患者在血压升高的早期，症状不是很明显，只是伴有轻微的头痛、失眠、耳鸣、烦躁、在工作和学习中比较容易疲劳。患者往往不易发现，但是随着病情的加重，会逐渐伴随一定的并发症，走路过多时出现下肢疼痛，手指麻木僵硬，或出现颈背部肌肉酸痛紧张感。在高血压群体中高血压引发的急症发病率达到5%，目前高血压诱发的病症有突发性心脏衰竭、脑溢血、心绞痛、可乐宁急性停药综合征、急进型恶性高血压等。

蛛网膜下腔出血患者行脑血管造影术围术期护理

目的：探讨蛛网膜下腔出血患者进行数字减影脑血管造影术的围术期护理方法。方法对30例蛛网膜下腔出血行脑血管造影术的患者进行细致的术前、术中、术后护理，调查统计临床效果及并发症的发生率。结果30例患者脑血管造影成功率100.0%，无严重并发症发生，顺利完成 DSA 全脑血管造影术。结论做好围术期的护理对蛛网膜下腔出血患者行数字减影全脑血管造影术的成功、减少并发症的发生。

观察拉玛泽减痛分娩法与分娩球护理联合对分娩结局和产妇心理的影响

目的：观察拉玛泽减痛分娩法与分娩球护理联合对分娩结局与产妇心理影响。方法选取我院2011年3月至2013年3月收治的120例分娩产妇随机分为对照组与观察组，各60例，对照组采用常规的分娩护理，观察组则在常规护理的基础上运用拉玛泽减痛分娩法与分娩球护理联合进行，观察两组产妇的顺产率、疼痛程度、心理影响情况。结果观察组产妇在分娩过程中顺产率明显比对照组要高（P＜0.05），疼痛程度观察组明显比对照组低（P＜0.05），心理影响情况观察组的产妇明显优于对照组的产妇（P＜0.05）。结论拉玛泽减痛分娩法与分娩球护理联合能够明显的增加产妇的顺产率，减少疼痛，并改善产妇的心理影响情况。

心理护理干预对老年痴呆患者抑郁程度的影响

目的：探讨老年痴呆患者的护理。方法老年痴呆患者64例，进行相关的心理护理及实施有效的护理干预，疾病的健康的宣传教育等护理内容，比较护理干预前后患者的心理抑郁度及生活自理能力。结果64例老年痴呆患者在经过护理干预后抑郁度及生活自理能力均优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年痴呆患者除了进行药物治疗外，心理护理干预的实施也很重要，有针对性的护理可以改善老年痴呆患者抑郁症状，提高患者及家属的生活质量。

优质护理在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果

目的：探讨优质护理在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法抽取80例老年慢性心力衰竭患者，根据慢性心力衰竭诊断标准进行诊断，80例患者均符合诊断标准。将其按照不同方法平均分成对照组和观察组，各40例。应用常规慢性心力衰竭输液护理方法对对照组患者进行护理干预，应用优质护理方法对观察组患者进行护理干预；将患者和家属对护理满意程度应用自行制作问卷调查表进行问卷调查。结果观察组满意度为95.0%；观察组满意度为75.0%。对比结果显示观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理在老年慢性心力衰竭患者中取得良好的护理效果。

舒适护理在手术室护理中的应用

目的：探讨舒适护理在手术室护理工作中的应用效果。方法对420例在手术室的患者采用舒适护理。结果所有患者均顺利完成手术，患者能够主动配合治疗，患者的手术紧张度缓解明显，术后回访满意度达98%，结论于手术室中应用舒适护理可取得较好效果。

下肢深静脉血栓形成取栓术护理

目的：探讨下肢深静脉血栓形成取栓术的护理。方法回顾12例患者的护理措施。结果12例手术患者经过精心护理，无1例并发症发生且均痊愈出院。出院时进行护理满意度调查，对护理措施满意度达到99%。结论对行下肢深静脉血栓形成取栓术的患者，进行详细的护理计划和护理措施，不仅提高手术成功率，减少患者痛苦，也促进疾病的康复。

个体化延续护理对于改善高血压患者生活质量的影响

目的：探讨个体化延续护理对于改善高血压患者生活质量的影响。方法随机选取我院2013年5月至2014年5月收治的高血压患者110例，患者均接受规范化降血压治疗，在治疗基础上分为两组，对照组55例行常规护理，研究组55例行个体化延续护理，回顾性分析两组护理措施对于改善患者生活质量的影响。结果研究组血压控制达标率、生活质量改善率明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将个体化延续护理应用于高血压患者的治疗中，可促进患者的血压控制效果，提高生活质量。

100例婴幼儿视网膜电图检查的护理配合

目的：探讨婴幼儿视网膜电图（ERG）检查的护理配合，以提高检查的效率和准确性。方法结合临床实际操作，加强医护人员之间相互配合，总结经验，力求标准而人性化的检测流程。结果婴幼儿ERG检查过程中的护理配合对提高ERG检查的效率和准确性具有非常重要的作用。

巴曲酶与酚磺乙胺合用引起过敏性休克的护理措施

巴曲酶与酚磺乙胺是临床上常用的止血药，具有促凝血特性，可用于治疗和防止多种原因引起的出血，是一种高效、速效、长效的止血药物。临床罕见过敏反应，且药品使用说明书均不要求做皮肤过敏试验。在实际临床工作中还是有用巴曲酶与酚磺乙胺后出现过敏性休克的患者，若医护人员能足够重视，用药期间及用药后一段时间严密观察，一旦出现过敏症状，及时进行抢救和护理，可以使病情稳定，取得满意的效果。笔者曾在工作中遇到2例，现报道如下。

院前急救中护士针刺伤的原因分析及预防措施

院前急救是伤员未到医院前的现场救治和途中监护的医疗活动。院前急救时、条件艰苦、家属着急等原因造成急救护士在穿刺时针刺伤的机率增加。据文献报道[1]，被相应病原体污染的针头刺伤后HIV的感染率为0.3%，HBV的感染概率为6.0%～30.0%，HCV的感染概率1.8%。以上资料说明，由针刺伤造成护士的职业性感染的危险性客观存在，不容忽视。因此，加强“全面性防护”的教育、建立并执行全面性防护措施是当前院前急救职业防护面临的紧迫课题。

循证护理路径在救助急性心肌梗死中的临床应用

目的：探讨循证护理路径在救助急性心肌梗死中的应用效果。方法随机选取2010年2月至2013年8月前来我院心内科接受急性心肌梗死治疗的患者共63例作为本次研究对象。根据随机数表法将患者分成试验组和对照组，对照组患者采用常规护理，试验组采用循证护理路径的方法。结果试验组患者抢救成功率明显高于对照组，其中30例患者抢救成功，抢救成功率为90.91%；而对照组患者并发症、住院天数明显高于观察组。两组比较有明显差异（P＞0.05)。结论循证护理路径可促使护理人员寻找具有科学依据的实证以解决临床护理中遇到的实际问题，可为急性心肌梗死患者提供有效、合理、经济的护理，从而提高手术成功率及患者对临床护理工作的满意率，值得广泛推广。

鼻内镜下鼻窦手术临床疗效分析

目的：探讨鼻内镜手术治疗的疗效。方法对我院收治的120例鼻窦炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果120例患者随访1年以上，治愈42例，好转7例，无效2例，无严重术中术后并发症。结论鼻内镜手术为鼻窦炎的一种有效治疗术式，具有视野清楚、病变清除彻底，保留鼻腔生理功能，能够大限度降低患者的痛苦。

关于开展计划生育生殖保健服务的探讨

近年来，计划生育技术工作在全面提供节育技术服务的同时，顺应了计划生育工作深入发展的客观形势，积极开展生殖保健服务，提高了人们对计划生育工作的满意度。

综合治法治疗腰椎间盘突出的疗效分析

目的：探讨综合治疗方法治疗腰椎间盘突出的疗效。方法选取我院2013年6月至2014年4月收治的70名腰椎间盘突出患者，按照随机抽样进行分组，分别分为治疗组和对照组两组，两组患者各35例，对照组采用传统牵引治疗方法，治疗组采用综合治法治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果对照组总有效率为88.57%，治疗组总有效率为97.14%，治疗组治疗情况明显优于对照组，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合治法治疗腰椎间盘突出的疗效明显好于传统单纯牵引法的治疗效果。

高脂血症对生化检验项目的干扰及消除

目的：探讨高脂血症对生化检验项目的干扰，并研究分析消除高脂血症干扰的方法。方法在2011年3月至2013年3月期间于我院接受治疗的高脂血症患者中抽选60例，随机分为对照组和试验组。对照组抽取患有高脂血症的患者的血液进行生化检验，试验组抽取经过过滤等措施无高脂血症干扰的患者的血液进行检验，研究分析两组患者的生化检查结果。结果高脂血症明显干扰了患者生化检验的检查结果，且对检查结果的准确性有严重影响，而试验组中的三种方法有效地消除了高脂血症对生化检验项目的干扰，令检验结果更具准确性。结论高脂血症对生化检验项目有明显干扰，降低了检验结果的准确率，若采用乙醚提纯法、高速离心法或者是标本冷藏法来过滤患者的检测血液，可有效避免高脂血症对生化检验项目的干扰，并使终的检验结果更具真实性，效果明显。

缺氧诱导因子在子宫内膜异位症组织中表达的实验研究

子宫内膜异位症（EM）是一种临床上较为常见的妇科疾病，多发于20～45岁的育龄妇女，临床表现为不孕、性交痛、慢性盆腔痛、痛经等，严重影响到患者的身心健康[1]。缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）被认为是肿瘤生成环节中的中心启动因子，在多种癌前病变和恶性肿瘤中被过度表达[2]。本文就缺氧诱导因子在子宫内膜异位症组织中表达的实验进行研究，现报道如下。

经鼻肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻的临床疗效

目的：探讨经鼻肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻的临床治疗效果及安全性。方法选取本院2012年6月至2013年10月期间收治的80例粘连性肠梗阻患者作为临床试验研究对象，随机分为两组。对照组行以常规胃肠减压手术进行治疗；试验组行以经鼻肠梗阻导管减压手术进行治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果试验组患者的住院时间、住院费用及引流量明显优于对照组，差异有统计学意义P＜0.05。结论经鼻肠梗阻导管减压手术治疗粘连性肠梗阻的治疗效果更为明显，并且该手术具有安全可靠性高、手术费用低等优点。

阴式卵巢囊肿剥除术的临床研究

目的：探讨卵巢良性囊肿行阴式卵巢囊肿剥除术的可行性和安全性。方法10例无下腹手术史及无反复盆腔炎发作史的卵巢良性囊肿的患者行阴式卵巢囊肿剥除术。结果手术均获成功，无中转开腹，手术时间短、出血少、肛门排气快、疼痛轻、住院时间短。结论选择合适的适应证，阴式卵巢囊肿剥除术具有创伤小、痛苦轻、恢复快的优点，且有美容效果，及不需昂贵的设备。

耳显微镜下取出中耳异物1例

目的：探讨中耳异物发生原因及其治疗方法，并分析根据异物的不同类型，选择不同的取出方式。方法分析1例中耳腔钢珠异物的临床治疗。五天前患者钢珠误入右耳，耳部疼痛明显，伴有耳鸣及听力下降，右耳血性分泌物渗出，耳显微镜下探查右侧中耳腔，吸引器掀开部分内下象限鼓膜，见钢珠1枚，予以耳显微器械取出钢珠。结果中耳腔钢珠异物顺利取出。结论中耳腔异物对患者影响较大，根据患者异物类型的不同，选择不同的取出方式，及早安全取出异物。

综合护理干预对促进肛周脓肿术后伤口早期愈合的临床观察

肛周脓肿是肛肠科常见的一种疾病，是由于肛管直肠周围软组织或周围间隙内发生急性化脓性感染所致[1]。肛周脓肿的形成原因主要为大便干燥、肛裂、用力排便等引发肛门直肠的微小损伤，肠道细菌可以经过肛腺侵入肛门直肠周围间隙，形成感染、脓肿。药物治疗难以奏效，一旦确诊需采取手术治疗，由于肛门局部解剖因素，对疼痛极度敏感，加之术后排便刺激伤口加重疼痛、出血，故患者听说手术，发生了巨大的心理变化，往往会影响到正常的治疗和康复，这些患者的综合护理干预组45例，现报道如下。

通心络胶囊治疗心血管疾病研究进展

通心络胶囊为吴以岭院士基于脉络学说理论指导下研发出来的药物，主要包括冰片、人参、水蛭、蜈蚣、全蝎、降香、土鳖虫以及赤芍等，属于复方制剂，可有效益气活血，通络化瘀。经大量研究后证实，该病用于治疗心血管疾病临床效果明显，尤其是冠心病心绞痛以及不稳定型心绞痛[1]，而在心力衰竭、高脂血症、病态窦房结综合征以及颈动脉粥样硬化疾病中效果同样较好。本文现研究通心络胶囊治疗心血管疾病的研究进展，将其机制作用阐述如下。

以四肢麻木、顽固性腹水为主要表现的POEMS综合征1例

1典型病例
　　患者，女，45岁，因四肢麻木1年，伴腹胀、咳嗽2月余。于2014年02月17日入院。患者于1年前无明显诱因下出现双下肢麻木，活动不灵活，症状逐渐进展，行走困难，伴有双手麻木，持物尚可，外院行肌电图提示神经源性损害，予治疗后（具体不祥），病情无明显好转。半年前皮肤颜色变黑、粗糙、多毛，伴纳差，2个月前，出现咳嗽、腹胀、气促，咳嗽多为干咳，无咳血，改变体位时出现阵发性视物模糊、头晕，腹胀、四肢麻木逐渐加重，转至我院。查体：腹部膨隆，腹围100 cm，移动性浊音阳性，四肢皮肤色素沉着，双下肢明显凹陷性水肿。四肢减反射减弱，双下肢膝关节以下浅感觉减退，双下肢肌力5-级，病理征阴性。辅助检查：血清蛋白电泳+轻链检测：发现M蛋白条带，M7.5%，抗ENA、抗核抗体（ANA）阴性。心脏彩超：轻-中度肺动脉瓣高压，微量心包积液；腹部彩超：腹腔大量积液；脾大。肌电图示多发周围神经病损（神经轴索及髓鞘病变）。骨髓涂片示骨髓增生明显活跃，血小板增多，原幼稚细胞占4%，外周血涂片发现白细胞增多，以中性分叶为主，血小板增多。脑脊液检查蛋白轻度升高，余未见异常。入院后予甲强龙联合沙利度胺治疗3周，病情好转，腹胀、双下肢水肿消失，腹围78 cm，咳嗽、气促明显减轻，复查腹部及心脏彩超未见肺动脉高压以及心包、腹腔积液；出院后随诊2个月，患者腹水、水肿症状控制好，仍有四肢麻木。

新疆某院2013年住院患者疾病构成及年龄分布

目的：探讨某院住院患者疾病构成，把握当前疾病防治工作的重点，制定有效干预措施，提高医院服务区域居民的健康水平。方法对某院2013年住院患者疾病类型等资料进行整理与分析。结果经整理分析发现，其中循环系统疾病和呼吸系统疾病及消化系统疾病等较多，且前十位个疾患者数共为20550例，占医院出院总数的67.15%。其中男性患者为14561例，占47.59%；女性为16040例，占52.41%；男女患者比例为1：1.09（P＜0.05）。住院患者中主要以15岁以上人群较多，大约占总数的87.92%。结论经对医院疾病类型等分析，可更好地对相关疾病进行预防和治疗，以为医院技术引进及人才培养提供方向，从而更为地为社会服务。

CIK细胞免疫治疗对直肠癌术后的疗效评价

目的探讨CIK细胞免疫治疗对直肠癌术后的疗效。方法将40例直肠癌患者分成两组，分别进行化疗和CIK治疗联合化疗两种方案的治疗，通过比对生存曲线，对患者生存率进行观察。结果 CIK 治疗联合化疗组的生存期明显长于化疗组。

子宫动脉灌注化疗加栓塞术治疗瘢痕妊娠的临床应用

目的：探讨子宫动脉灌注化疗联合栓塞术治疗瘢痕妊娠的临床应用价值进行探讨。方法从我院2012年3月至2014年3月收治的瘢痕妊娠患者中按照随机数字表法抽取10例作为研究对象，对治疗方案进行回顾性分析。结果10例子宫瘢痕妊娠通过用子宫动脉栓塞术配合药物流产后在B超下清宫，完整排除组织同时，术中出血少，保留了生育功能，术后无组织残留。结论对于子宫瘢痕妊娠用子宫动脉栓塞术配合药物流产后在B超下清宫的方法安全、有效、无并发症。

肿瘤相关抗原抗体联合检测在肺癌患者诊断中的意义

目的：探讨肿瘤相关抗原（TAA）抗体联合检测用于肺癌诊断的价值。方法收集98例肺癌患者的血清标本，用酶联免疫吸附试验（ELISA）进行血清抗体的检测；用Western印迹对其中p62抗体阳性的血清标本进行验证；用不同组合的肿瘤相关抗原（TAA）对血清进行检测。结果肺癌和正常人血清中p62抗体的阳性率分别为15%和1%，8种抗原组合检测肺癌时大大提高了诊断的质量。结论8种TAA抗体联合检测肺癌，为肺癌高危人群的筛检和临床中肺癌的早期诊断提供了一种新方法。

宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床分析

目的：探讨宫腔镜手术治疗不同类型黏膜下子宫肌瘤的临床疗效及安全性。方法选取我院于2011年3月至2013年2月间收治的18例黏膜下子宫肌瘤患者，对18例患者进行宫腔镜微创手术。结果18例患者顺利完成手术，切除0型子宫肌瘤18个，Ⅰ型子宫肌瘤4个，II型子宫肌瘤1个，共计23个。平均手术时间在（28.4±13.4）min，平均出血量在（67.3±22.7）ml，术后无严重并发症，2例术后2 h内阴道出血，用药物治疗后停止；3例发热，2 d后好转。结论采用宫腔镜微创手术治疗黏膜下子宫肌瘤具有出血量少、安全性高、术后恢复快等优点，具有很高的临床应用价值。

脑分水岭梗死的不同类型血管狭窄分组与短期预后研究

目的：探讨脑分水岭梗死的不同类型血管狭窄分组与短期预后。方法选取我院在2012年1月到2014年1月所收治的95例脑分水岭梗死患者，行颈动脉B超检查及经颅多谱勒（TCD）检查，对于检查确诊存在着血管狭窄的患者，可以进一步应用DSA或者CTA证实是否存在狭窄程度和血管狭窄。分为两组，第一组：血管狭窄、无血管狭窄；第两组：明显血管病变、无明显血管病变。预后评价采用改良Rankin Scale。结果1组皮质脑分水岭梗死；皮质下脑分水岭梗死存在血管狭窄，患者预后不良，皮质脑分水岭梗死；皮质下脑分水岭梗死分组比较及分类分组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），血管明显狭窄患者预后不良。结论后不良发生率与血管狭窄程度密切相关，为了能够对患者颅内外动脉血管情况及时了解，应该行颅内外动脉血管检查CWSI患者，以便能够风险评估或者准确预测CWSI的预后，能够避免病情加重的发生率。

替罗非班治疗急性冠脉综合症患者的临床观察与护理

在临床护理工作中如何使应用替罗非班的患者并发症减少，增加治疗效果，护理体会如下。
　　1用药的护理
　　①用药前应了解患者近期有无活动性出血，有无过敏史，有无动静脉畸形，血压控制如何，是否有替罗非班用药史并发生血小板减少症。所选15例病例均没有用药禁忌；②用药前完善相关检查：血小板计数、血红蛋白、血球比容等，还应化验尿常规、便常规等，当检测结果异常时，及时报告医生。肾功能不全的患者（肌酐清除率＜30 ml/min）应减少用药剂量；③护士应严格遵医嘱用药，保证输液管路通畅，使用微量注射泵严格泵入，保证输入液量的准确性，以保证规范治疗。记录用药时间，以便到点复查检测指标；④替罗非班与其他药物合用时注意观察有无配伍禁忌[1]。

小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治

目的：探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法选取支原体肺炎患者46例，分为对照组和观察组，每组23例。对照组患者采用红霉素进行治疗，观察组患者采用阿奇霉素进行治疗，比较两组患者的临床效果。结果：对照组患者治疗有效率为86.96%，观察组为100%，差异有统计学意义P＜0.05。结论在对支原体肺炎患儿进行治疗前，需要详细询问患儿的病史，进行各项检查，确诊后立即进行治疗，治疗药物首选阿奇霉素。

孕妇在临产时凝血四项和D-二聚体的临床意义

目的：了解孕妇临产时凝血功能情况，探讨孕妇临产时凝血四项和D-二聚体的临床变化和意义。方法对105例临产孕妇（试验组）与41例健康非孕妇女（对照组）的凝血四项进行比较分析。结果临产孕妇与正常非孕妇比较，TP和TT差异无统计学意义，而FIB和D-二聚体明显升高（P＜0.01），而明显降低（P＜0.01）。结论孕妇前后P.T、TT抬标无明显变化，不能反应临产孕妇处于高凝血状态，而APTT，FIB，D-二聚体升高还能说明临产妇女有继发性纤溶的发生。

结核性脑膜炎治疗出现类赫氏反应1例

1典型比例
　　患者，女，47岁，因“头晕、头痛1月余，发热20余天”入院。入院查体：精神可，意识清楚，构音清楚，对答切题，颈软，Kernig 征、Brudzinski征阴性，双上肢肌力5级，双下肢肌力4级，四肢肌张力正常，双上肢腱反射对称存在，双下肢腱反射减弱，双侧病理征阳性。患者入院前多次查血常规未见异常，头颅磁共振成像（MRI）提示松果体区结节占位，四脑室、脑干脑膜及所扫颈髓中央管、颈髓局部脊膜不均匀增厚且明显强化，诊断考虑为“生殖细胞瘤，脑脊液种植转移”，脑脊液培养未见细菌生长，微量总蛋白升高（1.12g/L）。

综合性护理在视网膜脱离手术患者的效果观察

目的：探讨综合性护理在视网膜脱离手术患者的治疗效果。方法选取2011年11月至2013年11月在我院接受治疗的90例视网膜脱落手术患者作为本次研究对象，把这些患者平分成两组，分别是观察组和对照组，对照组接受常规护理措施，观察组在常规护理措施的基础上接受综合性护理，对比两者的患者满意度和生活质量。结果观察组的眼部疼痛、眼部疲劳评分明显低于对照组，而心理功能和视力功能评分明显高于对照组，观察组的生活质量明显优于对照组，两组生活质量差异明显（P＜0.05）。对照组的患者满意度仅仅可以达到82.2%。观察组的患者满意度却可以达到95.6%。观察组的患者满意度明高于对照组。两组患者满意度差异明显（P＜0.05）。结论综合性护理在视网膜脱落手术患者中的应用，有利于提高治疗效果和患者满意度。

2011年～2013年上海市闵行区婚检工作开展情况分析

目的：及时了解闵行区开展婚前保健的工作情况，发现工作中的问题，了解当前婚检率变化及婚检人群疾病发病情况，为下一步的婚前保健工作计划及有针对性的进行婚前卫生指导和咨询提供依据，探索更为有效的服务模式。方法根据我区婚前保健工作开展情况，结合闵行区2011年至2013年自愿参加免费婚检人群的检查结果，对我区3年来婚检工作进行分析总结。结果近3年婚检率有逐年下降的趋势，传染病发病率增高，疾病谱发生变化。结论宣传重点及模式需要相应调整。

继发于副鼻窦炎的眶蜂窝织炎所致视神经炎4例临床分析

目的：分析研究继发于副鼻窦炎的眶蜂窝织炎所致视神经炎临床分析。方法回顾4例继发于副鼻窦炎的眶蜂窝织炎所致视神经炎患者资料。结果3例患者行全组鼻窦开放术，1例患者药物治疗有效。结论对于继发于副鼻窦炎的眶蜂窝织炎所致视神经炎患者药物治疗未及明显好转者，应尽快行全组鼻窦开放术。

高校学生生殖健康KAP及干预现状研究进展

青少年期是人类生殖健康的重要且关键的时期，高校学生处于青少年后期发育成熟阶段，是一个相对性活跃的群体，但由于他们对生殖健康、避孕、节育等生殖健康知识缺乏认知，导致该群体中性传播疾病、意外妊娠和人工流产等性行为相关生殖健康问题较为突出。本文将从高校学生生殖健康相关知识、态度、和行为（KAP）现状，生殖健康教育和避孕节育服务需求，干预研究状况等方面进行阐述，旨在了解高校学生生殖健康相关情况，以利于改善该群体的生殖健康现状。

1例母婴丙型肝炎抗体检测结果

目的：通过1例母婴丙型肝炎抗体的检测，避免工作中的这一失误而引发的纠纷。方法酶联免疫法检测母婴的丙型肝炎抗体。结果产妇住院后进行丙型肝炎抗体常规检测呈阳性的，新生儿出生后静脉采血检测丙型肝炎抗体。结论母婴丙型肝炎抗体均为阳性的，未在检测报告单上做一重要提示，产妇及家属有异议发生纠纷。

肠造口患者生活质量方法的研究

肠造口术是外科常施行的手术之一，手术改变了正常排便途径，术后不能随意控制粪便的排出，故也说肠造口手术是一种违反生理致残性手术。美国每年肠造口约10万例，至今已有75万例[1]。我国每年新增肠造口10万例，累计约100万例[2]。造口术后并发率高，国内外文献报道[3-4]肠造口并发率在11%～17%。肠造口术后患者在社会心理及生理上承受着巨大的压力，生活质量受到影响，随着疾病谱和医学的发展，健康观和医学模式发生了转变，提高造口患者术后的生活质量越来越引起人们的重视，让造口患者活得愉快、活得有尊严是医护人员的终极目标。因此，探索肠造口者生活质量的方法，将为医务人员及相关机构，制定行之有效的措施，提供客观依据。现将国内外的对肠造口者护理的现状综述如下。

我国电子健康档案发展中存在的主要问题及对策研究

电子健康档案对我国国民的健康管理有着重要的意义，但随着电子健康档案的发展，在其管理过程中出现了一系列的问题，本文根据目前国内电子健康档案研究现状，针对当前我国电子健康档案存在的问题进行种观点分析研究，并针对今后我国的电子健康档案提出几点可行性的建议及措施，以促进我国电子健康档案更好的发展，推动医院及社区的对居民健康服务的质量及满足居民对健康的需求。

急性胆源性胰腺炎98例临床诊治分析

急性胆源性胰腺炎（acutebiliarypancreatitis,ABP）是由胆汁胰液无法正常排出所导致，其中十二指肠乳头炎性的水肿或是胆总管下段的结石堵塞是主要的影响因素。近年来的统计数据显示，急性胆源性胰腺炎的发病率正随着胆结石发病率的增加而增长。在所有的胰腺炎患者中，胆道疾病的患者所占比例约为15%～50%，是导致急性胰腺炎病发的主要因素[1-2]。该病发生后，约85%的患者通过非手术治疗即可缓解病症，但疾病的复发率较高，甚至还有可能发展成为重症患者，危及生命安全[3]。为了对急性胆源性胰腺炎的临床诊治进行分析，为提高治疗效果提供参考依据，我院对98例患者进行了研究，现报道如下。

脑梗死后抑郁症多因素临床分析

在神经内科疾病中，脑梗死属于常见病症，不但存在较高的致残率，还可能造成患者死亡。脑梗死后出现抑郁现象属于并发症的一种，简称PCID，对于患者脑神经功能的恢复存在阻碍，对其预后以及生活质量均造成严重不良影响[1]，患者不仅在治疗费用上明显增加，还存在自杀可能性。目前 PICD 已经受到临床研究广泛关注，我院基于这一背景，筛选研究了近几年收治的100例的患者，观察其脑梗死后抑郁产生情况相关因素，现报道如下。

早期胃癌的发病因素及治疗

胃癌是一种起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，是危害人类健康和生命安全的一种重大疾病。论述胃癌发病的因素、总结筛查方法、着重阐述内镜检查方法和早期胃癌的治疗方法，对胃癌的防治有着重要的理论参考价值和指导意义。

子宫内膜癌肿瘤标记物的进展

子宫内膜癌属于欧美等发达国家为常见的妇科肿瘤，近年来，其在发展中国家的发病概率呈现逐年上升趋势。大部分子宫内膜癌患者与缺乏孕激素拮抗与长期雌激素刺激有关。随着肿瘤生物学与免疫学的发展，发现了许多子宫内膜癌肿瘤标记物，肿瘤标记物在子宫内膜癌的发生、发展过程中起到重要作用。本文将对子宫内膜癌肿瘤标记物研究进行综述研究，旨在为疾病诊断与治疗提供理论参考。

随访干预对心脑血管疾患者健康行为的影响

目的：探讨定期随访干预对心脑血管疾患者健康行为的影响，为其防治策略提供参考。方法在1年4次随访干预后，调查比较广东三九脑科医院1025例心脑血管疾患者干预前后的疾病知识知晓率，健康行为方式和血压控制情况的变化程度。结果经过调查分析，干预后的心脑血管系统疾患者健康观念和行为得到明显改善。干预前的疾病知识知晓率、自主监测与控制血压、不吸烟、限量饮酒、遵医服药、体育锻炼、低盐饮食等健康行为践行率和血压控制率的分布与干预后存在明显差异（P＜0.01）。结论增大心脑血管系统疾患者的医疗投入，定期督促患者并提供健康指导是提高其生活质量的有效措施。

148例口腔颌面部损伤的临床分析

目的：探讨颌面创伤的治疗效果。方法选取2010年至2013年间我院收治的148例口腔颌面部损伤患者的完整资料为临床探究依据。分析患者的致伤因素、外伤分布，对患者的软组织进行清创处理及抗感染治疗，对外伤牙进行治疗，对颌骨骨折进行牵引复位。结果148例患者颌面部外伤患者中，男性多于女性，创伤多发于20～40岁，交通伤居首位，在各类创伤中，颌面部单纯软组织伤及下颌骨骨折常见，其次是上颌骨和颧骨。结论软组织损伤均早期清创缝合，尽量保留组织。对于骨折应早期复位固定。切开复位内固定，术后可以早期活动有利于骨折愈合。

临床药师对女性心血管疾患者的心理干预

随着现代医学的飞速发展，越来越多的先进设备仪器检查，介入治疗，临床指南，各种新药不断涌现，为心血管疾病提供了各种各样的诊断、检查和治疗手段。很多医生越来越依赖技术，而忽视了很多患者的诉求和心理因素。尤其是女性冠心患者的主诉、临床表现不典型，与男性的差异较大，而且近年来，女性心血管病发病呈年轻化，发病率呈上升趋势，对女性心血管疾患者的心理关注显得尤为重要。

腹腔镜手术与开腹手术治术卵巢良性畸胎瘤的临床疗效

卵巢良性畸胎瘤，又称皮样囊肿，是卵巢肿瘤中常见的肿瘤之一，占卵巢肿瘤的10%～20%，占畸胎瘤95%以上，其恶变率为1%～2%[1]。近年来，由于腹腔镜技术的不断发展与普及，对于卵巢良性畸胎瘤，腹腔镜手术已经成为首选的手术方式。为探讨疗效，本文对2012年6月至2014年6月卵巢良性畸胎瘤患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

妊娠合并血小板减少48例临床分析

目的：探讨妊娠合并血小板减少的原因及其相关治疗方法。方法回顾分析2012年9月至2014年9月收治的妊娠期合并血小板减少48例孕妇的资料。结果妊娠合并血小板减少的主要表现为牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑。主要病因为妊娠相关性血小板减少症（PAT）、特发性血小板减少性紫癜（ITP）、妊娠期高血压病（PAH）等。结论任何原因引起的血小板减少在妊娠期间都可能严重威胁母婴健康。应积极查明病因，并针对病因采取相应的治疗措施，加强胎儿监护。对血小板小于50×109/L者于分娩前后短期应用糖皮质激素，免疫球蛋白，血小板制剂等。

局麻下关节镜清理术后注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效

目的：探讨局麻下关节镜清理术注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法选取2007年7月至2010年10月膝关节骨性关节炎患者64例79膝，行局麻下膝关节镜清理术，术后按是否使用玻璃酸钠分成对照组与研究组，比较疗效及不良反应，年访期限0.5～1.5年。通过Lequesne指数评分对患者膝关节进行治疗前后的生理功能综合评价。结果两组患者在进行治疗后Lequesne指数均有明显的下降，对比治疗前差异有统计学意义（P＜0.05）；其中研究组组的指数评分要明显低于对照组，对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.01）。单纯进行关节镜下关节清理术的对照组优良率为83.8%，而采用关节镜下关节清理术加腔内注射玻璃酸钠的研究组优良率达95.2%。结论局部麻醉下，关节镜清理术后注射玻璃酸钠用以治疗膝关节骨性关节炎是一种比较理想的治疗关节炎的方法。

手术治疗高血压脑出血临床分析

目的：探讨高血压脑出血患者的临床治疗。方法回顾分析2010年3月至2012年7我院治疗的64例接受外科手术的高血压脑出血患者的临床资料。根据日常生活能力(ADL)评分标准进行评估。结果64例高血压脑出血患者中死亡5例，占7.8%，植物生存1例，占0.02%，卧床靠人护理6例，占9.3%，生活自理困难7例，占10.9%，生活能够自理12例，占18.7%，恢复良好33例，占51.7%。结论对不同的高血压脑出血患者的手术治疗，采用不同的手术方法，掌握正确的手术适应证及手术时机能够明显提高患者的治愈率，及减少患者的并发症。

内镜鼻窦手术的临床疗效分析

目的：探讨内镜鼻窦手术的临床效果。方法选取本院2010年11月至2012年11月收治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者198例，对患者进行内窥镜鼻窦手术，手术完成之后，分析患者的治疗效果，在手术后，进行1年的随访。结果Ⅰ型治愈率为93.33%，Ⅱ型治愈率为78.37%，Ⅲ型治愈率为58.33%，Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型之间治愈率的差异有明显差异，具有统计学意义（P＜0.01）。结论手术之前是否进行准确的分型，手术过程中是否正确的选择内窥镜鼻窦手术是影响治疗效果两大因素。在围术期使用相应的抗生素以及脱敏药，有利于术后伤口的愈合，同时也可以有效的减少术后复发的可能，总体提升了患者的生活质量以及生活水平。

经肛门内镜显微手术的临床分析

世纪80年代，德国学者Buess等[1]设计了经肛门内镜显微手术（transanalendoscopicmicrosurgery,TEM）系统，是利用手术用直肠镜与立体镜，通过肛门将直肠腔内肿瘤局部放大后进行局部切除的微创手术，于1983年应用于临床，与传统常规的经肛门局部切除手术比较较，TEM 明显改善了手术视野，且将经肛门局部切除手术扩展到了直肠的近端，突破了传统直肠肿瘤局部切除遇到的技术难点，是目前盛行的直肠肿瘤局部切除方式之一。我国内地于2006年[2]开展了TEM手术，称之为经肛门内镜微创手术，取得了良好的疗效。

社区行为干预对高血压治疗依从性效果观察

目的：探讨社区高血压病治疗依从性干预效果。方法将患者以随机的方式分组，对照组治疗方法为常规健康教育与药物；而干预组除了教育与药物，关键是增强行为干预。结果干预治疗组的依从性为72.6%，对照组43.8%，干预治疗组明显优于对照组（P＜0.01）。血压控制率干预治疗组66.26%，对照组32.37%，干预治疗组明显优于对照组（P＜0.01）。结论对患者进行健康和行为的干预有利于提高依从性，有利于改善治疗效果，使高血压这种常见的社区慢性病得到有效的控制。

腹腔镜胆囊大部分切除术在急诊胆囊手术中的应用分析

目的：探讨腹腔镜胆囊大部门切除术在急诊胆囊手术中的应用。方法采用回顾性分析的方法。选取我院2011年1月至2013年1月因胆囊炎就诊的68例患者，并进行随机分组，每组34例，治疗组采用腹腔镜进行胆囊大部分切除治疗，对照组采用开腹手术进行治疗，观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及离床活动时间等的变化。结果所有患者均成功完成手术，治疗组患者在手术时间、术中出血量、住院时间及离床活动时间等方面均明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜胆囊大部门切除术在急诊胆囊手术中具有良好的应用效果，提高了患者的治疗有效性及安全性，是一种价值较高的治疗复杂胆囊疾病的方法。

胶圈套扎术治疗内痔140例临床观察

痔是常见的肛肠疾病，又是多发病，有“十人九痔”之说。任何年龄都可发病，但随年龄增长，发病率增高。肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位为内痔；齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成为外痔；内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔相互融合为混合痔[1]。痔有便血、肛门疼痛及肿物脱出甚至嵌顿等症状，严重影响患者的生活质量。近年来，胶圈套扎法作为一种治疗内痔的一种方法，其操作简便，省时省力，不住院，不需麻醉，无疼痛，随治随走，并发症少，逐渐为医师和患者所接受。自2008年以来我院采用胶圈套扎法治疗内痔，取得满意疗效，现介绍如下。

早期乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经76例临床研究

在妇科的临床诊疗中，乳腺癌是威胁女性生命健康一种常见的恶性肿瘤。目前，临床上的对该病的治疗主要以化疗为主，并结合内分泌治疗等辅助手段进行治疗。对于Ⅰ期和Ⅱ期的乳腺癌患者，改良根治术是目前使用广泛的治疗方法，其中重要的操作就是彻底清扫腋窝淋巴结。肋间臂神经（以下简称ICBN，（intercostobrachial nerve）的主要功能就是控制上臂内侧和腋窝部位的皮肤感觉，在改良根治术中，虽然并未强制保留肋间臂神经，但是该神经被切除之后很可能会引起该部分的皮肤感觉的异常，给患者的生活造成极大的困扰。为了探讨早期乳腺癌改良根治术中保留ICBN的临床意义和价值，我院从2010年6月至2014年6月收治的早期乳腺癌改良根治术的患者中随机抽取了76例进行了研究，取得了明显的临床效果，现报道如下。

鼻部整形技术修复鼻外伤的临床分析

目的：探讨鼻部整形技术修复鼻外伤的应用价值。方法选取我院于2012年7月至2013年6月收治的32例鼻外伤患者，进行针对性修复。结果对本组32例患者进行为期半年-三年的随访观察，结果所有患者的鼻部整形治疗优良率高达100%。结论在鼻部整形修复外伤的临床治疗中，合理制定科学合理的手术方法、遵从审美原则是达到治疗优良率的基础。

经尿道前列腺等离子剜除术切除术治疗巨大前列腺增生安全性比较

目的：探讨经尿道前列腺等离子剜除术和切除术治疗巨大前列腺增生的安全性。方法回顾性分析2012年1月至2014年5月在我院接受治疗的巨大前列腺增生患者40例，将所有患者按照治疗方法分为两组，其中观察组15例，采取PKEP予以治疗，对照组15例，采取PKRP进行治疗，比较两组手术方式的安全性。结果两组术中冲洗液吸收量、手术时间、出血量、膀胱冲洗时间等差异明显（P＜0.05），有统计学意义。术后随访6个月，两组 Qmax、IPSS、PVR 等指标和手术前比较，均有明显改善（P＜0.05）；术后6个月，两组间IPSS等改善不明显，但Qmax和PVR的差异较明显（P＜0.05），有统计学意义。结论两种手术方式比较，安全性无明显区别；PKEP 组组织标本获得率高于 PKRP 组，提高了前列腺偶发癌的检出率，且前列腺切除率也比PKRP组高，降低了术后BPH复发率。因此PKEP具有较高的临床应用价值。

反复发热患者布鲁斯菌感染情况检测

目的：了解反复发热患者中布鲁斯菌的感染情况，为医务人员正确及时的诊断和治疗布鲁斯菌病提供检测依据。方法依据 GB16885-1997布鲁氏菌病监测标准采用虎红平板凝集试验和试管凝集试验对患者血清进行检测。结果在对94例发热患者进行检测后，发现阳性37例，阳性率为39.4%；其中男性布鲁斯菌病29例，阳性率为30.9%；女性布鲁斯菌病8例，阳性率为8.5%。结论要在各类人群中开展宣传教育工作；相关部门要加强人、畜间布病疫情监测；医务人员对反复发热患者要及时建议进行布鲁菌病实验室相关检查。

低血钾致呼吸肌麻痹1例

1典型病例
　　患者张某，男，56岁，主因四肢活动障碍2天，加重伴呼吸困难2h入院。患者于2天前无明显诱因出现双下肢无力，伴全身肌肉酸痛，无咳嗽、咳痰，无发热，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无意识丧失及二便失禁，未行任何处置，逐渐出现双下肢活动障碍及双上肢无力，给予静脉滴注抗炎药物，症状仍无缓解，于2h前出现四肢活动障碍，伴胸闷、气短，随即出现呼吸困难，颜面及口唇发绀，急呼120来我院。发病以来患者食欲不振，睡眠不良，入院途中出现尿失禁。既往患者曾出现过低血钾，否认肝炎、结核、高血压及糖尿病病史。查体：体温36.4℃，脉搏138次/min，呼吸28次/min，血压230/110 mmHg。神志模糊，语言不利，全身皮肤黏膜发绀，双侧瞳孔等大，光反应存在，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音，心率138次/min，律齐，心音低钝，四肢无自主活动，生理反射减弱，腱反射消失。门诊行头颅 CT检查未见异常。心电图检查提示：窦性心动过速。患者入院诊断考虑为低血钾。立即给予复方氯化钠500 ml，内加入10%氯化钾20 ml静脉滴注，10%氯化钾注射液20 ml口服，氯化钾缓释片口服，给予吸氧、心电监护、静脉采血。患者入院后病情加重，入院后约15 min出现呼吸困难加重，监护仪显示血氧由90以上逐渐下降至70左右，患者随即出现意识丧失，立即给予简易呼吸器辅助呼吸，联系手术室给予气管插管，呼吸机辅助呼吸，患者意识逐渐恢复，血氧升至90以上。辅助检查回报：血钾2.04 mmol/l，血糖12.73 mmol/l，pH值7.3，二氧化碳18.83 mmol/l，血常规：白细胞16.2×109，血肌酐蛋白0.44，甲状腺功能正常。继续给予补钾、补液，给予静脉补钾10 g/d。2 h后复查血钾2.3 mmol/l，6 h后复查2.44 mmol/l。入院后第2天拔去气管插管，患者恢复自主呼吸，四肢活动自如，第2天6：00复查血钾2.76 mmol/l，16：00复查血钾恢复至5.46 mmol/l。继续给予补液、补钾，逐渐减少补钾入量，住院治疗3天好转出院。出院后随访半年，患者一般情况佳，化验血钾均在正常范围。低血钾：血清钾（K+）浓度在3.5～5.5 mmol/L，平均4.2 mmol/L。通常血清钾＜3.5 mmol/L时称低血钾。低血钾是临床急症，如治疗不及时，患者随时有心脏骤停的危险，本例患者为低血钾累及呼吸肌导致呼吸机麻痹，亦非常危急。如抢救不及时随时有生命危险。

10620例宫颈癌筛查结果分析

目的：了解如皋地区已婚妇女宫颈癌的发病率，探讨更适于农村妇女的宫颈癌检查方式。方法2009年对如城镇、搬经镇已婚农村妇女共10620例进行宫颈脱落细胞学检查，脱落细胞异常者进行组织病理学检查。结果通过检查共检出179例宫颈癌前病变和17宫颈癌，发病率分别为1.69%、0.16%。宫颈癌前病变发病率在40～49岁年龄段高，宫颈癌的高发年龄在60岁以上。结论我市属宫颈癌高发地区，宫颈癌的发病趋于年轻化，对已婚妇女进行常规性筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。

妊娠合并子宫肌瘤临床分析

目的：对妊娠合并子宫肌瘤患者进行临床分析。方法选取2011年11月至2013年11月在我院住院治疗的妊娠合并子宫肌瘤患者共60例。结果本组60例妊娠合并子宫肌瘤患者中48例行剖宫产，12例行阴道分娩，行剖宫产的48例患者在术中同时行肌瘤剔除术，术后出血量、术中出血量均无较为明显的增加。结论在临床上务必要高度重视妊娠合并子宫肌瘤问题，做好产前宣教，加强责任心，做好孕妇在孕期各环节中的处理及检查工作，才能够将妊娠合并子宫肌瘤的发病范围控制在可控的范围内。

小切口白内障取出人工晶状体植入联合小梁切除治疗青光眼伴白内障疗效分析

目的：探讨应用小切口白内障取出人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼伴白内障患者的临床疗效及安全性。方法选取2012年10月至2013年12月收治的50例青光眼伴白内障患者作为临床试验的研究对象。结果全部患者在手术后的视力及眼压情况均有明显改善，并且与治疗以前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。50例患者中，有8例（16.00%）患者出现了术后合并症，经过治疗后均痊愈。结论应用小切口白内障取出人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼伴白内障的临床治疗效果明显。

急性心肌梗死静脉溶栓的临床疗效分析

目的：探讨基层医院急性心肌梗死尿激酶溶栓的临床疗效。方法回顾性分析我院36例急性心肌梗死患者采用尿激酶静脉溶栓治疗的临床资料，结果本组38例溶栓患者，再通32例，再通率84%，未达到再通标准的4例，死亡2例。结论尿激酶溶栓治疗AMI安全，疗效高，尤其适用于基层医院的救治。

骨质疏松治疗仪治疗老年骨质疏松症的临床疗效

目的：探讨骨质疏松治疗仪治疗老年骨质疏松症的临床疗效。方法把80例老年骨质疏松症患者分成对照组和试验组，对照组使用维D钙咀嚼片、三醇软胶囊进行治疗，试验组则使用骨质疏松治疗仪进行辅助治疗，然后观察两组疗效。结果治疗后，试验组的疗效更加明显（P＜0.05）。结论把骨质疏松治疗仪应用在老年骨质疏松症患者的临床治疗中，可使患者的骨痛症状得到一定缓解，并可使骨密度得到有效改善。

基底动脉尖综合征患者的护理措施

基底动脉尖综合征（ topofthebasilararterysyndrome, TOBS）是缺血性脑血管病的一种特殊类型，1980年由Capland 首先进行了报道。基底动脉尖端分出大脑后动脉和小脑上动脉两对动脉，经其分支动脉供应枕叶、颞叶内侧、小脑上部、丘脑及中脑[1]。TOBS 大部分是由于脑血栓形成、动脉粥样硬化及动脉源性或心源性栓塞引发，小部分也可因动脉瘤、动脉炎等引发，我科2011年7月至2013年12月共收治18例基底动脉尖综合征患者，通过积极护理，现报道如下。

锁骨远端锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效

目的：探讨锁骨远端锁定钢板治疗 NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院从2013年2月至2014年2月应用锁骨远端锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折8例，观察内固定手术时间、骨折愈合时间及术后肩关节功能恢复情况并进行评价。结果8例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者均获得随访，术后随访时间6-12个月，平均9个月，肩部无疼痛，活动度佳，骨折愈合时间约为12+2周，采用Constant-murley评分对肩关节功能评价，其中优5例，良3例，优良率100%。结论采用锁骨远端锁定钢板内固定方法治疗 NeerⅡ型锁骨远端骨折，具有操作相对简单，创伤较小，并发症少，固定牢固等优点。

经尿道输尿管软镜治疗肾结石的手术配合

随着临床医学技术不断发展，输尿管软镜技术得到快速发展，并广泛应用于临床。新型组合式输尿管软镜有效克服常规输尿管软镜维修昂贵等缺点[1]。同时其对2 cm以下的输尿管上段及肾盂、肾盏患者具有较好的诊断及治疗效果。本次为探讨经尿道输尿管软镜治疗肾结石临床疗效，并分析相关手术配合的重要性及必要性，现报道如下。

颈侧淋巴结清扫对临床颈淋巴结阴性伴高危因素甲状腺乳头状癌治疗的意义

甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移机会多，临床未触及肿大淋巴结患者，经颈淋巴结清扫术后，病理检查结果有40%～72%病例伴淋巴结转移[1]，而颈淋巴结转移是甲状腺癌致死因素之一，针对cN0 PTC患者尤其具备高危因素者是否需在清扫Ⅵ区淋巴结的基础上行颈侧清扫及清扫范围尚存较大争议，本文通过回顾性分析我院耳鼻咽喉-头颈外科治疗cN0 PTC高危因素患者同期行颈清扫术87例，分析颈淋巴结转移特点，探讨cN0 PTC高风险人群行选择性颈清扫的必要性及其范围。

出血性脑血管患者血清心肌酶变化的研究

目的：探讨出血性脑血管疾患者的心肌酶谱改变与病情轻重及愈后的关系。方法通过测定出血性脑血管疾患者（45例）的血清心肌酶谱，测定酶学的消长与病情的关系。结果出血性脑血管疾患者心肌酶升高规律与心梗患者心肌酶升高规律不同，出血性脑血管疾患者肌酸激酶峰值在400 u/L以下，而心肌梗死的心肌酶谱中CK值可达700 u/L以下，心梗的CK-MB在36 h内达到峰值，其数值均明显高于30 u/L，而出血性脑血管疾病的CK-MB值几乎不升高。45例疾患者的CK-MB升高不明显，CK、HBDH、AST、LDH都有明显升高。结论出血性脑血管病症患者血清心肌酶升高，且心肌酶谱变化与病情轻重及愈后均有关。

中重度子宫内膜异位症术后联合曲普瑞林治疗的临床观察

子宫内膜异位症（EM）是育龄期妇女的常见疾病之一，其在育龄期妇女中的发病率约为10%[1]。50%患者有明显的痛经，30%患者合并不孕症，严重地影响育龄期妇女的健康和生活质量。

后路经关节突入路微创减压内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效

目的：探讨对于胸腰椎爆裂性骨折患者使用后路经关节突入路微创减压内固定术治疗的临床疗效。方法选取我院2013年5月至2014年5月收治的胸腰椎爆裂性骨折患者70例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。按照随机原则均分为两组，对照组35例采用常规后路全椎板减压植骨融合，观察组35例则采用后路经关节突入路微创减压内固定术，对比两组临床效果。结果观察组术后凸成角矫正率与远期丢失率与对照组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对胸腰段爆裂性骨折患者采用后路经关节突入路微创减压内固定术有确切的远期疗效，可有效固定并加快植骨融合，有效恢复神经功能。

综合护理对三叉神经痛患者睡眠质量与心理状态的影响

目的：探讨综合护理对三叉神经痛患者的睡眠质量及心理状态影响。方法选取我院2012年11月至2013年11月收治的88例三叉神经痛患者，随机分为44例治疗组和44例参照组，予以两组患者相同的治疗方法治疗，治疗组患者采用综合护理方法护理，给予参照组患者常规护理方法护理，对比两组患者护理后的临床效果。结果治疗组患者疼痛评分（1.5±0.5）分，低于参照组（3.5±0.5）分，睡眠质量和心理状态均优于参照组，护理满意度（95.45%）比参照组（75.00%）高。结论通过予以三叉神经痛患者综合护理可以有效缓解疼痛，明显提高睡眠质量，减少心理不良情绪。

支架辅助动脉瘤栓塞术后支架内急性血栓形成临床分析

支架辅助动脉瘤栓塞术后支架内急性血栓形成（24 h内）是动脉瘤介入治疗罕见且较严重的术后并发症，现将我科收治的2例支架辅助动脉瘤栓塞术后支架内急性血栓形成患者报道如下。

感染科人工肝支持系统临床应用实践与新进展

人工肝主要是通过体外机械与生物、化学性装置，暂时或者部分代替患者的肝脏功能，以此来协助对肝功能不全与肝衰竭或者是相关疾病的治疗。因为人工肝主要是以体外支出与代替功能为核心，因此，又称之为人工肝的支持系统。并根据其主要组成部分与性质分成三个大类：第一，生物型：主要是把生物的部分同种或者异种肝细胞跟合成材料有效的结合而组成一种特定装置，并将患者血液或者血浆通过这个装置实施物质交换与解毒转化。第二，非生物型：其又被称之为物理型，主要是通过机械或者物理手段或是借助化学手段实施治疗，主要有血浆置换术、全血或者血浆胆红素的灌流吸附与血液的过滤等。第三，混合型：主要由生物和非生物组合而成的包含着两者功能的一种人工肝支持系统，相关研究指出，比如血浆置换等手段，除了除去有害的物质，还要补充凝血因子与生物的活性成分等，其可以单独归分为一类，也就是中间型或者过渡型的人工肝，但是三型分法更加的简明，并且受到普遍的认可。

B型脑利钠肽和N端脑利钠肽前体与舒张性心力衰竭的诊断

舒张性心力衰竭在心力衰竭患者中占有很大的比例，其预后和收缩性心力衰竭极为相似，目前，诊断舒张性心力衰竭尚缺乏统一的标准，以及简便客观的手段，特别是对于早期诊断更是十分困难，误诊率和漏诊率很高。B 型脑利钠肽和N端脑利钠肽前体用作充血性心力衰竭的客观生化指标，临床研究也证实了其对舒张性心力衰竭的诊断价值，虽然存有争议，但笔者相信未来随着临床实验研究的深入，B型脑利钠肽和N端脑利钠肽前体极有可能成为诊断舒张性心力衰竭的早期可靠的生化指标，而且，其分界值也会十分明确，进而诊断舒张性心力衰竭会变得简便可行和客观可靠。

妊娠合并糖尿病的临床疗效分析

目的：探讨60妊娠合并糖尿病临床疗效。方法抽取2011年1月至2012年12月在我院进行妊娠合并糖尿患者60例作为研究组；随机抽取非妊娠合并糖尿患者60例作为对照组，两组给予临床疗效治疗。结果研究组巨大儿5例，高胆红素血症10例，新生儿窒息8例，对照组巨大儿12例，新生儿窒息10例，高胆红素血症15例。结论对妊娠合并糖尿患者进行及早干预治疗，有助于提高妊娠质量，降低并发症例数。

对外科疼痛患者评估及护理进展的分析

目的：主要对外科患者疼痛程度的评估和护理效果进行探究。方法在2012年10月至2013年10月期间选取我院收治的178例外科患者作为此次的研究对象，并随机将所有患者分为试验组89例和对照组89例。给予对照组所有患者一般的常规临床护理以及镇痛方式；试验组所有患者给予外科疼痛程度的评价，并根据实际的结果数据施予相应的临床护理和治疗。结果试验组所有患者对此次护理工作普遍满意，满意程度明显高对照组，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论根据外科患者手术后的疼痛评估报告进行针对性地临床护理，有助于提升护理的总体质量，取得良好的患者满意的护理效果。

2型糖尿病合并高血压的临床分析

目的：探讨2型糖尿病合并高血压和单纯2型糖尿病对脂代谢、血尿酸和肝肾功的影响。方法我院自2009年7月至2013年3月开始对我院收治的2型糖尿患者展开研究。共选取355例患者，根据血压情况分为对照组（血压正常，176例）及观察组（血压偏高，179例）。对比两组患者血尿酸、肝肾功能、脂代谢、血压、腰臀比以及体重指数差异性。结果观察组在TG、TC两项上明显偏高；腰臀比、体重指数上对比同样呈明显性差异（P＜0.05）。结论相对于单纯糖尿病而言，合并高血压患者在血脂代谢异常、肥胖等疾病风险上发生率更高，临床诊断与治疗应提升诊治有效性。

早发型重度子前期终止妊娠时机及围生结局的临床探究

目的：探讨早发型重度子前期期待保守治疗的临床意义，及终止妊娠时机与围产结局关系。方法回顾分析2006年10月至2012年8月的293例早发型重度子前期患者，分为两组，研究组198例积极治疗，对照组195例（入院期待治疗48 h后终止妊娠）期待治疗，比较两组围生结局。结果对照组的新生儿窒息率和NICU住院率均低于研究组（P＜0.05），对照组的新生儿体重明显大于积极治疗组（P＜0.01)。结论选择合适的早发型重度子痫前期孕妇进行期待治疗，可以明显改善围生儿结局，对孕产妇也是安全和可行的。

引起献血不良反应的原因分析与预防措施

自我国开展无偿献血以来，不时会出现献血不良反应，既会增加献血者的心理负担，又会影响到献血者再次献血的热情和勇气。本文首先分析了发生献血不良反应的原因，其次，结合笔者多年的工作经验，提出了相应的预防措施，具有一定的参考价值。

心理康复在脑卒中后遗症治疗中的作用

目的：探讨脑卒中患者的心理变化及对策。方法选取70例脑卒中患者，配合心理康复干预观察其预后。结果通过配合心理康复治疗，所有患者的病情均有了明显的改善。结论心脑血管疾病的发生发展及转归除了药物治疗外，不无与精神、心理活动有关。因此心理因素的干预对其疾病的治疗和预后起着非常重要的作用。

PICC置管在化疗患者中的临床应用及护理进展

化疗是化学药物治疗的简称，是利用化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移，直至终杀灭癌细胞的一种治疗方式。是一种全身性治疗方法，和手术、放疗一起，并称为癌症的3大治疗手段[1]，但是在化疗过程中容易引起诸多毒副作用，如静脉炎、血管破坏、化疗药物渗漏等，一旦有毒副作用的发生，对下一个周期的治疗具有严重影响，也给患者带来巨大痛苦和经济负担[2]，因此临床中为患者建立安全有效的静脉通路是护理人员面临的重要问题，PICC即经外周静脉中心静脉置管，是由外周静脉穿刺插管，其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。通过置管可以有效控制因药物外渗出现的静脉炎、组织坏死以及减少对外周静脉的刺激[3-4]，且置管可长时间留置，避免反复穿刺给患者带来的心理负担，减轻痛苦。笔者就PICC置管在化疗患者中的临床应用及护理进展总结如下。

新生儿心律失常的临床分析

目的：探讨新生儿心律失常的发病原因、治疗方法及预后。方法回顾性分析我院2011年12月至2014年1月收治的26例新生儿心律失常患儿的临床资料。结果患儿临床表现大多无特异性，感染、缺氧、器质性心脏病、电解质紊乱及酸碱失衡为主要高危因素；心律失常类型以快速心律失常为主，经病因治疗或抗心律失常治疗均痊愈或好转。结论对于原发病的治疗是治疗的重点，针对不同的心律失常，采取不同的治疗手段，这样才能保证良好的预后，祛除诱因，保护心肌，必要时联合抗心律失常的药物治疗。

胸腔镜辅助下经胸骨后支撑板植入手术治疗小儿漏斗胸的手术配合

临床上，漏斗胸主要是一种先天性胸廓发育畸形。目前这种疾病发病原因尚未清楚，且大多数发病于小儿人群中。经研究发现，儿童发生此疾病率为0.1%～0.3%，且男女比例为4：1[1]。目前临床主要采用手术治疗。经胸骨后支撑板植入术（Nuss手术）是一种新的手术治疗方式[2]。本院对本次所收治患者采用胸腔镜下Nuss手术矫治术，手术较为成功，现报道如下。

耳穴贴压改善腰椎骨折患者尿潴留的效果

目的：探讨耳穴贴压改善腰椎骨折患者尿潴留的效果。方法选取126例腰椎骨折患者，随机分为试验组和对照组各63例，对照组采用常规护理，治疗组在常规护理基础上使用耳穴贴压法，比较两组尿潴留发生率。结果治疗组防治尿潴留疗效有效率高。结论耳穴治疗尿潴留疗效明显。

早产儿生命体系治疗研究

早产儿诊断：胎龄＜37周的新生儿；体质量＜1500 g为极低出生体重儿；体重＜1000 g为超低出生体质量儿；根据体质量与胎龄的关系可诊断为小于胎龄儿，适于胎龄儿和大于胎龄儿。根据出生体质量或出生后日龄选择合适的箱温。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺血栓栓塞的临床分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并肺血栓栓塞症（PTE）的临床特点。方法选取AECOPD合并PTE病例36例，对其临床资料进行回顾性研究。结果慢性阻塞性肺病急性加重期合并PTE临床症状无明显特异性，主要症状包括呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等。高危因素主要为：6周内外伤史、6周内手术史、长期卧床（≥7 d）。全部患者经内科保守治疗，有效率97.2%，病死率2.8%。结论当 AECOPD 患者出现无法解释的呼吸困难时，及合并有静脉血栓史、6周内手术史、长期卧床（≥7 d）的危险因素时，应采用CTPA、MRPA、螺旋CT血管成像、D-二聚体和双下肢静脉超声等查检明确诊断，尽早治疗。

P16、Ki67在宫颈上皮内瘤变中的表达及意义

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，宫颈上皮内瘤变为宫颈癌的癌前病变，是宫颈癌的发生基础。低级别上皮内瘤变常属于自限性病变，癌变风险低，而高级别上皮内瘤变具有转变成癌的潜在危险性，故及时正确的诊断和治疗宫颈上皮内瘤变可以降低宫颈癌的发病率。本研究应用免疫组化的方法研究CIN病变中P16、Ki67的表达，探讨其在宫颈上皮内瘤变中的作用。

应用改良全盆底重建手术治疗女性盆腔器官脱垂的效果研究

目的：分析对盆腔子宫脱垂妇女实施新式重建盆底手术的作用。方法任意抽选本科室2013年12月至2014年6月接收的盆腔子宫脱垂妇女120例，对照组妇女接受常规重建手术，观察组妇女接受新式重建手术，比较两组实施手术的时长、妇女患部出血量、留医天数、恢复期出现并发症的概率。结果观察组妇女的手术用时和患部出血量均少于对照组P＜0.05，观察组妇女在恢复期间出现病发症状的概率为6.7%，对照组为26.7%，对照组妇女出现病发症状的情况比观察组严重，数据区别明显（P＜0.05）。结论基层医院在为盆腔子宫脱垂妇女进行手术治疗时，应选用新式重建盆底手术。

LCP钛板结合微创经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效

目的：探讨 LCP 钛板结合微创经皮钢板内固定（MIPPO）治疗胫骨远端骨折的疗效。方法选取我院2010年1月至2011年1月所收治的胫骨远端骨折48例患者，患者取仰卧位，在硬膜外麻醉下行LCP钛板结合MIPPO治疗。结果本组患者的平均手术时间为61 min，长手术时间为125 min，短为32 min，手术过程中平均出血82 ml，多145 ml，少45 ml，平均住院时间为11 d，长为24 d，短为8 d。本组患者切口均一期愈合，术后随访4～22个月，发现无1例患者出现断板、断钉、畸形愈合、延迟愈合等并发症。骨性愈合时间7～21周，术后1年行X线片复查，复查结果表示骨折愈合良好。基于Johner-Wruhs评价法来看，本组患者优良率为91.7%。结论对于胫骨远端骨折治疗而言，LCP钛板结合MIPPO治疗是一种比较理想的方式，临床疗效较佳，安全可行，简单易行，无不良反应，经济实用，术后恢复快。

导乐陪伴对产妇分娩的影响

目的：探讨导乐陪伴对产妇分娩的影响。方法对正常足月初产妇，无妊娠合并症，临产前无剖宫产指征，入院时经详细沟通自愿选择阴道分娩，随产妇及家属意愿选择导乐陪伴分娩或传统分娩方式，导乐陪伴组为观察组，共200例，同期传统方式分娩组为对照组，共200例。结果：观察组产妇分娩疼痛程度、总产程时间、顺产率及其产后出血的发生率等方面均明显优于对照组（P＜0.05）。结论导乐陪伴对产妇的分娩有良好的作用，可以降低产妇的剖宫产比率、总产程时间、产后出血发生率，缓解其在分娩时的疼痛，提高分娩质量。

院前急救的救治措施

院前急救主要由院前急救和急诊抢救及危重症监护所组成，其在目前急诊临床实践中的一个重要环节。同时也是急救过程中的一个关键环节，是院内急救的基础。然院前急救并不是对疾病处理的全过程，但其的工作主要是救治患者的关键，从而为患者临床诊治提供有力保障。因此做到及时、合理及快速院前急救可有效挽救患者生命，降低患者死亡，从而保障患者生命健康[1]。

妇科腹腔镜手术配合实践的应用

目的：探讨妇科腹腔镜手术护理配合的应用。方法对213例妇科腹腔镜手术配合与护理体会进行总结。结果所有患者的手术都取得成功，治愈率为100%，无并发症的发生。结论充分术前准备、密切术中配合、熟练掌握器械性能，是妇科腹腔镜手术成功的关键。

对高危孕产妇社区整体干预的分析

目的：了解武汉市硚口区高危孕产妇的社区整体干预情况，探讨其影响因素。方法以在2013年1月至2013年12月硚口区社区卫生服务机构接受高危孕产妇管理的599例孕产妇为研究对象，收集其相关资料，追踪孕产期的高危因素，加强高危孕产妇的随访干预，确保母婴健康。结果良好的孕产期保健可以改善母婴健康状况，有效的保障了母婴安全。结论高危妊娠社区整体干预是围产保健的重要内容，是降低孕产妇、围生儿病死率的重要措施之一。

小儿腹腔镜下先天性高位肛门闭锁肛门成形手术配合

目的：探讨14例小儿腹腔镜下高位肛门闭锁肛门成形术的手术配合。方法对本组14例手术患儿做好术前随访、心理护理，完善用物准备，根据手术进展密切配合手术医生给予相应护理措施，同时做好患儿的皮肤护理，对术中的突发情况给予及时的处理。结果14例患儿均顺利完成手术。结论完善手术物品准备，提供高质量的手术配合对于有效、安全的开展小儿先天性高位肛门闭锁肛门成形术有重要的临床意义。

液体敷料赛肤润在胸科侧卧位手术预防褥疮中的应用

目的：探讨液体敷料赛肤润在胸科侧卧位手术预防褥疮中的运用效果。方法选取200例胸科侧卧位的手术患者，按进行手术顺序分为观察组和对照组，每组100例。观察组患者术前使用液体敷料赛肤润保护受压皮肤，而对照组按照传统护理方法进行。比较两组患者压红、淤血、水疱的出现状况。结果观察组出现了压红、淤血比对照组少，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论液体敷料赛肤润能有效预防胸科侧卧位患者在手术过程中压红、淤血、的发生。

结核病的防治与治疗

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可累及全身各个器官和组织如肺、肾、脑等，其中肺结核常见，由于多药耐药菌的出现以及AIDS全球流行，结合分支杆菌、鸟一包内分枝杆菌引起的感染又明显增加，流行病学调查资料显示，上海市1972年、1980年的结核病发病率为1%和0.75%。但是在2000年的调查报告中，我国1/3的人口感染结核菌，仅肺结核的患病率已上升到3.67%，分支杆菌感染的治疗显得更为重要和迫切。

改良小切口颏假体植入术的应用

目的：探讨前庭沟纵形小切口颏假体置入术矫正轻、中度颏部发育不足的临床效果。方法2013年1月至2014年1月，应用前庭沟双侧纵形小切口U型剥离法颏假体置入术治疗轻、中度颏部发育不足12例，采用前庭沟双侧纵形小切口入路，骨膜下U型分离假体腔隙，置入硅胶假体。结果经过6个月随访，本组12例术后恢复良好，无明显并发症，颏部外形满意。结论应用探讨前庭沟纵形小切口颏假体置入术，切口隐蔽，避免颏神经受损伤，下唇、颏部肌肉无明显破坏，假体易于放入，术后假体不宜移位，固定要求不高，双侧对称性良好，该方法安全有效，易于掌握。

甲状腺肿瘤的诊断与鉴别诊断

目的：分析甲状腺瘤的超声表现，探讨超声对其的诊断及鉴别诊断价值。方法分析55例甲状腺腺瘤的声像图特点，并经手术病理证实。结果甲状腺肿瘤的患者可视丰富的血流动脉与静脉备注信号。结论超声对甲状腺腺瘤的诊断及鉴别诊断具有重要意义。

人工膝关节置换处理

目的：总结人工膝关节置换的护理措施。方法对16例人工膝关节置换的患者加强术后护理及功能锻炼，减少并发症的发生，促进功能恢复。结果在患者手术后的5～7 d皆开始下床活动，并且患肢关节可以屈膝超过90°的活动度。结论实施严格的术前术后护理，提高了手术的成功率，减少并发症的发生，提高患者生活质量。

老年冠心患者的健康教育

目的：通过对老年冠心患者健康教育，引起患者对健康的重视。方法对96例住院的老年冠心患者进行不同方式的健康教育。结果患者了解疾病预防、治疗、护理知识及生活习惯。结论对老年冠心患者进行计划性、科学性、可操作性等健康教育，让患者能自愿采用有利于健康的行为，消除和降低危险因素，提高生命质量，达到佳健康状态。

负压封闭引流装置应用在急诊修复四肢软组织撕脱或缺损伴骨外露的效果

目的：探讨负压封闭引流装置应用在急诊修复四肢软组织撕脱或缺损伴骨外露的效果。方法资料选自2013年2月至2014年6月期间在本院接受治疗的31例四肢软组织撕脱或缺损伴骨外露患者，以负压封闭引流装置为主要方式给予所有患者治疗，同时观察其治疗效果。结果所有肢体均已达到成活的标准，且创面愈合情况趋于良好状态，随访后发现患者对于自身肢体活动能力及外观都感到十分满意。结论临床上负压封闭引流装置应用在急诊修复四肢软组织撕脱或缺损伴骨外露的效果极为明显，具有较高可行性和利用价值。

全胸腔镜下肺叶切除术的手术配合

近年来，随着临床医学技术快速发展，胸腔镜技术也得到极大改进和发展，并广泛应用于临床。全胸腔镜下肺叶切除术是一项外科微创手术，其具有切口小和手术时间短及无牵拉等优点，因此广泛应用于临床肺癌诊断与治疗[1-2]。本次将所收治的肺癌患者实施胸腔镜下肺癌根治术治疗，现报道如下。

住院患者对留置针的认知调查及分析

目的：了解患者对留置针的基本认知及再次接受使用留置针的意愿性。方法对广州医科大学附属第一医院内科60名住院患者接受过留置针≥1次的患者进行留置针的相关知识需求调查。结果患者对对留置针的一般知识，≤70岁患者不知晓率高达64.4%，≥71岁患者不知晓率高达73.3%，其差异有统计学意义，表现在：你知道留置针留在血管内的是哪一部分吗、留置针能保护血管、留置针不能剧烈运动、留置针易发生导管堵塞的知识点。对于留置针的维护知识点、再次接受留置针意愿，≤70岁和≥71岁的患者，其差异无统计学意义。结论建立相关的护士对患者进行留置针相关知识的宣教的流程，提高患者对留置针自我维护及接受留置针输液的意愿性。

辽源市卫生监督执法存在问题及对策

随着依法治国进程的不断完善，法律、法规的不断健全，以及卫生监督体制改革，依法行政必然被提高到更高的高度，越来越受到重视。现将影响卫生监督执法存在问题及对策分析如下。

自制止血压带在ICU动脉采血患者按压止血中的应用

目的：探讨ICU动脉采血患者按压止血中使用自制止血压带的效果。方法采血结束后取一片无菌输液贴（带棉部分）覆盖针眼处，拔针后以针口处为中心对准橡皮瓶塞头部按压后松紧带缠绕一圈，两端的粘贴口贴好，松紧要适宜，按压5～10 min后打开，观察局部情况，确认无出血及皮下血肿后撤除。结果使用自制止血压带可以起到防滑不移位，准确压迫实际的动脉穿刺点，受压均匀，充分达到压迫止血目的。结论自制止血压带，按压面积大、弹力好、操作简便、可清洗重复使用，既减轻患者使用过程中的不适感，又能方便护理人员使用。

跟骨钢板治疗跟骨SandersⅢ、Ⅳ型骨折临床分析

跟骨骨折在创伤骨科中较为常见的骨折，多由高处跌下，足部着地，足跟遭受垂直撞击所致，约占全身骨折的2%，跟骨骨折中85%～90%以上均为跟距关节内骨折，如处置不当，遗留跟痛症、关节功能障碍者甚多[1]。2010年1月至2013年3月总结我院骨科采用跟骨钢板复位固定结合植骨治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折49例51足，现报道如下。

急性心肌梗死患者院内感染的危险因素分析

急性心肌梗死（AMI）为心内科的常见急危重症，其起病急、病情重、病死率高、并发症多，可诱发心律失常、心力衰竭，还可导致心脏骤停。住院期间大多数患者在存在机体免疫力低下，容易并发院内感染，它会直接导致患者住院时间延长，增加住院费用[1]，对左心功能产生不良影响，增加病死率。为讨论AMI患者发生院内感染的危险因素，指导进一步预防和控制AMI患者院内感染的发生率、降低患者的病死率，笔者对2012年10月至2014年10月收治的60例AMI患者进行院内感染调查与分析，查找其中的危险因素，总结预防院内感染的对策，现报道如下。

社区医院构建和谐医患关系的探讨

随着社会经济的发展，人们的生活水平有了很大的提高；同时医疗事业的发展和人们法律意识的提高给医患关系提出了新的课题；人们对医疗服务方面的要求越来越高，构建和谐医患关系已成为社会极度关心的热点问题，本文主要就现在基层社区医院的医患关系进行探讨。

ABO血型与丙型肝炎病毒感染和胰腺癌的关系

目的：评价ABO血型和丙型肝炎病毒感染（HCV）与胰腺癌之间和关系。方法研究回顾753例胰腺癌患者和3012例健康对照的资料，采用多变量回归分析估计校正风险比。结果与O比较，A、AB、B型的校正风险比为1.29（95% CI，1.05～1.58；P=0.01）。乙型肝炎表面抗原阳性与胰腺癌无关，无论是单变量（风险比1.03；95%CI，0.69-1.53；P=0.91）或是多变量分析（校正风险比1.02；95%CI，0.67～1.56；P=0.93）均如此。丙型肝炎病毒抗体阳性时胰腺癌的校正风险为2.30（95%CI，1.30～4.08；P＜0.01）。结论本研究结果提示非O血型和抗HCV阳性增加胰腺癌发生风险，而乙型肝炎则否。

腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合

临床上，直肠癌是一种常见恶性肿瘤疾病，且临床发病率逐年增加。目前临床主要采用手术切除治疗；随着临床医疗技术不断改进，腹腔镜技术得到广泛应用。由于腹腔镜技术具有创伤小和术后恢复快等优点，因此本次研究应用其治疗直肠癌，现报道如下。

痔上黏膜环形切除在治疗重度内痔患者中的应用

目的：探讨痔上黏膜环形切除在治疗重度内痔患者中的应用价值。方法选取于2012年3月至2013年7月在我院接受治疗的重度内痔患者80例为研究对象，将患者随机分为对照组和观察组，两组患者均行切除痔术，观察组在行切除痔术后在肛门镜下行痔上黏膜环形切除术，比较两组治疗效果。结果观察组手术不适评分与对照组比较无差异，无统计学意义（P＞0.05）；手术时间长于对照组（P＜0.05）；术后复发率低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论痔上黏膜环形切除能有效治疗重度内痔患者。

呼吸道传染病的防治措施分析

目的：探讨呼吸道传染病的防治措施。方法对我市2012年呼吸道传染防治工作的具体情况进行研究分析，并将防治、控制策略落实下去。结果通过对呼吸道传染疾病防治措施进行落实、对相关知识大力宣传，2012年呼吸道传染疾病比例19.00%，明显低于2011年呼吸道传染疾病的比例39.76%，说明呼吸道传染疾病的防治效果十分明显。结论做好相应的教育、宣传工作，通过有效的预防措施可以对呼吸道传染疾病进行控制，从而减少呼吸道传染疾病的产生。

原发性肝癌患者的血流变学指标变化与临床分析比较

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤，在恶性肿瘤死亡顺位中占第二位。目前，有关恶性肿瘤血液流变学的研究很多，但原发性肝癌的血液流变学特点的描述不多。组间的t值检验用于比较组间的差异特征性，本文通过对原发性肝癌未有肝外转移和有肝外转移患者的血流变学的各项指标的比较来描述其改变特点。

口腔门诊突发病处理应急预案

为使我院口腔门诊安全有效的开展医疗活动服务与广大患者，有必要的制订医疗安全预案和防范措施，同时在对患者实施治疗过程中，进一加强医疗查对制度，诣在进一步的提高医务人员的业务水平和紧急情况应对能力，并为了对急症患者、各种灾害、事故造成的伤亡人员、重大疫情和中毒事故进行快速有序的抢救系统，做到组织、思想、技术、物资四落实，我诊所特制订以下医疗预案。

腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开取石术的临床疗效

目的：探讨经腹腔镜胆囊切除（LC）联合胆总管探查取石术（LCBDE）的临床效果。方法回顾性研究33例胆囊结石合并胆总管结石患者同期行LC和LCBDE，通过治疗成功率、并发症、手术时间及住院时间进行综合分析。结果手术总成功率为93.9%，术中无一例中转开腹，手术时间60～140 min，平均75 min，住院时间为5～9 d，平均住院时间为6.2 d，术后无黄疸、拔管后胆漏等并发症状。结论腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开取石术临床效果满意。

锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效

目的：探讨应用锁定钢板在治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法纳入患者38例桡骨远端骨折患者，采用板钢内固定进行治疗，侧切口置板，对尺桡关节损伤的患者同时进行处理。结果38例患者的手术效果良好，且终获得骨愈，平均随访时间13个月，根据改良的Mcbride评分和纽约顾客医院腕关节评估标准，优29例，良6例，可3例，治疗有效率达到93.8%。结论锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折，固定牢靠，手术简单效果良好，术后可以早期进行锻炼。

健康宣教在年龄相关性黄斑变性患者中的重要意义

目的：探讨健康宣教在年龄相关性黄斑变性患者中的临床应用和效果。方法对65例黄斑变性患者98眼进行健康指导，采用针对性的治疗护理。结果65例黄斑变性患者通过因人而异的护理和健康宣教，临床治愈率明显得到提高和改善。结论可提高患者的自我保健，提高了老年人的生活质量。

普及推广成分输血，提高成分输血率

目的：通过沈阳市2009年～2013年5年来的临床成分输血情况，探讨进一步提高成分输血比率的方式，指导临床树立现代输血观念，合理用血，推广成分输血，使其更好的服务临床。方法对沈阳市2009年～2013年临床全血和成分血用量及比例进行统计分析。结果沈阳市临床成分输血（红细胞类、机采血小板、血浆、冷沉淀）使用量逐年增加，全血使用量明显下降。结论本中心近年来在成分输血临床应用中取得明显成效，仍需继续采取多种有效方式，促使临床输血更加科学合理。

末梢血与静脉血在BC-5180血液分析仪结果对比

目的：对静脉血和末梢血的血常规检测结果进行比较分析，为血常规标准化操作提供理论和实验依据。方法选取2014年3月至2014年5月在我院检测血常规人员360例，同时采集静脉血和末梢血各两份，用迈瑞BC—5180全自动五分类血球分析仪进行检测，比较静脉血和末梢血结果。结果360例血常规标本用两种方法采血重复检测，结果差异均有统计学意义（P＜0.01）；静脉采血重复性差异无明显性（P＞0.05），而末梢采血差异有非常明显性（P＜0.05）。结论静脉血与末梢血对血常规检测结果的影响有一定差异，采用末梢血做血常规重复性较差，不易控制检验质量，部分检验指标不及静脉血稳定。因此，血液分析仪做血常规检验时首选静脉血.

提高骨科患者满意度的措施

目的：探讨提高病房护理满意度的措施。方法于患者出院前由护士长随机发放调查表进行调查，并进行汇总分析满意度，对存在的问题提出相关整改措施并实施，于下月对上月存在问题整改措施落实效果进行检查。结果对比每月各项指标满意度，以检验具体护理措施实施效果。结论应更加深化护理具体措施，进一步提高患者满意率，

子痫前期严重并发症的防治

子痫前期多发生于妊娠20周以后，以高血压、蛋白尿为主要特征，其发病原因和机制尚未完全阐明，一旦子痫前期出现严重并发症，就会威胁母婴健康，是目前导致孕妇和围生儿病死率的重要原因之一。

袋形缝合法在女性前位肛瘘切开术中应用

我科于2011年5月至2013年5月我科采用肛瘘瘘管切除创面袋形缝合术治疗女性前位肛瘘取得满意疗效。现报道如下。

南京市江宁区横溪街道社区高血压病健康教育面临问题及对策

随着我国步入老龄化社会和现代生活方式的改变，高血压的发病率也在逐年增长。为了有效控制高血压患者的血压，提高其生活质量，笔者对江宁区横溪街道社区的高血压患者进行了调查研究，对社区内患者进行健康教育。在本文中，将从社区高血压疾病健康教育中存在的问题进行讨论分析，并提出针对性的解决对策。

老年糖尿病低血糖症临床分析

目的：对老年糖尿病低血糖症的临床诊断和治疗进行探讨和分析，为有效控制血糖和及时诊断提供依据。方法从我院2010年3月至2014年3月收治的老年糖尿病低血糖症患者中随机抽取50例作为研究对象，对其发病因素、药物使用和临床表现等进行回顾性分析。结果本组50例患者有49例经治疗后病情好转，好转率为98%，只有1例患者因被误诊为脑血管病，未进行及时治疗，因低血糖时间过长而死亡。结论准确掌握老年糖尿病低血糖症的特点对于临床诊断具有非常重要的作用，只有及时进行诊断，才能及时进行有效治疗。

肺源性心脏病合并冠心病的临床疗效

目的：探讨肺源性心脏病合并冠心病的临床疗效。方法对我院收治的69例肺心病合并冠心患者的临床资料进行回顾性分析。结果经积极治疗后，患者的症状、体征得到明显改善，69例患者中，显效39例，有效患者2例，无效3例，死亡3例，总有效率为90%。结论慢性肺源性心脏病和冠心病的患者在治疗时，在诊断过程中要对患者的病史、临床特征进行综合诊断，防止出现漏诊，对于提高患者的诊治水平有重要意义。

临床干预对妊娠期糖尿患者的影响

随着人们生活习惯的改变和环境问题的日益严重，妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）的发生率也在逐年上升，有研究调查报告已经显示该病在我国的发生率已经超过了4%[1-2]。如果不及时对GDM 患者进行干预，就会导致母婴严重近远期并发症的发生，常见的有早产、妊娠期高血压、羊水过多和产后出血等。还有可能增加巨大儿、新生儿低血糖等的发生率，而且高出生体重新生儿发展成为2型糖尿病的概率也比普通人要高出6倍，所以对GDM进行临床干预是非常有必要的[3]。为了探讨临床干预对妊娠期糖尿患者的影响，我院对98例GDM患者进行了回顾性研究，现报道如下。

经脐单孔腹腔镜下肾囊肿去顶减压术手术配合

肾囊肿是常见的良性肿瘤，以单纯性囊肿为多[1]，目前腹腔镜下去顶术治疗肾囊肿已成为首选术式，我院采用单孔三通道下肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿，保留了后腹腔镜手术的大优势，而且创伤更小。临床应用单孔腹腔镜手术治疗，其术后疼痛较轻，且术后具有较好的美观[2]。本次研究为探讨单孔后腹腔镜下去顶减压术临床疗效，特对我院所收治患者实施治疗，现报道如下。

助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响

目的：探讨助产士对初产妇进行产前教育对其产程与分娩方式具有的影响。方法选取本院2012年2月至2014年2月收治的初产120例，随机分成对照组和观察组，各60例，对照组初产妇实施常规护理，观察组产妇实施产前教育，对比两组产妇的产程、分娩方式与分娩情况差异。结果观察组的剖宫产概率明显低于对照组，产程时间比对照组少，分娩情况也优于对照组，差异有统计学意义。结论在初产妇分娩之前实施产前教育，能够有效的减少剖宫产的概率，减少产程时间，提高分娩效率。

口咽通气管在急危症患者院前急救中的应用

目的：探讨口咽通气管在急危症患者院前急救中的应用价值。方法将2013年9月至2014年9月50例急危症患者随机分为对照组和观察组，各25例。观察组在常规急救同时安置口咽通气管，对照组采用常规院前急救措施。结果观察组安置口咽通气管后5～10 min内缺氧症状明显改善，呼吸频率恢复至16～22次/min，血氧饱和度＞90%，呼吸困难明显缓解，与传统方法比较，血氧饱和度改善率具有明显性差异（P＜0.01）。结论急危症患者院前急救中适时安置口咽通气管能解除气道梗阻，保持呼吸道通畅，有利于提高抢救的成功率及治愈率。

250例肛门直肠周围脓肿一次性根治术诊疗

肛门直肠周围脓肿又称肛周脓肿，属肛肠科常见病、多发病，在临床上起病较急，由多种细菌混合感染肛管直肠周围间隙的一种急性化脓性感染多需要急诊手术治疗[1]。临床手术多分为分期根治和一期根治术。一期治根治主要是脓肿和原发病症切口处理同时进行，这种手术的优点可明显降低手术后产生肛瘘并发症的概率[2]，并且减少再术率。我院2008年10月至2013年10月共收治各类型肛周脓肿250例，根据脓肿发生部位不同，分别采取一期根治手术方式，疗效满意，现报道如下。

子宫内膜息肉治疗中运用宫腔镜的临床疗效

目的：观察对子宫内膜息肉患者的临床治疗中运用宫腔镜的临床疗效。方法回顾分析2012年2月至2014年2月子宫内膜息肉患者在我院使用宫腔镜进行治疗的资料及数据，整理分析27例患者的术中指标及术后指标。结果宫腔镜组27例患者的出血量均值为（35±10）ml；手术用时平均值（0.4±0.03）h。术后跟踪回访数据显示存在粘连的概率为3.7%，绝经患者出血现象均得到改善；经量失常的患者5/8得到改善，占62.5%；经期紊乱的患者8/9得到改善，占比88.9%。结论针对子宫内膜息肉患者的治疗使用宫腔镜是具有临床意义的，宫腔镜的运用可有效的减少术中出血，缩短手术用时，同时具有粘连发生概率低的特点，利于患者恢复。

影响生化检验结果准确性因素研究

目的：探讨对生化检验结果准确性产生影响的因素。方法选取2013年7月至2014年6月我院检验科30份结果存在误差的生化检验标本作为研究对象，所有标本均由临床护士送检，分析其影响因素。结果36.7%在采集过程中出现溶血现象，16.7%由于处理时放置时间过长，20.0%由于标本量少或者送检不及时，16.7%由于检验人员技术失误或者态度不严谨，10.0%受到检验仪器的影响。结论在生化检验中有诸多因素会对结果准确性产生影响，故而需增强检验人员与护理人员的知识积累与操作技能，以减少影响因素，提升检验工作的准确性。

四项指标结合ABCD2评分预测短暂性脑缺血发作患者早期卒中风险分析

Johnston 评分量表可以预测短暂性脑缺血发作（TIA）患者近期进展为脑梗死的风险[1]。但其预测短期发生为CI的效能仍不理想。本文探讨TIA患者同型半胱氨酸（Hcy）、D-二聚体（D-D）、sCRP、Fg的含量变化，进而探讨四者联合ABCD2评分对TIA患者进行危险分层，预测TIA患者早期卒中的风险，为临床早期有效的治疗提供理论参考依据。

磁共振弥散成像在早期脑梗塞诊断中的应用价值

目前，脑梗塞已经成为威胁人类健康的第3大杀手，随着人们生活方式的改变，脑梗塞的发生率也正逐年升高。由于脑细胞对于缺血和缺氧非常敏感，若0.5 h内无法恢复脑部的正常供血，就会使脑部神经细胞受到极为严重的损害，甚至出现不可逆性的伤害。而且，缺血的时间越长，再灌注的损伤程度也越重[1]。正因为如此，对脑梗塞进行及时诊断对于有效治疗具有非常重要的意义。但目前临床上常用的MRI和CT平扫却无法对你早期脑梗塞进行及早诊断，耽误了佳治疗时机。为了探讨DWI在早期脑梗塞临床诊断中的应用价值，我院对122例患者进行了研究，现报道如下。

微生物实验室生物安全管理措施

病原微生物实验室主要以病毒及细菌的鉴定和分类为主，实验对象涉及1～4类病毒及细菌，一旦发生实验室生物安全事故，将会对实验室工作人员及环境造成严重危害。通过笔者多年的工作实践，总结一些行之有效的管理措施。

淋巴结微转移检测对结直肠癌病理分期的影响

目的：探讨淋巴结微转移对结直肠癌患者病理分期的影响。方法采用2008年3月至2013年10月间行手术切除的60例结直癌患者，对990枚淋巴结进行常规HE染色和CK20免疫组化微转移的检测，并对结果进行统计学分析。结果应用HE染色法淋巴结转移检出率27.2%（269/990），CK20免疫组化淋巴转移检测率为37.2%（368/990），两者比较有明显性差异（P＜0.05）。99枚淋巴结检出有微转移，11例TNM分期提高，HE染色重新分期率为18.3%（11/60）。结论 CK20免疫组化的检测可以明显提高淋巴结转移的检出率，有助于更准确地进行结直肠癌的临床病理分期。

临床尿常规检验的影响因素

目的：探讨尿常规检验的影响因素。方法对样本的采集、保存、以及检验等各个环节进行全面分析，了解临床尿常规检验的影响因素。结果样本的采集、保管以及检验等各个检验环节，都会对检验结果造成影响。结论做好尿常规检验的各个流程质量控制工作，可有效降低检验误差，使检验结果更加切合实际。

80岁以上老年肾病患者透析和死亡风险分析

目的：探讨80岁以上老年人透析决策。方法观察80岁以上老年患者生活质量（QoL）和临床特征，采用竞争风险分析方法评估透析启动和死亡的预测因素。结果160例患者估计肾小球滤过率（eGFR）＜45 ml/（min×1.73 m2）。多数患者无贫血性血红蛋白水平（Hb），亦无铁缺乏，正常钙和正常磷水平。所有患者饮食良好，均为正常认知功能和良好的QoL。3年内病死率为27%，透析启动为11%。导致死亡的主要原因为心血管（32%）、亚病质（18%）、肿瘤（9%）、感染（3%）、外伤（3%）、痴呆（3%）、其他不明原因（32%）。透析启动原因包括高血钾或酸血症（71%），未控制的消化疾病（35%）、肺或末稍水肿（29%）、营养不良（12%）。死亡有预测因素包括急性充血性心力衰竭、年龄、步行功能受损、Hb＜100 g/L。对于透析启来说，eGFR＜23 ml/（min×1.73 m2）、舒张期血压与透析启动独立相关。结论80岁以上老年的透析决策应根据尿毒症标准来严格选择。

检测乳腺癌患者术后血清肿瘤指标的临床价值

血清相关肿瘤标志物的检测是一种快速、微创、可重复操作的检验方法，是乳腺癌术后随访监测疗效的重要手段[1]。本文测定乳腺癌患者血清 CA15-3、CEA和CA-125水平，统计分析其与乳腺癌各种临床病理因素以及病情转归的关系，进一步明确其在乳腺癌术后随访监测中的价值。

前房放液缓解白内障超声乳化术后高眼压的治疗效果

目的：探讨前房放液缓解白内障超声乳化术后高眼压的作用效果及操作要点。方法对我院18例白内障超声乳化术后高眼压的患者进行轻压角膜侧切口放液，观察操作前后眼压及眼部症状变化，并总结操作要点。结果经角膜侧切口前房放液，18例眼压均能降至正常值。结论掌握熟练的操作方法，前房放液是缓解白内障超声乳化术后高眼压的一项有效而安全的方法。

CT对肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断价值

目的：探讨CT在肾血管平滑肌脂肪瘤临床诊断中的应用价值。方法从我院2010年3月至2014年3月诊治的肾血管平滑肌脂肪瘤患者中随机抽取96例作为研究对象，所有患者经确诊后均行CT扫描。结果经诊断，有72例患者为脂肪型患者，占75%，脂肪和肌肉是主要的组成部分；18例为少脂肪型，约18.75%，这类患者的肿块以血管和平滑肌为主，脂肪较少；6例为极少脂肪型，约占6.25%，脂肪极少，CT的诊断准确率为100.00%。结论 CT诊断具有高分辨率和脂肪成分的特异性特点，对肾血管平滑肌脂肪瘤进行CT诊断具有较高的诊断价值。

超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞复合七氟醚吸入麻醉在小儿斜疝手术的应用观察

目的：探讨超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞（IINB）复合七氟醚吸入麻醉在小儿斜疝手术中的临床效果。方法选取120例斜疝手术的患儿随机分为A组（n=60，氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉）和B组（n=60，七氟醚复合超声下IINB麻醉）。记录两组患儿手术切皮前1 min、切皮后1min的MAP、HR，麻醉诱导时间、术后苏醒时间、PACU留观时间；比较两组患儿术中发生镇痛不足和发生不良反应的例数；观察比较术后镇痛效果和家长满意度情况。结果 A组的诱导时间、苏醒时间、PACU留观时间明显高于B组（P＜0.01）；A组切皮前后1min 的MAP和HR变化明显大于B组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；B组术中镇痛不足发生率低于A组（P＜0.05）；B组术后镇痛效果和家长满意度均高于A组（P＜0.05）；除A组有2例呼吸抑制外两组均未发现明显不良反应。结论七氟醚吸入麻醉复合超声引导下IINB用于小儿斜疝手术，麻醉平稳、苏醒迅速,术后镇痛效果好，不良反应少，家长满意度高。

内镜非X线条件下行肠道内支架置入的护理措施

目的：探讨肠道内支架置人术治疗肠道恶性肿瘤的护理。方法通过术前加强心理护理、营养支持、肠道准备，术中配合及术后密切观察生命体征变化、做好并发症的观察护理。结果9例患者支架扩展良好，1例患者支架置入后并发了肠穿孔，急诊给予肠造瘘术，术后恢复良好。结论减少并发症，提高患者的生活质量。

浅谈新生儿疾病筛查标本采集方法

目的：探讨新生儿疾病筛查标本采集技术在新生儿疾病筛查标本采集中的应用，提高新生儿筛查标本采集血样的合格率。结果于2013年12月份技术推广前，采集血样110例，一次成功92例。二次采血18例，一次送检合格108例。技术推广后2014年一月份采集血样123例，一次成功率123例，一次送检合格123例。结论新生儿疾病筛查标本采集是一种值得推广的采血技术。

2例可逆性后部白质脑病综合征的临床及影像表现

可逆性后部白质脑病综合征（posterior reversible encephalopahty syndrome,PRES）一组由多种原因引起的以神经系统异常为主要表现的综合征，临床表现以迅速进展的头痛、颅高压症状、癫痫发作、视觉障碍[1-2]、意识障碍、精神异常为特征，神经影像学上显示以双侧大脑后部白质为主水肿区。于1996年被Hinchey等[1]首先报道。此疾病临床诊断困难，常常被误诊或漏诊，得不到及时有效的诊治，可导致病情加重，甚至危及生命。本文就我院近1年来经临床及影像学检查确诊并行跟踪随访的2例典型PRES患者进行回顾性分析，现报道如下。

骨梗死的磁共振诊断

骨梗死是骨缺血性坏死的一种，是由于血供不足造成的弥散性灶性骨质坏死[1]。骨梗死常表现为多发性、对称性，好发于四肢长骨，多见于股骨下段、胫骨上段和肱骨上端[2]磁共振成像（MRI）检查是早期诊断骨梗死有效的方法。骨梗死的磁共振（MR）表现在疾病的不同时期表现也多种多样。笔者对骨梗死的MR表现做一简要综述。

妇产科超声危急值报告与临床医疗安全相关性研究

目的：探讨妇产科超声危急值报告与临床医疗安全相关性研究。方法选取我院妇产科实施超声危急值报告制度后作为研究组，共3500例；未实施任何制度的妇产科孕妇作为对照组，共3603例，并对两组患者干预时间、医疗纠纷率、急救率、成功率进行对比分析。结果研究组与对照组数据相对比，研究组急救率以及成功率明显高于对照组，同时其医疗纠纷率明显低于对照组，组间数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妇产科构建超声危急值报告制度有助于减低患者治疗纠纷，并提高急救率以及成功率。

在卵巢子宫内膜异位症囊肿破裂诊治中血清CA125测定的临床意义

目的：探讨血清CA125测定在卵巢子宫内膜异位囊肿破裂诊治中的作用。方法对卵巢子宫内膜异位囊肿破裂病例26例及妇科急腹症病例30例进行回顾性分析。结果卵巢子宫内膜异位囊肿破裂病例中，血清CA125明显升高，测定值为78～987（U/ml），平均471.8（U/ml），中位数415（U/m），其均值为对照组的7.2～11.8倍。结论血清 CA125测定对于提高卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的确诊率有一定的价值。

同期电视胸腔镜外科治疗双侧肺大疱的临床疗效

目的：探讨电视胸腔镜手术治疗双侧肺大疱的临床疗效。方法选取我院收治的患有双侧肺大疱的患者33例，采用电视胸腔镜进行同期手术，观察其临床疗效。结果33例肺大疱患者同期行电视胸腔镜治疗均获成功，无1例手术死亡。术后肺功能明显改善，手术效果良好。结论胸腔镜同期治疗肺大泡疗效明显，具有创伤小、安全有效、疼痛轻、出血少、恢复快、降低手术费用等优势。

特发性骨质疏松症绝经前妇女骨性能测定

1资料与方法
　　1.1研究样本绝经期前妇女经髂骨骨活检标本及血液维生素 D 水平检测25-OHD 水平10～20 ng/ml且血清PTH正常（10～65 pg/ml）者纳入研究。分析样本包括：绝经前期妇女具有脆性骨折（n=45,IOP）、绝经前妇女伴特发性BMD减低（DXA；T评分≤-2.5或Z评分≤-2.0）但无脆性骨折病史（n=19,ILBMD），并选择正常 BMD 无脆性骨折病史的绝经前期妇女作为对照组（n=38,CONTROL）。正常对照组入组条件：DXA检测BMD正常（T评分≥-1.0或Z评分≥-1.0）、无成人轻创伤骨折病史。排除骨质疏松继发原因。

革兰阴性菌感染新生儿的血浆脂多糖检测分析

目的：探讨新生儿感染革兰阴性菌血浆血脂多醣的检测方法和意义。方法选取2013年2月至2014年6月收治的113例新生儿监护病房的患儿采集标本，并给予细菌培养，针对细菌培养的结果给予分类，试验组为69例革兰阴性菌感染的新生儿，对照组44例为培养阴性的新生儿，比较两组患儿患者入院后的血浆脂多糖、降钙素原的水平。结果试验组患者住院第1天和第3天血浆脂多糖和降钙素原的检测水平明显高于对照组的检测水平，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者进行白细胞的计数检测，正常组的血浆脂多糖水平为（1.73±1.63）ng/L，异常组血浆脂多糖水平为：（1.64±1.54）ng/L，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用血浆脂多糖的检测可在细菌培养结果的空白期提供革兰阴性菌感染的依据，而且检验结果不会受到白细胞的计数干扰。

泌尿外科手术后致尿道狭窄的分析和治疗

目的：探讨泌尿外科术后尿道狭窄的原因、预防及治疗。方法分析24例泌尿外科术后致尿道狭窄患者的临床资料。结果在尿道会师术后有11例，而前列腺摘除术后有9例，同时尿道前列腺切除术后有4例。尿道的术后狭窄与术中操作不当，术后牵引不到位，留置尿管及尿道扩张重视不够以及尿路感染有关。24例中18例行冷刀内切开术+瘢痕电切术，术后尿道扩张；6例单纯行尿道扩张。随访排尿均满意。结论术中防止尿道损伤，操作正确，彻底止血，术后有效使用抗生素、留置尿管及定期尿道扩张均可预防尿道狭窄。腔内治疗痛苦小、安全而且操作简便，并发症少，疗效确切。

仙方活命饮加减治疗急性泪囊的临床疗效

急性泪囊炎是以突然发生泪囊区及周围组织红肿热痛，为主要临床特征的急性感染性炎症，属中医的“漏睛疮”“大眦漏”“阳漏”等范畴，其病机多因心火炽盛，火势上炎，结于大眦或因脾胃积热，热毒蕴结于大眦，或素有漏睛，热毒内蕴，复感风热毒邪，引动内火，内外合邪，侵袭内眦而成。或素嗜辛辣厚味，热蕴心经，复感风邪，循经上攻泪窍而致，西医认为，本病大多为慢性泪道阻塞，化脓性分泌物积存于泪囊，泪囊由于病菌繁殖，感染而发生急性化脓性炎症，急性泪囊炎多由毒力较强的细菌如链球菌或肺炎双球菌等感染所致。因此治疗时以清热解毒，消肿溃坚，活血止痛为主，配合西医治疗取得了满意的治疗效果。

丹鳖胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效

目的：探讨米非司酮联合丹鳖胶囊治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取的研究对象是2011年～2013年在我院接受治疗的129例子宫肌瘤患者，将患者随机分成两组，单独采用米非司酮治疗64例作国对照组患者，同时使用米非司酮和丹鳖胶囊治疗65例作为观察组患者，对比两种治疗方法的不同疗效。结果对照组治疗前的肿瘤体积是（4.8±1.9）cm3，治疗后的肿瘤体积是（2.2±1.3）cm3。观察组治疗前的肿瘤体积是（4.9±1.6）cm3，治疗后的肿瘤体积是（1.6±1.2）cm3。观察组的肿瘤体积减少程度显然优于对照组。接受治疗后，子宫肌瘤患者的孕酮、LH、雌二醇、FSH均有所下降，观察组的性激素下降幅度显然高于对照组。结论同时使用米非司酮联合丹鳖胶囊治疗子宫肌瘤的疗效明显。

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床疗效

目的：探讨后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的临床疗效。方法回顾性分析35例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床资。结果35例手术成功，手术时间为50～120 min，平均55 min；术中出血30～80 ml，平均40 ml，无严重并发症发生。结论后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术具有创伤小、安全、术后恢复快、住院时间短等优点，可作为肾上腺良性肿瘤手术的首选方法。

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氨氯地平联合依那普利治疗高血压的临床疗效

目的：探讨氨氯地平联合依那普利治疗高血压的临床疗效。方法高血压患者160例进行随机均分组对照组80例，观察组80例。对照组单纯用氨氯地平进行治疗，观察组应用氨氯地平联合依那普利治疗高血压，在对照组的基础上服用依那普利。两组治疗30 d后比较疗效。结果治疗30 d后的观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组的舒张压（DBP）及收缩压（SBP）均较治疗前明显降低且均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对高血压患者进行治疗采用氨氯地平联合依那普利治疗，临床效果明显优于单纯采用氨氯地平的疗效。

乳酸依沙吖啶溶液不同配方不同贮存条件下稳定性试验

目的：考察乳酸依沙吖啶溶液配方组成，研究溶液稳定性、筛选处方设计的合理性以及确定使用有效期，探讨其合理的贮存使用条件。方法选取配方不同并配制乳酸依沙吖啶溶液在贮存条件各异的稳定性做考察，以溶液外观性状、pH值、含量变化为考察指标，筛选佳配方组成以及确定使用有效期。结果乳酸依沙吖啶溶液在不同配方不同贮存条件下稳定性各异。光照作用对乳酸依沙吖啶溶液影响较大，导致其颜色加深、含量下降；硫代硫酸钠可使溶液颜色加深，伴有不同程度片状红褐色沉淀生成，但对含量影响不大。结论不加硫代硫酸钠的乳酸依沙吖啶溶液配方，其在阴凉避光处贮存3个月，其含量符合规定，质量稳定，处方设计更合理。

乳腺浸润性导管癌中不同部位的微淋巴管密度与腋窝淋巴结转移的关系

目的：探讨对乳腺浸润性导管癌中不同部位的淋巴管密度和腋窝淋巴街转移之间的关系。方法从我院2008年6月至2014年6月收治的乳腺浸润性导管癌患者中按照随机数字表法抽取79例作为研究对象，对患者采用SP染色法染色，对患者正常的乳腺组织和不同部位的微淋巴管进行观察对比，并分析它和腋窝淋巴结转移之间的关系。结果79例乳腺癌组织中，乳腺癌周组织LMVD平均为（5.83±2.11）个，癌内LMVD平均为（1.85±0.34）个。正常乳腺组组织LMVD平均为（1.75±0.14）个。癌周的LMVD数量明显高于癌内（P=4.01×10-22，P＜0.05）和正常乳腺组织（P=4.72×10-24，P＜0.05）。癌内LMVD高于正常组织（P=0.122，P＞0.05）。腋窝淋巴结转移分期与癌周的LMVD之间呈正相关性（r=0.746，P=3.13×10-15， P＜0.05)。结论乳腺癌周LMVD明显高于癌内和周围正常乳腺组织，乳腺癌周LMVD与腋窝淋巴结转移呈正相关。

腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的临床疗效

目的：探讨腹腔镜手术联合米非司酮或孕三烯酮药物治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法150例子宫内膜异位症患者根据治疗方法不同分为3组即腹腔镜组、腹腔镜联合米非司酮组、腹腔镜联合孕三烯酮组，每组50例。治疗6个月后随访记录3组患者症状缓解情况、月经恢复时间、药物不良反应。结果腹腔镜联合米非司酮组和腹腔镜联合孕三烯酮组总有效率明显高于腹腔镜组（P＜0.05），月经恢复时间明显短于腹腔镜组（P＜0.05），腹腔镜联合米非司酮组与腹腔镜联合孕三烯酮组间各项指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜手术联合应用米非司酮或孕三烯酮治疗子宫内膜异位症，可有效降低复发，提高疗效。

不同健康教育模式对糖尿患者疾病管理的影响

目的：探讨不同健康教育模式对2型糖尿患者主要控制指标（糖代谢指标、血压、血脂、体重指数）的影响。方法将纳入研究的80例2型糖尿患者随机分为试验组和对照组，每组40例，试验组采用健康教育临床路径模式对患者及其家属同时进行个体化教育指导；对照组采用传统的健康教育模式对患者进行教育。比较两组患者空腹血糖（FPG）、早餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血压、血脂和体重指数的控制情况。结果住院期间经不同模式的健康教育后，患者出院时，试验组FPG及2hPG较对照组明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；出院后3个月时，试验组的FPG、2hPG、HbA1c、SBP及LDL-C较对照组下降更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）；出院后3个月内，试验组的随访次数、检查费用及向医务人员健康咨询的时间较对照组明显增多（P＜0.05）。结论与传统的健康教育模式比较，健康教育临床路径模式通过对患者及其家属同时进行个体化教育指导，可以更好更有效的帮助患者进行疾病的综合管理，临床效果明显。

不同方法保守治疗输卵管妊娠的临床疗效

目的：探讨不同保守治疗方法对输卵管妊娠治疗的临床疗效。方法采用回顾性及随访的方法研究245例不同方法保守治疗输卵管妊娠及治疗后输卵管再通情况，随访近3年的妊娠情况。结果腹腔镜及开腹手术组术后患侧输卵管再通率均为73%，再孕率相当，药物保守治疗组为30%，再孕率低；对侧输卵管有损害和正常者，受孕率分别为41%和79%。结论输卵管妊娠后再通率手术治疗较药物保守治疗高，治疗后妊娠率与治疗方式及对侧输卵管是否受损有关。

孕妇血浆中胎儿游离RNA与先兆子痫关系的研究

目的：探讨孕妇血浆中胎儿游离RNA与先兆子痫的关系。方法采用病例-对照研究法，应用实时荧光定量PCR检测hPL、β-hCG、CHR含量，采用两样本均数t检验分析母血中胎儿游离hPL、β-hCG、CHRmRNA的含量与先兆子痫的关系。结果三种游离mRNA含量在病例组与对照组中存在明显性差异。结论母血中游离β-hCG、CRH及hPL的mRNA含量可作为诊断先兆子痫的生物标志物。

基因芯片技术检测HPV分型联合液基细胞学在宫颈癌筛查中的应用

慢性宫颈炎是生育年龄妇女常见的妇科病，常由链球菌、肠球菌、葡萄球菌及特殊的病原微生物沙眼衣原体、淋球菌、乳头状瘤病毒和单纯疱疹病毒感染引起。临床表现为白带增多。我院现采用薄层液基细胞学（TCT）检测细胞分级和基因芯片技术检测法人乳头状病毒（HPV）基因进行分型，评估我院1060例不同年龄组宫颈分泌物标本，HPV阳性组与阴性组的宫颈细胞学的分级改变，结果予以分析。

如何利用信息技术提高医护人才培养质量

临床实践教学是培养医护人员专业知识、技能并解决临床实际问题能力的关键环节。本文主要分析在新形势下临床实践教学应该如何利用信息技术培养高素质医学护理人才，使中等卫生职业教育取得可持续发展。

小剂量阿司匹林配伍来曲唑对多囊卵巢综合征不孕患者临床妊娠率的影响

目的：探讨小剂量阿司匹林配伍来曲唑对多囊卵巢综合征不孕患者临床妊娠率的影响。方法选取PCOS不孕患者97例随机分成两组，Ⅰ组47例，Ⅱ组50例。Ⅰ组均于月经前后第2～4 d连续5 d服用来曲唑2.5 mg、阿司匹林60 mg；Ⅱ组均于月经来潮或撤退性出血第3～5 d口服克罗米酚100 mg，观察两组PCOS患者的卵泡发育状况、子宫内膜和妊娠状况。结果Ⅰ组由优势卵泡患者40人（85.11%），Ⅱ组31例（62.00%）；Ⅰ组单卵泡发育33例，Ⅱ组单卵泡发育13例（P＜0.05）；Ⅰ组 HCG 注射日子宫内膜厚度（10.13±1.45）mm，Ⅱ组（5.79±0.91）mm；Ⅰ组妊娠率明显高于Ⅱ组。结论来曲唑配伍阿司匹林促排卵治疗PCOS无排卵不孕，促排卵效果好，单卵泡发生率高，子宫内膜厚度明显高于克罗米酚组，有助于改善妊娠周期中子宫内膜的容受性，对的排卵率和妊娠率的提高有很大帮助，可以有效降低流产率。

吗啡联合氯胺酮在骨科手术后自控镇痛中的效果评价

目的：探讨吗啡联合氯胺酮在骨科手术后自控镇痛的应用及其对镇痛效应的影响。方法选取择期在全麻下行骨科手术的患者60例，采用随机数字表法将患者随机分为3组（n=20）：M组术后止痛泵中药物及浓度为吗啡0.2（mg/ml）；K1组术后止痛泵中药物及浓度为吗啡0.2（mg/ml）+氯胺酮1（mg/ml）；K两组术后止痛泵中药物及浓度为吗啡0.1（mg/ml）+氯胺酮2（mg/ml）。所有患者均在全身麻醉下进行手术，手术结束后，按照上述配方进行术后镇痛。观察并比较3组间的镇痛效果。结果与M组比较，K1组和K两组的视觉模拟评分明显降低（P＜0.05），吗啡用量明显减少（P＜0.05），K1组和K两组两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；3组间恶心呕吐及其它并发症的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论骨科手术后，使用吗啡伍用氯胺酮进行术后镇痛较单独使用吗啡的镇痛效果好，可明显降低术后疼痛评分，并减少吗啡的用量，但对其并发症发生率的影响有待进一步研究。

改良B-Lynch缝合术在剖宫产术中大出血的临床应用

剖宫产大出血属于较严重并发症，易造成产妇死亡[1-2]。本院采用对比方式研究了改良式B-lynch缝合与B-Lynch缝合的临床效果，现报道如下。

急性心肌梗死静脉溶栓治疗中再灌注心律失常的临床观察

目的：探讨急性心肌梗死静脉溶栓治疗中再灌注心律失常的主要类型及特点。方法从我院2013年6月至2014年6月收治的急性心肌梗死患者中按照随机数字表法抽取49例作为研究对象，所有患者均采用静脉溶栓治疗，对其治疗方法和治疗效果进行的回顾性分析。结果39例临床判定再通，再通率79.59%。溶栓治疗中心律失常的发生率85.41%，加速性自主心律仅发生在再通组，大多是一过性。结论加速性自主心律是溶栓后再灌注心律失常的特殊类型，可作为判定再通的可靠指标之一。

电子喉镜下治疗声带息肉的应用价值

目的：探讨电子喉镜下治疗声带息肉的应用价值。方法利用Olympus电子喉镜及息肉钳对声带息肉进行钳出，后对56例患者的临床资料进行总结分析。结果56例患者病例中术中声带无损伤，术后声带无粘连。术后3个月复查，总有效率96.43%，术后5个月复查，无声带粘连，2例患者复发。结论电子喉镜监示器下摘除声带息肉具有操作方便、费用低、视野清晰、创伤小、无需住院等优点。

配对血浆滤过吸附联合高容量血液滤过治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的：探讨使用配对血浆滤过吸附（CPFA）以及高容量血液滤过（HVHF）对重症急性胰腺炎（SPA）进行联合治疗的临床治疗效果。方法随机抽取2010年～2013年期间本院收治的30例重症急性胰腺炎患者，将其按照每组15例划分为对照组和治疗组，对照组患者在常规治疗的同时开展HVHF治疗，治疗组在对照组的基础上加用CPFA治疗，将两组患者的临床治疗效果及并发症发生情况进行对比分析。结果两组患者接受治疗后的临床生命体征及临床症状均得到一定改善，治疗组的病死率比对照组稍低，血液净化治疗耗时以及住院时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在治疗过程中均未出现凝血、过敏、血肿等严重并发症。结论同时应用CPFA以及HVHF对重症急性胰腺炎患者进行联合治疗比单纯使用HVHF治疗取得的疗效更为明显，经济性更强。

2012年～2013年我院中心药房麻醉药品使用情况分析

目的：分析我院麻醉药品的使用情况，为临床合理应用麻醉药提供参考。方法利用计算机管理系统收集麻醉药品的使用数据，采用频数分析法回顾性分析我院住院患者2012年1月至2013年12月麻醉药品的使用情况。结果发现哌替啶注射液和吗啡注射液使用频次略有降低，而羟考酮缓释片、吗啡缓释片（30 mg）、吗啡片使用频次有较大提升。结论麻醉药品在我院两年使用情况是基本合理的，医师能够对癌痛患者辨证施用止痛品种，改善了癌症患者无痛生活，提高其生活质量。

急性心肌梗死24例临床误诊分析

目的：分析总结24例急性心肌梗死出现误诊的原因。方法回顾性分析本院出现误诊的24例急性心肌梗死患者的临床资料，分析诊断结果、误诊原因和治疗效果。结果9例误诊为慢性阻塞性肺疾病和急性肺栓塞等呼吸系统疾病急性发作，5例误诊为脑血管急症，4例误诊为消化道急腹症，4例误诊为牙周炎等，2例误诊为颈椎病。经紧急抢救，病死率为25.0%。结论初期急性心肌梗死患者的临床表现不典型，容易导致误诊，耽误治疗，增加病死率，医师应综合患者的症状体征、结合科学的心电图检查和血生化检测等结果，综合鉴别和诊断，减少误诊漏诊，提高患者的生存率。

溃疡性结肠炎住院患者营养风险与临床特征的关联分析

目的：探讨溃疡性结肠炎（UC）患者营养风险与临床特征的关联。方法对我院消化内科2012年6月至2013年11月54例住院确诊为UC患者采用营养风险筛查。采用Logistic回归进行营养风险与临床特征关联分析。结果54例 UC住院患者中，营养风险发生率为37.0%（20/54）。症状缓解者1例，且无营养风险；轻、中和重度活动 UC组营养风险发生率分别为12.5%（2/16），40.0%（12/30），85.7%（6/7），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过筛查发现UC住院患者营养风险发生率较高，且营养风险与年龄、临床类型、病变范围、严重程度、结肠镜下病理分级等临床特征有关联。

护理风险管理在住院患者透析中的应用效果

目的：探讨护理风险管理在住院患者透析中的应用效果。方法资料选自我院2012年1月至2014年1月收治的血液透析患者86例作为研究对象，随机分为对照组及研究组，每组43例，对照组应用常规护理措施，研究组在对照组基础上，再采取护理风险管理措施，并对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果研究组并发症的发生率为6.98%，明显低于对照组并发症的发生率18.60%；研究组患者护理的满意度高达95.35%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在对血液透析患者进行护理的过程中，正视护理风险，并实施科学、合理的护理风险管理，能不断降低各种并发症发生的概率，使患者护理的满意度大大提升。

医院医疗设备质量控制的应对措施

本文叙述了医院医疗设备质量控制的应对措施，着重叙述了6类医疗设备质量控制的应对措施。医院医疗设备质量控制工作是运用科学管理、医学工程技术和临床医学，确保医用设备的使用质量的安全系统工程，并与患者的安全和利益，医院的医疗水平和名誉，提高医学诊断和治疗的可靠性的结果是十分必要的。做好设备质量控制是工程师们要面对的问题。现就对我院几种设备的质量控制方法来与大家探讨。

门诊抗菌药物处方用药分析

目的：了解我院门诊抗生素不合理用药情况，分析原因以提高我院合理用药水平。方法抽取我院2013年7月至12月门诊使用抗生素处方17514张，对不合理的用药处方进行统计分析。结果开处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的1896张，占抽查处方的53.2%，主要问题是单张急诊处方超过五种药品、医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的。结论我院门诊抗菌药物处方用药合理是主流，但为了安全、合理、有效、经济的使用抗生素，需要医师和药师的共同努力，规范医师使用抗生素的诊疗行为，促进抗生素的合理使用。

利用大数据技术建立免费网络医疗指引系统的设想

1我国医疗目前的现状
　　1.1“看病难、看病贵”的现状我国医疗服务的主要问题集中于“看病难、看病贵”看病之难，难在大医院一号难求，一床难候，由于我国的医疗卫生资源不足和分布不合理，导致大城市大医院门庭若市，人满为患，而乡镇卫生院则门可罗雀，无人问津；看病之贵，贵在政府投入不足、医保水平低、新药品新技术的高昂费用、“举证责任倒置”所带来的过度检查、药品流通环节中的层层加价，老百姓因病致贫、因病返贫的问题依然严峻。另一方面，大部分临床医生工作时间过长，工作压力巨大，紧张的医患关系常常使他们的工作如临深渊、如履薄冰，再加上现阶段医生的收入偏低，体现不出他们的劳动价值，这又进一步恶化了看病难、看病贵的问题。

5s管理在市级中心血站中的应用

为了改善血液安全和患者满意度，将“5s”现场管理运用于市级中心血站，通过科学的管理手段来规范血站建设，使血站环境、工作秩序、职工面貌、工作状态得到很大改善，患者满意度上升，有效减少了医疗纠纷。本文主要从5s管理的目标、意义、作用和我站具体实施步骤几个方面进行阐述。

助产士的职业素质

新的护理服务模式的出现，对助产士的职业素质提出了更高的要求，要求具备良好的服务态度，扎实的理论基础及专业技能，具备良好的身体素质及自我防护措施，良好的心理调节能力以及人际沟通能力，敏锐的观察能力和应急能力，要有慎独精神，有创新意识。

神经内科护理安全隐患分析及对策管理

护理安全是护理工作永恒的主题。神经内科收治的患者病情复杂多变、常伴有意识或精神障碍，合并症多，生活自理能力低下，护理工作量大，在安全管理上存在很多隐患[1]。因此，总结护理中存在的安全隐患，探讨相应的防范对策，非常重要。我院神经内科加强了安全管理，在大程度上降低了护理不良事件的发生率，提高了患者的满意度。现总结如下。

手术室护理层级管理在临床实践应用中的效果

手术室是医院抢救患者的重要场所和技术部门。手术室护理质量的好坏影响手术的成功与否，对患者的生活质量产生直接影响[1-2]。本文主要就手术室护理层级管理为主要方向进行临床研究，取得了令人满意的结果，现报道如下。

颈动脉支架置入术预防术后再狭窄的健康管理

目的：探讨颈动脉支架术后患者的健康管理，降低术后再狭窄的发生率。方法术前术后积极药物治疗，术后进行有效的健康教育，加强随访等护理措施。结果大限度的降低了颈动脉支架术后并发再狭窄的发生率。结论患者掌握相关知识，提高治疗依从性。

前列腺等离子电切器械的使用与保养

临床采用前列腺等离子电切术治疗，其具有微创和可视及出血少等优点，同时还可将诊断及治疗融合一体，并将其作为临床诊断前列腺增生的金标准。近年来，随着临床医学技术不断改进，前列腺等离子电切术也得到极大发展，并广泛应用于临床中。因此对于临床工作中熟练掌握仪器清洗和消毒及保养显得十分关键。由于前列腺等离子所需器械均十分昂贵，且为精密仪器，难以清洗，因此给术后清洗及保养带来较大困难。我院自从实施此技术后，严格按照国家相关标准对仪器进行清洗和消毒，并严格执行我院相关医院感染规定，保障手术安全，现报道如下。

探讨护理安全管理的有效实施

临床上，医疗护理安全关系着患者及医务人员的人身安全及医院财产安全，并对患者生命产生直接性影响。护理安全问题贯穿着整个医疗护理操作和处置及配合等各环节，即使是一个微小的操作过程或环节均可威胁患者生命健康。因此，临床积极预防和减少临床护理纠纷事件，不但可减少护理风险事件发生，还可为患者提供优质护理服务，从而提高医院整体服务质量和信誉。

基层医院医疗废物管理现状及对策

采取相应措施，以提高医疗废物的规范管理，通过加强宣传、学习、奖惩等方法提高工作人员的认知能力，规范建立与执行各项制度流程，确保安全，运用管理工具实现质量持续改进。

适应新医改形势要求，加强军队医院卫生经济管理

在我国的医疗卫生系统中，军队医院是其重要的组成部分，为广大军队人员和人民群众的健康服务。随着我国医疗改革的不断深入，广大人民群众和部队官兵的就医问题也逐渐成为社会关注的焦点问题[1]。在这种时代背景之下，军队医院如何满足广大军民的就医问题，实现社会和经济效益的统一将是本文讨论的重点。本文就从新时期军队医院的发展机遇、现阶段存在的问题以及如何促进军队医院的经济卫生发展等3个方面进行了具体论述。

护士分层培训的管理方法

通过分层培训提高护理质量，提高患者满意度，真正实现护士从身份管理向岗位管理的转化，达到调动护士积极性、同工同酬、优酬优得，实现护理人员的责权利统一，达到有效激励护理人员的工作积极性，提高护理质量，提高患者满意度的目的。护士必须不断地汲取新知识及新技能，提高专业能力。本院从2009年开始对通过护理分层培训使对不一样年资护理工作人员进行合理化的管理，对护理人员的工作有很大帮助，满足临床护理工作的需要，这样能够保证护理服务的质量，对提高护理人员的工作积极性和提升护理质量起到了很有效的作用。现报道如下。

手术室优质护理的有效管理

本文从术前访视、术中护理、术后随访三方面加强实施；另外从手术室环境，护士业务技术，服务态度等方面展开实施。通过开展手术室优质护理，提高了手术室护士的整体素质，提高了患者及手术医生的满意度。

Barthel指数量表在康复病房分级管理中的应用

目的：探讨Barthel指数量表在康复病房分级管理中的应用。方法选取我院康复科住院患者98例，由医生根据病情、护士根据改良Barthel指数量表得分确定护理级别，各责任护士根据患者不同的护理级别要求完成临床护理工作。发放调查问卷统计患者对护理方案的满意度。结果通评定，护理人员更好的了解和掌握患者的一般情况，为制订和调整护理级别和护理措施提供依据。调查问卷结果显示，患者对本科室护理方案认可度较高，满意度为100%。结论将 Barthel指数量表应用于康复病房的分级管理中，患者满意度高。

加强医院输血管理避免差错的发生

输血安全是当前十分关注的问题，医院因输血引起的医疗纠纷时有发生。2013年卫生管理部门下发了《关于加强输血工作管理》文件，输血工作更加被重视。输血安全涉及的范围很广，包括献血者的选择、血液检验、血液制品的制备、血液运输与保存、血液制品的质量保证、输血不良反应与输血相关疾病的预防控制，以及输血科建立室内质控，来确保本实验室的精密度，提高实验室常规工作中批内和批间标本检测的一致性，以确保检测结果的可靠性。加强医院输血管理，避免输血事故的发生，是非常重要的。

口腔教学实训室管理

口腔教学实训室是口腔医学专业各门专业课程实训教学的重要场所。承担着口腔内科学、口腔修复学、口腔颌面外科学、口腔正畸学、口腔工艺技术以及口腔解生理学等主干课程的实训任务。实训室管理工作对于实训教学的实施起着重要作用，是提高教学质量的重要基础。因此，实训室管理必须以科学管理为手段，才能保障实训教学的顺利进行。

人性化管理理论在基层医院护理管理中的应用

随着现代医疗科学技术的不断发展和人们健康意识的提升，人们对医疗服务的质量要求也越来越高，传统的护理模式已经不能满足当今人们对医疗服务的需求了[1]。为了对基层医院中护理中的人性化管理理论的应用效果进行讨论，我科在护理工作中采用了人性化的管理模式，在实际应用中取得了明显效果，现总报道下。

五常法在门诊输液室护理管理中的应用

目的：探讨“五常法”在门诊输液室护理管理中的应用效果。方法应用“五常法”的原理，制订明确要求及相关措施，对门诊输液室进行规范化管理，并比较实施“五常法”前后3年时间门诊输液室的护理管理质量。结果实施“五常法”后，输液室内仪器设备完好，无过期的无菌物品及药品，护理工作效率明显提高，护理人员、患者及其家属对输液室环境满意，增强了团队精神以及科室和医院的凝聚力。结论实施“五常法”能美化输液室环境，规范物品、药品管理，提高护士自律、提高护理工作质量，减少护理差错事故发生。

规范化预防接种门诊工作制度提高预防接种安全性

免疫接种是一项面向群体并具有重大社会效益的民心工程，是预防、控制传染病发生和流行的经济、安全和有效的措施，广大民众的身体健康直接取决与预防接种质量的好坏。当前人们对预防接种的关注已经由儿童在家长的监护下进行预防接种，会不会出现传染病，逐渐的向会不会因为预防接种而引起健康危害。因此若在预防接种过程中，如出现不良的事件，则会严重的影响医疗机构的信心，极大程度的降低了疫苗接种的覆盖范围，对地区的预防接种的工作进程造成极其不良的影响。

我院门急诊药房药品有效期管理

目的：探讨我院门急诊药房药品有效期管理的方法。方法根据工作经验和药品管理规定对门急诊药房各个环节药品有效期的管理措施进行总结。结果通过科学的药品有效期管理，可确保药品在有效期内使用，保证患者的用药安全，同时减少药房药品的损失。结论合理的药品有效期管理可以减少药品变质失效的情况，降低药品失效报损率，确保药品质量，保障患者用药安全。

手术室安全护理隐患及管理措施

在经济快快速发展地推动下，人们的生活水平不断提高，其维权意识也不断增强。医疗机构必须不断加强手术室护理安全管理，增强护理服务质量，严格执行各项手术室安全护理管理制订，降低手术室护理差错事故的发生率，减少医疗护理纠纷、减轻患者痛苦、减少医疗差错。

急诊医学科护理管理存在问题分析及对策

目的：探讨我院急诊医学科护理管理存在的问题，提出相应对策。方法对我院急诊医学科2010年～2014年护理管理存在的问题进行分析、讨论、总结、整改、反馈、效果评价。结果在护理管理中主要存在制度落实不到位，抢救仪器设备陈旧老化，护理人员的整体素质有待提高。结论通过成立质控小组，院领导的重视，加强培训护理人员的整体素质来提高护理管理水平。

基层社区卫生服务的慢性病管理效果

目的：探讨基层乡镇社区卫生服务的慢性病管理情况进行分析，以改进慢性病管理措施。方法基层乡镇社区卫生服务的慢性病管理工作中的薄弱环节，根据32例患者的实际情况情况采取适合地管理措施，以使对患者的管理更加有效。结果经改进管理后，与以前比较，管理效果明显提高，原来在管理过程中有5例糖尿患者的病情出现加重，现在只有1例糖尿患者的病情出现加重。结论在基层乡镇社区卫生服务的慢性病管理中，根据有关管理规定，认真组织，全面监管，以确保慢性病管理工作的有效性，使疾病得到很好地控制。

“胆囊炎方”治疗慢性胆囊炎患者的临床疗效

目的：探讨“胆囊炎方”治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法选取我院的胆囊炎疾病88例患者进行研究，并将患者随机分为对照组和研究组，两组44例患者，对照组给予常规西医治疗，研究组采用中医胆囊炎方进行治疗，对两组治疗效果进行对比分析。结果对照组患者总有效率为63.60%，研究组患者总有效率为97.7%，对照组与研究组的疗效比较差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论采用中医药物对该疾病进行治疗效果较为明显，利于提高患者治疗效果，降低患者疾病复发概率。

标本采集与检测的关系

现在医学正不断进步，从而使得我们对各种疾病也就有了更加深入的了解，这就要求医务工作者对疾病要有更精准的认识，而这都离不开实验室的医学检验数据。要得到准确的检测数据，首先要保证实验的质量，只有做好质量控制才能保证检验结果的准确性。临床实验室检验结果是否准确可靠在今日的医疗实践中起着举足轻重的作用。科学在发展，时代在时步，医院也在逐步改革发展，如今的医学领域，应首先强调质量管理，在实验室中质量管理更是十分重要，只有把好质量关才能得到精确的检测结果。质量检测过程中一般包括包括分析前、分析中和分析后的质量控制。其中分析前对检测结果影响很大。只有严格规范标本采集，才能使检验测结果更准确。只有拥有的准确的检验结果，才能更客观反映患者的目前的疾病状态，作为一名护理工作者要认真重视从采血方式到血样运输、贮存等多方面的因素对检验数据的影响。从而提高标本质量、保证检测的准确性、正确评价检验结果至关重要。

抗菌药物耐药性研究进展

细菌对抗菌药物的耐药性是指细菌对药物反应降低的一种状态，也称为抗药性，可导致治疗效果不明显或治疗失败，耐药性由于长期使用抗菌药物或应用剂量不足，病原体通过产生使药物失活的酶，改变膜通透性阻止药物进入，改变靶结构或原有代谢过程而产生的[1]。细菌对抗菌药物的微生物是一种自然反应后各类抗菌药物在临床与细菌的耐药性。细菌耐药机制并不是独立的存在，而是由两个或两个以上不同的耐药机制共同作用的结果，由于有部分耐药性较强者的存在，导致多种抗菌药物失效。

住院药房引进全自动片剂摆药机的应用分析与评价

目的：优化和改进医院药房现有手工调剂分发药品的流程和模式。方法在摆药机正式使用前后各10个工作日内，观察两种模式摆药流程的时间变化，统计和分析摆药、复核、对药等环节的时间，评估其成本和效益。结果全自动单剂量片剂摆药机的应用，有效减少药品交叉污染、调剂高差错率的发生，提高了药品调剂效率。结论摆药机具备自动、快速、精确地对药品进行调剂、打印和包装，实现了自动化、单剂量、全密封、可确认的药品调剂方式，大幅度提高了本院药品的管理水平，是医院数字化管理的重要体现。

PDCA循环法在麻精药品处方规范化管理中的应用

目的：探讨PDCA循环法在麻精药品处方管理中的应用和效果。方法将PDCA循环管理法引入我院中心药房麻精药品处方管理，通过现状调查、原因分析、确定目标等制订管理措施，经过执行、检查、改正处理，后评价效果。结果实施PDCA循环管理后，麻精药品处方管理各项指标均有所改进。结论 PDCA法可有效促进麻精药品处方管理的规范化与科学化。

诺甘康片对实验性肝损伤及免疫调节的作用研究

1动物与药品
　　1.1药品诺甘康片，由青海省藏医药研究院药物研究所提供，规格：0.5 g/片，该药ig 1.25 g/kg相当于临床用药量的10倍。临用前将药物研磨并加水配成0.2 g/ml 的混悬液，根据动物体质量进行给药；四氯化碳（武汉市桥口区教学实验化工厂生产，批号：951115）。ALT及AST试剂盒购自上海长征医学科学有限公司。1.2动物 Wistar大鼠及昆明种小鼠，雌雄兼用，均由青海省实验动物中心提供。

雷贝拉唑联合铝碳酸镁治疗胆囊切除术后伴胆汁反流胃炎的临床疗效

目的：探讨雷贝拉唑联合铝碳酸镁治疗胆囊切除术后伴胆汁反流胃炎的临床疗效。方法抽取我院胆囊切除术治疗后存在胆汁反流胃炎疾患者88例作为研究对象，对照组44例患者给予铝碳酸镁药物治疗，研究组44例患者给予雷贝拉唑联合铝碳酸镁药物治疗，比较两组患者的效果。结果研究组患者总有效率为95.5%，对照组患者总有效率为61.4%，研究组治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。结论雷贝拉唑联合铝碳酸镁药物治疗，有助于提高患者治疗效果，减少不良症状的出现。

观察耐药性结核患者的临床护理

目的：通过临床对耐药性结核患者进行观察，总结佳护理措施。方法选取我院80例耐药性结核患者随机分为两组，对照组采取常规护理措施，观察组采取护理干预措施，观察两组患者的服药依从、药物耐药性以及治疗效果。结果数据显示观察组患者服药依从性、治疗效果明显高于对照组，药物耐药性低于对照组，两组之间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预能够有效的提高患者的治疗效果，提高患者服药依从性，对患者的康复状况有明显改善。

鲜地黄化学、药理及应用研究进展

地黄为玄参科植物地黄Rehmannia glutinosa Libosoh的块根。根据炮制方法和药效的不同分为鲜地黄、生地黄和熟地黄。其中鲜地黄性寒，味苦、甘，清热生津，凉血止血力强。由于一些客观原因，鲜品在临床应用较少，而关于鲜地黄的化学成分、药理研究则更少[1]。《本经》有“生者尤良”的观点。历史上的记载在现代条件下如何认识呢，故有必要对鲜地黄的研究现状进行梳理。本文对鲜地黄化学、药理及应用进行了综述。

肝病患者血清脯氨酸肽酶活性测定的临床意义

目的：探讨脯氨酸肽酶（PLD）在各种肝脏疾病中的临床诊断应用价值。方法应用比色法和放免法检测PLD和透明质酸（HA）、胶原IV（IV-C）、层粘蛋白（LN）、ALT等各种生化指标，并进行相关分析。结果急性肝炎PLD除与ALT 变化基本一致外，与其它指标均无明显相关性。慢迁肝组与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05），但与急性肝炎慢活肝及肝纤维化和（或）肝硬化组比较差异均有统计学意义（P＜0.01），慢活肝组PLD活性与ALT和HA基本一致，均明显升高；肝纤维化和/或肝硬化者PLD活性绝大多数升高，且与HA、IV-C和LN明显相关（P＜0.01）。结论 PLD活性变化对急性肝炎、慢活肝和肝纤维化和（或）肝硬化活动期的诊断具有一定的参考价值。

护士应急能力的培养方法及急救药品的配备

目的：研究为提高护士在紧急救护危重患者及解决突发事件过程中的应变能力。方法研究提高护士的应急能力预案，在全院护士组织并参与护士大练兵。结果提高了护士的应急能力，培养了护士高水平素质，发挥了护士的正能量作用，设专人管理急救室的药品，使患者的病死率下降，抢救成功提高，结论提高护士应急能力直接影响医院的工作效率，急救药品及时到位，使无数频与死亡的患者起死回生，发挥出护士正能量作用。

头孢曲松钠迟发变态反应

目的：本文就头孢曲松钠迟发的变态反应进行分析。方法选取2006年～2014年期间我院收入院的患者共316例使用头孢曲松钠的患者。结果有35例患者在皮试阴性的情况下发生了不同程度的迟发变态反应。1例过敏休克，表现为头晕、心悸、呼吸困难、喉头水肿、哮喘发作，四肢末梢麻木，1例迟发变态反应，表现为头晕、呼吸不畅、心悸、乏力、呼吸困难。还有18例患者发生了头晕、呕吐等一系列椎体外系反应。结论随着抗生素的广泛应用和不良反应的增多，在应用抗生素时应注意“安全”，在静点抗生素头孢曲松时，应引起足够重视，以防有迟发的过敏反应。

氟喹诺酮类药物的不良反应与合理使用

目的：探讨氟喹诺酮类药物的不良反应与合理使用。方法回顾性分析42例使用氟喹诺酮类药物发生不良反应的特点与相关因素。结果不良反应主要累及消化系统、神经系统、皮肤等。静脉给药方式时不良反应发生率较高。结论使用氟喹诺酮类药物时，要严格掌握适应证和患者体质，选择适宜的给药方式，密切观察并及时处理，注意药物使用的合理性可以有效预防和减少不良反应的发生率。

分析地区基层医疗及基本药物使用前景

自国家基本药物制度实施以来，本地12家基层医疗机构全部配备和使用基本药物，所有药品实行零差价服务，各基本医疗使用的基本药物新农合及医保报销比例有所提高，国家基本药物制度取得了初见成效。但，实施中也显现出了该制度不适应基层医疗机构用药的地区。

卡托普利联合缬沙坦治疗高血压的疗效观察

高血压被分为原发性和继发性两类[1]，随着病程的发展，逐渐累及心、脑、肾等重要脏器，导致其结构和功能不同程度的改变。近年来随着年龄的增加，如果出现经常性的头痛、头晕、耳鸣、心悸等症状时，有可能就是高血压的前兆，高血压的发病率也逐渐升高[2]，且损伤人体的多个靶器官，严重影响着患者的身心健康，因而需要加强对高血压的诊治。目前已有1亿多人患病，尤其以老年人居多，成为老年人健康的一大杀手。本研究均选自我院2009年1月至2014年1月收治的高血压患者40例，随机分为对照组和治疗组各20例，对照组采用卡托普利治疗，治疗组采用卡托普利和缬沙坦联合用药，回顾两组临床资料，现报道如下。

埃索美拉唑三联治疗十二指球部溃疡疗效观察

目的：探讨埃索美拉唑三联治疗十二指球部溃疡的临床疗效。方法选取2013年7月至2014年7月到我院进行救治的86例十二指球部溃疡患者作为研究对象。采取随机分配原则将患者分为3组。埃索美拉唑组（29例），奥美拉唑组（29例），法莫替丁组（28例）。先采用三联法给予3组患者治疗。连续治疗一周后，单独使用埃索美拉唑或奥美拉唑或法莫替丁（各20 mg）治疗1周，每天1次，治疗两周后，观察3组患者的病情改善情况，并对全部患者的溃疡愈合情况、HP进行标准检测。并针对3组的结果进行统计学计算。结果埃索美拉唑组的病情改善情况明显优于其他两组，埃索美拉唑组溃疡治愈率98.1%、奥美拉唑组溃疡治愈率92.6%、法莫替丁组溃疡治愈率89.4%。HP根除率分别为96.1%、91.2%、85.6%。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论埃索美拉唑治疗十二指球部溃疡效果更加明显。

钙泊三醇倍他米松软膏外用治疗慢性湿疹的临床疗效与安全性

目的：探讨钙泊三醇倍他米松软膏外用治疗慢性湿疹的临床疗效及用药安全性。方法选取124例患者，按照就诊顺序将其随机分为两组。对照组采用卤米松乳膏治疗，观察组采用钙泊三醇倍他米松软膏外用治疗，4周为1个疗程，观察并比较两组患者临床症状的变化及治疗效果。结果观察组总有效率为87.10%，明显高于对照组的64.52%（P＜0.05），两组不良反应发生率比较无明显性差异（P＞0.05）。结论钙泊三醇倍他米松软膏外用治疗慢性湿疹疗效明显，可有效缓解患者的临床症状，具有较好的安全性。

利奈唑胺治疗广泛耐药结核病的疗效观察

目的：探讨利奈唑胺治疗广泛耐药结核病的临床疗效。方法选取本院2011年5月至2013年5月收治的广泛耐药结核患者56例，随机分为两组，对照组行常规化疗治疗，研究组在对照组治疗基础上加用利奈唑胺，对两组患者的临床疗效与不良反应作回顾性分析。结果加用利奈唑胺的研究组患者临床疗效指标改善情况要明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论利奈唑胺治疗广泛耐药结核病的疗效明显，不良反应可控。

两种药物组合治疗慢性支气管炎急性发作的疗效对比观察

目的：探讨盐酸氨溴索联合左氧氟沙星和痰热清联合先锋Ⅵ两组药物对慢性支气管炎急性发作的疗效。方法选用本院2011年1月至2013年12月期间收治的慢性支气管炎病例80例，随机分为A、B两组，A组采用盐酸氨溴索联合左氧氟沙星治疗，B组采用痰热清联合先锋Ⅵ治疗，对患者进行为期10 d的治疗后，比较两组患者疗效情况。结果经过对慢性支气管炎急性发作患者进行为期10 d的治疗，两组经治疗前、后血常规中中性粒细胞百分比都有明显性差异，在疗效标准上盐酸氨溴索联合左氧氟沙星治疗优于痰热清联合先锋Ⅵ治疗。结论盐酸氨溴索联合左氧氟沙星是治疗慢性支气管炎急性发作的一种有效的治疗方法，该方法具有临床疗效确切及不良反应少且轻微的特点。

蒙脱石散和碘甘油治疗头颈部肿瘤放疗后口腔溃疡的疗效比较

目的：探讨蒙脱石散和碘甘油在治疗放疗后口腔溃疡的临床疗效。方法选取头颈部肿瘤放疗后并发放射性口腔溃疡患者53例，随机分为蒙脱石散组27例，碘甘油组26例。蒙脱石散组采用蒙脱石散粉剂和维生素B12粉剂，用0.9%氯化钠注射液调和成糊剂涂抹溃疡面；碘甘油组以1%碘甘油涂抹溃疡，根据溃疡的愈合程度进行评价，比较分析二者的疗效差异。结果蒙脱石散组在促进溃疡愈合和止痛效果方面优于碘甘油组，经组间比较，并进行统计分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论蒙脱石散应用于放射性口腔溃疡的疗效好于碘甘油。

经皮穿刺抽吸联合泼尼松龙注射液治疗腘窝囊肿的临床应用

腘窝囊肿是临床常见病，又称贝克囊肿，该疾病的发病机制和治疗方案至今颇有争议。根据病因，腘窝囊肿可分为原发性囊肿和继发性囊肿两类，原发性腘窝囊肿见儿童及青年人，一般无膝关节内的病变，大多数患者不需要手术，可自愈。继发性性腘窝囊肿见于中老年人，多并有膝关节内的病变，如骨性关节炎、类风湿性关节炎、半月板损伤及膝关节置换的磨损碎屑等等。该病症治疗，临床医师多选择手术治疗，术后囊肿复发也较为常见，然而很多患者不愿意接受手术，要求保守治疗或微创治疗。笔者在2009年9月至2013年9月期间利用经皮穿刺抽吸+注射泼尼松龙注射液治疗腘窝囊肿36例，现报道如下。

氨氯地平联合氟伐他汀缓释片对高血压合并原发性高血脂的疗效观察

相关数据显示，近年来高血压患者，尤其是高血压合并原发性高血脂发生率不断上升。当前临床上治疗高血压合并原发性高血脂疾病的主要方法是在给患者降压的同时进行降血脂治疗。在其并发症的发展过程中，血清C反应蛋白与高血压呈正相关。目前临床上降压的主要药物为他汀类药物，在国外的相关文献中报道氨氯地平联合他汀类药物治疗高血压合并原发性高血脂具有明显疗效，而国内对此类用药的研究甚少，本文选取我院2011年4月至2013年3月间收治的高血压伴有原发性高血脂患者98例，采用氨氯地平联合氟伐他汀缓释片进行为期20周的临床研究，取得了明显效果，现报道如下。

氧化樟脑注射液治疗充血性心力衰竭临床讨论

目的：探讨氧化樟脑注射液治疗充血性心力衰竭临床疗效。方法选取2012年2月至9月收治的36例充血性心力衰竭患者，随机治疗组和对照组，治疗组使用心力衰竭基础治疗药物同时加用氧化樟脑注射液，对照组仅使用心力衰竭基础药物治疗。结果治疗组的的有效率94.4%，对照组的有效率为72.2%，治疗组的疗效要明显高于对照组。结论在基础治疗心力衰竭药物的同时加用氧化樟脑注射液进行治疗，可使心力衰竭患者心功能明显改善，疗效明显。

维生素B6联合乳癖舒胶囊治疗乳腺增生病的临床疗效

目的：探讨维生素B6联合乳癖舒胶囊治疗乳腺增生的临床疗效。方法随机抽取我院2012年4月至2014年4月收治的120例乳腺增生患者作为研究对象，并根据治疗药物的不同分别为对照组和观察组，每组60例。其中对照组采用常规药物进行治疗，观察组则采用维生素 B6联合乳癖舒胶囊治疗，对比两组的治疗效果。结果对照组共17例治疗无效，总有效率为71.67%，观察组共8例治疗无效，总有效率为86.67%。两组的总有效率对比，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用维生素B6联合乳癖舒胶囊方法对治疗乳腺增生具有明显的临床效果。

补肾安神胶囊治疗糖尿病合并抑郁症患者的临床疗效

目的：探讨补肾安神胶囊治疗糖尿病合并抑郁症患者的临床疗效。方法资料随机选自2013年1月至2014年1月我院收治的糖尿病合并抑郁症患者140例，将其平均分为，研究组和对照组，研究组口服补肾安神胶囊进行治疗，对照组给予患者口服氟西汀药物治疗，对两组患者治疗前后的空腹血糖、餐后2h的血糖以及抑郁状况等进行观察分析，并对两组资料进行回顾性分析。结果经治疗后，研究组HAMD评分、FBG、2hPBG、HbA1c等指标改善情况，均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论补肾安神胶囊能有效改善糖尿病合并抑郁症患者的症状，维持血糖的稳定性。

长春西汀联合羟乙基淀粉治疗血管性痴呆疗效观察

目的：探讨长春西汀联合羟乙基淀粉治疗血管性痴呆的效果。方法156例患者随机分成治疗组和对照组，每组76例，治疗组应用长春西汀联合羟乙基淀粉，对照组应用长春西汀。采用痴呆简易筛查量表（BSSD）、日常生活能力量表（ADL）和美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）对疗效进行评价。结果两组治疗后1个月BSSD评分改善有效率治疗组高于对照组（P＜0.05）；NIHSS 评分，治疗组明显低于对照组，且低于治疗前（P＜0.05）；ADSL 评分明显高于治疗前，且明显高于对照组。治疗组与对照组不良反应发生率差异有统计学意义（P＞0.01）。结论长春西汀联合羟乙基淀粉治疗血管性痴呆疗效确切。

盐酸培他司汀在椎基底动脉供血不足所致眩晕中的应用

椎基底动脉供血不足是中老年常见的脑血管病，分2组比较盐酸培他司汀注射液和丹红注射液，治疗椎基底动脉供血不足的效果。

苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗老年高血压合并尿微量白蛋白的有效性评价

中老年高血压是高血压的常见类型，且具有波动性大、脉压差大、合并症多等特点，常引起肾损害。在肾损害早期尿微量白蛋白（MAU）相对较敏感，已经成为早期肾损害发现的重要指标。本研究通过观察苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗老年高血压合并MAU阳性患者8周后的血压控制情况和MAU、肾功能改善情况，探讨钙离子拮抗剂与 ARB 类药物合用对治疗老年高血压的疗效。

注射用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效

目的：探讨注射用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法随机选取2012年1月至2013年2月我院收治的80例肺炎支原体肺炎患儿，将所有患者分为研究组和对照组，每组40例，研究组给予注射用阿奇霉素治疗，对照组给予常规治疗，对比分析两组患儿的临床疗效。结果对照组总有效率85%；研究组总有效率95%。两组患者的治疗有效率对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用阿奇霉素对小儿肺炎支原体肺炎进行注射治疗，能够有效的改善患者的症状，提高其治疗效果。

消食清肺膏治疗小儿食积咳嗽的临床疗效

大量临床研究资料表明，现代多种疾病发生于食积内热阶段，例如：反复上呼吸道感染、支气管肺炎、营养不良、腹泻病，高热惊厥、口炎等。由食积内热体质导致的疾病能占到就诊病例数的一半以上[1]。目前西医治疗小儿食积内热症大多采用头痛医头，脚痛医脚的办法，大多采用抗生素治疗，在短期内疗效明显，但只治标，不治本[2]，若不从根本出发，调理患儿体质，患儿免疫力不能得以提高，病情易反复或迁延不愈，如此恶性循环，必定影响小儿生长发育。近两年来，笔者在临床跟随导师学习中采用消食清肺膏治疗小儿食积咳嗽，疗效明显，对于小儿食积咳嗽有了很深刻的认识，现报告如下。

辨证治疗小儿腹泻的临床分析

小儿腹泻一年四季均可发生，但以夏末秋初发病多，是儿科临床上常见的一种疾病，数月至2、3岁的婴幼儿易患此病。其特点为大便泻下如注、稀薄如水，或夹有不消化之食物或吐泻并见，日泻数次，甚至数十次，由于脱水，病情转变迅速，易趋恶化。若失治，轻者导致脾阳受损，渐成慢脾风证，重者液竭气脱而死亡，对婴幼儿的生命威胁极大。近几年来，我在辨证治疗小儿腹泻病方面积累了一些心得体会，现总结如下。

硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合症的疗效观察

目的：探讨硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合症的临床疗效。方法在我站2010年3月至2013年3月期间接收的妊高症患者中抽取60例，随机分为两组，对照组患者采用硫酸镁进行治疗，试验组开展硫酸镁联合硝苯地平治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果对照组患者无效8例，占26.7%，有效15例，占50.0%，显效有7例，占23.3%，总有效率为73.3%，试验组患者无效2例，占6.7%，有效16例，占53.3%，显效12例，占40.0%，总有效率为93.3%，试验组患者的治疗有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对妊高症患者开展硫酸镁联合硝苯地平治疗能增加患者治疗的有效率，加快恢复时间，对提高患者的治疗效果有积极作用，应广泛运用于临床治疗。

替吉奥一线治疗老年晚期胰腺癌的疗效及安全性

目的：探讨替吉奥一线治疗老年晚期胰腺癌的临床疗效及安全性。方法选取病理证实的老年（65～81岁）晚期胰腺癌患者29例，一线给予替吉奥单药化疗，体表面积＜1.25 m2时给予40mg Bid，1.25～1.5 m2时给予50 mg Bid，体表面积≥1.5 m2时给予60 mg Bid d1-14口服，每3周重复，每2个周期后行CT检查评价疗效及不良反应，化疗有效患者多至6周期结束。结果29例患者均完成替吉奥单药一线治疗，其中完全缓解CR 0例，部分缓解PR 6例（20.7%），稳定SD11例（37.9%），进展PD12例（41.4%），中位疾病进展时间TTP 3.7个月（2.9～6.1个月），中位生存期8.5个月（6.9～10.9个月），毒副反应以骨髓抑制，消化道反应为主，未出现IV度化疗副反应，其中中性粒细胞减少10例，贫血4例，恶心呕吐8例，厌食2例，乏力3例。结论替吉奥单药作为一线治疗老年晚期胰腺癌疗效好，且安全、毒副反应轻，患者耐受性好，对于高龄及生活质量评分相对偏低的患者是较好的选择。

辛伐他汀对高血脂患者的影响观察与分析

目的：观察与分析辛伐他汀治疗高血脂的效果。方法选取符合高血脂症的患者共计60例且给予辛伐他汀进行相关治疗，同时对所得数据进行统计学处理，然后对其结果进行分析。结果辛伐他汀治疗高血脂总有效率达93.24%，治疗前后患者血脂水平得以明显纠正且辛伐他汀能够明显降低心脑血管不良事件的发生率。结论辛伐他汀治疗高血脂效果确切且对预防冠心病、脑梗塞等心脑血管不良事件的发生起到了事半功倍的效果。

痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿合并感染的临床疗效

目的：探讨痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿合并感染的临床疗效。方法将收治的120例老年肺气肿合并感染患者随机分为对照组和治疗组，每组60例，对照组患者给予单纯头孢呋辛钠治疗，治疗组患者在此基础上给予加用痰热清治疗，观察两组患者的临床疗效。结果治疗组患者治疗的总有效率明显优于对照组患者治疗的总有效率，两组之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论痰热清联合头孢呋辛钠治疗效果明显。

西瓜霜喷剂联用过氧化氢溶液治疗口腔溃疡疗效观察

目的：探讨采用西瓜霜喷剂和过氧氢溶液联合治疗口腔溃疡的临床效果。方法从我院2012年9月至2014年9月诊治的口腔溃疡患者中随机抽取90例作为研究对象，并根据治疗方法的不同分为对照组和观察组，每组45例。对照组单纯使用西瓜霜喷剂治疗，观察组则在对照组的基础上联合过氧化氢溶液进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果经对比，观察组总有效率为97.78%，明显高于对照组的44.89%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对口腔溃疡患者使用西瓜霜喷剂和过氧化氢溶液进行联合治疗可以明显提高治疗效果。

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床疗效

目的：探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术治疗的临床疗效。方法回顾分析我院妇产科治疗的120例子宫肌瘤剔除术的临床资料。结果手术治疗后两组手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院天数指标相比较，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组明显优于对照组。结论腹腔镜子宫肌瘤剔临床疗效优于传统开腹手术。

苯磺酸氨氯地平治疗老年人原发性高血压的临床效果观察

心血管疾病被认为是威胁人类健康的头号杀手，而高血压是当前较流行的心血管疾病，同时也是引起脑卒中、冠心病及肾功能衰竭的重要因素。据相关数据的不完全统计，我国高血压人数已高达2.5亿，尤为多发于老年人，具有较高发病率，且易引起心脑血管疾病、肾脏病等并发症，导致多种病变，严重威胁着老年人健康。迄今为止，钙离子拮抗剂是高血压治疗中的重要药物之一，而苯磺酸氨氯地平是钙离子拮抗剂的一种。为探讨苯磺酸氨氯地平在老年原发性高血压治疗中的应用效果，本文特选取我院收治的69例患者作为此次研究对象，现报道如下。

布地奈德联合特布他林治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效

目的：探讨布地奈德联合特布他林结合用于小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法选取我院于2011年7月至2014年7月期间收治的100例小儿毛细支气管炎患儿，将其分成对照组和观察组，每组50例，其中对照组患儿采用布地奈德雾化吸入进行治疗，观察组患儿采用布地奈德联合特布他林进行治疗，观察并比较两组患儿的治疗效果。结果经治疗后，两组患儿的病情均在不同程度上得到控制，其中观察组患儿总有效率为94%，对照组患儿总有效率为76%，两组患儿治疗效果差异明显（P＜0.05）。结论布地奈德联合特布他林雾化吸入对小儿毛细支气管炎的治疗效果明显，能有效扩张患儿支气管，缓解患儿各项临床症状。

多巴胺联合硝普钠治疗顽固性心力衰竭的临床疗效

目的：探讨多巴胺联合普钠治疗顽固性心力衰竭的的临床疗效。方法顽固性心力衰竭患者88例进行随机分组，对照组44例，观察组44例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上采用多巴胺联合硝普钠治疗。观察两组的疗效。结果观察组总有效率为93.2%；对照组总有效率为63.6%，差异均有统计学意义（P＜0.01）。治疗后两组的左室射血分数（LVEF）、左室收缩末内径（LVED）、心胸比例（HTR）比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用多巴胺联合硝普钠治疗顽固性心力衰竭的患者的临床效果明显高于传统的常规治疗的疗效，且疗效佳，副作用小，安全可靠。

脑梗死应用尿激酶溶栓治疗的临床疗效分析

目的：探讨尿激酶早期溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取我院98例脑梗死患者作为研究对象，随机分成治疗组与对照组，对照组的患者给予常规的治疗方法，观察组患者给予静脉溶栓的治疗，比较两组患者的临床疗效。结果两组患者的治疗总有效率存在明显差异，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急性脑梗死早期应用尿激酶静脉溶栓治疗效果明显。

肌钙蛋白对三氧化二砷所致心肌损害的检测意义

目的：探讨心肌肌钙蛋白（cTn I）在三氧化二砷（AS2O3）致心肌损害诊断中的意义。方法40例初治的急性早幼粒细胞白血病（APL）患者，均给予AS2O3诱导缓解治疗。分别在治疗前、开始治疗后1周、2周、3周检测cTnI水平，同时动态观察心电图变化。结果35%患者在治疗后一周发生心电图改变，50.5%患者在治疗后第1周、第2周cTnI升高，第3周下降。结论血清cTnI检测能提高AS2O3致心肌损害的检出率，可作为一种特异性标志物。

法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效

目的：探讨盐酸法舒地尔对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效。方法将86例蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的患者随机分成两组，行常规治疗的基础上，对照组44例给予尼莫地平注射液治疗；治疗组42例给予盐酸法舒地尔注射液治疗。治疗14天后进行疗效、TCD以大脑中动脉为标准血流速度（VMCA）、致残率与病死率的比较。结果盐酸法舒地尔治疗组疗效明显、血管痉挛改善明显，致残率与病死率降低，与对照组比较差异有统计学意义。结论盐酸法舒地尔是一种较尼莫地平疗效更好的新型治疗脑血管痉挛的药物。

尼莫地平治疗高血压脑出血的临床疗效

目的：探讨对高血压脑出血患者使用尼莫地平的临床疗效。方法选取我院近年收治的高血压脑出血患者共66例，随机分为对照组及观察组。对照组采用常规模式治疗，观察组另加用尼莫地平药物。对比两组患者血肿量、水肿量改善情况以及治疗总有效率差异性。结果观察组在治疗14天时在血肿量、水肿量改善程度上明显更高；治疗有效率方面，对照组治疗总有效率为84.85%，观察组则达到96.97%，各项对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对高血压脑出血患者加用尼莫地平可有效改善患者血肿、水肿情况，提升治疗有效性。

降钙素原在危重症患者呼吸机相关性肺炎早期诊断价值的临床观察

呼吸机相关性肺炎（简称 VAP），是当前重症监护病房采用机械通气患者身上的常见并发症。通常危重患者应用机械通气后或停止通气后两天内，患者肺部发生的感染性炎症。相关数据显示，其发病率为43.1%，病死率高达51.6%。由于VAP病死率高，对危重症患者生命带来严重威胁，引起学界广泛重视，本文选取我院于2012年4月至2013年8月间收治的76例重症监护病房行机械通气的危重患者，观察期降钙素原与VAP之间的关系。现报道如下。

白蛋白联合甘露醇治疗急性脑出血后脑水肿的疗效分析

目的：探讨白蛋白联合甘露醇治疗脑出血周围水肿的疗效及对周围水肿的影响。方法纳入脑出血周围水肿患者64例，试验组（n=35）患者采用白蛋白联合20%甘露醇治疗，对照组（n=29）单独应用20%甘露醇治疗，比较两组患者的临床疗效。结果试验组显效率为88.6%），对照组显效率69.0%，试验组临床疗效明显好于对照组（P＜0.05），两组治疗后血肿量及水肿面积均好于治疗前（P＜0.05），试验组效果好于对照组（P＜0.05）。结论白蛋白联合甘露醇对减轻脑出血后周围水肿有明显效果，且好于单独应用甘露醇治疗。

血塞通注射液治疗脑梗死的疗效观察

目的：探讨血塞通注射液治疗脑梗死的临床疗效。方法选取2011年1月至2013年12月收治的脑梗死患者80例，随机分为两组。治疗组给予血塞通注射液；对照组盐酸川芎嗪注射液。观察两个组的N功能缺损程度评分。结果总有效率：治疗组为92.5%，对照组52.5%；治疗组明显优于对照组（P＜0.05）。治疗后治疗组神经功能缺损评分治疗组高于对照组；两组均未发生严重不良反应。结论血塞通注射液治疗脑梗死疗效确切，副作用少。

唑来膦酸单药或联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移的临床观察

恶性肿瘤的根本特性是侵袭转移，病程晚期可出现多脏器的转移。骨骼是转移的好发部位之一，常见于肺癌、乳腺癌、前列腺癌、结肠癌等肿瘤[1]，约20%～30%患者确诊肿瘤时即已存在骨转移[2]。恶性肿瘤骨转移所造成的骨骼变化以溶骨性改变为主，临床可出现骨相关事件如病理性骨折、骨髓压迫等[3]，严重影响患者的生活质量，必须迅速有效地预防骨相关事件发生、缓解控制相关症状。双膦酸盐作用于破骨细胞，阻止骨质吸收，是目前治疗骨转移的主要药物之一，常用于临床的有唑来膦酸等。我院2009年1月至2011年12月间收治了32例恶性肿瘤骨转移患者，分别采用了唑来膦酸单药或联合化疗的治疗方案，取得了较好的临床疗效，改善了患者的生活质量，现报道如下。

宫颈癌的预防与治疗

宫劲癌是常见的妇科恶性肿瘤是妇女生殖器肿瘤中常见的一种，多发于30～50岁的年龄段，如今发病的年龄越来越年轻化，但由于宫颈癌有较长癌前病变阶段，因此做到早发现，早诊断，早治疗显得十分重要。

多潘立酮和莫沙必利治疗功能性消化不良的疗效观察

目的：探讨多潘立酮和莫沙必利治疗功能性消化不良的临床效果。方法77例功能性消化不良患者根据治疗方法不同划分为两组，对照组30例采用多潘立酮治疗，观察组47例采用莫沙必利治疗，评价不同方法的治疗效果。结果治疗后观察组患者的治疗有效率以及胃排空率与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论功能性消化不良患者采用莫沙必利治疗，可有效增强胃动力，患者耐受性良好，应用效果明显。

硬膜外镇痛联合亚甲蓝局部注射用于肛肠手术后镇痛的临床疗效

目的：探讨患者自控硬膜外镇痛（PCEA）联合亚甲蓝局部注射用于肛肠手术后的临床疗效。方法将80例肛肠手术随机均分为 A组（硬膜外镇痛组）、B 组（硬膜外镇痛联合亚甲蓝局部注射组）组；两组术毕均保留硬膜外导管并与PCEA泵连接，行术后患者自控硬膜外镇痛。B组术毕后再用亚甲蓝行肛周皮下浸润注射。结果 B组镇痛效果明显优于 A 组（P＜0.05）。结论患者自控硬膜外镇痛（PCEA）联合亚甲蓝局部注射用于肛肠手术后镇痛，具有操作简便、效果好、不良反应少，有效环节患者对术后的疼痛恐惧心理。

曲克芦丁脑蛋白水解物致寒颤和四肢抽搐

目的：探讨1例患者使用曲克芦丁脑蛋白水解物后致寒颤和四肢抽搐。方法78岁男性患者，因脑出血及其所引起的脑功能障碍等后遗症静脉滴注曲克芦丁脑蛋白水解物注射液。结果此例患者发生的寒颤及四肢抽搐与应用曲克芦丁脑蛋白水解物有关。结论曲克芦丁脑蛋白水解物可能致寒颤及四肢抽搐等不良反应，医务人员应高度重视。

某院门急诊抗菌药物使用情况分析

目的：调查某院门急诊抗菌药物使用情况，促进抗菌药物合理应用。方法随机抽取2014年1月至9月门急诊处方共9000张进行统计分析。结果抽查的9000张处方，抗菌药物处方2457张（27.3%）；不合理使用抗菌药物处方182张（7.4%）。结论某院抗菌药物使用情况还存在一些不合理现象，需进一步加强对医务人员合理使用抗菌药物的培训。

优质护理服务在妇产科开展的价值分析

目的：探讨优质护理服务在妇产科开展的价值。方法将我院2011年6月至2013年5月妇产科剖宫产产妇100例作为研究对象，按其护理方式分成两组，对照组产妇实施常规护理，观察组产妇实施优质护理，比较两组患者的临床护理效果和护理满意度。结果观察组产妇护理满意度高于对照组，两组结果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论借助优质护理服务对产妇进行护理，不但能提高产妇满意度，改善医患关系，还能提高护理人员的工作积极性，促使产妇快速恢复，临床效果明显。

非甾体类抗炎药物对骨折愈合影响的研究进展

非甾体类抗炎药物在临床上广泛应用，特别是对胃肠道副作用小的环氧化酶-2（COX-2）抑制剂，但近年一些研究显示，其可能会延缓骨折的愈合过程，引起了临床医生的注意，镇痛、异位骨化、强直性脊柱炎的治疗策略可能会发生改变。本文通过文献回顾，就目前可获得动物或者临床观察数据结果作一综述。

卫生统计在医院管理中存在的意义

医院统计工作是医院管理的一项重要内容，它可以帮助了解医院管理的宏观水平，并为改进医院管理提供可靠的依据。全面提高医院卫生统计工作的质量，高效利用卫生统计信息的综合效能，目前已经变成医院管理者关注的课题。

2013年广州市越秀区输入性疟疾疫情分析

目的：分析2013年广州市越秀区输入性疟疾疫情，为进一步加强输入性疟疾防治工作提供科学依据。对2013年广州市越秀区输入性疟疾疫情报告数据进行描述性分析。结果2013年广州市越秀区输入性疟疾64例，其中恶性疟55例（85.94%），间日疟7例（10.94%），首次发现卵形疟2例（3.12%）；病例中男女比例为5.4：1，患者平均年龄为（36.06±8.65）岁，病例主要来源：非洲外籍来华经商25例（39.06%），病例外出主要为境外劳务输出25例（39.06%）；全年均有病例报告，按照主要输入源地区非洲旱季（10～次年3月）30例，雨季（4～9月）34例，季节性分布不明显。患者发病24 h内确诊的仅12例，占18.75%，经药物治疗后治愈63例，死亡1例。结论应加强境外疟疾流行区回国人员的筛查和健康教育，提高基层单位诊治能力，避免死亡病例发生和继发性传播风险。

参乌酒治疗痹证209例疗效观察

目的：探讨参乌酒治疗痹证的疗效疗效。方法选取痹证209例，随机分为观察组115例和对照组94例。观察组给予参乌酒治疗，对照组给予贝诺酯治疗，1个疗程后可酌加药量，连续治疗1～5个疗程后，比较疗效。结果治疗后，观察组痊愈率61.74%，总有效率90.43%。对照组痊愈率40.43%，总有效率85.11%。观察组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。结论参乌酒治疗痹证疗效优于贝诺酯片。

刘柏龄教授治疗退行性骨关节病变经验总结

刘柏龄（1927～）为全国首届“中医骨伤名师”、吉林省中医终身教授、国家500名老中医之一，全国名老中医药专家学术经验指导老师。黑龙江中医药大学博士生导师、中华中医药学会终身理事；中国中医科学院客座研究员。曾兼任中华中医药学会骨伤科分会副会长兼学术部长、全国高等中医院校骨伤教育研究会常务副会长兼骨病学委员会主任委员、中国骨伤外固定学会副理事长、中华骨伤医学会终身荣誉会长、吉林省中医药学会顾问。《中国中医骨伤科》杂志编委会副主任委员、《中医正骨》杂志编委会副主委兼副总编、《中国骨伤》杂志编委会顾问。中国普通高等教育中医药类规划教材编审委员会委员等。

芍药甘草汤联合失笑散加减用于治疗青春期痛经的疗效观察

痛经主要是指在行经前、月经期或行经后出现的以下腹部疼痛，坠涨等一系列不适症状为主要临床表现。是在经期为高发的临床疾病，严重患者甚至引起呕吐，昏厥等症状，严重影响日常生活。而多数痛经患者由于自身及家长缺乏相关知识，往往在痛经发作时服用止痛药物，可暂时缓解疼痛，但往往治标不治本，经不完全统计，来我院就诊的青春期原发性痛经患者日益增多，因此，我院特采用中医治疗的方法进行治疗。取得较好的临床效果，现报道如下。

中药外敷治疗慢性盆腔炎的临床疗效

慢性盆腔炎属于常见妇科病、并且是多发病[1]，患病后根治较难，大部分久治不愈，对患者正常的生活和工作造成许多不便，此病属中医学的妇人腹痛、带下病，或癥瘕。本人自2009年始至2014年来采用盆炎净颗粒加外敷办法对90位慢性盆腔炎患者进行治疗，治疗效果很好，现报道如下。

论补中益气汤之治疗喘证

气实作喘，气虚亦可作喘。气实作喘当投以降气平喘之药：气虚作喘当投以补气升气之药。若二者鉴别不当，用药相反，则凶危立见矣。

中药用药禁忌研究

为保障患者的中药用药安全，保证药物疗效，减少毒副反应的发生，本文查阅相关文献及书籍，并归纳总结了中药服药期间应注意的药物饮食禁忌，从而更好地履行中药师职责，指导患者安全合理用药。

中医药治疗肾脏疾病进展

笔者通过查阅近十余年的关于中医药治疗肾脏病的相关资料，从辨证论治、辩病治疗、对症施治以及相结合治疗几个方面进行归纳和总结，并单列一些有效方剂及单味中药的临床应用，为中医药对肾脏病的临床治疗提供参考。

中西汇通“四阶段疗法”治疗慢性心力衰竭的临床疗效

目的：探讨西医辩病与中医辨证相结合治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法中医病机与现代医学慢性心力衰竭的病理生理相互渗透、有机结合，中西汇通、互相参照，拟定了的“四阶段疗法”随机对照治疗慢性心力衰竭。结果中医中药治疗与西药标准化治疗效果相当，两组治疗效果差异无统计学意义（P＞0.05）。结论“四阶段疗法”为慢性心力衰竭的有效治疗方法之一。

五腧穴在配合生辰体质时的应用

传统中医是非常重视人体天生的差异性，针灸也是同样道理，将穴位精确到每人时，很多针法都基本没表现出人与人之间明显不同的差异，忽略了个人的体质特点，而根据个人的生辰指导五腧穴的运用能够充分的针对个人天生的体质差异进行治疗，是中医个性化治疗的一个充分的体现。

针灸推拿结合康复训练治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的：探讨针灸推拿结合康复治疗腰间盘突出症的临床疗效。方法腰间盘突出症患者86例进行随机均分组对照组43例，观察组43例。对照组单纯推拿治疗，观察组采用针灸推拿结合康复训练治疗。治疗2个疗程后观察两组疗效。结果治疗后观察组总有效率为95.3%，对照组总有效率为72.1%，两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对腰间盘突出患者进行针灸推拿结合康复治疗临床效果明显优于单纯采用推拿治疗的疗效。

中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效

临床中将肠内碱性的内容物和胆汁反流入胃部的疾病称之为胆汁反流性胃炎，其主要症状表现为恶心、呕吐和反胃，导致胃黏膜损伤。因为反流入胃部的物质为碱性，所以又被称为碱性反流胃炎。该病的发病原因有很多，例如胃窦、幽门、十二指肠的协调功能减弱，胃排空的延迟，幽门关闭功能的减弱或是幽门螺杆菌的感染都是导致其发病的主要因素[1]。目前临床上对该疾病的治疗主要有手术治疗、胃黏膜保护剂和胃动力剂等方式。为了探讨采用中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的临床效果，我院特对72例患者进行了研究，并取得明显效果，现报道如下。

五行音乐疗法和心理疗法治疗心脾两虚证不寐的临床疗效

目的：明确中医五行音乐疗法和心理疗法治疗心脾两虚证不寐患者的临床疗效。方法研究的范围以阴阳五行为依据，应用中医五行音乐疗法和心理疗法治疗心脾两虚证不寐患者。将105例心脾两虚证不寐患者采用完全随机数字表法进行随机分为对照组和治疗组，将患者分为3组，心理疗法对照组（A组）、五行音乐音频脉冲对照组（B组）、心理疗法配合五行音乐音频脉冲治疗组（C组）各35例。进行统计学分析。结果3组患者干预前后睡眠总时间、早醒、睡眠中断情况、入睡时间的评估，治疗组治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论五行音乐疗法及心理疗法治疗心脾两虚证不寐对改善患者睡眠状况，提高患者生活质量疗效肯定的，无副作用。

中医理疗与西医联合应用治疗小儿脑瘫的疗效观察

脑瘫就是脑性瘫痪的简称，临床上将在小儿时期由脑损伤引起的中枢运动障碍或者姿势异常称之为小儿脑瘫，其中导致脑损伤的因素有很多。该疾病发生之后还很有可能出现癫痫、智力或者视听障碍。在国外的相关报道中，小儿脑瘫的发病率约为千分之一带千分之五，和我国的千分之二基本一致[1]。目前，临床上对小儿脑瘫的治疗还没有彻底根治的方法，但是已有研究表示，将西药治疗和中医的针灸推拿等理疗方式结合起来治疗具有不错的治疗效果。为了探讨中医理疗与西医联合应用治疗小儿脑瘫的临床疗效，我院从2010年10月至2014年10月收治的小儿脑瘫的患者中对46例将患者进行了研究，现报道如下。

中医辨证治疗产后发热的疗效分析

目的：探讨中医中药治疗产后发热的临床疗效。方法产后发热，病因不同，症状各异。结果本文2例均为剖宫产，产后失血过多，失血伤气而致血虚发热为致病特点的治疗。结论运用中医中药辨证治疗，患者体温很快降至正常，临床取得了较为满意的疗效。

针刺颈夹脊穴治疗偏头痛远期疗效观察

目的：探讨针刺颈夹脊穴治疗偏头痛的远期疗效。方法选取符合条件的患者60例随机分成两组，治疗组针刺颈夹脊穴，对照组给予口服麦咖片，分别于结束治疗时、结束治疗后6个月时观察疗效。结果经12周治疗，治疗组均优于对照组，而且治疗组疗效稳定。结论针刺颈夹脊穴治疗偏头痛具有明显的远期疗效。

内、外括约肌切断松解术配合中药熏洗治疗Ⅲ期肛裂125例的临床疗效

肛裂是肛管全层皮肤损伤后形成的纵形小溃疡，为肛肠科的常见疾病，祖国医学将其称为“钩肠痔”“裂痔”或“裂口痔”等。对于Ⅲ期肛裂，多以手术治疗为主，而肛裂术式很多，目前多以内括约肌切断术为主，但同时主张切断外括约肌皮下部的较少。从2012年9月至2013年9月我院选取Ⅲ期肛裂患者（后位正中线附近裂口）行后侧围切断外括约肌皮下组织并联合中药熏洗苦参外洗治疗，取得了令人满意的成果。现报道如下。

壮医药线点灸配合普通针刺治疗消化性溃疡的临床疗效

目的：探讨壮医药线点灸配合普通针刺治疗消化性溃疡的临床疗效。方法将符合纳入标准的80例患者随机分为治疗组和对照组，各40例。治疗组给予壮医药线点灸配合普通针刺治疗，对照组采用奥美拉唑治疗。结果治疗组总有效率为92.5%，对照组总有效率为70.0%，两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论壮医药线点灸配合普通针刺治疗消化性溃疡疗效满意。

自拟活血通络汤治疗脑卒中100例临床疗效

目的：探讨自拟活血通络汤治疗脑卒中的临床疗效。方法运用自拟活血通络汤加减治疗脑卒中。结果自拟活血通络汤治疗脑卒中有良好疗效。结论应用活血通络汤加减治疗脑卒中临床疗效优于传统方剂。

近十年我国中药材GAP文献的综合分析

中药材GAP是《中药材生产质量管理规范》（Good Agricultural Practice of Chinese Crude Drugs）的简称，我国传统中药材的种植栽培已有2000多年的历史，为规范中药材的生产，保证中药材质量，促进中药标准化、现代化，原国家药品监督管理局于2002年3月18日经局务会审议通过了《中药材生产质量管理规范（试行）》，自2002年6月1日起正式施行。此后，有关中药材GAP的研究开始集中受到关注，相关文献大量涌现。本文运用统计学的方法，对中药材GAP实施十年来的有关文献进行统计与综合分析，探讨中药材GAP的发展与研究水平，以促进对中药材GAP的理解认识与贯彻实施。

温经汤治疗女性厥阴寒闭血瘀型不寐的临床疗效

目的：探讨温经汤治疗女性厥阴寒闭血瘀型不寐的临床疗效。方法对30例符合厥阴寒闭血瘀型不寐纳入标准的女性患者给予温经汤辨证加减治疗，疗程4周，通过匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、失眠严重程度指数量表（ISI）评估临床疗效。结果温经汤治疗有效22例，总有效率73.3%；温经汤治疗后患者PSQI量表各因子分以及总分明显下降（P＜0.05）；治疗29 d ISI评分与治疗8 d、治疗22 d相较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论温经汤能明显改善女性厥阴寒闭血瘀型不寐患者主观睡眠质量，缩短入睡时间，延长睡眠时间，提高睡眠效率，改善患者的日间功能，起效迅速。

中西医结合治疗面神经炎的临床疗效

目的：探讨中西医结合治疗面神经炎的临床疗效。方法将84例面神经炎患者分为两组，对照组（n=42）采用西医治疗方法，研究组（n=42）采用中西医结合治疗方法，治疗4周后进行改良Portmann评分和疗效分析。结果治疗4周后两组改良Portmann评分较治疗前明显升高（P＜0.01），研究组改良Portmann评分高于对照组（P＜0.05）。研究组总有效率为95.5%，明显高于对照组总有效率85.0%（P＜0.05）。结论中西医结合疗法治疗面神经炎的综合疗效明显优于单独使用西药治疗，能够有效快速缓解症状，促进患者康复。

养血安神汤治疗焦虑症的临床疗效

目的：探讨焦虑症患者应用养血安神汤的临床疗效。方法随机选取2012年12月至2013年9月我院收治的66例焦虑症患者作为研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，观察患者发病的主要原因和给予患者养血安神汤后的临床疗效。结果本研究66例焦虑症患者在使用养血安神汤治疗后，治愈46例（占69.7%），有效15例（22.7%），无效5例（占75.8%），总有效率为92.4%。结论焦虑症患者应用养血安神汤后效果明显，能够有效改善缓和的焦虑症状，对于帮助患者更好投入工作和学习有明显作用。

透刺针法加穴位注射治疗肩周炎的效果观察

目的：探讨透刺针法加穴位注射治疗肩周炎的临床疗效。方法随机选取2013年2月至2014年2月我院收治的肩周炎患者74例，双盲法分为两组，对照组给予穴位注射治疗，研究组给予透刺针法联合穴位注射治疗，对两组的临床治疗效果进行回顾性分析与比较。结果研究组肩周炎患者的临床治疗总有效率明显优于对照组，且研究组6个月随访肩周炎复发率低于对照组，组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论透刺针法加穴位注射治疗肩周炎的疗效确切，后期复发率低，对提高患者的生活质量具有明显意义。

王玉教授论治慢性支气管炎临床经验

王玉教授是全国名老中医，主任医师，博士生导师，业医四十余载，一生致力于中医学的发展和创新，有较深的理论素养和丰富的临床经验，擅长内科，精于呼吸系统疾病及其疑难杂症的治疗。慢性支气管炎相当于中医学的“咳嗽”，本病迁延难愈或反复发作，是临床治疗中的一大难题。王玉教授在多年的临床实践中对本病的治疗积累了丰富的经验，笔者有幸侍诊王老师左右，现对其论治慢性支气管炎临床经验总结如下。

壮医针挑疗法配合自血穴位注射治疗支气管哮喘的临床研究

笔者采用壮医针挑疗法配合自血穴位注射治疗哮喘患者，疗效满意，现报道如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料选择符合哮喘诊断[1]和纳入标准的160例患者随机分为治疗组、针挑组、自血组、药物组各40例。所有观察对象中男82例，女78例，年龄16～60岁，病程1～22年。各组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。排除合并有心、脑、肝、肾、造血系统等严重疾病者及其他疾病引起哮喘的器质性疾病者。

强直性脊柱炎的中医药防治思路探讨

本文重点阐述了强直性脊柱炎的病因、病机、病位和中医药防治规律，即辨析该病病因、病机和病位，强调益肾强督，辨证施治，平衡机体阴阳，；祛痰化瘀通络贯穿始终；辨位用药，引经达节；选用特色药物，提高疗效；重视调摄，顾护后天之本；多途径给药，多方位治疗，促进疾病向愈。采用综合防治措施，控制病情发展，从而改善患者生活质量。

针灸治疗不同损伤程度面神经炎患者疗效分析

目的：探讨采用针灸方法治疗不同损伤程度面神经炎的临床疗效。方法分别选取我院收治的140例不完全面神经损伤患者与140例完全性面神经损伤患者作为研究对象，采用随机分组法将两组患者分别分为观察组与对照组，每组70例，对两组患者采用常规的药物治疗方式进行治疗，在对照组患者治疗方式的基础上对观察组患者实施针灸治疗。结果通过对比分析两组完全性损伤患者发现，观察组患者比对照组患者的治疗总有效率要高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对完全性损伤面神经炎患者采用针灸治疗方式能够得到明显疗效，有利于运用到临床医学治疗方面。