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手术室专科护士的培训体会
目的:探讨手术室专科护士的培训方法,从而提高手术配合质量。方法在护士长指导下,由专科组长负责,对在手术室工作5年以上的护士进行系统化的专科理论和专科技术操作培训。结果培训后护士具有熟练的专科手术配合技能,能熟练操作手术所需仪器设备,并熟悉仪器的性能和保养方法,医患满意度显著提高。结论手术室专科护士的培训有利于培养出高度专业化和一专多能的现代手术室护士,从而提高手术室护理工作质量和效率。
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静脉留置针在婴幼儿护理中的应用
目的:减少患儿多次穿刺的痛苦,保护血管,方便临床用药及抢救,减轻护理工作量。方法对我科100例住院婴幼儿留置针的留置部位、穿刺方法、固定方法、留置针封管、置管期间的护理进行分析。结果100例患儿中2例留置针透明敷贴覆盖处皮肤发红、小水疱形成,3例皮肤压伤,5例渗液,留置时间短1天,长5天,留置成功率90%。结论静脉留置针可减少婴幼儿的痛苦,缓解护患关系,也提高了护理工作的效率和质量。
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糖尿病专科病房的建设与护理工作体会
目的:设立糖尿病专科病房,加强专科建设。方法进行糖尿病健康教育,提升基层医院治疗慢性病水平。结果精心护理,使患者得到了有效治疗,并且减缓了并发症的发生。结论设立爱心病房,减轻了患者的经济负担,住院患者的满意度提高。
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糖尿病并发症护理方法探究
对医院治疗糖尿病并发症患者的护理经验进行分析和总结,探讨糖尿病并发症患者的优质护理方法。
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风险护理在老年骨科护理中的应用
目的:初步探讨风险护理在老年骨科中的临床效果。方法选择我院2011年7月~2012年8月老年骨科患者124例,随机分为观察组及对照组,每组62例,对照组实施一般常规护理,观察组在对照组的基础上给予风险护理,观察两组患者褥疮、跌倒、坠床、皮肤感染、半年内再次住院等意外事件发生率及患者的满意程度的差异。结果两组患者意外事件发生率比较,观察组在实施护理后褥疮、跌倒、皮肤感染、半年内再次住院的发生率均低于对照组,两组对比有统计学差异(P<0.05),但坠床发生率两组患者无统计学差异(P>0.05);两组患者满意度比较,观察组在非常满意及总满意度均高于对照组,且两组相比亦有统计学差异(P<0.05)。结论风险护理能明显减少老年骨科患者意外事件的发生率,提高患者满意度,值得在临床上推广应用。
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颅内多发动脉瘤患者围手术期心理护理
目的:探讨心理护理在颅内多发动脉瘤患者围手术期的应用及必要性。方法回顾性分析22例颅内多发动脉瘤外科手术患者的临床资料。将心理护理贯穿于围手术期的护理全过程,分析各期患者的心理变化,并根据心理变化所做出的相应护理对策。结果22例患者除3例存在身体状况差、年龄大未接受手术治疗、1例昏迷患者外,其他18例均以放松心态接受手术治疗,且手术后恢复良好,对护理工作及手术效果满意率达100%。结论心理护理是手术成功的关键,不仅可减少术后并发症的发生,改善预后,还可提高患者对护理质量的信任和满意度。
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人性化护理管理在内科病房的应用体会
目的:探讨在内科病房中实施人性化护理管理的效果,总结相关的应用体会。方法回顾性分析300例在我院接受治疗的内科疾病患者施行人性化护理管理服务,并制订相关的调查表格调查患者对护理服务的满意程度。结果通过施行人性化护理管理服务,患者对医护人员的穿着整洁度、服务态度、行为举止及健康教育方面的满意度有着非常明显的提升,均达到了93.0%以上。结论通过在内科病房护理管理中采取人性化护理管理服务,能明显提升患者对医院及医护人员的满意程度,为医院带来经济效益的同时也获得了社会效益,对于医院整体素质的提高有着积极的促进作用,值得广泛推广。
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高龄孕妇分娩助产临床护理体会
目的:探讨高龄产妇分娩助产的临床护理方法及疗效。方法随机选择2012年4月~2013年4月在我院接受助产的110例高龄产妇,将其分为常规护理组和精心护理组,常规护理组给予基础护理治疗,精心护理组在分娩注药镇痛的同时给予积极护理。分析两组护理效果。结果常规护理组总有效率为81.82%,精心护理组总有效率为94.55%;两组对比差异显著(P<0.05)。结论高龄孕妇分娩助产给予精心护理后具有缓解分娩疼痛,减少血压与心率波动,疗效显著,值得推广应用。
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骨科老年住院患者跌倒护理防范
骨科老年患者由于身体功能障碍、各器官功能衰退、动作迟钝等各方面因素,容易发生跌倒事件。尤其是住院患者,对医院的环境比较陌生,生活方式的改变,更易发生意外跌倒。本研究针对这种情况,对本院骨科老年住院患者发生意外跌倒的主要原因进行分析,并采取各种护理措施加以防范,减少医疗纠纷,提高老年住院患者的生活质量。
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中西医结合治疗泌尿系结石护理体会
目的:探讨中西医结合治疗泌尿系结石患者正确、有效的护理方法。方法回顾我院2011年3月~2012年5月期间收治的25例泌尿系结石患者,总结一般护理、饮食调护及情志护理等措施及其重要性。结果本组25例患者中,治愈16例,好转8例,未愈1例,总有效率96%。结论在给予中西医结合治疗泌尿系结石患者的同时,给予正确、有效的护理措施,有利于缓解病情、促进病情痊愈,缩短住院时间,减少经济负担。
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疝环填充式无张力疝修补术46例护理体会
目的:就疝环填充式无张力疝修补术46例护理体会进行探讨。方法选择2010年1月~2012年12月在我院收治的疝环填充式无张力疝修补术患者46例,随机分为两组,对照组采用常规的护理方式,而观察组在对照组基础上加以人性化护理。结果予以适当的人性化护理,可使患者在术中的恐惧、紧张不良情绪大幅度降低;还可将患者在手术前后的抑郁、恐惧、焦虑不良情绪大幅度降低。结论人性化护理在疝环填充式无张力疝修补术患者中的应用较好,使护理工作变得更加完美、让患者及家属更加满意,能够对患者的护理需求在大限度上进行满足,值得在临床中大量应用。
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妊娠合并糖尿病的监测与护理体会
目的:探讨妊娠合并糖尿病(CDM)患者的监测与有效护理方法。方法加强对16例妊娠期糖尿病患者的监测与护理,进行饮食、心理、运动、胰岛素治疗、预防低血压和感染等方面的护理,做好出院指导。结果16例CDM患者中行剖宫产12例,自然分娩4例,产后血糖控制稳定,血压平稳,无1例发生酮症酸中毒、新生儿呼吸窘迫综合征及新生儿低血糖等并发症,母婴均恢复良好,平安出院。结论对妊娠合并糖尿病的患者加强监护及实施科学有效的护理,有利于妊娠期糖尿病的良好控制,可预防和减少母婴并发症,达到确保母婴平安及生育健康婴儿的目的。
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早期护理干预对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响
目的:探讨早期护理干预对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响。方法将166例脑卒中住院患者随机均分为两组,对照组采取常规护理,观察组行早期护理干预,对两种护理方式的效果进行分析。结果观察组肢体功能恢复(采用Brunstromv6期评定法)和日常生活活动能力(ADL)评分均有明显提高,优于对照组(P<0.01)。结论早期护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能康复具有重要意义。
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手术室护理中的不安全因素与防范措施
防范手术室护理中的不安全因素,能够有效防止出现医疗事故和医疗纠纷、提高护理水平、减少质量缺陷。本文首先分析了外科手术室护理常见安全问题,其次,就手术室护理安全防范措施进行了较为深入的探讨,为临床提供一定的参考价值。
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重型颅脑损伤患者气管切开的护理
重型颅脑损伤患者的死亡率占因外伤而死亡的第一位,这种居高的死亡率除与患者本身的颅脑损伤有着重要的关系外,与患者伤后长期昏迷及护理不善所导致的并发症亦有相当重要的关系。行气管切开术可以防止其因呼吸道阻塞而引起窒息,还可改善脑血管的缺血、缺氧,减轻水肿。因此气管切开的护理在重型脑外伤患者的预后起着重要的作用。
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基层医院不同学历临床护士心理健康状况分析研究
目的:了解基层医院不同学历临床护士的心理健康状况及相关因素。方法应用临床症状自评量表测定基层医院不同学历临床护士的心理健康水平。结果基层医院临床护士心理状况与一般护士群体存在差异(P<0.01);基层医院不同学历临床护士在强迫、抑郁、焦虑方面有差异性(P<0.05)。结论基层医院不同学历临床护士需努力调整自己的心理状态,以达到身心健康。
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心理护理在异位妊娠手术治疗中的应用价值
目的:分析心理护理在100例异位妊娠患者手术治疗中的应用价值。方法随机将我院收治的100例异位妊娠患者分为两组,对照组患者行常规护理;干预组患者行心理护理。并观察两组患者临床护理效果。结果干预组患者不良心理情绪评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者生活质量信心度为96.0%,对照组患者生活质量信心度为74.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在异位妊娠手术治疗中应用心理护理不仅能降低患者的不良心理情绪,同时对提高患者生活质量信心度也具有重要意义,值得临床推广使用。
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母体麻疹抗体与婴儿麻疹发病关系的分析与护理
目的:分析研究母体麻疹抗体与婴儿麻疹发病的关系。方法选取2004年1月~2012年1月辖区内孕妇与婴儿作为研究对象,采集每位研究对象的血样作为实验标本,采用酶联免疫吸附实验进行麻疹特异性IgG抗体检测,并进行资料分析研究。结果2004~2012年共出现麻疹807例,年均发病率为3.34/10万,其中婴儿病例为381例,占总病例的比例为47.21%,发病年龄结构逐年变化,婴儿病例所占比重逐年增加;育龄妇女麻疹抗体阳性率呈逐年降低趋势。结论母体麻疹抗体与婴儿麻疹发病关系密切,提高母体麻疹抗体水平,有利于降低婴儿麻疹的发病率。
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尿道下裂患儿父母心理调查及护理
目的:通过问卷调查,了解尿道下裂患儿父母心理障碍状况及其产生的原因,以便有针对性地进行健康教育。方法采用焦虑自评量表(SAS)与自编的一般材料、焦虑原因对尿道下裂患儿父母进行问卷调查。结果通过量表显示尿道下裂患儿父母手术前、手术后焦虑程度高。结论患儿父母的焦虑心理与缺乏心理支持及相关疾病知识等多种因素有关,实施优质护理可减少患儿父母的心理障碍。
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高血压脑出血术后护理体会
高血压脑出血系指非外伤性脑实质内的出血,一般指高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致。临床一般采用脑室引流术将脑室内血液引流出来,以降低颅内压,减轻脑水肿,减少脑膜刺激征[1]。本文就我院50例高血压脑出血术后护理体会总结如下。
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妊娠高血压综合征患者临床护理体会
目的:探讨妊娠高血压综合征患者的有效临床护理方法。方法2011年9月~2013年1月对我院妊高症患者42例进行临床护理,对护理方法及效果进行回顾分析总结。结果精心护理后,与护理前对比,妊高症患者的血压得到了有效控制(P<0.05),孕妇相关健康知识知晓程度有了显著提高,患者对临床护理工作均满意。结论精心高效的护理可有效降低妊高症患者血压,改善母婴生命质量。
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人性化护理在肺结核患者中的应用效果分析
目的:人性化护理在肺结核患者中的应用效果进行分析。方法资料选取2011年6月~2012年6月我院胸外科诊疗的肺结核患者90例,分为两组,对照组患者进行常规护理,研究组患者在对照组患者的基础上给予人性化护理,从一般资料、护理方法及护理效果进行研究和分析。结果两组患者在肺结核疾病知识掌握的程度及护理满意度的比较中,研究组患者掌握率为95.56%,明显高于对照组的掌握率(88.89%);研究组满意度(100.00%)明显高于对照组的满意度(86.67%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论人性化护理肺结核患者,有利于护理人员及时掌握患者的基本情况,提升护患关系,提高患者的生活质量,增强肺结核患者治疗的疗效。
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鼻内镜支撑喉镜下声带息肉切除术120例诊治体会
声带息肉是引起声音嘶哑的常见病、多发病之一,目前发病率呈逐年上升趋势[1],除少数病情较轻者通过药物治疗及禁声后可好转外,多数需手术切除,且以全麻支撑喉镜下手术为主[2]。现回顾分析我科2010年2月~2012年2月采用鼻内镜支撑喉镜下手术治疗声带息肉120例患者,现将体会报告如下。
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地佐辛超前镇痛对于全麻苏醒期的影响
目的:探讨分析地佐辛超前镇痛对于全麻苏醒期的影响。方法选取我院2012年1月~12月间收治的100例择期手术患者,随机分为Ⅰ~Ⅳ组,每组25例。Ⅰ组不做处理,Ⅱ组给予地佐辛(0.1mg/kg),Ⅲ组给予地佐辛(0.2mg/kg),Ⅳ组给予地佐辛(0.3mg/kg)。Ⅱ~Ⅳ组均在全麻诱导后给予地佐辛。观察比较Ⅰ~Ⅳ组患者的苏醒期相关指标。结果从拔管即刻到拔管后10min在HR、MAP、Cor、SAS方面比较,Ⅰ组高于Ⅱ组,Ⅱ组高于Ⅲ组和Ⅳ组,P<0.05,有统计学意义。Ⅲ组和Ⅳ组比较,P>0.05,具有可比性;在苏醒时间和拔管时间及不良反应方面比较,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组比较,P>0.05,具有可比性。Ⅳ组明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,P<0.05,有统计学意义。结论地佐辛(0.2mg/kg)超前镇痛对于全麻苏醒期的影响较大,能够使应激反应减少,不良反应发生率降低。
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穴位注射配合温和灸治疗功能性消化不良临床研究
目的:观察穴位注射配合温和灸治疗功能性消化不良的临床效果。方法将60例FD 患者随机分为两组,对照组30例给予多潘立酮片治疗,治疗组给予穴位注射配合温和灸治疗,4周为1个疗程,比较两组疗效。结果治疗组总有效率为93.33%,对照组为73.33%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论穴位注射配合温和灸治疗FD疗效较好,值得推广。
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金霉素眼膏治疗50例小儿口角炎临床分析
目的:探讨金霉素眼膏治疗小儿口角炎的临床效果。方法治疗组50例患儿均给予金霉素眼膏治疗,对照组48例患儿均给予常规抗生素软膏治疗,对比分析两组治疗效果。结果治疗组与对照组总有效率分别为98.00%、72.92%,治疗组总有效率明显高于对照组,两组差异存在统计学意义(P<0.05);治疗组疾病复发率为0.00%,对照组疾病复发率为12.50%,两组复发率比较,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论金霉素眼膏治疗小儿口角炎,可取得满意的治疗效果,疗效高,复发率低,值得临床推广。
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慢性乙型病毒性肝炎邪伏膜原的临床意义
本文在概述膜原学说源流及邪伏膜原现代应用的基础上,试从病位、病因病机和依法制方等三个方面探讨了慢性乙型病毒性肝炎邪伏膜原的临床意义。
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评估CAl5-3、CAl25、CEA在乳腺癌术前化学药物治疗疗效的作用
目的:就CAl5-3、CAl25、CEA在乳腺癌术前化学药物治疗疗效的评估作用进行探讨。方法2010年1月~2011年12月我院共收治乳腺癌患者48例,采集标本分离血清,对血清中CEA、CAl25、CAl5-3用罗氏cobas e60l试剂和免疫分析仪进行检测。结果本组患者中临床有效42例,无效6例,有效率为87.5%。42例有效组患者,血清CEA、CAl25、CAl5-3在化疗后出现了较为明显的降低,具有统计学意义(P<0.05);而6例无效组患者,血清CEA、CAl25、CAl5-3在化疗后基本无变化。与单项检测相比,任意两项组合与单项相比,没有较为明显的差异,而任意三项组合则与单项检测、任意两项组合相比,具有较为明显的差异。结论在评价肿瘤标志物时,应尽量采用三项联检的方法,有利于提高乳腺癌新辅助化疗疗效。
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学校医务室常见疾病中成药的选用
学校医务室主要为在校学生提供一些临床疾病预防、治疗及卫生保健工作。中成药因其所具有的特点,在医务室的日常诊疗中占有重要地位。本文根据在校学生的生理特点,总结一些常见疾病,并对其进行中成药的指导用药,使中成药更有效地应用于临床疾病的治疗。
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老年急腹症患者102例临床诊治探讨
目的:探析102例老年急腹症患者的临床特点及诊治。方法选取我院于2010年12月~2012年12月收治的102例老年急腹症患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者中52例患者进行手术治疗,50例患者进行非手术治疗,治愈100例,自动出院2例,出院后死亡1例,术后15例患者心肺功能不全,10例发生切口感染,3例患者并发肠痿,采取对应措施处理后症状消失。结论老年急腹症患者由于伴发疾病多,病情发展快,临床表现不典型,死亡率高,因此需尽早诊治,提高治愈率。
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56例加味百合固金汤治疗肺癌微创介入化疗不良反应分析
目的:探讨加味百合固金汤防治肺癌微创化疗不良反应的疗效。方法56例肺癌患者随机分为两组,对照组常规行微创介入治疗,治疗组在对照组基础上给予加味百合固金汤治疗,观察疗效。结果治疗组在疲乏、胃肠道反应、咳嗽三个方面不良反应发生率与对照组有显著差异,在骨髓抑制和炎症方面与对照组无显著差异。结论加味百合固金汤对减少肺癌微创化疗不良反应有显著功效。
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阿奇霉素联合喜炎平注射液治疗小儿支原体肺炎44例
目的:探讨采用阿奇霉素联合喜炎平注射液治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法随机抽取小儿支原体肺炎患儿84例,将其随机分为两组,采用阿奇霉素联合喜炎平注射液治疗为治疗组44例,采用阿奇霉素注射液治疗为对照组40例,并对两组患儿退热时间、咳嗽、肺部啰音消退时间、住院时间进行观察比对分析。结果治疗组临床症状及体征均较对照组消失早(P<0.01),改善时间少于对照组,采用阿奇霉素联合喜炎平注射液治疗组总有效率为95.45%,对照组总有效率为80.00%,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论采用阿奇霉素联合喜炎平治疗小儿肺炎疗程短、见效快,值得临床推广。
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套筒冠在牙周病牙列缺损中的应用
目的:探讨套筒冠在牙周病牙列缺损中的应用效果。方法本文选取2008年8月~2011年7月在我院口腔科接受治疗的21例中、重度牙周病患者作为研究对象,进行套筒冠义齿修复治疗,分析其疗效。结果套筒冠义齿修复后患者主诉固位稳定,咀嚼功能恢复良好,治疗效果比较满意。经检测,本组患者的菌斑指数、牙龈指数、牙周袋深度修复前后存在明显差距(P<0.0001),健康情况明显改善;基牙松动度修复前后变化也发生明显改变(P<0.0001),基牙松动度在修复后明显好转。X片影像修复前后对比,修复前牙周膜明显变宽,骨小梁排列紊乱、疏松,骨质稀疏,修复后牙周膜变宽不明显,骨小梁排列整齐、紧凑,骨质密致。结论圆锥型套筒冠义齿能有效修复中、重度牙周病患者的牙列缺损,对病情发展起到一定的控制作用,而金合金是目前较为理想的修复材料,可优先考虑。
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中医二联疗法治疗老年性阴道炎临床研究
目的:观察中医二联疗法治疗老年性阴道炎(SV)的临床效果。方法将90例SV患者随机分为两组,对照组45例给予雌三醇软膏治疗,治疗组45例给予中药内服联合中药熏洗治疗,14d为1个疗程。结果经治疗1个疗程后,治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为77.78%。两组比较,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论中医二联疗法治疗SV效果满意,副作用小,值得推广。
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重视疏肝解郁法在治疗消化系统心身疾病中的应用
心身疾病是一组与心理因素密切关系的躯体疾病,它是由情绪影响和人格因素所引起的心身疾患。由于消化系统与免疫系统、神经系统、内分泌系统有着十分密切的解剖关联性,其心身疾病发病率居于心身疾病的首位。中医学对心身疾病的研究已有数千年历史,属中医“郁症”范畴,多因郁怒、思虑、悲哀、忧愁等七情所伤,导致情志不舒、气机郁滞,笔者认为七情因素所致消化系统心身疾病中,“肝郁”应为发病的核心因素,中医学认为“郁证未有不伤肝者”,因此本病的治疗多用疏肝解郁法。本文对疏肝解郁法在治疗消化系统心身疾病中的中医理论和现代医学机理分别作一浅析。
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中西结合治疗药物流产后宫内残留效果观察分析
目的:观察中药汤剂健脾益气汤配合米非司酮与米索前列醇治疗药物流产后宫内残留的临床疗效。方法选取药物流产后超声检查证实宫腔内有少量残留的患者84例,按照患者自愿选择,分为西医组46例,中西结合组38例,比较两组疗效。结果中西结合组治愈率为97.37%,患者用药后残留物完全排除,出血自行停止,尿hCG转为阴性,子宫恢复正常大小,B 超复查提示宫内未见残留物,恶露净止。西医组治愈率为82.61%。结论中药健脾益气汤协助米索前列醇治疗流产后残留物,避免了清宫手术给患者带来的身心创伤,减少并发症的发生。
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乳酸菌阴道胶囊联合雌三醇治疗老年性阴道炎疗效观察
目的:观察乳酸菌阴道胶囊联合雌激素治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法选择已确诊的老年性阴道炎患者80例,随机平均分成两组,对照组采用传统的抗生素(甲硝唑片)与雌激素联合治疗;治疗组采用乳酸菌阴道胶囊联合雌激素治疗,疗程均为10天,观察比较疗效。结果两组症状均有改善,治疗组与对照组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳酸菌阴道胶囊联合雌激素(雌三醇)治疗老年性阴道炎安全有效,值得肯定。
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老年慢性支气管炎合并肺结核52例临床分析
目的:对52例老年慢性支气管炎合并肺结核患者进行临床分析。方法资料随机选自2011年7月~2012年10月在本院就治的老年慢性支气管炎合并肺结核患者52例,给予辅助检查,并分析患者的漏诊、误诊情况,对所有患者采取综合性的治疗措施,抗结核与抗感染做到同时进行。结果52例患者有34例(65.4%)漏误诊,漏误诊率普遍较高。通过对患者的漏诊和误诊情况进行分析,并对52例患者进行辅助检查后,漏诊下降至18例(34.62%),误诊1例(1.92%)。经过综合的治疗措施后,气喘严重的患者下降到10例(19.23%),表现有结核中毒症状的患者3例(5.77%),其中盗汗发热患者好转。结论老年慢性支气管炎合并肺结核疾病易出现漏诊、误诊的情况,所以诊断应十分谨慎,在确诊后除了要对患者进行全程监督以外,还要合理的选药,采取抗结核与抗感染的综合治疗措施。同时遵循适量、全程和早期的治疗原则,通过各项综合治疗促进患者病情的康复。
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腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床对比研究
目的:对比腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果。方法回顾性分析60例急性胆囊炎患者的临床资料,30例行LC(治疗组),30例行传统开腹胆囊切除术(对照组),比较两组患者术中及术后的相关指标。结果两组比较,治疗组手术时间短、术中出血量少、肛门排气时间早、住院时间短,均有显著性差异(P<0.05)。结论 LC在治疗急性胆囊炎方面与传统开腹胆囊切除术比较,优势明显,值得推广。
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人参皂甙Rbl对大鼠急性脊髓损伤后的保护作用研究
目的:探讨人参皂甙Rbl对大鼠脊髓横断损伤后功能恢复的影响。方法 SD大鼠随机分为对照组、Rb1低剂量组、Rb1中剂量组、Rb1高剂量组,采用T7~8脊髓自由落体打击模型,术后第1、7天及第2、4周对各实验组动物进行行为学评分。将生物化学法检测损伤段脊髓内超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)的含量结果与对照组相比。结果手术第2、4周,Rb1干预组大鼠BBB评分增高(均P<0.05),组织内SOD活性降低,MDA的含量增高(P<0.05)。结论人参皂甙Rb1可通过缓解脊髓损伤后的氧化应激和炎性损伤,从而促进大鼠的组织损伤修复和神经功能恢复。
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子宫内膜异位症患者血清VEGF及其受体的变化研究
目的:探讨子宫内膜异位症患者血清VEGF及其受体的变化。方法选取2012年7月~2013年5月收治的41例子宫内膜异位症患者为观察组,同时期体检的41例健康妇女为对照组,将两组妇女的血清VEGF及其受体1、2水平进行比较。结果观察组的血清VEGF及其受体1、2水平均高于对照组,并且高r-AFS分期者高于低r-AFS分期者,P均<0.05,均有显著性差异。结论子宫内膜异位症患者血清VEGF及其受体均呈现较高的水平,并且越严重者水平越高。
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急性心肌梗死患者早期低钾血症的相关因素分析与强化补钾治疗的临床效果观察
目的:研究急性心肌梗死患者早期低钾血症的相关因素及强化补钾治疗的作用。方法采用随机数字表法将70例急性心肌梗死患者分为三组,并经中心静脉补钾,根据所维持的血钾水平分为A、B、C组。观察所有患者住院期间室性心动过速、心室颤动和猝死等严重不良事件的发生情况。结果低钾血症的总发生率为57.1%(40例),其中前壁为84.2%,下、后壁为25.0%。严重不良事件发生率,A组为20.8%,B组为13.0%,C组为4.3%。结论前壁、右室与多部位急性心肌梗死患者易发生低钾血症,强化补钾治疗能有效降低低血钾所诱发的室性心律失常及急性心肌梗死患者的死亡率。
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罗哌卡因复合芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的疗效观察
目的:观察联合应用罗哌卡因与芬太尼在分娩镇痛中的疗效。方法足月单胎头位产妇120例随机分为两组,观察组经硬膜外腔注入0.1%罗哌卡因+1.5μg/mL芬太尼用于分娩镇痛,对照组经硬膜外腔注入同等容量的生理盐水,随后泵速同观察组。观察并记录产妇注药后0.5h、1h、宫口开全及胎儿娩出时疼痛水平及产程、分娩方式或不良反应发生情况。结果与对照组相比,观察组产妇各时点疼痛评分明显降低,转为剖宫产的比例明显下降(P<0.05)。两组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及产后出血的发生率未见明显差异。结论0.1%罗哌卡因与1.5μg/mL芬太尼复合应用于经硬膜外分娩镇痛,可改善镇痛效果,降低剖宫产率,对母婴无不良影响。
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3M聚酯泡沫敷料不同时段换药在气管切开换药中的效果对比研究
目的:观察3M聚酯泡沫敷料不同时段换药在气管切开切口换药中的效果。方法将60例患者随即分为两组,运用传统纱布换药30例为对照组,使用3M聚酯泡沫敷料换药30例为观察组。分别观察两组患者24h、48h、72h切口情况。结果经统计学处理,气管局部观察指标方面观察组24h、48h、72h时段均优于对照组(P<0.05);舒适度方面观察组24h、48h时段均优于对照组(P<0.01,P<0.05);观察组72h时段切口清洁度差于对照组(P<0.05),切口皮肤损伤、切口疼痛、切口皮肤致敏三项指标无差异(P>0.05)。结论应用3M聚酯泡沫敷料对气管切开伤口进行换药,可降低感染率、减少换药次数、减轻护士工作量,操作方便简便,换药间隔时间以48h为宜。
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参附联合血液灌流治疗重度有机磷中毒38例分析
目的:分析参附联合血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的效果。方法将38例急性重度有机磷农药中毒患者做回顾性分析,38例患者均常规洗胃、吸氧、输液及阿托品、解磷定等基础治疗,并给予参附联合血液灌流(HP)。结果38例患者中抢救成功35例,死亡3例,治愈率92.1%;无任何不良反应出现。结论参附联合血液灌流能迅速清除体内毒物,治疗重度有机磷中毒疗效好,安全性高。
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117例胸腔积液病因分析
目的:探讨胸腔积液的常见病因。方法收集我院2010年4月~2013年5月期间收治的胸腔积液患者117例进行临床分析。结果胸腔积液以结核性胸腔积液多见(62例),其次为癌性(23例),而寄生虫、肺炎、肺栓塞、心、肝、肾等疾病也可引起,但临床相对少见。结论胸腔积液可由多种病因导致,病因确诊是治疗的前提。
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输尿管镜下尿道会师术用于尿道损伤的治疗体会
目的:探讨应用输尿管镜行尿道会师术治疗后尿道损伤的治疗效果。方法对本院2012年1月至2013年8月3例行导尿术失败的后尿道损伤患者,在输尿管镜的引导下置入导尿管,观察手术效果并随访。结果3例患者一次性置管成功率100%,随访1~12个月,拔除尿管后排尿通畅率100%,无尿道狭窄病例。结论输尿管镜下后尿道损伤导尿管置入行会师术具有时间短、创伤小、恢复快等优点,是治疗后尿道损伤的有效方法之一。
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加味二陈汤治疗原发性胆汁反流性胃炎45例疗效观察
胆汁反流性胃炎也称碱性返流性胃炎,系指由于胆汁反流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征,常见于胃切除、胃肠吻合术后,总发病率约5%左右[1]。口服西药可短时间内改善症状,难以长时间维持,而且本病易复发。2010年~2013年笔者使用纯中药治疗本病,获得了良好的效果,现在把治疗胆汁反流性胃炎的疗效及经验总结,做如下报告。
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复方罗布麻片联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压临床分析
目的:观察复方罗布麻片联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的临床疗效。方法选择我中心全科门诊治疗的原发性高血压者160例,随机分为观察组和对照组各80例。对照组给予硝苯地平缓释片治疗,观察组在对照组治疗的基础上再给予复方罗布麻片治疗。比较两组治疗后临床疗效和用药期不良反应情况。结果观察组总有效率为90.00%,对照组总有效率为77.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论复方罗布麻片联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压疗效更确切,值得推广使用。
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中药配合自血疗法治疗慢性荨麻疹30例临床分析
目的:探究30例临床被确诊为慢性荨麻疹的患者采用中药配合自血疗法的效果。方法资料选自2010年10月~2012年12月收住我院皮肤科被确诊为慢性荨麻疹患者90例,随机分为实验组、中药组、自血疗法组三组,每组均为30例,实验组采用中药八珍汤加减配合自血疗法治疗,中药组采用中药八珍汤进行治疗,自血治疗组采用自血疗法进行治疗。结果三组结果进行比较分析,实验组总有效率高达100.00%,中药组总有效率为90.00%,自血疗法组总有效率为83.33%,实验组高于其余两组,存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论治疗慢性荨麻疹有效的治疗手段为中药与自血疗法相配合的方式进行治疗,为临床进一步研究荨麻疹的治疗方法提供有价值的参考意见。
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中医药辨证论治疗小儿厌食症105例
目的:观察中医辨证分型论治疗小儿厌食症的临床效果。方法根据中医辨证分型,将105例小儿厌食症患者分为七型(湿食内阻型、虫积内扰型、肝脾不和型、脾胃气虚型、脾胃虚寒型、气血亏虚型、胃阴不足型)进行论治。结果经治疗后,临床痊愈53例,显效27例,有效18例,无效7例,总有效率为93.3%。结论针对小儿厌食症患者,根据中医学“辨证论治”的理论,进行分型论治,临床效果显著,值得推广。
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微创PCCP与传统动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折疗效比较
目的:探讨微创PCCP方法治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法择取2010年12月~2012年10月在我院医治的42例老年股骨转子间骨折病患,依据治疗方法的相异分为实验组和比较组各21例,其中采用微创PCCP方法的为实验组,采用传统动力髋螺钉方法的为比较组。对两个组别的临床疗效进行对比。结果实验组手术创口为2.9~5.9cm,比较组为9.4~15.3cm(P<0.05);实验组手术时血液流失量为140.3~232.5ml,比较组为343.2~512.6ml(P<0.05);实验组手术用时为41.2~73.4min,比较组为79.2~126.1min(P<0.05);实验组住院时间为3.9~6.5d,比较组为6.1~12.3d(P<0.05);实验组总有效率为95.2%,比较组总有效率为76.2%。两组比较具有差异性, P<0.05。结论对于老年股骨转子间骨折的治疗,微创PCCP方法更优于传统动力髋螺钉方法,可获得更好的治疗效果,能达到医生和患者比较满意的预期效果,值得推广。
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肝病并发自发性细菌性腹膜炎的细菌耐药性研究
目的:分析和研究肝病并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的细菌耐药性,为临床使用抗生素提供参考。方法研究对象为我院收治的96例肝病合并SBP的患者,其性质为腹水细菌培养阳性,将其分为治疗组52例和对照组44例。对照组使用单一抗生素治疗;治疗组采用两种以上抗生素治疗。对其临床资料、腹水细胞的培养、药物敏感试验等结果进行分析和研究。结果两种以上抗生素治疗较单一抗生素治疗疗效显著。所有患者中67例革兰氏阴性菌(69.8%);21例革兰氏阳性菌(21.9%)。亚胺培南、阿米卡星及哌拉西林/三唑巴坦对革兰氏阴性菌较敏感;万古霉素、利奈唑胺对与革兰氏阳性菌较敏感。而其它如庆大霉素、头孢三代、喹诺酮类对革兰氏阴性菌和革兰氏阴性菌敏感度都较低。结论腹水细菌培养阳性的肝病合并SBP患者,其腹水病原菌主要是革兰氏阴性菌,并且有较强的耐药性。肝病合并SBP患者抗生素的使用应根据药物敏感试验报告来选用,更有效地治疗SBP。
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中西医结合治疗高脂血症疗效分析
高脂血症是指血液中的总胆固醇或甘油三酯升高[1]。近年来,据 WHO 的统计,患者已开始年轻化,并且50岁左右的人群发病率逐年增加,所以高血脂等心、脑血管疾病已成为危害人类身体的头号杀手[2]。随着人们生活水平的提高,人们饮食得到改善,高脂血症的并发率也随之增多,对治疗高脂血症的方法也越来越多,本文总结中西医结合治疗高血脂的几点体会,浅谈如下。
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益肾归经饮治疗卵巢早衰的临床研究
目的:观察益肾归经饮治疗卵巢早衰(POF)的临床效果。方法将90例POF患者随机分为两组,对照组45例以人工周期疗法治疗,予结合雌激素片及安宫黄体酮口服;治疗组45例给予益肾归经饮口服治疗。两组均以3个月为1个疗程,共治疗1个疗程。结果治疗组总有效率为91.11%,对照组总有效率为82.22%,两组疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论益肾归经饮治疗POF效果明显。
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血清视黄醇结合蛋白在69例肾脏疾病中的应用
目的:探讨在肾脏疾病诊断中使用血清视黄醇结合蛋白的应用价值。方法选取我院2010年8月~2013年4月收治的69例肾脏疾病患者,检测肾功能损伤患者血清视黄醇结合蛋白的表达。分析各组患者血清视黄醇结合蛋白表达水平的差异,同时选择60例健康查体者为对照组。结果无论哪一种肾病患者,其血液中的RBP含量均与对照组之间存在一定程度的差异;慢性肾衰、肾病综合症、糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎患者Cr浓度、UREA浓度、UA数据均明显高于对照组。结论血清视黄醇结合蛋白是评价肾脏疾病的良好指标之一,可作为临床诊断肾脏疾病的参考指标进行临床检测。
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阿奇霉素联合匹多莫德片治疗生殖道支原体感染60例疗效观察
目的:探讨治疗生殖道支原体感染和减少复发的有效方法。方法对确诊的生殖道支原体患者随机分为两组,联合用药组60例,口服阿奇霉素和免疫增强剂匹多莫德治疗。对照组60例仅口服阿奇霉素,剂量和疗程与观察组相同。观察疗效及不良反应,并进行统计学分析。结果联合用药组转阴53例,转阴率为88.3%;对照组转阴42例,转阴率为70.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。分泌物增多、外阴瘙痒、下腹坠胀、泌尿系感染等临床症状的改善情况,两组比较有显著性差异(P<0.05)。两组患者随访1、2、3个月,联合用药组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论阿奇霉素联合匹多莫德片治疗生殖道支原体感染,临床疗效好,复发率低,较单用阿奇霉素具有优越性。
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1例梗阻性黄疸患者的用药分析
近年来,临床药学工作在我国飞速发展,临床药师也逐步在各级医院普及,临床药师在实际工作中为促进合理用药、提高药物治疗效果、保证用药安全性方面起着重要作用,本文是临床药师在实际工作中遇到的典型病例,现报道分析如下。
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米非司酮配伍索前列醇中期引产126例疗效分析
目的:探讨米非司酮配伍索前列醇中期引产的临床效果。方法回顾性分析我院妇产科对126例孕16~24周要求终止妊娠的患者临床资料。结果应用米非司酮配伍索前列醇中期引产,患者痛苦少,副反应少,出血量少,完全流产率高,无子宫破裂、羊水栓塞、过敏性休克及感染并发症。结论米非司酮配伍索前列醇终止中期妊娠的效果明显优于其它药物引产,具有安全、简便、成功率高的特点,值得推广使用。
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不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血临床分析
目的:应用两种不同剂量的米非司酮对处于围绝经期功能性子宫出血患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取84例处于围绝经期功能性子宫出血患者,随机分为对照组和治疗组,每组42例。采用6.25mg米非司酮对对照组患者实施治疗;采用12.50mg米非司酮对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者功能性子宫出血病情治疗效果明显优于对照组;治疗前后雌激素水平的改善幅度明显大于对照组。结论应用剂量为12.50mg/次的米非司酮对处于围绝经期功能性子宫出血患者实施治疗的临床效果非常明显。
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红花黄色素对于特发性肺纤维化患者生活质量改善的临床研究
目的:观察红花黄色素辅助治疗对于特发性肺纤维化患者生活质量的影响。方法将入选的特发性肺纤维化48例患者随机分为治疗组(24例)和对照组(24例),对照组口服泼尼松治疗,治疗组在与对照组的治疗基础上,予以红花黄色素100mg及等渗盐水250mL稀释注射治疗。以呼吸疾病问卷(圣乔治评分)及观察疗前与疗后动脉血气分析、肺功能相关指标的变化情况。结果两组治疗后圣乔治评分水平、动脉血气分析、肺功能均有改善,且治疗组改善更显著。结论红花黄色素辅助治疗对于特发性肺纤维化患者的生活质量有改善作用,且使用安全,值得临床推广。
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小儿支气管肺炎临床护理方法及效果分析
目的:探讨小儿支气管肺炎的临床护理方法。方法选取我院2012年8月~2013年3月收治的住院支气管肺炎患儿78例,随机分为对照组和观察组,两组均给予常规治疗和护理,观察组在此基础上给予雾化吸入、体位引流、胸背部叩击、吸痰及家属健康教育等护理。对比两组患儿症状改善或缓解情况、住院时间及家属满意度。结果两组患儿总有效率差异不显著,但观察组显效者明显多于对照组,住院时间明显短于对照组,家属满意度明显高于对照组(P<0.05)。讨论除常规护理外加行雾化吸入、体位引流等护理措施,能有效改善患儿临床症状,促使患儿尽早出院。
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血液透析老年患者结核病的诊治分析
统计我院2011年1月~2013年1月血液透析患者资料中,在49例老年血液透析患者中,7例患者发生结核感染,对比现作分析如下。
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芍药甘草汤组方规律探讨之一
芍药甘草汤出自仲景《伤寒论》:“脚挛急……,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸”。芍药养血敛阴,甘草补中益气,全方益阴气、除挛急,配伍言简义宏,广泛的应用于临床多种病证之中。查阅当代名老中医的临床运用,展现了芍药甘草组方中所蕴含的滋阴-养血-生阳-通络的滋阴扶正轴线。
关键词: 芍药甘草汤 滋阴-养血-生阳-通络滋阴扶正轴线 -
极低出生体重儿院内感染63例临床分析
目的:探讨极低出生体重儿院内感染的临床特点、诊断及治疗。方法分析我院新生儿科极低出生体重儿发生院内感染病例63例的临床资料。结果63例患儿中39例经积极抗感染治疗后感染控制,后继续治疗顺利出院,18例转上级医院后治愈,6例放弃治疗出院。结论住院时间超过1周院内感染发生率明显增高,且早期表现较隐匿,了解其发病特点对极低出生体重儿院内感染的预防与控制有明显帮助。
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早期应用七叶皂苷钠注射液治疗颅脑外伤42例
目的:探讨颅脑损伤后活血药物七叶皂苷钠的使用及其对预后的影响。方法将病例随机分为对照组与治疗组,对照组给予常规治疗积极预防各种并发症的发生,部分患者因高颅压而行手术治疗。治疗组在对照组基础上于伤后24h使用七叶皂苷钠。7d 后两组行 CT、颅内压监测及 GCS 评分,并综合比较分析。结果两组颅内压水平接近,与对照组相比,治疗组治疗后 GCS 评分高于对照组(P<0.05)。结论重型颅脑损伤后早期使用七叶皂苷钠注射液有利于脑功能的恢复,改善病情及愈后,提高患者生存质量。
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中药内服结合骶管注射治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是一种临床常见疾病,多发生于中青年人群,是腰椎间盘退变、破裂、突出,压迫和刺激神经根或/和马尾神经而产生以腰腿痛为主要临床表现。该病的治疗方法较多,易反复发作,我院采用骶管注射口结合中药内服治疗腰椎间盘突出症取得了较好的疗效,现报告如下。
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依达拉奉与丹红联合应用治疗急性脑梗死76例疗效分析
目的:观察依达拉奉联合丹红注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法选择2010年2月~2013年3月我院住院部神经科收治的急性脑梗死患者152例,随机分为治疗组与对照组。两组患者均采用常规疗法进行治疗,保持血氧饱和度、控制脑压等,治疗组在此基础上再予以依达拉奉和丹红注射液进行治疗,比较两组患者治疗后的临床效果。结果治疗组患者临床总有效率为100.0%,对照组为88.2%,治疗组明显高于对照组,组间比较差异具有显著性(P<0.05)。结论依达拉奉联合丹红注射液治疗急性脑梗死疗效确切,不良反应少,具有一定的临床价值。
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急性阑尾炎合并阑尾周围脓肿I期阑尾切除分析
目的:对急性阑尾炎合并阑尾周围脓肿I期阑尾切除进行临床分析。方法选取我院2010年10月~2012年10月收治的急性阑尾炎合并阑尾周围脓肿患者192例,随机分为两组,甲组患者94例采用内科保守治疗;乙组患者98例采用I期阑尾切除手术进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果乙组患者的临床有效率、治愈率、住院治疗时间、患者满意度均显著优越于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05),两组患者均未发生因治疗导致严重后果或死亡病例发生。结论针对急性阑尾炎合并阑尾周围脓肿患者,采用I期阑尾切除手术治疗,可有效提高临床治疗效果、增加治愈率、缩短住院时间、患者满意度较高,安全性更佳,适宜临床应用。
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舒芬太尼瑞芬太尼两种药物镇痛效果研究
目的:对比分析舒芬、瑞芬太尼两种药物临床镇痛效果。方法随机选取于我院妇产科行全麻子宫切除术患者38例,根据患者自愿随机分为观察组和对照组两组。两组患者手术均在全麻下进行,同时行气管插管,且在术中使用药物维持麻醉,其中观察组使用舒芬太尼,对照组使用瑞芬太尼。观察记录两组患者麻醉、苏醒情况。结果观察组患者用药10min、30min,手术结束三个时间段动脉压值均明显低于对照组;苏醒、拔管时间均明显高于对照组。两组比较P<0.05,差异显著,具有统计学意义。结论临床镇痛药物很多,但是舒芬太尼镇痛效果明显,值得推广使用,但术中镇痛、患者苏醒和拔管时间相比其它药物要长。
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精神病孕妇麻醉选择与用药
目的:探讨精神病孕妇麻醉选择与用药方案。方法对我科于2007年1月~2013年3月收治的37例(共分A、B、C 三组)行剖宫产手术的精神病孕妇的麻醉资料进行回顾性分析。结果 B 组产妇在麻醉后其 MAP、R、HR 以及SpO2等四个方面的综合水平较其他两组麻醉方式及用药更优(P<0.05)。结论复合选用布比卡因与舒芬太尼,并在丙泊酚辅助下行腰硬膜联合麻醉,是精神病产妇行剖宫产相对更为理想的麻醉方法。
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安替可胶囊提高原发性肝癌介入治疗临床疗效分析
目的:探讨安替可胶囊联合TACE治疗肝癌后患者生活质量及近期疗效的影响。方法120例中晚期肝癌住院患者随机分为治疗组和对照组,各60例,对照组给予单纯介入治疗,治疗组采用口服安替可胶囊联合介入治疗。观察治疗后生活质量评分和近期疗效。结果治疗组能够改善患者的生活质量和提高患者的近期疗效(P<0.05)。结论安替可胶囊联合TACE治疗中晚期肝癌能明显提高肝癌介入术后患者的生活质量和提高中晚期肝癌患者的综合治疗效果。
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顺行交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折疗效观察
目的:研究分析对股骨骨折患者采用顺行交锁髓内钉内固定治疗的临床措施和治疗效果,为其临床治疗提供有效依据。方法对2009年1月~2010年6月我院收治的144例患者临床资料作回顾性分析,并按照患者入院治疗期间采用的不同内固定方式,将其随机分为对照组与观察组患者各72例,观察组采用顺行交锁髓内钉内固定,对照组采用逆行交锁髓内钉内固定。比较两组患者的临床治疗效果和并发症发生情况。结果144例患者均获得有效随访,平均随访时间(12.31±2.06)个月;治疗后患者的手术时间、住院时间、愈合时间和术中出血量比较无明显差异,无统计学意义(P>0.05),但观察组患者术后并发症的发生情况少于对照组,组间比较存在明显差异,其术后膝、髋关节的疼痛程度少于对照组(P<0.05)。结论顺行交锁髓内钉内固定与逆行交锁髓内钉内固定是临床治疗股骨骨折的有效方式,两者临床治疗效果接近,但采用顺行交锁髓内钉内固定治疗并发症较少,疼痛程度轻,易被患者接受,更适合临床推广。
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48例急性胆源性胰腺炎临床治疗分析
目的:对48例急性胆源性胰腺炎患者的临床治疗方法进行分析。方法选自2008年3月~2012年9月在我院收治的急性胆源性胰腺炎患者48例,对患者的一般资料、治疗方法、临床疗效等进行总结性分析。结果通过治疗,共有44例患者痊愈,其中手术治疗的患者有2例在术后并发胆漏,经通畅引流后治愈;1例在术后并发肺部感染及胸腔积液,经抗感染治疗后痊愈;1例患者死于多器官功能障碍综合征。结论急性胆源性胰腺炎患者应根据其临床症状的不同分别给予不同的治疗方法,通过选择正确的治疗方法,并把握佳的手术治疗时机,才能有效提高患者的治愈率。
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米非司酮与米索前列醇序贯用于流产临床效果分析
目的:就米非司酮与米索前列醇序贯用于流产临床效果分析。方法选取2010年9月~2012年12月在我院妇产科门诊收治的51例要求药物流产的孕妇,本组孕妇先顿服150mg 米非司酮,在服药48h 后再口服米索前列醇片600μg序贯,7~10d后回院复查,结合B超对其阴道出血和孕囊排出情况进行了解。结果在服药6h内,本组85%以上的患者都出现了孕囊排出情况;孕囊越大,孕妇出血时间越长,阴道出血量越多。结论米非司酮与米索前列醇序贯能够为流产打下坚实的基础,可大幅度提高引产成功率,减轻并发症发生率和孕妇痛苦程度,还可促进孕妇子宫颈的扩张、软化,值得临床广泛应用。
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有创颅内压监测在重型颅脑外伤中的应用
目的:探讨有创颅内压监测对重型颅脑外伤患者救治的意义。方法选取我院2011年1月~2012年12月收治的68例重型颅脑外伤患者,并随机分为两组,试验组于入院24h内行颅内压监测,依据监测结果控制颅内压,适时采取药物或手术治疗。对照组未进行颅内压监测。比较两组患者的死亡率。结果对照组34例重型颅脑外伤患者中,死亡27例,病死率79.41%。试验组中死亡12例,病死率35.29%。两组比较差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论有创颅内压监测能降低患者的病死率,提高生存率。
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帕罗西汀联合中药治疗首发抑郁症临床效果观察
目的:比较中西医结合与单用西药治疗抑郁症的疗效与安全性。方法将108例首发抑郁症患者随机分为两组,对照组(单用帕罗西汀)和治疗组(在对照组基础上联合中药治疗),疗程8周,用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果8周末两组总有效率、HAMD评分、不良反应均有显著性差异。结论中西医结合治疗组治疗效果优于单用西药组,中药可明显减少抗抑郁药物引起的相关副反应。
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腹部按摩联合灌肠方法对早产儿黄疸疗效观察
目的:使用两种灌肠方法对早产儿黄疸干预进行疗效观察。方法选择我院收治的早产儿80例,随机将患儿分为对照组和干预组各40例,对照组给予常规治疗和护理,干预组加用腹部按摩和生理盐水灌肠综合护理干预,观察两组早产儿首次排便时间、胎便排尽时间、经皮测量胆红素指数、光疗时间等指标。结果干预组患儿首次排便时间及胎便排尽时间、经皮测量胆红素指数、光疗时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期实施腹部按摩与灌肠护理干预可促进早产儿胎便的排出、胆红素排泄和黄疸的消退,缩短光疗和黄疸持续时间。
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白疕患者消银Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号治疗前后IL-12、sTNF-R1变化的研究
目的:观察消银Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号颗粒治疗银屑病的疗效及探讨其作用机制。方法选取我院自2010年1月~2013年2月收治的240例寻常型银屑病患者,随机分为两组,对照组患者采用雷公藤片治疗。治疗组患者辨证口服消银Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号治疗。结果对照组总有效率为80.00%,基本痊愈率为43.33%;治疗组总有效率为90.83%,基本痊愈率为59.17%。与正常人组相比,银屑病患者治疗前血清sTNF-R1、IL-12水平明显更高,治疗后有所下降,经统计学t检验, P<0.05。结论消银Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ颗粒对于治疗白疕极为有效,可对患者机体细胞免疫功能进行调整,大幅度降低银屑病患者的sTNF-R1、IL-12水平,值得在临床上大量应用。
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呼吸科相关病原菌的临床特点分析
目的:了解我院呼吸科病房感染病原菌分布特点及相关影响因素。方法分离呼吸科病房住院患者的病原菌,并进行回顾性分析研究。结果医院内感染中医院内获得性肺炎发生率高,二重感染发生有增多趋势。结论提高呼吸科病房医院内感染的防治意识,制订相应的防治措施,降低医院内感染的发生率。
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中医药综合疗法治疗肛管直肠脱垂46例临床观察
目的:观察中医药综合疗法治疗肛管直肠脱垂的临床疗效。方法共观察46例肛管直肠脱垂患者,给予中药内服、熏洗和艾灸疗法治疗,连续治疗7天为1个疗程。结果治疗1个疗程后,治愈30例,基本治愈8例,有效6例,无效2例,总有效率为95.65%。结论中医药综合疗法治疗肛管直肠脱垂效果明显。
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法舒地尔与尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血疗效比较
目的:比较分析法舒地尔和尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效及安全性。方法将我院2011年12月至2012年9月收治确诊蛛网膜下腔出血的50例患者随机分为观察组与对照组,每组25例,在保证其它辅助治疗措施基本一致的前提下对照组患者给予法舒地尔治疗,观察组给予法舒地尔联合尼莫地平治疗,观察对比两组患者治疗前后脑血管痉挛缓解情况及其治疗效果,结果进行统计学分析。结果治疗14天后,观察组治疗总体有效21例,总有效率84%;对照组总体治疗有效17例,总有效率68%;两组治疗效果相比差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在不良反应方面差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论法舒地尔是一种新型的血管痉挛缓解药物,其在治疗蛛网膜下腔出血时的效果略优于尼莫地平,两药物联用效果明显,值得临床推广使用。
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腹腔镜联合GnRH-a治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效分析
目的:观察腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗效果。方法将60例卵巢子宫内膜异位囊肿患者随机分为研究组30例和对照组30例。研究组腹腔镜术后加用 GnRH-a治疗,疗程3个月,对照组仅采用腹腔镜手术治疗。两组术后随访1年,对比两组术后复发率、妊娠率的差异。结果研究组术后的复发率明显低于对照组(P<0.05);研究组术后妊娠率明显高于对照组(P<0.05)。结论 GnRH-a 用作卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜术后的辅助治疗,能明显降低复发率,提高痛经缓解率及妊娠率。
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改良后PEJ管在ICU肠内营养支持治疗患者中的应用
目的:比较改良后PEJ管运用于肠内营养护理的防堵管效果。方法将经胃空肠营养管行肠内营养的8例患者随机分成观察组4例和对照组4例,观察组采用改良后PEJ管;对照组采用原装PEJ管。结果两组营养管堵塞发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良后PEJ管可防止肠内营养残渣在PEJ管头端的沉积,有效减少营养管阻塞,使肠内营养能够顺利进行。
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中西医结合治疗心动过缓疗效分析
目的:探讨心动过缓的中西医结合治疗新途径。方法选取2012年1月~2013年2月我院收治的96例心动过缓患者,分为单纯西医治疗和单纯中医治疗的对照组及中西医结合治疗组并分析各组治疗效果。结果单纯西医疗对照组总有效率为29.2%,单纯中医疗对照组总有效率为41.7%,中西医结合治疗组总有效率为87.5%,三组比较差异有显著性。结论临床上窦性心动过缓较为容易诊断和治疗,脊髓型颈椎病引起的心动过缓也多见,但在诊断上易被忽视,治疗以中西医结合方能疗效满意。
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参麦注射液联用三代头孢类抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察
目的:探讨对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用参麦注射液联用三代头孢类抗生素的治疗效果。方法选取2011年6月至2012年6月收治的86例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的住院患者,将其随机分为两组,治疗组患者(43例)给予参麦注射液联合用三代头孢类抗生素静脉滴注治疗,对照组患者(43例)给予单纯抗生素静脉滴注治疗,对两组患者治疗的总有效率进行评价,分析其治疗的效果。结果治疗组总有效率88.4%,对照组总有效率79.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论参麦注射液联用三代头孢类抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效更为显著,其治疗总有效率高,值得在临床推广应用。
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胰岛素泵在糖尿病治疗中的疗效分析
目的:研究胰岛素泵在糖尿病中的治疗效果。方法选取2010年1月~2012年1月在我院接受治疗的80例2型糖尿病患者,将其随机分成对照组与治疗组,每组40例。对照组患者使用传统性的胰岛素笔进行治疗,而治疗组则选择胰岛素泵进行治疗,对两组患者的临床疗效进行比较分析。结果治疗组患者的胰岛素使用量、低血糖的发生率以及治疗天数与对照组进行比较,均优于对照组,两组间的差异存在统计学意义,且P<0.05。结论在糖尿病治疗中,使用胰岛素泵进行治疗,其有效性及安全性俱佳。
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海昆肾喜胶囊治疗慢性肾小球肾炎疗效观察
目的:分析慢性肾小球肾炎治疗中应用海昆肾喜胶囊的临床效果。方法将80例慢性肾小球肾炎患者分为两组,对照组选择常规治疗,研究组在常规治疗的同时选择海昆肾喜胶囊治疗。结果对照组治疗前后24h尿蛋白差异明显,存在统计学意义(P<0.01);研究组治疗前后Scr、TC及24h尿蛋白等差异明显,存在统计学意义(P<0.01),与对照组治疗后相比,Scr、TC变化更明显,两组存在统计学意义(P<0.01)。结论在慢性肾小球肾炎治疗中,海昆肾喜胶囊发挥着重要的作用,可改变Scr、TC及24h尿蛋白,取得较好的治疗效果。
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甲氨蝶呤联合米非司酮治疗未破裂宫外孕临床观察
目的:对甲氨蝶呤联合米非司酮治疗未破裂宫外孕的临床观察。方法资料选自2011年6月~2012年6月在本院治疗未破裂宫外孕患者106例,分为两组,每组53例,研究组采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,对照组采用甲氨蝶呤治疗,从一般资料、治疗方法和评定标准进行观察。结果研究组治疗的成功率83.02%,高于对照组58.49%,研究组血β-HCG下降时间早于对照组,药物不良反应发生率低于对照组,均具有统计学意义(P<0.05)。结论甲氨蝶呤联合米非司酮治疗未破裂宫外孕的成功率高,患者容易接受,具有推广的意义。
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鲁南欣康治疗冠心病心绞痛60例对预后的影响分析
目的:探讨鲁南欣康治疗冠心病心绞痛的效果及对预后的影响。方法本次观察组选取60例冠心病心绞痛患者作为研究对象,均为我院2011年2月~2013年2月收治,采用鲁南欣康治疗,就临床资料与同期收治的对照组采用丹参注射液治疗的同类型60例患者临床资料进行对比。结果观察组选取病例中,总有效率为96.7%,显著高于对照组80.0%,差异有显著统计学意义(P<0.05)。两组治疗前心绞痛症状发作频率、发作持续时间无明显差异(P>0.05),治疗后两组均有一定程度的减少,但观察组减少幅度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用鲁南欣康治疗冠心病心绞痛,可显著提高临床总有效率,消除和改善症状,减少心绞痛发作及持续时间,获得理想预后,对患者生命健康提供了强有力的保障。
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麝香保心丸治疗冠心病心绞痛伴高脂血症临床研究
目的:探讨麝香保心丸治疗冠心病心绞痛伴高脂血症的临床疗效及研究。方法治疗组患者在接受治疗期间均给予麝香保心丸口服,每次服2粒,每日3次,对照组患者在治疗期间服用硝酸酯类、肠溶阿司匹林等药物,每日3次。治疗期间停止服用其它药物,定期复查。两组疗程均为3个月。观察麝香保心丸的治疗效果。结果治疗组总有效率为96%;对照组总有效率为77%。治疗组的临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麝香保心丸治疗冠心病心绞痛伴高脂血症,由于其价格经济、服用方便、服用后不良反应少等特点,并且有效率更高,值得推广。
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西咪替丁、更昔洛韦及利巴韦林治疗小儿水痘的疗效比较
目的:比较西咪替丁、更昔洛韦及利巴韦林三种药物在治疗小儿水痘方面的疗效比较。方法将63例水痘患儿分为西咪替丁组、更昔洛韦组及利巴韦林组。三组患儿给予基础性治疗,在此基础上,根据组别分别给予西咪替丁、更昔洛韦林注射液药物进行治疗。结果根据治疗显示,西咪替丁组治疗后总有效率达81%;更昔洛韦组总有效率达90%,利巴韦林组总有效率达52%。除此之外,西咪替丁组和更昔洛韦组在接受药物注射治疗后,患儿出现的症状相同,且好转的时间差异性不明显,不具有统计学的意义(P>0.05)。但是这两组与利巴韦林组相比较,其疗效明显要高于利巴韦林组,具有明显的差异性,有统计学意义(P<0.05)。结论通过三组的对比,西咪替丁与更昔洛韦、利巴韦林治疗相比,其疗效显著。
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曲安奈德联合锝云克治疗甲状腺相关眼病的临床研究
甲状腺相关眼病(TAO)是成年人常见眼眶病,女性发病率高于男性。目前开始应用TAO 这一名称,表示眼眶内炎性病变与甲状腺有关。可引起眼部红、肿、眼胀、眼睑退缩、上睑迟落、眼球突出、眼外肌功能障碍等多种临床表现。约28%的患者病情较严重,会引起限制性斜视、复视、暴露性角膜炎和视神经病变等[1-2]。本病与多种致病因素有关[3]。尽管基础和临床工作对该病都在积极的研究中,但目前仍无确切的治疗方法。国内学者采用曲安奈德球后注射治疗 TAO,副作用少,但单一途径治疗疗效较弱,本研究采用曲安奈德联合锝云克治疗甲状腺相关眼病,效果较为满意。报告如下。
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拉莫三嗪替换传统药物治疗癫痫临床分析
目的:探讨拉莫三嗪对传统药物替换对癫痫治疗的临床效果。方法本次共选取100例癫痫患者作研究对象,均为我院心理科2010年3月至2013年2月收治,均为应用卡马西平、丙戊酸盐等传统药物效果不佳者,取苯妥英钠替换治疗。结果运用卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸盐传统药物的患者,采用拉莫三嗪替换治疗后每年发作频率显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。卡马西平替换治疗后总有效率为76.4%,丙戊酸盐总有效率为78%,苯妥英钠有效率为75%,组间比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论采用拉莫三嗪对传统药物治疗癫痫的患者行替换治疗,可显著减少病情发作次数,提高临床总有效率,改善患者生存质量。
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胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用
目的:探讨胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用效果,为提高糖尿病患者临床疗效及生活质量提供可靠依据。方法研究组患者采用胰岛素泵48段持续泵注给药;对照组患者采用传统皮下注射胰岛素给药方式,观察并记录两组患者清晨空腹、早餐后2小时、晚餐后2小时以及夜间血糖值,给予统计学分析,得出结论。结果两组患者经胰岛素治疗前各时间段体内血糖对比无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后各时间段体内血糖含量均显著下降,且研究组患者下降效果更为明显,对比结果具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者使用胰岛素泵治疗效果更为满意,操作简单,是一种安全有效的糖尿病治疗方法,值得临床推广应用。
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伊立替康联用氧化苦参碱对卵巢癌的临床疗效
目的:观察伊立替康联用氧化苦参碱治疗卵巢的近期疗效及不良反应。方法80例经病理学证实的卵巢癌随机分为实验组40例(伊立替康联合氧化苦参碱)、对照组40例(伊立替康单药治疗)。28天一疗程,2周期后评价疗效,比较两组的近期疗效及不良反应。结果两组总有效率和疾病控制率无明显差异(P>0.05)。毒副反应主要为消化道反应、腹泻、骨髓抑制,治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论氧化苦参碱联用伊立替康治疗卵巢癌可减轻毒副反应,改善患者的生存质量。
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还原型谷光甘肽治疗双硫仑反应临床疗效观察
目的:观察还原型谷光甘肽抢救治疗双硫仑样反应疗效及安全性。方法将我院2012年1月~2013年2月急救治疗的88例双硫仑反应患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组用还原型谷光甘肽1200mg+生理盐水100ml 静脉滴注;两组其它一般性基础治疗相同,观察用药后两组症状缓解快慢。结果治疗组缓解症状较对照组快,无明显副作用。结论还原型谷光甘肽抢救治疗双硫仑样反应见效快,不良反应少,安全可靠。
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黄水纱配合黄油纱外敷治疗足跟部Ⅱ期压疮临床分析
目的:研究分析黄水纱配合黄油纱外敷治疗足跟部II期压疮的临床治疗效果。方法选择我院在2011年12月到2012年12月接受的下肢骨折合并足跟II期压疮患者80例。对照组采用常规方法清洗创面,并且在处理水疱之后外敷中药黄油纱;观察组在对照组患者的基础上敷4层伤科黄水纱,再用1层黄油纱盖上保持湿度。观察对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗有效率高于对照组中的治疗有效率,两者差异具有统计学意义, P<0.05。结论对于足跟 II 期压疮患者采取联合中药黄水纱和黄油纱为伤口创造湿性环境,有效改善微循环,值得在临床上得到广泛运用。
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二角菱壳和四角菱壳不同提取物抗氧化能力比较研究
目的:研究不同菱角壳不同溶剂的提取物的抗氧化能力。方法采用DPPH法分别测定二角菱角壳、四角菱角壳氯仿、乙酸乙酯、乙醇、水提取浸膏的抗氧化能力,同时与抗坏血酸、槲皮素、没食子酸标准品进行了对比。结果用同一溶剂提取时,二角菱壳提取浸膏的 IC50值均高于四角菱壳提取浸膏;同一种菱角壳用不同溶剂提取时,其提取浸膏与标准品相比 IC50值为:氯仿浸膏>水浸膏>乙醇浸膏>抗坏血酸>乙酸乙酯浸膏≈槲皮素>没食子酸,即其清除 DPPH自由基能力的顺序为:没食子酸>乙酸乙酯浸膏≈槲皮素>抗坏血酸>乙醇浸膏>水浸膏>氯仿浸膏。结论菱角壳具有较好的抗氧化能力。四角菱壳抗氧化能力强于二角菱壳,菱角壳乙酸乙酯提取部分清除DPPH自由基的能力强。
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高渗盐水在院前颅脑损伤合并休克患者中的疗效观察
目的:探讨高渗盐水在院前颅脑损伤合并休克患者的应用的疗效。方法针对2010年6月~2012年6月院前抢救颅脑损伤合并休克的患者55例,采用高渗盐水进行初级复苏。结果将全部的伤者都转送到医院急诊科后,综合评估对比其休克程度。本组55例患者,死亡7例,占12.7%,恶化4例,占7.3%,无变化6例,占10.9%,好转38例,占69.1%。结论高渗盐水可作为院前颅脑损伤合并休克患者现场救治的初步治疗药物.值得进一步推广。
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阿托伐他汀对急性心肌梗死晚期再灌注患者的临床疗效观察
目的:探讨阿托伐他汀对急性心肌梗死晚期再灌注患者的血脂影响及临床预后。方法将60例急性心肌梗死晚期再灌注患者予口服阿托伐他汀20 mg,每晚1次。治疗3个月后复查血脂变化及临床心血管事件发病率。结果治疗后较治疗前血浆总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯均明显下降,(P<0.05),高密度脂蛋白有所升高,但无统计学差异(P>0.05);心血管事件中心源性死亡、心肌梗死、心绞痛再入院的总发生率16.7%,有统计学差异(P<0.05)。结论阿托伐他汀能使甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白显著下降,并能降低梗死后心血管事件的发生率。
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探讨透明质酸在妇产科腹盆腔手术术后粘连预防中的临床效果
目的:探讨透明质酸在妇产科腹盆腔手术术后粘连预防中的临床效果。方法选取来我院2011年6月至2013年4月采取妇产科腹盆腔手术治疗的患者100例,将其随机分为两组,观察组和对照组各50例。两组患者均采取妇产科腹盆腔手术进行治疗,观察组50例患者在手术过程中给与透明质酸进行术后粘连的预防。结果观察组初次手术患者与再次手术患者的粘连发生率与重度粘连发生率均显著低于对照组患者,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术前的血清IL-6、IL-10、TNF-α、CRP水平与对照组患者相比,比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后的血清IL-6、IL-10、TNF-α、CRP水平均显著低于对照组患者,比较差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论采取在妇产科腹盆腔手术中采取透明质酸预防术后粘连能够显著降低粘连发生率和重度粘连发生率,显著降低该患者的血清IL-6、IL-10、TNF-α、CRP水平。
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葛根素治疗糖尿病周围神经病变31例疗效观察
目的:观察葛根素注射液对2型糖尿病周围神经病变的疗效。方法将62例DPN患者随机分为治疗组和对照组,均给予饮食控制及2型糖尿病基础治疗,治疗组加用葛根素注射液400mg加生理盐水250 ml静脉滴注,1次/d,对照组用B族维生素治疗,4周为1个疗程。结果治疗组总有效率92.8%,对照组总有效率57.4%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论从31例病变的例子中用葛根素治疗糖尿病治疗糖尿病疗效显著。
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瑞替普酶在老年ST段抬高心肌梗死患者中的疗效观察
目的:分析针对临床ST段抬高的老年心肌梗死患者采用瑞替普酶进行静脉溶栓治疗的效果。方法回顾性分析2012年4月~2013年4月我院收治的ST段抬高的老年心肌梗死患者20例,给予其临床常规治疗的基础上加用瑞替普酶进行临床溶栓治疗,首次使用剂量为10MU,对患者进行>3min静脉注射,间隔30min后进行二次等量注射,与此同时基于患者肝素钙0.5ml进行皮下肌肉注射,对临床患者的溶栓效果及相应的出血并发症进行观察。结果本次治疗总有效率达到90%。2例患者接受溶栓治疗2h后血管未能判定为再通,18例判定为再通。6例子出现出血并发症,主要表现为注射部位出血、牙龈出血及皮下淤斑,出血发生率达到32%。结论针对临床ST段抬高的老年心肌梗死患者的静脉溶栓治疗,采用瑞替普酶安全、有效,不仅针对患者给药方便,且可对患者临床血管开通时间及血管再通率进行明显改善,推荐临床使用。
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盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎疗效分析
目的:探讨盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法选取我院在2011年2月到2013年2月收治的90例慢性支气管炎患者随机分为对照组和观察组,对照组患者给予常规方法治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索治疗。结果观察组临床疗效总有效率为95.6%,对照组临床疗效总有效率为77.8%,观察组的临床疗效明显优于对照组,存在的显著差异性具有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎取得的临床疗效显著,值得广泛推广和使用。
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乳果糖联合莫沙比利治疗老年人功能性便秘疗效评价
目的:探讨乳果糖联合莫沙比利治疗老年人功能性便秘的疗效及安全性。方法选择萍乡市人民医院2010年9月至2012年9月期间门诊150例功能性便秘老年患者,随机分为三组,A组给予乳果糖口服液治疗,B组给予枸椽酸莫沙利片治疗,C组联合使用乳果糖及莫沙比利治疗,比较三组之间疗效及安全性。结果 A组总有效率82%(41/50);B组总有效率56%(28/50);C组总有效率96%(48/50)。三组间疗效具有显著性差异,不良反应发生率比较无统计学差异。结论乳果糖联合莫沙比利治疗老年人功能性便秘安全、有效,具有临床推广价值。
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低分子肝素对不稳定型心绞痛患者甲襞微循环的影响研究
目的:研究分析低分子肝素对不稳定型心绞痛患者甲襞微循环的影响程度。方法选取2011年6月~2013年4月于本院进行诊治的66例不稳定型心绞痛患者为研究对象,将66例患者遵照随机分配的原则分为对照组(常规方案治疗干预组)33例和观察组(加用低分子肝素治疗组)33例,然后将两组治疗前后的甲襞微循环指标水平进行对比。结果观察组治疗后的甲襞微循环指标水平均明显好于对照组同时间点的水平,P<0.05,两组不同时间点的水平之间均有显著性差异。结论低分子肝素对不稳定型心绞痛患者甲襞微循环的影响较大,临床应用意义较高。
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注射用复合辅酶治疗重型肝炎临床观察
目的:观察注射用复合辅酶在治疗重型肝炎中的疗效。方法将重型肝炎患者随机分成两组,治疗组采用注射用复合辅酶2支加入10%葡萄糖注射液250mL,每日一次静点。对照组不加用复合辅酶。两组均给予保肝和综合支持疗法,疗程为4周。结果治疗4周,治疗组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)较对照组明显下降;治疗4周,治疗组血清总胆红素(TBIL)较对照组明显下降,凝血酶原活动度(PTA)较对照组明显升高。结论注射用复合辅酶能够促进肝功能恢复,对重型肝炎时ALT、AST、TBIL、PTA等指标有良好改善作用。
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消风散治疗抗阻胺药物疗效差的药物性皮疹55例
目的:观察消风散治疗抗阻胺治疗效差药物性皮疹的疗效。方法选取本院收治的患者55例,均给予口服消风散,观察治疗效果。结果经过治疗,本组患者有效率为96.37%。结论消风散治疗抗阻胺疗效差的药物性皮疹疗效确切。
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伏立康唑治疗恶性血液病侵袭性真菌感染15例疗效分析
恶性血液病患者是特殊的群体,由于血液病患者本身体液免疫和细胞免疫缺陷,而且在治疗中反复放化疗导致粒细胞缺乏,广谱抗生素、糖皮质激素和免疫抑制剂的长期使用,干细胞移植的广泛开展,使得恶性血液病患者侵袭性真菌感染(侵袭性真菌感染)的发生率明显增加。侵袭性真菌感染患者病情较重,不易获得病例标本,诊断困难往往较困难。如不及时应用有效抗真菌治疗,病情迅速进展,预后差。现将我科2011年2月~2013年2月收治的15例恶性血液病合并侵袭性真菌感染病患者,应用伏立康唑抗真菌治疗,治疗疗效果显著,现报道如下。
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探讨左旋氨氯地平与培哚普利联合应用对2型糖尿病并发高血压及新发肾功能损害患者的疗效
目的:探讨左旋氨氯地平和培哚普利联合应用对2型糖尿病并发高血压及新发肾功能损害患者的疗效。方法我院自2010年1月~2012年12月间收治了确诊为2型糖尿病并发高血压和新发肾功能损害患者60例,并将其进行随机平均的分组,分成三组,每组20例,分别进行左旋氨氯地平、培哚普利、左旋氨氯地平和培哚普利联合的治疗,第一组给予左旋氨氯地平2.5mg,第二组给予培哚普利4.0mg,第三组给予左旋氨氯地平2.5mg和培哚普利4.0mg,三组患者进行为期10周的治疗,对于治疗前后患者的血压和相关肾功能指标进行测量,对于治疗前后三组的结果进行对于分析。结果三组在进行治疗之后血压都有明显的降低,而且尿蛋白的含量有明显的下降,但是两者结合进行治疗对于血压和尿蛋白含量的降低程度要比单独进行一种药物治疗的程度大,两种药物一起使用能够使得效果加倍。结论左旋氨氯地平和培哚普利都有降低血压,降低尿蛋白含量的作用,能缓解新发肾功能损害程度,但是两种药物进行结合治疗的效果会加倍,在临床上可以进行推广应用。
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肝素帽的临床新用途
在临床上,随着治疗需求,常需要遵医嘱的同时输注双路液体,但在输液过程中,随着输液天数的增加,高渗药物的刺激,患者血管弹性变差,静脉留置针不宜保留,且同时静脉穿刺两路液体增加了患者痛苦。如何既能减轻患者痛苦,提高治疗效果,又能使双路液体顺利输注,是临床护理上值得重视和探讨的问题。为此,我科在双路输液中采用一次性肝素帽取得了良好的效果,现介绍如下。
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阿德福韦酯联合拉米夫定在乙型肝炎肝硬化患者治疗中的效果分析
目的:探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法选取乙型肝炎肝硬化患者130例,随机分成两组,在一般治疗的基础上,对照组采取阿德福韦酯治疗;观察组采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗。观察并比较两组患者肝、肾功能、血清HBV-DNA阴转率、HBeAg转阴率、肝脏Child-pugh评分与药物不良反应。结果治疗后观察组的Child-Pugh评分、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、层粘连蛋白、透明质酸较对照组下降更明显, P<0.05,差异有统计学意义;观察组的血清HBV-DNA阴转率、HbeAg阴转率和HbeAg/抗-HbeAb血清转换率显著高于对照组,P<0.05,结果有统计学意义。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化可明显改善患者肝功能,降低耐药发生比例,减缓肝纤维化的速度,不良反应少,有效降低了肝癌发生率及病死率。
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人参多糖对肺癌化疗患者血浆D-二聚体的影响研究
目前肺癌已成为全世界范围内发病率和病死率高的恶性肿瘤,且呈逐年上升趋势,其中非小细胞肺癌占80%~85%,75%~80%的患者就诊时已处于Ⅲ~Ⅳ期[1]。近几年,大量的研究发现血浆D-二聚体的水平与非小细胞肺癌的病情变化、治疗效果、预后等存在非常密切的关系[2]。研究表明,血浆D-二聚体的水平可以作为观察患者病情、判断预后、评价化疗疗效的一个有效指标[3]。本文通过对进展期非小细胞肺癌患者在不同治疗方式下血浆D-二聚体的水平的变化观察分析,得出了人参多糖联合化疗对进展期NSCLC血浆D-二聚体含量的控制明显优于单纯化疗,因为血浆D-二聚体水平与治疗效果呈负相关,所以我们可以将血浆D-二聚体水平作为疗效评价的有效指标。现将研究报告如下。
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醒脑静联合神经节苷脂在脑出血治疗中的疗效观察
目的:观察醒脑静联合神经节苷脂治疗急性脑出血的临床疗效。方法将64例急性脑出血患者随机分为两组,即治疗组和对照组。治疗组采用神经节苷脂60mg加入0.9%氯化钠注射液250ml,醒脑静注射液20ml加入0.9%氯化钠注射液250ml,一日一次静点。对照组不加用上述药物。两组均给予降颅压、控制血压、脱水、营养支持等常规治疗,总疗15天。对两组治疗效果,治疗前后的神经功能缺损程度(NDS)及日常生活活动量(ADL)评分进行比较。结果治疗后两组患者的NDS及ADL评分均明显改善(P均<0.05),治疗组改善更为明显,与对照组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论醒脑静联合神经节苷脂在急性脑出血治疗中的疗效显著,能明显改善患者的神经功能缺损程度及日常生活活动量,值得推广应用。
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应用利奈唑胺联合罗氏芬治疗小儿化脓性脑膜炎疗效分析
目的:探讨早期应用罗氏芬联合利奈唑胺治疗小儿化脓性脑膜炎的疗效及可行性。方法将确诊为小儿化脓性脑膜炎的110例患儿随机分为对照组和治疗组各55例,对照组使用常规三代头孢罗氏芬治疗,观察组在对照组的基础上联合应用利奈唑胺,观察两组患儿治疗后的效果。结果治疗组与对照组相比,治疗组体温恢复正常时间、外周白细胞计数恢复正常时间及脑脊液白细胞计数恢复正常时间较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用利奈唑胺联合治疗儿童化脓性脑膜炎疗效显著,能尽可能的改善预后,降低患儿死亡率和规避由此带来的医疗纠纷。
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头孢克肟口服治疗小儿急性细菌性肠炎疗效分析
目的:对小儿的急性细菌性肠炎症状,通过使用头孢克肟进行治疗,对其终的治疗效果进行分析。方法选取本院于2010年1月~2011年12月中100例患有急性细菌性肠炎的小儿病患者,并按随机数字表法将100例小儿平均分为两组,对照组50例,试验组50例,对照组的患儿使用头孢克洛进行治疗,对试验组的患儿使用头孢克肟进行治疗,两个组的治疗疗程为一周。结果治疗后,对照组的治疗有效概率为70.00%,试验组的治疗有效概率为94.00%,试验组的治疗有效率比对照组的治疗有效率高,同时,两组具有显著性的差异。结论相较于使用头孢克洛对小儿的急性细菌性肠炎进行治疗来说,头孢克肟对小儿的急性细菌性肠炎的治疗效果更好,是更为理想的治疗药物。
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探讨马钱子属植物在药理、毒理作用和临床应用等方面的合理性
目的:探讨马钱子属植物在药理、毒理作用和临床应用等方面的合理性。方法对于过去近两年内有关于马钱子属植物的文献资料进行回顾分析,将马钱子属植物在药理、毒理作用和临床应用等方面的合理性进行研究。结果马钱子属植物里很多药物都是能够祛风湿、通筋络的,具有很大的药用价值,适合在临床上进行推广应用。结论马钱子属植物在临床上多种疾病的治疗当中都能够起到很好的效果,马钱子属植物的药用价值具有挖掘的潜力,在临床上具有很大的应用的价值。
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美托洛尔联合氯噻嗪治疗老年高血压临床效果分析
目的:探讨美托洛尔联合氯噻嗪治疗老年高血压的临床疗效。方法选取本院110例老年高血压患者分成实验组和对照组各55例。实验组采用美托洛尔缓释片联合氯噻嗪片治疗,对照组采用美托洛尔缓释片治疗,比较两组间的总有效率。结果实验组临床疗效的总有效率明显高于对照组,P<0.05。结论美托洛尔联合氯噻嗪治疗老年高血压比单用美托洛尔效果明显,因此加强研究联合用药在老年高血压上的临床应用具有积极的意义。
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格华止与甘精胰岛素联合治疗肥胖型2型糖尿病的临床观察
目的:观察格华止与甘精胰岛素联合治疗肥胖型2型糖尿病对空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体重指数的疗效。方法采用动态血糖检测对68例肥胖型2型糖尿病患者给予甘精胰岛素睡前皮下注射,同时三餐前据血糖口服格华止降糖,2~3个月后复查血糖、糖化血红蛋白、体重指数,比较治疗前后血糖、糖化血红蛋白、体重指数的变化,同时观察胰岛素用量的变化。结果格华止降低餐后高血糖明显,同时减轻体重,体重指数下降,抵消胰岛素增重的副作用,增强胰岛素的敏感性,胰岛素用量下降。甘精胰岛素弥补了患者基础胰岛素分泌不足的缺点,同时有效避免夜间低血糖的发生。结论格华止与甘精胰岛素联合治疗肥胖型2型糖尿病,患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体重指数均明显下降(P>0.05),胰岛素用量减少,夜间低血糖发生降低。
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硝酸甘油复合盐酸艾司洛尔控制性降压在颅脑手术中的应用
目的:探讨硝酸甘油复合盐酸艾司洛尔控制性降压在颅脑手术中的应用。方法以76例需行颅脑手术的ASAⅠ~Ⅱ级患者为研究对象,将其随机分成降压组(硝酸甘油复合盐酸艾司洛尔组)和对照组(复合麻醉组),每组各38例。结果降压组与对照组相比较,降压组出血明显减少,手术时间明显缩短,且术野清晰,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在颅脑手术中,使用硝酸甘油复合盐酸艾司洛尔,效果更安全有效。
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香菇多糖对家兔骨折愈合的影响
目的:研究香菇多糖对兔骨折愈合的影响,探讨其临床的药用价值。方法健康家兔80只,雌雄各半,体重(2.0±0.2)kg。将所有动物分成四组,每组20只,制备左前肢桡骨中段0.5~0.7cm骨缺损模型,治疗组香菇多糖分高、中、低(600、300、150mg/kg)三个剂量组给药,空白对照组给同等体积生理盐水。连续给药15d、30d、45d后,分别测四组家兔骨密度(g/cm2)、大破坏载荷(N)、大位移(mm)、新骨面积百分比(%)。结果术后15d 各实验组骨密度达峰值,香菇多糖高、中、低组的骨密度均高于空白组(P<0.01);但治疗组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后30、45d,治疗组大破坏载荷和大位移均较空白组大(P<0.01);治疗组骨折愈合处新骨面积百分比均高空白组(P<0.01)。结论香菇多糖对家兔骨折部位的恢复愈合有促进作用,佳的给药剂量有待进一步探究。
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药物灌肠配合动力治疗100例不孕症患者观察
近几年来,不孕不育症的发病率逐年增高,据统计,我国已婚夫妇中,约有10%~15%患有不孕不育症[1]。在女性不孕的原因中,输卵管阻塞或通而不畅是重要原因,约占30%~50%[2]。我站自2010年3月~2012年12月,对输卵管阻塞及通而不畅的不孕症患者应用甲硝唑等药物灌肠配合乳腺动力治疗,取得显著效果,现报告如下。
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复方利多卡因乳膏治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效观察
目的:就复方利多卡因乳膏治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效观察进行探讨。方法选取2011年1月~2012年12月在我院收治的100例带状疱疹后遗神经痛患者,随机分为对照组和治疗组,每组50例,治疗组在薄层医用无纺布上涂抹1~2g/10cm2的复方利多卡因乳膏,然后再将无纺布用保鲜膜进行封包,同时,再将其与皮肤粘贴好,2次/d,每天总用量<10g,每次时间控制在3~5h。对照组将患处用含量为1%的双氯芬酸凝胶进行薄涂,不封包,2次/d。结果50例治疗组患者总有效率为96%,不良反应4例(8%);50例对照组患者总有效率为74%,不良反应8例(16%);两组患者的不良反应经过对症治疗后,均消失。结论复方利多卡因乳膏治疗带状疱疹后遗神经痛,临床疗效较好,操作方便、简单,不良反应小,特别是对于痛觉过敏或者局部皮肤灼痛的患者更加有效,值得在临床上大量应用。
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通脉养心丸联合复方丹参滴丸治疗无症状缺血性ST-T改变疗效观察
目的:探讨通过通脉养心丸和复方丹参滴丸联合治疗无症状缺血性ST-T改变的效果。方法选择我科近三年来常规十二导联动态心电图检查发现的无症状缺血性患者120例,随机平均分为治疗组和对照组。治疗组口服通脉养心丸和复方丹参滴丸;对照组仅口服复方丹参滴丸。所有患者于服药30天后复查十二导联动态心电图观察ST-T改变的恢复情况。结果治疗组中ST-T改变恢复51例,恢复率85%;对照组中ST-T改变恢复44例,恢复率73%,两组有显著差异(P<0.05)。结论通脉养心丸联合复方丹参滴丸治疗无症状缺血性 ST-T 改变效果优于单纯使用复方丹参滴丸治疗无症状缺血性ST-T改变。
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香菇多糖对移植性脑胶质瘤抑制作用的研究
目的:探讨香菇多糖抑制移植性脑胶质瘤生长和转移的作用及机制研究。方法观察不同药物剂量的香菇多糖对多形性胶质母细胞瘤小鼠模型体内肿瘤细胞生长的影响,ELISA 法检测对荷瘤小鼠外周血血清中白细胞介素-2和VEGF含量的影响。结果香菇多糖对多形性胶质母细胞瘤生长的抑制率以中剂量为佳,能够提高多形性胶质母细胞瘤小鼠外周血血清中白细胞介素-2及减少 VEGF 的含量,但中剂量为显著。结论香菇多糖对多形性胶质母细胞瘤的生长和转移有显著的抑制作用,希望其药用价值早日投入临床使用。
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虹膜固定型有晶状体眼人工晶状体植入术后远期安全性探讨
目的:分析研究虹膜同定型P-IOL(有品状体眼人工晶状体)Verisyse矫正高度近视手术的临床效果。方法选取2010年2月到2011年4月在我院入院治疗的18例高度近视患者,所有患者采用P-IOL植入疗法,经过相关观察并经统计分析。结果经过手术治疗以后除了1只眼有眼角膜内部皮失偿和2只眼视网膜脱离的患者外,所有患者的裸眼视力比较手术之前明显提高5~8行,好矫正视力全部比手术前提高1~3行。所有患者在手术以后远期没有发生继发性青光眼。结论虹膜同定型P-IOL对矫正高度近视具有显著疗效,可是对眼角膜内皮细胞有一定的损伤,可能和前房内的不稳定因素有关,这种治疗方法安全、有效,具有临床推广价值应用。
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脑出血采用颅内血肿抽吸引流术治疗效果观察
目的:观察脑出血患者采用颅内血肿抽吸引流术治疗的临床疗效,为临床治疗提供参考依据。方法选取脑出血的患者88例,将其随机分为两组。其中观察组采用颅内血肿抽吸引流术治疗;对照组采用神经内科保守方法治疗。治疗后,对比两组患者意识障碍、神经功能缺损、血肿体积、再出血发生率、死亡率及血脑屏障指数的变化情况。结果观察组患者治疗后GCS评分、SSS评分以及血肿体积与本组治疗前及对照组比较具有显著统计学意义(P<0.05),观察组患者再出血发生率、死亡率以及血脑屏障指数明显低于对照组,比较具有显著统计学意义(P<0.05)。结论颅内血肿抽吸引流术具有显著改善脑出血患者意识障碍及神经功能,减小血肿体积,降低再出血发生率及死亡率等作用,值得临床推广。
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急诊胃镜下止血治疗消化道溃疡出血临床疗效探讨
目的:探讨急诊胃镜下止血治疗消化道溃疡出血的临床疗效。方法将我院104例急性消化道溃疡出血患者随机的分成对照组和实验组,对照组52例急性消化道溃疡出血患者视病情在一般急救措施、积极补充血容量、抑制胃酸分泌的情况下采取常规西医药物(必要时气囊压迫)进行止血治疗,实验组52例急性消化道溃疡出血患者在对照组一般治疗措施的基础上采用急诊胃镜下止血治疗,观察统计两组急性消化道溃疡出血患者的临床疗效并将两组患者间的情况进行比较。结果实验组急性消化道溃疡出血患者所取得的临床有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论急诊胃镜下止血治疗急性消化道溃疡出血疗效优于常规西医药物(必要时配合气囊压迫)疗法,术后并发症亦大为减少,对于防止患者病情恶化及预后具有明显的改善作用。
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132例乳腺肿瘤的临床治疗
目的:探讨研究乳腺肿瘤的临床治疗方法。方法从2009年5月到2012年5月期间来我院进行治疗的132例乳腺肿瘤患者的就诊情况进行回顾性分析。结果132例乳腺肿瘤患者中,乳腺纤维瘤患者80例,乳腺增生患者30例,乳腺癌患者12例,其它性质的肿瘤患者10例。结论尽管现在检查的乳腺肿瘤大多数为良性,但也存在少数为恶性肿瘤的情况,无论检查后判断为良性还是恶性肿瘤,都要及时的就诊,明确肿瘤的性质和治疗有效的方法,减少误差。
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急慢性阑尾炎手术切除术中、术后探讨
目的:分析探讨急慢性阑尾炎的发病机制、手术指征、诊断能力及手术时机,手术中和手术后并发症的预防以及治疗等措施。方法选择2012年8月~2013年5月来我院就诊的急慢性阑尾炎患者200例,所有患者选择手术治疗,分析总结患者的手术方式和治疗过程。结果急慢性阑尾炎患者手术过程顺利,治疗理想,无死亡患者,预后较好。结论各种类型的急慢性阑尾炎患者手术前做好评估,术者操作技术精湛,术后预防并发症的发生,可以取得良好的治疗效果。
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自发性细菌性腹膜炎42例临床体会
临床上,自发性细菌性腹膜炎指患者腹腔内无脏器穿孔和感染灶,也无其它直接途径存在,腹膜发生的急性细菌感染,是慢性肝病发展恶化的诱因,直接影响预后。通过对我院感染性疾病科2005年1月~2012年12月份42例慢性重症肝炎和肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎病例进行临床观察,现报告如下。
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疝环填充式无张力疝修补术46例体会
目的:就疝环填充式无张力疝修补术46例体会进行探讨。方法选择2008年1月至2011年12月在我院收治的疝环填充式无张力疝修补术患者46例,采用聚丙烯网塞和网片在局麻下行无张力修补术。结果本组资料的46例患者在手术之后,就可立即下床活动,手术时间平均40min,长的60min(为复发疝所致),短的20min,住院时间平均为5天,长6天,短3天,无尿潴留发生。术后切口皮下积液3例,短期疼痛2例,阴囊积液4例,局部疼痛3例,程度较轻者经过相应的对症处理治疗之后,患者得到了痊愈,术后随访患者1~2年,无1例患者出现复发现象。结论腹股沟疝在局麻下行无张力修补术具有手术费用低、术后恢复快、并发症少、复发率低、安全简便等诸多突出的优点,平均住院时间明显缩短,并发症发生率低。
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白内障患者血清微量元素的变化研究
目的:分析白内障患者血清微量元素的变化情况。方法选取2011年9月~2013年4月的45例白内障患者为观察组,同时期的45例健康者为对照组,对两组患者的血清微量元素水平进行比较,并比较观察组中不同分期患者的微量元素水平。结果观察组的血清Cu及Se高于对照组,Zn及Fe低于对照组,同时成熟期及过熟期的波动大于初发期及未成熟期,P均<0.05,均有显著性差异。结论白内障患者血清微量元素呈现明显的异常状态,且不同分期患者之间的波动也存在一定差异,对于该类疾病的诊断与分期了解具有较高的临床意义。
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注射针密刺液体刀治疗腰背肌筋膜炎128例临床研究
目的:探讨采用注射针密刺液体刀疗法治疗腰背部肌筋膜炎的疗效。方法选取2008年至2012年云南省第二人民医院疼痛科门诊患者236例,随机分为两组。治疗组128例,给予注射针密刺液体刀治疗。对照组108例给予常规针灸推拿和物理治疗。观察两组治疗效果。结果两组临床疗效比较,治疗组总有效率93.75%;对照组总有效率72.22%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组。结论注射针密刺液疗法能在病变的肌筋膜和正常组织之间形成面积较大的液体层,能较好的促进炎症的吸收恢复,且操作简单,易于掌握,是治疗腰背部肌筋膜炎的好方法。
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脑瘤术中急性脑膨出26例原因分析及防治探讨
目的:探究脑肿瘤患者手术过程中发生急性脑膨出的原因,制订有效地预防和处理措施。方法本研究随机选取我院2003年6月到2013年4月期间收治的脑肿瘤患者1652例作为研究对象,均行外科切除术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果本组1652例外科手术切除治疗的脑肿瘤患者在手术过程中发生急性脑膨胀26例(1.57%),脑动力学平衡改变、肿瘤切除术中患者颅内改变、灌注压突破、脑积水逐渐加重等因素导致急性脑膨胀,经过及时有效地急救和预防处理,效果显著。结论脑肿瘤患者术前正确评估并积极采取有效地预防措施、在手术过程中轻柔操作、积极明确查找出脑膨出的原因并及时妥善处理,在手术后严密观察患者的病情是避免术中急性脑膨出以及术后严重并发症的关键环节。
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微创介入脑部血肿在神经内科的治疗效果观察
目的:探讨神经内科微创介入脑部血肿的临床效果。方法本次共选取80例高血压脑出血患者作研究对象,随机分组就内科保守治疗(对照组)与微创介入血肿清除术(观察组)临床效果进行比较。结果随访6个月,观察组选取病例总有效率为82.5%,显著高于对照组60.0%,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论神经内科采用微创介入治疗脑部血肿,具有较高安全性和有效性,可加快疾病康复进程。
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腹腔镜胃癌根治术患者围术期应激程度分析研究
目的:研究分析腹腔镜胃癌根治术患者围术期应激程度。方法选取2011年6月~2013年5月进行传统开腹胃癌根治术治疗的26例患者为对照组,将同期的26例以腹腔镜手术治疗的患者设为观察组,对两组患者手术治疗前后的血清MDA、Ang-Ⅰ、Ang-Ⅱ及NE水平进行比较。结果观察组术前至术后3d、7d的血清MDA、Ang-Ⅰ、Ang-Ⅱ及NE水平均先升后降,且术后均低于对照组,P<0.05,均有显著性差异。结论腹腔镜胃癌根治术患者围术期应激程度小于传统的开腹手术,对患者的不良影响小,且术后恢复快。
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胆道造影在单纯胆囊结石手术中的应用
目的:研究分析胆道造影在单纯结石手术中的应用价值,并分析腹腔镜胆道造影和开腹胆道造影对患者的效果。方法对我院2009年2月~2012年2月我院收治的单纯胆囊结石手术患者311例进行本次实验,所有患者均进行术中胆道造影,总结胆道造影对患者的应用价值。其中138例采用腹腔镜下术中胆道造影手术,173例采用开腹术中胆道造影手术,观察对比两种方法的差异。结果311例患者胆道造影全部成功,其中44例有阳性表现,患者阳性率为14.15%。与手术证实比较,311例有307例诊断准确,占98.71%。其中腹腔镜组与开腹组患者比较,手术时间无显著差异,切口感染率无显著差异,引流管放置时间无显著差异,术中出血量、手术后住院时间、肠道功能恢复时间和手术后下床活动时间比较有显著差异,P<0.05。结论采用胆道造影能够有效地降低胆道内残余结石率和胆管损伤率,并有助于提高手术疗效,其中腹腔镜下选择性胆道造影对患者的损伤更小,值得应用。
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新诊断2型糖尿病短期胰岛素强化治疗临床观察
近年来我国2型糖尿病发病率逐渐增加,传统治疗模式是首先饮食控制、合理运动,血糖控制不理想再加1~3种口服降糖药物,胰岛素替代治疗是长期口服药物治疗失败后的终手段。而此时经过长期的高血糖阶段,可能对β细胞造成不可逆的损害,现有人主张尽早应用胰岛素对残余胰岛细胞功能恢复有益[1]。本研究是对新诊断的2型糖尿病患者共36例,在早期给予短期的胰岛素强化治疗,观察血糖控制后β细胞功能及胰岛素抵抗等相关指数变化,分析归纳如下。
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脓胸病因分析与干预
脓胸[1]是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染,多为继发性感染,按病原体不同分为非特异性脓胸和特异性脓胸,一般细菌感染为非特异性脓胸,结核菌或阿米巴原虫感染为特异性脓胸,常见为一般细菌感染脓胸和结核性脓胸;其主要的原发病灶来自肺部,如肺炎久治不愈或反复发作的感染易形成脓胸,早期脓胸为急性脓胸;急性脓胸治疗处理原则是,首先选用敏感有效的抗生素,控制全身和胸膜腔内感染,尽早排净脓液,使肺早复张;急性脓胸未及时治疗或处理不当病程超过三个月[2],脓胸壁韧厚,脓腔容量已固定不变,形成慢性脓胸;慢性脓胸病程长,因长期脓液渗出,会有低热、消瘦、贫血,低蛋白血症等慢性全身中毒症状,还伴有气促,咳嗽、咯脓痰等症状,治疗除了改善患者全身情况,消除中毒症状和纠正营养不良,改进引流,多数患者还需要行胸膜纤维板剥离术或胸廓成形等手术治疗,而且部分患者胸腔闭式引流的脓性引流液常期存在,术后须长期带胸腔闭式引流管,还易引发多种并发症,治疗时间长。所以脓胸患者特别是慢性脓胸的患者无论从生活质量、经济情况以及心理等多方面都会给患者及家庭造成很大损害。
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新辅助化疗在腹腔镜手术治疗进展期胃癌中的应用分析
目的:分析新辅助化疗在腹腔镜手术治疗进展期胃癌中的临床疗效。方法从我科随机抽取50例进展期胃癌患者,在患者行腹腔手术前,采用FOLFOX4方案对50例患者进行术前新辅助化疗。结果通过新辅助化疗,50例患者的化疗毒副反应较低。其中26例(52%)肿瘤再分期降低,29例(58%)PR,7例(14%)CR,7例(14%)SD,5例(10%)PD,总有效率为72%(3650)。在实施新辅助化疗7d~14d进行腹腔镜手术治疗,45例(90%)切除肿瘤,5例(10%)仅行腹腔镜探查未切除肿瘤,5例(10%)实施姑息性手术,9例(18%)相对根治切除,31例(62%)获根治性切除。结论在术前进行新辅助化疗对腹腔镜手术治疗进展期胃癌有明显疗效,可以有效提手术切除率,降低毒副反应,可充分发挥腹腔镜手术的微创优势。
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经输尿管镜钬激光治疗复杂输尿管结石的体会(附156例报告)
目的:就经输尿管镜钬激光治疗复杂输尿管结石的体会进行探讨。方法选取2011年3月~2012年12月我院收治的156例复杂输尿管结石患者,在局部麻醉的情况下,采用瑞士产EMS气压力弹道碎石机和WolfF 9.8输尿管硬镜(URS),取截石位。采用钬激光消融法与鳄嘴钳夹除配合应用。结果本组手术时间为15~110min,平均为(35±14)min,单次碎石成功率为94.9%(148/156),其中上段结石单次碎石成功率为82.8%(24/29),中、下段结石97.6%(124/127);同时,有6例结石落入肾盂,在手术之后结合ESWL来进行治疗,结石排净。2例由于输尿管狭窄段较长、严重扭曲,中途改开放手术。术后高热4例,经选用有效抗生素治疗3~6天痊愈。输尿管出血较明显者7例,经保守治疗后痊愈。结论对于复杂输尿管结石,采用输尿管镜技术+钬激光技术是首选的治疗方法,具有安全、快速、高效、微创并可同时处理结石周围输尿管病变等优点,值得在临床上大量应用。
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膝关节镜下前交叉韧带断裂取自体腓骨短肌重建术的手术配合
总结20例膝关节镜下前交叉韧带断裂取自体腓骨短肌重建术的手术配合经验,得出手术配合重点包括完善术前准备,术中配合,无菌操作。本组手术过程顺利,术后随访患者均满意,未发现并发症。
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跟骨关节内骨折的手术内固定治疗体会
跟骨为人体负重骨,手术治疗为其主要治疗方案。跟骨骨折有明显规律,本文从跟骨解剖特点、手术复位原则等方面进行详细分析评价,在跟骨骨折治疗中,严格选择手术适应症,把握手术时机,提高手术技巧。并全面综述分析了可能出现的并发症,出现并发症时根据情况作出相应处理。
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24h内胆红素测定对新生儿黄疸的预测探讨
目的:探讨24h内测定新生儿血清中胆红素,对新生儿黄疸发生率进行预测。方法随机抽取于2012年3~11月在我院出生的60例新生儿,在出生24h内对其采静脉血测胆红素,并分析24h内胆红素测定在新生儿黄疸预测中的作用。结果随出生后24h血胆红素浓度增高,新生儿病理性黄疸发生率增加。结论早期监测血胆红素水平,可预测新生儿黄疸及黄疸程度,有较好的临床应用价值,值得推广。
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脑缺血再灌注损伤的几点意见
脑缺血短暂性脑缺血发作的症状是负责供应动脉短暂脑血药称为“短暂”不足,导致暂时性功能障碍是负责相应的动脉血脑组织。本病常出现眩晕,头晕,耳鸣,走路不稳,突然发作的严重混乱,失明或重影,单侧肢体或者两侧肢体无力、感觉异常,不明原因的跌倒,说话不清楚、不流利症状[1]。大脑是很微妙的,如果大脑缺氧6分钟后,大脑细胞开始死亡,且死亡不可逆,也不会生长出新的脑细胞。脑缺血再灌注损伤是指脑细胞(神经元)的损伤,大脑先期缺血,进行大脑血液灌注的治疗,脑损伤加重的情况。以下对脑缺血再灌注造成的损伤谈几点意见。
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吉妮宫内节育器的避孕效果观察
目的:探讨已婚育龄妇女使用吉妮宫内节育器的临床效果及安全性。方法对辖区内自愿接受放置吉妮宫内节育器的246例已婚育龄妇女作为考察对象,并于放置后1、3、6、12个月进行随访,观察临床效果、脱落率、不良反应等。结果246例已婚育龄妇女宫内放置吉妮节育器均获得成功。随访期间发生脱落者4例,带器妊娠者9例,因症取出者5例,符合政策生育取出者36例,续用者199例,续用率80.89%;29例发生不良反应,发生率为11.79%,症状比较轻。结论吉妮宫内节育器具有避孕效果好、脱落率低、续用率高、不良反应少等优点,适合已婚不同育龄妇女,值得推广应用。
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健康教育讲座对尿道下裂患儿家属焦虑作用的研究
目的:通过问卷调查,探讨尿道下裂手术患儿家属焦虑情绪的程度与原因,通过住院健康教育讲座改善、降低患儿家属的焦虑。方法采用 Zung 自评焦虑量表和自行设计的问卷,对72例尿道下裂手术患儿家属进行调查,并对结果进行分析。结果调查显示患儿家属因不同原因,普遍存在不同程度的焦虑现象,讲座前后72名家属焦虑程度比较,差异有显著性(P<0.01)。结论对尿道下裂患儿家属进行住院健康教育讲座,可以使患儿家属情绪明显放松,进而为患儿营造良好的家庭和社会环境,确保患儿在佳状下态进行手术。
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桂枝茯苓胶囊配合散结镇痛胶囊治疗乳腺增生临床观察
目的:评价顾及内分泌平衡治疗乳腺增生的效果,观察通过桂枝茯苓胶囊配合散结镇痛胶囊按月经周期服药治疗乳腺增生的临床价值。方法收集2008年6月至2012年6月在河北省石家庄市第四医院门诊就诊的乳腺增生患者150例,随机分为治疗组和对照组Ⅰ、对照组Ⅱ,治疗组给予桂枝茯苓胶囊配合散结镇痛胶囊按月经周期治疗乳腺增生,对照组Ⅰ单纯用三苯氧胺治疗,对照组Ⅱ单纯用桂枝茯苓胶囊治疗,经过半年治疗,动态观察对比各组治疗效果。结果治疗后1个月、3个月、9个月观察治疗效果,治疗组在减轻疼痛、缩小肿块方面的变化情况明显优于对照组(P<0.05), CR(临床治愈)96%,PR(临床缓解)98%。治疗组与另两组比较,经统计学处理有显著性差异,P<0.05。结论经过桂枝茯苓胶囊配合散结镇痛胶囊按月经周期服药治疗乳腺增生,较单纯西药三苯氧胺和单纯中成药桂枝茯苓胶囊治疗乳腺增生效果更好,适合内分泌失调患者乳腺增生症的治疗。
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玻璃体切割手术治疗复杂眼外伤的临床观察
目的:探讨玻璃体切割手术在治疗复杂眼外伤中的治疗效果。方法对25例(25眼)复杂眼外伤进行玻璃体切割手术,并观察其疗效。结果术后视力较术前提高者17例,占68%,术后视力不变或下降者8例,占32%。眼内异物1例均一次成功摘出,7例复杂性视网膜脱离手术后复位6例。结论经过玻璃体手术,大多数严重眼外伤可以保留眼球并获得一定的视力。
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解剖型钢板治疗Pilon骨折31例临床观察
目的:探讨解剖型钢板治疗Pilon骨折的可行性。方法回顾分析2008年10月~2012年10月用解剖钢板治疗31例Pilon骨折效果。结果31例Pilon骨折经过手术治疗,踝关节功能评分平均84.23分,87.10%的优良率。结论解剖型钢板对Pilon骨折固定可靠,恢复较好。
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分泌性中耳炎患者免疫状态分析研究
目的:研究分析分泌性中耳炎患者免疫状态的变化情况。方法选取2012年4月~2013年3月的57例分泌性中耳炎患者为观察组,并以同期体检示健康的57名同龄人员为对照组,然后将两组的细胞与红细胞免疫指标进行检测与比较,同时对观察组中不同严重程度者的细胞与红细胞免疫指标进行比较。结果观察组的CD3+、CD4+、CD4/CD8及RBC-FEER、ATER均低于对照组,并且重度患者低于轻度与中度患者,中度患者低于轻度患者,P<0.05,均有显著性差异。结论分泌性中耳炎患者免疫状态较为低下,在治疗的过程中应给予免疫方面的调节干预。
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手法复位夹板固定加皮牵引治疗小儿股骨干骨折
小儿股骨干骨折在临床较为多见,多为重物直接打击、车轮辗轧直接暴力致伤或者是高处坠落伤、机器扭转伤等间接暴力作用所致伤。传统治疗方法为石膏外固定或切开内固定复位术,由于石膏固定
易松脱,效果欠佳。手术治疗则创伤及损害大、费用高、有手术风险,患儿家属难以接受,笔者经2006年7月~2012年12月选择采用手法复位杉树皮夹板加皮牵引治疗小儿股骨干骨折120例,痊愈120例,现总结如下。 -
胃镜下白眉蛇毒血凝酶治疗上消化道局部出血疗效观察
目的:探讨上消化道出血更好的治疗方法。方法咽部表面麻醉下行胃镜检查,查找出血部位,用白眉蛇毒液喷散治疗出血。结果100例全治愈,治愈率100%,结论胃镜下白眉蛇毒血凝酶喷散治疗上消化道局部出血是一种有效、更直接、方便、经济的治疗仪。
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妊娠期急腹症40例分析
目的:就妊娠期急腹症40例进行分析。方法选取2011年1月~2013年1月我院收治的妊娠期急腹症患者40例,11例(27.5%)发生在妊娠晚期,20例(50.0%)发生在妊娠中期,9例(22.5%)发生在妊娠早期。结果本组患者中15例为阴道自然分娩,25例为剖宫产,其中有2例由于出现了新生儿窒息而行抢救外,其余38例Apgar评分在7~10分之间。结论对于妊娠期急腹症患者,应该加强检查,详细询问病史,同时再选取措施对症治疗,做到早诊断、早治疗,以便有效地保障母婴安全。
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239例住院患者高血压病药物治疗分析
目的:就239例住院患者高血压病药物治疗进行分析。方法选取2012年6月到2013年7月我院心内科收治的高血压患者239例,对患者的饮酒习惯、吸烟习惯、性别、年龄、服药情况、服药种类、心血管疾病家族史等情况进行调查分析。结果调查的239例患者中,年龄30~82岁。并发症类别及发病率依次为脑梗死、高脂血、冠心病、糖尿病。患者所服药物,按照服用频率由高到低依次为利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂。结论应加强基层医务人员高血压治疗的规范化培训,积极宣传高血压防治相关知识,提高ARB与ACEI应用,提高高血压的治疗率、控制率、减少心、脑血管事件发生。
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血清β-HCG含量与异位妊娠药物保守治疗方案的临床研究
目的:就血清β-HCG 含量与异位妊娠药物保守治疗方案进行临床研究。方法选取2008年1月~2012年10月收治的100例异位妊娠患者,第1天,口服25mg米非司酮,每日肌内注射1次MTX,每次50mg,疗程为3天,而每日服用3次中药,每日1付,疗程为1周,值得注意的是,不用甲基四氢叶酸解毒;若患者的血清β-HCG<200U/L,可以只用中药+米非司酮,暂不用MTX。用药后第3、5、7天对血清β-HCG进行测量,用药后第3、7天 B超检查、测肝肾功、血常规,是否加用 MTX按照血清β-HCG 下降情况来进行决定。血清β-HCG下降>90%,则可出院后继续服用中药,血清β-HCG、B 超每周监测一次,直到附件包块消失位置。结果按照患者首次用药后血β-HCG的变化规律,可以将其归纳为4型:20例(21.51%)为速降型,33例(35.48%)为缓降型,25例(26.88%)为稳定型,15例(16.13%)为上升型(包括反弹型)。与速降型、上升型相比,缓降型、稳定型的比例明显增多。首次用中药+米非司酮+MTX后,速降型需用MTX1~2次,缓降型需用MTX1~2次,稳定型需用MTX1~3次,上升型需用MTX2~4次。结论就MTX的作用效果而言,静脉注射的临床疗效要劣于肌内注射,单次用药的临床疗效要劣于多次用药,大量的临床实践证实了这一点。
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广西凭祥市2007~2012年5岁以下儿童死亡分析
婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家和地区居民健康状况和卫生保健服务质量的重要指标。为了解凭祥市5岁以下儿童死亡原因变化趋势,探讨降低5岁以下儿童死亡率的干预措施,本文对2007~2012年5岁以下儿童死亡资料进行分析。
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观察全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果与安全性
目的:对全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果与安全性进行比较分析。方法选取实施人工髋关节置换术治疗的患者64例,随机分为对照和研究组,研究组患者行腰硬联合麻醉的方法,对照组患者行全身麻醉的方法。观察两组患者手术过程中的血液动力学(心率、血压)情况,以及手术后的并发症情况和神经精神状况(NPS)。结果对两组患者手术前后血液动力学进行比较,发现手术过程中研究组患者的血液动力学比对照组的稳定,并且研究组患者术后的血压和心率的稳定性比对照组好,两组比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症率为6.25%,对照组的并发症率为37.5%,研究组的安全性比对照组高,两组比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后发生NPS的发生率为18.75%;对照组术后发生NPS的发生率为40.63%;经统计学分析发现两组的NPS发生情况比较亦有明显差异(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的效果好,并发症少,安全性高,较全麻方式有更好的血压及心率控制效应,值得临床推广应用。
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手足口病80例临床分析
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,绝大多数预后良好,部分患儿可并发脑炎、肺水肿或出血等严重并发症,极少数病例迅速进展成不可逆脑功能、呼吸循环衰竭[1]。现将我院2008年3月至2010年3月收治的80例手足口患儿进行分析。
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综合疗法治疗散打运动员大腿前群肌肉损伤的体会
目的:探索用综合疗法治疗散打运动员大腿前群肌肉损伤的疗效。方法通过运用RICE原则和牵拉技术,对安徽散打队运动员大腿前群肌肉损伤进行治疗和疗效观察。结果 RICE 原则配合牵拉技术对大腿前群肌肉损伤疗效显著,牵拉技术的运用能够缩短疗程。结论牵拉技术在肌肉组织损伤中疗效显著;从微观说明肌肉组织损伤的机理,阐述了治疗手段获得疗效的物质基础。建议在训练中,教练员要注重大腿肌肉前群损伤的预防和循序渐进的训练原则。
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完善病案促进缓解医患矛盾的思考
随着经济社会的发展,“看病难,看病贵”的问题,在我国日益突出。医患纠纷在近些年来时有发生,这无论是对于医院还是对于患者来讲都不是好事。加强病例档案管理有助于缓解医患纠纷,构建和谐的医患关系。本文将重点探讨如何通过档案管理来缓解医患矛盾。
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完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用
目的:探讨分析完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用效果。方法选取我院2010年1月~2010年12月间收治的88例结肠癌患者,根据手术方法的不同分为观察组和对照组,每组各44例。观察组应用完整结肠系膜切除进行治疗,对照组应用传统手术方法治疗,术后随访1~3年,观察比较两组的治疗效果。结果在术后吻合口漏的发生率、术后残端的肿瘤残留率、术后局部的复发率、术后3年存活率方面比较,观察组明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用较满意,使患者的术后吻合口漏的发生率、术后残端的肿瘤残留率、术后局部的复发率明显减少,患者的生存率得到提高。
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我国慢性病管理存在的问题及对策
分析我国慢性病管理现状,认为我国慢性病管理存在政策环境支持、监测机制不完善、信息化管理系统不完善、缺乏专业的慢性病管理团队、居民自我管理意识不足等问题。为发展和完善我国慢性病管理,应政府出台政策给予环境支持,加快建立结构化的慢性病管理体系,建立专业的慢性病管理团队、提高慢性病管理队伍的素质,加强慢性病患者的自我管理。
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河豚肉治疗痛风的作用
我国自1984年以来就已经研究河豚的镇痛麻醉作用。与可卡因、普鲁卡因相比,用石房蛤毒素和河豚提纯制成的镇痛药的持久时间要强很多,且临床效果强10万倍。河豚能够有效地缓解锐痛和钝痛,持续镇痛可达12~20小时,具有持续时间长、起效慢的镇痛特点。本文结合笔者的实际经验,就河豚肉治疗痛风的作用进行了较为深入的探讨,具有一定的参考价值。
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临床路径结合电子病历在医院管理中的作用研究
目的:探讨临床路径结合电子病历在医院管理中的作用研究。方法将本院医院管理工作分成两个阶段,第一阶段为2011年7~12月,第二阶段为2012年1~6月,在2011年本院开始实施临床路径结合电子病历工作方式,比较实施新工作方式后对本院管理工作的影响。结果2011年7月~12月本院外科患者住院时间为(12.21±2.12)d,住院费用为(4322.12±212.12)元,对医疗服务的满意率为84.24%;2012年1月~6月本院外科患者住院时间为(8.32±1.09) d,住院费用为(3421.21±109.32)元,对医疗服务的满意率为92.16%。结论临床路径结合电子病历可提高本院医疗质量,缩短患者平均住院时间,节约医疗资源,可提高本院整体服务水平。
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胆总管十二指肠吻合术治疗胆总管结石的疗效
目的:探讨分析胆总管十二指肠吻合术治疗胆总管结石的疗效。方法回顾性分析我院1990年1月~2000年1月间采用胆总管十二指肠吻合术治疗胆总管结石的100例患者的临床资料,总结手术方法、疗效。结果采用胆总管十二指肠吻合术治疗胆总管结石的100例患者,经手术治疗后消除了黄疸,去除了结石,术后随访5~10年,92例(92%)患者未发生胆总管盲端综合征或胆管炎,8例(8%)患者出现发生胆总管盲端综合征或胆管炎,两组比较有显著差异, P<0.05,差异有统计学意义。发生胆总管盲端综合征或胆管炎的均为吻合口径均小于1.5cm,且吻合口的位置高的胆总管十二指肠前侧侧吻合患者。结论胆总管十二指肠吻合术治疗胆总管结石的疗效较好,术式简便、安全,适合于年老体弱、高危、急症对复杂手术难以耐受的患者。胆总管十二指肠吻合口径应大于2.5cm,且吻合口的位置要低,防止逆行性感染及胆总管盲端综合征。
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急性冠脉综合征患者高敏C-反应蛋白与心血管疾病危险因素的关系
目的:评估急性冠脉综合征患者 hs-CRP 水平与心血管危险因素之间的关系。方法根据 hs-CRP 水平将筛选患者分成3组,所有患者均接受临床评估和生化检查。主要评估不同hs-CRP水平患者心血管疾病危险因素发生率。结果 hs-CRP 水平较高的女性患者明显多于男性(P<0.05)。与非吸烟者相比,吸烟者有较高的 CRP 水平,而 hs-CRP水平与高血压、糖尿病和血脂异常之间无统计学意义。多数早发冠心病患者hs-CRP水平较高。hs-CRP水平较高的STEMI患者明显多于UA/NSTEMI患者(P<0.05)。结论 ACS患者hs-CRP水平与几个心血管风险因素,如性别、吸烟、ACS临床类型及早发冠心病有关。
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眼底荧光造影两种皮试方法比较
目的:探讨眼底荧光造影中两种皮试方法哪种更有利于降低患者不良反应发生率。方法将720例眼底荧光造影患者随机分成实验组344例和对照组376例,实验组给予10%历设得注射液原液做皮肤划痕试验,对照组用1%历设得注射液5ml注入静脉做过敏试验。结果实验组过敏反应发生率低于对照组,P<0.05有统计学意义。结论显示皮肤划痕试验对降低荨麻疹、打喷嚏、血压下降、呼吸困难等过敏反应有一定的意义。
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浅谈细辛的用量
本文论述了细辛用量不过钱的来源出自宋代《本草别说》,不具备科学道理。通过现代药理及毒理分析,安全用量可控制于3~15克。不可一味追求疗效而肆意扩大极量而产生毒副作用。
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前哨淋巴结活检的方法及临床应用
目的:探讨乳腺癌前哨淋巴结状态与腋窝淋巴结状态的相关性、找出提高活检术准确性的方法。方法选取60例均为T1-2N0M0乳腺癌患者,采用美兰作为前哨淋巴结的示踪剂,注射于乳晕及肿瘤周围皮肤,5~15分钟后进行术中定位及活检术。结果全部患者均行乳腺癌改良根治术,行 SLN 和 ALN 活检,成功率96.67%(58/60),灵敏度94.44%(17/18),准确率为96.55%(56/58),假阴性率为5.56%(1/18),假阳性率5.56%(1/18)。结论前哨淋巴结活检(SLNB)能较准确的评估腋淋巴结转移,有助于保腋窝手术的开展。
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手术治疗腰椎间盘突出与脊柱滑脱的临床研究
腰椎间盘突出(Lumbar disc herniation,LDH)是指腰部纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病[1]。随着社会发展,人们生活水平不断提升,工作压力日益增加,工作强度大、运动过度、使用姿势不正确等因素都可能引发腰椎间盘突出[2]。传统的单纯开窗髓核摘除术对单纯后外侧型 LDH 完全可以取得良好的即刻及长期手术效果,但往往经典手术也存在缺陷,术后可能仍存在残留腰痛、复发等问题[3]。而部分恢复椎间隙高度的难题可以通过使用腰椎椎体间融合术来解决。目前国内外临床研究发现融合术治疗腰椎间盘突出手术效果较好,收集了近年我院收治的腰椎间盘突出合并脊柱滑脱患者68例,对于融合术临床疗效做了进一步研究,现汇报如下。
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分析支气管哮喘的诊断与治疗中的误区
支气管哮喘是一种过敏性疾病,约有半数与遗传有关,多见于有过敏性体质的人。常见的抗原有花粉、粉尘、皮毛、皮屑、药物、带有刺激性的气味等。支气管哮喘与支气管炎、肺气肿较难作自我诊断。在现代医学认为,由于哮喘病发生的病因较为繁多,与患者的环境因素与自身体质息息相关,大致包括生活的环境、病毒感染、职业遗传、自身免疫力低下、心理因素及饮食等因素有关。近年来,虽然学术界研究哮喘病的进展很快,但许多医生并满足于此,特别是部分呼吸科的专科医生。所以,加强专业人员的教育和培训,势在必行。
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探究临床教学管理网络化体系构建
临床教学作为庞大医学教育体系中比较重要的一个分支,其难点大多体现在人员分散、教学地点众多等。文章通过结合现阶段临床教学中所表现出的相应问题,为解决这些问题,充分利用计算机技术,组建临床教学管理网络化体系,现对相应的运行准则以及组件方案进行论述。
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外伤性脾破裂不同治疗方法的临床观察
脾是腹内脏器中容易损伤的器官,在腹部闭合性损伤中,脾破裂占20%~40%,在腹部开放性损伤中,脾破裂约占10%左右[1]。脾破裂主要临床表现为内出血和较轻的腹膜刺激征。中央型及被膜下脾破裂,无明显出血征象,有时在左上腹可摸到边界不清的压痛性包块,早期诊断困难。但有些血肿在轻微外力作用下突然转为真性脾破裂,造成大出血,临床称延迟性脾破裂,常发生在伤后1~2周[2]。脾破裂一经诊断,一般应紧急手术治疗,通常采用脾切除术。近年由于对人体免疫功能的研究深入,尤其是脾对儿童免疫功能的影响,有人提倡保脾手术,可行脾修补、脾部分切除,以及脾切除后大网膜移植术。对于轻度的单纯破裂,可以在严密的观察下进行非手术治疗[3]。为了探讨外伤性脾破裂手术和非手术治疗的临床效果,我院对两年多的临床资料进行总结,现报道如下。
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肝内胆管结石并胆管狭窄的手术治疗临床分析
目的:分析肝内胆管结石同时合并胆管狭窄患者的临床手术效果。方法选择2009年2月~2013年2月我院接收的92例肝内胆管结石同时合并胆管狭窄的患者,随机分为两组,对照组采用常规方式治疗,治疗组同时联用纤维胆道镜进行残余结石的清理,对比两组整体手术效果以及临床不良情况。结果治疗组与对照组术后总有效率分别为94.0%和83.3%,显效率分别为60.0%和30.9%;另外,治疗组所有患者均未行二次手术,并发症发生率6.0%;对照组行二次手术患者占4.8%,并发症发生率11.9%;治疗组手术效果更佳(P<0.05)。结论肝内胆管结石同时合并胆管狭窄的患者采用常规手术治疗的同时,联合使用纤维胆道镜进行残余结石的清除,利于手术效果的改善,值得推广。
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角膜溃疡分析与护理对策
随着角膜溃疡日见增多,根据其致病菌的不同,主要分为细菌性、病毒性和真菌性三大类,其中外伤性角膜溃疡是眼科中常见的严重眼科疾病,也是致盲的主要原因之一,由于角膜溃疡致病菌的不同,治疗也载然不同,现将我科近10多年来对420例角膜溃疡患者的护理注意事项和体会介绍如下。
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3例氯氰菊酯急性中毒治疗及护理体会
在日常生活中氯氰菊酯多用于防治害虫蟑螂,效果不错,而引起的人畜中毒少见。我科于2010年收治了3例接触氯氰菊酯烟雾剂后急性中毒的患者,送来院时临床症状明显、病情危重呈休克状态。经过积极有效的抢救治疗后患者均康复出院。现将3例患者的治疗及护理经过总结如下。
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亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的观察与护理
目的:就亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的观察与护理进行探讨。方法选择我院自2011年2月至2012年3月收治的60例缺氧缺血性脑病新生儿,将其随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组患儿采取常规的治疗方式,如营养支持、维持酸碱平衡、抗惊厥、降颅压等治疗。观察组患儿则在对照组的基础上,在患儿出生后的6h内加用亚低温治疗。结果与对照组患儿相比,治疗组患儿出现抽搐的例数,以及存活率高于对照组(P<0.05)。结论在新生儿缺氧缺血性脑治疗过程中,除了要对患儿的生命体征进行严密观察外,还应该给予相应的护理,做好要医护密切配合,尽大可能来避免并发症的发生。
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老年体外循环术后中枢神经系统并发症护理分析
目的:探讨分析老年体外循环手术之后并发中枢神经系统疾病的护理。方法回顾我院诊治老年体外循环的122例患者的临床资料,同时给予其密切的护理干预。结果本组体外循环手术治疗的122例患者中,有23例患者并发中枢神经系统疾病,其中,神经异常患者17例,后期脑血管意外患者3例,脑梗死患者3例。结论通过研究分析老年体外循环手术治疗后并发神经系统疾病的特点,了解掌握其护理的要点,能够显著提高救治的成功率。
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社区门诊老年患者静脉输液危险因素的护理对策
目的:分析门诊老年患者静脉输液的危险因素,探讨防范措施。方法针对老年患者输液过程中存在的问题,制订相应的护理对策,改善服务流程,做好心理护理。正确选择血管及穿刺方法,提高穿刺成功率,加强责任心,多巡视,严防差错。结果采取有效的护理措施,用真心、爱心和过硬的护理技术,使患者在良好的氛围中顺利完成治疗和护理,提高了患者的满意度。结论做好门诊老年患者静脉输液的风险防范,可提高医疗质量,改善护患关系,杜绝差错事故的发生。
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自选互动式护理干预对初产妇分娩的影响
大部分初产妇由于没有分娩经验,对分娩感到紧张、恐惧和焦虑不安[1]。再有社会因素如独生子女受家庭的关注过大不让受苦,产妇自我享受安逸程度高、缺乏自信心造成产程延长,分娩方式中途改变,胎儿窒息等情况。我国的剖宫产率正在逐年上升[2]。随着剖宫产率的升高,术后并发症及家庭和社会的负担增加也造成不少负面效应。如何让产妇亲自参与到围产期护理措施的制订,增强其做母亲的责任感和自信心、降低焦虑情绪,促进自然分娩是目前亟待解决的问题。我院自2012年起对临产的初产妇开展自选互动式护理干预,发现对降低剖宫产率、缩短产程、降低产妇焦虑情绪等方面有良好的效果。现报道如下。
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慢性乙肝患者心理护理刍议
乙型病毒性肝炎简称乙肝,是由乙肝病毒(HBV)引起,通过血液与体液传播,具有慢性携带状态的传染病。慢性乙型病毒性肝炎是一种严重危害人类健康的常见疾病,我国是病毒性肝炎的高发区,平均年发病率为120~140/10万。其中尤以乙肝(HB)为突出。我国乙肝病毒(HBV)感染率高达60%,即全国有近8亿人感染过HBV。HBsAg阳性率10~15%,约有1.2亿人,占全球的1/3;其中约1/4将发展为慢性肝病,部分患者可发展为肝硬化,甚至演变为肝癌。目前有现症乙肝患者3000多万人。每年有35万人死于乙肝相关的疾病,其中有20万人死于肝癌。我国每年用于治疗慢性肝炎、肝硬化、肝癌的直接医疗耗费约300~500亿元人民币[1]。社会心理负荷过重是乙肝患者发病及复发的诱因之一,个性异常和心理健康水平低下是给予心理护理的高危人群,加之疾病反复及迁延不愈,往往产生负性情绪,不利于肝炎的康复[2]。为了解乙肝患者的心理状况,对60例患者进行问卷调查,并提供相应的心理护理措施,现将情况报告如下。
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年龄相关性黄斑变性患者护理问题与对策
年龄相关性黄斑变性(AMD)是一种多发于45岁以上患者的黄斑区视网膜组织退行性病变[1],在临床上分为两型,即萎缩性和渗出性。萎缩性病变发展缓慢,现尚无有效的治疗方法。渗出性病变虽然发病率低,但对视力危害大,表现为脉络膜新生血管及黄斑部出血、渗出。目前治疗以光动力治疗及手术方法为主。随着我国人均寿命的延长及社会老龄化的到来,AMD 的人数逐渐增多,已成为我国老年人的主要致盲性眼病之一,威胁着老年人的视觉功能和生活质量。为此,探讨护理方法,改进护理对策,积极开展健康教育极为重要。现将我院2010年1月~2011年12月护理的264例年龄相关性黄斑变性患者的护理,报告如下。
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新型护理模式下的护患关系分析及应对策略
护患关系是指护理人员与患者之间通过护理活动所形成的一种帮助与被帮助的人际关系。和谐的护患关系是护患工作有效开展的前提和基础,通过和谐的护患关心,可以从中了解到护患关系和谐的重要性,正所谓三分治疗,七分护理,这足以说明护理的重要性,如果与护理对象之间的关系不和谐,双方之间不能够相互信任、相互理解及相互尊重,在从事护理事业中,心中对他人抱有一定想法,那么必定做不到全心全意为他人服务,就算提出的建议是真心为他人好,他人也会觉得是在害他,所以搞好护患关系可以提高临床护理质量,提高护理整体水平,提高患者的治愈率,有利于患者早日恢复,即提高了社会效率,又提高了经济效率。
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50例维持性血液透析患者的心理分析及护理
目的:分析维持性血液透析患者存在的心理问题,提出解决方法。方法搜集我院2011年1月~2012年12月收治的维持性血液透析患者50例,进行分析,并施以心理护理。结果加强心理护理,树立对生活的信心,提高长期生存率和生活质量。结论维持性血液透析患者应重视心理护理。
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预防输液纠纷的护理干预
目的:探讨门诊输液护理纠纷的防范措施。方法通过分析2009年9月~2011年9月共31起投诉事件的原因,从而提出防范门诊输液护患纠纷的对策和防护措施,并进行落实。结果防范措施实行后,护理人员责任心及防范意识均已提高,护理满意度由未实施防护措施时的95.2%上升到98.8%。结论增强护理人员的综合素质,可以有效避免护患纠纷事件的发生,从而更好地开展护理工作。
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在产科病房中护理干预及温馨助产应用效果
随着现阶段人们生活水平的日益提高,以人为本的护理理念越来越多的被运用于临床的护理当中。如何降低我国的剖宫产率、减少母婴的并发症以及提高我国产科的临床护理质量已经成为现代产科临床中面临的重要问题了[1]。本文就产科病房中护理干预及温馨助产的应用效果进行探讨,现报告如下。
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大隐静脉高位结扎点状剥脱术的护理
大隐静脉曲张是血管外科常见病之一。发病与遗传因素,长期站立,重体力劳动,慢性咳嗽,习惯性便秘有关。手术是治疗下肢静脉曲张根本方法,凡深静脉通畅,无手术禁忌症的病人均可手术治疗[1]。大隐静脉点状剥脱术已成为临床治疗大隐静脉曲张的首选方法。该术式具有创口小,疼痛轻,恢复快,瘢痕小,并发症少等优点,被越来越多的病人所接受,尤其是女性患者。我科自2010年1月~2011年1月以来,实施了大隐静脉点状剥脱术50例,临床疗效满意,现将护理要点介绍如下。
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老年糖尿病患者出现低血糖反应的急救及护理分析
目的:探讨老年糖尿病患者出现低血糖反应的急救及护理措施。方法选取我院2010年1月至2012年1月之间收治的老年糖尿病低血糖反应患者40例进行研究,对其临床资料进行回顾性分析,对急救和护理措施进行总结和效果观察。结果本组40例老年糖尿病低血糖反应患者经过我院急救和护理,39例均好转出院,1例患者因并发多种疾病导致脏器衰竭经抢救无效死亡,住院时间1~2周,平均6天。结论老年糖尿病患者出现低血糖反应,对患者健康和生命安全具有严重威胁,需要加强巡视和病情观察,及早发现和处理,是保证急救成功的关键。
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和谐护患关系建立的方法体会
目的:讨论如何构建和谐护患关系。方法随着医疗改革的发展和人们就医环境有了很大的进步改善,随着人们生活水平的提高,人们对建立和谐的就医环境提出了新的要求,医、护,患之间的关系也发生了巨大的变化,特别是当前形势下复杂的医护患关系摆在了我们的面前,我院对如何建立和谐的护患关系非常重视,采取了以下措施:定期建立良好护患关系培训,建立健全各项规章制度,全面提高医护人员的责任心和荣誉感,加强医护人员与病人的沟通能力。结果通过正确的管理方法及有效的措施发放患者的满意度调查,明显提高了患者满意度。结论我院通过采取多项正确措施后,医护人员精神面貌发生了巨大的变化,护理质量有了极大的提高,患者满意度及安全度明显提升,真正体现了“一切为了病人”,树立了我院良好的社会形象。
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26例神经重症监护室意识障碍患者护理体会
目的:研究分析神经重症监护室内意识障碍的患者护理干预体会。方法选取我院在2012年6月~2013年6月期间接受治疗的神经重症监护室内意识障碍的26例患者,对其采取常规护理的基础上予以针对性的护理干预。结果26例患者经护理干预后,显效13例,有效8例,无效5例,护理有效率80.77%。结论针对性的护理干预可以增强患者对刺激的反射性反应,提高患者的知晓能力,具有较高的临床应用价值。
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应用PDCA循环管理模式持续病房护理质量改进
目的:应用PDCA循环,持续、有效改进护理质量。方法应用PDCA(计划、执行、检查、处理)循环管理模式对临床护理工作进行分析,并制定整改措施既效果评价。结果既提高了护理专业知识和业务素质,又提高了病房护理管理质量。结论科学管理方法能有效发挥团队精神,完分发挥各人所能,满足患者的需要,使患者能够得到高品质的护理服务。
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固定床位的新版护理模式探讨
目的:通过改变护理模式,力求减轻劳动强度和提高效率。方法把固定床位分为对照组和观察组两组,对照组常规护理模式,观察组专人负责新护理模式。结果患者观察组患者满意率94.7%、病情知晓率88.7%,治疗用药品种、次数、目的等知晓率97.6%,打铃呼叫次数3.2次,护士行走米数411米;对照组满患者意率80.2%、病情知晓率76.4%,治疗用药品种、次数、目的等知晓率90.8%,打铃呼叫次数8.1次,护士行走米数2468米。组间比较,观察组满意率,病情知晓率明显高于对照组,打铃呼叫次数,护士行走米数明显下降,经统计学比较,两组具有显著性差异。结论采用专人负责新护理模式可以提高患者的满意率,提高病情知晓率,减少护理强度。
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60例福利院孤残老人心理咨询干预的体会
目的:探讨福利院孤残老人的心理。方法选取60例2012年期间福利院孤残老人进行6个月团体心理咨询干预。结果60例老人均减轻了孤独感,感受到了团体的力量,重新获取了生命的价值与意义,从而能够互相支持,获得更多的心理满足。结论心理咨询干预可让老人们更加积极的配合福利院的护理人员开展各项工作,更大程度上的减少护理人员的压力。
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母婴床旁护理工作模式在产科护理中的应用现状
母婴床旁护理是指住院期间母婴所享受的一切护理均由护理人员在产妇床旁进行,产妇及家属共同参并学习母婴护理知识和技术[1],解决了产科传统的护理模式中母亲和新生儿由不同的护理人员分别护理,新生儿日常护理在专门的区域,完全由护理人员完成,产妇及家属均不能参与。其作为一种新型的产科护理模式,强调了以人为本,尊重产妇及其整个家庭的参与和知情,体现以家庭为中心的母婴护理服务理念[2],深受产妇和产科工作者的欢迎,本文就国内母婴床旁护理开展的范围,应用现状进行综述,为产科护理服务提供依据。
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如何做好门诊护理安全质量管理
加强门诊安全文化建设,规范门诊护理行为,提高护理质量。对于门诊存在的不安全因素,进行文化教育,提高门诊护理的安全文化素质、业务素质,减少医患事故的发生。把安全文化意识传输进员工的思想意识之中,有效提高护理团队的整体护理水平,为护理安全打下坚实基础。
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宫外孕腹腔镜治疗围手术期护理体会
目的:讨论宫外孕患者腹腔镜手术的护理。方法对50例腹腔镜治疗宫外孕的患者采用针对性的护理措施。结果与结论做好腹腔镜手术患者术前、术中与术后的护理,对提高治愈率,缩短住院日,减轻患者的痛苦有积极的作用。
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昏迷患者的护理与体会
神经外科是昏迷患者多的科室之一,如何做好患者的护理是医护人员工作的重中之重,笔者从以下几方面浅谈体会。
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产科护理安全隐患与安全护理对策
产科是医院中风险度较高的科室之一。若产妇在分娩过程中出现了意外,则会严重伤害母婴健康,给医护人员带来严重的心理压力和风险。本文首先分析了产科护理常见安全隐患,其次,结合笔者的实际工作经验,就产科安全护理措施进行了较为深入的探讨,具有一定的参考价值。
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脑外伤患者气管切开后肺部感染危险因素分析及护理建议
目的:探讨分析导致脑外伤患者气管切开后发生肺部感染的危险因素,并总结针对性护理措施,为其临床预见性护理提供依据。方法回顾性分析2012年4月至2013年4月收治的100例脑外伤行气管切开患者临床资料,根据患者肺部感染与否分为并发感染的研究组(56例)和未并发感染的对照组(44例),对两组患者置管时间、抗生素及激素使用情况、留置胃管与否、基础疾病等因素进行回归分析和比较。结果两组患者在性别组成方面无显著性差异(P>0.05)。而在年龄、吸烟史、糖尿病史、GCS评分、合并伤、血清白蛋白水平、气管切开时间、机械通气、置留胃管、应用抗菌素及激素等情况方面,两组患者差异性显著(P<0.05),具有统计学意义,且与肺部感染存在相关性。结论脑外伤气管切开后易并发肺部感染,了解相关危险因素并采取针对性护理措施,可避免感染发生。
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如何使心理护理运用到与患者沟通交流中
目的:在患者日益增长的自身保健,安全意识和对护患沟通的需求下,心理护理在新的医疗卫生体制下不断推进,不断完善,不断转换。以满足患者的需求。结果心理护理将不断优化护理人员的素质,培养患者自我护理能力以提高患者的健康水平,起到积极的作用。结论从护患之间的合作,缩短护患之间的心理距离,有利于各项护理技术操作的实施,更好的为患者服务。
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应用护理程序对上消化道出血患者实施整体护理体会
上消化道出血是指Treitz韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血,以及为空肠吻合术后的空肠病变出血,是临床常见急症。病因复杂,包括上消化道病变或全身病变,常见原因为消化道局部病变,如胃溃疡、十二指肠溃疡、急性消化道黏膜病变、急性糜烂性出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌等。临床主要表现为呕血与黑便,失血性周围循环衰竭,发热,氮质血症以及血象的改变。临沂市费县费城街道卫生院2010年1月~2013年6月共收治上消化道出血患者20例,根据现代护理理论,应用护理程序对20例上消化道出血患者实施了整体护理,效果良好,患者满意。现总结报告如下。
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感染期先天性耳前瘘管患儿脓肿切开换药护理体会
目的:探讨感染期先天性耳前瘘管患儿脓肿切开换药护理。方法对感染期先天性耳前瘘管患儿脓肿切开、冲洗、引流、换药、微波理疗。结果感染期先天性耳前瘘管患儿伤口顺利愈合。结论对感染期先天性耳前管患儿进行有效的切开、冲洗、引流、换药,微波理疗可以明显缩短换药时间,减轻疼痛,减少并发症,促进患儿早日康复。
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112例脑出血微创穿刺治疗护理体会
目的:总结应用颅脑微创穿刺治疗脑出血的护理体会。方法对112例患者进行回顾性研究,分析术前、术后护理要点。结果治疗112例,死亡18例,存活94例。无1例护理并发症发生。结论颅脑微创穿刺术操作简便、安全、损伤小,对脑出血有满意的临床治疗效果。术前、术后做好心理护理,加强基础护理和严密观察,保持引流管通畅,是预防护理并发症,取得治疗成功的重要保证。
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优质护理服务与护理认知
随着医疗行业的改革和深化,不同人群对“优质护理服务”的认识和理解不同,医院“优质护理服务”主要涉及患者或家属、护理人员两大群体,提高护理服务内涵的认知,改变护理服务模式,真正做到“因需施护、因人施护、因病施护”,是提高护理质量的前提,是保持护理学科深入发展的重要手段。
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围手术期心理护理干预对剖宫产患者的临床影响
目的:就围手术期心理护理干预对剖宫产患者的临床影响进行探讨。方法本资料选择2011年8月~2012年2月在我院妇产科进行分娩的剖宫产孕妇80例,随机分成观察组(42例)和对照组(38例)。对照组在围手术期内给予常规专科护理及治疗,观察组则在常规护理基础上予以术前、术中、术后心理护理干预。结果在手术之前和手术过程中对产妇予以适当的心理护理干预,可以将产妇在术中恐惧、紧张的不良情绪大幅度降低。在手术之前、手术过程中以及手术之后对产妇予以适当的心理护理干预,可以将产妇在术后抑郁、恐惧、焦虑的不良情绪大幅度降低。结论在围手术期对剖宫产产妇进行心理护理干预,可以大幅度降低产妇在手术之后出现的抑郁、焦虑等不良情绪与在手术过程中所出现的恐惧、紧张程度,对于产妇日后的身体恢复具有极为有效,值得在临床上大量应用。
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43例泌尿系结石患者的中医护理效果分析
目的:探讨泌尿系结石患者的中医护理效果。方法我院自2011年9月至2012年9月收治泌尿系结石患者86例,随机分为治疗组和对照组,每组各43例。对照组给予常规护理措施,治疗组患者在常规护理措施基础上给予中医护理,观察两组患者治疗后康复评价量表评分,统计两组患者临床护理效果。结果治疗组治疗后第1天康复评价得分为40.5,治疗后第3天康复评分为80.6,治疗后第5天康复评分为90.7;而对照组治疗后第1天康复评分为40.7,治疗后第3天康复评分为62.5,治疗后第5天康复评分为86.5。两组相比较,治疗后第3天和第5天的康复评分差异具有统计学意义(P<0.05)。结论泌尿系结石患者的中医护理效果显著,值得推广应用。
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临床护理路径在异位妊娠手术中的应用价值研究
目的:研究临床护理路径在异位妊娠手术中的应用价值。方法将我中心接受手术治疗的异位妊娠患者纳入研究,随机分为按照临床护理路径给予护理的观察组和按照常规方式给予护理的对照组,观察手术相关指标、应激状态指标。结果观察组患者的术中出血量、手术时间、术后引流量、下床活动时间、总住院时间以及HAMA评分、HAMD评分、NRS 评分均低于对照。结论临床护理路径有助于减小手术创伤、促进术后恢复、缓解应激状态,具有积极的临床价值。
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尿激酶联合肝素进行中心静脉置管封管疗效观察与护理
目的:比较尿激酶联合肝素和肝素对中心静脉置管封管的疗效观察。方法将20例血透患者随机分成研究组(尿激酶联合肝素封管)和对照组(肝素封管),观察与比较两组导管堵塞次数、静脉压、血流量、出血、动静脉反接次数等指标。结果研究组导管堵塞与动静脉端反接发生率明显低于对照组,研究组血流量(220±50)ml/min,对照组(170±50)ml/min;研究组静脉压(70±30)mmHg,对照组研究组静脉压(110±30)mmHg,两者差异(P<0.05)有显著性,两组的出血情况差异(P>0.05)无显著性。结论中心静脉置管患者规律使用尿激酶联合肝素封管,可以保证导管的通畅度和足够的血流量,一定程度上延长了导管的使用时间,提高了患者透析的充分性。
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脑卒中昏迷患者并应激性溃疡护理体会
目的:探讨急性脑卒中昏迷患者并应激性溃疡的护理体会。方法对98例急性脑卒中昏迷患者,定期监测血压,注意呕吐物及大便色泽,及时做潜血实验,早期给予肠内营养,密切观察病情变化,采取有效的护理措施。结果98例脑卒中昏迷患者并发应激性溃疡11例,经积极的治疗和护理,均治愈出院。结论通过加强对脑卒中昏迷患者的密切观察和护理,制订切实可行的肠内营养计划,可减少应激性溃疡的发生,对疾病的恢复具有重要意义。
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乳腺癌化疗期间的饮食护理
目的:通过对乳腺癌患者化疗期间进行饮食护理,减轻患者因化疗引起的不适,提高生活质量,顺利完成化疗。方法对乳腺癌患者因化疗出现恶心呕吐、免疫力低下,便秘进行有针对性的饮食指导。结果乳腺癌患者顺利完成化疗方案。结论乳腺癌患者化疗期间的饮食指导及护理,对患者能顺利完成化疗方案具有良好效果。
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常见护理纠纷及防范措施
护理纠纷的发生原因通常是多样的,会严重影响到护患双方的身心健康,也会给医院的声誉和正常工作秩序造成较大的损害。本文首先分析了已发生或潜在的护理纠纷,其次,就应对措施进行了深入的探讨,具有一定的参考价值。
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护理人员针刺和锐器伤发生率及其相关危险因素
目的:评估我院护理人员针刺和锐器伤发生率及其相关危险因素。方法采用简单随机抽样法筛选护士,通过结构化和预测问卷对我院护理人员进行问卷调查。结果共收回有效问卷344份,平均年龄(30.35±7.73)岁。在过去12个月内,106(32.4%)名护士发生NSSIs,缺乏职业健康和安全培训、工作>48 h/周、对工作环境和工作文化不满,工作经验>10年具有低和中度风险意识是发生NSSIs的相关危险因素。结论护士NSSIs发生率高,医疗机构应进行有效的培训,强化风险意识,采取预防措施如工程控制,及暴露后预防,以降低发生NSSIs的风险。
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高位与低位小肠瘘的护理
小肠瘘是胃肠外科常见的术后并发症,由于外科手术适用范围的不断扩大,以及同一患者可能接受多次腹部手术治疗,导致目前小肠瘘的发生率有升高趋势。小肠瘘分为高位与低位瘘,十二指肠及屈氏韧带下方100cm范围内的肠瘘为高位瘘,远段回肠瘘则为低位瘘。高位小肠瘘主要引起体液、电解质大量丢失、酸碱失衡及皮肤腐蚀,低位小肠瘘主要引起感染及营养不良,因此两者护理的侧重点有所不同[1]。现总结我科2005~2010年间共收治的32例小肠瘘患者的临床护理资料,并分析高位与低位小肠瘘的护理特点。
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多元化护理实验教学,提高中专护生操作技能
通过多种形式的护理实验教学,开拓中专护生的思维、提高了学生的学习兴趣、重视护理实验,有效提高了学生的动手能力,为进入临床实习打下了良好的基础。
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肝动脉介入治疗护理体会
肝癌患者发病隐匿,发现即处于中晚期,多数患者已经失去手术机会,胆道梗阻,高胆红素导致的肝功能损害,使患者的生存期明显缩短。肝动脉介入治疗是在医学影像技术的监控下,采用动脉内介入的方法对肝动脉疾病进行直接诊断,治疗的操作技术。是一种不用开刀的手术。简便,安全,有效,微创和并发症少的特点,让越来越多人选择介入治疗。一般只需几毫米的皮肤切口,就可完成治疗,表皮损伤小,外表美观。使患者更易接受。
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上消化道出血的急救与护理体会
目的:总结40例上消化道出血患者的急救措施和护理体会。方法选取吉安县敖城中心卫生院2011年1月到2013年1月收治的40例上消化道出血患者,对其进行急救及护理。结果40例上消化道出血患者经过治疗之后,治愈32例(80%),好转6例(15%),未愈2例(5%),总有效率95%,平均住院时间9天。结论快速有效的急救护理对上消化道出血患者的康复有非常重要的作用。
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护理管理在控制医院感染中的实践与思考
目的:观察护理管理对于控制医院管理的重要性,并且对经验进行总结归纳。方法选取2009年2月~2012年2月我院的医院感染病例进行监测,观察医院感染发生率。结果2009年的2.31%医院感染发生率降低到了2010年的1.44%,在2011年降低到了1.26%。结论医院应该重视护理工作,加强护理管理,以应对日益严重的医院感染发生趋势。
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术围手术期舒适护理分析
目的:密切观察经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的康复过程,分析围手术期舒适护理在患者的治疗有效率中的应用价值。方法随机抽取2009年10月~2012年10月来我院就诊并行单孔腹腔镜胆囊切除术的患者72例,其中36名采取的是传统的护理方式,其余36例采取围手术期舒适护理,统计两组患者进入手术室前的心率和血压,并综合分析其治愈率以及手术后各种症状的改善情况。结果围手术期舒适护理组的总成功率达97.22%,而传统护理组的总成功率仅为83.33%,且前者术前心率血压控制以及术后症状改善的情况明显优于后者。统计学方法分析,P<0.05,差异具有统计学意义。结论围手术期舒适护理对于经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,比传统的护理方式更具有应用价值,建议临床上推广采用。
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50例高血压脑出血心理康复护理疗效观察
目的:探讨50例高血压脑出血心理康复护理疗效观察。方法对2009年9月~2012年9月期间我院收治的50例高血压性脑出血患者采用合适的心理康复护理,对照组采用常规护理措施。结果试验组高血压性脑出血患者经过心理康复护理后,痊愈的患者为9例,进步的患者为12例,有效的患者为3例,无效的患者为一例,总有效率达到96.0%,与对照组相比较(t=1.556,P=0.29<0.05)。结论心理康复护理可以明显改善高血压性脑出血患者的临床表现,提高患者的治疗效果和生活质量。
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初探高频超声在手术切口周围肿块的诊断价值
目的:就高频超声在手术切口周围肿块的诊断价值进行探讨。方法选取我院在2012年11月~2013年3月收治的38例手术切口周围发现肿块患者,全部采用高频超声进行诊断。结果经高频超声诊断,7例患者为子宫内膜异症,22例患者为手术切口症,1例患者为恶性肿瘤转移灶,3例局部疤痕增生,其中超声诊断2例正确,1例误诊为恶性肿瘤转移灶,2例血肿,4例炎性肿块,22例手术切口疝患者。结论高频超声在手术切口周围肿块中诊断具有准确率高、直观、实用、简便易行,对指导临床诊断、及时治疗及手术非常重要。
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B超诊断子宫肌瘤的临床研究分析
目的:探讨B超对于诊断子宫肌瘤的临床价值。方法结合手术和病理诊断对我社区经B超诊断的53例子宫肌瘤患者进行了临床分析和总结。结果 B超诊断结果为子宫肌瘤的患者为53例,而经过手术和病理诊断可以证实的为49例,诊断的准确率是92.5%。结论 B 超诊断子宫肌瘤的检查方法既便捷又经济,既无创伤而且特异性高,是妇科诊治子宫肌瘤手术前的一大必备检查手段。
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50例C-反应蛋白和血常规检测结果对比分析
目的:分析C-反应蛋白与血常规检测结果的关系,初步探讨两者的优缺点。方法选取本院2012年7月~2013年3月收治的50例急性感染患者作为试验组,另选50例经健康体检完全健康者作为对照组,均对两组进行C-反应蛋白和血常规的测定,测定方法选用免疫比浊法,并对两组结果进行相关性分析。结果试验组与对照组相比,两组的C-反应蛋白水平存在明显差异,并且其与白细胞总数具有相关性(r=0.65)。结论 C-反应蛋白是判定炎性反应和创伤转归的一种良好的临床标志物,其结合白细胞总数情况可对炎性反应、感染及控制感染情况作出综合判定,值得在临床大力推广应用。
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DR及CR成像系统对胸部检查的临床价值对比分析
目的:探讨数字化X线摄影(DR)及计算机X射线摄影技术(CR)成像系统对胸部检查的临床价值,以供临床诊断参考。方法选取经CR和DR技术行胸部摄影检查诊断的患者资料各200例,比较检查结果。结果两组胸片检查摄影速度和摄影时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);DR 组摄影速度和摄影时间均优于 CR 组;但两组甲片率比较,P>0.05,差异无统计学意义。结论 CR和DR技术可将X线影像信息以数字影像信息的模式传输给检查人员,并可借助工作者对诊断结果进行对比分析,为临床诊断提供科学依据。
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不同检验方法在尿液潜血检验中的临床价值分析
目的:研究对尿液潜血检验时运用不同的方法进行检验的临床价值。方法我院选择2010年7月~2012年7月门诊留取尿液的240例患者,将其随机分为两组,每组120例,分别对两组患者使用尿液分析仪检验和镜检RBC,对两种红细胞运用不同的检验方法进行分析,同时对相关数据进行记录和统计学分析。结果本文所选的240例患者进行尿液分析,检测的结果为176例为(-),22例为(+),22例为(++),12例为(+++),8例为(++++),尿液分析仪潜血检测的敏感度为80.77%,假阳性率为9.11%,假阴性率为10.12%;对所选患者的尿液进行分析时,有阳性反应的患者中196例镜检有红细胞,44例无红细胞;尿液分析仪进行分析为阴性反应时,48例患者尿液镜检有红细胞,192例患者的尿液镜检无红细胞,说明对尿液进行检验时,运用尿液分析仪联合镜检的检查方法比单纯使用镜检效果更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对尿液运用尿液分析仪进行检测时,虽然一般情况下能发现尿液中的RBC,但有时还会与镜检RBC产生一定的差异,因而同时运用两种检验方法来诊断患者的病情有重要的临床意义,值得在临床上大力推广使用。
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高频彩超诊断乳腺癌的分析
目的:探讨高频彩超诊断乳腺癌的应用价值。方法选择于2010年10月~2012年10月在我院治疗的100例乳腺肿块患者,采用高频彩超进行常规检查,评估该诊断方法的准确性、操作的简便性及之后的创伤与放射情况。结果彩超诊断相符合的乳腺癌为90例,准确率为90.0%,与彩超诊断不符合的乳腺癌有10例,不符合率为10.0%,其中,诊断为乳腺炎性结节2例,诊断为乳腺纤维瘤6例,诊断为乳腺囊肿2例;检查后证实,高频彩超检查对患者无痛苦、无放射性损伤、无创伤、操作简单。结论高频彩超诊断乳腺癌无放射、无创伤、操作简单、准确率高,为临床治疗方案的制订提供有力的依据,值得推广应用。
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经直肠腔内超声对前列腺癌诊断的应用价值
目的:探讨经直肠腔内超声(TRUS)对前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法回顾性分析我院于2009年1月~2012年12月收治的33例术前经前列腺穿刺病理活检明确诊断为PCa患者的临床资料,进行TRUS检测。结果33例患者经TRUS检查后有29例发现低回声恶性结节,形态不规则,检出率为87.88%,3例误诊,1例漏诊,误漏诊率为12.12%。结论 TRUS是一种比较可靠诊断PCa的检测方法,检出率较高,具有不可替代的作用,且操作简单,应用方便,应作为PCa的常规检测手段,广泛应用于临床。
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32例中成药不良反应报告分析
中药在我国历史上一直被广泛应用,尤其是在临床工作中,中西医结合治疗往往可以起到事半功倍的效果,随着药学科学的不断进步,中药制剂的出现改变了传统给药方法。本文收集我院2011年1月~2012年12月中成药不良反应报告32例,现进行分析探讨。
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头孢哌酮/舒巴坦使用剂量对鲍氏不动杆菌耐药性变迁的影响
目的:探究头孢哌酮/舒巴坦使用剂量对鲍氏不动杆菌耐药性变迁的影响。方法回顾性分析我院近年临床分离的2120株鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦进行体外药敏试验的临床资料。结果头孢哌酮/舒巴坦与鲍氏不动杆菌的耐药性有明显的正相关。结论临床应根据药敏试验结果合理用药,及时掌握细菌耐药变化及抗菌药物使用量,预防耐药菌株产生。
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从老年人用药现状及药代动力学特点谈合理用药的注意事项
目的:对老年患者临床合理用药进行探讨。方法对2010年5月至2013年5月期间通过药物治疗的100例老年患者的临床资料进行回顾性分析。结果用药的种类和数量是随着年龄的增长而有所增加。结论要从用药现状及药代动力学方面对老年患者的用药有清楚的认识,对所用药物的功能、性质和不良反应等做到心中有数,保证老年患者的用药安全。
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基层医院药品采购存量探讨
目的:基层医院在新的药品招标流通形式下药品采购及其库存底限。方法研究主要抽取我院在2012年1月~12月药品消耗的统计数据,并采用药品ABC分类法,从药品的采购周期、安全库存量、高低限量和采购计划加以讨论,探究药品采购及存量在基层医院的控制情况。结果经药品ABC分类法在药品采购存量的应用,基层医院在保证临床药品供应的同时,实现了药品库存高低限量的有效控制。结论药品ABC分类法对药品库存的设计,对于基层医院药品采购存量的管理效率及水平的提高,以及节省成本等方面,具有较高的应用价值。
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广州某院2009~2011年口服降糖药物的应用分析
目的:评价医院门诊口服降糖药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法对门诊2009年~2011年口服降糖药物的应用品种、销售金额、用药频度、日均费用等进行排序、统计、分析。结果该院口服降糖药物DDDs总值、年用药总量和年销售金额呈上升趋势,DDDs值排前三的分别是二甲双胍肠溶片、阿卡波糖片、瑞格列奈片。结论二甲双胍肠溶片、阿卡波糖片和瑞格列奈片为该院口服降糖药物的一线药物,该院口服降糖药物的用药结构基本合理。
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门急诊不合理处方分析点评及干预措施
目的:了解我院门急诊处方用药情况,以提高临床合理用药水平。方法采用回顾性调查方法,随机抽取我院2012年每月门急诊各科室25%医生的50份处方,合计18672张处方。对不合理用药的处方进行分类整理并加以分析点评。结果不合理用药处方717张,占抽查处方的3.84%,总体来说门急诊处方用药基本合理,存在的问题具有多样性,包括用药无指征、用药超天数、超用药品种数等方面。结论开展合理用药宣教、加大处方点评力度、制订抗菌药物的科室使用指标,规范药物使用,提高临床合理用药水平。
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妇产科手术患者抗生素使用情况分析
目的:研究探讨妇产科手术患者抗生素的使用情况,并分析抗生素在临床用药的合理性。方法抽取我院收治的321例行妇产科手术患者,统计分析患者使用抗生素的具体情况。结果结果显示,所有患者中抗生素的总使用率为64.8%(208/321),其中,妇科手术268例,抗生素使用率为89.9%(187/208);产科手术53例,抗生素使用率为10.1%(21/208)。抗生素的应用中,使用单一抗生素的患者占20.2%(65/321),两种抗生素联用的患者占51.4%(165/321),三种或三种抗生素联用的患者占28.3%(91/321)。抗生素中使用率高的种类是β-内酰胺类,总使用次数为271次,使用次数前三位的抗生素种类还包括硝酸咪唑类(223次)和大环内酯类(150次)。此外,根据抗生素在围手术期使用时间分类可以分为两类,预防性用药占65.9%(137/208),术后抗感染用药占34.1%(71/208)。根据抗生素的使用频率分类,每天使用1次抗生素的占53.6%(172/321),每天使用2次抗生素的情况占25.9%(83/321),每天使用3次抗生素的情况占20.6%(66/321)。结论行妇产科手术的患者发生感染的情况与患者自身的身体状况、所处环境、手术方式、手术过程的操作与致病菌监测、使用抗生素的情况等多种因素有关。在整个围手术期加强护理措施,促进抗生素的合理用药对患者手术成功率及预后有很大的影响。
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鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎临床疗效分析
目的:观察鼻内窥镜下手术治疗慢性鼻窦炎的临床效果,提高临床治疗水平。方法选取我院自2011年3月~2012年8月收治的100例慢性鼻窦炎患者作为研究对象,将其随机分为两组。50例对照组患者采用传统的Wigand术式治疗,而50例治疗组患者在全麻下行鼻内窥镜手术,对于合并鼻中隔偏曲的患者两组均同时行鼻中隔矫正术。结果50例治疗组患者经过上述治疗之后,治愈43例(86%),好转6例(12%),无效1例(2%),总有效率98%,而50例对照组患者,治愈33例(66%),好转5例(10%),无效12例(24%),总有效率76%,具有显著差异,P<0.01。结论鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎较为安全,临床疗效好,没有不良反应及并发症,值得临床推广应用。
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米非司酮配伍米索前列醇及卡孕栓终止10~16周妊娠临床观察
目的:探讨10~16周妊娠采用米非司酮与米索前列醇及卡孕栓配伍治疗的临床效果。方法本次共选取100例终止10~16周妊娠的孕妇,均为我院2012年1月至2013年2月收治,随机分组就羊膜腔穿刺及利凡诺注射治疗(对照组)与米非司酮与米索前列醇及卡孕栓配合治疗(观察组)临床效果进行比较。结果观察组选取病例引产成功率为100%,明显高于对照组86%,差异有显著统计学意义(P<0.05)。观察组用药至分娩时间明显早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后2h出血量明显少于对照组(P<0.05)。观察组胎盘胎膜残留4例,占8%,对照组15例,占30%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无子宫破裂、羊水栓塞等并发症发生率。结论应用米非司酮与米索前列醇及卡孕栓配合应用终止10~16周妊娠,可显著缩短产程,减少产后出血量及不良事件,提高引产成功率,为孕产妇生存质量的改善提供了强有力的保障。
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微型包囊技术在中药制剂中的应用
微型包囊技术简称微囊化,它实质上就是将气体、液体或固体(囊心物)用半合成、天然合成的高分子材料(囊材)制成微型球或者微型囊的过程。本文首先分析了微型包囊技术的原理,其次,就中药微囊化技术的应用进行了较为深入的探讨,具有一定的参考价值。
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揉搓对玉竹中多糖提取率影响的研究
目的:优选玉竹的产地加工的工艺参数。方法采用苯酚-硫酸法测定多糖含量,以多糖含量为评价指标,优选其佳揉搓时间。结果未揉搓多糖含量低,揉搓6min含量高。结论揉搓可以提高多糖的提取率。
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低分子肝素在特发性肺间质纤维化治疗中的应用
特发性肺间质纤维化是原因不明的慢性间质性肺疾病中较为常见的代表性疾病。因其发病原因未明,治疗措施尚未能改变其自然病程,目前已有一些关于低分子肝素治疗肺纤维化的文献,本篇对已有的此类文献进行整理、综述。
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胸腔内注入异烟肼加尿激酶治疗结核性包裹性积液的疗效观察
目的:探讨胸腔内注入异烟肼加尿激酶治疗结核性包裹性积液的疗效与安全性。方法选取结核性包裹性积液患者116例,按计算机随机方法分为两组,观察组60例,胸腔穿刺,抽尽液体后注入异烟肼0.3加尿激酶5万单位。对照组56例,胸腔穿刺抽尽液体后注入异烟肼0.3加泼尼松龙125mg。观察两组患者的总有效率,并对患者胸水量、胸膜肥厚、胸膜粘连分别在治疗前及治疗后进行评价。结果观察6个月,观察组显效56例,总有效率93.3%,对照组显效39例,总有效率69.6%。观察组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义。观察组有3例出现发热,未出现其它不良反应。结论胸腔内注入异烟肼加尿激酶治疗结核性包裹性积液,疗效显著,应用较为安全有效。
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2012年聊城市流行性腮腺炎流行病学特征分析
流行性腮腺炎(以下简称流腮)是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,主要经空气、飞沫传播,易在儿童特别是托幼机构和学校发生流行或暴发,十分危险儿童和青少年的身体健康,也是导致突发公共卫生事件的主要传染病之一。为掌握聊城市流腮的发病特点及流行趋势,探讨和制订科学的预防控制措施,笔者就2012年聊城市流腮疫情分析如下。
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多模式镇痛在小儿包皮环切术术后镇痛中的应用
目的:观察酮咯酸氨丁三醇联合骶管麻醉用于小儿包皮环切术术后多模式镇痛的效果。方法选取择期行包皮环切术患儿60例,随机分为两组:对照组(C组),多模式镇痛组(M组),每组30例。所有患儿均采用全麻复合骶管麻醉。C组患儿苏醒后不给任何镇痛药物,M组在患儿苏醒后缓慢静注1mg/kg酮咯酸氨丁三醇。采用FLACC 评分法评估患儿1、3、6、12、24h的疼痛程度,观察术后1、3、6h的镇静评分及术后呼吸抑制、不良反应等情况。结果 M组与C组比较,M组术后3、6、12h的FLACC镇痛评分较低(P<0.01),镇痛时间明显延长。M组术后1、3、6h的Ramsay镇静评分显著高于C组(P<0.01)。结论1mg/kg酮咯酸氨丁三醇联合骶管麻醉用于小儿包皮环切术术后多模式镇痛效果较好,不良反应少,是小儿手术后值得推广的镇痛方法。
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递进式教学模式在改善学生学习心理学积极性中的效果观察
目的:观察递进式教学模式在改善学生学习心理学积极性中的效果。方法选取2011年9月~2012年7月进行心理学学习的50名学生为研究对象,将其随机分为对照组(常规教学模式组)25名和观察组(递进式教学模式组)25名,然后将两组学生干预前后的学习积极性进行比较。结果观察组干预后8周的学习积极性均明显优于对照组,P<0.05,均有显著性差异。结论递进式教学模式在改善学生学习心理学积极性中的效果较佳,从而为改善教学效果奠定了基础。
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小儿急性肠系膜淋巴结炎超声诊断价值
肠系膜淋巴结肿大是引起患儿急慢性腹痛的常见原因,利用超声波探查患儿肠系膜淋巴结方便、实用、无创伤。因为患儿肠系膜由于位置较深,血管粗大,血管网络多,分辨率及精确度下降,利用高频彩超不仅能清晰显示患儿淋巴结,还能显示患儿淋巴结的形态,淋巴结内部回声及淋巴结血流情况,对临床诊断及鉴别诊断提供了依据,因此认为高频彩超是诊断小儿肠系膜淋巴结肿大的首选检查手段,对临床诊断治疗及病例追踪具有重要的临床价值。
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ADA 、CRP 、CEA在老年结核性胸腔积液中的诊断价值分析
目的:讨论ADA、CRP和CEA在老年结核性胸腔积液诊断中的价值。方法选取我院2011年11月~2013年6月收治的120例患有胸腔积液的老年患者,其中结核性胸腔积液患者63例,恶性胸腔积液患者57例,对所有患者的胸水进行检测腺苷脱氨酶(ADA)、C-反应蛋白(CRP)和癌胚抗原(CEA)水平,比较其阳性率。结果结核性组癌胚抗原水平以及阳性率和恶性组相比有显著降低,而腺苷脱氨酶和C-反应蛋白的水平以及阳性率明显高于恶性胸腔积液组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ADA、CRP、CEA对老年人结核性胸腔积液的诊断有很大的利用价值。
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异位妊娠的早期诊断和治疗
异位妊娠(Ectopic pregnancy,EP)是指受精卵种植并发育于宫腔以外的器官或组织,是妇产科常见的疾病之一,对妇女身心健康造成极大的影响,异位妊娠的发病原因,多见的是输卵管炎、盆腔炎或者有过盆腔感染的病史[1]。近年来,随着B型超声,激素测定等诊断技术的发展,异位妊娠的早期诊断率明显提高,同时也大幅度提高了治愈率[2]。
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64排螺旋CT3D重建在鼻部骨折诊断中的应用
目的:探讨64排螺旋CT3D重建在诊断鼻部外伤骨折中的准确性及临床应用价值。方法对71例鼻部外伤患者进行64排螺旋 CT扫描后运用3D技术重建成像,评价影像诊断鼻骨骨折的准确性。结果64排螺旋 CT3D重建成像可以立体显示骨折的位置、类型、形态和范围。结论64排螺旋 CT3D 重建成像对于显示复杂的鼻骨骨折的空间构像关系具有较高的临床诊断价值。
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超声诊断左侧小腿腓肠肌内侧头远端撕裂1例
1临床资料患者,女,60岁,晨练时突然感觉左小腿疼痛,似“被棍子抽打”,不能着地用力,自行涂药治疗后症状无明显好转来诊。体格检查:一般情况可,生命体征平稳,左侧小腿背侧中下1/3局部红肿,皮肤可见散在瘀斑,压痛明显,左腿着地用力时疼痛加剧,无骨擦感及骨摩擦音。临床诊断:左小腿深静脉血栓可能。超声检查所见:双侧小腿深静脉管径正常,其内未见明显异常回声,CDFI:双侧小腿深静脉血流信号通畅。双侧小腿对比扫查,右侧腓肠肌肌纤维纹理清晰,肌膜完整,未见明显异常回声(图1)。左侧腓肠肌内侧头远端变钝,局部肌纤维纹理缺失,回声减低,范围约1.4×0.7cm(图2、图3)。超声提示:左侧腓肠肌内侧头远端撕裂。经临床保守治疗1月后复查,患者症状减轻,疼痛缓解,超声所见:左侧腓肠肌远端变钝,回声略减低,范围约0.9×0.3cm(图4)。超声提示:左侧腓肠肌远端撕裂,较前有所好转。半年后再次复诊,超声所见:左侧腓肠肌内侧头远端锐利,肌纤维纹理清晰,未见明显异常回声(图5)。超声提示:左侧腓肠肌未见明显异常声像。
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儿童肝病患者凝血检测结果分析
目的:观察儿童肝病患者的凝血检测结果,并分析其在临床诊断过程中意义与价值。方法对2012年3月~2013年2月到我院体检的儿童采用SysmexCA-500全自动血凝仪进行凝血四项检测,并抽取30例健康儿童作为参照,划分为对照组,将其与30例肝病患儿(检测组)的凝血指标进行对比,并分析检测结果。结果检测组患儿纤维蛋白原(FIB)与对照组相比不存在差异性,但是四项凝血检测结果则存在差异性,具有统计学意义。结论儿童肝病患者的四项凝血指标有利于提高肝病检出与检测的有效率,为临床用药提供理论性依据,具有重要的作用与意义。
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输血相容性检测室内质量控制的建立
输血前进行的一系列实验室检测称作输血相容性检测,检测的内容包括了献血者及受血者的ABO和RhD血型检测,受血者的抗体筛查检测,以及受血者和献血者之间的血液交叉匹配试验,进行输血相容性检测直接关系着输血的安全[1]。由此可见,为了保证输血的安全,进行输血相容性检测是很重要的,然而如何确保输血相容性检测的准确性却是更加重要的,这就要求必须通过室内质量控制实验来监控检验过程的有效性和重复性。对输血相容性检测室内质量控制的建立,就是为了确保检测质量,就是为了保证输血相容性一系列检测结果的准确性,可靠性,终让临床用血更加安全有效。现就我科如何进行室内质量控制的建立经验和大家分享,希望能给广大同仁带去借鉴和帮助。
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快速血糖仪与全自动生化分析仪检测血糖结果的对比分析
延缓和防止糖尿病急慢性并发症发生的关键就在于要将血糖长期保持在较为良好的水平,而频繁的血糖检测是良好血糖控制的前提。本文结合笔者多年的工作经验,就快速血糖仪与全自动生化分析仪检测血糖结果进行对比分析,具有一定的参考价值。
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肝动脉瘤的早期多普勒超声诊断
肝动脉瘤多为假性动脉瘤,由于动脉硬化、创伤或胆道感染所致。位于肝外的较多,呈囊状。患者多数因动脉瘤破裂出血而就诊。该病发病突然,凶险。患者入院后能够及时接受检查确诊,是挽救生命之关键。超声检查价格便宜,普遍率高,简便易行,无创伤痛苦,安全可靠,可短期反复动态观察病灶变化,获得更多的信息;肝动脉瘤的B超表现多为高回声,呈圆形、囊状,壁光滑边缘规则,回声较强;患者瘤体内无回声区域,为色彩填充血流,多呈波动状血流。
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乳腺钼靶X线摄影误诊病例分析
乳腺疾病是妇女的常见疾病,应用乳腺摄影能有效地检出乳腺疾患。但是也有一定的局限性。某些乳腺疾患,包括乳腺癌仍被误诊或漏诊。本院自2013年以来400例患者中,发生漏诊、误诊72例,均做术后病理切片,其中误诊29例,漏诊43例。本文通过回顾性分析误诊、漏诊原因,总结结验,以减少漏诊、误诊率。
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全自动生化分析仪测定肌酐结果假性升高的分析
目的:分析全自动生化分析仪测定肌酐结果假性升高相关情况,为临床减少假性升高发生率提供参考。方法选取2011年2月~2013年2月接收的肾病患者30例,均采集晨起空腹静脉血,分别单用肌酐试剂(检测结果列为对照组)和采用肌酐与磷混合试剂(检测结果列为观察组)检测,分别记录两组各8次检测结果,并对8组结果作比较;同时,对检测结果的平均值比较分析。结果前后8组检测结果相比,观察组较之对照组均相对更高,且仅第Ⅰ、Ⅱ次检测结果无显著差异(P>0.05);另外,在8次检测结果的平均值上,观察组检测平均值同样明显要高(P<0.05)。结论全自动化分析仪器在肌酐的测定中因交叉污染等原因,会出现检测结果假性升高的现象,应提高试剂纯度,保证设备运作良好,并减少人为因素,以降低肌酐结果假性升高发生率,提高肌酐检测的临床应用价值。
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急性冠脉综合征患者血清NT-proBNP、hs-CRP、HCY及IL-10的相关临床研究
目的:测定急性冠脉综合征(ACS)患者及健康人血清N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY)及白细胞介素10(IL-10)水平的变化,同时探讨其变化的临床意义。方法选取急性冠脉综合症患者70例(其中急性心肌梗死32例、不稳定型冠心病38例),同时选取与之年龄、性别相匹配的30名我院健康体检者作为正常对照组。测定所有入选对象的血清NT-proBNP、hs-CRP、HCY、及IL-10的浓度。结果 AMI组和UAP组血清NT-proBNP、hs-CRP、HCY、及IL-10浓度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);AMI组血清NT-proBNP、hs-CRP、HCY、及IL-10较UAP组升高(P<0.05)。结论 ACS患者的NT-proBNP、hs-CRP、HCY、及IL-10浓度升高,并与冠状动脉病变程度密切相关。
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螺旋CT对胃癌的临床诊断价值分析
目的:对胃癌的CT 表现进行分析,以提高胃癌的临床诊断水平。方法回顾性分析32例经手术和胃镜病理证实的胃癌患者的CT表现。结果本组32例均有局部或广泛胃壁增厚的情况,其中16例腹腔淋巴结肿大,10例周围脏器侵犯,4例远处转移,2例早期。螺旋CT对胃癌病变的全貌、病变与邻近脏器的关系都能清楚地显示出来。结论螺旋CT不仅对早期的胃癌诊断具有一定的价值,而且在胃癌中晚期的定位以及定性方面的诊断价值更高。
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宫腔镜及B超在异常子宫出血中的诊断价值
目的:分析异常子宫出血中运用宫腔镜以及B超进行诊断的价值。方法选取1642例异常子宫出血患者先进行B超筛选,以此得到B超诊断。然后,进行宫腔镜检查时结合B超的诊断,后得到宫腔镜以及B超两者结合的诊断结果。另外,进行内膜活检,有需要时则可以进行诊刮、组织病理检查,再比较诊断的结果符合率。结果跟病理诊断结果对比,单纯B超诊断符合率是56.0%,宫腔镜联合B超诊断的符合率是80.8%。可见,两者检查方法的联合,比单独B超诊断的符合率高很多。结论联合宫腔镜与B超进行异常子宫出血的诊断值得推广。
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动脉血标本采集部位选择
目的:探讨血气分析动脉血标本采集的部位选择,提高护士的工作效率。方法对从股动脉、桡动脉、足背动脉采血的成功率、血肿发生率、皮肤瘀青发生率等进行比较。结果选择股动脉、足背动脉、桡动脉三个部位采血各有优势。结论在抽取动脉血标本选择采血部位时,应评估患者当时的全身情况及局部情况,灵活选择,提高动脉采血成功率,减少误差,提高工作效率,减轻患者的痛苦。
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乌灵菌粉中总黄酮含量测定
目的:建立乌灵菌粉中总黄酮含量的测定方法。方法采用紫外-可见分光光度法,通过紫外扫描确定大吸收波长,在大波长处以芦丁为对照品对总黄酮含量进行测定。结果采用以亚硝酸钠-硝酸铝显色的可见分光光度法在510nm 处测定乌灵菌粉中总黄酮含量,芦丁对照品在5.5~55μg?ml-1范围内线性关系良好,线性回归方程:y=0.013x-0.0176(r=0.9997),平均回收率为99.430%(n=6),RSD%为1.268%。结论采用以亚硝酸钠-硝酸铝显色的可见分光光度法简便,准确可靠,可作为乌灵菌粉中总黄酮的含量测定方法。
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北五味子醇提物对亚硝酸钠所致记忆巩固障碍模型小鼠记忆功能的影响
目的:观察北五味子醇提物(SCE)对亚硝酸钠所致小鼠记忆巩固障碍的影响,并探讨其可能的作用机制。方法应用避暗法观察SCE对亚硝酸钠所致记忆巩固障碍模型小鼠的影响。应用分光光度法测定SCE对亚硝酸钠所致记忆巩固障碍模型小鼠脑组织超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量的影响。结果 SCE 减少亚硝酸钠所致记忆巩固障碍模型小鼠5min内进入暗室的次数(错误次数),延长进入暗室的潜伏期;提高其脑组织超氧化物歧化酶(SOD)的活力,降低其丙二醛(MDA)的含量。结论 SCE能改善亚硝酸钠所致学习记忆障碍模型小鼠的记忆能力,其作用机制可能与提高SOD活力和减低MDA含量,从而减少氧自由基对机体的损伤、加速体内自由基的清除,以及拮抗氧化反应有关。
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高效液相色谱法测定三黄系列品种中盐酸小檗碱的含量
目的:建立三黄片、三黄胶囊等系列品种中盐酸小檗碱的HPLC含量测定方法。方法 C18柱(4.6×150mm,5μm,Capcell pak C18 MGⅡ),以乙腈-水(1:1)(每1000ml流动相中含磷酸二氢钾3.4g,十二烷基硫酸钠1.7g)为流动相,检测波长为265nm,流速为1ml?min-1,柱温为室温。结果此方法线性关系良好,平均加样回收率为99.54%。结论本方法分离度好,结果准确可靠。
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苦碟子注射液指纹图谱的研究
目的:采用 HPLC 法建立苦碟子注射液的指纹图谱。方法以绿原酸、咖啡酸、阿魏酸、木犀草苷、木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖醛酸苷、菊苣酸混合对照品为参照物;色谱柱Phenomenex Luna C184.6mm×250mm,5μm;柱温40℃;检测波长为327nm;以乙腈-0.4%磷酸溶液系统为流动相进行梯度洗脱,流速0.9ml/min。结果30批供试品液相色谱图中,均检出10个特征峰,相似度不低于0.9。结论为苦碟子注射液的质量评价提供了依据。
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中医活血化瘀法治疗肝纤维化、肝硬化临床思路探讨
中医本无“肝纤维化”一病,多按照其具体的临床表现归属为“瘀血”、“积聚”范畴。目前的研究表明,早期肝纤维化是可以逆转的,后期假小叶形成是不可逆的,因此对其治疗的研究成为热点。本文首先阐述了祖国医学有关淤血的记载,其次,分析了活血化瘀法的作用,肝纤维化及肝硬化与瘀血的关系,同时,深入探讨了活血化瘀法治疗肝纤维化、肝硬化的现状,以及活血化瘀法治疗肝纤维化、肝硬化的临床应用思路,具有一定的参考价值。
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大黄附子汤治疗癥瘕1例
大黄附子汤出自《金匮要略?腹满寒疝宿食病脉证并治》,是温下法的代表方。方中三味药物,组方
精妙,重用辛热之附子,温里散寒止痛,以苦寒泻下之大黄,泻下通便,同时制约附子、细辛之温热,共为君药。细辛乃辛散大热之品,可助附子温里散寒,是为臣药。寒实之邪,“非下则实不去,非温则寒不开”[1]。大黄得附子、细辛可制其寒性而泻下之功犹存,为去性取用之法,其功用由寒下变为温下。附子、细辛得大黄,温热之性受约,可使邪实从温阳通便而去之。三味药协力,共奏温散寒凝,苦辛通降之效。 -
自拟新杏脑心宁治疗缺血性心脑血管疾病40例疗效观察
心脑血管疾病是中老年人的常见疾病、多发疾病,包括冠心病、脑梗死等疾病。近些年来,随着社会老年人口比例的增加,以及生活环境的改善,本病发病率有明显上升趋势,对老年人的健康危害极大,因此,防治心脑血管疾病已成为医药工作者研究的重点之一。笔者多年来采用自拟新杏脑心宁配方治疗缺血性心脑血管疾病40例,临床疗效显著,并对改善症状有较好的作用。现将临床观察总结如下。
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参苓白术散在肺系病症中的应用
目的:观察参苓白术散对肺系病症治疗过程中发生的肝功能损害和胃肠道副反应疗效。方法将80例肺病患者随机分为两组,治疗组在基础治疗的方案上加服参苓白术散对比疗效。结果治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为60%,P<0.05,提示治疗组疗效优于对照组。结论参苓白术散对肺病治疗过程中发生的肝功能损害和胃肠道副反应的治疗疗效明显,临床值得借鉴。
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中药益气活血通络汤佐治脑出血40例疗效分析
中药汤剂辅佐治疗脑出血,不仅能够扩张患者脑血管,提高组织耐氧能力;还能改变患者脑血液流变学的性质,降低血脂,抗动脉硬化;促进患者组织的修复和再生;通过降低全血粘度和红细胞压积,使红细胞凝聚降低,血流动性增加,防止脑出血加重或再出血;近年来由于诊断技术的提高和治疗方法的改进,特别是采用了中西医结合的治疗方法,脑出血的死亡率有下降的趋势。
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中药治疗细菌性阴道病200例疗效观察
目的:观察中药疗法治疗细菌性阴道病的临床疗效,探讨其临床价值。方法选取我院2010年6月至2012年6月门诊治疗的细菌性阴道病患者200例,随机将200例患者平均分为观察组100例和对照组100例。对照组患者给予口服甲硝唑片治疗;观察组每日给予中药汤剂冲洗阴道,再放置中药阴道栓剂治疗。两组患者在治疗期间不再应用其它药物或相关治疗。用药结束后在每次月经干净3~7天门诊复查,统计其治疗有效率及无效率,共随访3个月。结果观察组总有效率为96%,对照组为85%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用纯中药制剂冲洗阴道及放药,疗效稳定,无毒副作用,对于细菌性阴道病,不仅治愈率高,还有利于阴道生态平衡的恢复和维持,有效防止复发,值得临床推广应用。
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几种常用中药的简易鉴别方法
在临床上,中药的运用必不可少,其真伪直接影响到患者的康复进程甚至生命安全,故而,只有掌握一些常用中药的简易鉴别方法,才能从源头上阻止假冒伪劣药材流入市场以及医疗机构。可见,鉴别常用中药的方法显得尤为重要。许多医护人员在经过多年的经验之后,总结了一些浅显易懂,并且切实可行的鉴别方法。就能在大限度上给医疗工作带来便利。
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胃溃疡“毒热”病因中医证治文献研究
胃溃疡是一种具有多种发病原因的消化系统疾病,具有病程长、易复发等特点。周学文教授通过对胃溃疡病因病机的长期研究,总结出胃溃疡的“毒热”病因理论,认为“毒热”病因是中医胃溃疡形成的主要病因。周学文教授“以痈论治”胃溃疡,取得了满意的疗效。本文通过古医籍中相关文献,探寻该理论的理论基础和治疗指导意义。
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桔梗元参汤治疗过敏性鼻炎实验研究
目的:研究桔梗元参汤对过敏性鼻炎的治疗作用及作用机制。方法建立卵蛋白致小鼠过敏性鼻炎模型,通过观察过敏性鼻炎小鼠行为学、血液、嗜酸性粒细胞、IgE及分泌淋巴细胞因子含量,确定桔梗元参汤的治疗作用及作用机制。结果对过敏性鼻炎小鼠连续用药21d,桔梗元参汤组症状好转率>90%,鼻黏膜嗜酸性粒细胞增多,IgE 抗体水平降低,ELISA 实验结果示桔梗元参汤能够使 OVA 小鼠 Th1淋巴细胞因子(IF-γ和 IL-2)含量明显升高,使 Th2淋巴因子(IL-4和IL-10)含量显著降低。结论桔梗元参汤对过敏性小鼠能够通过纠正Th1/Th2平衡失调,抑制IgE水平发挥其治疗过敏性鼻炎的作用。
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胃脘痛的中医临床辨证分析
胃脘痛是中医临床内科一种常见疾病、多发病,病因复杂常因多种内外因素引起,临床表现是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病症。在现代医学范围内可归于急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃黏膜脱垂等病症。为便于归纳总结将相似各型合并,临床大致可分为四类:肝胃气滞型、脾胃虚寒型、痰滞食积型、血虚作痛型。现将其辨证介绍于下。
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自拟口服中药配合自制药物牙膏对幽门螺杆菌疗效评价
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)首先由Barry J. Marshall和J. Robin Warren两人发现,这种细菌是一种革兰氏阴性杆菌,会导致多种疾病,如慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等许多胃部疾病,而幽门螺杆菌感染率在全球已经超过70%,西方发达国家的感染率稍低,在发展中国家的感染率高,超过90%,说明Hp感染率与人们的居住及生活环境和经济文化程度相关[1-2]。Hp 不仅存在于胃内,在人的口腔内也有Hp的存在,据研究报道口腔Hp与各种口腔疾病相关,如复发性口腔溃疡、牙周病和口腔扁平苔癣等,口腔是 Hp 更重要的储库,可能是胃内Hp感染复发或再感染的主要原因[3]。本次研究主要是为了观察口服中药杀灭并切断口腔 Hp的传播途径以防止患者胃内 Hp 感染复发的效果,取得了较好效果。现报道如下。
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疏肝健胃汤治疗胃脘痛150例疗效观察
笔者自2005年以来,用自拟疏肝健胃汤治疗胃脘痛150例,效果较好,现报道如下。
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浅谈针灸推拿疗法调治亚健康状态
针灸推拿疗法可以通过对腧穴和经络进行刺激来补其不足、泻其有余,将机体经络、气血、脏腑的阴阳平衡进行调节,使人体的机体处于“精神乃治、阴平阳秘”的健康状态,较好地体现出亚健康调治无副作用、有效、安全、自然的优势特色和原则。本文首先阐述了亚健康状态的病因病机、辨证分型,其次分析了亚健康状态发生的因素,同时,深入探讨了针灸推拿疗法调治亚健康状态,具有一定的参考价值。
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热性惊厥与缺铁性贫血的关系
目的:探讨小儿热性惊厥与缺铁性贫血之间的关系。方法检测院2010年6月~2012年8月的热性惊厥患儿104例的红细胞平均血红蛋白的含量(MCHC)、红细胞平均血红蛋白(MCH)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞平均容积(MCV)、血清铁含量(SI),并以同期98例呼吸道、肠道感染而无惊厥患儿为对照组,分析其结果。结果惊厥组贫血发生率明显高于对照组,并且多为小细胞性贫血。结论小儿热性惊厥与血清铁有着密切的关系,引起热性惊厥的原因之一为缺铁性贫血。6个月~5周岁儿童,大脑的兴奋系统和抑制系统的平衡处于不稳定状态,在外界因素的干扰下,易发生惊厥。许多临床资料证明热性惊厥的发生和神经介质失调如5-羟色胺、多巴胺的增多有关。
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重症监护病房呼吸机相关性肺炎的危险因素分析
目的:重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的相关危险因素,为探讨VAP的预防提供参考。方法选取我院重症监护病房2012年3月到2013年4月所收治的80例行人工机械通气的ICU住院患者,对VAP发生的相关危险因素进行Logistic回归分析,筛选VAP发生的相关危险因素。结果本组80例呼吸机相关性肺炎患者中,死亡16例(20.0%),33例(41.3%)发生VAP。VAP发生的危险因素主要是误吸、机械通气时间≥3天、抗菌素联合应用≥2种。这充分说明,VAP的发生与误吸、机械通气时间、抗菌素使用有关。结论 VAP发生的危险因素为昏迷、误吸、机械通气时间≥3天、抗菌素联合应用≥2种,如果合理控制、重点评估这些危险因素,是能够大幅度降低VAP的发生。
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循证医学在颌位关系记录中的应用研究
颌位关系的记录是复杂义齿和全口义齿修复中关键的一步。在记录颌位关系时,大多数口腔修复医生主要依靠个人经验,缺乏指导临床实践的佳证据。而循证口腔医学已诞生10余年,在口腔临床实践中,被口腔界内人士评为明确可靠的佳工具和方法,因此,在颌位关系记录中有必要应用循证医学来指导临床实践。本文介绍循证医学在颌位关系记录中应用的现状、必要性及其如何应用。
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“通络助孕方”治疗输卵管阻塞性不孕49例临床观察
目的:以活血通络,行气补肾为治法,探讨瘀血内阻、胞络不通所致输卵管阻塞性不孕的临床疗效。方法观察并记录门诊患者49例治疗前后主症状改善情况,并定期随访并记录患者2年内受孕情况。结果以“活血通络,行气补肾”组方(自拟通络助孕方)方可明显改善痰浊血瘀证的症状,有效地改善输卵管阻塞,治愈27例(55.10%),好转14例(28.57%),无效8例(16.33%),总有效率83.67%,疗效明确。结论本方可明显改善痰浊血瘀证的症状,有效地改善输卵管阻塞。
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舒适护理在老年子宫全切患者中的应用效果
目的:探讨舒适护理在老年子宫全切患者中的应用及效果。方法回顾性探究我院的96例老年子宫全切患者,按照入院先后分对照组和实验组,对照组实施常規临床护理模式;实验组在此基础上实施舒适护理干预,分析两组效果。结果观察组术前舒适及保持正常心态者所占百分率均显著高于对照(P<0.05);观察组术后满意度及护理质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论舒适护理应用于老年子宫全切患者,有助于保持正常心态,提高舒适度,显著提高患者满意度及护理质量。
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专科层次临床医学专业药理学教学改革的研究
药理学是临床医学专业一门重要的专业基础课程,在指导临床用药方面发挥着重要的作用。本文围绕药理学教学改革从师资培训、教材建设、教学手段和方法的更新以及教学考核等方面进行了较深入的探索和研究。在课程改革方案试行以来,学生学习的积极性和主动性、用药实践能力明显提高,显著缩短了从医学生到医生岗位工作的磨合期。
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美宝湿润烧伤膏在瘘管性肛周脓肿术后创面疗效观察
目的:探讨美宝湿润烧伤膏对瘘管性肛周脓肿术后患者创面恢复的促进作用。方法回顾性总结使用美宝湿润烧伤膏与使用紫草油纱条,对104例瘘管性肛周脓肿患者换药,创面的恢复情况。结果使用美宝湿润烧伤膏进行换药的患者,疼痛缓解较早,创面愈合时间平均缩短4.5天。结论美宝湿润烧伤膏对瘘管性肛周脓肿术后创面愈合有促进作用,缩短换药时间,能减轻患者换药痛苦。
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应用型影像工程实习实践基地特色建设研究
影像工程专业生产实习目的是培养学生创新思维模式,锻炼学生的实践动手能力,更好的适应社会需要。结合我校的实际情况及用人单位的人才要求,不断加强影像工程实习实践基地的特色建设,灵活调整教学方案,完善特色培养教学模式,培养出更多实用型人才。
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浅谈快检技术在食品药品检验中的应用
目的:分析快检技术在食品药品监督中的应用,从而提高对其重要性的认识。方法结合实际工作经验,阐述了快检技术的特点、优势,及目前常用的食品、药品的快检方法。结果对适用于食品、药品的快检方法进行了总结。结论随着检验技术的完善及仪器设备的更新,快检技术将更好地成为打击假劣食品、药品违法活动的有力武器。
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论药品检验中薄膜过滤法的应用
在《中国药典》中薄膜过滤法是对细菌微生物量测试的方法。近年来,薄膜过滤法已成为应用日益广泛的药物测试方法,其具有操作简单、快速、数据准确的特点。通过无菌检查法可以快速对细菌、微生物进行收集,并检测其数量,通过这些方法可删除药品抗菌作用的成分;可作为制药微生物回收和医药制剂中微生物验证的一种实验验证方法。此方法也可适用于生物制品和药品包装材料的无菌测试。
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巩义市公共场所烟草危害与控烟认知调查分析
烟草危害是当今世界严重的公共卫生问题之一,全球每年有将近500万人死于与烟草有关的疾病[1]。我国吸烟人数为3.5亿居世界之首,人群中遭受被动吸烟危害的人数高达5.4亿[2],每年因吸烟导致死亡的人数超过100万,因二手烟暴露导致的死亡人数超过10万[3]。随着国际社会对烟草危害认识的不断深入,公共场所和工作场所禁止吸烟已成为时代潮流[4]。为加强公共场所及工作场所烟草控制,为干预措施制定提供依据,巩义市疾病预防控制中心于2011年12月,对部分公共场所进行了烟草危害与控烟认知情况抽样调查,现报告如下。
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评估拜阿司匹林对经外周静脉置入中心静脉导管肿瘤患者相关性血栓的预防作用
目的:评估拜阿司匹林对经外周静脉置入中心静脉导管肿瘤患者相关性血栓的预防作用。方法选取来我院接受经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的肿瘤患者180例,将患者进行随机分为观察组和对照组两组,每组各90例。对照组患者在完成置管之后,给予常规的PICC置管护理;观察组患者在对照组患者的基础上,再给予口服拜阿司匹林进行预防,拜阿司匹林100mg,1次/天,连续服用21天。结果观察组患者静脉炎的发生率为3.3%,显著低于对照组患者的8.9%,比较差异具有统计学意义(P=0.025)。观察组患者血栓的发生率为0%,显著低于对照组患者的1.7%,比较差异具有统计学意义(P=0.025)。结论口服拜阿司匹林能够降低经外周静脉置入中心静脉导管肿瘤患者血栓和静脉炎的发生率,值得在临床上进行推广应用。
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五常法在消毒供应中心的应用
目的:探讨五常法在消毒供应中心护理管理的应用。方法运用“常组织、常整顿、常清洁、常规范和常自律”五常方法,制定消毒供应中心相关管理标准,定期进行评价。结果提高了员工的专业素质,提升了消毒供应中心的整体形象。结论把五常法应用于消毒供应中心护理管理中,对提高工作效率和工作质量起到积极的作用,具有推广应用价值。
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妇科肿瘤患者术后感染相关因素调查分析
目的:了解妇科肿瘤患者术后医院感染的相关危险因素,为制定预防措施提供科学依据。方法对2010年1月~2012年12月医院妇科收治的306例肿瘤患者,手术后发生医院感染情况进行回顾性调查分析。结果306例肿瘤患者术后发生医院感染22例,感染率为7.19%,感染部位以泌尿系为主,占54.55%,其次为呼吸道和手术切口,分别占22.7%和13.64%。应用抗菌药物等等,是导致妇科抗肿瘤患者的相关危险因素(≤0.05)。结论妇科肿瘤患者术后感染是多因素结合作用的结果,其发生率较高,应根据相应的情况制定相应的措施,缩短手术暴露时间,强化医护人员无菌观念,严格无菌操作,加强手术室环境与器械的管理,做好消毒隔离无菌工作,保持病室清洁,空气流通,减少侵入性操作,合理应用抗生素,控制基础疾病等,可预防与控制医院感染的发生。
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凝胶海绵预防阻生智齿拔除后干槽症形成的疗效观察
目的:采用凝胶海绵对阻生智齿拔出后干槽症的形成进行预防,从而提高预防效果。方法对比分析法是对阻生智齿拔出的患者应用凝胶海绵预防干槽症形成疗效与不应用凝胶海绵的效果进行对比分析的一种方法,本文采用这种方法对我院自2012年3月~2013年4月收治的268颗阻生智齿患者进行疗效观察,并将其分为对照组与治疗组,每组各134例患者。结果治疗组干槽症的发生率较之对照组而言明显要低,两组数据存在差异性,具有统计学意义,P<0.05。结论明胶海绵对于阻生智齿拔除后干槽症的形成具有预防作用,疗效良好,值得临床推广与应用。
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临床静脉输液中常见问题及应对措施
随着静脉输液的专业化发展,安全有效的静脉输液治疗已经成为临床护理工作的重点。因此,加强护理人员静脉输液中常见问题的学习,掌握应对措施能够预防和防范静脉输液治疗中的风险,提高静脉输液安全和质量,降低护理差错和纠纷。
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优质服务在医院消毒供应中心的应用与分析
近几年随着社会的不断发展,我国的护理模式也随之不断变化,各级医疗服务行业纷纷开展更为人性化的优质护理模式。本文就围绕优质服务在医院消毒供应中心中的应用方法进行了简单分析。
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抗生素在临床用药的合理性分析
抗生素是临床治疗感染性疾病的主要药物之一,在疾病的预防和治疗过程中发挥着重要的作用。我国作为抗生素的生产和使用大国,抗生素在我国医疗事业中的地位不容小觑。但是抗生素的过多使用会促使病毒产生抗药性,并对人身造成许多伤害。由于各方面因素,抗生素在我国的合理性应用还存在着一定的缺陷和不足,本文针对当前我国临床抗生素使用的形势,分析了抗生素不合理使用的根源和所造成的后果,并有针对性地提出了解决办法,以实现抗生素临床应用的合理性。
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我国药品说明书存在的问题
目的:通过对我国药品说明书的现状进行调查,分析其存在的问题。方法采用实证案例分析方法,对我国药品说明书存在问题进行分析。结果与结论我国部分药品说明书药代动力学数据、用法用量缺乏可参考性、用量缺少换算关系;药品说明书缺少更新,存在滞后性等问题。建议国家及药品生产企业在追求经济增长的同时,应关注药品说明书的规范性和生产行为的规范性,确保大众用药安全、合理、有效、经济。
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社区卫生服务机构绩效管理体系构建的研究
目的:根据国外先进社区卫生服务机构绩效考核管理体系的发展情况,从我国实际国情出发,建立一套适合我社区卫生服务机构的科学、完整以及实用的绩效考核指标体系。方法本次社区卫生服务机构绩效管理体系建立的方法,采用指标评定结合问卷调查的方法,经过访谈初定指标、确立指标体系、问卷调查、筛选评价、确定权重等步骤,确定体系构成的类别和一、二、三级级指标内容,终将社区卫生服务绩效考核指标体系建立完成。结果通过采用上述方法,建立起了以社区效益指标、管理建设指标、经济效益指标共三大类别为基础,分设十四个二级指标及若干个三级指标,并确立了指标权重。结论该社区卫生服务机构绩效管理体系能够较好的体现出目前我社区卫生服务考核的主要思想,达到了完善我市社区卫生服务体系,提高社区医疗水平的目的。
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导医服务模式与医院发展的相关性研究
目的:探讨主动式导医服务与医院发展的相关性。方法通过我院在2003年~2012年间施行的被动式导医和主动式导医服务的医疗服务满意度调查问卷和患者增长量的对比,分析总结两种导医模式对于医院发展的相关性。结果主动式导医服务在医院发展中发挥了重要作用,可以推动医院快速发展。结论主动式导医服务可以在各级医院中进行广泛推行。
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关于在药检系统开展党建工作的几点思考
本文论述了如何在药检系统开展党建工作。首先分析了药检系统党建工作开展的基本情况;其次分析了药检系统党建工作中存在的主要问题及表现;后是针对现状,提出了药检系统加强党建工作的努力方向。
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细胞毒药物的集中配置管理
细胞毒药物的危险性以及毒性非常大,严重威胁广大医务工作人员的身心健康。为了更好的保证人员的健康,各个医疗机构必须加强对细胞毒药管理重要性的认识,必须加强对细胞毒药物的集中管理、配置,进一步制定比较严格的操作流程以及保护措施,大限度降低细胞毒药物的污染及危害。接下来,本文将根据笔者多年的相关工作经验,详细论述细胞毒药物的集中配置管理。
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药房高危药品管理与用药安全
目的:探讨药房高危药品的有效管理方法,确保日常用药安全。方法归类整理并记录药房所有的高危药品,合理建立高危药品的管理制度,并对相关人员进行有效培训和督导。结果药房高危药品的管理力度有所加强,使患者的用药安全有了更大的保障,降低了医疗事故的发生风险,确保患者就医质量。结论通过对药房高危药品的合理管理,能够确保患者用药安全,增强相关人员的业务能力,提高责任心及安全意识,是一项极其重要的管理制度。
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抗结核固定剂量复合制剂不良反应监测的思考
目的:根据患者服用抗结核固定剂量复合制剂出现的不良反应,引导全体医护工作者要加强药品不良反应监测工作。方法采用回顾性统计和分析朝阳市结核病院2012年4月1日至2012年12月31日,使用抗结核固定剂量复合制剂出现药品不良反应的患者进行分析。结果抗结核固定剂量复合制剂多种药物联合使用,方便患者服用的同时亦会发生药品不良反应。结论加强抗结核固定剂量复合制剂不良反应监测工作,提高临床医生对此类药物的重视度。
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临床药师对呼吸疾病的药学监护切入点分析
目的:探讨临床药师对呼吸内科疾病患者实行药学监护的路径与方法。方法将2010年3月~2012年6月呼吸内科收治的206例住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果观察组患者临床症状的消失时间明显短于对照组(P<0.05);观察组总有效率(91.26%)明显高于对照组(79.61%),差异显著(P<0.05);对照组不良反应发生率(31.07%)明显高于观察组(8.74%),差异显著(P<0.01)。结论临床药师参与临床用药的实践不仅能有效提高患者用药有效性、安全性,还能充分实现临床药师的自身价值。
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从门诊药房咨询投诉记录探讨如何提高服务质量
目的:分析从门诊药房咨询投诉记录的原因,讨论进一步提高门诊药房服务质量的对策。方法以我院2012年6月~2013年6月门诊药房接到的投诉进行分析,总结产生投诉的原因,并在这一基础上,提出改善建议。结果2012年6月~2013年6月,我院门诊药房累计接到各类投诉共28人次,占同期门诊咨询人次1.26%。其中服务态度差、出现差错、等待时间过长和患者无理取闹分别有18、8、1、1人次,占比为64.29%、28.57%、3.57%、3.57%。造成投诉的原因除了工作强度大,部分工作人员服务意识差外,也与患者对高质量医疗服务需求较大有很大关系。结论造成门诊药房投诉的原因多元化。为了给患者提供更好的门诊药房服务,需要医院、工作人员以及患者与家属的相互配合、理解。
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通过处方点评浅析门诊不合理用药现状
在临床用药中不合理用药时有发生,通过分析门诊处方,分析不合理用药方面主要包括不适当的联合用药、用法用量不合理、选用药物不恰当等。其中抗生素不合理占得比例多,因此,为了确保用药安全、有效,医药人员都要不断学习医药领域的新知识,精通业务,准确、慎重地使用药物,及时掌握药物间的相互作用,以及相关药物的不良反应和治疗作用等。
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当前乡镇卫生医院不合理用药情况分析
目的:分析当前乡镇卫生医院存在的不合理用药情况,提高处方质量,促进合理用药。方法选取我院于2012年2月至2013年1月门诊处方3000张进行抽样分析。结果抽样的300张处方中有不合理的处方205张,主要表现为书写不规范、药品适应症与诊断不符、用法用量不准确等。结论当前乡镇卫生医院门诊处方中存在的问题还有很多,医生要自我完善,医院要加强管理,保证临床用药安全有效。
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消化内科不合理用药临床分析
目的:通过对消化内科不合理用药的临床分析,为合理用药提供依据。方法选取我院自2010年1月至2012年12月消化内科收治患者1200例,对其用药情况进行分析。对消化内科出现的不合理用药情况和药品发放错误类型进行分析总结,研究如何合理使用药物。结果1200例患者中不合理使用药物情况105例,占所有消化内科患者的8.75%。2010年不合理用药40例,占38.1%;2011年不合理用药35例,占33.3%;2012年不合理用药30例,占28.6%。消化内科主要不合理用药情况有4种,主要为药物用量过大、药物重复使用、不合理联合用药以及药物联用造成毒副作用增强。2010年1月~2012年12月药物用量过大共45例,占42.9%;药物重复使用共24例,占22.8%,不合理联合用药20例,占19.0%;药物联合用药造成毒副作用16例,占15.3%。结论在消化内科的工作中,医生要加强职业道德修养和提高专业知识能力,掌握科室用药的药理以及相互间的作用,才能有效提高科室合理用药水平。
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辛伐他汀的不良反应报告
目的:观察辛伐他汀片的临床不良反应。方法对本院2010年1月~2012年12月期间临床使用的辛伐他汀片相关不良反应报告53例进行回顾性分析。结果在53例患者中,40mg/d的病例有12例,20mg/d的病例有33例, l0mg/d的病例有7例,5mg/d的病例有1例。不良反应累及多个器官系统,主要集中在肌肉骨骼系统、消化系统。结论合理应用辛伐他汀,加强辛伐他汀使用患者的监测及随访,以减少不良反应的发生。
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浅析如何提高生产实习阶段麻醉教学质量
目的:生产实习是每一位本科医学生毕业离校前为重要的学习阶段,提高这个阶段的教学质量对实习生就业工作至关重要。方法通过毕业实践出科考核对比2011届、2012届毕业生麻醉知识、技能掌握水平。结果进行针对性教学改革,提高了实习生的综合能力素质。结论教学改革势在必行,要与时俱进,要坚持长期性、科学性。
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DNA与其靶向功能分子相互作用研究进展
DNA 与小分子的结合区主要位于核酸的戊糖环、磷酸骨架、碱基部分。两条核苷酸链形成的小沟、大沟、聚合的阴离子磷酸骨架,以及核酸的平行堆积的碱基仪器组成了小分子的识别位点。本文首先分析了DNA与其靶向分子相互作用的模式,其次,重点探讨了DNA与功能分子相互作用的研究方法,具有一定的参考价值。
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浅谈护理干预在门诊导医工作中的应用效果
随着社会经济的快速发展,人们的生活水平不断地提高,对于普通的老百姓来说,医疗问题越来越受到重视。门诊导医工作对于提高医院的医疗效果非常的重要,而护理干预在医院门诊导医工作中的应用则会大大地提高医院的医疗效果。本文从多个方面论述了护理干预在医院门诊导医工作中的应用效果。
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浅析药品调配易出错的原因及对策
目的:分析和探究药品调配易出错的原因及对策。方法收集选取2011年4月~2012年6月本院出现的药品调配出错的典型事例进行全面分析,从主观和客观两个方面探究差错出现的原因并提出相应的对策。结果药品调配易出错的原因既有主观方面的因素,也有客观方面的因素,需要从两个方面进行防范。结论药品调配的各个环节都很容易出现差错,需要引起全体药剂人员的警惕,只有充分认识到药品调配差错的危害,制订严格的规章制度并严格执行,才能有效地减少药品调配出错及其隐患,确保患者的用药安全。
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浅析甲状腺结节与补碘的关系
甲状腺结节是一种临床中较为常见的疾病,目前已经占到了19%~67%的人群,一般而言,女性患病率高于男性,男女之比从1:1.2~1:4.3不等。甲状腺结节的患病率随年龄增长逐步上升。本文结合笔者的实际工作经验,就甲状腺结节与补碘的关系进行了较为深入的探讨,具有一定的参考价值。
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对我国药物经济学应用的思考
目的:探讨影响我国药物经济学起步晚、发展慢的原因。方法从制度、体制、研究方法及人员短缺等因素入手,结合我国现状进行剖析。结果明确了制约我国药物经济学发展的因素。结论建议我国政府提高政策引领、完善制度保障、健全药物评审评价机制、规范技术支撑和培养研究型人才,使药物经济学在医药领域中发挥应有的作用。
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突出与临床、预防学科结合的病理教学方法的改革
在病理学教学过程中根据疾病单元增设一些简单典型的病理讨论,如心血管系统引入动脉粥样硬化发生心肌梗死、脑中风等,病例讨论中我院发现学生表现出浓厚的兴趣,能够积极主动查阅相关知识,提出问题,发表见解,真正把学生摆到“主体”位置上。古希腊著名哲学家、教育家苏格拉底用“提问”的方式进行教育活动[1]。他并不把知识直接教给别人,而是指出问题所在,并一步步引导学生自己得出正确的结论。苏格拉底式教学的优点在于以学习者为中心,保证学生的注意力不被分散,增进学生主动思考的意识。这种提问教学方式尤其适用于病理以病例为基础的学习,通过提问帮助学生构建新旧知识理解的桥梁。因此我院研究的目的是评估教师的理论专业知识或实践专业知识对于学习结果的影响,假设是实践专业知识弥补理论知识相应的缺陷,并且是产生同样的学习结果。
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推进“六多”教学法,提高临床实习成效
临床教学是提高医学生综合处理问题能力的重要途径,是协助医学生完成角色转变并实现由基础理论向临床实践平稳过度的关键环节[1]。因此做好临床带教和实习显得尤为重要,我院结合南京中医药大学实习大纲的要求,在临床教学工作中推进“六多”教学法,对带教教师和实习生分别提出“六多”要求,在临床教学工作中取得了一定效果,现总结汇报如下。
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影响临床教学质量的因素与对策
近年来,医院重视医疗保健改革,加强临床教师的教学意识,但由于社会因素,提前介入医学实习生,教学医师自身工作和事业等因素,影响了临床教学的质量。山西医科大学针对此问题,进一步明确办院思想,制订了临床教学质量评估标准,加强临床教学管理,强化教学意识,提高临床教学质量。
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欢迎邮购《中国药物经济学》杂志
《中国药物经济学》(ISSN1671-8194,CN11-5482/R)是经国家新闻出版总署批准创刊,由农工民主党中央主管,中国中医药研究促进会主办的国家级学术类医学期刊,面向国内外公开发行。
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浅析药品费用控制存在问题及对策
本文从药品的经济学特征入手,分析了当前药品费用居高不下的三方面原因,并针对其原因提出了相应的解决对策与建议。
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我国七省药品集中招标采购价格的对比分析
目的:研究我国药品集中招标采购的药品价格差异。方法本文收集广东、广西、福建、河南、云南、湖北、四川七个省份药品集中招标采购的药品中标价格,运用Excel 2007和SPSS 17.0对数据进行描述性统计和假设检验,对七省采购药品的平均价格、西药与中成药采购价格、国产药与进口药价格进行了对比分析。结果与讨论同一品种、同一规格、同一厂家的药品在不同省份的招标采购价格不相同;单个药品价格与平均价格并不完全成正比;西药采购的药品数量、价格均高于中药且各省药品价格差异较大;进口药品价格远高于国产药品价格。
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医学检验实验室生物安全防护初探
医学检验实验室每天要对大量的废弃标本进行处理,其中涉及到各个步骤,如采集、运送、检测分析,以及涉及到检验后处理的每一个细节,任何一个环节出现问题都可能引起致病因子或感染发生。本文主要是对医学检验实验室生物危害来源进行分析,同时研究医学检验实验生物安全防护的具体措施。
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加强硬件设施消毒与灭菌的统一管理降低医院感染风险
医院感染是当前医院管理中一大难题,为保障医院医疗安全、保证消毒物品的质量控制,有效预防医院感染的发生就显得尤为重要,此文就我院及我科感染管理方面所做具体工作作一阐述,便于与国内其他同仁共享。
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加强母婴同室感染管理降低医院感染发病率
通过加强母婴同室感染管理,建章建制,加强宣教,做好消毒隔离等。工作的不断持续改进,使母婴同室的医院感染率大大降低,保证了母婴安全,赢得了较好的经济效益和社会效益。
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分析PICC置管患者的健康教育需求与对策
目的:探讨PICC置管患者的健康教育需求,对患者及家属进行细致全面的健康教育,减少置管并发症的发生。方法采用自行设计的调查表,对100例PICC置管患者进行健康教育需求的问卷调查,并根据患者的要求,有针对性的进行健康教育。结果患者及家属对导管维护相关知识知晓率达100%,发生静脉炎并发症4例,发生湿疹7例,经治疗后痊愈,发生导管堵塞3例,经及时正确处理后恢复通畅。结论对患者及家属进行全面细致、有针对性的健康教育,减少了置管并发症的发生,延长导管的使用寿命,确保患者治疗的顺利完成。
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社区医疗规范、个体化治疗在防治妇科炎症方面的意义
目的:通过观察我社区卫生服务中心收治的妇科炎症患者临床治疗资料,探讨分析社区医疗规范、个体化防治该疾病的临床意义。方法对我中心收治的140例妇科炎症患者随机平分为规范、个体化治疗组(A组)与常规治疗组(B组),对两组相关临床治疗过程进行回顾性对比分析。结果 A组患者治疗总有效率为100.00%,显著高于B组的92.86%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,A组复发率为4.29%,B组复发率为14.29%,A组复发率显著低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对妇科炎症患者进行社区医疗规范、个体化治疗,可较好地改善和控制患者相关症状,有效降低症状复发率,且临床效果显著,值得临床上进一步推广。
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |