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补肾养骨口服液联合唑来膦酸 治疗骨质疏松症的疗效及其对骨代谢指标的影响
目的 探讨经补肾养骨口服液联合唑来膦酸治疗骨质疏松症(OP)的临床疗效,并观察治疗后的骨代谢指标的变化情况.方法 收集2015年7月至2016年10月收治的原发性OP患者共80例作为研究对象,依据入院顺序按照首位搭配的方式进行随机分组,分为对照组和观察组.对照组患者采用口服碳酸钙D3片联合唑来膦酸注射液治疗,观察组患者采用口服碳酸钙D3片、唑来膦酸注射液联合补肾养骨口服液治疗,两组患者共治疗1年.对比两组患者的疗效指标及骨代谢指标.结果 在治疗前两组患者的骨痛评分及骨密度(BMD)对比,差异无统计学意义(P>0.05);在治疗后,对照组患者的骨痛评分较治疗前出现下降(P<0.05),且观察组治疗后的骨痛评分较对照组下降更为明显(P<0.05);在治疗后,对照组患者的的腰椎L2-4、Neck区BMD较治疗前对比差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者治疗后较治疗前腰椎L2-4、Neck区BMD较治疗前出现升高(P<0.05),且观察组腰椎L2-4、Neck区BMD较对照组升高(P<0.05);治疗前,两组患者的各项骨代谢指标对比差异无统计学意义(P>0.05),在治疗后对照组各项骨代谢指标较治疗前对比差异无统计学意义(P>0.05),在治疗后观察组BALP、hCT、β-CTX、DPD/Cr、TRACP-5b较治疗前出现改善(P<0.05),且较对对照组治疗后改善更为明显(P<0.05).结论 补肾养骨口服液联合唑来膦酸治疗原发性OP能有效改善骨代谢相关指标,提高临床疗效.
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炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床效果
目的 探讨炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征患者的临床效果.方法 选取2016年5月至2017年5月在中国医科大学接受治疗的多囊卵巢综合征患者84例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组42例.对照组患者接受炔雌醇环丙孕酮片治疗,研究组患者接受炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗,比较两组患者的疗效.结果 研究组患者治疗有效率为95.2％,高于对照组的78.6％,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者治疗后血清卵泡刺激素、黄体生成素指标明显改善,黄体生成素/卵泡刺激素比值较对照组明显下降,睾酮水平下降,差异均有统计学意义(均P<0.05).研究组患者治疗后胰岛素抵抗指数较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗期间均无严重不良反应发生,未影响患者的治疗流程.结论 炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征患者效果显著,患者性激素指标及胰岛素抵抗特征均明显改善,安全性高.
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重型颅脑损伤患者血清高迁移率族蛋白B1、白细胞介素-1和白细胞介素-6、S100B蛋白 的水平变化及临床意义
目的 通过探讨重型颅脑损伤(TBI)患者血清高迁移率族蛋白B1、白细胞介素-1和白细胞介素-6、S100B蛋白的水平变化,分析其临床意义,并判断其与患者预后的相关性.方法 收集2016年7月至2017年5月于广东省东莞市厚街医院重症监护病房(ICU)收治的成年重型颅脑损伤患者资料100例作为观察组,其中男52例,女48例.同时收集该院同期健康体检者100例作为对照组,其中男、女各50例.对入选对象的血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、S100B蛋白等水平进行测定,所有患者住院期间每日进行GCS评分,同时动态观察瞳孔、CT等情况.结果 对照组体检者HMGB1为(1.59±0.98)μg/ml,S100B蛋白为(2.11±0.18)ng/ml,IL-1为(0.51±0.48)ng/ml,IL-6为(0.19±0.19)ng/ml;与观察组患者第1天各项指标含量比较,各时点均有显著下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组各时点HMGB1、IL-1、IL-6、S100B蛋白水平与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);与术后第1天比较,观察组各时点GCS评分均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);重型颅脑损伤患者各项血清学指标与GCS评分呈显著负相关,与颅脑损伤严重程度呈正相关.结论 HMGB1、IL-1、IL-6、S100B蛋白的检测能够有效反映重型颅脑损伤患者的颅脑损伤程度,可有效协助临床医师进行患者颅脑情况的判定,将有可能提高重型颅脑损伤患者的抢救成功率,减少死亡率,改善预后.
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冠心Ⅰ号治疗虚血瘀型心肌梗死患者的疗效及其对血液流变学、低密度脂蛋白的影响
目的 冠心Ⅰ号治疗气虚血瘀型心肌梗死患者的疗效及其对血液流变学、低密度脂蛋白的影响.方法 选取急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者64例作为研究对象,根据舌脉像及中医临床证候,辨证属气虚血瘀型,采用前瞻性对照研究的方法 ,随机平均分为对照组和观察组,对照组32例患者进行常规西医冠状动脉粥样硬化性心脏病2级预防药物治疗,观察组32例患者在此治疗基础上加予口服冠心Ⅰ号方,分别于治疗前后检测血液流变学、低密度脂蛋白指标,评估疗效,比较治疗前后两组患者各项观察指标差异.结果 观察组患者治疗后的血液流变学指数、低密度脂蛋白水平明显低于对照组,疗效水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 冠心Ⅰ号方对改善心肌梗死PCI术后气虚血瘀型患者的血液流变学、低密度脂蛋白水平及临床疗效有一定的辅助作用.
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中药内服联合外敷治疗 异位妊娠保守治疗后输卵管积液患者的疗效观察
目的 探讨内服温阳活血中药联合局部外敷中药治疗异位妊娠保守治疗后输卵管积液患者的临床疗效.方法 收集2014年1月至2016年1月期间广州市妇女儿童医疗中心中医妇科门诊就诊的异位妊娠保守治疗后,彩超提示单侧和或双侧输卵管积液患者64例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各32例.观察组患者采用口服温阳活血中药方剂(熟附子、桂枝、丹参、丹皮、赤芍、桃仁、厚朴、黄芪、白术)治疗,外敷中药四黄散(大黄粉、黄连粉、黄柏粉、黄芩粉),对照组患者予康妇消炎栓塞肛治疗,治疗3个月经周期.观察两组患者治疗后中医证候评分、治疗有效率以及安全性比较.结果 经治疗,观察组患者治疗有效率为81.2％,高于对照组的50.0％,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后中医证候评分比较,观察组患者的月经改变、腰骶部酸痛、下腹隐痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 温阳活血法联合局部外敷中药治疗可以改善异位妊娠保守治疗后输卵管积液患者的临床症状,改善输卵管局部炎症情况,促进炎症及输卵管积液的吸收.
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大剂量丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗 小儿手足口病并神经系统损伤的疗效及安全性
目的 探讨大剂量丙种球蛋白(IVIG)联合甲泼尼龙治疗小儿手足口病(HFMD)并神经系统损伤的临床疗效及安全性.方法 以2014年11月至2017年11月在佛山市南海区人民医院儿科接受治疗的86例HFMD合并神经系统损伤患儿作为研究对象并随机分组,各43例,两组均给予常规脱水利尿等治疗,在此基础上,对照组患儿行甲泼尼龙治疗,观察组患儿行甲泼尼龙联合大剂量IVIG治疗,对比组间疗效差异及安全性.结果 治疗后,观察组患儿的治疗总有效率及脑电图恢复正常率明显高于对照组,发热持续时间、神经系统症状恢复时间、病程及住院时间明显短于对照组,血清S100B水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗期间,两组患儿均未见明显的不良反应发生.结论 采用大剂量IVIG联合甲泼尼龙治疗小儿HFMD并神经系统损伤安全、有效,有助于促进患儿早期恢复.
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明目地黄丸联合羟糖苷滴眼液治疗 干眼症患者的临床效果观察
目的 探讨明目地黄丸联合羟糖苷滴眼液治疗干眼症患者的临床效果.方法 选取2015年6月至2015年11月惠东县人民医院五官科干眼症患者120例(240眼)作为研究对象,按随机抽签法分为对照组与观察组,各60例.对照组患者采取羟糖苷滴眼液治疗,观察组患者采取明目地黄丸联合羟糖苷滴眼液治疗,均治疗2个月.统计两组患者的临床效果与治疗前后视力水平、泪膜破裂时间、泪液分泌量及生活质量(SF-36)评分.结果 观察组患者治疗总有效率(93.3％)高于对照组(68.3％),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前视力水平、泪膜破裂时间及泪液分泌量对比,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者治疗后视力水平、泪膜破裂时间及泪液分泌量与治疗前比较均有提高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后SF-36评分均提高,且观察组高于对照组(P<0.05).结论 干眼症患者给予明目地黄丸联合羟糖苷滴眼液治疗可明显提升临床效果,延长泪膜破裂时间,增加泪液分泌量,改善患者视力状况,提升其生活质量.
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联合抗感染治疗时机对未足月胎膜早破 孕妇妊娠结局的影响
目的 探讨联合抗感染治疗时机对未足月胎膜早破孕妇妊娠结局的影响.方法 选取2014年1月至2017年1月南方医科大学顺德医院(佛山市顺德区第一人民医院)收治的未足月胎膜早破患者50例作为研究对象,采用随机数字表法分为早期组与晚期组,每组25例.两组患者均采用氨苄青霉素联合红霉素治疗,早期组患者在破膜6 h开始应用抗生素进行预防性感染治疗,晚期组患者在破膜12 h开始应用抗生素,比较两组孕产妇预后结局及一般临床指标的差异.结果 早期组患者潜伏期较晚期组明显延长,差异有统计学意义(P<0.05);早期组孕妇白细胞分布明显优于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者宫内感染、新生儿体重、新生儿窒息、新生儿败血症发生率以及新生儿死亡率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);但早期组新生儿平均住院时间明显短于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期给予未足月胎膜早破患者联合抗感染治疗可有效延长破膜潜伏期,具有较高的安全性与可行性.
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玻璃酸钠滴眼液联合0.02％氟米龙滴眼液 治疗急性结膜炎后干眼症的临床效果
目的 探讨玻璃酸钠滴眼液联合0.02％氯米龙滴眼液治疗急性结膜炎后干眼症的临床效果.方法 选取2015年4月至2017年4月东莞光明眼科医院收治的急性结膜炎后干眼症患者80例作为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例.对照组患者采用玻璃酸钠滴眼液治疗,研究组患者采用玻璃酸钠滴眼液联合0.02％氯米龙滴眼液治疗,比较两组患者的治疗情况,包括睑板腺分泌物评分、结膜充血、角膜荧光素染色评分等.结果 两组患者治疗前、治疗后14 d角膜荧光素染色评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后28 d,研究组角膜荧光素染色评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前结膜充血评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后14 d结膜充血评分高于对照组,治疗后28 d低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗总有效率为95.0％,高于对照组的80.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用玻璃酸钠滴眼液联合0.02％氟米龙滴眼液治疗急性结膜炎后干眼症,可明显缓解眼表炎性充血症状和睑板腺等功能.
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鼻中隔偏曲矫正联合中鼻甲部分切除术的临床疗效
目的 探讨鼻中隔偏曲矫正联合中鼻甲部分切除或下鼻甲切除在中隔偏曲伴中鼻甲及下鼻甲肥大患者中的应用效果.方法 将农垦中心医院鼻喉科2016年1月至2017年5月收治的鼻中隔偏曲伴中鼻甲及下鼻甲肥大患者80例作为研究对象随机分为研究组与对照组,每组40例.对照组患者采用鼻中隔偏曲矫正联合下鼻甲切除,研究组患者采用鼻中隔偏曲矫正联合中鼻甲部分切除,采用VAS评分评价手术前后的鼻塞及头痛程度,采用标准微胶囊嗅觉功能检查(UPSIT)评价嗅觉功能.结果 两组患者术前、术后UPSIT得分比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的术前、术后UPSIT得分与对照组同期比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后的鼻塞程度得分显著低于术前(P<0.001),且研究组术后鼻塞程度得分显著低于对照组术后(P<0.05);两组患者术后的头痛程度得分显著低于术前(P<0.001),且研究组术后头痛程度得分显著低于对照组术后(P<0.05).结论 鼻中隔偏曲矫正联合中鼻甲部分切除与鼻中隔偏曲矫正联合下鼻甲切除术在鼻中隔偏曲伴中、下鼻甲肥大患者治疗中均能显著改善鼻塞及头痛症状,鼻中隔偏曲矫正联合中鼻甲部分切除改善效益更为明显,中鼻甲切除后是否对嗅觉功能产生不利影响仍旧值得进一步研究.
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微波照射肺俞穴与抗感染同步 治疗小儿肺炎的临床效果
目的 探讨微波照射肺俞穴与抗感染同步治疗小儿肺炎的临床效果.方法 选取2016年1月至2017年1月惠州第一妇幼保健院收治的肺炎患儿90例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组45例.对照组患儿单纯采用抗感染治疗,研究组患儿在此基础上采用微波照射肺俞穴治疗,观察两组患儿临床治疗效果和临床症状消失时间、住院时间.结果 研究组患儿治疗有效率为97.8％,显著高于对照组的73.3％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿平均住院时间为(6.2±1.3)d,对照组为(8.4±1.5)d,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿发热消退、咳嗽消失、啰音消失、气促缓解等临床症状消失时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 在小儿肺炎治疗中实施微波照射肺俞穴与抗感染同步治疗有利于进一步提高疗效,减轻患儿的症状,治疗效果明显.
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破伤风患者治疗的药学服务观察
目的 探讨在破伤风患者的治疗中应用药学服务的临床效果,并分析对患者用药依从性的影响.方法 选择2017年1—12月雷州市人民医院收治的破伤风患者60例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组30例.研究组患者在治疗中实施全程化药学服务,对照组患者在治疗中未给予药学服务.比较两组患者入院治疗前和入院后用药依从性及并发症发生情况.结果 研究组患者的用药依从性(83.3％)明显高于对照组(53.3％),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的并发症发生率(10.0％)明显低于对照组(26.7％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在破伤风患者治疗中应用药学服务效果较好,有效提高了患者的用药依从性.
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中医辨证分型疗法治疗面部激素依赖性皮炎的效果分析
目的 探究面部激素依赖性皮炎中医辨证分型疗法治疗的临床疗效.方法 选取江西省上饶市婺源县地方病防治院2014年2月至2017年7月收治的面部激素依赖性皮炎60例作为研究对象,根据随机数字表发分为观察组和对照组,每组30例.观察组患者给予中医辨证分型治疗,对照组患者给予西药维生素E软膏及地氯雷他定片治疗,观察两组患者中医症候评分、临床疗效及不良反应,并给予统计学分析.结果 治疗后,观察组患者的中医症候评分低于对照组,治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 根据传统中医辨证分型可以更加有效治疗面部激素依赖性皮炎患者的面部症状,促进患者尽早康复,且安全性高.
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针灸联合补中益气汤加减 治疗周围性面瘫患者的临床疗效
目的 探讨针灸联合补中益气汤加减治疗周围性面瘫患者的临床疗效.方法 将2015年5月至2017年5月于大连黄海医院接受诊治的72例周围性面瘫患者作为研究对象,随机编号法纳入研究组与参照组.为两组患者均实施针灸治疗,研究组患者在此治疗基础上联合应用补中益气汤加减治疗,比较两组患者的症状恢复情况以及疾病复发率.结果 研究组患者症状改善率为97.2％,参照组患者症状改善率为83.3％,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组与参照组患者痊愈时间比较差异显著,研究组患者的痊愈时间相对较短(P<0.05);治疗后6个月,研究组患者均未发生疾病复发,参照组患者疾病复发率为8.3％,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 针灸联合补中益气汤加减治疗周围性面瘫效果显著,能有效改善患者的临床症状,缩短患者的症状恢复时间,且疾病复发率相对较低.
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二脉养心汤治疗小儿病毒性心肌炎迁延期 气阴两虚证的临床疗效观察
目的 探讨针对小儿病毒性心肌炎迁延期气阴两虚证患儿采用中医二脉养心汤治疗的临床疗效.方法 收集小儿病毒性心肌炎迁延期气阴两虚证的患儿80例作为研究对象,随机分为两组,参考组共40例患儿行常规西医治疗;研究组共40例患儿接受与参考组相同的临床治疗,同时加用二脉养心汤联合治疗.治疗完毕后进行评估,观察两组患儿的心肌酶相关指标变化,比较两组患儿的临床疗效.结果 与参考组开展对照分析发现,研究组患儿经治疗后的总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿治疗后各项心肌酶指标水平均低于治疗前与参考组(P<0.05).结论 小儿病毒性心肌炎迁延期气阴两虚证患儿以中药方剂二脉养心汤治疗疗效显著,可有效改善患儿的临床症状和心肌缺血状况,治疗方式安全有效.
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高强度阿托伐他汀对冠状动脉支架术后 患者内膜增生及炎性因子的影响
目的 观察高强度阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者冠状动脉支架植入术后内膜增生及炎性因子水平的影响.方法 选取2015年2月至2016年5月接受冠状动脉支架植入术治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者117例作为研究对象,随机分为对照组59例和研究组58例,所有患者均接受规范的冠心病二级预防方案治疗,对照组患者给予阿托伐他汀20 mg治疗,1次/d;研究组患者给予阿托伐他汀40 mg治疗,1次/d.记录患者冠状动脉支架植入术后即刻及6～9个月后复查冠状动脉造影和血管内超声,观察支架内的小冠状动脉血管直径、内膜增生面积等,并检测患者支架植入前后炎性因子水平.结果 两组患者均未发生心脏不良事件和再次支架植入术.研究组有112处病变植入支架,对照组有91处病变植入支架,且均完成冠状动脉造影和血管内超声随访.研究组与对照组患者支架内晚期管腔丢失[(0.18±0.29)mm比(0.33±0.71)mm]和节段内晚期管腔丢失[(0.17±0.04)mm比(0.39±0.43)mm]比较,差异有统计学意义(P<0.01).研究组的冠状动脉支架内平均内膜增生面积与对照组[(0.4±0.6)mm2比(1.3±1.3)mm2]比较,差异有统计学意义(P<0.01).两组患者术后基质金属蛋白酶-1、基质金属蛋白酶-9、超敏C反应蛋白、低密度脂蛋白水平较术前均明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);但研究组炎性因子水平下降更为明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.001).结论 40 mg阿托伐他汀可显著抑制急性冠状动脉综合征患者血管内皮炎性反应,有效减少内膜增生,减少支架内管腔丢失,从而降低支架内再狭窄的发生率.
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卡托普利舌下含服与硝酸甘油静脉滴注 在急诊治疗高血压中的效果对照
目的 探讨卡托普利舌下含服和硝酸甘油静脉滴注对高血压患者的治疗效果比较.方法 选取2016年10月至2017年10月广东省肇庆市鼎湖区人民医院急诊高血压患者60例作为研究对象,按照入院先后顺序分为对照1组、对照2组和研究组,每组20例.对照1组患者使用卡托普利舌下含服治疗,对照2组患者使用硝酸甘油静脉滴注治疗,研究组患者使用卡托普利舌下含服结合硝酸甘油静脉滴注治疗.比较3组患者治疗前后血压、不良反应发生率和治疗总有效率.结果 治疗前,3组患者血压差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者血压明显低于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组、对照1组和对照2组的不良反应发生率分别为30.0％、35.0％和30.0％,差异无统计学意义(P>0.05).研究组总有效率为95.0％,明显高于对照1组的65.0％和对照2组的70.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卡托普利舌下含服结合硝酸甘油静脉滴注共同治疗能明显降低高血压患者的血压,但无法避免不良反应,整体治疗效果良好.
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咪达唑仑在儿童机械通气治疗中的应用
目的 探讨咪达唑仑在儿童机械通气治疗中的应用价值.方法 选取2015年4月至2017年8月于广西省玉林市妇幼保健院接受机械通气治疗的呼吸衰竭儿童33例作为研究对象,均给予咪达唑仑镇静治疗,比较用药前、用药后、停药后各时段患儿血气指标与呼吸循环动脉血氧饱和度.结果 与用药前相比,本组患儿用药后心率、呼吸频率、血气分析指标均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);用药后与停药后血压指标差异无统计学意义(P>0.05);在镇静效果方面,本组患儿用药后躁动症状均消失,经Ramsay镇静评分3～5分,给药时间持续8 h～5 d.结论 咪达唑仑应用于儿童机械通气效果较好,对患儿心率、血气分析、呼吸频率等影响不大,在可接受范围内,具有临床推广应用价值.
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瑞芬太尼复合七氟醚用于小儿扁桃体手术的麻醉效果
目的 探讨瑞芬太尼复合七氟醚用于小儿扁桃体手术的麻醉效果.方法 从2016年12月至2017年12月锦州医科大学附属第一医院收治的扁桃体手术患儿中随机抽取100例作为研究对象,分为研究组与对照组,每组50例.对照组患儿采用丙泊酚进行麻醉,研究组患儿采用瑞芬太尼复合七氟醚进行麻醉,观察两组患儿麻醉后的效果以及不良反应发生情况.结果 研究组患儿麻醉后手术时间、苏醒时间、拔管时间均低于对照组,研究组患儿OAA/S评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿术后总不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿麻醉结束后心率、收缩压、舒张压均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 小儿扁桃体手术中应用瑞芬太尼复合七氟醚的麻醉效果较好,麻醉后不良反应发生率较低,临床价值较高.
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维持性血液透析患者合并肺部感染调查 分析与预防干预措施
目的 探讨维持性血液透析患者合并肺部感染状况及其预防干预措施.方法 回顾性分析广东省云浮市中医院于2014年3月至2016年3月期间收治的进行维持性血液透析患者共125例作为研究对象,根据患者是否合并肺部感染将其分为感染组和未感染组,分析两组患者的临床相关资料,探讨维持性血液透析患者合并肺部感染的危险因素及其预防干预措施.结果 送检标本共58份,其中28份细菌培养阳性,阳性率为48.28％;感染组患者年龄、尿素清除指数、每周平均透析时间、心胸比例均显著高于未感染组,血红蛋白、体重指数均显著低于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 维持性血液透析患者合并肺部感染的危险因素有患者年龄、尿素清除指数、每周平均透析时间、心胸比例、血红蛋白和体重指数,医护人员应根据以上危险因素做好预防工作,加强操作流程管理,减少肺部感染的发生.
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甘精胰岛素联合阿卡波糖 治疗老年糖尿病的临床疗效及安全性
目的 探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的临床疗效及安全性.方法 将医院收治的70例老年糖尿病患者纳入本次试验,入选病例均来自2016年1月至2017年7月,按照随机双盲法将其分为试验组与对照组,各35例.试验组患者采取甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,对照组患者采取精蛋白生物合成人胰岛素注射液联合阿卡波糖治疗,对比两种治疗方案的临床疗效和安全性.结果 试验组患者治疗总有效率(97.1％)显著高于对照组(80.0％);治疗后,试验组患者的FPG、2 h PG、HbAlc显著低于对照组,FCP、2 h CP显著高于对照组,血糖达标时间较对照组更短,胰岛素用量较对照组更少,不良反应发生率较对照组更低,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对老年糖尿病患者给予甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗可获得理想的疗效,且不良反应少,安全性有保障.
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中药烫熨联合贴敷疗法 治疗膝骨关节炎患者的疗效观察
目的 探讨膝骨关节炎患者在使用中药烫熨联合贴敷疗法治疗的效能.方法 研究对象为2015年6月至2016年6月收入的80例膝骨关节炎患者,按治疗方式的不同分为观察组与对照组,40例观察组患者采用中药烫熨联合贴敷疗法治疗,另40例对照组患者采用玻璃酸钠治疗.探讨实施不同方法 治疗后两组患者的治疗效果、疼痛、关节肿胀及其对生活质量的影响.结果 治疗1个月后,观察组患者在治疗总有效率上(97.5％)显著比对照组(87.5％)高(χ2=7.207,P<0.05),而在视觉模拟评分法(VAS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分相比对照组,观察组显著较低(t=13.365、27.982,P<0.05);在膝关节肿胀程度上,观察组显著较轻(t=2.489,P<0.05).结论 中药烫熨联合贴敷疗法应用于膝骨关节炎患者治疗,不仅能减轻疼痛、消除肿胀,还能提升治疗效果及患者的生活质量.
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不同剂量瑞舒伐他汀钙对老年冠状动脉粥样硬化性 心脏病合并高脂血症患者血脂水平的影响
目的 探讨不同剂量瑞舒伐他汀钙对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病合并高脂血症患者血脂水平的影响.方法 选取2015年2月至2016年1月沈阳医学院附属第二医院收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病合并高脂血症老年患者125例作为研究对象,均应用瑞舒伐他汀钙治疗,大剂量组31例,瑞舒伐他汀钙剂量20 mg/d;中剂量组33例,瑞舒伐他汀钙剂量10 mg/d;小剂量组29例,瑞舒伐他汀钙剂量5 mg/d;对照组32例,使用安慰剂.比较4组患者治疗6个月、12个月后血脂水平的变化,并观察用药期间的不良反应发生情况.结果 治疗6个月、12个月后,大剂量组高密度脂蛋白胆固醇水平显著高于中剂量组、小剂量组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);大剂量组三酰甘油、总胆固醇均显著低于中剂量组、小剂量组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);大剂量组、中剂量组、小剂量组、对照组有效率分别为90.3％、78.8％、58.6％、0.0％,差异有统计学意义(P<0.05);大剂量组、中剂量组、小剂量组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),但显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 20 mg瑞舒伐他汀钙对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病合并高脂血症的治疗效果较为理想,可显著改善患者的血脂水平,且不良反应较少.
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水针治疗中风偏瘫后肢体痉挛的临床疗效
目的 探讨中风偏瘫后肢体痉挛应用水针治疗的临床疗效.方法 选择吉林省人民医院康复科2014年1月至2017年6月收治的中风偏瘫后肢体痉挛患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组30例,对照组患者接受常规针刺治疗,观察组患者接受水针治疗.对两组患者临床疗效进行评价,并测定治疗前后肌张力(改良Ashworth痉挛评定量表测评,MAS)分级与肢体活动(简化Fugl-Meyer评分表,FMA)评分情况,实施统计学分析.结果 观察组患者治疗总有效率高达90.0％,显著高于对照组的70.0％(P<0.05);两组患者治疗前MAS分级与FMA评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗结束后观察组MAS分级与FMA评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 中风偏瘫后肢体痉挛采取水针治疗可以明显提高临床效果,而且能更好地改善患者的肌张力与肢体活动.
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间苯三酚治疗急诊泌尿系结石致肾绞痛的效果
目的 探讨间苯三酚在急诊泌尿系结石致肾绞痛中的治疗效果.方法 选取2017年4—10月中山市西区医院收治的急诊泌尿系结石致肾绞痛患者50例作为研究对象,随机分为642-2组与间苯三酚组,每组25例.642-2组患者给予642-210 mg静脉滴注治疗,间苯三酚组患者给予间苯三酚80 mg静脉滴注治疗,比较两组患者的止痛效果及不良反应.结果 用药后30 min,间苯三酚组的视觉模拟评分低于642-2组,差异有统计学意义(P<0.05);642-2组的止痛总有效率为76.0％,间苯三酚组的止痛总有效率为92.0％,两组差异有统计学意义(P<0.05);642-2组的不良反应发生率为52.0％,间苯三酚组为12.0％,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 间苯三酚在急诊泌尿系结石致肾绞痛的治疗效果显著,可明显缓解患者疼痛,降低不良反应发生率.
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左乙拉西坦与托吡酯治疗难治性癫临床疗效 及其对认知功能及预后的影响
目的 探究左乙拉西坦与托吡酯治疗难治性癫的效果,并分析其对患者认知功能与预后的影响.方法 选取辽宁省丹东市中心医院2015年6月至2017年6月收治的63例难治性癫患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组.对照组31例患者采用托吡酯治疗;观察组32例患者采用左乙拉西坦口服溶液联合托吡酯治疗.对比两组患者的临床治疗效果、治疗前后认知功能变化、治疗期间不良反应和癫发作情况.结果 经过治疗,观察组患者治疗有效率(93.8％)优于对照组(74.2％),组间数据差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的认知功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后和6个月后,两组患者的认知功能评分较治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者治疗3个月后和6个月后的认知功能评分均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的不良反应发生率低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);癫发作次数两组比较显示,观察组患者明显少于对照组(P<0.05).结论 左乙拉西坦联合托吡酯治疗难治性癫患者临床效果显著,不良反应少,且对患者认知功能影响程度较小,可用于临床配伍使用.
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超早期康复治疗配合常规药物对高危儿神经心理发育的影响
目的 探讨超早期康复治疗配合常规药物对高危儿神经心理发育影响,为高危儿神经心理发育的早期干预提供临床依据.方法 选取惠州市第二妇幼保健院康复科2016年6月至2017年6月收治的150例0～3个月的高危儿临床资料进行研究.采用随机数表法将所有高危儿平均分为观察组和对照组,每组75例.对照组予以神经营养因子等常规药物治疗;观察组在常规药物治疗基础上配合超早期康复治疗;分别记录两组高危儿治疗后6个月的Alberta婴儿运动量表(AIMs)、Gesell量表(GDS)、儿神经心理发育量表(首都儿研所,1998)三项评分结果 ,对比观察两组高危儿神经发育情况和临床效果差异.结果 观察组高危儿AIMs、GDS、儿神经心理发育量表三项评分结果 均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 超早期康复疗法干预能明显改善高危儿神经心理发育滞后,促进其语言、运动、认知和心理发育,较单纯应用常规药物效果更优,临床值得推广.
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头孢哌酮舒巴坦联合阿米卡星 治疗多重耐药鲍曼不动杆菌临床疗效
目的 探讨头孢哌酮舒巴坦联合阿米卡星治疗多重耐药鲍曼不动杆菌(Multi-drug resistant Acinetobacter baumannii,MDRAB)患者的临床治疗效果.方法 选取30例2016年6月至2018年3月期间在云浮市人民医院治疗的MDRAB感染患者作为研究对象,将其分为治疗组和对照组,各15例.对照组患者给予美罗培南治疗,治疗组患者给予头孢哌酮舒巴坦联合阿米卡星治疗.观察并比较两组患者的临床治疗效果、治疗前后肝肾功能指标的变化情况以及不良反应发生情况.结果 治疗组患者的治疗有效率(93.3％)和细菌清除率(93.3％)均高于对照组治疗有效率(66.7％)和细菌清除率(73.3％),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的平均住院时间为(11.1±2.3)d、平均感染痊愈时间为(8.2±1.3)d,均少于对照组患者的平均住院时间[(15.6±2.8)d]和平均感染痊愈时间[(10.5±1.6)d],差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者各项肝肾功能指标差异无统计学意义(P>0.05);经过治疗后,两组患者的各项肝肾功能指标均有所改善,且治疗组改善的程度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者在治疗中均未发生明显的不良反应.结论 临床上采用头孢哌酮舒巴坦联合阿米卡星治疗MDRAB患者,治疗效果极其显著,并且患者未不良反应发生.
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药师干预对甲状腺功能亢进患者用药依从性的影响
目的 探讨药师干预对甲状腺功能亢进患者用药依从的性影响.方法 将广东省湛江市第一中医医院内分泌科2016年1—12月收治的甲状腺功能亢进患者资料120例随机分为研究组与对照组,每组各60例,对照组患者根据医嘱发放抗甲状腺药物(ATD)治疗相关药物,研究组发放ATD相关药物后,由药师实施连续干预,内容包含健康教育、心理干预、跟踪指导等.结果 研究组甲状腺功能亢进患者服药依从性显著高于对照组,且ATD治疗期间的忘记服药、自行停药及自行减药依从性得分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 药师干预可提升甲状腺功能亢进患者ATD治疗的服药依从性,减少漏服药物次数、停药次数及减量次数.
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痰热清联合头孢哌酮舒巴坦钠对开胸术后肺部感染的治疗效果
目的 探讨痰热清联合头孢哌酮舒巴坦钠在开胸术后肺部感染中的应用效果.方法 选取2015年8月至2017年7月在中山大学附属第八医院进行开胸手术且出现肺部感染的患者71例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,对照组35例患者给予头孢哌酮舒巴坦钠治疗,研究组36例患者给予痰热清+头孢哌酮舒巴坦钠治疗,比较两组治疗效果及临床症状(发热、咳嗽咳痰、肺部啰音)消失时间,并比较两组患者炎性因子血清肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白、白细胞介素-6水平变化情况.结果 研究组患者治疗总有效率为91.7％(33/36),高于对照组的71.4％(25/35),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者退热时间及咳嗽咳痰、肺部啰音消失时间小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组患者用药14 d后血清肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白及白细胞介素-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 痰热清联合头孢哌酮舒巴坦钠有助于缩短开胸术后肺部感染患者的发热、咳嗽咳痰、肺部啰音消失时间,抑制炎症反应,效果显著.
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禹白附炮制历史沿革概况
目的 简述禹白附炮制历史沿革概况.方法 文献查阅,整理分析.结果 白附子据历代本草记载曾有禹白附和关白附两个品种.其炮制应用自唐代始有记载,历史悠久,宋明清在前人基础上,又有所创新,现代多以姜、矾复制法为主.禹白附的炮制目的 主要是降低毒性和提高疗效,但其药效/毒性成分的转变和炮制机制等问题尚未解决.结论 白附子的炮制工艺需进一步研究,为其规范化研究奠定基础.
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中草药及其有效成分体外抗菌作用研究进展
众所周知,感染性疾病会对人类的身心健康造成严重的危害,随着近年来临床上对抗菌药物的广泛应用,其引发的不良反应也越来越明显,而天然的中草药物本身具有不良反应发生率低以及无污染等特点,因此在对抗菌作用的新药研究中,对中草药及其有效成分的筛选成为重点工作,本文针对这方面的研究进展进行分析与探讨.
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热毒宁注射液的药理作用与临床应用及不良反应分析
目的 探讨热毒宁注射液的药理作用、临床应用及不良反应分析.方法 随机抽取2017年1—6月份徐闻县人民医院600份使用热毒宁注射液的病例进行回顾性分析,对所有病例的科室,重点对其临床应用与不良反应的发生等情况进行研究分析.结果 在所有病例中,使用热毒宁注射液多的临床科室为呼吸内科、儿科和普通内科;且对其临床症状基本有效;而发生不良反应例数多的是呼吸内科.结论 热毒宁注射液为临床常用抗炎、抗病毒药物,对上呼吸道感染、病毒性肺炎、病毒性肠炎、急性支气管炎等有确切疗效,解热镇痛力强,常见的不良反应有恶心呕吐、腹泻、过敏性皮炎等,一般程度较轻,极少发生过敏性休克、急性喉头水肿等严重不良反应,总体临床使用安全性较高.
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基于多种西药联合应用的 临床不良反应分析及应对措施
目的 对多种西药联合应用的不良反应和应对措施进行探讨及研究.方法 选取北海市人民医院药剂科2017年1—10月开具的1500张西药处方作为研究对象,对西药联合应用的处方数量进行统计,并对多种西药联合应用所发生的不良反应进行分析归纳.结果 1500张西药处方中共计有1320张多种西药联合应用的处方,其中275张(20.83％)发生了不良反应,主要表现为过敏、发热头疼、浑身无力、皮肤症状如皮疹、水肿、睡眠不足等,这些不良反应中以过敏反应的发生率高;采取多种西药联合应用发生不良反应的主要原因包括不良配伍、重复用药、剂量不当以及给药途径不当等,联合用药种类以多潘立酮与颠茄、复方磺胺甲噁唑与维生素C、茶碱与大环内酯类、乙酰水杨酸与消炎痛、诺氟沙星与乳酶生为主.结论 临床采取多种西药联合应用可以改善患者的病情、对患者的疾病康复意义重大.但是,如果出现疏忽就会给患者带来严重的影响,甚至给患者的生命带来威胁.因此,为了避免多种西药联合应用产生的不良反应,医师必须要加强用药监督和指导,以确保用药的科学性和合理性.
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无乳链球菌临床分布情况和药敏结果分析
目的 探讨无乳链球菌(GBS)临床分布情况和耐药情况,为临床治疗GBS感染合理用药提供依据.方法 分析河源市妇幼保健院2015年1月至2017年12月门诊就诊及病房住院患者细菌培养分离的GBS菌株480例为研究对象,其中2015年度GBS菌株139份,2016年度GBS标本163份,2017年度GBS标本178份,均经ATB EXPRESSION半自动细菌鉴定仪器鉴定,采用k-b法及MIC法测定GBS对常见抗生素的药敏情况.结果 480份GBS标本来源于血液、阴道分泌物、会阴切口分泌物、胎盘口鼻、咽拭子,占比分别为18.96％、34.17％、3.74％、30.00％、13.12％;2015—2017年度产科、新生儿科为GBS标本分布多的临床科室,2017年度新生儿科的GBS标本占比显著高于2015年度(P<0.05);GBS药敏试验显示,耐药高的为四环素,高耐药率为93.53％,耐药低为头孢噻肟,低耐药率为1.12％,其次为头孢吡肟,低耐药率为2.25％.头孢曲松、头孢他啶、环丙沙星、左氧氟沙星呈现逐年上升趋势(P<0.05);庆大霉素、妥布霉素、青霉素耐药率呈现逐年下降趋势(P<0.05);其余常见抗生素耐药率则呈现波动态势.结论 GBS在本地区临床科室分布以产科、新生儿科及围产门诊为主,新生儿科呈现上升趋势,加强GBS的培养检测,分析常见抗生素的耐药性及变化趋势,对提升GBS治疗的临床合理用药有重要帮助.
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美国药品可负担性的影响因素考察
目的 考察美国药品可负担性的影响因素,为促进我国药品可负担性的治理提供参考.方法 基于文献评阅和综述.结果 美国注重药品价格的市场形成机制,促进仿制药的市场进入和竞争.药品研发费用以及药品营销和流通费用作为成本推动始终是影响药品可负担性的重要因素,那些似乎直接减轻患者药费负担的营销策略可能对药品可负担性具有间接影响.尽管美国存在的处方药保险覆盖缺口以及灾难性支付段以上的比例分担模式对药品可负担性带来重要影响,但美国联邦药品折扣项目力度大,政府谈判覆盖面广.结论 美国药品可负担性受到药品价格、研发费用、营销和流通、药品进口、保险设计等一系列因素的影响,并构成一个高度交互的复杂体系.美国药品可负担性的影响因素对我国具有一定借鉴意义.
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重组人血小板生成素在中国治疗 肿瘤化疗导致的血小板减少症的成本-效果分析
目的 比较重组人血小板生成素与白细胞介素-11相比治疗化疗后血小板减少症的成本效果.方法 通过在MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆等数据库的文献检索与专家问卷调查得到相应数据,并建立成本-效果分析模型对比重组人血小板生成素与白细胞介素-11治疗化疗后血小板减少症的成本效果值.结果 重组人血小板生成素与白细胞介素-11相比,治疗化疗后血小板减少症可减少52％的严重血小板减少症,重组人血小板生成素、白细胞介素-11治疗化疗后血小板减少症的总成本分别为8529.3、6814.8元,成本差为1714.5元,增量成本效果比为3297.0元/％,低于治疗平均每例化疗后血小板减少症的平均总成本为7672.1元.重组人血小板生成素降价10％的敏感性分析显示,模型结果 较稳定.结论 与白细胞介素-11治疗化疗后血小板减少症相比,重组人血小板生成素更具成本效果优势.
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脑苷肌肽注射液治疗 脑出血的循证药物经济学评价
目的 评估脑苷肌肽注射液治疗脑出血的临床效果及经济性;方法 计算机检索Pubmed/medline、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中文期刊全文数据库和万方数据知识服务平台,收集脑苷肌肽注射液治疗脑出血的随机对照试验,对纳入的文献进行质量评价,使用RevMan 5.3软件对脑苷肌肽注射液临床疗效进行Meta分析,使用成本-效果分析方法 对其进行经济性评价.结果 共纳入4篇文献,共计431例患者.Meta分析结果 显示,脑苷肌肽注射液联合常规治疗的有效率与单纯常规治疗之间差异有统计学意义[RR=1.15,95％CI(1.06,1.25),P<0.001],在常规治疗基础上使用脑苷肌肽注射液能提高脑出血患者的临床有效率.成本-效果分析显示,与单纯常规治疗相比,在常规治疗基础上使用脑苷肌肽注射液平均每人每天需要额外支付302.50元,14 d额外支付4228.70元,ICER为363.29元/％,即有效率增加一个百分比平均每人需要多花363.29元.结论 常规治疗基础上使用脑苷肌肽注射液在效果增加的同时,成本也会增加,支付者需基于对相关指标的支付意愿进行决策.
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规范化药事管理在基层医疗机构中应用效果
目的 探讨规范化药事管理在基层医疗机构中应用效果.方法 选取23所基层医疗机构作为研究对象,2015年5月9日至2016年6月1日均按照常规的管理方法 作为药事管理前,2016年7月至2017年8月在常规管理基础上给予规范化的药事管理作为药事管理后.分析药事管理前后23所基层医疗机构的管理制度、药品质量管理、调剂质量、特殊药物管理以及合理用药情况,同时对每所医疗机构分别随机抽取30例患者,调查对比管理前后患者的满意度.结果 管理后基层医疗机构的药事管理制度不完善、药品管理不合规定、药品调剂不良、特殊药物管理不当率均明显低于管理前(均P<0.05);管理后患者的不合理用药率低于管理前,且患者总满意率高于管理前,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 基层医疗机构药事管理存在诸多问题,给予规范化的药事管理措施,能有效改善或消除制度不完善、质量管理不当等问题,以促进医院合理用药,提升患者满意度.
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美国医疗服务供给模式对我国的启示
近年来,我国不断加大医疗服务体系改革的力度,推动医疗服务供给模式改革对于医药卫生事业的发展至关重要.本文梳理了美国医疗服务的供给主体及其供给模式的运作流程,并对其供给模式进行评价.此外,深入分析了美国医疗服务供给模式对我国的启示,进而从强化市场与政府相结合、加强公私合作伙伴关系、提升基层医疗服务水平、探索管理式医疗保险模式、推动医疗保险支付方式改革、完善配套的政策法规六个方面提出对我国医疗服务供给模式改革有效的政策建议.
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大健康背景下我国连锁药店创新发展研究
目的 针对目前我国连锁药店遇到的发展障碍,提出完善建议,并进一步探讨创新发展方向.方法 通过案例分析法、数据分析法、比较法分析我国连锁药店经营发展的现状及存在的障碍,并通过对比借鉴发达国家的经验和优势,结合国内现状探讨如何完善和改进.结果 与结论 我国连锁药店经营起步较晚,由于缺乏现代零售药店的经营理念和管理经验,在发展中还存在诸多障碍.建议通过加强行业管理和政策引导、优化供应链管理、扩大连锁药店经营规模、提升药店从业人员的药学知识水平及药学服务质量四个方面进行完善,并结合国家大健康政策背景与国情,提出连锁药店进入医药电商领域的创新发展方向,并对连锁药店未来主流经营模式进行探讨,进一步实现优化升级.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
