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海洛因依赖患者肌红蛋白测定的临床意义
探讨海洛因依赖患者急性横纹肌溶解症(rhabdomyolysis)与肌红蛋白尿的关系。用放射免疫法检测106例海洛因依赖患者血清和尿液中的肌红蛋白水平,并将其与30名正常健康者的作比较。海洛因依赖患者戒毒头3天血、尿肌红蛋白水平明显升高,2周左右肌红蛋白水平逐渐下降但仍高于对照组(P<0.01),一个月肌红蛋白水平趋于正常(P>0.05)。从尿中检测肌红蛋白是早期发现海洛因致急性横纹肌溶解症的简便而重要的方法。
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非诺贝特致慢性肾脏病患者急性横纹肌溶解症4例临床分析
2006年1月~2009年6月,上海市杨浦区中心医院肾脏科收治4例慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者应用微粒化非诺贝特(力平之)引起横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM),现报告如下.
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氟伐他汀致急性横纹肌溶解症并慢性肾功能不全急性加重1例
1 临床资料患者女,69岁.因"尿少,伴全身乏力5天"于2010年7月26日收入北京同仁医院CCU.患者入院前5天无明显诱因出现尿少,量约200 mL/d,颜色混浊,伴全身乏力,并出现喘憋、胸闷、不能平卧,感恶心,呕吐数次,于外院就诊,化验检查提示:血常规:白细胞26.35×109/L,中性粒细胞占92.7%;肾功能:肌酐(Cr)336 μmol/L,尿素氮(BUN)20.4mmoL/L,血钾(K+)3.3 mmoL/L;心肌酶谱:肌酸激酶(CK)5324 U/L,心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)60 U/L,乳酸脱氢酶(LDH)399 U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)77 U/L;心肌肌钙蛋白(cTnI)2.4×10-8moL/L;脑利钠肽(BNP)3.0×10-8moL/L;胸片示两肺纹理重,左心缘饱满.
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急性横纹肌溶解症并发肾衰竭的护理
急性横纹肌溶解症是一种重症肌肉炎性疾病,在临床上十分少见。目前病因尚不十分清楚,可能与感染、外伤、乙醇及药物中毒等因素有关,临床表现为全身肌无力,肌肉压痛。2010年12月26日我院收治了1例急性横纹肌溶解症并发肾衰竭的患者,经过治疗和全面细致的护理,患者症状完全消失、痊愈出院。现报道如下。
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海洛因依赖所致的急性横纹肌溶解症
急性横纹肌溶解症(rhabdomyolysis)由Meyer Betz于1910年首次报告,之后英国的Bywaters和Beall也报告了类似的病变[1].由于本症的隐蔽性,长期以来未能引起病理学家的充分注意.70年代中期,国外有学者在进行海洛因成瘾所致人体损伤的研究时发现,海洛因依赖者在滥用毒品及戒毒的过程中,常常出现周身无力、全身广泛性骨骼肌肉疼痛等症状,甚至伴有不同程度的肢体活动障碍,少数病情严重者可出现少尿、无尿等症状而死亡[2,3].
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辛伐他汀服用者并发急性横纹肌溶解症1例分析
本文在系统复习近5年辛伐他汀与肌不良反应文献的基础上,报道1例辛伐他汀服用者并发急性横纹肌溶解症,并探讨其发病相关因素及预防措施.指出他汀服用者,多种肌病危险因素的叠加是肌病发生的重要因素.西药的联合应用以及西药与植物药或中成药的合用,都存在肝脏细胞色素P450水平的药物相互作用,是导致他汀类血药浓度增高的重要因素,必须引起临床医生的足够重视.减少不必要的合并用药,采用合理的他汀类药物治疗剂量,以提高用药安全性.服用中成药应遵循中医辨证施治的原则.
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他汀类药物相关的急性横纹肌溶解症1例报告
他汀类药物由于疗效以及良好的安全性和耐受性成为高胆固醇血症的一线用药.该类药物有导致肌病甚至横纹肌溶解的潜在危险,罕见,但可致急性肾功能衰竭,甚至死亡.他汀类药物导致肌肉损害的分子以及生化机制尚不清楚,但对易患者加以注意可减少风险.本文报告1例他汀类药物相关的急性横纹肌溶解症.
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13例急性横纹肌溶解症报告
对我院1998年9月~1999年8月确诊的13例急性横纹肌溶解症(RM) 患者进行回顾性分析如下.
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海洛因海绵状白质脑病
海洛因是德国Bayer公司1898年生产出售的,化学成分为二乙酰吗啡,因其滥用超过临床使用范围,临床已不再使用.海洛因滥用与一些神经系统并发症有关,其急慢性中毒易导致严重的神经系统损害,发生诸如海绵状白质脑病、脑卒中、急性炎症脱髓鞘多发性神经病、癫痫、多发性神经病、横贯性脊髓病、急性横纹肌溶解症等疾病[1][2],其引起的白质脑病国内亦有报导[3][4][5].
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酗酒致重症急性胰腺炎、急性横纹肌溶解症伴急性肾衰竭1例
1 病例介绍患者男性,42岁.因家庭矛盾,饮酒400ml后进行性腹痛、四肢酸痛12 h,于2013年3月27日3:00以"急性酒精中毒"急诊人院.查体:T 38.5℃,P 86 次/min,R 20 次/min,BP 95/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).言语含糊,精神欠佳,眼球震颤,心肺检查无特殊,中上腹压痛,肠鸣音3~4次/min.四肢肌肉肿胀、压痛,神经系统体征无异常.实验室检查:WBC 11.2×109/L;尿液呈酱油色,尿pH 6.5,尿潜血(0~+),尿蛋白(+++);血乙醇浓度31 mmol/L,血钾(K+)6.5 mmol/L,血尿素氮(BUN) 11.2 mmol/L,血肌酐(Cr) 217.8μmol/L;乳酸脱氢酶(LDH)1 529 U/L,磷酸肌酸激酶(CK)30 810 U/L,磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)4 582 U/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT)587 U/L;血肌红蛋白2906 μg/L,血淀粉酶(AMS)1 561 U/L,血脂肪酶(LPS)6 548 U/L;尿淀粉酶2 563 U/L;血pH 7.31,HCO3-15 mmol/L,PaCO230 mm Hg.
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急性横纹肌溶解症并发急性肾功能衰竭1例报道
急性横纹肌溶解症(rhbdomyolysis,Rh)系由不同原因引起的急性肌细胞坏死、横纹肌溶解和肌红蛋白从尿中排出所致的综合征,临床少见.并发急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)后病死率很高.近期本院采用血液透析成功抢救1例Rha并AFP的患者,现报道如下.