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中心静脉置管的护理
中心静脉置管(PICC)目前在临床上得到了广泛的应用,适用于静脉条件差的患者、抢救危急重症患者、中心静脉压监测、输血、胃肠外营养、长期静脉输液、化疗等的临床治疗,具有留置时间长,能减少患者的痛苦,同时也能减轻护士工作量等优点,但也存在并发症。有报道显示[1],中心静脉导管相关的医源性感染率为0.21%~3.02%。明显增加了患者的经济负担,延长了患者的住院时间[2]。在美国等发达国家中心静脉置管的医源性感染也是医院病死率增加的主要原因之一[3]。
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脑炎后遗症患儿的康复护理
近年来随着重症医学抢救技术的提高,以及手足口病重症病例的增加,脑炎后遗症患儿较往年有所增加,给家庭和社会造成沉重的负担。在生长发育期的儿童,脑功能补偿力强,神经功能受损恢复快,若能及时进行康复治疗,可以减少其残疾程度,有效预防二级残疾,以达到大限度的康复。我院康复中心在2013年1月至12月收治脑炎后遗症患儿20例,现在对患儿的治疗护理体会总结如下。
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老年髋部骨折患者的护理
随着人口老龄化,老年髋部骨折患者地呈增多趋势。经济社会的发展,使患者及家属期望值升高,相应的治疗手段、内植物的设计、护理等各个治疗层面均取得长足的进步,可有效降低病死率,提高患者生活质量。本文结合临床实际,参考近来老年髋部骨折相关护理文献报道,对近来老年髋部骨折护理进展,现报道如下。
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手术室护理缺陷与护理安全管理的对策
手术室工作是一项较为复杂的工作,集风险性、主动性、严肃性、科学性为一体,手术室护理安全方面要求较高,而提高手术室护理安全管理质量需要系统化、长期化。本文首先分析了手术室护理缺陷及原因,其次,深入探讨了手术室护理安全管理对策。
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骨折患者术后并发应激性溃疡的预防及护理
目的:探讨骨折患者术后并发应激性溃疡的预防及护理对策。方法以在我院诊治的骨折术后并发应激性溃疡患者40例为研究对象,对其实施有效护理治疗,观察其病症治愈情况。结果本组40例患者经过及时治疗和精心护理后,均康复出院,无死亡病例发生。结论对骨折术后并发应激性溃疡患者实施有效的干预护理,可以降低出血并发症的发生率,对改善患者预后具有重要的意义。
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老年痴呆患者的特点及护理
老年痴呆主要指的是大脑器质性的一种损害,从而引起脑功能方面的障碍,使记忆力和定向力、还有判断力以及自我控制能力发生退化和损害,进一步影响到日常生活的一种疾病[1]。若患有老年痴呆,会严重影响生活水平和质量,给患者和社会带来很大的负担和危害。所以,怎样能够照顾好痴呆患者的生活是现在社会中急需解决的一个问题。本文就老年痴呆患者的护理介绍如下。
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结肠造瘘口护理的改良创新措施
目的:探讨结肠造瘘口护理的改良创新。方法选取我科2009年~2012年护理结肠造瘘患者52例作为研究对象,对原有的护理方式进行改良创新。结果52例患者造瘘口周围清洁干燥,舒适度提高,患者排气通畅,未发生气体倒灌引起的腹胀。结论结肠造瘘口护理的改良创新符合卫生管理部门医改政策,减轻了患者的痛苦,明显降低了住院费用,为社会低碳环保做出了贡献。
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负压吸引技术在治疗骨髓炎中的疗效及护理
目的:探讨封闭负压吸引(VSD)技术在治疗骨髓炎临床工作中的疗效观察及护理。方法对15例大面积软组织损伤的患者使用VSD技术进行治疗。结果11例创面Ⅰ期愈合,3例植皮后愈合,1例慢性骨髓炎创面经再次手术植骨后愈合,创面平均愈合时间39 d。结论负压吸引技术在治疗骨髓炎临床工作中,可很好的保护创面,缩短病程,减轻患者的经济负担。
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小儿有机磷中毒的救治与护理
小儿急性有机磷中毒是有机磷类农药进入儿童体内,以抑制乙酰胆碱酯酶为主所致的一系列临床病理过程[1]。有机磷农药中毒是小儿急症之一,该疾病具有病情危急、变化快的特点,患儿若得不到及时救治,轻者遗留后遗症,重者可导致死亡。我院2012年10月至2014年8月年共救治急性有机磷农药中毒患儿20例,所有患儿均来自农村,现将此类疾病的防治与护理体会总结如下。
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品管圈运用于骨科临床护生带教心得
品管圈(QCC)活动是由日本的品管权威石川馨博士发起,由同一单位、工作性质相同的一群人自发组成的一个品管小组,其管理方式以人为本,发挥员工大的自主性,从而获得极大地成就感和满足感。我科针对临床实习护生在工作中存在的一些问题,于2013年7月至2014年5月在临床护生的带教中应用并实施了品管圈活动,取得较好的效果,现报道如下。
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血液透析应用永久性双腔导管感染的护理
目的:探讨血液透析应用永久性双腔导管感染的护理对策。方法选择我院2004年5月至2008年5月所收治的32例永久性双腔导管感染患者,对其进行相应的护理。结果本组32例永久性双腔导管感染患者经过护理后,护理效果较佳,有31例感染消除,有效率高达96.9%,患者的焦虑情绪、恐惧情绪明显消除,大大改善了生活及睡眠质量,增强了战胜疾病的信心,使患者能够更加积极、主动地配合医护人员进行治疗。结论由具有维护资质的护士来进行置管维护。要目标性监测留置导管,对感染迹象及时发现,明确感染菌群,有效控制感染。同时,要尽量避免出现医疗风险,减少不安全因素。
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脑卒中早期静脉溶栓患者的心理护理
目的:探讨心理护理对脑卒中早期静脉溶栓患者的影响。方法对我科2013年1月至12月96例进行急性静脉溶栓的患者在溶栓前、中、后进行必要的心理疏导及护理。结果经过针对性的心理护理,96例患者均痊愈出院,无1例发生并发症。结论心理疏导和护理对急性脑卒中早期静脉溶栓患者的急救及康复有及其重要的意义。
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舒适护理在内科住院患者静脉输液中的应用
目的:探讨舒适护理在内科住院患者中的临床效果。方法将60例内科住院患者分为观察组和对照组各30例,分别给予常规护理和舒适护理,并进行满意度调查及统计学分析。结果两组患者对静脉输液舒适度、焦虑状态、满意度的差异有统计学意义(P<0.01)。结论舒适护理模式可提升内科住院患者对静脉输液的满意度。
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皮牵引加外展板固定治疗128例老年人股骨粗隆间骨折护理
目的:探讨老年人股骨粗隆间骨折皮牵引加外展板固定治疗的临床护理方法及效果。方法回顾性分析我院2001年~2013年128例老年人股骨粗隆间骨折皮牵引加外展板固定治疗的临床资料。结果临床治疗和护理效果满意,无中转手术治疗病例。结论保持正确体位及保证牵引有效,并给予及时而有效的功能锻炼及护理干预对治愈患者,减少并发症,提高患者生活质量具有重要意义。
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婴幼儿腹泻的病因及护理
婴幼儿腹泻又称腹泻病,这类疾病发病年龄多在2岁以下,以秋季盛行,多为病毒感染造成腹泻。我国卫生管理部门以及世界卫生组织均将腹泻病列为几种重点防治的疾病之一,严重威胁健康和生命,可分为感染与非感染两种,感染多为大肠杆菌或轮状病毒引起。临床主要表现为排稀便和水电解质紊乱,常伴有呕吐、发热、精神不振等。腹泻的治疗重点在于调整饮食、控制感染、纠正电解质及代谢失调,因此若非必要,应避免使用抗生素。
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手足口病并发脑炎287例临床分析及护理
目的:探讨手足口病并发脑炎的护理方法。方法选取我院2012年11月到2013年1月所收治的手足口病并发脑炎患儿287例,均行腰椎穿刺术,并给予相应护理。结果本组患儿均应用甘露醇、人免疫球蛋白(IVIG)、地塞米松、人血白蛋白、甲泼尼龙等药物进行治疗,治疗7~14 d痊愈出院,患儿及其家属对于护理措施的满意率为100.0%。结论要充分重视手足口病并发脑炎,一旦确诊,应在第一时间予以早期干预,如及时消毒患儿污染的公共玩具、物品、及时隔离患儿、严密观察病情、控制高体温等,确保患儿能够顺利康复。
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护理干预对乙型肝炎患者知晓率与遵医性的影响
目的:探讨护理干预对乙型肝炎患者知晓率与遵医性的影响。方法选取我院2012年1月至2013年12月收治的乙型肝炎100例患者,随机将所有患者分为观察组和对照组,各50例。对照组患者给予常规的护理方式,而观察组在对照组的基础上加以护理干预。结果护理后,观察组对慢性乙型肝炎相关知识评分明显要高于对照组;护理后,观察组患者定期复查、按疗程服药、每次按量服药、每天按时服药的人数明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论护理人员应通过有意识的护理干预帮传染患者者缓解心理压力、改善心理症状,努力成为促其积极面对疾病、主动争取社会支持的主导力量。
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精神科护理安全因素分析及护理对策
近年来护理安全问题逐渐突显,应被广大医务人员及医疗单位重视。而精神科尤易发生不安事件,因此,做好精神科护理安全工作十分重要。本文对此进行精神科护理安全因素分析及护理对策的探讨。
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全程护理在急性一氧化碳中毒患者中的应用效果
目的:探讨高压氧治疗氧化碳(CO)中毒的护理方法及效果。方法选取我中心CO中毒患者166例作为研究对象,由患者家属自行送入我中心的25例为常规护理组,而予以院前急救护理后送入我中心的141例,为全程护理组,进行全程护理。结果全程护理组对CO中毒相关知识的掌握程度(95.0%)明显高于常规护理组(80.0%);全程护理组的治愈率(100.0%)明显高于常规护理组(84.0%)(P=0.000)。结论全程护理可提高患者对中毒知识的掌握程度及护理满意度,全程护理提高了急性CO中毒患者治愈率,改善其生活质量。
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循证护理在手术室器械管理中的应用
循证护理学即“遵循证据的护理”,在护理过程中护士应慎重并准确地运用护理学科研究所得证据,结合护士的个人专业知识、技能以及多年的临床经验,并始终与患者的价值、意愿、愿望和实际情况相结合,制订出符合患者实际情况的护理计划,并提供具体对应的护理措施。
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危重患者院内转运途中的护理安全
随着社会经济的不断发展,医疗卫生体制改革的不断深入,《医疗事故处理条例》的出台,患者的法律意识和维权意识不断增强。由于危重患者病情变化迅速,病情复杂,并发症多,家属的心理压力大,心理承受力差,容易失控,在危重患者转运过程中,护理人员承担着很大的风险。为了保障危重患者的转运安全,减少护理纠纷,笔者总结了护理经验,现报道如下。
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有机磷中毒的护理对策
目的:提高护理人员对有机磷中毒病情变化的观察能力和护理水平。方法选取2011年~2013年在我院诊治的有机磷中毒患者65例资料,分析观察到的重点病情变化和采取的护理措施,并进行针对性学习和培训。结果有机磷中毒65例患者治愈率为100.0%。结论护士熟练地掌握有机磷中毒的抢救措施,准确地观察病情变化,并及时采取适当的护理措施,对患者的治疗和愈后能产生积极效果。
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尿毒症血液透析患者动静脉内瘘的临床护理
目的:探讨尿毒症血液透析患者动静脉内瘘的临床护理方法。方法选取2009年1月到2010年1月牡丹江医学院附属红旗医院所收治的31例尿毒症患者,采用“前臂桡动脉-头静脉途径”的经典途径,手术后常规使用低分子肝素钠,动静脉内瘘开始使用时间一般为术后4~6周,术后2~3周拆线。结果本组31例尿毒症血液透析患者中,内瘘平均使用寿命为(2.3±0.3)年,内瘘完好率为90.3%,28例患者内瘘保持完好。在1987例次的血液透析中,未出现1例血栓形成及感染病例,只出现1例假性动脉瘤,3例局部出血。结论对于尿毒症患者的维持性血液透析疗效和存活而言,减少并发症、保护好动静脉内瘘是极为重要的,血液透析可以明显延长患者的生存时间,并提高其生活质量。
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优质护理服务之优化输液流程的效果
目的:探讨优化输液流程,能否提高患者满意度,以达到优质护理的目的。方法对60例患者的输液流程进行优化,比较优化前后完成输液操作的时间,采用医院护理部统一设计的问卷,调查患者对输液优化前后的满意度。结果实施优质护理优化输液流程后,完成输液操作的时间由优化前的100 min缩短为50 min,满意度由89.67%提高至98.00%。结论实施优质护理优化输液流程后,明显缩短了患者的等待时间,提高了患者满意度,改善了护患关系,达到优质护理目的。
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人性化护理在手术室中的应用
随着医疗技术的发展和生活质量的提高,人们对医疗的要求和期望也越来越高。人性化护理主要是以患者为中心的一种个性化和创造性的护理模式。在手术室中运用人性化护理,可以有效降低患者的焦虑程度,使患者在接受手术时处于一种稳定的心理状态[1]。根据临床手术时间不同,可将手术分为前期和中期及后期,以下就人性化护理用于手术室护理中的效果进行分析。
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创伤性失血性休克患者的急救护理
目的:探讨创伤性失血性休克患者的急救护理方法。方法选取我院2013年1月至12月所收治的52例创伤性失血性休克患者,对其进行急救护理和病情观察。结果本组患者抢救成功率为98.1%,仅1例患者由于抢救无效而死亡;有9例患者在经过急救之后,转入重症监护病房予以进一步治疗;另外42例患者经急救处理之后,就直接转入到医院手术室行急诊手术,均痊愈。结论创伤性失血性休克患者发病迅速,病情危重。处理原则是预防并发症,大限度地抢救患者的生命。
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冠状动脉造影与冠心病介入性治疗并发症原因分析及措施
目的:探讨冠状动脉造影与冠心病介入性治疗并发症原因及措施。方法选取我院2012年11月至2013年11月所收治的677例冠心患者者,对其并发症原因进行分析。结果本组患者中有29例出现了术后及术中并发症。其中7例PCI并发症,5例单纯冠状动脉造影并发症。总并发症发生情况是:2例低血压,3例血管迷走反射,1例快速心律失常,2例急性血管闭塞,4例桡动脉穿刺前臂血肿,2例股动脉穿刺局部血管并发症,1例造影剂过敏反应,2例心包填塞和冠状动脉穿孔。结论要及时加强冠状动脉造影与冠心病介入性治疗,正确进行治疗,能够有效地提高患者的生活质量。
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脑卒中患者的家庭康复护理
目的:提高脑卒中患者家庭康复质量,促进患者早日恢复健康、减少并发症、降低病死率。方法对经我院康复科出院指导的68例脑卒中患者家庭进行随访。结果遵循家庭康复指导55例家庭的患者不仅症状减轻,而且并发症少,未遵循指导的13例患者临床症状未好转或加重,并发症多。结论家庭康复护理对脑卒中患者的康复起重要作用。
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医用过床器在ICU中搬运危重患者的应用
医院ICU病房主要收治病情危重且随时需要抢救的患者,各种大手术如主动脉内球囊反搏术后患者,气管插管术后使用呼吸机辅助呼吸的患者,多发性骨折等严重创伤的患者等。此类患者多为意识昏迷,肢体活动受限,全身管道多,医务人员在搬运过程容易造成管道脱落,增加患者的痛苦及生病危险,同时增加护理工作量。临床实践证明,医用过床器在ICU中搬运危重患者中的应用较佳,降低医护人员的劳动强度[1],同时提高工作效率[2]。
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重症监护病房目标性监测分析及护理
重症监护病房(ICU)目标性监测针对性较高,能有效了解医院感染水平及现状,已成为现阶段医院感染监测工作的重点。而ICU由于其特殊性是医院感染的危险性区域,医院加强ICU的目标性监测,本文从监测方法、ICU医院感染的预防与控制和侵入性操作与护理对策进行了分析。
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急性横纹肌溶解症并发肾衰竭的护理
急性横纹肌溶解症是一种重症肌肉炎性疾病,在临床上十分少见。目前病因尚不十分清楚,可能与感染、外伤、乙醇及药物中毒等因素有关,临床表现为全身肌无力,肌肉压痛。2010年12月26日我院收治了1例急性横纹肌溶解症并发肾衰竭的患者,经过治疗和全面细致的护理,患者症状完全消失、痊愈出院。现报道如下。
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微创经皮肾镜取石手术的术前护理措施
目的:探讨微创经皮肾镜取石手术的术前护理措施。方法选取2010年1月至2012年1月在我院行微创经皮肾镜取石手术的患者104例,在手术前采用CT检查、MP检查、KU检查、B超检查进行确诊,同时在术前进行精心护理。结果很多患者在手术前都会存在恐惧、担忧等诸多问题,进行术前护理后,患者的担心和紧张心理都得到了较为有效的改善,绝大多数患者都能够以积极的心态、稳定的情绪来配合手术,患者负性情绪较护理前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。本组患者在手术过程中能够默契配合手术医生,缩短了手术时间,手术也顺利完成,手术医生及患者均非常满意。结论通过术前护理、术前访视能够有效降低手术风险,及早发现问题并处理,防止并发症,进而有效地管理整个手术过程,提高手术效率,缩短手术时间。
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极低体质量新生儿预防尿布性皮炎的护理
围产专业技术的发展至今越来越快,对于极低出生体质量儿及超极低出生体质量儿,经临床医护人员的抢救治疗,生存率已经越来越高。由于极低出生体质量儿皮肤的角质层非常薄,若受压时间太长,受到尿液、粪便等污物的刺激后,护理人员不及时给予清洁,易导致破损而引起感染[1]。患儿经常会有大小便失禁情况,在临床护理中患儿使用一次性尿布,若护理不当,当尿液及粪便刺激患儿的臀部、肛门周围及会阴部皮肤,尿布覆盖的部位就会出现尿布性皮炎,易导致压疮,给护理人员的工作带来隐患,给患儿带来痛苦,势必影响患儿健康[2],因此,在临床中做好极低出生体质量儿的皮肤护理,减少对皮肤的刺激,对于防止发生感染非常重要。
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重症胸部外伤患者的急救护理
胸部外伤是常见的创伤性疾病,重症胸外伤可出现急性呼吸、循环功能障碍,多合并有其他重要脏器的损伤,若不及时救治,将危及生命。本组收集2006年1月至2010年1月收治的45例重症胸外伤患者,现报道如下。
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室上性心动过速射频消融术的护理措施
阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常,它是一系列的临床症状引起的心率突然急剧加速。射频消融术是近年来开发的治疗心动过速是一种非常有效的治疗[1]。现将我科射频消融术治疗护理室上性心动过速的经验总结如下。
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产科护理中母婴同室床旁护理模式分析
产妇经阴道自然分娩是人类繁衍后代的方式,产妇历经心理、生理及身体上的巨大刺激,特别是分娩时的阵痛、不堪忍受。但新生命的诞生,尤其是在新生儿娩出后的母婴同室床旁护理模式,对于缓解产妇紧张的各种压力、促进体力恢复、带给产妇新生儿护理知识及产后知识的需求起到了积极的作用。
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膀胱癌术后灌注化疗致尿失禁的相关因素及护理
目的:探讨膀胱癌术后灌注化疗引起尿失禁的有关原因及护理措施。方法选取2013年2月至2014年2月在我院接受膀胱癌术灌注化疗治疗的尿失禁患者70例,回顾性分析其发生尿失禁的有关原因及临床护理措施。结果70例患者中,22例患者因心理因素而尿失禁,6例患者因关注前未禁水而尿失禁,4例患者因静脉补液而发生尿失禁,38例患者因药物刺激而尿失禁。经周密护理干预后,尿失禁的次数明显减少,临床症状得以缓解。结论针对引起尿失禁的相关因素给予有效的护理干预,能够避免或减少尿失禁,以利于膀胱灌注的治疗。
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TESSYS椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症围术期护理
腰椎间盘突出症是腰腿疼痛疾病中常见疾病之一[1],治疗方法有很多种,其中椎间孔镜下腰椎间盘摘除术(percutaneous endoscopicLumbar discectomy,PELD)是一种近年来发展的微创治疗技术,其中TESSYS椎间孔镜微创技术,具有创伤小,出血少,麻醉简便及术后恢复快等明显的优势[1-2],适合于保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者的治疗。本文选取2012年3月至2013年9月期间220例腰椎间盘突出症患者,经保守治疗无效,采用TESSYS椎间孔镜技术治疗,获得较好近期临床疗效,现报道如下。
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化学性静脉炎的护理
化学性静脉炎是由于化学药物对血管的直接刺激而引起的无菌性炎性反应,可归属为中医“恶脉”“脉痹”等范畴[1]。静脉注射化疗药物是治疗恶性肿瘤的重要给药途径之一。大多数化疗药物为化学及生物碱制剂,极易引起静脉炎。另外,化疗药物无选择性,在杀伤肿瘤细胞的同时,对正常组织细胞也有一定损伤,可引起静脉血管壁纤维细胞增生、内皮细胞损坏、血管内淤血、引起静脉炎,并且随着用药次数的增加,静脉损伤的程度及发生率升高,严重者可影响化疗计划的进行从而影响疾病治疗的效果[2]。不仅给患者带来很大的痛苦,也给护理人员带来困难,研究显示[3]50%~80%的化疗患者可发生不同程度的静脉炎,静脉注射发生渗漏性损伤的可能为4.65%。发泡性能强的药物常规静脉给药后静脉炎的发生率可达57.6%~87.0%,因而静脉保护问题一直为护理界所关注[4]。而化疗前进行有效地血管防护、合理选择给药途径的选择、药物外漏等综合护理,可明显降低静脉炎的发生率,并节约医疗成本,减轻患者痛苦。
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循征护理对老年脑梗死吞咽困难患者吸入性肺炎的影响
目的:探讨循征护理对老年脑梗死吞咽困难患者的护理护理方法及影响。方法选取96例脑梗死发生吞咽困难的患者作为试验对象。根据患者住院的单双号随机分为两组。对照组给予常规护理,试验组运用循征护理方法。结果试验组患者优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论运用循征护理,结合临床实际工作,对患者进行吞咽功能康复训练、防误吸佳训练方法、肺功能的保护,可减少吸入性肺炎的发生。
关键词: 循征护理吞咽困难吸入性肺炎影响 -
体外冲击波碎石治疗尿路结石的护理干预
目的:探讨体外冲击波碎石治疗尿路结石术护理的效果。方法将168例输尿管上段结石患者随机分为观察组和对照组,对照组患者进行常规护理,观察组患者进行全面护理,观察体外冲击波碎石术患者疼痛程度和治疗效果。结果观察组患者自我感觉疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组结石治愈率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对体外冲击波碎石治疗尿路结石术患者进行围术期全面护理,对于治疗效果有重要的作用。
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康惠尔敷料在气管切开患者护理中的应用
目的:探讨康惠尔敷料在气管切开护理中的应用效果。方法将88例气管切开患者随机分为观察组和对照组,各44例,观察组患者采用康惠尔敷料换药,对照组患者采用传统气切纱布换药;观察两组患者气管切开周围切口渗液、皮肤红肿、切口感染、湿疹等并发症的发生及换药间隔时间。结果观察组患者采用康惠尔敷料可有效吸收渗出液,保持气管切开周围皮肤干燥,减少换药次数,降低费用,减少皮肤并发症的发生率,减轻了护士工作量,提高患者的满意度两组比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论气管切开患者应用康惠尔敷料换药能很好的保护伤口不被浸湿,减轻对局部皮肤刺激程度,提高患者的舒适感,明显优于传统方法。
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脑梗死患者的康复护理
康复护理对于脑梗死患者具有重要的价值,通过总结对脑梗死患者进行早期综合的康复护理,能够促进患者生活能力恢复,以减少残障发生,并提高患者生活质量。
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重型颅脑损伤患者合并肺部感染的护理
目的:探讨颅脑外伤患者气管切开后并发肺部感染的原因。方法对36例重型颅脑外伤合并肺部感染患者进行生命体征观察,保持呼吸道通畅,做好气管切开后的护理,预防气管感染等。结果160例患者经过精心治疗及护理有15例死亡,其余患者均脱离生命危险,无1例出现严重并发症,护理效果较好。结论对于有气管切开指征的重型脑外伤患者及早行气管切开并给予有效的护理,能有效预防肺部感染和多种并发症。提高手术治愈率,降低致残率和病死率。
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食管静脉曲张套扎术的护理
目的:探讨食管静脉曲张套扎术的护理方法。方法选取2012年12月至2014年5月我院收治的68例肝硬化伴上消化出血患者,采用食管静脉曲张套扎术治疗,并给予精心的护理措施。结果本组患者中有67例行五环套扎治疗1次成功,余下1例患者在引第五环对皮圈脱落致大出血,后经过抢救治疗痊愈,复查情况较佳,经治疗的曲张静脉基本消失。本组患者中有5例出现前胸骨后上腹疼痛的现象,均在3 d后自动消失。结论治疗的成功离不开精心护理。全程的健康指导、术后护理、术中配合、术前准备都具有较为重要的作用。
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后腹腔镜肾上腺肿瘤切除围术期护理
后腹腔镜行肾上腺肿瘤切除术有切口小、出血少、恢复快等特点,被越来越多的应用于泌尿系统疾病的诊疗中,尤其是在肾上腺肿瘤切除术中更具优势[1]。我院经后腹腔镜行肾上腺肿瘤切除术56例,经围术期护理,效果满意,现报道如下。
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负压吸引技术治疗儿童急性血源性骨髓炎的护理
目的:探讨负压吸引技术(VSD)治疗儿童急性血源性骨髓炎的临床效果和护理方法。方法选取15例急性血源性骨髓炎患儿采取病灶清除、负压封闭持续引流术,术后继续抗感染,重点做好置管冲洗引流的护理,保持冲洗引流的通畅,正确指导功能锻炼等。结果患儿负压引流后,感染得到控制,伤口愈合良好,随访1年,无1例患儿进展为慢性骨髓炎。结论 VSD可有效将骨髓腔内的坏死组织充分引流,是治疗儿童急性骨髓炎的有效方法,加强术后护理是提高治疗效果的关键。
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慢性乙型肝炎住院患者心理健康状况与护理干预
目的:探讨慢性乙型肝炎住院患者心理健康状况与护理干预。方法选取我院2013年1月至6月收治的48例慢性乙型肝炎患者,分析其心理健康状况,并给予相应的护理干预。结果慢性乙型肝炎住院患者在敌对、焦虑、躯体化、抑郁、人际关系等5个SCL-90因子得分明显高于国内常模,差异有统计学意义(P<0.05);慢性乙型肝炎住院患者在精神病性、偏执、恐怖、强迫和其他等因子得分与国内常模比较,差异无统计学意义(P>0.05);说明慢性乙型肝炎住院患者的心理问题较多。结论要对慢性乙型肝炎住院患者的情况进行准确、全面地评估,适时给予心理护理和个性化护理;加强健康教育、建立良好的护患关系,加强护患沟通;同时,将患者的社会支持系统充分调动起来,以便能更好地调节患者的心理健康状况,加快其病情恢复。
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膝关节置换术后的护理
目的:探讨膝关节置换术后的护理方法;方法随机选取18例膝关节置换术后患者,观察患者的情况、康复的手法,分析护理要点。结果与结论对于膝关节置换术后的患者根据病情选择合适的护理方法至关重要。
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护士对护理不良事件认知状况调查及其影响因素
目的:了解护士对护理不良事件认知状况及其影响因素,分析护士不良事件的报告态度、探索影响因素主动报告的相关因素,寻求护理不良事件管理的有效措施。方法通过护理不良事件报告认知问卷对我市3所综合医院工作一年以上的临床护士500名左右,进行问卷调查。结果护士对护理不良事件报告的认知得分为(11.24±1.96)分,正确率为64.35%。护士不良事件报告认知的总分情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);学历、职务、职称、护龄科室的护士不良事件报告认知水平差异均有统计学意义(P<0.05);多元回归分析显示,职务和学历是影响护士对不良事件报告认知的主要因素。结论护士对不良事件报告的认知呈中等水平,亟待加强,尤其要改善报告流程。护士的职务和学历影响其不良事件报告的认知水平。
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手足口病的观察与护理
目的:探讨儿童手足口病的护理方法。方法通过密切观察病情变化,加强对意识、呼吸、循环系统监护并予以有针对性的护理干预。结果62例患儿经过5~10 d的积极治疗及护理均治愈出院。结论密切观察病情变化并及时处理,可减少并发症的发生,降低病死率。
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前后联合入路治疗难复性下颈椎骨折脱位伴关节突交锁围术期护理
目的:探讨前后联合入路治疗难复性下颈椎骨折脱位伴关节突交锁围术期护理方法。方法对我院17例难复性下颈椎骨折脱位伴关节突交锁患者,围术期严密监测病情变化,实施科学的、专业的护理,加强功能锻炼,预防并发症的发生。结果17例患者脊髓功能恢复良好,伤口Ⅰ级愈合出院,均未出现与护理措施不当有关的并发症。结论应用前后联合入路手术治疗难复性下颈椎骨折脱位伴关节突交锁有利于减轻脊髓压迫。配合有效的护理,个体化的功能锻炼方法,是确保手术效果及成功率的重要保证,能够提高患者的生活质量。
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486例食道心房调搏术的护理
目的:探讨心律失常的发生机制,总结食道心房调搏术的护理方法。方法对我科2013年1月至2014年1月已完成的486例经食道心房调搏术患者的护理措施进行回顾性分析。结果通过对486例患者的耐心讲解和护理,使患者认识到检查的目的和重要性,所有患者均能积极配合完成检查。结论对行食道心房调搏术的患者进行合理的护理后,明显提高患者的配合度。
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预防及甲状腺手术后并发症的循证护理
目的:探讨甲状腺手术后并发症的预防及循证护理方法。方法选择我院2010年1月至2013年4月所收治的60例甲状腺手术患者,循证进行甲状腺手术后并发症(术后出血、甲状腺危象、神经损伤、甲状腺功能低减、甲减)的预防及护理。结果通过循证护理甲状腺手术后并发症得到了有效的处理,临床疗效较佳。结论能够帮助医护人员制订相应措施来提高护理质量。
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妊娠期高血压综合征护理干预的效果观察
目的:分析在妊娠期高血压综合征中,实施有效护理所产生的效果。方法选取我院2010年10月至2011年10月收治的40例妊娠期高血压综合征患者,通过随机数表法将全部或者分为治疗组和对照组两组,各组患者20例,治疗组患者进行全方位护理,对照组患者则使用常规护理干预,分析比较两组患者的护理效果。结果治疗组中,入院时的SAS评分为(57.3±7.1),产前为(49.6±5.3);妊娠结果:有5例剖宫产,2例早产,1例继发子。对照组中,入院时的SAS评分为(56.2±6.9),产前为(55.6±5.1);妊娠结果:有8例剖宫产,4例早产,2例继发子。由此可见,治疗组相对比于对照组,具有优势,差异具有统计学意义P<0.05。结论对于妊娠高血压综合征患者,积极采取有效措施进行护理,具有良好的效果。
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军队住院伤员的心理护理
未来战争是一场无形的战争,战士的心理强大,对军队的作战势气和战胜困难的意志起到决定作用。因此对伤病员的心理护理至关重要。
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全甲状腺切除及颈淋巴结清扫术围术期的护理
目的:探讨甲状腺癌行全甲状腺切除及颈淋巴结清扫术围术期患者的心理、生理反应及并发症的发生情况,及针对这些情况的护理方法。方法对10例实施全甲状腺切除+单侧颈部淋巴结清扫手术的甲状腺癌患者,实时给予心理干预及术后生命体征监护、饮食指导,及时发现及处理并发症。结果10例患者平稳度过手术期,康复出院。发生并发症情况:切口内出血1例、呼吸困难1例、声音嘶哑2例、口唇麻木3例,淋巴漏2例,切口感染1例,护理干预措施得当、有效,患者未出现严重并发症,预后良好。结论积极的护理干预对甲状腺癌行全甲状腺切除及颈淋巴结清扫术患者安全渡过围术期具有重要意义。
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临床护理路径在计划免疫健康教育中的应用
目的:探讨临床护理路径在计划免疫健康教育中的应用。方法选取2012年9月至2013年2月1100名在我院预防接种建档的对象为观察组,另外选取同期预防接种建档的1088名接种对象为对照组,对照组儿童采用传统宣教方法,观察组儿童采用经临床护理路径的健康教育教育方法。结果对照组儿童及时接种者896名,及时接种率为82.4%;观察组儿童及时接种者1056名,及时接种率为92.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组接种儿童家属满意度为70.0%,观察组接种儿童家属满意度为95.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在计划免疫健康教育中应用临床护理路径,能够较好地提高孕妇对接种知识的好奇心和求知欲,取得较为明显的宣教效果。
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自发性气胸的护理
自发性气胸是指由于肺部本身疾病使肺组织及脏层胸膜突然自发破裂,或靠近肺表面的肺大泡、细小肺泡自发破裂,导致肺支气管内空气进入胸膜腔,造成胸腔积气和肺萎缩。自发性气胸在临床上发生率约为每年9~10/万,多见于男性青壮年,形体瘦高,或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核者[1]。其常见原因为:①胸膜下肺大疱破裂;②肺气肿肺大疱破裂;③肺结核;④肺部恶性肿瘤、感染等。其临床特点是容易复发。复发率为19.6%~56.0%,第一次发作后复发率为50%,第二次发作后复发率为80%[2]。现将近年来对于自发性气胸的护理方法报道如下。
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高校业余篮球运动员损伤的心理致因及康复
目的:就高校业余篮球运动员损伤的心理致因及康复进行研究。方法选择150名高校业余篮球运动员为研究对象(分别来自于成都体育学院、西华大学体育学院、四川师范大学体育学院3所高校),对这些运动员进行问卷发放。结果骄傲自满心理、自负心理、消极的心理、恐惧怯场心理、紧张心理是五大导致分高校业余篮球运动员运动损伤的心理致因。结论身体系统治疗和心理系统治疗是受伤高校业余篮球运动员的主要健康康复措施,必须要采用积极的、合理的、有效的心理康复计划和心理康复疗法,才能够使得他们尽快回归赛场。
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自体CIK细胞治疗慢性乙型肝炎的护理
1临床资料选取2013年1月至2014年1月我科73例进行CIK细胞治疗慢性乙型肝炎患者,其中回输一次的有22例,回输2次的有33例,三次以上的有18例;男49例,女24例,年龄35~67岁。疾病严重程度轻度19例,中度35例,重度19例。现将护理体会总结如下。
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垂体腺瘤的围术期护理
垂体腺瘤是蝶鞍区常见的良性肿瘤,是一组由垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤,占颅内肿瘤的10%~12%,发病率仅次于脑胶质瘤和脑膜瘤。脑垂体瘤对患者的影响有月经不调、泌乳及不孕,性功能低下,头痛;视力下降;面容、四肢及形体发生改变。其中泌乳素腺瘤在临床上占垂体腺瘤的一半以上,由于其分泌的高泌乳素的影响及雌激素的减少,女性患者往往表现为月经量明显减少、泌乳(与乳头接触的内衣变湿),继而导致闭经、不孕,对身心健康、家庭生活影响极大。相比较而言,垂体腺瘤较其他颅内肿瘤对人体造成的伤害更加严重。我院自2012年5月至2014年5月对96例垂体腺瘤患者实行了经鼻—蝶垂体腺瘤切除术,取得较满意效果,现报道如下。
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循证护理在急性左心力衰竭抢救中的应用
目的:探讨循证护理在急性左心力衰竭抢救中的应用效果。方法选取我院2011年8月至2013年8月收治的急性左心功能衰竭患者78例,随机将其分成对照组与研究组,各39例,对照组患者给予常规护理方法,研究组循证护理方法,比较两组整体护理效果。结果研究组患者的心率(HR)、血压(BP)、外固血气分析中的动脉氧分压(SaO2)二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、尿量均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将循证护理应用于急性左心功能衰竭抢救中,效果良好。
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心理护理在糖尿病治疗中的作用
近几年由于生活水平的提高,人们饮食结构的不断变化,在临床中出现了一些被医护工作者称为“富人病”的疾病,其中以糖尿病为典型,且糖尿病的发病率正在逐年上升。糖尿病是由遗传因素和环境因素等多病因引起,是由于胰岛素分泌不足或胰岛功能缺陷,导致糖、脂肪、蛋白质、水电解质及微量元素等一系列慢性代谢紊乱,从而终造成一种以慢性高血糖为主要特征的代谢性疾病,临床上主要将糖尿病分为胰岛素依赖型(1型)与非胰岛素依赖型(2型),通常以2型糖尿病较多见,大约占总发病率的95%;临床上的主要症状为“三多一少”,即多饮、多食、多尿、体质量减轻;此疾病体现为病情的复杂性、多变性以及引起多系统器官的病变,如眼、血管、肾、心脏、神经等,且在疾病的发展过程中,并发症较为严重,其中常见的有糖尿病酮症酸中毒(DKA)[1-2]。此疾病存在较高的治愈难度,是一种需要长期用药治疗及饮食控制的疾病。由于需长期用药及无法根治,因此患者在心理上或多或少会出现一些不良症状,例如紧张、愤怒、焦虑、悲观、暴躁及恐惧心理等,严重情况下可使患者产生精神心理性疾病[3]。因此在临床治疗糖尿病的过程中,良好的心理护理尤为重要。本文就心理护理在糖尿病治疗中的作用效果进行阐述。
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急诊科气管插管患者安全转运的护理
本文就气管插管的患者在转院过程中存在的风险,对其影响气管插管的因素,出现自行性的拔管、脱管、气管堵塞等情况进行分析。
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产后乳汁淤积早期护理干预
产后乳汁淤积为妇女产后常见并发症,多发于产后2~5 d[1-2]。我院于2011年7月至12月对138例分娩发生后乳汁淤积的产妇进行早期护理干预,进行心理护理、纠正乳头缺陷、按摩等护理措施,减少产后乳汁淤积的发生,取得明显效果,现报道如下。
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心肌梗死静脉溶栓的护理
目的:探讨心肌梗死静脉溶栓的临床护理方法。方法对我院34例行静脉溶栓治疗的急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组34例符合血管再通指标者30例,3例未成功,再通率88%。结论心肌梗死静脉溶栓,密切观察病情,精心护理可减少并发症,促进患者康复,提高其生活质量。
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174例脑卒中PICC置管合并症的原因分析及护理对策
目的:探讨脑卒中患者 PICC置管后发生合并症的原因及护理对策。方法回顾性分析我院2012年9月至2014年2月对174例脑卒中PICC置管患者发生合并症进行原因分析。结果174例患者中,有28例不同程度的出现护理问题,142例顺利拔管,另外4例均为患者死亡或当天自动出院而拔管。结论采用有效的护理方法与护理措施,可以保证置管患者的安全与治疗效果。
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腰椎滑脱术后护理
腰椎滑脱是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的,上位椎体与下位椎体部分或全部滑移。一般情况下腰椎的排列序列是较为整齐的,但上述发育不良、外伤、蜕变等原因,而发生的椎体之间出现相对的滑移,就是腰椎滑脱。腰椎滑脱在临床上是比较常见的疾病,发病率约占人群的5%[1],按Wiltse-Newman-Macnab分类法可分为发育不良性、峡部裂性、退变性、创伤性和病理性五大类[2]。我院2011年1月至2014年4月应用后路切开减压、复位、植骨融合椎弓根螺钉内固定手术,充分暴露神经根及椎管减压、椎间植骨融合,或椎板回植+植骨融合治疗32例腰椎滑脱,临床疗效好,无护理并发症。现报道如下。
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新生儿病房感染预防与控制的护理
目的:探讨新生儿病房预防及控制感染的有效护理管理措施。方法对我院近期内的新生儿826例病房感染资料进行回顾性分析,总结新生儿病房医院感染预防与控制的有效措施。结果在开展护理管理,采取有效措施后我院合计发生感染患儿2例,占住院患儿的0.2%,在实施护理管理前我院合计发生感染患儿23例,占住院患儿的2.8%。结论在新生儿病房积极采取预防感染与控制措施,可以有效的降低病房内感染的发生率。
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护理干预对复治肺结核患者治疗依从性的影响
目的:对门诊复治肺结核患者初治时治疗依从性进行分析,探讨护理干预的影响。方法采用调查问卷方式,对78例复治肺结核患者治疗依从性进行分析,并采取针对性的护理干预。结果复治肺结核患者治疗依从性差与认知能力差、年龄大、药物不良反应、过早停药、复诊不便、社会支持系统低下等有关,护理干预后患者的治疗依从性提高。结论护理干预可提高复治肺结核患者的治疗依从性。
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心律失常患者的护理
目的:探讨心律失常患者临床护理方法。方法选取我院收治的45例心率失常患者,所有患者均给予抗心律失常药物治疗,治疗期间给予科学有效的护理,包括一般护理、心理护理、药物护理及电击复律护理。结果45例患者经过治疗和精心护理后,均恢复健康。结论心律失常治疗和护理过程中进行严密的观察和监护、精心的护理、健康的宣教指导,可提高患者治疗效果,改善病情。
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老年患者围术期心理护理
本文研究老年患者的心理特点,详尽的分析老年人患病后的心理,指出在临床上心理治疗和药物治疗有同等重要的作用,并针对这种心理特征展开了临床一系列的护理措施,有利于手术方案的顺利实施及促进术后患者的早期恢复,取得了良好的护理效果。
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妊娠期前置胎盘的临床观察与护理
目的:探讨妊娠期前置胎盘的临床观察与护理效果。方法选取2010年6月至2012年6月我院收治的36例前置胎盘孕妇的临床护理措施进行回顾性分析,根据患者的病情情况,通过制止出血、纠正贫血、补充血容量与预防感染等综合护理措施对其进行护理。结果36例产妇中,发生自然流产为4例,有32例在37周左右分娩,所有新生儿均存活,产妇产后未出现大出血和感染。结论完善、细致的综合性的护理可明显改善前置胎盘患者的临床情况,降低早产儿的出生率、病死率及并发症发生率,从而提高产妇与围生儿生存率。
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规范护理管理预防及控制医院感染
医院感染管理是国内外医学界不容忽视的问题,以我国为例,每年死于院内感染的患者多达140万人,而30%~50%的院内感染与护理操作不当存在密切的关系,因此,在预防医院感染中,有效的护理管理就显得极为重要。本文就规范护理管理预防及控制医院感染进行探讨,现报道如下。
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助产护理干预在高龄产妇分娩中的应用
目的:探讨在高龄产妇分娩中实施助产护理干预的效果。方法选取2011年1月至2013年12月在我院分娩的68例高龄产妇,将高龄产妇随机分成两组,采用常规护理看护34例为对照组,采用助产护理干预看护34例为观察组,对比常规护理和助产护理干预在高龄产妇分娩的应用效果。结果观察组产妇的第一产程出血量、第二产程出血量、产后出血量均比对照组少(均 P<0.05)。两组高龄产妇接受护理后,抑郁、焦虑等不良情绪均获得了不同程度的改善,观察组的不良情绪改善程度显然优于对照组(P<0.05)。结论在高龄产妇分娩中实施助产护理干预有利于降低出血量,改善产妇的不良情绪。
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早产儿胃肠喂养异常情况原因分析及护理
目的:探讨早产儿胃肠喂养异常情况原因及护理措施。方法选取我院2012年2月至2013年2月所收治的32例早产儿,回顾性分析早产儿胃肠喂养异常情况及原因。结果32例早产儿胃肠喂养异常情况为呕吐8例、腹胀7例、排空慢9例、吸入综合征4例、低血糖3例、胃管异常1例。结论喂养早产儿是一个繁琐、复杂、细致的工作,要采取较佳的护理措施来提高早生儿的生活质量及喂养成功率。
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宫外孕的抢救及护理
目的:探讨宫外孕的抢救和护理措施。方法选取我科2012年1月至2013年1月收入院的43例宫外孕患者的手术抢救,针对病因及病史做出具体的护理方案进行回顾性分析。结果43例宫外孕患者因治疗及时护理得当全部痊愈出院。结论在宫外孕的抢救过程中正确治疗和细心得当的护理方法,提高了患者的诊断率和抢救的成功率,减少病死率和术后的不良反应。
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老年眼科手术患者围术期常见风险与护理对策
眼科手术以老年患者居多,围术期风险因素相应增加。如机体生理机能的减弱、合并内科疾病、行动不变、反应能力下降、对手术的认知度不够、手术配合能力较差以及眼科手术本身的刺激等,均可增加老年眼科手术患者围术期风险。及时发现围术期的危险因素,有效的评估、分析,采取针对性措施加以防范,从而更好地提高老年眼科手术围术期的安全,使手术顺利进行。
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永久性心脏起搏器植入术的护理
目的:探讨永久性人工心脏起搏器置入术的护理方法。方法采用回顾性分析的方法,对60例心律失常植入永久性起搏器患者相关护理措施进行总结。结果60例患者术后恢复良好,心律失常均消失,未出现并发症,均痊愈出院。结论通过加强对安置永久性心脏起搏器的患者提供系统而规范的护理,既保证了患者的手术安全,又提高了患者的生活质量。
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品管圈在产科健康教育中的应用效果
目的:探讨品管圈在产科健康教育中的效果。方法崇左市人民医院产科于2013年7月开展品管圈活动,分别对活动前后产妇满意度、舒适度调查结果、入院健康教育知晓率进行比较研究,观察组设为活动开展后的60例孕妇,对照组设为活动开展前的60例孕妇。结果对照组平均健康教育知晓率为72.5%,观察组平均健康教育知晓率为90.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组满意32例(53.3%),不满意28例(46.7%),不舒适20例(33.3%),基本舒适6例(10%),舒适36例(60%);观察组满意58例(96.7%),不满意2例(3.33%),不舒适2例(3.3%),基本舒适8例(13.3%),舒适50例(83.3%),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论在产科病房中应用品管圈管理,能够凝聚团队力量,提高护士团队工作积极性及产妇健康教育质量。
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小儿发热的护理与健康指导
小儿发热是儿童症状性疾病,多见于感冒、感染、急性传染性疾病、高温、消化不良等。若不正确进行治疗和护理,会给儿童造成损害或不可逆的后果,甚至医疗纠纷。通过护理人员的治疗护理、健康指导、家属的配合、儿童发热会得到及时正确的处理,护理措施及时得当,会减少发热对患儿的损害。
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视神经萎缩患者的护理
目的:探讨视神经萎缩患者治疗中采用恰当护理的重要作用。方法采用多方位的护理措施,对患者实施因人而异的护理。结果对47例患者59眼实施恰当的护理,提高了疾病的早期治疗效果。结论通过恰当的护理干预,对视神经萎缩患者实施有效的治疗和预防,可达到良好的治疗效果,使患者的生存质量明显得到了提高。
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麻醉在妇产科手术患者舒适医疗中的作用
患者在整个就医过程中体会到的身心愉悦感、无恐惧感、无痛苦感等就是舒适化医疗。医护人员的态度和就医环境很大程度上影响着患者的感知。医院的麻醉专业提供的无痛化服务影响着患者生理上的愉悦和无恐惧感和无痛苦感。同时医院若有一个很好的就医环境,医护人员的态度和善可亲,则会带给患者心理上的愉悦、无恐惧感、无痛苦感。按照妇产科手术患者的实际的心理生理特征,我院的麻醉科将其分为3个阶段。在这3个阶段内,按照每1例妇产科手术患者的特征使其接收有效的舒适医疗。本文对此进行了总结。
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血肿残腔滴注治疗高血压脑出血的临床疗效
目的:探讨血肿残腔滴注治疗高血压脑出血的疗效及安全性。方法将高血压脑出血(基底节区)患者分为2组,治疗组(n=35)采用YL-I型血肿粉碎穿刺针穿刺并抽吸血肿,对照组(n=35)超早期采用YL-I型血肿粉碎穿刺针穿刺并抽吸血肿,应用冲洗液射流作用冲击胶状血凝块后抽出,14 d后分别对2组的疗效、神经功能缺损进行评分以及对并发症进行评价。结果治疗组与对照组患者总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),神经功能缺损程度差异统计学意义(P<0.01)。血肿残腔滴注治疗组无感染及再出血现象。结论血肿残腔滴注治疗高血压脑出血安全、有效。
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脑出血患者急性期糖代谢异常意义及对近期预后指标的影响
目的:探讨脑出血患者急性期糖代谢异常意义及对近期预后指标的影响。方法选择我院神经内科2012年1月至2014年6月治疗的129例脑出血患者,对其急性期糖代谢异常情况及对近期预后指标的影响进行分析。结果根据检查结果分分糖代谢异常组及对照组糖代谢异常组的日常生活活动能力评分、多器官功能不全评分、神经功能缺损评分、格拉斯哥昏迷评分均明显低于对照组,但平均住院天数和急性期合并症发生例数也明显多于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论脑出血患者若出现糖代谢异常现象,会对其近期预后和急性期临床表现造成较为明显的影响,值得注意。
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伤害控制骨科学在合并骨盆骨折多发伤患者救治中的应用
目的:探讨伤害控制骨科学在合并骨盆骨折多发伤患者救治中的应用方法。方法选取我院骨科2013年4月至12月所收治的合并骨盆骨折多发伤患者26例,本组患者在入院后行抗休克复苏,开放创面清创,所有操作务必要快速、简单,尽量要减少继发损伤及出血。改善凝血状态及体温,继续复苏,后行确定性骨盆固定。结果本组患者中有7例急诊行骨盆外固定架固定,有19例行骨盆内固定,平均手术固定时间为(9.7±0.3)d,平均住院天数为(32.5±0.4)d。随访1年,本组患者的肢体功能恢复较好,均达到骨性愈合。结论伤害控制骨科学在合并骨盆骨折多发伤患者救治中的应用较为有效,能够较好地验证伤害控制理念、创伤生命支持理论的有效性,但目前还很难量化患者的早期评价预后、手术大小及创伤程度,应进一步探讨。
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局部亚低温治疗急性自发性脑出血的临床研究
目的:探讨局部亚低温治疗急性自发性脑出血患者的临床疗效。方法选取84例急性自发性脑出血患者随机分成观察组和对照组,每组42例。对照组进行常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上给予局部亚低温治疗。结果治疗第7天、第10天两组患者血肿体积、神经功能缺损评分明显小于治疗前(P<0.05),且观察组明显小于对照组(P<0.05)。治疗2个月时观察组Barthel指数评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部亚低温联合药物的综合治疗方法可明显促进神经功能的恢复,并提高患者的生活质量。
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120例妊娠期糖尿病临床分析
目的:探讨妊娠期糖尿病的临床特点。方法选取我院2012年1月至2013年12月所收治的妊娠期糖尿病120例患者为观察组,同时,选择120例正常、无糖尿病史的孕妇为对照组,对两组产妇的临床资料进行回顾性分析,比较围生儿及母体情况的差异。结果观察组巨大儿、胎儿宫内发育受限(FGR)、新生儿死亡、死胎的发生率明显高于对照组;同时,观察组母体羊水过多、妊高征、自然流产、分娩期并发症(产后出血、生产程延长、宫缩乏力)的发生率也明显高于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病会严重危害到母婴健康,应开展早期筛查妊娠期糖尿病的工作,加强孕期保健,制订包括胰岛素治疗、运动锻炼、饮食控制在内的治疗措施,多鼓励妊娠期糖尿患者者采用母乳喂养,这样能够大限度地保护新生儿免受病毒感染。
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心搏骤停174例临床特点与急救效果分析
目的:探讨心搏骤停的临床特点,总结急救的策略并重视高危人群的预防。方法对2010年1月至2013年12月我中心抢救的174例心搏骤停患者的发病过程、抢救对策进行回顾性分析。结果心搏骤停患者以心脏疾病为多,也有无明显诱因及先兆症状的患者。心搏骤停发生时是否及时、持续进行有效心肺复苏(CPR)是抢救成功与否的关键。结论加强高危人群心搏骤停风险的教育,完善急救医疗体系的建立,普及全民急救知识和技能的提高,发病时尽早实施有效的抢救措施,提高抢救成功率。
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急性心肌梗死静脉溶栓治疗中再灌注心律失常的临床观察
目的:探讨急性心肌梗死静脉溶栓治疗中再灌注心律失常的临床情况。方法选取我院心内科2013年4月至2014年4月所收治的49例急性心肌梗死患者,确诊后及时让患者静脉滴注150万U尿激酶,口服0.3 g阿司匹林。溶栓后每日口服100 mg阿司匹林,溶栓12 h后腹壁皮下注射clexane(克塞)。结果本组49例接受溶栓治疗的患者中,再通率为79.6%(39/49)。41例患者在溶栓开始后2 h内出现心律失常。结论急性心肌梗死静脉溶栓治疗中再灌注心律失常现象较为常见,后果也较为严重,务必要予以积极处理、严密观察,尽快让患者痊愈,防止转成恶性心律失常。
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急性脑梗死患者颈动脉斑块与血清高敏C反应蛋白的关系
目的:探讨急性脑梗死患者颈动脉斑块与血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系。方法选择我院2010年10月至2012年3月收治的120例急性脑梗死患者,均进行颈动脉超声检查。结果检测出动脉粥样硬化斑块的患者54例(45%),共71枚。20例31枚为不稳定性斑块,34例40枚为稳定性斑块,基于检查结果分为两组。两组患者在血压、血脂、吸烟史等危险因素之间差异无统计学意义(P>0.05);但在年龄、hs-CRP、糖尿病、高血压等危险因素之间存在着较为明显的差异(P<0.01)。结论颈动脉粥样硬化斑块的重要危险因素有高血压病、糖尿病、年龄等。
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宫腹腔镜联合诊治不孕不育患者108例临床分析
目的:探讨宫腹腔镜联合诊治不孕不育患者的临床方法及效果。方法选取我院2012年3月至2013年3月所收治的108例不孕不育患者,采用宫腹腔镜联合诊治。结果本组患者中有2例(2.6%)为宫腔粘连,1例(1.3%)为纵隔子宫,22例(21.9%)为慢性盆腔炎盆腔粘连,6例(8.8%)为子宫肌瘤,5例(5.0%)为多囊卵巢,6例(6.6%)为卵巢肿瘤,32例(29.6%)为输卵管阻塞,8例(10.0%)为子宫内膜异位症,15例(15.9%)为子宫内膜息肉,有28例患者合并2种疾病以上。本组患者术中平均出血为58 ml,平均手术时间为50.6 min,。术后随访率95.7%(102/108)。术后妊娠情况:46例(44%)为术后1年内妊娠(含6个月内)妊娠,34例(33%)为术后6个月内妊娠。结论子宫腹腔镜联合手术对于女性不孕症的治疗和诊断都有较高的应用价值,具有一次完成检查治疗、经济实惠、创伤小、安全等优点,患者能够更好地接受。
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夹脊穴位注射联合加巴喷丁治疗带状疱疹后遗痛
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的,沿单侧周围神经分布的簇集性小水泡为特征,常伴有明显的神经痛。带状疱疹后遗症为急性带状疱疹皮疹消退后,遗留下顽固神经痛或疱疹发生后局部皮肤疼痛持续1个月以上者。本病好发于免疫力低下的中老年人,年龄越大发生后遗痛神经痛的可能性越大。其疼痛可持续数月乃至数年,笔者采用穴位注射加口服加巴喷丁治疗40例,疗效明显,现报道如下。
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遗传性多发性骨软骨瘤1例
1典型病例患者,男,20岁,因右小腿下端训练后反复疼痛并触及包块半月就诊。半月前患者训练后出右小腿疼痛,逐渐加重,并在右小腿下端触及包块。否认外伤史,5年前曾行“双股骨下段软骨瘤切除术”,堂兄弟有“遗传性多发性骨软骨瘤”病史。检查:双大腿下段内侧各见0.3 cm×5 cm术后瘢痕,双胫骨上段内侧、右小腿下段内侧触及质硬包块,无压痛,不活动,四肢关节活动可。全身X片检查示:Madelung畸形,双股骨下段内侧骨瘤切除术后、双胫骨上下段内侧多发骨软骨瘤。诊断:遗传性多发性骨软骨瘤。因多数软骨瘤会随着患者成年而停止生长,且5年前发现该疾病并进行了骨瘤切除术,目前患者骨软骨瘤不影响关节功能,X片骨瘤帽规则,皮质边界规整,无恶化征象,且骨瘤对其日常生活无影响,仅需定期复查,避免剧烈运动即可。
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生物制剂联合银质针治疗老年性强直性脊柱炎临床观察
目的:探讨老年性强直性脊柱炎治疗的临床方法。方法选取2013年1月至12月我院收治的12例60岁以上强直性脊柱炎患者,按照随机数字的方法,将患者分为观察组(7例)和对照组(5例),观察组患者采取银质针加生物制剂治疗,对照组患者给予单纯生物制剂治疗,比较两组患者治疗前后关节疼痛、髋关节功能评分、风湿相关因子检查等项目变化。结果两组患者治疗前在关节疼痛、髓关节功能评分、风湿相关因子检查上比较无明显差异;经过治疗后,观察组在关节疼痛改善、髋关节功能评分、风湿相关因子检查改善上明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用银质针治疗强直性脊柱炎患者,可有效控制患者病情发展,改善临床症状,降低致残率。
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低分子肝素钙皮下注射方法与皮下出血关系的研究
目的:探讨皮下注射低分子肝素钙注射方法与皮下出血的关系。方法选择冠状动脉支架置入术后并使用低分子肝素钙皮下注射的60例冠心患者者,采用自身对照的研究方法,均予腹壁右侧位采用传统的皮下注射方法(传统组),腹壁左侧予采用新的注射方法(改进组),24 h后观察皮下出血率以及面积。结果改进组皮下出血率明显低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用Z路径Z路径注射法:注射前以左手的食指中指和无名指使待注射部位皮肤及皮下组织朝同一方侧移(皮肤侧移1~2 cm),绷紧固定局部皮肤,维持到拔针后,迅速松开左手,此时侧移的皮肤及皮下组织位置复原,原先垂直的针刺通道随即变成Z型。皮下注射法可以有效的降低皮下出血率,从而减少患者的顾虑和疼痛,提高患者的依从性,增加患者对医护人员的满意度。
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普通尿管水囊促宫颈成熟的临床分析
目的:探讨普通尿管水囊促宫颈成熟引产的安全性及有效性。方法选取2012年5月至2014年5月在山西医科大学第一医院住院期间有引产指征,宫颈Bishop评分≤6分的初产妇106例分为两组。观察组50例使用普通尿管水囊促宫颈成熟,24 h后取出尿管,适时行人工破膜和(或)缩宫素静脉滴注。对照组56例采用常用的缩宫素静脉滴注法。观察两组水囊掉出(取出)后宫颈评分、分娩方式。结果观察组和对照组促宫颈成熟有效率、引产后宫颈评分、经阴道分娩率、引产至临产时间及第一产程时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论普通尿管水囊促宫颈成熟安全、有效,能提高孕妇的阴道分娩率,降低剖宫产率。
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放射治疗乳腺癌术后胸壁复发临床分析
目的:探讨影响放射治疗在乳腺癌根治术后胸壁复发患者中的应用和影响预后的因素。方法收集我院收治的56例乳腺癌术后胸壁复发患者行放射治疗的疗效。结果56例乳腺癌术后胸壁复发患者,放射治疗的有效率为98.2%。结论乳腺癌术后出现胸壁复发的患者,放射治疗是胸壁复发的有效治疗措施。配合化疗、内分泌治疗可进一步提高生存期。
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人文关怀在乳腺癌手术患者围术期中的应用
目的:探讨人文关怀在乳腺癌手术患者围术期中的应用。方法在术前、术中、术后对患者融入人文关怀。结果应用人文关怀后,患者对手术室护理服务的满意度明显提高。结论融入人文关怀后可以让患者得到亲人般的照顾与关怀,是提高手术室护理服务质量的重要途径。
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新生儿颅内出血危险因素分析
目的:探讨新生儿颅内出血的危险因素及预防方法。方法选取2010年6月至2013年12月新生儿颅内出血患儿87例作为观察组,选取同期我科收治非颅内出血新生儿90例作为对照组,分析造成颅内出血的原因。结果多因素分析结果表明,观察组患儿脐带绕颈、早产、低出生体质质量、新生儿窒息、巨大儿、宫内窘迫为主要危险因素。结论预防新生儿颅内出血需密切观察围生期的可疑临床表现,定期检查,要控制感染、减少早产、维持母体内环境的稳定,加强孕妇保健和治疗,从而减少新生儿颅内出血的发生。
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气管镜下介入高压球囊扩张联合局部注射激素治疗气道狭窄的临床研究
目的:探讨经气管镜下介入高压球囊扩张联合局部注射激素治疗气道狭窄的疗效、扩张策略和合适指征。方法气道狭窄的患者实施内镜下的球囊扩张,同时采用曲安奈德的注射液进行注射治疗,术后随访4周,观察狭窄及气促改善情况。评价疗效。结果30例患者共扩张102次,平均3.4次,即刻气道开放为95.6%,6月内狭窄率为16%。无明显并发症。结论高压球囊扩张联合局部注射曲安奈德注射液治疗气道狭窄效果确切,可减少球囊扩张次数、减轻炎性刺激导致的肉芽增生,纤维瘢痕形成。
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儿童眼外伤继发青光眼临床分析
儿童眼外伤继发青光眼是眼科临床治疗中常见的病症,是造成儿童眼外伤失明的重要原因,会对儿童的视力健康等造成很大的威胁。结合多例临床病例,围绕儿童眼外伤继发青光眼进行的研究不少,医护人员员分析并总结出儿童眼外伤继发青光眼的病因并将其进行分类,总结了发病机理,但是在儿童眼外伤继发青光眼的发生概率以及在眼外伤初期导致儿童患青光眼的因素研究方面却存在不足。
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老年糖尿病合并肺结核临床分析
目的:探讨老年糖尿病肺结核的治疗方法。方法对4年间60例肺结核糖尿病例进行临床分析。结果本次研究的60例对象中,成功将其血糖指标控制在7.9~11.1 mmol/L的患者有55例,患者肺结核吸收得到一定缓解的有50例,所有痰菌均转为阴性,60例患者中有3例的血糖指标超过11.1 mmol/L,其中仅1例患者的病灶吸收出现好转,有1例患者治疗无效,终死亡。结论积极控制血糖,强有力的抗结核对控制老年糖尿病肺结核至关重要。
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荷花池街道中老年人骨质疏松现状调查分析
目的:了解社区中老年人对骨质疏松的认知、态度、行为现状,为社区卫生服务中心开展医疗、预防、保健服务提供参考依据。方法采用问卷调查方法对常州市钟楼区荷花池街道社区卫生服务中心580例中老年人进行访谈式问卷调查。结果社区中老年人对骨质疏松的知信行认识不够系统全面,有待进一步加强。结论社区卫生服务机构应根据中老年人的特点和需求开展骨质疏松健康教育与服务活动,以进一步提高其认知水平,以满足服务需求。
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结缔组织生长因子在胃癌中的临床病理分析
目的:研究结缔组织生长因子在胃癌中的表达情况,并且初步探讨其与患者预后之间的关系。方法采用免疫组织化学检测结缔组织生长因子在胃癌标本中的表达水平,并通过Kaplan-Meier生存分析检测其与患者预后的关系。结果免疫组化结果显示与对应正常胃组织相比,胃癌组织中结缔组织生长因子表达水平明显升高。临床病理参数分析显示结缔组织生长因子的高表达与胃癌组织的分型、分化及淋巴结转移明显相关。生存分析显示其表达水平与不良预后呈正相关。结论结缔组织生长因子在胃癌组织中高表达并且与不良预后相关。
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外周神经阻滞治疗头面部带状疱疹临床分析
目的:探讨“外周”神经阻滞技术治疗头面部带状疱疹的临床疗效。方法对2011年7月至2014年7月我科采用“外周”神经阻滞技术治疗的41例头面部带状疱疹病例进行总结分析。结果与结论早期应用“外周”神经阻滞技术可快速、有效缓解临床症状,大幅度缩短治疗周期,其操作简便,安全性高。
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激光原位角膜磨镶术围术期使用妥布霉素地塞米松眼液预防弥漫性板层角膜炎的临床观察
目的:探讨在激光原位角膜磨镶术(LASIK)手术围术期预防弥漫性板层角膜炎(DLK)过程中使用妥布霉素地塞米松眼液的疗效。方法对238例(473眼)LASIK手术围术期患者进行观察,试验组116例(231眼),对照组122例(242眼)。结果术后试验组DLK的发病率为5.2%(12眼),对照组为14.5%(35眼),两组术后均无角膜上皮缺损、感染、瓣脱落等并发症。结论试验组DLK的发病率与对照组相比明显减少,说明在LASIK手术围术期使用妥布霉素地塞米松眼液预防DLK是一种有效的方法。
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机械通气在心肌梗死并发急性肺水肿治疗中的临床观察
目的:探讨机械通气治疗在心肌梗死并发急性肺水肿中的应用效果。方法选择我院2013年1月至6月收治的35例心肌梗死并发急性肺水肿患者,患者入院后给予常规治疗,若患者的病情加重或未改善,可采用机械辅助呼吸和气管插管。结果本组患者行有创机械通气后,意识转清,肺部啰音消失或减少,气促、心悸好转,发绀消失,临床病情得以明显好转。有2例患者由于心源性休克和恶性心律失常而死亡,其余33例顺利脱机并好转,有效率94.3%。与对照组相比,患者在治疗后血氧饱和度(SpO2)、心率、呼吸频率得以明显改善(P<0.05)。呼吸机长30 h。平均治疗时间短6 h为(12.5±3.4)h,治疗前后,患者平均动脉压 PaO2、PaCO2、SpO2存在着较为明显的差异。结论机械通气治疗在心肌梗死并发急性肺水肿中应用效果较佳,能够有效地改善患者的心功能,纠正低氧血症,提高动脉血氧分压,便于患者的病情恢复,是一种可靠、安全、快速的有效措施。
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幽闭恐惧症患者磁共振检查临床分析
目的:探讨幽闭恐惧症患者核磁共振成像(MRI)检查失败的原因及预防措施。方法针对不同程度的幽闭恐惧症患者做好心理疏导,提高对MRI认知度,降低噪音,开阔视野,陪同人员在旁守候,使用镇静剂等处理。结果本组89例患者中,81例完成检查,2例行静脉药物镇静完成检查,6例经心理疏导后症状不缓解,拒绝继续检查。结论 MRI检查时对幽闭恐惧症患者检查中止的原因进行分析并给予相应的措施,可以达到帮助患者克服恐惧心理,顺利完成检查的目的。
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不同手术方法治疗晶状体半脱位继发青光眼的疗效
晶状体半脱位继发青光眼是眼科临床上的一种常见综合病症,常需要手术治疗。但取何种手术方式,文献上报道较少,本文比较了我院所应用4种手术方式的效果,现报道如下。
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腰椎侧位片表现与椎间盘病变相关性研究(附2000例对比分析)
目的:探讨腰椎侧位片表现与椎间盘病变的相关性。方法回顾性分析我院2000例患者腰椎侧位片和CT椎间盘片的影像表现以及两者相关性。结果腰椎侧位片表现异常同时伴有椎间盘病变1790例(89.5%)呈明显正相关。结论腰椎侧位片有前缘钝圆、腰椎后缘骨质增生后突、椎间隙异常者,有椎间盘病变存在的可能性。
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子宫收缩乏力性产后出血临床分析
目的:探讨B-Lynch(子宫)外科缝扎术用于子宫收缩乏力性产后出血的意义。方法回顾性分析2009年1月至2010年12月治疗子宫收缩乏力性产后出血总共36例,予加强宫缩、使用宫缩药物、子宫按摩、B-Lynch外科缝合术。结果36例子宫收缩乏力性产后出血经相应处理后均康复出院。结论针对产后出血中子宫收缩乏力的病因,进行积极预防、治疗,适时应用B-Lynch外科缝扎术,此术简单易行,可避免切除子宫,将产妇的生育功能保留下来。
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SBAR模式在ET临床工作中的研究
目的:探讨Situation(现状)、Background(背景)、Assessment(评估)、Recommendation(建议)(SBAR)模式在伤口和失禁患者进行全方位护理的专科护士(ET)临床工作中的应用情况。方法研究对象选取我院2013年6月至2014年12月伤口和失禁患者100例,按照随机抽签法将其分为对照组与观察组,每组50例。对照组采用常规护理模式,观察组采用SBAR护理模式。观察两组患者临床护理效果及患者满意度评分。结果对照组50例患者中,痊愈出院28例(56.00%),有效10例(20.00%),无效12例(24.00%),总有效率为76.00%,护理满意度评分为85.67±4.54;观察组50例患者中,痊愈出院38例(76.00%),有效8例(16.00%),无效4例(8.00%),总有效率为92.00%,护理满意度评分为(95.74±3.52)。两组患者护理总有效率与护理满意度评分存在显著差异性,具备统计学意义(P<0.05)。结论相较于常规护理模式,SBAR 模式作为先进的护理模式应用于 ET 临床工作中,能够显著的提升护理有效率以及护理满意度评分。
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导丝引导下胃管置入法在临床中的应用
目的:探讨导丝胃管在吞咽困难、危重患者、咽喉黏膜对刺激敏感的不配合操作的难置性胃管患者中应用方法。方法选长度150~200 cm的血管内介入治疗用导丝引导下胃管,选取66例患者分为两组进行比较,即为试验组和对照组。结果导丝引导下胃管成功率达100%。试验组一次插管成功率明显高于对照组,并且试验组的不良反应发生率低于对照组。结论导丝引导下胃管是一种微创技术操作,插管成功率高,减少了反复置管对鼻黏膜的损伤和出血,减轻患者的痛苦,提高了护士的工作效率,而且操作简单、省时、易行、安全,不良反应少,而且不增加患者的经济负担。
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腰-硬联合麻醉在60例高龄患者手术中的应用
目的:探讨腰-硬联合麻醉在高龄患者手术中的效果。方法选择我院2012年1月至2013年12月收治采用麻醉的60例高龄患者,随机分为对照组与观察组,对照组采取硬膜外外麻醉,观察组采取腰-硬联合麻醉,在60例患者在入室治疗的前30 min,对患者肌内注肌70 mg的鲁米那钠、0.3 mg的阿托品,在患者入室之后开放其静脉,并在麻醉前先输入20 ml乳酸钠林格注射液与400 ml的肾上腺色注射液补充患者的血容量。接着常规监测患者的脉搏、血压、血氧饱和度、尿量、呼吸及心电图。结果观察组所有患者基本阻滞,对照组中有3例阻滞不完全,改成全身麻醉,其他的患者组织范围和观察组相同,皆能满足手术要求。结论两组各个时间点血压差异不明显,低血压的发生率差异也不明显,证明两种麻醉手段对于血流动力学产生的影响差异不大。
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直肠癌术后应用注射液奥沙利铂为主联合化疗的临床研究
目的:探讨直肠癌术后应用注射用奥沙利铂为主联合化疗的临床疗法。方法选择江苏宿迁市泗洪县人民医院肿瘤科2012年1月至2013年1月所收治的行低位直肠癌保肛术后患者38例,随机将所有患者分为两组,分别是注射用奥沙利铂组(22例)和对照组(16例)。结果治疗组的复发率明显低于对照组,而3年生存率及总有效率均明显高于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均存在着一定的不良反应,但没有由于不良反应而造成治疗中止的患者,两组患者的不良反应发生率不存在明显性差异(P>0.05)。结论直肠癌术后应用注射用奥沙利铂为主联合化疗的临床疗效较佳,安全有效,不良反应少,是一种较理想的治疗方案。
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非体外循环下冠状动脉搭桥术临床手术配合分析
目的:探讨非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)的手术配合方法。方法对102例OPCAB患者的手术配合进行回顾性分析。结果通过术前准备充分,术中配合密切,102例冠状动脉搭桥术均获成功,无1例死亡。结论护士了解患者、熟悉手术步骤,配合技术娴熟,可缩短手术时间,有利于提高手术成功率。
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葡萄胎临床病例分析
中国人滋养细胞肿瘤的发生率明显高于欧洲人,妊娠滋养细胞肿瘤主要继发于葡萄胎,而葡萄胎是一种良性的绒毛病变,局限于子宫,主要是绒毛发生,水肿变性[1-3]。本文针对36例葡萄胎进行研究分析,现报道如下。
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精神科长期住院对患者的影响及护理
目的:了解精神科患者长期住院的原因,分析对患者的影响,提出相应的护理防范措施。方法采用回顾性调查,对男三病区自2009年9月至2014年5月住院1年以上的精神患者者158例进行调查分析。结果长期住院患者中精神分裂症148例(占93.67%);已婚43例(27.21%),未婚62例(39.24%),离异53例(33.55%);反复多次住院149例(94.30%);在院外有过伤人、毁物行为的98例(62.02%);家庭经济困难51例(32.2%)在院期间发生四防行为43例(27.21%);发生过躯体疾患的43例(27.21%)。结论精神患者者长期住院一方面大量消耗医院的资源,同时会加重患者社会功能和精神活动的衰退,指导长期住院的患者做好情绪调节,做好安全管理,有针对性的做好心理护理,并提供有效的家庭支持系统。
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内镜黏膜切除术治疗胃息肉的疗效
目的:探讨内镜黏膜切除术治疗胃息肉的疗效并。方法选取2013年1月至2014年6月我院收治的150例(200枚)胃息肉患者,均施行(EMR),对术后的治疗效果和并发症进行观察和分析。结果183枚胃息肉经EMR后病灶完整切除,占91.5%;术中出血3例,占1.5%,迟发性出血2例,占1.0%,所有患者均无胃穿孔、切口感染等并发症发生。结论内镜黏膜切除术治疗胃息肉具有创伤小、恢复快、,治疗彻底、不易复发等优点。
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乡镇卫生院循证护理对高血压患者治疗效果的影响
目的:探讨乡镇卫生院循证护理对高血压患者治疗效果的影响。方法随机从我乡镇卫生院2013年1月至2014年1月收治的高血压患者中抽取84例,均分为两组,对照组行常规护理,研究组则开展循证护理,比较两组护理后对治疗的效果。结果治疗及护理后,研究组总有效率及健康疾病知晓率,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予高血压患者循证护理能够有效提升治疗的效果。
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急诊腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎术后并发肠粘连的效果
目的:探讨急诊腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎术后并发肠粘连的效果。方法随机选自我院收治的2012年2月至2014年1月急性阑尾炎患者90例,将其均分为两组;给予对照组开腹阑尾切除术治疗,研究组则给予急诊腹腔镜阑尾切除术治疗,并比较分析两组各项临床资料。结果术后,研究组的手术时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组肠道排气时间、开始离床活动时间、住院时间均明显比对照组降低,重度肠粘连的发生率(28.9%)明显低于对照组(64.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊腹腔镜阑尾切除术应用于急性阑尾炎术后并发肠粘连中的效果明显,有助于患者术后肠道功能的恢复,减少肠粘连的发生率。
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罕见ABO血型Bel亚型1例报道
目的:探讨对无偿献血者ABO血型中亚型的鉴定方法,保证临床输血安全。方法对1例无偿献血者血型进行正确的鉴定和分析。结果检测出此例血型为稀有的Bel亚型。结论吸收放散试验在无偿献血血型鉴定中非常重要。
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眼科门诊老年患者心理需求分析及对策
目的:探讨眼科门诊老年患者的心理需求。方法采用自拟的心理需求内容调查表,由专人负责一对一询问方式,对眼门诊老年患者进行调查。结果患者心理需求是练好服务态度与服务质量;其次是善于沟通、富于同情心、尊重老人、疾病知识宣教、优化服务流程、良好的就医环境等占78.34%以上。结论护士了解眼门诊老年患者及其家属的心理需求,采取相应的对策,从而促进老年患者早日康复,提高护理服务质量。
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预防电子病历常见错误的体会
目的:临床使用电子病历发生常见错误的预防方法。方法我院对于临床科室在电子病历长期临床使用过程发现克隆病历、复制错误、各种讨论简单,手术记录缺乏客观性的4个方面的常见错误进行分析,通过认真分析取得正确的预防措施,对于预防措施进行逐项落实,使电子病历的常见错误明显减少,充分体现电子病历的快捷,精确,高效的特点。结果电子病历使用过程中发现共性错误的预防措施进行改进,摸索预防方法,使电子病历的合格率明显提高。结论我院多年来对电子病历的共性错误进行了专业的研究并提出改进意见,使电子病历的常见错误的发生率由改进预防措施前的8%,降低为2%以下。
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心脑血管疾病危险因素与正常高值血压的关系
目的:探讨心脑血管疾病危险因素与正常高值血压之间的关系。方法选取2013年1月至2013年12月在我市,某大型社区成年人进行体检的512例非原发性高血压患者,依据血压水平将其分为理想血压组与正常高值血压组,并进行相关分析。结果正常高值血压组患者的年龄明显大于理想血压组,差异有统计学意义(P<0.05);对于体重指数比较,正常高值血压组均高于理想血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄是导致正常高值血压的危险因素,血脂异常、超重或肥胖、血糖偏高等多种心脑血管疾病危险因素是正常高值血压人群的普遍特征。对正常高值血压人群应该进行积极的干预和治疗,尤其是伴有心脑血管疾病危险因素的人群,防患于未然。
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运用PDCA循环法加强近效期药品管理的实践
目的:考察PDCA循环法对医院药房药品效期管理的改进作用。方法制订库房和各调剂药房药品效期管理的具体措施,并运用PDCA循环法实施精细化管理。结果6个月内各项药品效期管理评价指标均有改进。结论 PDCA循环法可有效改进近效期药品管理,既能保障临床用药安全,又可减少医疗资源损失,药品效期管理的长效机制逐步完善。
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门急诊抗菌药物不合理处方分析
目的:评价2013年抽查的门急诊抗菌药物不合理处方,促进抗菌药物的合理应用。方法随机抽取2003年每月全院25%具有抗菌药物处方权医生每人不少于50张抗菌药物处方,并对不合理处方分布科室存在问题进行统计分析。结果门急诊抗菌药物处方合格率为97.9%;其中不合理处方比率排前十位的科室为急诊科、儿科、呼吸中心、妇科、血液科、感染科、普外科、心内科、消化内科、中医科;主要表现为无指征用药、遴选药品不适宜、联合用药不适宜、用法用量不适宜、开具处方未写临床诊断或诊断不规范。结论抗菌药物门急诊处方仍存在不合理现象,应进一步规范合理用药。
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人工髋关节置换术在老年股骨颈骨折中的应用
目的:探讨人工髋关节置换术在老年股骨颈骨折中的应用。方法选取我院2008年1月1日至2010年7月31日收治的股骨颈骨折患者78例,行双极人工关节置换手术的患者有50例,行全髋关节置换手术的患者有28例。结果在手术完毕之后6周、3个月、6个月、12个月行门诊复诊,记录Harris评分,摄患髋正侧位X线片。随访12~24个月,发现本组患者功能恢复满意,置换假体未出现脱位及松动的现象,髋关节均未出现较为明显的疼痛,患髋关节功能Harris评分平均85分,无术后并发症发生。结论老年股骨颈骨折患者行人工关节置换术治疗,具有创伤小、手术时间短、并发症少,恢复髋关节功能等优点,是一种比较理想的治疗方法。
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高校大学生健康素养调查分析
目的:了解当前在校大学生健康知识和健康素养水平。方法采用多阶段整群随机抽样方法进行问卷调查,用统计学软件录入数据并分析。结果了解健康概念为78.2%;熟悉少量献血对健康有益为53.2%;具备健康行为的学生为20.6%。结论大学生健康知识和素养水平比社会人群高,但在健康认知与行为某些项目上仍较低,医学生与非医学生存在差异,因此,学校开展健康教育,加强健康认知和行为的干预十分必要。
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完善飞行人员心理档案管理增强心理危机干预能力
从完善飞行人员心理档案管理的模式入手,提出了疗养院军队飞行人员实施心理档案管理的必要性,以及在管理中应该重点注意的问题,认为良好的档案管理能提高相关人员的心理危机干预能力。
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老年2型糖尿病合并低血糖患者的临床分析
目的:探讨老年2型糖尿病合并低血糖临床治疗及效果。方法选取2012年8月至2013年10月我院收治的32例老年2型糖尿患者者,对于意识清楚者,让其口服糖水,并在15 min后复查血糖;对于意识障碍者,静脉滴注10%葡萄糖注射液,同时静脉推注20~60 ml 50%葡萄糖液注射液,此外,对于意识、肢体活动皆有障碍、且血糖不稳定的患者应行头颅CT检查。对于烦躁、休克、反复抽搐的患者,加用地塞米松或氢化可的松。结果本组32例老年2型糖尿病合并低血糖症患者中有20例(62.5%)症状消失或者明显缓解;1例患者出现反复发作低血糖的病症,经过多次治疗之后,该患者的血糖终趋于稳定;还有11例患者经过补液处理及扩血管后症状好转、意识恢复。结论对于老年2型糖尿病合并低血糖症患者而言,要对其进行有效的健康教育,增加运动量,合理服药,这样能够让低血糖并发症的发生率在大程度上有所降低。
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腰-硬联合麻醉在妊高症剖宫产术中的应用
妊高症是一种常见于妊娠晚期的并发症,对于孕妇与胎儿所造成非危险非常大,而实施剖宫产是一种有效治疗妊高征的方法。本文对比观察腰硬膜外联合麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉(EA)应用于妊高征的剖宫产手术所具有的麻醉效果,现报道如下。
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安丘市医疗废物处置工作的现状与对策
目的:探讨安丘市各级各类医疗卫生机构医疗废物处置工作的现况。方法抽查城区医疗卫生单位11家、乡镇卫生院17家、个体诊所69家、村卫生室118家,采取查阅资料、查看现场和现场随机询问相结合的方式进行检查,等检查全部结束后对医疗机构的检查结果进行分类统计和评估。结果安丘市28家单位与有资质的医疗废物处置公司签订了医疗废物集中处置合同。215家单位中配备了专兼职人员负责医疗废物进行收集处理,并进行了培训。调查单位中医疗废物暂存情况、规范管理情况、集中收运情况欠规范。结论切实落实各项制度措施进一步健全医疗废物的监督管理体制,实现医疗废物全过程的监督检查。
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2010年~2012年青岛市疾病控制中心能力验证/实验室间比对结果分析
目的:探讨青岛市疾病控制中心2010年~2012年能力验证/实验室间比对结果。方法对中心参加中国合格评定国家认可委员会(CNAS)、省质监局等上级业务部门组织实施的能力验证计划、实验室间比对情况进行分析。结果参加CNAS组织的能力验证活动多占35.8%,省质监局组织占17.0%,其他上级业务部门组织占47.2%;参加食品及相关产品领域能力验证活动较多,占45.3%,疾病控制类检测其次占22.6%,其他领域占32.1%;检测结果满意率较高,次数满意率为92.5%,项目满意率为96.2%。结论各监管部门逐年加大组织力度但存在相互独立及检测领域分布不平衡,部分领域缺乏能力验证提供者;实验室部分项目检测水平有待进一步提高,通过查找原因、纠正预防,实现质量管理体系良性运转。
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重建大鼠骨髓来源的破骨前体细胞端粒酶的活性
本实验采用含大鼠端粒酶逆转录酶(rTERT cDNA)全长的pcDNA载体,体外转染大鼠骨髓来源的破骨前体细胞,探讨是否能重建大鼠骨髓来源的破骨前体细胞端粒酶活性,延缓细胞衰老、死亡,促进骨髓来源的破骨前体细胞分裂,并分析转染后的获得性大鼠骨髓来源的破骨前体细胞的端粒酶活性及其生物学特性,以便为建立标准细胞系提供依据。
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某社区中老年人群血尿酸水平分析
目的:探讨社区中老年人群的血尿酸(SUA)水平。方法收集社区321例中老年人的血浆标本,采用动生化分析仪检测SUA水平,分析总体及不同性别、年龄的SUA水平及异常率。结果321例受检者中男性SUA水平高于总体及女性,且60~69及≥70岁的SUA水平均高于40~49岁,差异均有统计学意义(P<0.05)。总体异常率为11.53%(37/321),其中男性为14.37%(24/167),女性为8.44%(13/154);其中≥70岁的总体及不同性别的异常率均高于其余年龄段,且其中男性的高于女性(P<0.05)。结论社区中老年人群中男性SUA水平较高,且随年龄升高,异常率增加,尤其男性,故应定期检测以便于预防。
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降低剖宫产率的策略
剖宫产术初用于从死亡母亲体内取出胎儿,即孕妇或胎儿因素,不能使婴儿出生自然顺畅的,采用开刀手术取出胎儿。剖腹产是应急解决难产,保护胎儿及产妇生命的有效手段,其安全性是相对的,对孕妇产后健康带来不利。世界卫生组织调查显示,中国剖宫产率近50%,居世界第一位,远超世界卫生组织对剖宫产率设置的警戒线15%,广州市2012年的剖宫产率达到40%,一些医院的剖宫产率甚至高达60%;自然分娩率的下降,影响我国妇女儿童的身心健康。本文就2012年1月至2013年12月在我院分娩的产妇2196例进行分析,以降低剖宫产率,现报道如下。
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紧急救援中心突发事件的救援分析
突发事件是指突然发生,造成或可能造成严重社会危害,需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。院前急救是突发公共事件中抢救患者生命的第一道防线,医疗救援作为社会保障体系的组成部分之一,在各类突发公共事件的救援工作中发挥了重要的、不可替代的作用。但一次次突发公共卫生事件的救援行动中,也暴露出了现阶段在指挥调度、队伍集结、现场救援、资源调配、后勤保障、信息传递等医疗救援工作方面所存在的明显不足。制订完善的紧急医疗救援预案是急救中心有效应对各种突发公共卫生事件,提高对突发公共事件的应急救援能力有效的手段。现结合我中心两起突发事件紧急救援工作开展情况,就突发公共事件紧急医疗救援的特点、组织实施过程及分析进行简要阐述,现报道如下。
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2011年~2013年庄河市食品安全风险监测结果分析
近些年,食品安全事故频频发生,为掌握、评估和预测各类食品主要污染物及有害因素的污染水平和趋势,根据大连市《食品安全风险监测实施方案》要求,庄河市疾病预防控制中心从2011年开始承担着我市食品安全风险监测工作。通过开展食品中化学污染物和有害因素及食源性微生物的监测,获得监测数据,了解我市食品中化学性污染物和有害因素的污染水平和变化趋势,估计我市食源性致病菌的流行和分布情况。通过监测确定危害因素的分布和可能来源,及时发现食品安全隐患,进行风险预警,降低我市的食源性疾病发病率。现将2011年至2013年庄河市食品安全风险监测结果报告如下。
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床头交接卡的制作与应用
新生儿病房使用的是婴儿暖箱和婴儿床,是可以移动的,患儿位置不固定,床位也不固定。床牌号和床头卡信息分别置于不同位置,交接班时不便查对,增加工作量。为了加强三查七对,保持交接班的连贯性,防止差错。2013年9月我科设计制作了一种床头交接卡,取得了较好的效果,现介绍如下。
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急性阑尾炎误诊分析
目的:分析急性阑尾炎误诊原因,探讨减少误诊的方法和措施。方法选取我院2008年1月至2013年6月施行急性阑尾手术误诊20例进行回顾分析。结果20例患者术中和病理证实有消化性溃疡穿孔、急性胰腺炎、结肠癌、腹部外伤性疾病等。结论病史采集不足,腹部体征常握不准确,缺乏必要的辅助检查和病情的动态观察,诊断思维和方法偏差等是误诊的主要原因。对每一例病例术前认真分析症状体征的特点,作好鉴别诊断,掌握好临床诊断思维原则和方法,才能减少和避免误诊。
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优化门诊流程提高工作效率
门诊是医院的对外的窗口,患者首诊的第一场所,也是展示医院形象的首要所在,更是医院面对社会的第一窗口。因此门诊工作的优劣、管理的好坏、质量的高低是医院整体水平的体现,既对医院的荣誉有着重大影响,又关系着医院的整体效益。我院实施预约挂号、电子叫号、窗口实现收挂一体、改善就诊环境、优化门诊流程等举措。
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轻度系膜增生性肾小球肾炎1例治验
轻度系膜增生性肾小球肾炎(C1q 肾病)是相对罕见的原发性肾小球疾病,占肾活检患者的0.2%,临床以大量蛋白尿、肾病综合征为特点,主要见于青少年及儿童。大部分学者认为该疾病病对糖皮质激素不敏感,其表现为肾病综合征者预后差,5年肾脏生存率约为50.0%,严重危害患者的身体健康。本次研究采用益气养阴、清热利湿、化瘀散结法,治疗C1q肾病1例,疗效满意,现报道如下。
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产后出血临床分析及救治策略
目的:研究产后出血的原因和相应的救治策略。方法选择2010年12月至2012年12月在我院接受治疗的120例产后出血患者作为研究对象,回顾性分析这些患者的临床资料,找出产后出血的原因和针对性较强的救治策略。结果在120例产后出血患者中,凝血功能障碍的有1.7%,软产道撕伤的有8.3%,胎盘因素的有15.0%,宫缩无力的有75.0%。结论产后出血并不是单方面的原因,有可能是两种或者多种因素共同作用。针对具体原因采取针对性的治疗方法,有利于降低产妇的病死率。
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外固定架治疗急症胫腓骨骨折在基层医院的应用
目的:探讨基层医院治疗急症胫腓骨骨折的常用固定方式。方法通过对126例患者进行统计分析。结果胫腓骨骨折适合应用外固定架治疗。结论外固定架是基层医院治疗急症胫腓骨骨折的常用固定方式。
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术前血容量对骨科手术中血流动力学变化及术后恶心呕吐的影响
目的:探讨术前血容量对术中血流动力学变化及术后恶心呕吐的影响。方法选取择期行骨科手术的患者40例,随机分为试验组和对照组,试验组在麻醉诱导前于20 min内静脉输注10 Ml/kg的乳酸钠林格氏液;对照组不予任何处理,在手术室安静等待20 min。自麻醉诱导开始至拔管后5 min,每3 min记录一次患者的动脉血压及心率,观察两组患者心率及血压的变化情况,计算其变异率;术后观察患者恶心呕吐情况,根据程度进行视觉模拟评分,计算各组恶心呕吐的发生率。结果与对照组相比,试验组的平均动脉压变异率及心率变异率明显降低;恶心的严重程度(按十点视觉模拟量表进行评分)明显降低;PONV 的发生率明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术前补充血容量可使术中血压及心率波动减小,并可降低术后恶心呕吐的严重程度及发生率。
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系统健康教育对住院精神分裂症男患者康复的影响
目的:探讨系统健康教育对精神分裂症男患者康复影响。方法将160例住院精神分裂症男患者随机分为两组,每组80例,试验组进行常规药物治疗护理及系统健康教育;对照组进行常规药物治疗护理。结果试验组在服药依从性、日常生活技能、疾病知识了解、自我护理能力等方面均有改善,明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统健康教育能够提高住院精神分裂症男患者的服药依从性、生活技能和患者生活质量的提高,促进患者的康复。
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母乳喂养的经验体会
母乳是天然的和理想的哺育后代的食品。当今社会有很多年轻母亲,怕身材变形等原因,放弃为宝宝喂养母乳,却忽视母乳喂养对母亲及宝宝的好处。一方面,通过婴儿吸吮乳汁可刺激母亲子宫收缩、减少产后出血,抑制排卵,推迟月经复潮;还可减少乳腺癌和卵巢癌的发病。另一方面,母乳中所含营养的比例适合新生儿消化能力和生长发育的需要。我科针对这一现象,加强对孕产妇不同时期的母乳喂养的宣教,使住院期间纯母乳喂养工作质量得到提高,现报道如下。
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2009年~2013年西安市某企业职业接害人群健康状况分析
目的:掌握西安市某企业职业健康监护人群健康状况。方法收集整理2009年~2013年该企业职业健康监护人群健康体检资料,分析主要职业危害因素及禁忌证、疑似职业病检出情况。结果2009年~2013年该企业职业健康监护共计10564人,5年共检出职业禁忌证29人,检出率2.7%,无疑似职业患者者。结论西安市某企业职业健康监护人群健康状况良好,应长期做好接害人员的职业健康监护和健康指导。
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新时期军队疗养院的目标和发展
习主席的“中国复兴之路”“强军之路”既是新时期我军疗养院系统的“变革之路”,也给军队疗养院的建设指明方向。本文根据中央军委和联勤部相关要求,探讨如何适应“强军”要求,做好新时期我院的建设和发展问题,现报道如下。
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血清可溶性血管细胞粘附分子-1在结肠癌中的临床应用
目的:探讨结肠癌患者可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)水平变化的意义。方法选择2009年2月至2012年12月间住院的56例结肠癌患者作为研究对象,使用酶联免疫吸附分析(ELISA)方法检测其血清sVCAM-1水平,并与56例门诊健康体检对照组比较。结果结肠癌患者术前及术后各时间点血清sVCAM-1水平均明显高于对照组(均P<0.01)。术后第1、3天血清sVCAM-1水平均明显高于术前(均P<0.01);术后30 d和60 d水平有下降趋势,但仍高于术前(P<0.01和<0.05)。结论血清sVCAM-1水平对结肠癌诊断有一定意义,对于术后疗效的确切作用尚待进一步研究。
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剖宫产术后急性假性结肠梗阻临床分析
目的:探讨剖宫产术后急性假性结肠梗阻的病因及诊治方法。方法回顾分析7例剖宫产术后急性假性结肠梗阻患者资料。结果7例均经保守治疗治愈。结论剖宫产术后急性假性肠梗阻是功能性病变,绝大多数经非手术治疗可治愈。
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透析相关低血压的预防
目的:探讨透析相关低血压的预防措施。方法选取186例透析患者的资料,进行回顾性分析透析低血压发生的原因并加以预防。结果透析低血压发生明显减少。结论减少透析相关低血压的的发生并加以预防,保证患者生命安全,保证透析质量。
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ICU感染的相关危险因素及预防措施
综合ICU 是医院感染的高危部门,患者病情危重,免疫功能低下,侵入性诊疗技术应用广泛,医院感染隐患和危险因素复杂,有效预防与控制医院感染对救治患者具有重要意义。本文从ICU医院感染的危险因素和综合性干预措施两方面进行了探讨。
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脑卒中偏瘫患者系统化ADL训练视听教材的制作与应用
偏瘫为脑卒中患者常见的功能障碍,其预后影响患者的生活质量,系统化ADL训练可提高患者的生活自理能力。视听教材促进教学改革,视听教材是一种崭新的教学模式,加上近年来大量出现的幻灯、投影、电影、录音等电教教材,教学工作已开始进入一个多媒体的教学时代。使传统的教学发生根本改革[1]。本团队制作以脑卒中偏瘫患者系统化ADL训练为主题的临床带教视听教材,取得了不错的效果,现将本团队制作脑卒中偏瘫患者系统化ADL训练视听教材并用于教学方面的经验报道如下。
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麒麟街道社区婴幼儿及学龄前儿童视力筛查结果分析
目的:就麒麟街道社区婴幼儿及学龄前儿童视力筛查结果进行分析。方法选取2013年1月至11月到南京市江宁区麒麟社区卫生服务中心儿保门诊进行健康体检的1917例儿童,由儿保科医师采用美国WelchAllyn公司生产的Suresight手持式自动验光仪来进行操作,模式选择儿童模式,可信指数6以上有效。结果本组1917例儿童中,有740例(38.6%)被检出视力异常,其中304例(39.1%)为女童,436例(38.2%)为男童,不同性别的儿童视力筛查异常率比较,差异无统计学意义(P>0.05);4~5岁132例(32.1%),2~3岁460例(35.9%),6个月~1岁148例(65.4%)。不同年龄组儿童视力筛查异常率比较存在着较4~5岁的儿童明显低于2~3岁与6个月~1岁的儿童差异有统计学意义(P<0.01)。结论儿童视力发育情况会对其成年的屈光状态造成严重的影响,务必要加强婴幼儿及学龄前儿童视力予以筛查,以便儿童能够健康成长。
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一次性注射器用后毁形回套活塞的优点
目的:探讨一次性注射器用后毁形回套活塞的优点。方法一次性注射器用后,把活塞拉出到活塞黑色前端薄弱处,和一次性注射器针筒边缘对齐,稍用力掰断,一次性注射器用后用上述方法把注射器掰断后,改用回套掰断的活塞,作对比。结果一次性注射器针筒边缘对齐,稍用力掰断,装入垃圾袋,用12个;改用回套掰断的活塞,使活塞与针筒不分离一同装入,用6个;结论一次性注射器用后毁形回套活塞可节约成本。
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健康教育对住院精神分裂症合并慢性丙型肝炎患者康复的影响
目的:探讨健康教育对住院精神分裂症合并慢性丙型肝炎患者康复的影响。方法将146例精神分裂症合并慢性丙型肝炎患者随机分为两组,试验组进行常规护理及健康教育;对照组进行常规护理。结果试验组在生活方式、饮食习惯、运动与休息、药物不良反应知识了解、患者自我护理等方面较对照组均有改善,明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育能够改善精神分裂症合并慢性丙型肝炎患者的生活方式,提高生活质量,促进患者的康复。
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品管圈活动对母乳喂养的干预效果
目的:探讨品管圈活动对母乳喂养干预的效果。方法选取250例产妇,随机分为试验组与对照组,试验组130例通过品管圈员活动对产妇进行母乳喂养干预,对照组120例产妇给予常规的护理和喂养指导。结果试验组中的首次母乳喂养吸吮成功时间明显早于对照组,母乳喂养率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈活动对母乳喂养干预,能缩短儿新生首次吸吮成功的时间,提高母乳喂养率。
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血液透析过程中癫痫发作的救治体会
血液透析是治疗急慢性肾功能衰竭的主要手段,但在血液透析过程中,发生癫痫发作是十分危险的,增加透析风险的同时,会导致更高的致残致死率,影响患者生命安全[1]。本文就我院透析替代治疗患者在血液透析治疗中发生癫痫发作抢救处理作出总结,现报道如下。
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老年患者腹腔镜胆囊切除术
目的:探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的方法和安全性。方法回顾性比较并分析老年患者(年龄>60岁)进行腹腔镜胆囊切除术组(LC)(n=80)与同期开腹胆囊切除术组(OC)(n=70)以及中青年腹腔镜胆囊切除术组(n=75)的临床资料。结果 LC组患者平均手术时间、术中出血量、术后并发症的发生率、术后住院时间等均明显低于OC组,但平均手术时间、术后并发症的发生率均明显高于中青年组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术对于老年患者安全且效果良好,可成为老年患者胆囊切除的首选方法,但需高度重视围术期的处理及手术时机和技巧的把握。
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认知干预在母乳喂养成功中的应用
2000年世界卫生组织及联合国儿童基金会倡导,婴儿出生后6个月内纯母乳喂养为佳的喂养方式[1]。母乳喂养可以提供爱的交流,促进良好的脑部发育;母乳喂养保护婴儿免于造成营养不良、学习障碍等疾病;确保经常的互动,让婴儿接触语言、正向的社会行为及明显的刺激;母乳喂养促进较好的视力发展,有益阅读和学习能力[2]。为促进母乳喂养成功,我院对896例产妇进行认知干预,使其掌握了母乳喂养成功的方法,现报道如下。
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手术治疗踝关节骨折疗效分析
目的:探讨踝关节骨折手术治疗的疗效。方法选取我院自2010年3月至2013年3月手术治疗踝关节骨折36例患者,采用连续硬-膜外麻醉,下肢气囊止血,在进行相应的骨折复位手术,分析其临床治疗效果。结果我院收治的36例患者均获随访,其内固定物拆除,均达到骨性愈合,未见骨性关节炎表现。按踝关节评分系统评分,优良率为88.9%。结论通过对于手术顺序、后踝的处理、手术切口的选择、下胫腓关节的处理等问题的注意,手术治疗结果满意。
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耳穴压豆对原发性高血压治疗效果的影像
耳穴压豆疗法是通过在耳廓穴位上贴压各种药豆,使局部产生酸、麻、胀、痛等刺激的反应,从而达到防治疾病的一种科学实用疗法。认为耳为倒立的一个胎儿,内在脏腑与四肢躯干均在耳廓部有相应的对应点。通过这些对应点色与形的改变,及局部脱屑、丘疹、结节,压痛敏感等反应,可通过耳廓视诊来诊断内在脏腑的生理与病理变化;选择这些对应点压豆,并施以按、压、捏等外力刺激,通过神经与经络的感传效应,可调整内在脏腑与气血失调。且临床疗效研究表明,耳穴压豆能明显的改善高血压病肝阳上亢证的主要临床症状;耳穴压豆使用安全,无创伤,副作用少,经济实惠,易被患者接受。
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肝胆术后并发胆漏的原因及治疗
目的:探讨肝胆手术后发生胆漏的常见原因、预防及治疗。方法回顾性分析1996年5月至2006年5月在我院诊治的17例患者胆漏的原因及治疗。结果本组17例肝胆手术后胆漏患者,除1例肝叶切除术带管出院外,其他患者全部治愈,无1例病死。结论胆瘘多发生于胆囊切除术和T管引流术后,术者严格掌握适应证,保证视野清晰,正确放置T管和腹腔引流管。
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鄞州区邱隘镇2012年~2013年3岁以下体弱儿发生情况分析
儿童在人群中属于脆弱人群,而体弱儿又是儿童人群中的高危者,其病死率和患病率均远高于正常儿童[1]。衡量儿童保健质量的重要内容和主要指标之一就是加强体弱儿管理工作[2]。为进一步保证体弱儿的身心健康,做好体弱儿管理工作,本文就鄞州区邱隘镇2012年至2013年3岁以下体弱儿发生情况进行分析,现报道如下。
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我院静脉用药集中调配中心模式工作现状及建议
输液的安全问题已经成为医院的重要问题,静脉用药调配中心的建立,进行规范的静脉药物集中配置,对于保证患者合理用药是十分重要的。本文主要探讨我院静脉用药集中调配中心模式工作现状及建议。
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热加速试验对体外诊断生化终点法试剂稳定性的论证
目的:探讨四种温度存放试剂时至认定失效时时间的关联,以期达到用少量试剂的热加速试验来推断库存试剂的失效期,避免试剂浪费,合理经济地购、储、用试剂的目的。方法以血清总蛋白(双缩脲)试剂和血清总胆固醇(酶法)试剂(均为终点法试剂)作为研究对象。结果确定热加速试验对常规生化试剂(终点法)稳定性的有影响;56℃、37℃热加速、25℃(室温)三者对常规生化试剂(终点法)稳定性的影响与2~8℃具有关联性,温度越高产生影响的时间越快。结论可通过试验,依据阿仑尼乌斯经验式物理化学的方式推算常规生化试剂估计的稳定时间,推算出常规体外诊断生化试剂(终点法)的热加速试验耐受指数。
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武汉市硚口区5岁以下儿童死亡监测资料分析
目的:加强妇幼保健,进一步降低5岁以下儿童病死率。方法对硚口区五家综合性医院和区防疫部门的全部5岁以下儿童作为监测对象,统计2012年10月至2013年3月硚口区5岁以下儿童死亡率和主要死因。结果硚口区5岁儿童死亡率为2.24%,5岁儿童前五位主要死因分别为窒息、恶性肿瘤、肺炎、早产、先心病(并列)。结论加强感染性疾病控制,对高危孕产妇进行有效管理,以进一步降低5岁儿童死亡率。
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神经阻滞治疗肩周炎的临床疗效
目的:探讨神经阻滞治疗肩周炎的临床疗效。方法将36例单肩肩周炎患者随机分为两组,治疗组18例,采用神经阻滞治疗肩周炎辅以自我康复训练;对照组18例,中医针灸按摩治疗。结果治疗组痊愈率为100.0%,对照组为60.5%,两组比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经阻滞治疗肩周炎见效快,疗程短,治愈率高。
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随州市无偿献血者Rh血型分布状况
目的:探讨了解随州市无偿献血者 Rh 阴性的血清学表型分布情况,为该地区的采供血工作及临床合理用血提供参考依据。方法在90632份标本中进行ABO血型及Rh血型D、C、E、c、e抗原鉴定和分析。结果在90632例中共确认Rh阴性201例,Rh阴性献血者中ABO血型分布结果:A>O>B>AB,Rh阴性表型分布特征:ccdee>Ccdee>CCdee>CcdEe、ccdEe>ccdEE。结论随州市无偿献血人群ABO、Rh血型分布符合汉族民族的分布特征。
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医院专业技术职务评聘分开的实践
为了满足医疗市场的需求,打破专业技术职务,推进单位和人事制度改革,近年来,青岛市立医院改革相关文件根据人事部标题和卫生管理部门医疗机构和人事制度改革的实施意见,结合实践,一系列的改革专业技术职务聘任上岗,使医院专业技术职务聘任制度,实施“鉴定与独立的、低雇佣高职院校、职业学校招聘”。这一改革,充分调动和发挥群众的积极性和创造性的专业技术人员,中青年专业业务学习,开展科学研究的热情空前高涨,医院高质量科研开发和引进新技术,新项目逐年增加,取得了良好的经济效益和社会影响。
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艾滋病感染者组织参与防艾工作实践意义
目的:探讨艾滋病感染者组织在基层艾滋病防治工作中的独特作用。方法依法成立机构,完善管理制度,开展宣传教育、人文关怀、生产自救等活动。结果促进全社会参与防艾工作,艾滋患者者生活质量和生存环境明显改善,对国家好政策的认同感和感恩情节明显提高。结论感染者组织资源是对政府防艾工作的有力补充,是可持续开发的资源。
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新疆维汉人群口腔行为对比调查
目的:探讨新疆维汉两个民族人群口腔行为的基础上,耐影响因素。方法采用问卷调查的方式,按照统一口腔行为标准度量研究对象的基本口腔行为情况进行调查。结果维汉民族的刷牙习惯、不同年龄组的口腔行为是有差别的。结论为提高新疆维吾尔族人、汉族人口腔行为能力、意识,基层医院应创建联动机制,从管理控制、宣传普及、健康教育培训等三方面,改变新疆维汉人群对口腔行为的认识态度和掌握能力。
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不同产科分娩镇痛方式对产妇的影响
目的:探讨不同产科分娩镇痛方式对产妇的影响。方法选取我院2013年1月到2014年1月所收治的240例足月妊娠拟阴道试产孕妇,随机将所有患者分为3组,分别是对照组(80例)、导乐组(80例)及硬膜外组(80例)。对照组分娩过程不采取任何镇痛措施;导乐组采用GT-4A型导乐分娩镇痛仪配合分娩球进行镇痛,产程过程采用分娩球配合自由体位分娩;硬膜外组产妇分娩过程采用截石位分娩。结果产妇均顺利产下婴儿,母婴均平安,新生儿出生后Apgar评分均为8~10分,导乐组自然分娩79例,剖宫产1例;硬膜外组自然分娩58例,剖宫产22例;对照组自然分娩43例,剖宫产37例。硬膜外组、导乐组在术后0、0.5、1、1.5和2 h的VAS评分都要明显低于对照组,导乐组的VAS评分都要明显低于硬膜外组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将分娩球、自由体位分娩同GT-4A型导乐分娩镇痛仪产程镇痛结合起来,能够降低产妇的分娩疼痛,为无痛分娩提供新的途径,同时能够改善无痛分娩质量,减少无痛分娩术后并发症,提高分娩质量,增加围产期安全。
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精索脂肪瘤的临床治疗
目的:探讨精索脂肪瘤与腹股沟疝的关系及处理方法。方法选取我科近3年收治的腹股沟疝患者15例,在疝囊处理后14例行脂肪瘤切除,1例部分切除。结果患者术后恢复正常,仅1例部分切除脂肪瘤患者术后腹股沟区外观略膨隆,局部有坠涨不适。随访3年,无脂肪瘤及腹股沟疝复发病例。结论精索脂肪瘤与腹股沟疝有一定的关系,行腹股沟疝修补术的同时切除精索脂肪瘤可预防疝的复发。
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PDT与VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效比较
目的:探讨 PDT(吡柔比星、地塞米松加沙利度胺)方案与 VAD 方案(长春新碱、阿霉素加地塞米松)治疗多发性骨髓瘤(MM)患者的疗效及不良反应。方法采用PDT方案治疗多发性骨髓瘤患者18例,与采用VAD方案治疗的20例患者进行对比,观察疗效及不良反应。结果 PDT组总有效率66.7%,VAD组总有效率65.0%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PDT组不良反应小于VAD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDT方案是治疗多发性骨髓瘤的可行方案之一,治疗效果较佳,且心脏毒性及周围神经炎发生率明显降低。
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健康教育在鼻出血合并高血压患者中的应用
目的:探讨健康教育在鼻出血合并高血压患者中的应用效果。方法对36例鼻出血合并高血压患者实施健康指导。结果正确的健康指导使鼻出血合并高血压患者的治疗效果较佳,减少患者的痛苦,促进疾病的康复。结论正确的健康教育指导可纠正患者的不良行为,使其积极的配合治疗。
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等速肌肉力量训练对肩周炎患者运动功能恢复的影响
目的:探讨等速肌肉力量训练对肩关节周围炎患者运动功能恢复的影响。方法选取42例患者按就诊顺序抽签法随机分为观察组和对照组,各21例。2组患者均接受常规康复治疗,即痛点封闭疗法和肩关节松动术,观察组在常规康复的基础上增加等速肌肉力量训练,对照组在常规康复的基础上增加等张肌肉力量训练,两组治疗时间均为4周。于治疗前一天、后一天观察患者主动关节活动度(AROM)、峰力矩(PT),比较两组治疗效果。结果治疗前两组患者的各项评定指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组患者的各项评定指标改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论等速肌肉力量训练对肩关节周围炎患者的运动功能恢复作用明显。
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心绞痛的临床防治
目的:探讨心绞痛症状的防治方法,减轻患者的疼痛程度。方法本次选取于2010年8月至2011年8月在我院接受治疗10例冠心患者者。对临床症状进行分析。结果10例患者中,稳定型心绞痛4例,不稳定型心绞痛6例,常见症状胸痛、乏力、恶心等。结论心绞痛是冠心病的常见症状,需及时做好相应的处理工作。
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辽源市2010年~2012年流行性腮腺炎流行病学分析
目的:了解辽源市流行性腮腺炎疫情流行病学特征,为今后流行性腮腺炎防治工作提出建议。方法采用描述性流行病学方法对2010~2012年辽源市流行性腮腺炎疫情资料进行分析。结果辽源市共新发流行性腮腺炎777例,年均发病率为20.90/10万。共发生流行性腮腺炎暴发点8起。流行性腮腺炎病例中以青少年发病为主,男性高于女性,学生发病率明显高于其他职业。结论辽源市流行性腮腺炎发病率逐年升高,今后应加强流行性腮腺炎疫情监测工作,采取有效措施控制流行性腮腺炎的流行和暴发。
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尿液细菌培养结果分析
目的:了解我院尿液细菌培养的现状。方法按回顾性调查方法对我院的尿培养结果进行分析。结果我院的尿液细菌培养检出率为21.5%,病原菌主要以大肠唉希菌为主。结论我院的检出结果与全国平均水平还存在着差距。
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一次性中心静脉置管换药包在中心静脉管维护中的应用
目的:探讨一次性中心静脉置管换药包在中心静脉导管CVC维护中的应用。方法选取140例留置中心静脉导管患者,其中70例按常规方法进行导管维护工作的编为对照组,70例使用换药包进行维护工作的编为观察组。结果观察组发生中心静脉导管相关血流感染(CRBSI)感染率为2.04‰,低于对照组的10.09‰,观察组护士进行导管维护工作,规范操作的依从性为96.80%,明显高于对照组的66.80%,观察组护士的工作效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论使用一次性中心静脉置管换药包进行CVC维护,可有效降低CRBSI发生率,提高护士规范操作的依从性。
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早产儿脑瘫原因分析及治疗方法
随着社会环境的改变、医疗技术不断进步,早产儿生存率较前有了大大的提高,但随之而来的,遗留脑瘫等后遗症的患儿也在逐渐增加。早产儿脑瘫是现在临床中发病率越来越高的一种儿童脑性疾病,早产儿脑瘫严重影响着患儿的正常生长发育,给家庭、社会带来了沉重的负担。现阶段小儿脑瘫的发病率逐年上升,严重影响了患儿的身心健康和正常的生长发育。正确认识早产儿发生脑瘫的原因,总结对脑瘫患儿有效治疗的方法,及时做好脑瘫的防治措施,是降低早产儿脑瘫发生率的根本方法。本文主要着重阐述了早产儿脑瘫的产生原因及其治疗方法,为各位临床医务人员提供参考。
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关于在药物分析课程一体化教学过程中构建“项目导向-校企合作”人才培养模式的实践
在日常教学中围绕职业岗位能力的形成,科学设计和选择项目,使学生带着真实的任务在探索中学习,引导学生由易到难、由简到繁地完成一系列项目任务,从而理清思路,掌握相应的知识和技能。校企合作、学校通过企业反馈与需要,有针对性培养人才,结合市场导向,注重学生实践技能,更能培养出社会需要的人才。
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319例儿科深吸痰细菌菌谱及药敏分析
急性呼吸道感染是儿童常见的感染性疾病,因小儿呼吸系统发育不成熟,免疫系统不完善,较容易发生呼吸道感染,且下呼吸道感染要比上呼吸道感染严重的多,其中发生细菌感染的占相当大的比例,明确病原菌可使临床大夫的治疗具有方向性和针对性,真正做到对“菌”下药。而病原流行病学的特点是随着年代和地域不同而不同,我院就下呼吸道感染的深吸痰培养及药敏结果进行分析,现报道如下。
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2008年~2013年山西省蒲县手足口病疫情分析
目的:探讨蒲县手足口病流行特征、适宜的防控措施和防控重点。方法从国家疾病监测信息报告管理系统导出手足口病个案资料,采用描述性流行病学方法进行分析比较。结果2008~2013年蒲县共报告手足口病1034例,重症47例,死亡1例,年平均报告发病率160.52/10万,高年(2011)报告发病率377.09/10万,低年(2008)报告发病率44.94/10万;重症发生率4.55%,其中,1岁以内组达9.96%,病死率2.13%,≤3岁的儿童是手足口病及其重症病例预防控制及甄别救治的重点人群;病原检测2010、2011年优势菌为肠道病毒71型(EV71),2012年转化为柯萨奇病毒A组16型(coxA16)。结论2008年~2013年蒲县手足口病疫情呈上升态势,发病以散发流行为主,轻症患者多,波及范围广,其发病构成和报告发病率自2010年起跃居法定传染病之首,应进一步加强社区、托幼机构手足口病的预防控制及病原学检测工作。
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某大型医院科研成果统计及指标比较分析
近年来,全国各大医疗机构逐渐重视科研成果的数量和质量,对科研成果进行统计分析的报道也渐渐增多[1-2],但由于各机构的规模不同,造成可比性不强,本文从投入产出比的概念出发,整理了我院近五年的科研数据,探讨各机构之间科研成果比较的方法。
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格拉斯哥昏迷评分知识及技能培训方式的改进及效果
目的:探讨PBL+LBL临床护理带教模式在脑外科新护士GCS评分知识及技能培训中的应用及效果评价。方法对年轻护士运用PBL+LBL临床护理带教模式进行科室护理培训。结果运用PBL+LBL临床护理带教模式对新护士进行护理培训具有科学性、实用性以及可操作性。结论 PBL+LBL临床护理带教模式能有效提高培训效果,有效提高使用GCS评分的准确性。
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术前访视在游离皮瓣移植修复术中的应用
目的:探讨术前访视在择期游离皮瓣移植修复术中应用的效果。方法选取择期需行游离皮瓣移植修复手术的患者60例,随机分为试验组和对照组,各30例。对照组由病区护士采取常规术前健康宣教和指导,试验组在此基础上进行术前访视。比较两组患者手术日术前的血压、心率、焦虑情况及术后满意度。结果试验组患者进入手术病房的收缩压、舒张压、心率及SAS评分均明显低于对照组;试验组患者的手术总满意的为96.67%,明显高于对照组的73.33%;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手术室护士对择期游离皮瓣移植修复手术患者进行术前访视,可有效降低患者的紧张焦虑情绪,提高术后满意度,有利于患者的康复。
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尿微量白蛋白检测早期评估新生儿窒息后肾损伤的临床意义
目的:探讨新生儿窒息后引起的肾功能损伤的变化情况。方法对36例窒息后新生儿按生后1 minApgar分为轻度窒息组20例和重度窒息组16例,选择同期20例出生无窒息新生儿检测血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和尿微量白蛋白(mAlb)水平,分析新生儿窒息后引起的肾损伤变化。结果新生儿轻度窒息组尿mAlb、血Cr高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05),BUN水平无明显差异(P>0.05);重度窒息组各项指标明显高于轻度窒息组、对照组(P<0.01)。结论新生儿窒息后容易引起肾损伤,mAlb的检测具有一定的评估价值。
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多层螺旋CT增强扫描造影剂注射速度对小肝癌诊断的影响ROC分析
目的:探讨螺旋(MSCT)增强扫描造影剂注射速度对小肝癌诊断的影响ROC分析。方法收集2010年7月至2013年7月我院收治的患有肝硬化病史和慢性肝炎病史、行MSCT多期增强扫描的小肝癌患者60例(76个病灶),随机将所有患者分为两组,分别是3 ml/s组(30例,35个病灶)和5 ml/s组(30例,41个病灶)。对所有患者的MSCT图像由三位临床经验丰富的放射科主治医师作为观察者来进行随机阅片。结果两组患者的平均 Az 值、灵敏度也没有较为明显的差异(P>0.05),但两组患者之间的阳性预测值、特异度差异有统计学意义(P<0.05)。结论中等注射速度对小肝癌诊断的效果更佳。
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超声检查在盆腔炎性肿块与卵巢肿瘤鉴别诊断中的应用价值
目的:探讨超声检查对盆腔炎性肿块及卵巢肿瘤鉴别诊断的应用价值。方法对211例有盆腔炎性肿块患者的临床资料进行统计学相关分析,主要涉及八项超声图像特征,对各项图像特征进行比较分析。结果比较患者的卵巢结构、盆腔各个韧带的回声、子宫壁厚度、肿块边界是否清晰、形状规则程度、患者腹水含量各方面差异有统计学意义(P<0.05),而囊内的分隔以及囊壁乳头形状方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论盆腔内脓肿和炎性肿块与卵巢肿瘤的区别在于病灶区是否存在卵巢正常结构,根据超声检查的相关图像进行鉴别,同时超声检查的壁厚度,子宫韧带的回声状况等有助于盆腔炎性肿块的明确诊断。
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溶血标本对临床检验结果的影响
在临床检验工作中,经常会遇到因各种原因导致标本的溶血[1-2]。为了及时快速的给检验者提供相应的数据,需对各项检验结果受标本溶血的影响情况知悉。在出现溶血时,一些临床指标的测定会受到红细胞等所排出的某些成分干扰[3-4]。笔者阐述了溶血的类型及其对常用临床指标测定的影响,并提出了防治措施,以供同仁们参考。
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497例儿童末梢血铅镉检测结果分析
目的:为了解本地区0~12岁儿童体内血铅、镉的水平,以便指导临床进行早期的防治工作。方法按年龄将497例来我院儿科健康体检的儿童分成5组,采用北京普析通用仪器有限公司MG2型铅镉分析仪及其配套试剂检测儿童末梢血铅、镉。结果随着年龄的增长,铅中毒有上升的趋势(P<0.05),未检出镉中毒;儿童血铅和镉的水平有上升趋势,且男童血铅高于女童,二者间差异有统计学意义(P<0.01),而血镉略低于女童,二者间差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童血铅和镉水平的检测作为儿童保健的一项重要任务势在必行。
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超声电导仪佐治小儿泄泻的临床疗效
目的:探讨超声电导仪佐治婴幼儿腹泻的临床疗效。方法将80例来自2013年2月至2014年2月间牡丹江市中医医院儿科门诊收治的小儿泄泻患儿随机分为对照组和治疗组,对照组患儿应用现代医学常规治疗,治疗组患儿加用超声电导仪治疗。治疗结束后,比较两组患儿的治疗效果。结果对照组患者总有效率为90.0%,对照组患者总有效率为97.5%。观察组患儿治疗的总有效率高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用超声电导仪治疗小儿泄泻病能够迅速缓解病情,缩短病程,疗效确切。
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隐血试验方法改进与应用
目的:探讨隐血试验方法的改进与应用。方法采用消毒棉签饱蘸隐血试验试剂,360°涂擦清洁器械各部,观察棉签变色变化,判断隐血试验阴性或阳性程度。结果立即变色为强阳性,1 min内变色为阳性,5 min内变色为弱阳性,5 min以上不变色为阴性。结论改进的隐血试验棉签360°擦拭法,操作简单、反应敏感、评判直观、价格低廉,应用于消毒供应中心(CSSD)日常可复用器械清洗质量的监测,医院院感批量检查及基层医院院感监测。
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彩色多普勒对肝脏原发与转移癌的诊断价值
目的:探讨肿块血流分布与血流参数观察彩色多普勒对肝脏原发性肿瘤与转移肿瘤的诊断价值。方法采用彩色多普勒检测肿块内部、肿块周边的血流分布、肿块动脉峰值、阻力指数、门静脉血流速。结果原发性肝癌与肝转移癌肿块内部的血流分布差异有统计学意义(P<0.05),周边血流分布原发性肝癌与肝转移癌差异无统计学意义(P>0.05)。肿块动脉峰值、阻力指数、门静脉血流速,原发性肝癌与肝转移癌差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论彩色多普勒超声检测肝转移癌以及原发性肝癌症状上明显,因此彩色多普勒超声对鉴别原发性肝癌和肝转移癌有一定的价值。
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数字化乳腺摄片在乳腺疾病诊断中的应用
目的:探讨数字化乳腺摄片在乳腺疾病诊断中的应用价值。方法选取我院2011年10月至2013年10月收治的205例乳腺疾病女性患者作为观察对象,使用数字化乳腺摄片进行检测,分析患者的疾病检出率及摄片质量以及检查方法的辐射剂量。结果肿块、结构扭曲、皮肤,乳头影变化及腋下淋巴结变大检出率均较低,分别为17.1%、18.0%、4.9%、5.8%。所使用的数字化乳腺摄片技术仅有1例患者因体位问题影响影像质量,导致重新对患者进行检查的概率为0.5%。数字乳腺摄片的辐射剂量较低。结论使用数字化乳腺摄片可以有效的提高乳腺疾病尤其是早期乳腺癌的检出率,减少受检者的辐射剂量。
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原发性胆囊癌影像学误诊分析
目的:探讨原发性胆囊癌的影像学误诊原因及预防误诊的措施。方法回顾分析胆囊切除1316例患者的临床资料,其中48例原发性胆囊癌患者,术前因影像学判断误诊13例,分析其误诊原因探讨预防误诊的措施。结果48例患者正确诊断有效率为72.9%,13例患者误诊(27.1%),其中误诊为慢性胆囊炎、胆结石5例,胆管结石3例,胆囊息肉2例,胆管癌1例,胰头癌1例,胆囊缺如1例。结论13例误诊患者的诊治分析,其误诊原因为过分依赖影像学,对病情认识不足,未进行进一步MIR确诊。医生需提高对胆囊癌影像学表现认识,对可疑病例术前应做全面完善的检查,以免漏诊、误诊。
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超声检查在妊娠早、中、晚期胎儿畸形筛查中的价值
目的:探讨超声检查对妊娠早、中、晚期胎儿畸形筛查的临床应用价值。方法利用 B 型超声对1846例孕妇进行常规产前检查。结果胎儿的畸形发生率为4.9%,多数经由手术、引产、随访证实。结论产前的超声检查对妊娠早、中、晚期胎儿的畸形筛查有很重要的临床价值,但仍然有很多畸形病例不能准确查出。同时,胎儿畸形筛查与胎儿孕周及检测医师的操作技能有密切关系。
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乙型肝炎E抗原阴性慢性患者前S1抗原检测的临床价值
目的:探讨乙型肝炎E抗原HBeAg阴性慢性乙肝患者前S1抗原检测的临床价值。方法选取我院2009年10月至2011年12月所收治的326例慢性乙型肝炎患者,对HBV血清学标志和前S1抗原血清学检测指标用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法来进行检测。结果本组患者中有81例为HBsAg(+)HBeAg(-)HBcAb(+),其中28例(34.6%)为PreS1Ag阳性;245例为HBsAg(+),HBeAg(-),HBeAb(+),HBcAb(+),其中113例(46.1%)为PreS1Ag阳性;本组患者中PreS1Ag阳性患者为141例(43.3%)。结论 PerS1-Ag能够对HBV的复制与感染情况进行可靠地反映,血清学检测指标效果明显优于HBeAg。
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应用体表标记快速准确诊断肋骨骨折
目的:探讨如何医技联合DR快速准确诊断肋骨骨折的效果。方法对本院2014年上半年457例胸外伤患者,应用体表标记,运用DR平片快速诊断肋骨骨折。结果457例患者首次X线检查发现肋骨骨折1114处,其中肋弓骨折409处(36.7%),前肋部骨折212处(19.0%),后肋部骨折418处(37.5%),膈下肋骨75处(6.7%),其中多段骨折82处(7.4%)。139例1周内复查CT,漏诊骨折27处(2.4%)。结论应用体表标记,运用DR平片快速诊断肋骨骨折,简单易行,快速、准确。
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视党诱发电位和视野检查在急性球后视神经炎临床应用中的价值
目的:探讨(VEP)和视野检查在急性球后视神经炎临床应用中的价值。方法选取2008年1月到2011年1月我院收治的43例(67眼)急性球后视神经患者,另外选取37例(59眼)正常对照组,视觉电生理检查时,受检者保持安静坐式、自然瞳孔,将地电极、参考电极和记录电极分别置于耳背隆骨下方、前额正中及枕骨粗隆上约1.5cm处,将对侧眼进行遮盖。采用黑白棋盘格图形进行翻转全视野刺激。结果对照组振幅为(11.6±4.2)μv,潜伏期为(92±10)ms;视神经炎组振幅为(5.6±2.8)μv,潜伏期为(113±15)ms;两组之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论在急性球后视神经炎临床中,VEP和视野检查联合检测,能够对球后视神经功能损害的程度进行定量地、客观地评定,但是仍然存在着一定的局限性,务必要结合其他一些检测方法,以便能够更加客观、准确、及时诊断球后视神经炎。
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超声造影及常规超声鉴别诊断肝脏局灶性病变的比较分析
目的:探讨超声造影及常规超声在肝局灶性病变(FLL)良恶性鉴别诊断方面的临床价值。方法通过回顾分析筛选出的难于常规超声可靠定性的88例肝脏局灶性病变,在根据常规超声初步判断其良恶性,然后给予超声造影,对造影结果进行分析。结果88例病灶中病理结果显示33例良性病灶,55例为恶性病灶。超声造影在肝脏肿瘤的良恶性鉴别诊断的敏感性为92.3%,特异性为91.7%,准确性92.0%,明显优于常规超声(P<0.01)。结论超声造影技术极大地提高了肝局灶性病变良恶性的鉴别诊断。
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聚焦超声治疗慢性宫颈炎125例疗效分析
目的:探讨聚焦超声治疗慢性宫颈炎125例临床疗效。方法选取2012年8月至2014年4月我院收治的125例慢性宫颈炎患者,均行聚焦超声治疗。结果本组患者在治疗后,腹坠、腰骶痛、白带过多均有所改善,改善率分别为87.5%、90.0%、98.1%。轻度糜烂患者的总有效率为98.4%,中度糜烂患者的总有效率为96.1%,重度糜烂患者的总有效率为91.7%,合计本组患者的总有效率为96.8%。结论聚焦超声治疗慢性宫颈炎临床疗效较佳,复发率较低,安全可靠,优越性明显。
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玻璃酸钠注射液联合中药熏洗治疗踝关节滑膜炎的疗效观察
目的:探讨玻璃酸钠与中药熏洗联合作用在踝关节滑膜炎治疗中的临床疗效。方法选取2012年6月至2013年3月治疗踝关节滑膜炎150例患者,将其分为A、B、C3组,每组50例:A组(常规组)单纯消炎镇痛治疗;B组(试验组)接受应用中药熏洗的治疗;C组(试验组)应用玻璃酸钠与中药熏洗联合治疗。结果150例分别在术后1、3、6个月时评价踝关节功能,随访至6个月时,C组疗效明显优于A、B两组。结论在踝关节滑膜炎的治疗中,玻璃酸钠与中药熏洗的联合应用,大大促进踝关节滑膜炎患者的临床康复。
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统计过程控制方法在加速器质量保证中的应用
目的:探讨应用统计过程控制(SPC)方法改进加速器质量保证(QA)工作。方法应用SPC方法对QA数据设置控制界限,绘制-R控制图,区分随机偏差和系统偏差。为了方便应用,用Visual Basic编程开发了SPC质量控制软件QA_MANAGER。针对6MV X射线的输出剂量检测项目,应用SPC的方法分析了两例案例。结果在案例中,SPC方法成功检测到了发生系统偏差。结论在加速器质量保证中使用SPC方法,有助于发现系统偏差,对异常趋势提出预警,以便及时采取措施,消除异常,恢复过程的稳定,从而达到控制质量的目的。
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美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6及白细胞介素-8水平的影响
目的:探讨美沙拉嗪对溃疡性结肠炎UC患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8)水平的影响。方法选取2012年1月至2014年2月我院消化内科收治的38例活动期UC患者,均给于美沙拉嗪缓释颗粒剂治疗6周,观察临床疗效及治疗前后患者血清TNF-α、IL-6及IL-8水平的变化。结果经治疗后,38例患者总有效率为89.5%;治疗后血清IL-6、IL-8及TNF-α水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美沙拉嗪能够有效降低UC患者血清TNF-α、IL-6及IL-8水平,缓解临床症状,且具有较好的用药安全性。
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米氮平片治疗急性卒中后抑郁的疗效及其康复的临床研究
目的:探讨米氮平片治疗急性卒中后抑郁的疗效及其康复进行临床研究。方法选取我院神经内科在2004年6月至2006年6月收治的109例急性卒中后抑郁患者,随机将所有患者分为米氮平片组(55例)和对照组(54例)。全部患者均行常规治疗,出血性卒中患者给予尼莫地平治疗、甘露醇脱水降颅压,缺血性卒中患者给予促进神经保护和脑细胞代谢、改善抗血、抗凝、微循环小板聚集等治疗。治疗组在此基础上,给予米氮平片。结果治疗组总有效率为94.5%,对照组总有效率为57.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论米氮平片治疗急性卒中后抑郁的疗效较佳,及其对卒中康复极为有效,是提高患者医疗质量和生活质量的有效途径。
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黄柏八味散对功能失调性子宫出血大鼠性激素水平及子宫内膜ER、PR表达影响的实验研究
目的:探讨黄柏八味散对于功能失调性子宫出血模型大鼠性激素水平及子宫内膜雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)的影响,明确黄柏八味散止血机制及是否有类激素样作用,为临床用药提供依据。方法选取3个月龄健康动情期大鼠,筛选受孕大鼠给予米非司酮及米索前列醇溶液灌胃,造成不完全性流产复制功能失调性子宫出血模型,将其分成4组,即功能失调性子宫出血模型组、云南白药组、黄柏八味散小剂量组、黄柏八味散大剂量组。同时选取正常受孕大鼠建立空白对照组。采用放射免疫法测定血清卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕酮(P)、雄性激素(T)及催乳素(PROL)等性激素水平。结果功能失调性子宫出血模型组大鼠子宫内膜ERmRNA和PRmRNA表达水平均明显低于空白对照组(P<0.05);黄柏八味散大剂量组ERmRNA和PRmRNA水平均明显低于空白对照组、云南白药组及黄柏八味散小剂量组(P<0.05)。结论黄柏八味散可增加功能失调性子宫出血大鼠模型血清雌激素含量,降低孕激素水平,同时下调子宫内膜 ERmRNA、PRmRNA表达,从而促进子宫内膜修复,阻断雌激素效应发挥,调控下丘脑-垂体-卵巢轴功能。
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大同市市辖公共场所2009年~2013年卫生行政处罚案例分析
目的:为了解新《公共场所卫生管理条例实施细则》施行的效果,整理汇总2009年~2013年共5年大同市市辖公共场所行政处罚案件,对反映出的一些问题进行分析讨论,为实施好新《公共场所卫生管理条例实施细则》提供一些初浅建议。方法通过文献资料法对50件案件的年度、案由、处罚种类的分布情况进行分析。结果2009年案件数所占构成比高,违法案件处罚以公共场所从业人员健康检查多,处罚种类以警告并罚款多。结论加强卫生监督员有关法律法规的培训,将公共场所从业人员的岗前预防性健康体检纳入财政预算,与其他相关执法部门协作配合,提高卫生行政执法力度。
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抗HBV-DC联合药物治疗乙型肝炎病毒携带者的临床疗效
目的:探讨抗HBV-DC联合药物治疗乙型肝炎病毒携带者的临床疗效。方法 HBeAg阳性慢性HBV携带者13例和HBeAg阴性慢性HBV携带者2例进行研究。取50 ml肝素抗凝外周静脉血,用贴壁法与密度梯度离心得出PBMC, IL-4和GM-CSF诱导DC增加,分别于0、4、12周检测肝功能、HBV-DNA定量、HBVM定量。结果治疗后4、12周的HbeAg、HBV-DNA、HbsAg明显降低。1例治疗前为HBsAg和HBeAg阳性,治疗后HBV-DNA明明显下降,HBcAb转阳性。1例4周时HBsAb转阳性,未出现HBsAg/HBsAb的血清转换。1例4周时出现HBeAg/HBeAb血清转换,转换率7.7%(1/13),另1例12周时出现HBeAg/HBeAb血清转换,总转换率15.4%(2/13)。4例4周时HBV-DNA转阴,转阴率30.8%(4/15),另4例12周时HBV-DNA转阴,总HBV-DNA转阴率61.5%(8/15)。治疗前ALT均正常,治疗后3例4周时ALT升高1~2倍,其中2例12周时恢复正常,另1例12周时ALT轻度升高。结论抗HBV-DC联合替比夫定治疗,可有效地抑制慢性HBV携带者的HBV-DNA复制,对血中HbeAg、HBV-DNA、HBsAg快速降低,提高HBeAg/HBeAb的血清学转换率,是治疗慢性HBV携带者有效安全的方法。
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毛细支气管炎合并心力衰竭患儿血清人中性粒细胞弹性蛋白酶和α1-抗胰蛋白酶的表达
目的:探讨毛细支气管炎合并心力衰竭患儿血清人中性粒细胞弹性蛋白酶(HNE)和α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)的表达水平及其关系。方法采用酶联免疫吸附法测定22例毛细支气管炎合并心力衰竭患儿和15例毛细支气管炎不合并心力衰竭患儿以及9例健康体检儿童HNE和α1-AT含量。结果毛细支气管炎合并心力衰竭患儿HNE、α1-AT水平较毛细支气管炎不合并心力衰竭患儿和正常对照儿童明显升高,差异有统计学意义;毛细支气管炎不合并心力衰竭患儿 HNE、α1-AT水平高于正常对照组儿童,差异有统计学意义;毛细支气管炎合并心力衰竭患儿HNE、α1-AT,差异有统计学意义;毛细支气管炎合并心力衰竭患儿HNE和α1-AT在毛细支气管炎并心力衰竭发展和治疗过程中呈正相关。结论 HNE和α1-AT参与了毛细支气管炎合并心力衰竭的病理过程;且二者表达呈正相关。
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中西医结合治疗原发性胆汁反流性胃炎的临床疗效
目的:探讨中西医结合治疗原发性胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法将100例纳入观察的患者随机分为中西医结合治疗组(治疗组)和西医治疗组(对照组),各50例,治疗组内服中药大柴胡汤加减、多潘立酮和铝碳酸镁,对照组仅服多潘立酮和铝碳酸镁,两组均连续治疗30 d后比较疗效。结果治疗组患者总有效率为92.0%,高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者经治疗后,临床症状、体征均有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者好转更明显,症状改善幅度大(P<0.05)。结论中西医结合治疗原发性胆汁反流性胃炎的效果较仅用西药治疗要好,且患者的身体状况与仅用西医治疗相比改善更加明显。
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实施孕产妇健康管理服务规范项目的实践及效果评价
我国于2009年7月正式启动国家基本公共卫生服务项目,无锡市惠山区结合当地实际情况于2010年4月成立惠山区实施基本公共卫生服务项目领导小组,在全区范围内全面实施基本公共卫生服务项目。2011年2月卫生管理部门已经印发了《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》,对2009版某些项目进行了相应调整。孕产妇健康管理服务规范项目是国家基本公共卫生服务规范项目的重要组成部分。孕产妇健康管理服务规范项目服务对象为辖区内的所有孕产妇,包括本地户籍及外地常住流动人口。
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脑卒中大鼠血液流变学的改变
目的:探究大鼠脑损伤血液流变学的改变。方法将160只大鼠随机分为4组,分别为正常对照组、假手术组、模型组以及药物组。正常对照组大鼠不做任何处理;假手术组大鼠仅作头皮切开和颅骨钻孔,不致脑损伤;模型组大鼠进行脑损伤模型的建立;药物组大鼠于麻醉后进行去甲肾上腺素的静脉注射。术后6 h、24 h、72 h三个时间点对4组大鼠血液流变学相关指标的进行测定。结果模型组和药物组与正常对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。模型组和药物组与假手术组相比差异有统计学意义(P<0.05)。模型组和药物组相比不存在差异(P>0.05)。结论静脉注射肾上肾索 E可引起与脑损伤后相似的血液流变学特性变化。
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血管生成素样蛋白2在糖尿病大鼠肾脏中的表达及雷公藤甲素的干预研究
目的:雷公藤甲素(TP)对糖尿病大鼠血管生成素样蛋白2(ANGPTL2)表达的影响及其作用机制。方法60只远交群(SD)雄性大鼠随机分为正常对照组(NC,15只)和试验组(45只),试验组予高糖高脂喂养联合小剂量链脲佐菌素(STZ 30 mg/kg)建立T2DM大鼠模型,成功模型(36只)再随机分为两组:糖尿病对照组(DM,18只)及TP组(DT,18只)。分别检测8周及12周测体质量、血压、肾重、血糖、血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白的排泄量;镜下观察肾组织病理改变;免疫组化染色技术、实时定量聚合酶链反应(PCR)法检测肾组ANGPTL 2 mRNA表达的变化。结果 DM组24 h尿蛋白、尿素氮及肌酐在8周及12周逐渐升高,且均高于同时间的NC组(P均<0.05),DT组以上指标均低于同时间的DM组(均P<0.05),DT组及DM组8周及12周的肾脏病理改变逐渐加重,同时间的DT组肾脏病理改变较DM组轻,但仍重于NC组;DM组8周及12周肾脏中的ANGPTL2 mRNA的表达较NC组明显升高(P<0.05),DT组ANGPTL2的表达量低于同一时间的DM组。结论 ANGPTL2在糖尿病大鼠肾脏的表达量逐渐升高,而雷公藤甲素可降低ANGPTL2在肾的表达,保护肾脏。
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早期综合康复治疗对脑卒中患者功能预后的影响
目的:探讨早期综合康复治疗对脑卒中患者功能预后的影响。方法选取长春市双阳区医院2013年2月至2014年2月所收治的72例急性脑卒中患者为研究对象,随机将其分为治疗组和对照组,每组36例,由护士、主管医师、针灸师、康复治疗师等共同组成综合康复治疗小组。所有患者都予以常规药物治疗,在患者临床表现无加重时,治疗组加综合康复治疗。结果与对照组相比,治疗组在治疗后日常生活活动能力、平衡功能、运动功能都会得以较为明显的改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论遵循早期综合康复治疗的原则及时治疗脑卒中患者,可减轻患者痛苦,提高其生活质量,大限度地恢复患者的各种功能,使之能够尽快痊愈。
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银屑患者者婚姻质量和生活质量及影响因素研究
目的:调查银屑患者者的婚姻质量和生活质量,研究影响婚姻质量和生活质量的因素。方法采用 OLSON 婚姻质量问卷(ENRICH)和SF-36量表(健康调查简表)对113例银屑患者者及111例健康人进行问卷调查分析。结果 OLSON婚姻质量测评结果显示,患者在婚姻满意度(31.35±3.95)、性格相容性(27.51±6.06)、夫妻交流(27.79±6.80)、经济安排(33.13±5.94)、子女和婚姻(32.84±4.50)、与亲友的关系(29.76±6.03)、角色平等(26.70±5.38)方面患者组和对照组间比较差异有统计学意义(P<0.01);SF-36量表测评结果显示,患者组得分明显低于对照组(P<0.01);影响生活质量和婚姻质量的因素有性别、年龄、家族史、教育水平、皮损位置。结论银屑患者者的生活质量和婚姻质量较差,受多种因素共同影响。
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联合术式治疗儿童先天性扁平足的临床疗效
目的:探讨联合多种术式治疗儿童先天性症状型扁平足的近期临床及放射学效果。方法自2008年8月至2011年8月我院共收治儿童可塑性症状型扁平足32例,共38足,均为单纯性扁平外翻足。手术年龄12~14岁,平均年龄12岁零8个月。全部行趾长屈肌腱下移、跟骨截骨内移、延长术。结果本组所有病例随访时间2~3年,所有患者负重条件下测量术前、术后2个月时侧位片距骨第一跖骨角、跟骨距骨角、跟骨倾斜角,正位片距骨第一跖骨角,取平均值,足印法进行前后数值对比。结论对于保守治疗无效、症状型儿童可塑性扁平足,采用联合术式治疗,能发挥各个术式的优势,效果优良,但其长期疗效还需进一步随访观察。
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重症监护病房低钾血症患者高浓度静脉补钾的临床研究
目的:探讨重症监护病房(ICU)低钾血症患者高浓度静脉补钾的临床研究。方法选取我院ICU2009年10月至2011年12月所收治的156例低钾血症患者,基于随机数字法,将本组患者分为治疗组(深静脉高浓度氯化钾微泵治疗组)和对照组(常规补钾组),各78例,两组患者的中心静脉压都采用压力传感器持续监测,同时还行持续心电监测,并记录并发症、补钾时间、浓度补钾体液量。结果与对照组相比,治疗组所用补钾液体量明显要低得多,差异有统计学意义(P<0.01)。而对照组和治疗组补钾前后血钾浓度、补钾治疗时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后均未出现较为明显的高钾血症和血流动力学变化。在治疗期间,治疗组有9例患者和对照组有10例患者出现了室性早搏,后自行缓解。结论对于出现严重低钾血症的危重症患者而言,行高浓度静脉补钾是一种可行、安全、高效的补钾方法。
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翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术对眼表功能影响的临床观察
目的:探讨翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术对眼表功能的影响。方法选取无并发症的原发性翼状胬肉患者146例(146只眼),施行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术,所有患者术后均随访1个月。分别于术前1天及术后1个月行术眼泪液分泌试验(Schirmer I test)及泪膜破裂时间(BUT)检查并比较。结果患者术眼Schirmer I试验术前为(7.51±1.62)mm/5min,BUT术前为(8.91±1.65)s,均低于正常。而在施行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术后,患者术眼Schirmer I试验术后1个月为(11.71±2.88)mm/5min,BUT术后1个月为(10.59±1.71)s,均较术前明显延长,差异有统计学意义(P<0.01)。结论翼状胬肉可对眼表功能造成了明显损害,而翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术可提高泪膜的稳定性,改善眼表功能,是治疗翼状胬肉的一种安全有效的手术方式。
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电针对MCAO大鼠缺血半暗带血管新生的影响
目的:探讨电针对大鼠脑缺血后脑血管新生的影响。方法运用改良型 Longa 法复制大鼠大脑中动脉缺血(MCAO)模型,将150只大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、治疗组,每组按时相分为1 d、2 d、3 d、7 d 4个亚组,运用Longa评分,观察电针对大鼠MCAO神经功能缺损评分的影响;免疫组化法观察电针对大鼠MCAO 模型CD34表达的影响。结果正常组和假手术组大鼠均未出现神经功能缺损体征,治疗组与模型组 Longa 评分各时相比较差异有统计学意义(P<0.05)。正常组和假手术组大鼠脑微血管密度(MVD)表达较少;模型组、治疗组与正常组和假手术组比较明显增加,差异有统计学意义(P<0.01);模型组、治疗组各时相MVD随着缺血时间的延长而呈增多趋势(P<0.01);治疗组与模型组相应时间点比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论电针水沟穴可促进大鼠脑缺血后大鼠神经功能恢复,促进大鼠脑缺血后缺血半暗带CD34的表达。
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强化医药卫生资源有效管理以促进公共卫生事业和谐发展
本文通过探讨如何加强行政资源、人才资源、物力资源以及社会资源管理,优化医药卫生资源配置,从而达到促进我国公共卫生事业与社会协调可持续发展的目标。
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可追溯性管理流程在手术标本管理中的作用
目的:探讨可追溯性管理在手术标本中的管理作用。方法将我院2013年度5320例手术标本采用可追溯性管理作为试验组,与2012年度5019例手术标本采用传统管理方法作为对照组进行比较,对两组进行统计分析。结果试验组差错事故、标本固定保存方法错误、多个标本混淆、标本未及时送检、交接登记制度不全、病理申请单填写不规范、不及时等发生情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论可追溯性管理流程在手术室标本管理运用,有利于标本的正确管理,为患者的检验结果提供了保证,保障了医疗的安全。
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现代医院管理中的问题及对策
随着现代医学的高速发展,产生的新旧矛盾将带来医院管理的新问题。更新管理理念、注重医疗质量内涵建设、加强精细化管理是解决这些问题的有效途径。
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手术室医用气体安全管理体会
医院里所使用的医用气体主要是指用于临床麻醉和诊断及治疗用途物品,这种气体主要是作用在患者或器械上的单一或混合气体[1]。然医院所使用气体主要有氧气和医疗空气及真空等[2]。医院中所使用的氧气和真空主要用于维持患者生命,因此十分重要[3]。近年来,随着外科领域不断发展,医用气体也于手术室中得到广泛应用,然对于其安全管理对医生和患者来说都具有十分重要的意义,因此不仅要保证其临床应用效果,还需保证其使用安全,如下。
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加强医院药品质量管理以确保用药安全
本文首先分析了加强医院药品质量管理的现实意义,其次,结合笔者多年的工作经验,就加强医院药品质量管理的对策展开了较为深入的探讨,具有一定的参考价值。
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心内科护理风险管理对策
通过对心内科护理工作中存在的护理风险进行分析,提出心内科风险管理的对策,进而使心内科护理工作从制度落实、管理规范、风险预防、应急预案的制订上进行全面质控管理,从而为患者提供优质,高效的护理,提升患者满意度。
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慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭应用家庭无创辅助机械通气治疗的价值
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)简称慢阻肺,目前居全球病死原因的第4位。慢阻肺的主要并发症和住院原因是呼吸衰竭。对有条件的慢阻肺合并呼吸衰竭患者进行家庭无创机械通气治疗,让患者回归家庭,既可提高生活质量,又可节约医疗资源。
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门诊护理管理的措施
门诊是医院的重要窗口,是全院医疗工作的前沿,门诊医疗服务质量的优劣直接影响医院的社会声誉和效益。在目前的社会状况来看,由于人们生活水平的提高,医学意识在不断增加,患者愿意通过多和护士交流来了解病情,也更想了解预后。因此,医护人员一定要以身作则,加强自身的医学知识,做到熟练掌握治疗过程中出现的问题,对在治疗中可能出现的问题以机制的反应,降低门诊护理风险,杜绝护理差错事故发生,以增强患者对医护人员的信任程度。本文就我院门诊护理管理作一总结。
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2013年医疗器械不良事件分析报告
为更好地开展医疗器械不良事件监测,及时发现可疑医疗器械不良事件,以便有效控制和干预安全隐患,切实保证用械安全,现对铁岭市2013年医疗器械不良事件监测情况报告进行分析,现报道如下。
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精细化管理提升社区卫生服务居民满意度
当前社会迅猛发展,人们生活水平不断提升,疾病谱随之发生改变。为节约医疗资源,构建合理的医疗体系,新医改政策的引导,居民就医意识在改变,如何提高基层社区卫生服务机构的服务可信度,提高居民满意度,使居民心甘情愿的主动到社区机构。2009年以来我中心通过推行精细化管理使机构环境、硬件、人员素质、服务质量、均有很大提高,居民满意度也随之提升,现将精细化管理的工作总结如下。
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创新工作机制在医院建设与发展中的应用
珠海白云康复医院是一所集精神病防治、老年慢性病康复疗养为一体的精神病防治中心。正是在一个创新思维的指导下,医院管理迈上科学化、规范化轨道。本文总结珠海白云康复医院在管理创新、科技创新、服务创新、文化创新等方面的做法和经验,探讨创新工作机制在医院建设与发展中的地位和作用。
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科学化管理在洁净手术室卫生员管理中的应用
了解并掌握科学化管理在洁净手术室卫生员管理中的应用,通过采用一系列的科学化岗前培训、加强日常管理、提高自我防护意识、制订考评和培训计划,以提高护理人员对卫生员的满意度,对保障手术顺利进行,预防院内感染具有重要意义。
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信息化背景下的医院档案管理工作
信息化在医院管理方面占据重要地位,是建设现代化医院的必然趋势和客观要求。运用信息技术来促进医院档案管理工作的发展,是一个值得深思的问题。本文分析信息技术在医院档案管理中的优势,就如何加强医院档案工作的信息化有一些体会。
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合理应用抗菌药物防止不良反应发生
抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物,不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。这是2012年8月1日起施行的《抗菌药物临床应用管理办法》上给出的定义。近年来,国家相关部门陆续出台了《抗菌药物临床应用指导原则》《抗菌药物临床应用管理办法》等,针对抗菌药物的应用进行指导和规范,《中华人民共和国药品管理法》更是对药品的生产、流通以及药品说明书进行了严格、细致的规定,所有这些都是为了大限度的确保人们的用药安全,减少和避免抗菌药物的滥用和不良反应的发生。
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奥美拉唑联合阿莫西林治疗消化性溃疡疗效观察
目的:探讨联合应用奥美拉唑与阿莫西林治疗消化道溃疡的临床疗效。方法选取消化道溃疡患者30例,将其随机分为治疗组和对照组,每组为15例。对照组患者接受奥美拉唑治疗,治疗组患者接受奥美拉唑和阿莫西林的联合治疗。观察两组患者的临床治疗效果以及不良反应发生率。结果治疗组患者经过奥美拉唑、阿莫西林联合治疗后,总有效率为93.3%;对照组患者的总有效率为66.7%,治疗组患者的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见严重药物不良反应发生。结论应用奥美拉唑、阿莫西林联合治疗消化道溃疡患者能够提高治愈率,疗效优异,安全可靠。
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9株O139群霍乱弧菌的药敏试验、CT基因检测及分子生物学分型结果分析
目的:通过对一起霍乱疫情中分离的9株 O139群霍乱弧菌进行药敏试验,为疫情防控提供科学依据。方法运用K-B法检测9株O139群霍乱弧菌对七种抗生素的敏感性,实时荧光定量PCR检测霍乱毒素基因,采用PFGE对19株O139群霍乱弧菌分子分型。结果9株O139群霍乱弧菌对环丙沙星、头孢噻肟、头孢哌酮、诺氟沙星和庆大霉素敏感,部分菌株对阿莫西林和四环素两种药物耐药;霍乱毒素基因检测阳性。19株O139群霍乱弧菌有17株属于同一PFGE型别。结论这次霍乱疫情的原因可能是卤菜拼盘制作(卤牛肉、卤牛肚等卤制品和凉菜)过程中受到霍乱弧菌的污染所致,头孢噻肟可作为此次疫情首选治疗和预防用药。
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湿法混合制粒新技术在固体制剂生产中的应用
本文列举了传统湿法混合制粒设备在生产中存在的问题,介绍了新型湿法混合制粒设备的新技术,如不同组成形式的驱动技术、新型搅拌桨、在线清洗技术、工艺装置控制和工艺监视技术在新版GMP背景下固体制剂生产中的应用。
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马来酸依那普利叶酸片联合瑞舒伐他汀钙对于降低H型高血压伴高血脂症患者急性冠脉综合症发病率相关性研究
目的:探讨马来酸依那普利叶酸片联合瑞舒伐他汀钙对于降低H型高血压伴高血脂症患者急性冠脉综合症发病率相关性研究。方法从2012年1月至2013年4月在鹤岗市人民医院心内科门诊及住院符合入选标准的H型高血压伴高血脂的患者332例,按自愿、非随机原则将其分为A组、B组,A组患者给予马来酸依那普利叶酸片联合瑞舒伐他汀钙治疗, B组给予马来酸依那普利片联合瑞舒伐他汀钙治疗。随访观察1年,比较两组患者急性冠脉综合症发病率的差异。结果 A组急性冠脉综合征发病率下降了38%,B组急性冠脉综合征发病率下降了21%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论马来酸依那普利叶酸片联合瑞舒伐他汀钙能够明显降低H型高血压伴高血脂症患者急性冠脉综合症发病率。
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蒙药治疗风湿性关节炎的临床疗效
风湿性关节炎是类似于蒙医“合日乎”病的范畴,是临床常见多发病。该疾病可侵犯心脏,引起风湿性心脏病,并有发热、皮下结节和皮疹等表现[1]。治愈后很少复发,关节不留畸形,有的患者可遗留心脏病变。治疗原则是早期诊断和根据体质辨证灵活及个体化用药。笔者2011年3月至2014年3月期间应用蒙药那如-3、嘎日迪-15、驴血-25、合日呼-4汤及助消化蒙药联合用药治疗希拉乌素型、巴达干型风湿性关节炎40例,证明蒙药联合应用对风湿性关节炎疗效较佳。现报道如下。
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黄酮类化合物常用提取方法研究
从传统和现代两方面比较常用的提取方法,即溶剂提取法、微波提取法、超声波提取法、酶解法、超临界流体萃取法、双水相萃取分离法、半仿生提取法等,对近年来实验室常用的黄酮类化合物提取方法进行综述,为选择合适方法提供参考。
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麒麟社区卫生服务中心40例药品不良反应监测报告分析
目的:探讨麒麟社区卫生服务中心40例药品不良反应监测报告进行分析。方法选取南京市江宁区麒麟社区卫生服务中心2010年1月至2012年1月呈报的40例ADR报告为资料,分别评价、分析和统计患者的临床表现、基本概况、以及致ADR的药物分布等。结果40例ADR涉及19个品种、6大类,其中首位为抗感染药物引起,有20例(50.0%);其次为维生素类药物4例(10.0%)、水电解质类药物6例(15.0%)、含碘造影剂7例(17.5%)等。ADR涉及的器官系统为皮肤,临床表现多为各种寒战、发热、瘙痒、皮疹,其次为神经系统反应、心血管系统反应、消化系统反应等。抗感染药物和含碘造影剂是ADR发生率前2位药物。结论要高度重视药品不良反应问题,及时监测、及时分析,以便确保广大人民群众的身体健康。
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HPLC法测定山楂中熊果酸和齐墩果酸的含量
目的:建立山楂中熊果酸和齐墩果酸含量测定方法。方法色谱柱Agilent XDB-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相甲醇-水(85:15),流速1~20 min 1.0 ml/min,20~35 min 0.5 ml/min,检测波长210 nm,柱温30℃。结果齐墩果酸进样量在0.4076~8.152 ug范围内与峰面积线性关系良好;熊果酸进样量在0.2706~5.412 ug范围内与峰面积线性关系良好。结论本方法操作简便准确,可作为山楂的质量控制参考。
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芪参益气滴丸对慢性充血性心力衰竭患者中医症候和心功能的影响
目的:探讨芪参益气滴丸对慢性充血性心力衰竭患者中医症候和心功能的影响。方法选取我院内科2013年4月至月所收治的慢性心力衰竭气虚血瘀型患者60例,随机将所有患者分为治疗组(30例)和对照组(30例)。对照组给予常规抗心力衰竭治疗,而治疗组在此基础上加用芪参益气滴丸。结果对照组患者心功能疗效总有效率为76.67%,治疗组总有效率为93.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者中医证候疗效总有效率为83.3%,对照组总有效率为70.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪参益气滴丸对慢性充血性心力衰竭患者中医症候和心功能的影响较大,不良反应少,安全性好,具有多靶点、多途径、多环节的药理学靶目标治疗优势。
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麝香的真伪鉴别法
麝香作为一种名贵中药材,在治疗心脑血管疾病中发挥重要作用。但因其来源较少,产量过低,导致市场上的价格很高,一些不法商贩通过掺杂使假来获取高额利润。所以为保证药品疗效和患者的用药安全,麝香的真伪优劣至关重要。本文从平时的工作经验和所学的专业知识中列举出几种简便快捷的鉴别方法,供同仁在以后的工作中方便应用,防止不合格的麝香应用于临床,并保障临床上的用药安全有效。
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2012年~2013年β-内酰胺类药物应用分析
目的:探讨2012年~2013年β-内酰胺抗菌药物的使用状况及变化趋势,引导临床合理用药。方法调查我院2年中β-内酰胺的销售金额、主要品种、数量以及DDDs并进行临床评价。结果2012年~2013年中β-内酰胺类药物销售总金额占药品销售总金额的比例为25.36%。结论我院抗菌药物使用基本合理,但在选择与应用方面仍有需要改进之处。
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奥美拉唑肠溶胶囊的释放度对比分析
目的:探讨奥美拉唑肠溶胶囊的释放度。方法采用由美国安捷伦公司生产的安捷伦1100型高相液相色谱仪,以及天津天大天发科技有限公司生产的RCZ-8B型溶出试验仪,进行6次精密度实验。结果在45 min内,4所厂家生产的奥美拉唑肠溶胶囊完全释放,与2010年版中国药典中的二部标准完全相符,但是由于厂家的不同,释放度出现微小差异。15 min时,企业3、企业2、企业1在释放度值达到大,其中企业4的释放度值小,企业2的释放度值大,药物释放存在着持续性释放和突然性释放的特点。结论光纤药物溶出度实时测定仪是一种临床应用效果较佳的新型药物溶出度分析仪器,还可以对不同厂家制剂工艺差别进行有效比较,对药品内在质量进行全面反映。
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阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的疗效观察
目的:探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法30例活动性乙型肝炎肝硬化患者随机分为两组,对照组给予拉米夫定抗病毒治疗,观察组给予阿德福韦酯联合拉米夫定抗病毒治疗,观察两组治疗后肝功能及HBVDNA转阴情况。结果两组患者治疗1年后,血ALT、AST、TBIL、ALB均较治疗前明显改善,Chid-Pugh评分明显降低,观察组上述指标明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗3个月与治疗12个月时HBVDNA转阴率均明显高于对照组(P<0.05)。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化可以更明显、快速的抑制病毒复制,改善肝功能及患者的预后。
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冠心静胶囊治疗气虚血瘀型冠心病的疗效观察
冠心病指冠状动脉粥样硬化,致使血管壁狭窄或是不畅通,导致心肌供血不足,甚至缺血、缺氧而引起的心脏病。本病的中医分型多为气虚血瘀型。冠心静胶囊正是契合这一特点,选取补气活血药为主治疗冠心病,是中医治疗冠心病经典用药之一。经临床应用观察取得较好疗效,现总结如下。
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透明质酸盐对骨性关节炎关节液中OPG/ODF的影响
目的:探讨透明质酸盐对骨关节炎患者膝关节滑液中骨保护素(OPG)、破骨细胞分化因子(ODF)及比率的影响。方法选取2010年9月至2013年我院风湿免疫科关节患者63例,随机分为注射玻璃酸钠组及对照组,另选取30例为正常对照组,骨关节炎关节滑液内OPG、ODF水平。结果透明质酸关节腔注射的骨性关节炎患者关节滑液OPG高于未注射患者, ODF明显低于未服药患者。结论透明质酸盐通过调节OPG、ODF的比率影响软骨和骨代谢平衡来治疗骨性关节炎。
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环磷酰胺联合泼尼松治疗激素耐药型儿童肾病综合征的疗效观察
目的:探讨环磷酰胺联合泼尼松治疗儿童激素耐药型肾病综合征临床疗效及不良反应。方法采用环磷酰胺联合泼尼松治疗儿童激素耐药型肾病综合征(SPNR)。环磷酰胺剂量为每天8~12 mg/kg,连用2 d,每4周为1个疗程,同时给予泼尼松口服治疗。治疗前后监测患儿的生化指标变化,尿蛋白、24 h尿蛋白、血肌酐(Cr)、白蛋白(ALB)及观测药物的不良反应。结果完全缓解的20例,部分缓解的8例,无效4例,总有效率为87.5%。其不良反应多为胃肠道反应,少数为肝功能损伤,血白细胞降低,脱发。结论环磷酰胺联合泼尼松治疗儿童激素耐药型肾病综合征安全有效。
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喜炎平注射液治疗婴幼儿病毒性肺炎的临床疗效
目的:探讨喜炎平注射液治疗婴幼儿病毒性肺炎的临床疗效。方法将60例小儿病毒性肺炎患儿分为两组,各30例。喜炎平组患儿给予喜炎平注射液0.2~0.4 ml/kg·d,溶于5%葡萄糖注射液50~100 ml中静脉滴注,对照组患儿给予利巴韦林注射液10 mg/(kg·d)溶入5%葡萄糖注射液50~100 ml中进行静脉滴注。观察两组患儿治疗前后发热、咳嗽、肺部啰音消失时间及住院时间的变化。结果两组临床疗效比较,喜炎平组患儿的疗效优于对照组治疗(P<0.05);喜炎平组患儿的发热、咳嗽、肺部啰音消失及住院时间均比对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喜炎平在治疗婴幼儿病毒性肺炎作用明显。
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腹腔镜手术联合超小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效
目的:探讨腹腔镜手术联合超小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取2010年至2011年我院收治的92例子宫内膜异位症患者,随机分成对照组和研究组,每组30例。对照组行腹腔镜手术治疗,研究组在此基础上口服6.25 mg/d米非司酮片剂,连服6个月,1次/d。结果92例EM患者均行腹腔镜手术,其中行单侧附件切除术的7例,行输卵管造口术的22例,行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的63例,出血量8~65 ml,手术时间40~135 min,术后住院3~4 d。研究组患者的有效率、受孕情况明显高于对照组;研究组患者的复发率要明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=9.90,P<0.01)。结论腹腔镜手术联合超小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症临床疗效较佳,安全可靠,复发率低,能够有效缓解患者的不良反应症状。
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卡孕栓给药途径的临床观察
目的:探讨阴道分娩时卡孕栓不同给药途径,预防产后出血的效果及不良反应。方法选取我院2013年5月至2014月6月1796例单胎妊娠正常阴道分娩初产妇随机分为舌下含化组、直肠用药组、阴道用药组,使用卡孕栓后观察产后2 h出血量及不良反应的发生。结果舌下含化组及直肠用药组产后2 h出血量减少,与阴道用药组比较,差异有统计学意义(P<0.05),阴道用药组不良反应轻,直肠用药组发生腹泻的比例高于舌下含化组,预防应用卡孕栓1 mg较治疗应用卡孕栓2 mg不良反应轻,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胎儿娩出时舌下含化卡孕栓1 mg,用药方便,不良反应小。
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阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效
目的:比较阿奇霉素(AZM)及红霉素(EM)治疗小儿支原体肺炎的疗效观察。方法选取我院2010年5月到2013年5月收治的97例支原体肺炎患儿,在常规对症治疗的基础上,随机分为两组,观察组(n=49)给予阿奇霉素(AMZ)10mg/(kg.d)ivgt .qd。对照组(n=48)给予EM25mg/(kg.d)ivgtt.qd。其余按肺炎常规治疗比较两组临床疗效,进行统计学分析。结果观察组患儿的疗效明显优于对照组(P<0.05),观察组患儿在临床症状和体征消失时间明显低于对照组(P<0.05)。观察组患儿不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素静脉滴注治疗儿童支原体肺炎优于红霉素治疗。
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剖宫产术中静脉应用卡贝缩宫素对产妇血流动力学的影响
目的:探讨静脉应用卡贝缩宫素在剖宫产术中对产妇血流动力学的影响。方法选取在连续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产产妇200例,随机将其分为观察组(K组)与对照组(S组),对照组产妇分娩后静脉滴注缩宫素10 U;观察组产妇分娩后静脉注射卡贝缩宫素100μg,比较两组产妇在给药前和给药后3 min、5 min、10 min观察指标的变化。结果 S组产妇用药后3 min较用药前SBP、DBP明显降低(P<0.05),HR明显增快(P<0.05),而K组无明显变化。结论剖宫产术中静脉应用卡贝缩宫素对产妇的循环系统功能在短时间内无明显的影响。
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前列地尔联合胞二磷胆碱治疗后循环缺血性眩晕临床观察
目的:探讨前列地尔联合胞二磷胆碱治疗后循环缺血性眩晕的疗效。方法选取2012年8月至2013年12月我科收治的后循环缺血性眩晕患者46例,随机分为治疗组和对照组,每组23例。治疗组患者给予前列地尔联合胞二磷胆碱治疗,对照组给予前列地尔治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗组患者总有效率为90%,明显高于对照组的52%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔联合胞二磷胆碱治疗后循环缺血性眩晕疗效明显。
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替吉奥的不良反应及应对策略
替吉奥胶囊是目前一种新型的氟尿嘧啶类口服抗癌药物,其由以下3部分组成:替加氟,具有非常好的口服生物利用度,在体内很容易转化为氟尿嘧啶;吉美嘧啶,能控制氟尿嘧啶的分解,使抗肿瘤的活性增强;奥替拉西钾,能减少氟尿嘧啶在胃肠道的毒性和白细胞、血小板等血细胞减少,恶心、呕吐等消化道不良反应[1]。本文就近几年国内报道的替吉奥的严重不良反应及应对策略综述如下。
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护臀霜预防及治疗成人红臀的疗效观察
目的:探讨护臀霜预防及治疗成人红臀的疗效。方法选取45例患者,将护臀霜涂抹于易发处及轻度红臀患处,预防及治疗红臀患者,并观察患者的总体疗效。结果使用护臀霜后,达到预防效果使大部分治愈、少部分得到改善。结论护臀霜具有防潮、隔水、保护皮肤的作用,可有效预防及治疗成人轻度红臀,减轻患者的痛苦。
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口腔学生操作技能的培养
对于中等职业教育教学而言培养操作技能是重要内容,强化职校生操作技能对于是广大职教工作者需要长期坚持且追求的目标。本文首先阐述了操作技能的相关定义、特点以及具体形成过程,而后提出针对性措施,以促进对学生操作技能的培养。
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纳美芬预注射预防芬太尼呛咳反应的临床疗效
目的:探讨盐酸纳美芬在全麻诱导中预防芬太尼呛咳反应的临床疗效。方法选取我院择期全麻手术患者60例,随机分为试验组和对照组各30例。试验组给予纳美芬0.2μg/kg,对照组给予0.9%氯化钠注射液。两组均稀释至2 ml,在全麻诱导前3 min缓慢静脉注射。观察两组发生率、呛咳的程度及全麻诱导期血流动力学的变化。结果试验组呛咳的发生率及呛咳的程度明显低于对照组。而两组诱导前后血流动力学变化基本一致,差异无统计学意义(P<0.05)。结论盐酸纳美芬预注射能有效减轻芬太尼引起的呛咳反应。
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美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎的临床疗效
目的:探讨美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法对60例经内镜检查确诊为轻、中度溃疡性结肠炎急性期的患者,随机分成治疗组(n=30)和对照组(n=30),分别给予美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺胺吡啶治疗。治疗4周和8周观察疗效。结果治疗组患者治疗4、8周疗效分别为60.0%、86.7%,明显优于对照组的36.7%、66.7%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论美沙拉嗪肠溶片是治疗溃疡性结肠炎安全有效的药物。
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白内障手术围术期抗菌药物预防性应用情况调查分析
目的:探讨白内障手术围术期抗菌药物预防性。方法随机抽取本院眼科2013年7月至12月出院白内障手术患者共190例,对其进行评价。结果190份符合条件的病历,所有患者在手术后均未出现感染病例,全部的切口均为甲级愈合。无1例联用2种以上抗菌药物情况,2例(1.1%)使用1种抗菌药物,188例(99.0%)使用2种抗菌药物。本组全部患者都局部使用抗菌药物,其中6例(3.2%)单独使用氯霉素滴眼液,50例(26.3%)单独使用妥布霉素地塞米松滴眼液,18例(9.5%)单独使用左氧氟沙星滴眼液,116例(61.0%)采用妥布霉素地塞米松滴眼液+盐酸洛美沙星滴眼液联用。全部患者局部使用抗菌药物的开始时间为术前1~2 d,术后局部使用抗菌药物7~12 d。所有手术术毕采用四环素眼膏涂眼。结论为预防白内障术后感染眼内炎,应合理使用局部抗菌药物,加强围术期无菌操作,掌握合理应用抗菌药物的基本知识,重视病原学检查,以减少甚至杜绝术后感染的发生。
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海肤康护创指套治疗指端损伤的临床效果
目的:探讨海肤康护创指套治疗指端损伤的临床效果。方法选取我院2010年5月至2012年5月所收治的102例191指手部外伤患者,采用海肤康护创指套治疗指端损伤,观察疗效。结果本组患者平均创面愈合时间为(32±3)d,第3~4周是愈合高峰期。本组患者中仅4例远端指间关节活动轻度受限,其余98例患者远端指间关节活动良好,无1例患者的指甲出现鸟嘴状畸形。结论海肤康护创指套治疗与各种皮瓣修复、植皮、短缩缝合等方法相比,操作简便,不需住院治疗,不需特殊技术。
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鼻窦灌注液冲洗对鼻源性慢性咽炎鼻内镜术后临床疗效的影响
目的:探讨鼻窦灌注液冲洗对鼻源性慢性咽炎鼻内镜术后临床疗效的影响。方法选取我院2012年1月至2013年12月所收治的74例鼻源性慢性咽炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组37例,患者均在手术后采用常规抗生素治疗,2 d后去除鼻腔填塞物,对照组次日用0.9%氯化钠注射液进行鼻腔冲洗,治疗组采用鼻窦灌注液进行鼻腔冲洗。结果两组患者在黏膜上皮化天数和术腔清理天数上差异有统计学意义(P<0.05)。黏膜好转过程明显要快于对照组,治疗组总有效率达89.2%;对照组总有效率为73.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。复发率随着术后时间的不断推移而日益升高,特别是在术后3个月,复发率猛增。结论鼻窦灌注液冲洗对鼻源性慢性咽炎鼻内镜术后临床疗效较佳,标本兼治,能够让鼻内镜手术的临床疗效得以有效提高,是一种较佳的术后辅助治疗方案。
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抗生素联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎的疗效观察
目的:探讨抗生素联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎的治疗效果。方法选取我院2012年11月至2013年1月收治的慢性盆腔炎患者98例,随机将所有患者分为观察组56例和对照组42例。对照组给予替硝唑注射液联合左氧氟沙星注射液,观察组在此基础上加用康妇消炎栓,比较两组治疗效果。结果观察组患者总有效率为94.6%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3个疗程治疗后,观察组患者的好转率30.3%,临床治愈率64.3%,而维持期治愈率为89.3%。结论抗生素联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎的效果明显,无不良反应。
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美托洛尔缓释片治疗高血压的临床疗效
目的:对美托洛尔缓释片治疗原发性高血压的临床治疗效果与安全性进行分析。方法选择2012年6月至2014年4月收治的106例原发性高血压患者,予以口服美托洛尔缓释片;初始剂量为47.5 mg/d;若患者2周后的血压仍未达达到≥140/90 mmHg时,剂量增至95 mg/d;疗程为8周。对比治疗前后24h动态血压。结果经8周治疗,临床治疗总有效率为95.3%;且患者DBP、SBP平均水平均较治疗前降低明显(P<0.05),具统计学意义;106例患者服药期间,出现轻度头昏者2例(1.9%);轻度乏力者3例(2.8%),患者均可耐受。结论采用美托洛尔缓释片治疗原发性高血压,既具良好的降压效果,同时,其而耐受性也较好,且用药安全,不良反应较少。
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奥沙利铂联合卡培他滨用于结直肠癌的药学监护
目的:探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗中晚期结直肠癌患者的相关疗效和排斥反应。方法选取2012年1月至2013年1月来我院就诊的60例结直肠癌患者,早晚饭后各服用一次2500 mg/ m2的陪他卡宾,服用1~14 d。依照患者病情的不同,给予系统的监护。60例患者每天静脉滴注135 mg/m2的奥沙利铂,后进行化疗。结果化疗期内并未出现CR,出现PR 17例, SD 35例,PD 8例,总有效率为27%,病情控制有效率为87%,平均缓解时间为(5.5±0.5)个月,生存时间为1.2年。结论两种药物联合使用,安全系数较高,结直肠癌患者对药物表现出了良好的吸收作用,且价格合理。
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复方黄黛片诱导治疗急性早幼粒细胞白血病的效果观察
目的:探讨复方黄黛片诱导治疗急性早幼粒细胞白血病的临床效果。方法选取我院2008年8月至2010年8月收治的急性早幼粒细胞白血患者者28例,诱导缓解治疗期每日餐后口服3次复方黄黛片1个疗程为30 d,由于单用复方黄黛片治疗,还是存在着一定的复发可能性,故酌情选用化疗方案。结果本组患者中持续完全缓解(CCR)的有25例,持续完全缓解时间为11~72个月。有3例复发者均是由于在第13、26、28个月时中断治疗,而在第25、39、41个月复发。采用复方黄黛片诱导此3例复发者,再次CR,重复上述化疗治疗,后存活。随访1年存活22例(78.6%),随访2年存活14例(50.0%)。结论复方黄黛片诱导治疗急性早幼粒细胞白血病的效果较佳,为患者提供了一种高效治疗方案,生存率高,复发率低。
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度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁症的疗效比较
目的:探讨度洛西汀和帕罗西汀治疗抑郁症的疗效及安全性。方法选取62例抑郁症患者,随机分为度洛西汀组与帕罗西汀组,疗程8周。在治疗前、治疗1、2、4、8周用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,用不良反应量表(TESS)评价安全性。结果两组患者总体疗效相当,不良反应均较轻,安全性好。结论度洛西汀是一种安全有效的抗抑郁药物,耐受性及依从性好。
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米非司酮与米索前列醇终止早期妊娠的临床疗效
目的:探讨米非司酮与米索前列醇终止早期妊娠的临床疗效。方法对72例门诊自愿接受药物终止早孕的健康妇女予以米非司酮和米索口服,观察流产情况。结果完全流产66例,不全流产4例,无效2例,总有效率为91.7%。结论口服米非司酮与米索前列醇是一种安全有效、较为理想的治疗方法。
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藿香正气丸治疗急性肠胃炎的临床疗效
目的:探讨应用藿香正气丸对急性肠胃炎进行治疗的临床效果。方法选择2012年1月至2013年10在我院接受治疗的68例急性肠胃炎患者随机平分为观察组、对照组,各34例。对照组给予常规维持酸碱平衡、纠正水电解质紊乱、抗生素抗感染等治疗,观察组在对照组基础上给予藿香正气丸治疗,并对治疗效果进行比较。结果接受相应治疗后,观察组、对照组的治疗总有效率分别为91.18%、73.53%,观察组明显高于对照组;观察组患者呕吐、发热、腹泻等症状的改善时间明显短于对照组,比较均具有明显性差异(P<0.05)。结论在常规治疗的基础对急性肠胃炎加用藿香正气丸,可有效提高临床治疗效果,促进患者临床症状得到快速缓解。
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血液灌流联合血液透析治疗毒蕈中毒
目的:探讨血液灌流联合血液透析治疗毒蕈中毒的临床效果。方法选取46例毒蕈中毒后出现多脏器功能损害的患者,给予患者惊醒血液灌流联合血液透析。结果患者肝肾功能受损严重,经治疗后,患者的肝、肾功能明显好转,临床症状得到明显改善,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流与血液透析联合治疗毒蕈中毒引起的多脏器功能损害,效果明显。
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降钙素原与C反应蛋白、血培养联合检测在新生儿败血症中的诊断价值
目的:探讨降钙素原(PCT)联合C反应蛋白(CRP)、血培养检测在新生儿败血症中的临床价值,为新生儿败血症的早期诊断和治疗提供依据。方法选取2009年1月至2013年12月在我科住院治疗的50名新生儿败血症患儿为研究组,同期住院的50例非感染患儿为对照组,对比两组新生儿的PCT、CRP和血培养的变化。结果研究组患儿的PCT、CRP结果明显高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05),且PCT的敏感性和特异性高于CPP。结论 PCT在研究组早期即可升高,且敏感性和特异性均高于CRP,可作为新生儿败血症早期检测指标。
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临床药师对恶性肿瘤患者XELOX方案化疗后不良反应的观察与药学监护
目的:临床药师通过对晚期恶性肿瘤患者 XELOX 方案化疗后所发生不良反应的观察及药学服务的实施,探讨临床药师在肿瘤病房中的作用。方法观察给予 XELOX 方案化疗的恶性肿瘤患者,其奥沙利铂和卡培他滨的剂量选择按NCCN指南推荐及患者体能状况制订,按体表面积计算具体给药剂量,记录化疗后不良反应,针对不良反应开展药学服务。结果 XELOX方案不良反应为外周神经毒性、手足综合症、骨髓抑制反应、消化道反应以及乏力等,其中外周神经毒性及手足综合症的发生率较高。结论临床药师通过询问患者不良反应,并针对其发生情况实施患者教育和药学监护,增加患者用药安全性和依从性,充分发挥肿瘤临床药师的作用。
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盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的疗效及安全性
目的:探讨盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的效果及安全性。方法选取2013年1月至2014年1月我院收治的64例盆腔炎患者,随机分为观察组和对照组,各32例。观察组患者给予盐酸左氧氟沙星进行治疗,对照组患者给予氧氟沙星进行治疗,治疗20 d后进行疗效评价,并观察治疗过程中发生的不良反应。结果观察组和对照组的总有效率分别为93.8%、81.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的不良反应发生率分别为6.25%、15.6%,两组比较,观察组明显优于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的临床疗效较氧氟沙星更好,且不良反应少。
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平喘止咳贴佐治小儿支气管哮喘效果观察
目的:探讨平喘止咳贴辅助治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法150例支气管哮喘发作患儿随机分为观察组100例和对照组50例,对照组给予临床常规治疗;观察组在此基础上采用远红外平喘止咳贴经皮穴位敷贴。结果治疗后,观察组总有效率89.0%,对照组总有效率为70.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论远红外平喘止咳贴的穴位贴敷辅助治疗小儿支气管哮喘有明显疗效。
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美篮前哨淋巴结活检在基层医院早期低危乳腺癌手术中的临床应用
目的:探讨美蓝行前哨淋巴结(SLN)活检在基层医院早期低危乳腺癌手术中的应用。方法对32例入选乳腺癌患者行美蓝染色法检测SLN,并对其中5例SLN阳性者行腋窝淋巴结清扫术(ALND)。结果32例中31例检出SLN,检出率为96.9%,共检出SLN40个,其中1个者17例,2个者10例,3个者3例,4个者1例。对术中病理切片检查结果提示SLN阳性患者5例行ALND;其余SLN阴性的27例患者则避免了ALND。结论应用美蓝行SLN活检是一种简单、经济而且有效的方法。对于早期乳腺癌常规行SLNB,可使早期低危乳腺癌患者发生与腋窝淋巴结清除术相关并发症的危险降低。
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塞来昔布对乳腺癌细胞MCF-7增殖、侵袭的影响
目的:探讨不同浓度塞来昔布对乳腺癌细胞MCF-7增殖、侵袭的影响以及抗肿瘤作用。方法通过MTT法检测不同浓度的塞来昔布(0、20、40、60、80和100μmol/L)对转染COX-2人乳腺癌细胞株MCF-7增殖的影响。通过细胞游走浸润法检测不同浓度的塞来昔布(60、100μmol/L)对人乳腺癌细胞株MCF-7游走能力的影响。结果20、40、60、80、100μmol/L塞来昔布作用于 MCF-7细胞72 h,其生存率分别达(67.3±5.2)%、(53.8±3.8)%、(45.6±2.9)%、(39.4±3.1)%、(31.7±2.7)%。塞来昔布各剂量组对MCF-7细胞增殖均具有抑制作用,生存率随药物浓度的增加而减低(P<0.01)。60、100μmol/L塞来昔布作用于MCF-7细胞24 h,侵袭细胞数分别达80.6、54.2。塞来昔布各剂量组对MCF-7细胞游走均具有抑制作用,侵袭游走能力随药物浓度的增加而降低(P<0.01)。结论塞来昔布有抑制乳腺癌细胞MCF-7增殖的作用,且呈剂量依赖性。塞来昔布有抑制乳腺癌细胞MCF-7游走的作用,且呈剂量依赖性。
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血液理化指标检测对脑梗死患者药物分型治疗的影响
目的:探讨血液理化指标检测结果对脑梗死患者治疗药物选择的影响。方法选取2012年4月至2013年4月在我院接受治疗的144例脑梗死患者,按照血液生物、物理、化学检测的结果可分成血管性血流动力低下型、全血黏度升高型、血小板聚集升高型、纤维蛋白升高型、红细胞压积升高型、混合型。并且通过检测发现,临床使用8种注射药物更适用于何种脑梗死亚型。结果维脑路通适用于血管性血流动力低下型;刺五加、路路通、血栓通、血塞通适用于血黏度升高型;丹奥适用于血小板聚集升高型;降纤酶适用于纤维蛋白升高型;复方丹参适用于全血黏度升高型、血红细胞积压升高型。结论按照该分型法治疗脑梗死对药物的选择更加规范、确切,使治疗更有针对性,减少了用药费用,节省了有限的药物资源。
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克林霉素在呼吸道感染的药学疗效
目的:探讨就克林霉素在呼吸道感染的药学疗效。方法选取我院2011年1月至12月所收治的120例下呼吸道感染患者,将本组患者分为A组和B组,每组60例。B组患者给予阿奇霉素治疗,A组患者给予克林霉素治疗。比较两组疗效。结果治疗后A组患者总有效率为96.7%;B组患者总有效率为73.3%,两组比较差异有统计学意义(χ2=7.94, P<0.01)。B组患者中有2例出现局部炎症,2例微感头晕;A组患者中有2例出现药物性皮疹,3例出现轻度呕吐、恶心;均未治疗自行缓解。结论克林霉素在呼吸道感染治疗中的不良反应少,临床疗效明显优于阿奇霉素,经济安全。
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呼吸内科抗菌药物继发真菌感染分析
抗菌药物滥用的现象近年来极为严重,由此也产生了较为严重的耐药性、不良反应,特别是呼吸内科住院老年患者更为突出[1]。这些患者的基础疾病严重、多样、肺部反复感染、呼吸道抵抗力低,再加之不合理应用广谱抗生素、皮质激素免疫抑制剂、各种侵袭性操作,进而出现继发真菌感染和多重耐药菌[2],这给临床治疗造成了较大的困难,本文就呼吸内科抗菌药物继发真菌感染19例进行分析,现报道如下。
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索他洛尔辅助用于快速室上性心律失常中的有效性
目的:探讨索他洛尔辅助用于快速室上性心律失常中的有效性。方法选取2010年~2013年来我院治疗的120例门诊快速室上性心律失常患者为研究对象,均给予24 h动态心电图检查,诊断为有成对早室、单形性室性早搏以及频发房性早搏、心房颤动、心动过速,分两周对患者依次服用索他洛尔40、80、120、160 mg/12 h,并在服药的前和服药3 d后进行心电图检查,主要测量患者的QT、QTc 间期、QTd,判定疗效。结果索他洛尔对预防房颤发作效果较好(P<0.05),且对各种心律均有明显的减慢作用,所有患者第2周末平均下降了13%~20%,并在此后保持未继续下降的平稳状态,疗效良好。结论索他洛尔的佳剂量为80~120 mg/12 h,且药物使用的起效时间为3~14 d,为了维持疗效,可持续用药,能有效治疗快速室上性心律失常。
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稳心颗粒对室性心律失常患者血清中肿瘤坏死因子、超敏C反应蛋白、白细胞介素-6的影响
室性心律失常是临床常见病,此病发病率较高,危险性较强,治疗后易复发,患者可出现心悸不安、胸闷、胸痛及乏力等症状。稳心颗粒是一种中药制剂,近年来临床使用频繁,为进一步判断稳心颗粒对室性心律失常的治疗效果。笔者将2011年6月至2014年6月的我科治疗的室性心律失常患者行回顾性分析,现报道如下。
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开喉剑喷雾剂联合干扰素治疗小儿疱疹性口腔疾病的疗效观察
目的:探讨开喉剑喷雾剂(儿童型)联合干扰素治疗小儿疱疹性口腔疾病的临床疗效。方法选取120例小儿疱疹性口腔疾病的患儿,随机分为治疗组和对照组。治疗组用开喉剑喷雾剂(儿童型)口腔局部治疗并联合干扰素高频雾化治疗,对照组单用干扰素高频雾化治疗,比较两组临床效果。结果治疗组患儿的治疗总有效率为86.7%,明显优于对照组的71.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开喉剑喷雾剂(儿童型)联合干扰素治疗小儿疱疹性口腔疾病的效果明显,且无不良反应。
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香菇多糖联合化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤的临床疗效
目的:探讨晚期消化道恶性肿瘤治疗中采用香菇多糖联合化疗法的临床疗效。方法54例晚期消化道肿瘤患者随机分为香菇多糖联合化疗组和单纯化疗组,两组均接受化疗,化疗方案依据肿瘤病理类型而定,重复3周;香菇多糖联合化疗组在单纯化疗组化疗基础上加用香菇多糖,连用8周,化疗共用3个周期。结果香菇多糖联合化疗组总有效率为58.6%,单纯化疗组总有效率为40.0%,香菇多糖联合化疗总有效率明显高于单纯化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论香菇多糖对晚期肿瘤患者化疗的临床疗效明显,对患者的生活质量的提高有一定作用。
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心血管内科临床用药常见问题及合理用药分析
目的:探讨心血管内科临床用药常见问题及合理用药情况。方法选取2013年至2014年我市各大医院所收集的心血管内科病历28例,对其用药情况进行回顾性分析。结果病历存在用药问题5例,病历因用药问题出现心血管系统不良反应10例,无1例患者死亡。结论做好合理用药,离不开基层医护人员丰富临床用药知识,同时加强医护人员责任心,及时随访患者。
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奥美拉唑在临床应用中的不良反应分析
目的:探讨奥美拉唑在临床应用中的不良反应,分析其一般规律及特点。方法采用手工检索《中国生物医学光盘数据库》和《CNKI 医药卫生期刊全文数据库》的方法,筛选出奥美拉唑不良反应的病例报道及临床应用研究中不良反应资料,并查阅全文,进行归纳统计和分类。统计分析性别、年龄、用药情况、ADR所累及的器官或系统与临床表现、治疗以及转归情况。结果实验结果中涉及器官或系统在前3位的是过敏反应(30.2%)、胃肠道系统(19.2%)、血液系统(11.4%)、内分泌系统(11.4%)。结论奥美拉唑在临床应用引起的不良反应值得关注,为安全、合理、有效的用药,应严格掌握适应证使用,避免大剂量。
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脂质体在鼻腔给药制剂中的应用
鼻腔黏膜上丰富的血管利于药物的吸收,鼻腔给药不仅可以治疗鼻腔局部疾病,还可发挥全身作用,具有能避免胃肠道降解和肝脏首过效应,生物利用度高、起效快等特点。脂质体是一类具有特殊性质的磷脂,已被广泛作为多种药物的载体用于鼻腔给药。本文通过对脂质体及鼻腔给药制剂的阐述,介绍了脂质体在鼻腔给药制剂中的应用和优势,即有效控制药物释放、提高生物利用度、增加药物疗效和稳定性、降低药物的毒性等。
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纳洛酮联合神经节苷酯治疗小儿重型病毒性脑炎的疗效观察
目的:探讨纳洛酮联合神经节苷酯治疗小儿重型病毒性脑炎的临床疗效。方法将72例重型病毒性脑炎患儿随机分为两组,每组36例。对照组患者给予抗病毒、胞二磷胆碱、对症支持等治疗,治疗组患者在抗病毒治疗基础上给予纳洛酮、单唾液酸四已糖神经节苷酯治疗。比较两组患儿的临床疗效及症状体征缓解时间的变化。结果治疗组患者临床疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗组患儿退热、头痛、抽搐、巴宾斯基征、肢体瘫痪恢复时间明显优于对照组(P<0.05);治疗组、对照组均无严重不良反应发生。结论纳洛酮联合单唾液酸四己糖神经节苷酯治疗小儿重型病毒性脑炎有良好的临床疗效,且安全性好。
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乙型肝炎患者行肾结石手术后HBV-LP、HBV-M及HBV-DNA变化研究进展
本文首先分析了乙型肝炎患者血清 HBV-LP、HBV-M、HBV-DNA 之间的相关性,其次,探讨了乙型肝炎患者行肾结石手术的术式,同时,就乙型肝炎患者行肾结石手术后HBV变化的进行研究进展。
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右归丸对卵巢早衰大鼠卵泡刺激素、雌激素的影响
目的:探讨右归丸对卵巢早衰大鼠卵泡刺激素(FSH)、雌激素(E2)的调节作用。方法随机将72只大鼠分为空白组、模型组、西药组、右归丸小、大剂量组,以皮下及腹腔注射透明带多肽建立卵巢早衰大鼠模型,采用酶联免疫法对各组FSH、E2的水平进行比较,并观察各组大鼠卵巢组织病理形态学的变化。结果模型组大鼠外周血中FSH 水平明显增加(P<0.01);E2量明显降低(P<0.05)。右归丸小、大剂量组外周血中 FSH 降低;右归丸小、大剂量组外周血中E2水平升高(P<0.05)。结论右归丸能促使卵泡正常生长、发育、成熟,分泌,进而抑制FSH的水平,提高E2水平,恢复卵巢功能,治疗卵巢早衰。
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老年胃癌患者全胃切除后使用肠内膳食纤维素营养液的效果
目的:探讨老年胃癌患者全胃切除后使用膳食纤维素营养液肠内营养(EN)的效果。方法将40例60岁以上胃癌全胃切除患者,随机将其分为两组,试验组20例采用能全力(TPF)10 d;对照组20例采用等氮、等热卡、等时间肠外营养(PN)。结果术后第10天,两组患者的白蛋白、体质量、三角肌皮折厚度均接近术前1 d的水平(P>0.05)。对照组的谷氨酰胺明显降低(P<0.05)。另外试验组术后肠蠕动恢复时间提前(P<0.01)。结论老年胃癌患者全胃切后,使用纤维素营养液肠内营养,安全有效,其效果优于肠外营养。
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2010年~2013年住院患者抗菌药物使用情况分析
目的:分析我院2010年~2013年抗菌药物使用情况,为合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性收集我院2010年~2013年抗菌药物使用数据,采用Excel 2003软件对抗菌药物销售金额、构成比及AUD值经行统计分析并排序。结果我院使用抗菌药物品种广泛,抗真菌药物占主导地位。结论我院抗菌药物的使用逐年趋向更为合理、稳定、集中。
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锁骨钩钢板固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的临床疗效
目的:探讨锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的临床疗效。方法对17例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折行切开复位锁骨钩钢板内固定术。结果术后随访12~27个月,按Lazzcano标准评定肩关节功能,优良率为100.0%。结论锁骨钩钢板设计符合锁骨远端及肩锁关节的解剖和生物力学特点,固定可靠,术后可以早期功能锻炼。
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2例输入性恶性疟病例调查分析
目的:加强对来自疟疾疫区回国人员的传染病监测,防止输入性疟疾进一步扩散。方法对2例输入性恶性疟疾病例进行了确诊、治疗、流行病学调查和处置。结果通过临床诊断、实验室检查和流行病学调查,确诊2例输入性疟疾患者。结论近年来,输入性疟疾病例呈上升趋势,各相关部门要协作配合,掌握从高发区务工回国人员的相关信息及健康状况,加强对出国劳务人员传染病防治知识的宣传教育,各级医疗单位和临床医生应提高对疟疾等传染病的认识,做好输入性疟疾的防控工作。
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甲状腺不同术式预防喉返神经损伤的疗效观察
目的:探讨甲状腺不同术式预防喉返神经损伤的临床疗效。方法对我院2012年3月至2014年3月收治的接受甲状腺手术的84例患者作为研究对象,将其按照术式的不同随机分成两组,试验组应用显露喉返神经切除方式进行治疗,对照组予以未显露喉返神经手术切除法进行治疗,观察两组患者的喉返神经损伤状况。结果试验组总有效率(95.2%)明显高于对照组(71.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论提高喉返神经解剖认知水平,予以及时显露喉返神经治疗,有助于预防并降低喉返神经损伤率。
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原发性痛经146例的临床治疗
目的:探讨中药、西药两种用药治疗原发性痛经的疗效。方法选取146例自2009年6月至2014年2月在我院诊治的原发性痛经患者,采用随机数字表法将其分为两组,中药组75例患者采用加味逍遥丸口服,同时,采用鸡血藤20 g和丹参15 g煎水口服,对照组71例患者采用复方阿司匹林片口服治疗。两组均连续治疗30 d。比较两组临床主要症状积分和临床疗效。结果治疗后两组临床主要症状下腹部胀痛、重浊感、恶心症状评分均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05或 P<0.01),以中药组下降更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);中药组患者总有效率为94.7%,对照组患者总有效率为85.7%,中药组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味逍遥丸和鸡血藤、丹参联用,在缓解主要症状、提高总有效率方面较单用复方阿司匹林片具有更好的效果。
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优质护理在妇科患者隐私保护中的应用效果
目前日趋紧张的医患关系和频发的医疗纠纷不仅影响和谐社会的构建,影响到患者及家属的心理,而且也严重扰乱了医疗单位的正常工作秩序,为患者提供人性化的优质护理服务是实现以患者为中心,减少患者身心痛苦,促进医患间沟通与相互尊重,大限度地保护患者的隐私,切实维护患者的隐私权,从而更好地避免医疗纠纷的发生。
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药物经济学在控制药品费用中的作用
世界各国对药物经济学日益重视;国内对药物经济学研究和运用尚存在观点不明、设计和数据来源不当、方法选用欠妥等问题,为促进我国药物经济学研究及运用水平,本文对此进行探讨。
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宫腔镜肌瘤电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的安全性
目的:探讨宫腔镜肌瘤电切术(TCRM)治疗子宫黏膜下肌瘤的安全性。方法选取30例术前诊断为子宫黏膜下肌瘤的患者,在超声监护下行宫腔镜电切术,根据患者的年龄及生育要求采用直接切除或开窗后切除,观察宫腔镜电切术治疗的可行性、安全性及疗效。结果30例中29例一次手术切除肌瘤,一次手术成功率为96.7%,手术时间10~60 min,术中出血量5~100 ml。1例因肌瘤较大,3个月后行第2次手术切除。未发生经尿道前列腺电切综合征、子宫穿孔及邻近脏器的损伤。术后住院时间1~3 d,术后2个月时月经量均正常。超声检查宫腔内膜光滑、均质。3例要求妊娠者,于手术1年后妊娠,均已足月分娩。结论宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤是安全、可行的,但术前一定要选择好肌瘤类型、大小,术中注意手术技巧和良好的监护。
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胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效观察及护理
目的:探讨胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效及护理。方法从2012年3月至2013年8月我院收治的2型糖尿患者者中随机抽取54例为研究对象,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,各27例,治疗组采用胰岛素泵持续皮下注射(CSⅡ)治疗。对照组采用多次皮下注射胰岛素(MSⅡ)治疗。结果两组均能有效控制血糖达到较好水平,但治疗组低血糖发生率更低。结论胰岛素泵治疗住院时间短,给药方式准确、安全,血糖控制快,有效减少并发症发生,良好的护理是糖尿患者者安全带泵的重要保证。
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养心安神疏肝推拿法治疗抑郁症120例疗效观察
目的:探讨养心安神疏肝推拿法治疗抑郁症的临床疗效。方法本研究通过随机划分的形式将240例就诊的抑郁症患者划为为氟西汀普通治疗组与养心安神疏肝推拿法治疗组,对两组治疗的3周、6周末的减分情况用汉密尔顿抑郁量表来计量,以观察两组疗效。结果养心安神疏肝推拿法治疗组和氟西汀治疗对照组治疗抑郁症均有明显疗效(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论养心安神疏肝推拿法疗效优于氟西汀治疗抑郁症,且养心安神疏肝推拿法具有操作简单,费用低廉,疗效确实。
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中药热庵包、温针灸治疗膝骨关节骨性关节炎的临床疗效
目的:探讨中西医结合治疗膝骨关节骨性关节炎的临床疗效。方法将68例患者随机分为两组,治疗组以中药热庵包、温针灸和西医补钙对症治疗,对照组以补钙、TDP治疗。观察两组患者的疗效。结果治疗组疗效明显优于对照组。结论中西医结合治疗膝骨关节骨性关节炎具有较好的临床疗效。
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独活寄生汤加减治疗腰椎骨性关节炎的效果观察
目的:探讨独活寄生汤加减治疗腰椎骨性关节炎的效果。方法选取我院2011年4月至2013年4月所收治的122例腰椎骨性关节炎患者,基于患者的意愿将其分为两组,A 组患者口服氨糖美辛肠溶片,B 组患者在此基础上加减给予独活寄生汤治疗。结果两组患者在治疗后VAS评分都出现了下降,但A组的下降幅度明显要小于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组不良反应发生率为13.4%,A组不良反应发生率为15.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论独活寄生汤加减治疗腰椎骨性关节炎的临床疗效较佳,既不会使不良反应增加,又能有利于缓解疼痛。
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《脾胃论》在伏九贴敷疗法治疗哮喘中的运用
咳喘是呼吸系统常见病,现代医学以对症治疗为主;而伏九贴敷疗法是治本的方法。它既能体现出中医这种“治未病”的思想,也能体现《脾胃论》治未病的学术思想。
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红藤治疗胆囊炎排结石的临床疗效
红藤苦、平,入大肠经,长于清热解毒、消痈散结、活血止痛,治肠痈腹痛及风湿痹痛等。马山教授临床40年,常用红藤治疗胆结石、胆囊炎、胰腺炎等疾病,受到良好疗效。
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中医六经厥阴辨证治疗早中期帕金森患者者的临床疗效
目的:探讨中医六经厥阴辨证治疗早中期帕金森病的临床疗效。方法选取我院2013年5月至2014年3月所收治的早中期帕金森患者者100例,随机将所有患者分试验组(50例)和对照组(50例)。对照组服用美多巴片;而试验组在对照组的基础上加用中药。结果试验组临床疗效要明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后Hoehn-Yahr分级比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医六经厥阴辨证治疗早中期帕金森病的临床疗效较佳,安全可靠,无不良反应。
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中医药特色技术行业现状对中医药发展状况的影响
本文以山西省为试点,通过对中医药医疗机构与非医疗服务机构从事中医非药物治疗人员及技术层次管理现状调查与分析,旨在探讨中医药特色技术在上述机构中的现状及存在隐患,为国家调整中医药政策及规范服务行业提供依据。
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影响中药片剂崩解度的因素及解决方法
药材提取物、药材提取物加药材细粉或药材细粉与适宜辅料混匀压制或用其他适宜方法制成的圆片状或异形片状的制剂[1]称为中药制剂,其质量稳定、剂量准确、识别简便、服用方便、低成本[2],从而得到不断发展并广泛用于临床。
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中药炮制辅料应用研究
本文结合笔者多年的工作经验,就中药炮制辅料应用展开了深入的研究,具有一定的参考价值。
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中西药结合治疗重度高血压患者的临床疗效
目的:探讨中西医结合治疗重度高血压的临床疗效。方法选取门诊的高血压88例患者,将其分为两组,治疗组48例服用中药配合苯磺酸左旋氨氯地平片,对照组40例服用苯磺酸左旋氨氯地平片,观察两组治疗前后血压变化。结果治疗组患者临床症状明显改善,平稳降压效果明显,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论中药配合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗重度高血压疗效更好。
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五皮饮合柴胡疏肝散加减化裁治疗肝硬化腹水的临床疗效
肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段,临床上分为代偿期和失代偿期,而肝硬化腹水为肝硬化功能失代偿期突出的临床表现[1]。大量腹水可引起腹胀、腹痛、活动受限及呼吸困难,严重时还可以导致一系列并发症。肝硬化腹水在中医学上属于“鼓胀”的范畴,系腹水蓄积使腹部膨大如鼓而得名。笔者自2011年3月至2014年3月采用五皮饮合柴胡疏肝散加减化裁治疗肝硬化腹水,取得明显效果,现报道如下。
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养血祛风方治疗老年性皮肤瘙痒症的疗效观察
目的:探讨养血祛风方治疗老年性皮肤瘙痒症的临床疗效。方法将70例患者随机分为两组,对照组35例使用氯雷他定片、葡萄糖酸钙片、复合维生素B片口服治疗;治疗组35例用养血祛风方口服治疗;两组均治疗2、4周后比较疗效。结果治疗4周后总体疗效治疗组优于对照组,停止治疗6个月后治疗组复发率也低于对照组。结论养血祛风方治疗老年性皮肤瘙痒症效果明显。
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中药注射剂不良反应原因分析
目的:探讨中药注射剂不良反应的原因。方法回顾性分析崇左市人民医院2010年1月至2013年1月上报监测中心的42例中药注射剂ADR报告,分别分析患者性别、年龄、临床症状、所涉药品等。重度不良反应者、中度不良反应者应该立即停药,应用抗过敏药物和糖皮质激素,轻度不良反应者未行特殊处理、停药后均自愈。结果42例中药注射剂ADR涉及12种药品,其中,双黄连注射液发生率多(26.2%),其次为血栓通注射液(21.4%)、葛根素注射液(11.9%),而发生率低的为灯盏花注射液、脉络宁注射液、清开灵注射液、复方丹参注射液。32例(76.0%)治愈、10例(23.8%)好转,无死亡病例和后遗症。结论医护人员在临床上应该多注意特殊人群的个体化给药,控制滴注浓度、剂量、速度,避免多药联用,还要对各种中药注射液的适用证、禁忌证予以掌握,以此来保证患者能够安全合理用药。
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中药塌渍配合电磁波治疗隐匿型肾小球肾炎的临床疗效
李莹教授是全国名老中医,业医四十余载,一生致力于中医学的发展和创新,有较深的理论素养和丰富的临床经验,擅长内科、精于肾脏疾病及其疑难杂症的治疗。李莹教授认为“外治之理,即内治之理,外治之药,即内治之药”。本文以李莹教授学术思想为指导,采用中药塌渍配合电磁波治疗仪治疗隐匿型肾小球肾炎患者30例,疗效明显,现报告如下。
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补阳还五汤治疗脑卒中恢复期及后遗症期的疗效观察
目的:探讨补阳还五汤加减结合临床综合治疗脑卒中后遗症的疗效。方法对20例脑卒中后遗症患者在临床综合治疗的基础上加用补阳还五汤加减治疗,治疗2个疗程。结果本组20例患者,治愈7例,显效12例,无效1例。总有效率为95.0%。结论应用补阳还五汤加减配合临床综合治疗脑卒中后遗症具有明显的治疗效果。
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壮医刮痧疗法结合艾灸治疗慢性结肠炎的临床疗效
目的:探讨壮医刮痧疗法结合艾灸治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将60例慢性溃疡性结肠炎患者,随机将其分为治疗组和对照组,各30例,治疗组患者给予壮医刮痧排毒疗法结合艾灸治疗,对照组患者给予柳氮磺吡啶肠溶片治疗。观察治疗前后临床症状及肠镜检查变化。结果治疗组患者总有效率为93.3%,对照组患者总有效率为66.7%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论壮医刮痧疗法结合艾灸治疗慢性溃疡性结肠炎疗效满意。
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Eph受体酪氨酸激酶A2在口腔鳞癌中的研究进展
Eph受体家族中第1个基因编码产物是Eph受体酪氨酸激酶A2(EphA2),它是1990年Lindberg在人角化上皮细胞cDNA文库中筛选得到,在人类上皮来源的细胞进行了较为广泛地表达。研究发现在多种肿瘤中,EphA2均呈高表达,这可能与肿瘤血管形成及肿瘤的迁移、生存、生长有关。本文就EphA2在口腔鳞癌中的研究进展进行了较为深入的探讨,具有一定的参考价值。
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细叶石仙桃化学成分的研究进展
为了解细叶石仙桃化学成分的研究进展。笔者通过查阅文献资料的方式,综述了石仙桃的产地分布状况、化学成分和功能主治等方面的内容。通过查阅文献显示细叶石仙桃含有黄酮类、多糖、萜类、酚类、脂肪族类等多种化学成分,且有一定的药理活性。
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社会医疗保险异地结算效率影响因素研究
我国是一个人口流动大国,随着流动人口的日益增多,异地就医的风险也相应增加。异地就医与医疗费用结算方面出现了较大的矛盾,为了满足广大异地就诊人员的就医需求,提高异地结算效率成为了关键。本文主要探讨影响社会医疗保险异地结算效率的主要因素,分析其原因并提出相应对策,以促进异地结算制度进一步完善,提高社会医疗制度保障水平。
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门诊退号原因分析及改进
我院作为一所三级甲等医院,外地及农村患者来院就诊率占相当大的比例。由于患者与医务人员沟通不畅、候诊时间长、临时变更等原因造成患者退号,这不仅减少了医院门诊收入,还引起患者不满和抱怨,对医院的品牌形象产生了不良影响。为了提高患者满意度和维护医院品牌,我院对退号原因做了如下分析和改进,现报道如下。
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中药保留灌肠治疗小儿难治性肾病综合征的疗效观察及护理
肾病综合征是儿科常见肾脏疾病,是肾小球疾病中的一组临床症候群,主要特点是大量蛋白尿,低白蛋白血症,严重水肿和高胆固醇血症,随着医学的不断发展多数患儿可以治愈,但部分患儿因激素耐药和免疫力低下等原因频繁反复发作,成为临床亟待解决的关注问题。我院自2011年7月至2013年10月,应用中药保留灌肠配合西医治疗小儿难治性肾病综合征32例,取得了较为理想的疗效,现报道如下。
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硝苯地平缓释片(Ⅱ)联合依那普利对老年冠心病合并高血压降压患者效果
目的:探讨硝苯地平缓释片(Ⅱ)与依那普利联合治疗冠心病合并高血压的临床效果。方法选取2013年2月至2014年2月在我院接受药物治疗的86例冠心病合并高血压老年患者,通过计算机将其按照1:1比例分成两组,43例患者应用硝苯地平缓释片进行治疗设为对照组;43例患者应用硝苯地平缓释片与依那普利联合治疗设为研究组。结果两组患者经药物治疗后收缩压、舒张压水平均有所减小,但研究组患者的降压效果更为明显(P<0.05)。随访观察半年发现,研究组患者发生缺血事件的概率约为14.0%(6/43)明显小于对照组的46.5%(20/43)(P<0.05)。结论硝苯地平缓释片(II)与依那普利联合用于冠心病合并高血压老年患者的治疗,能够明显减少缺血事件的产生,降压效果理想。
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小牛血去蛋白提取物眼用凝胶及玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的应用
目的:探讨小牛血去蛋白提取物眼用凝胶及玻璃酸钠滴眼液治疗相关干眼症的临床疗效。方法选择2013年1月至2014年1月在我接受治疗的干眼症患者220例,随机均分成研究A组和研究B组,研究A组给予患者应用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗,研究B组患者给予玻璃酸滴眼液治疗,比较两组患者治疗前后临床症状评分、荧光素评分、泪膜破裂时间、睑板腺评分。结果研究A组患者治疗后临床症状评分、荧光素评分、泪膜破裂时间均明显优于研究B组(P<0.05),但两组患者治疗后睑板腺评分差异不明显。结论应用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶及玻璃酸钠滴眼液治疗相关干眼症均能改善临床症状、延长泪膜破裂时间,但是小牛去蛋白提取物眼用凝胶疗效更明显。
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中西医药物治疗失眠的概述
目前社会各界越来越重视治疗失眠,虽然有多种治疗失眠的方法,但是为常用的依然是药物治疗。本文首先阐述了中医药治疗失眠概况(经方治疗、自拟方治疗、单味药治疗),其次,分析了西药药物治疗失眠的概况(镇静催眠药治疗),得出结论,中医药治疗失眠,则往往采用个体化治疗方案+辨证论治,在经方基础上自拟处方或随证加减,但中医药药物很难大量开发利用,制成可以销售的失眠药物制剂。
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环境因素对孕妇妊娠结局影响的研究进展
不良妊娠结局(adverse pregnancy outcomes)包括非足月产(早产指孕周>28周且<37周)或过期产(孕周>42周)、多胎、出生缺陷、低出生体质量等,目前不良妊娠结局的发生率为24.14%。严重的不良妊娠结局直接威胁新生儿生命,而存活者则存在终身缺陷。已有研究发现孕妇在孕前和孕早期环境的改变时对妊娠结局的影响日益显现,应引起广泛关注。本文对此进行探讨,现报道如下。
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医源性脾脏损伤临床分析
目的:探讨医源性脾脏损伤的原因、处理要点和预防措施。方法回顾总结12例医源性脾脏损伤的临床资料。结果治愈16例,无死亡病例。术后随访6个月~2年,无明显并发症。结论应熟悉解剖,仔细操作,配合以良好的麻醉,以减少医源性脾脏损伤的发生率。
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那他霉素滴眼液国内临床应用进展
那他霉素是一种多烯大环内酯类抗真菌抗生素,具有较强的抑菌作用。那他霉素滴眼液早由美国食品和药物管理局(FDA)批准上市,用于真菌性结膜炎、角膜炎的药物治疗。近几年来在国内眼科领域也有应用。本文将那他霉素的作用机制、菌作用原理和临床应用等内容作一综述。
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商业性工作者在湖北省二县(区)人类免疫缺陷病毒传播中的作用
至2013年12月,湖北省累计发现人类免疫缺陷病毒患者或携带者(HIV/AIDS)10883例[1]。有偿供血及不安全输血曾经是湖北省 AIDS 的主要传播途径[2]。但2013年新发现的感染者中,性传播占98.31%,已成为我省HIV主要传播途径[1]。我省各地存在提供性交易的场所及商业性工作者(CSWs)在传播HIV 中的作用及有关情况,笔者选择湖北省性传播为主要途径的艾滋病疫区崇阳县及孝感市孝南区作相关调查,现将结果报道如下。
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |