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前列地尔治疗急性脑梗死患者的疗效及其对超敏C反应蛋白和纤维蛋白原水平的影响
目的 探讨急性脑梗死治疗中前列地尔的疗效以及对患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)和纤维蛋白原(FIB)水平的影响.方法 纳入2016年3—12月锦州市中心医院神经内科治疗的急性脑梗死108例为研究对象,根据治疗方法的不同随机均分为传统组和干预组,传统组患者采用常规复方丹参注射液进行治疗,而干预组则在此基础上加入前列地尔进行联合治疗,比较两组患者治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS)以及hs-CRP和FIB水平的变化.结果 两组患者治疗前,NIHSS评分、hs-CRP和FIB水平含量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).治疗后,干预组患者的NIHSS评分、hs-CRP和FIB水平含量显著优于传统组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预组有2例患者治疗无效,而传统组有9例患者治疗无效,传统组治疗总有效率为83.8％,显著低于干预组的96.3％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前列地尔能有效改善急性脑梗死患者的神经功能缺损程度,降低患者体内hs-CRP和FIB水平含量,康复率高,安全可靠.
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口腔正畸联合牙周组织再生术对牙周炎患者炎症反应的影响
目的 探讨口腔正畸联合牙周组织再生术对牙周炎患者炎症反应的影响.方法 按随机数字表法选择2015年5月至2017年6月在湛江市第四人民医院接受治疗的牙周炎患者80例为研究对象,分为对照组和研究组,每组40例.对照组患者行口腔正畸治疗,研究组患者接受口腔正畸联合牙周组织再生术治疗.比较两组治疗3个月后血清炎症因子水平和牙周各项指标改善情况.结果 治疗后,研究组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8、白细胞介素-6分别为(61±3)pg/ml、(514±12)pg/ml、(2.06±0.03)pg/ml,对照组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8、白细胞介素-6分别为(69±5)pg/ml、(652±18)pg/ml、(5.31±0.42)pg/ml,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后两组牙菌斑指数、龈沟出血指数、牙周探诊深度、牙龈指数、临床附着丧失水平较治疗前均明显降低,研究组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对牙周炎患者行口腔正畸联合牙周组织再生术治疗效果显著,能有效降低炎症反应,改善牙周情况.
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消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血临床效果及再出血因素分析
目的 探讨消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血患者的临床效果,分析患者再出血的影响因素.方法 以82例胃溃疡出血患者为研究对象,按入院时间先后为标准将其分为两组,分别给予单纯四联疗法治疗的对照组及消化内镜联合四联疗法治疗的观察组,对比两组患者的治疗效果,同时对患者再出血发生的影响因素进行分析.结果 观察组患者治疗有效率(92.7％)与对照组(78.0％)相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者幽门螺杆菌根除率(95.1％)与对照组患者(80.5％)相比明显升高,差异统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后胃泌素浓度、胃动素浓度与对照组患者相比均明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组患者治疗后再出血率为14.6％(6/41),对照组为26.8％(11/41),两者对比差异有统计学意义(P<0.05).统计显示,患者首次胃出血量、是否接受内镜手术治疗、体内血红蛋白水平以及胃溃疡病情发展是影响胃溃疡出血患者再出血的重要因素.结论 消化内镜手术联合药物四联治疗胃溃疡出血患者效果显著,对改善胃动力学指标、根除幽门螺杆菌感染均有良好效果.而胃溃疡出血患者再出血受到其治疗方式、胃出血量、血红蛋白水平及溃疡病情分期等多项因素的影响,临床应引起重视.
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超长疗程阿米卡星治疗耐多药肺结核患者的临床疗效
目的 探讨超长疗程阿米卡星治疗耐多药肺结核患者的临床效果.方法 所选研究对象为2013年4月至2015年4月本溪市第六人民医院呼吸科收治的耐多药肺结核患者82例.所有患者均实施化疗治疗,并加用阿米卡星治疗,以阿米卡星疗程不同将患者分为研究组(12个月超长疗程,n=41)与对照组(6个月疗程,n=41),比较两组患者的治疗效果.结果 治疗6个月,研究组、对照组总有效率分别为63.4％(26/41)、61.0％(25/41),差异无统计学意义(P>0.05);治疗12个月,研究组患者治疗总有效率明显高于对照组疗效,差异有统计学意义(P<0.05);疗程结束后,研究组痰菌转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组肾毒性反应、耳毒性反应发生率较对照组高,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 耐多药肺结核采用超长疗程阿米卡星治疗效果显著,能提升综合疗效和痰菌转阴率,且有着较高的用药安全性.
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舒芬太尼复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔注射在老年手术患者麻醉中的应用价值
目的 探讨舒芬太尼复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔注射在老年手术患者麻醉中的应用价值.方法 选取2015年9月至2017年4月大连市第二人民医院收治的80例行手术治疗的老年患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组40例.对照组接受0.5％布比卡因10 mg蛛网膜下腔注射麻醉,研究组接受5μg舒芬太尼+0.5％布比卡因7.5 mg蛛网膜下腔注射麻醉,比较两组患者的麻醉效果及不良反应发生情况.结果两组患者给药后1 min、5 min、10 min、20 min、30 min时舒张压(DBP)、心率(HR)、收缩压(SBP)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).研究组患者运动阻滞恢复和起效时间、至高平面时间、达T10时间、感觉阻滞起效时间均短于对照组,T10镇痛维持时间长于对照组,感觉阻滞平面上界低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组患者总不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年手术患者麻醉方案可采用舒芬太尼复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔注射,镇痛作用突出,起效快,运动阻滞和感觉阻滞作用良好,血流动力学稳定.
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改良B-Lynch缝合联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗顽固性宫缩乏力性产后出血的效果
目的 探讨改良B-Lynch缝合联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗顽固性宫缩乏力性产后出血患者的临床效果.方法 选取2015年9月至2017年4月揭阳市普宁华侨医院收治的顽固性宫缩乏力性产后出血患者67例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组.对照组33例患者采用传统止血方法干预,研究组34例患者实施改良B-Lynch缝合联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗,比较两组的治疗效果、术后24 h出血量、血性恶露持续时间及止血时间,并观察两组并发症发生情况.结果 研究组治疗总有效率为94.12％(32/34),高于对照组的69.70％(23/33),差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后24 h出血量及血性恶露持续、止血时间均小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组并发症发生率为5.88％(2/34),低于对照组的27.27％(9/33),差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良B-Lynch缝合联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗顽固性宫缩乏力性产后出血效果显著,术后24 h出血量少,止血及血性恶露持续时间短,并发症发生率低.
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布地奈德与沙丁胺醇雾化吸入联合治疗支气管哮喘急性发作的临床观察
目的 探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效.方法 回顾分析2016年1月至2017年1月在朝阳二三四医院呼吸科接受治疗的支气管哮喘急性发作的患者80例为研究对象,根据治疗时所使用药物的不同平均分为试验组(使用布地奈德联合沙丁胺醇治疗)和对照组(使用沙丁胺醇治疗),两种治疗方法均使用雾化吸入治疗,每组40例患者,从两组患者治疗的总有效率和肺功能指标两个方面进行对比.结果 用药1周及2周后,试验组患者的FEV1、VC、PEFam、PEFpm水平均显著高于对照组(均P<0.05);用药1周和2周后,试验组患者的血清CRP、IL-6pg/ml、IL-8、HMGB1水平均显著低于对照组(均P<0.05).结论 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入用于支气管哮喘急性发作患者的临床疗效,相比于单独使用沙丁胺醇雾化吸入治疗具有显著优势,其降低炎症反应的效果显著,并且能够极大地改善患者的肺功能指标.
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电子支气管镜诊治儿童气道异常临床分析
目的 针对儿童气道异常采取电子支气管镜诊治的效果进行临床分析和讨论.方法 随机抽取2016年5月至2017年5月进入广东省清远市妇幼保健院进行支气管疾病诊断治疗的儿童患者88例作为研究的对象,分析支气管异常的常见发病年龄,观察采用电子支气管镜诊断治疗后的效果,并进行分析讨论.结果 儿童气管-支气管异常以13～36个月者发生率较高,与其他年龄段发病率相比差异有统计学意义(P<0.05).其中,男女患儿各年龄段发病比例差异无统计学意义(P>0.05).给予电子支气管镜检查治疗后有效率明显提高(P<0.05).结论 气管-支气管异常多发病于12～36个月儿童,采用电子支气管镜检查术对其进行诊断具有决定性意义,针对危机患儿应尽早采用电子支气管镜检查明确病因,并采取及时、彻底、准确的治疗措施.
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药学路径在癌痛规范化治疗示范病房中的应用
目的 探讨药学路径在癌痛规范化治疗示范病房中的应用.方法 研究样本为2017年2—10月在创建癌痛规范化示范病房过程中需要进行止痛治疗符合条件的155例患者,随机分成试验组和对照组,试验组采用药学路径模式治疗80例患者,对照组常规治疗75例患者.统计分析两组患者疼痛改善时间、癌痛治疗用药、治疗后的疼痛评分、延长患者生存时间、不良反应以及患者满意度等.结果 试验组患者疼痛改善时间、癌痛治疗用药种类以及治疗后的疼痛评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).试验组相比对照组可以有效延长患者的生存时间,且不良反应(包括便秘、恶心、呕吐、嗜睡、尿潴留、呼吸抑制)发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).试验组患者的满意度(93.8％)高于对照组(66.7％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 药学路径在癌痛规范化治疗中止痛效果得到提升,可促进合理及规范性癌痛用药的使用,延长患者的生存时间.
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氨氯地平阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的疗效观察
目的 探讨氨氯地平阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病对患者治疗效果的影响.方法选取沈阳医学院附属第二医院重症医学科接诊的124例高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者为研究对象,按照用药差异分为两组,将单纯使用阿托伐他汀钙治疗的58例患者作为对照组,将应用氨氯地平阿托伐他汀钙治疗的66例患者归为观察组,比较两组患者治疗前、治疗2个疗程后血脂变化、血压变及不良反应.结果用药2个疗程后,观察组患者各项血压指标显著低于对照组,且观察组患者的HDL-C显著高于对照组,TC、LDL-C、TG显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组不良反应发生率(7.6％)显著低于对照组(15.5％),差异有统计学意义(P<0.05).结论氨氯地平阿托伐他汀钙治疗可显著改善高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的血压及血脂水平,对提高治疗有效率有积极意义,且不良反应轻微,适用于临床应用.
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血栓通与阿司匹林联合用药对急性脑梗死患者D-二聚体、血浆组织型纤溶酶原激活物、血栓调节蛋白、纤溶酶原激活物抑制物及神经功能的影响
目的 探讨对于急性脑梗死患者联合应用血栓通和阿司匹林,对患者D-二聚体(D-D)、血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、血栓调节蛋白(TM)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)神经功能评分的表达影响.方法 选取辽宁省朝阳市中心医院全科医学科2016年2月至2017年2月收治的急性脑梗死患者107例为研究对象,依据用药方案不同分为试验组(55例)和对照组(52例),对照组患口服阿司匹林肠溶片进行治疗,试验组患者基于对照组治疗基础增加血栓通进行治疗.比较两组患者连续用药14 d后的NIHSS评分和D-D、t-PA、TM、PAI指标变化,同时统计用药14 d后的疗效评价.结果用药14 d后,试验组患者的D-D、TM、PAI显著低于对照组,t-PA显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组NIHSS总分显著低于对照组,治疗有效率(81.8％)显著高于对照组(65.4％),差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 血栓通联合阿司匹林给药适用于急性脑梗死的治疗,可有效缓解患者D-D、t-PA、TM、PAI表达,降低NIHSS评分,对改进患者神经功能恢复药效确切.
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获得性免疫缺陷综合征伴神经系统病变临床分析
目的 探讨获得性免疫缺陷综合征(艾滋病,acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)伴神经系统病变患者的临床特点.方法 选取2013年1月至2015年12月于盘锦市传染病医院接受治疗的80例AIDS伴神经系统病变患者为研究对象,在确保80例患者临床资料完整情况下分析其临床表现、诊治、预后等情况.结果 80例AIDS伴神经系统病变患者,主要以头痛、发热、肢体活动障碍、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征等为主要临床表现,包括25例一般神经系统病变,55例中枢神经系统指征性疾病,前者包括7例(8.8％)脑梗死,7例(8.8％)多发性神经根炎,9例(11.2％)不明原因的中枢神经系统感染,2例(2.5％)不明原因的中枢神经占位,治愈与好转18例,病死6例,无效1例;后者包括21例(26.2％)隐球菌性脑膜炎,14例(17.5％)弓形体脑病,7例(8.8％)结核性脑膜炎等,治愈与好转37例,无效14例,病死4例.结论 AIDS伴神经系统病变患者的主要临床表现为头痛、发热、呕吐等,伴发脑疾病主要为隐球菌性脑膜炎、弓形体脑病,早期诊断、早期治疗有助于减少患者病死率,提高生命质量.
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依达拉奉联合血栓通对脑梗死患者神经功能缺损及血液流变学的影响
目的 探讨依达拉奉联合血栓通对脑梗死患者神经功能缺损及血液流变学的影响.方法 选取2015年3月至2017年5月湛江市赤坎区人民医院内科收治的80例脑梗死患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组与对照组.对照组40例患者接受常规治疗并给予依达拉奉,观察组40例患者则在对照组基础上联合血栓通治疗,比较两组患者的神经功能缺损改善情况、血液流变学相关指标水平、临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者神经功能缺损及血液流变学相关指标水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者神经功能缺损情况较治疗前均有所改善,且观察组改善情况优于对照组,血浆黏度、全血黏度及红细胞沉降率均较对照组低,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者临床治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 脑梗死患者接受依达拉奉联合血栓通治疗疗效确切,可有效改善患者神经功能、血液流变学,且不会增加不良反应,联合用药安全可靠.
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七氟醚诱导复合喉罩全身麻醉在剖宫产术中的应用价值
目的 探讨剖宫产术中七氟醚诱导复合喉罩全身麻醉的临床效果及安全性.方法 选择2016年2月至2017年1月于大连市沙河口区妇幼保健院行剖宫产术的产妇108例为研究对象,按入院先后顺序随机分为研究组和对照组,每组54例.研究组行剖宫产术时采用七氟醚诱导复合喉罩全身麻醉,对照组采用常规的气管全身麻醉.比较两组产妇的生命体征变化、新生儿Apgar评分、胎儿麻醉后各项时间及麻醉并发症.结果 两组产妇在麻醉后置入喉罩或插管时、拔喉罩或拔管时心率及平均动脉压比较,差异有统计学意义(P<0.05);产妇入手术室时、切皮时心率及平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿Apgar评分、产妇手术时间及胎儿娩出时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组苏醒时间和停药至拔管时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组并发症发生率为7.4％,研究组并发症发生率为5.6％,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产术中应用七氟醚诱导复合喉罩全身麻醉,对产妇的生命体征影响较小,麻醉效果较好,苏醒快,对新生儿的影响小.
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稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并室性心律失常临床疗效
目的 探讨稳心颗粒与美托洛尔联合用于冠状动脉粥样硬化性心脏病合并室性心律失常患者的治疗效果.方法在2016年3月至2017年7月瓦房店第二医院心内科收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病合并室性心律失常患者中选出68例为研究对象,针对患者的用药方法进行分组,对照组患者给予美托洛尔治疗,试验组患者给予稳心颗粒联合美托洛尔治疗,对比两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率及心功能指标.结果经过4周的治疗,试验组患者的治疗总有效率为100.0％,对照组为85.7％,组间差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的药物不良反应发生率为12.1％,与对照组的14.3％比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者的的LVEF、LVED-VI、6 min步行距离的改善幅度均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论稳心颗粒与美托洛尔联合治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并室性心律失常患者疗效确切,药物不良反应少,用药安全性高,还能促进患者的心功能改善.
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穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床效果
目的 探讨采用穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床疗效.方法 随机抽取2015年2月至2017年2月大连市第三人民医院收治的手外伤软组织缺损患者84例为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组42例.研究组采用穿支皮瓣修复,对照组采用胸腹部带蒂皮瓣修复.术后随访6个月,比较两组治疗效果、住院时间、炎症因子变化及不良反应发生情况.结果 研究组及对照组优良率分别为90.5％(38/42)、71.4％(30/42),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者不良反应少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);就诊时,两组患者炎症因子水平差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,研究组炎症因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损效果理想,能缩短疗程,提高疗效,降低炎症因子水平,减少炎症反应,且不良反应少,安全可靠.
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经阴道超声检查宫颈长度结合多种实验室指标检测对早产的预测价值
目的 探讨经阴道超声检查宫颈的长度联合多种实验室指标对先兆早产的预测价值.方法 选取2016年1—5月期间广州市花都区人民医院产科收治的60例先兆早产孕妇为研究对象并作为研究组,另选取同期进行产检的60例正常孕妇作为对照组,比较两组孕妇的宫颈长度、基质金属蛋白酶-8(MMP-8)、白细胞介素-6(IL-6)、胎儿纤维连接蛋白(fFN)、高磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1(phIGFBP-1).并计算其诊断灵敏性、特异性以及阳性预测值及阴性预测性.结果 单独使用时,灵敏性和阴性预测值高的是MMP-8,而特异性及阳性预测值高的是fFN;在宫颈联合其他实验室指标的应用对比中,宫颈长度测量联合fFN检测对早产的灵敏性及阴性预测性高,而宫颈长度测量联合IL-6检测的特异性及阳性预测值高.结论 阴道超声检查联合phIGFBP-1、fFN等指标可有效预测先兆早产,其中,宫颈长度测量联合fFN检测或IL-6对早产的预测值高.
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甲基强的松龙冲击治疗儿童过敏性紫癜的临床效果
目的 探讨甲基强的松龙冲击治疗儿童过敏性紫癜的临床效果.方法 选择2015年1月至2017年6月惠阳三和医院收治的过敏性紫癜患儿60例为研究对象,按就诊先后时间分为对照组和研究组,每组30例.对照组患儿采用常规治疗联合琥珀酸氢化可的松治疗,研究组患儿采用常规治疗联合甲基强的松龙冲击治疗.比较两组患儿的临床治疗效果.结果 治疗后,研究组患儿IgA、IL-10、TNF-α水平显著改变、临床各症状积分显著降低,与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 过敏性紫癜患儿接受常规治疗的同时给予甲基强的松龙冲击治疗,可有效改变患儿体内IgA、IL-10、TNF-α水平,并充分改善其临床症状,治疗效果较好.
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针刺结合行为干预疗法治疗小儿遗尿临床观察
目的 探讨针刺结合行为干预疗法治疗小儿遗尿的临床疗效.方法 选取48例遗尿患儿为研究对象随机分为观察组(27例)和对照组(21例).两组患儿均采用行为干预治疗,观察组同时再给予以尿三针、四关为主穴的针刺治疗,1次/d,治疗5 d休息2 d,即7 d为1个疗程,两组患儿均治疗4个疗程并随访2个月,记录两组患儿的疗效.结果 观察组患儿有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 以尿三针、四关为主穴针刺治疗小儿遗尿安全、有效,结合行为干预治疗可明显提高临床疗效.
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初产妇头位难产常见因素与应对措施
目的 探讨初产妇头位难产常见因素与应对措施.方法 回顾性选择2015年3月至2017年3月法库县中心医院收治的头位难产初产妇资料87例作为研究组,同期选择87例顺产初产妇作为对照组,比较两组初产妇的临床表现情况,并分析研究组初产妇头位难产常见因素、分娩方式及并发症发生情况,同时总结初产妇头位难产的应对措施.结果研究组患者的宫缩乏力、宫颈水肿、胎膜早破、活跃期延长及产程延长的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的难产常见因素主要包括巨大儿、原发性宫缩乏力、继发性宫缩乏力、脐带原因、产道异常、持续性枕后位、持续性枕横位、高直位或前不倾均位等;研究组有43例(49.43％)剖宫产、15例(17.24％)阴道助产及29例(33.33％)阴道分娩;其中,有3例(3.45％)发生产后出血及2例(2.30％)阴道撕裂.结论 胎方位异常是初产妇头位难产的主要原因,妊娠期间,初产妇需进行早期系统的检查,以便及时预防并避免初产妇难产的各种因素.
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左甲状腺素钠对甲状腺功能减退症患者血脂和甲状腺激素水平的影响
目的 探讨左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退症对患者血脂、甲状腺激素的干预效果.方法 选取朝阳市中心医院确诊的148例甲状腺功能减退症病例为研究对象,根据所用替代治疗药物分为甲状腺片组69例患者和左甲状腺素钠组79例患者,观察治疗前后两组患者的血脂、甲状腺激素指标变化,并对比组间药物不良反应发生情况.结果 用药治疗后,左甲状腺素钠组患者的TC(3.24±0.97)mmol/L、TG(1.49±0.62)mmol/L、LDL(2.01±0.47)mmol/L、TSH(2.28±0.32)mU/L水平均显著低于甲状腺片组(均P<0.05),而FT3(4.41±1.06)pmol/L、FT4(17.25±2.75)pmol/L水平均显著高于甲状腺片组(均P<0.05);左甲状腺素钠组药物不良反应发生(8.86％)与甲状腺片组(8.86％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 左甲状腺素钠不仅能够改善甲状腺功能减退症患者的甲状腺激素分泌水平,而且还能纠正血脂异常,因此在甲状腺功能减退症治疗中应重视左甲状腺素钠的作用价值.
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术前细针穿刺活检在甲状腺手术中的应用
目的 探讨术前应用细针穿刺活检术在甲状腺恶性肿瘤手术患者术后复发及远期预后中的应用价值.方法 随机选取2015年1月至2017年1月于广东省江门市五邑中医院恩平分院住院诊治的85例甲状腺恶性肿瘤行手术治疗的患者作为研究对象,依据患者术前是否行细针穿刺活检术,随机分为细针穿刺活检组与非细针穿刺活检组,其中穿刺活检组45例,非穿刺活检组40例.回顾性分析两组患者的病历资料,通过术后回访分析两组患者术后肿瘤复发风险及远期预后.结果 通过术后回访结果,分析得知两组患者在年龄、肿瘤大小直径及病理类型分期比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者的局部复发率及远期复发转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05);在行细针穿刺活检组的患者中,通过细针穿刺活检明确诊断甲状腺癌并与术后病理符合的阳性率为66.67％(30/45),其中乳头状甲状腺癌患者的穿刺阳性率高(100％).结论 甲状腺恶性肿瘤患者在手术前应用细针穿刺活检,具有较高的安全性和较高的恶性肿瘤诊断阳性率,可作为一种有效的、经济的术前诊断方法.
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帕罗西汀联合奥氮平治疗老年精神分裂症伴抑郁的效果观察
目的 探讨帕罗西汀联合奥氮平治疗老年精神分裂症伴抑郁的临床疗效.方法 选取2014年10月至2016年10月丹东市第三医院收治的老年精神分裂症伴抑郁患者98例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组49例.对照组患者口服奥氮平和氢溴酸西酞普兰进行治疗,研究组患者口服奥氮平和帕罗西汀进行治疗;采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分进行评价,并比较患者用药后的不良反应.结果 两组患者治疗前PANSS评分及HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组患者阴性因子评分及PANSS评分、HAMD评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者头痛、恶心呕吐、乏力的发生率分别为6.1％、8.2％、12.2％,研究组分别为8.2％、10.2％、16.3％,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 帕罗西汀联合奥氮平治疗老年精神分裂症伴抑郁患者的临床疗效确切.
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多索茶碱对支气管哮喘急性发作期患者呼吸功能和气道重塑功能的影响
目的 探讨多索茶碱治疗支气管哮喘急性发作的效果,分析其对呼吸功能和气道重塑的影响.方法 回顾选取辽阳市第三人民医院呼吸内科救治的186例支气管哮喘急性发作患者资料,将接受多索茶碱治疗的97例患者作为多索茶碱组,将接受氨茶碱治疗的89例患者作为氨茶碱组,对比分析用药前后两组患者的呼吸功能指标和气道重塑功能的变化,同时比较两组患者的临床疗效.结果 用药后,多索茶碱组患者的MVV、FVC、PEF高于氨茶碱组,Raw低于氨茶碱组,差异均有统计学意义(均P<0.05);多索茶碱组患者的VEGF、MMP-9低于氨茶碱组,而临床有效率(92.8％)和药物不良反应发生率(9.3％)优于氨茶碱组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 多索茶碱能够改善支气管哮喘急性发作期患者的呼吸功能、抑制气道重塑,对支气管哮喘急性发作期有较高临床疗效及安全性.
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痛泻药方联合双歧杆菌活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察
目的 探讨痛泻方联合双歧杆菌活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)患者的临床疗效.方法 选取2016年4月至2017年9月于广东省恩平市人民医院消化内科确诊为D-IBS的患者140例为研究对象,根据治疗方案不同将其分为研究组和对照组,各70例.研究组患者采用痛泻药方联合双歧杆菌活菌胶囊进行治疗,对照组患者单纯给予双歧杆菌活菌胶囊治疗,比较两组患者临床疗效、治疗期间不良反应发生率及治疗前后腹痛、腹部不适及腹泻评分.结果 研究组患者治疗的总有效率为97.1％,明显高于对照组的85.7％(χ2=8.332,P<0.05);研究组治疗期间无任何不良反应现象发生,对照组治疗期间不良反应发生率为8.6％(χ2=8.954,P<0.05);研究组与对照组患者治疗前腹痛、腹部不适及腹泻评分比较差异均无统计学意义(t=0.597、P=0.552,t=-0.138、P=0.890);治疗后两组腹痛、腹部不适及腹泻评分均明显改善,且研究组改善效果明显优于对照组(t=-5.514、P=0.000,t=-3.641、P=0.000).结论 痛泻方联合双歧杆菌活菌胶囊治疗D-IBS疗效显著,可有效缓解患者的临床症状,且无明显不良反应,用药安全性更高,具有较高临床运用价值.
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激素联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的临床效果
目的 探讨激素(沙美特罗替卡松)联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的临床效果.方法 选取沈阳医学院附属中心医院儿科救治的小儿支气管哮喘患者共132例为研究对象,根据是否接受激素治疗分为激素联合治疗组(沙美特罗替卡松联合孟鲁司特治疗)62例患儿和对照组(仅接受孟鲁司特)70例患儿,观察比较两组患儿用药前后的肺功能、哮喘控制评分以及临床疗效,并检测结果进行统计学比较.结果 用药后,激素联合治疗组FEV1、FVC、PEF及ACT评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);激素联合治疗组患儿的临床总有效率(95.2％)明显高于对照组(81.4％),差异有统计学意义(P<0.05);激素联合治疗组患儿的药物不良反应(4.8％)与对照组(4.3％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 激素沙美特罗替卡松联合孟鲁司特不仅能够迅速缓解小儿支气管哮喘患儿的症状和肺功能,还能有效控制哮喘病情,是小儿支气管哮喘较为理想的疗法.
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中医综合疗法联合红蓝光治疗寻常型痤疮的有效性
目的 探究中医综合疗法联合红蓝光治疗寻常型痤疮的有效性.方法 对沈阳市第七人民医院皮肤科治疗的100例寻常型痤疮患者的完整资料进行查看与分析,收集时间为2016年4月至2017年5月,采取抛硬币方式随机分配为观察组和对照组,各50例.对照组患者实施中医单纯疗法治疗,观察组患者实施中医综合疗法联合红蓝光治疗,对两组患者的临床疗效进行比较分析,对比两组患者治疗前后皮疹总评分与中医证候总评分.结果 经过治疗后,观察组患者的临床治疗总有效率为98.0％,对照组患者治疗总有效率为84.0％,观察组明显高于对照组,且观察组患者的痤疮治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前皮疹总评分与中医证候总评分与治疗前比较均明显下降,但观察组皮疹总评分与中医证候总评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 中医综合疗法联合红蓝光治疗寻常型痤疮有利于提高患者的治疗有效率,改善患者的皮损症状以及湿热证候,安全可靠.
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中西医结合带锁髓内钉治疗股骨中下段骨折术后骨不连的临床效果
目的 探讨股骨中下段骨折术后骨不连患者接受中西医结合带锁髓内钉治疗的临床有效性.方法 选取2014年1月至2016年1月辽宁省营口市鲅鱼圈区熊岳正骨医院收治的58例股骨中下段骨折术后骨不连患者为研究对象,随机分为观察组和对照组.观察组患者接受中西医结合带锁髓内钉治疗,对照组患者接受常规治疗,即骨折断端粘附纤维组织的清除治疗,并对原手术钢板进行重新固定.对比两组患者骨性愈合情况及膝关节功能恢复情况.结果 观察组患者的骨性愈合率及膝关节功能恢复优良率分别为100.0％、96.6％,对照组患者的骨性愈合率及膝关节功能恢复优良率分别为82.8％、75.9％,两组数据差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的骨性愈合时间为(7.31±1.08)个月,短于对照组的(15.35±1.11)个月,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后,观察组患者的美国特种外科医院膝关节评分系统(HSS)评分为(93.86±2.15)分,明显高于对照组的(85.14±2.07)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 带锁髓内钉治疗股骨中下段骨折术后骨不连患者疗效确切,有利于早期膝关节功能的恢复.
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医疗费用控制视角下药学服务体系国际比较
目的 探寻我国药学服务发展的不足,为完善我国药学服务体系提供参考建议.方法 对美、英、日、澳四国的药学服务实践及其控费模式进行分析,并结合我国药学服务发展现状,总结我国药学服务发展的不足.结果我国药学服务存在药学服务人力资源储备不足、政策层面上缺乏法律保障和制度支持、医疗机构环境不兼容以及社会意识薄弱等不足.结论 我国应尽快设立药师法、改革药学教育体制和完善执业药师制度以及先后进行医药分业与设立药事服务费.
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关于公共卫生传染病控制的探索
随着医疗卫生事业水平和人民生活水平的不断提高,公共卫生传染病的病死率虽在一定程度有所降低,但是由于自然因素和社会因素的综合作用,传染病的发生越来越密集,发病率呈递增趋势,流行或爆发速度加快,甚至还出现了新型传染病,增加了公共卫生传染病控制工作的难度.因此,如何采取有针对性的防控措施,改善公共卫生发展状况,更好地为公民的健康服务显得尤为重要.本研究主要针对目前我国公共卫生传染病控制过程中存在的一些问题进行探讨,进而提出相应的控制措施.
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气相色谱技术在食品安全检测中的应用
现阶段,伴随我国经济水平不断的提升,人们生活条件有也所改善,对食品、肉类以及蔬菜需求也随之增加,这也成为人们普遍关注的重要问题.而针对这一问题,国家技术监督部门除了做好管理工作外,即从生产源头上进行管理,还需要提高食品监控以及防范工作,所以食品安全检测非常重要,应引起重视.
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长春西汀注射液中的基因毒性杂质研究与含量测定
目的 分析研究长春西汀注射液中的基因毒性杂质种类及来源,并采用高效液相色谱(HPLC)法测定其含量.方法 采用HPLC法测定长春西汀注射液中所含有的基因毒性杂质的含量,并分析基因毒性杂质的来源及安全性.色谱柱:Waters XSELECT CSH C18柱(4.6×250 mm,5μm);流动相:0.2 mol/L乙酸铵-乙腈;梯度洗脱;检测波长:280 nm;进样量:10μl;柱温:25℃;流速:1.0 ml/min.结果长春西汀注射液中含有基因毒性杂质苯甲醛和糠醛,不同厂家生产的长春西汀注射液中苯甲醛和糠醛的含量略有差异,苯甲醛含量在0.03％～0.07％之间,糠醛含量在0.006％～0.050％之间.结论 长春西汀注射液中含有由辅料苯甲醇引入的基因毒性杂质苯甲醛,由辅料维生素C引入的基因毒性杂质糠醛.采用HPLC法可快速、准确的测定长春西汀注射液中两种基因毒性杂质的含量.
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基于分布拟合法的注射用丹参多酚酸盐治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的住院费用分析
目的 探讨使用注射用丹参多酚酸盐治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的住院费用分布特征,从而为针对性降低医疗费用提供思路,也为进一步的费用研究和药物经济学研究提供依据.方法 从河南省安阳市人民医院电子病历数据库中提取使用注射用丹参多酚酸盐治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的费用数据,进行Gamma分布拟合,判断拟合效果,分析费用分布特征.结果 患者的总费用和各项二级分类费用均集中分布在费用较低一侧,但有少量病例的费用远高于平均值,分布向右拖尾严重,整体分布为正偏态分布.实际分布和Gamma分布拟合曲线重合度较差,P值均小于0.05.结论 接受注射用丹参多酚酸盐治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的住院费用不服从Gamma分布.在接下来的研究中,可以尝试其他分布拟合方法或对样本进行划分,以找到合适的分布方法,进一步明确冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的费用特征.
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不合格中药饮片的退货原因
目的 分析肇庆市中医院2015年5月至2016年5月不合格中药饮片的退货原因,总结中药饮片质量验收经验,从而确保临床正确、安全和有效的用药.方法 采用Excel软件统计肇庆市中医院2015年5月至2016年5月中药饮片退货的原因,并提供相应解决措施.结果 不合格中药饮片退货有348批次,其中主要原因有生虫(19.5％)、发霉(14.4％)、单货批号日期不相符(10.9％)、等级低质量不达标(10.1％)、质检报告书不合格(8.6％)、标签不合格(8.0％)、片型不合格(6.6％)、伪品(5.2％)、湿度大(3.5％)、掺伪(2.6％)、掺杂(2.6％)、炮制不合格(2.6％)、与采购计划不符(1.4％)、走油变色气味差(1.7％)、名称不规范(1.4％)及与习用品种不符(0.9％)等.结论 不合格中药饮片退货原因较多,要结合具体情况采取相应措施,进而保证中药饮片在临床上安全合理的使用.
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我国制药企业赴非本地化生产的现状、问题和对策
长期以来非洲大部分药品均依赖进口.世界范围内,中国是大的基本药物生产国,但是中国生产的药品还不能大规模进入国际市场,中非双方经济互补性很强,合作潜力巨大,推动非洲医药市场的发展,对中非双方社会经济进步具有很大潜力.但是,目前还存在着非洲投资环境的不利因素,以及缺少对投资对象国的深入了解等中国企业自身存在的问题,为推进我国制药企业"走出去",本研究提出了对策和建议.建议加强顶层设计和战略规划,完善政策支持、统筹协调和监督管理,引导我国"走出去"的企业健康有序发展.
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鞍山市2011—2016年手足口病流行特征和病原学分析
目的 分析手足口病在鞍山市的流行特征和病原学变化,为制定有效的手足口病防控策略提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对鞍山市2011—2016年手足口病发病数据和病原学检测结果进行分析.结果 2011—2016年鞍山市报告手足口病20288例,年平均发病率为93.31/10万人,疫情流行呈隔年高发态势.发病时间主要集中在每年的5～9月份;高发年龄为0～6岁人群的幼托和散居儿童.2011—2016年采集常规监测标本2834份,阳性率为41.04％,其中病原型别EV71型占13.93％,CoxA16型占46.17％,其他肠道病毒占39.90％.不同年份手足口病病原构成存在差异,但重症和死亡病例中始终以EV71感染为主.结论 鞍山市手足口病疫情分布具有明显的季节、人群和地区差异,应在高发季节,对重点人群加强疫情监控与管理,通过积极有效的防控措施,全面降低手足口病发病率.
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静脉留置针与头皮钢针临床效果对比及成本效益分析
目的 静脉输液工具安全、效率比较分析.方法 通过对国内外关于静脉留置针和头皮钢针用于静脉输液的文献进行Meta分析获取效果数据,对湖南省某三甲医院开展问卷调查获取成本数据,采用成本-效益分析对两种不同输液方式的经济性进行评价.结果 与头皮钢针相比,静脉留置针导管脱出、液体外渗、导管堵塞发生率分别降低了13％、24％、7％,差异有统计学意义(P<0.01);在静脉输液周期为4 d、静脉输液为10000人次时,使用静脉留置针带来的并发症更低,留置针组总体医疗费用增加24％.结论 与头皮钢针相比,静脉留置针可显著提高患者输液安全,提升医疗质量,同时医疗总费用的增加是有限的.
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厄他培南对比头孢曲松治疗复杂性尿路感染的成本-效果分析
目的 了解厄他培南与头孢曲松治疗复杂性尿路感染(cUTI)的经济性,为临床合理用药提供参考.方法 构建决策树模型对厄他培南与头孢曲松治疗复杂性尿路感染进行成本-效果分析,疾病治疗情况和治疗费用、临床试验中药物治疗的有效性和中国耐药菌的药物敏感度情况等参数主要来源于相关临床试验和文献.针对参数的不确定性进行敏感性分析.结果 治疗复杂性尿路感染方面,厄他培南的治疗有效率高于头孢曲松,单次住院厄他培南治疗可节约住院费用2124元,每多治愈1例cUTI患者可节约卫生费用4752元,是成本节约的.结论 厄他培南在治疗复杂性尿路感染与头孢曲松相比是成本节约的,即厄他培南治疗复杂性尿路感染具有经济性.
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德国新上市药品医疗保险支付标准制定的规则与流程
2011年德国实施的医药市场重组法案(AMNOG)改变了德国医疗保险药品定价的规则,尤其是对于新活性成分(New active ingredient)的创新药品.目前,德国新上市的药品进入法定医疗保险报销体系需要根据创新程度的不同分别进入参考定价或谈判定价.如在上述两种价格形成过程中医保部门与企业未达成一致意见,则进入仲裁定价流程来获得相应的医疗保险支付价格.这样的医疗保险准入过程不仅区分了真正的创新药品和"伪创新"药品,而且基于创新分类制定了不同类别下的科学、合理的差异价格.
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新型农村合作医疗对我国农村中老年人健康状况的影响
研究新型农村合作医疗(简称"新农合")制度对我国农村中老年人健康状况的影响,对于了解新农合政策实施效果及探究我国农村中老年健康状态影响因素具有重要意义.本研究采用CHNS数据库中2000年与2006年的面板数据,以四周患病率与自评健康状态为衡量健康状况的指标,结合DID模型与Logit模型实证分析新农合政策的实施能否对我国农村中老年人群健康状况产生的影响,并分析其他因素的影响.另外,单独分析中年群体的状况,比较中年群体与老年群体健康状况影响因素的差别,分析新农合对农村中老年群体的影响差异.结果发现,新农合的实施降低了农村中老年人的四周患病率与农村中老年人对自身健康状况的满意度,总体上提高了农村中老年人的健康状态.通过对比分析农村中年人与老年人群体,说明农村老年人群体的健康状态对新农合实施政策的依赖性更大.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
