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中国药物经济学

中国药物经济学杂志

China Journal of Pharmaceutical Economics 중국약물경제학

国家级期刊
  • 主管单位: 中国农工民主党中央委员会
  • 主办单位: 中国中医药研究促进会
  • 影响因子: 0.71
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1673-5846
  • 国内刊号: 11-5482/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 80-929
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2006
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国药物经济学》杂志社
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 刘国恩
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • Orem自理模式在支气管哮喘患儿中的应用价值

    作者:杨冬梅

    目的:探讨Orem自理模式在支气管哮喘患儿中的应用价值。方法选取2012年12月至2014年12月沈阳市儿童医院收治的124例支气管哮喘患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,各62例。对照组患儿给予常规护理,观察组患儿在对照组基础上实施Orem自理模式护理。干预后随访12个月,比较两组患儿自我护理行为评分、哮喘控制情况及生命质量。结果干预后,观察组患儿的正确规范用药、坚持定期复诊及避免触发因素评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患儿哮喘控制率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患儿的生命质量症状维度、活动维度及情感维度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在支气管哮喘患儿护理过程中实施Orem自理模式,可提高患儿自我护理能力,有效控制哮喘,提升其生命质量。

  • 综合护理在行阴道分娩的妊娠高血压患者中的应用价值

    作者:吴洪香;邵继宏

    目的:探讨综合护理在行阴道分娩的妊娠高血压患者中的应用价值。方法选取2013年4月至2015年12月辽宁省抚顺市中心医院收治的80例妊娠高血压患者作为研究对象,均行阴道分娩,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组患者给予常规护理,观察组患者实施综合护理,比较两组患者分娩时间、出血量、新生儿Apgar评分、疼痛发生情况及护理满意度。结果观察组患者的分娩时间明显短于对照组,出血量明显少于对照组,新生儿Apgar评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的疼痛发生率为20.0%(8/40),显著低于对照组的42.5%(17/40),差异有统计学意义(χ2=4.7127,P<0.05);观察组患者的护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行阴道分娩的妊娠高血压患者实施综合护理,可有效缩短分娩时间,减少分娩出血量,减轻疼痛感,提升新生儿质量,提高患者治疗满意度。

  • 综合睡眠护理干预对脑梗死伴睡眠障碍患者的影响

    作者:叶兰

    目的:探讨综合睡眠护理干预对脑梗死伴睡眠障碍患者的影响。方法选取2013年2月至2015年2月辽宁省辽阳第四人民医院收治的88例脑梗死伴睡眠障碍患者作为研究对象,将其采用随机数字表法分为观察组和对照组,各44例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上实施综合睡眠护理干预,比较两组不同护理方式对患者的影响。结果干预3个月后,观察组患者睡眠障碍、催眠药物、睡眠效率、入睡时间、睡眠时间、日间功能、睡眠质量评分及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)总分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者睡眠障碍改善率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑梗死伴睡眠障碍患者实施综合睡眠护理,可以有效改善患者睡眠质量,促进脑卒中康复,且可提高护理满意度。

  • 循证护理对精神分裂症患者社会功能康复及生命质量的影响

    作者:吕红

    目的:探讨循证护理对精神分裂症患者社会功能康复及生命质量的影响。方法选取2013年1月至2015年11月大连市第七人民医院住院部收治的98例精神分裂症患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各49例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上实施循证护理,比较两组患者的护理效果。结果护理后,观察组患者的阳性症状、阴性症状、阳性和阴性综合征量表(PANSS)总分及一般精神症状评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);护理后,观察组患者的职业能力、家庭功能、社交能力、生活能力评分及总分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对于精神分裂症患者而言,循证护理可有效改善患者社会功能康复效果,提高生命质量,护理质量理想。

  • 无缝隙护理在老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的应用价值

    作者:时桂英

    目的:探讨无缝隙护理在老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者中的应用价值。方法选取2014年10月至2015年10月辽宁省普兰店市中心医院收治的66例老年CHD患者作为研究对象,按护理方式不同将其分为对照组和无缝护理组,各33例。对照组患者给予常规护理,无缝护理组患者实施无缝隙护理干预措施,比较两组患者心绞痛改善情况、生命质量及心血管不良反应发生情况。结果无缝护理组患者心绞痛稳定状态、发作情况、疾病认知度、躯体活动受限程度、治疗满意度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);护理后,无缝护理组患者生理功能、生命活力、社会功能、总体健康评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);无缝护理组患者心血管不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年 CHD 患者实施无缝隙护理效果显著,能有效改善心绞痛症状,提高患者生命质量,降低心血管不良反应发生率。

  • 优质护理在脑血栓患者中的应用价值

    作者:宋艳艳

    目的:探讨优质护理在脑血栓患者中的应用价值。方法选取2014年2月至2015年10月丹东市第一医院收治的102例脑血栓患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各51例。对照组患者给予基础护理,观察组患者在对照组基础上实施优质护理,比较两组患者护理前后焦虑抑郁改善情况及护理满意度。结果护理后,观察组患者的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑血栓患者实施优质护理,可有效改善患者焦虑抑郁情绪,促进整体护理服务水平提高。

  • 护理干预对糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫孕妇的影响

    作者:张海瑛;马莉

    目的:探讨护理干预对糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫孕妇的影响。方法选取2014年6月至2015年6月抚顺矿务局总医院收治的糖尿病合并妊娠的孕妇98例作为研究对象,所有孕妇空腹血糖均≥5.8 mmol/L,且胎儿出现宫内窘迫症,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组49例。对照组孕妇给予常规护理,观察组孕妇在对照组基础上实施全面护理,比较两组孕妇出院前血糖控制情况、并发症情况及妊娠结局。结果出院前,观察组孕妇的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组孕妇羊水粪染Ⅱ~Ⅲ度、胎动<3次/h及宫缩间隙胎心率>160次/min或<120次/min发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05);观察组孕妇羊水过多、早产、妊娠高血压及新生儿病理性黄疸发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。结论对糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫孕妇实施全面护理,能有效改善孕妇血糖水平、降低并发症发生率、改善妊娠结局。

  • 综合护理对神经内科护理安全及提高满意度的影响

    作者:都雪娇

    目的:探讨综合护理对神经内科护理安全及提高满意度的影响。方法选取2015年1月至2016年1月沈阳市第一人民医院收治的101例患者作为研究对象,将其采用随机数字表法分为观察组(51例)和对照组(50例)。对照组患者给予普通内科护理,观察组患者在对照组基础上实施综合护理,比较两组患者的护理满意度及危险事件发生情况。结果观察组患者的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的危险事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对神经内科患者实施综合护理,可以明显提高护理人员业务水平,降低危险事件发生率,促进医患关系和谐发展。

  • 针对性护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用价值

    作者:赵秀玲

    目的:探讨针对性护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用价值。方法选取2013年10月至2015年10月辽宁省铁岭市中心医院收治的136例心力衰竭合并心律失常患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,各68例。两组患者均采用胺碘酮进行治疗,同时对照组患者给予常规护理,观察组患者实施针对性护理,比较两组患者临床疗效及护理满意度。结果观察组患者护理的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于心力衰竭合并心律失常患者,实施针对性护理,患者的护理效果以及护理服务满意度均显著提高,在确保生命安全的条件下使患者的治疗信心显著增强,进而有效改善其预后及生命质量。

  • 针对性护理在行腹部皮瓣修复术治疗指端缺损患者中的应用价值

    作者:郭玉蓉

    目的:探讨针对性护理在行腹部皮瓣修复术治疗指端缺损患者中的应用价值。方法选取2012年1月至2014年2月沈阳七三九医院收治的50例指端缺损并行腹部皮瓣修复术治疗的患者作为研究对象,根据患者入院时间先后将其分为观察组和对照组,各25例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上实施针对性护理,比较两组患者护理效果及护理满意度。结果观察组患者护理的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理能有效改善指端缺损后行腹部皮瓣修复术患者的皮瓣愈合效果,提高护理满意度。

  • 莫西沙星和左氧氟沙星治疗老年耐多药肺结核患者的临床疗效

    作者:朱建伟

    目的:探讨莫西沙星和左氧氟沙星治疗老年耐多药肺结核(MDR-PTB)患者的临床疗效。方法选取2014年2月至2015年11月辽宁省鞍山市立山区双山医院收治的80例老年MDR-PTB患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,各40例。两组患者均给予常规抗结核治疗,同时观察组患者采用莫西沙星进行治疗,对照组患者口服左氧氟沙星,比较两组患者治疗后痰菌转阴率、病灶吸收率及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者的痰菌转阴率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的病灶吸收率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用莫西沙星治疗MDR-PTB,能显著提高患者的痰菌转阴率和病灶吸收率,且不良反应较少。

  • 重组人脑钠肽治疗慢性心力衰竭急性失代偿性重症患者的临床疗效

    作者:殷泉忠;崔俊友;郑若龙;易桂斌;张华

    目的:探讨重组人脑钠肽治疗慢性心力衰竭急性失代偿性重症患者的临床疗效。方法选取2014年1月至2016年1月江阴市人民医院收治的慢性心力衰竭急性失代偿性重症患者92例为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组46例。观察组患者静脉推注重组人脑钠肽,对照组患者静脉推注米力农,比较两组患者的临床疗效、血流动力学参数及临床指标。结果观察组患者的总有效率为87.0%,对照组为60.9%,观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者心肌纵向应变率、心脏指数、每搏输出量改善明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者尿量、心率比较,差异有统计学意义(P<0.05);平均动脉压差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者血浆脑钠肽、左心射血分数比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);左心室舒张末期内径差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用重组人脑钠肽治疗慢性心力衰竭急性失代偿性重症患者效果显著,能明显改善患者的心功能,缓解临床症状。

  • 早期积极肠内外营养支持对超低体重儿生长代谢及并发症的影响

    作者:潘健崧;陈宏香;张智敏;张文明;李炎;温园香

    目的:探讨早期积极肠内外营养支持对超低体重儿生长代谢及并发症的影响。方法选取2013年1月至2015年12月广东省梅州市人民医院收治的54例超低体重儿作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各27例。对照组患儿采取传统营养支持,观察组患儿给予早期积极肠内外营养支持,比较两组患儿体重恢复情况、蛋白质摄入量及并发症发生情况。结果观察组患儿恢复出生体重日龄、体重达2000 g日龄均明显短于对照组,稳定期增长体重及平均增长体重均明显高于对照组,体重下降幅度明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患儿出生后第1周、2周、4周蛋白质摄入量及蛋白质能量比均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患儿的败血症、坏死性小结肠炎发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对超低体重儿实施早期积极肠内外营养支持,可促进患儿生长发育,减少并发症发生。

  • 尿激酶联合阿托伐他汀钙片对ST段抬高型心肌梗死患者的治疗价值

    作者:冯桂荣

    目的:探讨尿激酶联合阿托伐他汀钙片对ST段抬高型心肌梗死患者的治疗价值。方法选取2014年1月至2015年12月营口开发区中心医院收治86例的ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为甲组和乙组,各43例。甲组患者采用尿激酶联合阿托伐他汀钙片进行治疗,乙组患者给予常规尿激酶溶栓治疗,比较两组患者临床效果、血脂水平及不良反应发生情况。结果甲组患者治疗的总有效率明显高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,甲组患者的三酰甘油、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平均明显低于乙组,高密度脂蛋白胆固醇水平明显高于乙组,差异均有统计学意义(均P<0.05);甲组患者的不良反应发生率明显低于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿激酶联合阿托伐他汀治疗 ST 段抬高型心肌梗死临床效果显著,能有效改善患者血脂水平,且不良反应发生率较低。

  • 地屈孕酮片与黄体酮治疗先兆性流产患者的临床疗效

    作者:曾庆红

    目的:探讨地屈孕酮片与黄体酮治疗先兆性流产患者的临床疗效。方法选取2014年3月至2015年3月大连市妇女儿童医疗中心收治72例先兆性流产患者作为研究对象,将其按随机数字表法分为观察组与对照组,各36例。对照组患者给予黄体酮,观察组患者采用地屈孕酮进行治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果两组患者的平均出血量、症状消失时间、保胎成功率、流产率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者头痛、胃肠道反应、水钠潴留发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于先兆性流产患者,采取地屈孕酮片治疗能够达到与黄体酮相似的效果,疗效显著,保胎成功率高。

  • 他克莫司治疗重症肌无力患者的临床效果及安全性评价

    作者:姚广明;赵真真

    目的:探讨他克莫司治疗重症肌无力患者的临床效果及安全性。方法选取2015年1—12月医院收治的150例重症肌无力患者作为研究对象,按入院时间先后将其分为观察组与对照组,各75例。对照组患者给予甲基强的松龙,观察组患者则给予他克莫司。测定两组患者持续治疗4个月后治疗效果,同时使用日常生活能力量表(ADL)、美国MG基金会(MGFA)疾病严重程度评价量表、徒手肌力评定(MMT)以及Osserman对患者治疗前后日常生活能力、病情相关指标变化情况进行评估,统计患者治疗前后体内乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)浓度及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者治疗的总有效率明显高于与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的临床相对评分以及Osserman评分均明显低于对照组,ADL评分、MGFA疾病严重程度评价量表评分、MMT评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,观察组患者的AchR-Ab浓度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论他克莫司治疗重症肌无力患者相较于传统甲基强的松龙治疗效果显著,可有效降低患者体内AchR-Ab水平,缓解肌无力等症状,提高生活能力,且安全性高。

  • 血管性痴呆患者应用丁苯酞治疗的临床效果及作用机制

    作者:乔宇

    目的:探讨血管性痴呆患者应用丁苯酞治疗的临床效果及作用机制。方法选取2013年10月至2016年1月辽宁鞍山钢铁集团公司总医院收治的83例血管性痴呆患者为研究对象,按照治疗方法不同将其分为对照组(41例)与观察组(42例)。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上采用丁苯酞进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的简易精神状态检查表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分明显高于对照组,临床痴呆评定量表(CDR)评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,观察组患者的超氧化物歧化酶(SOD)活性明显高于对照组,丙二醛(MDA)含量明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用丁苯酞治疗血管性痴呆,可显著改善患者认知功能,提高生活能力,增强脑细胞能量代谢,降低氧化损伤。

  • 加味大柴胡汤治疗三叉神经痛患者的临床疗效

    作者:潘立强

    目的:探讨加味大柴胡汤治疗三叉神经痛患者的临床效果。方法选取2015年2月至2016年2月辽宁省营口中医院收治的84例三叉神经痛患者作为研究对象,采用双色球随机分组法将其分为观察组和对照组,各42例。对照组患者给予卡马西平,观察组患者在对照组基础上采用加味大柴胡汤进行治疗,比较两组患者临床治疗效果、治疗前后疼痛发作频率及程度、不良反应发生情况。结果观察组患者治疗的总效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的疼痛发作频率、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.2322,P=0.0125)。结论针对三叉神经痛患者,采用加味大柴胡汤进行治疗,临床疗效显著,有利于缓解患者临床症状,减轻疼痛程度,且安全性高。

  • 主动免疫联合黄体酮治疗习惯性流产患者的临床疗效

    作者:王凤兰

    目的:探讨主动免疫联合黄体酮治疗习惯性流产患者的临床疗效。方法选取2014年1月至2015年12月治疗的86例习惯性流产患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组43例。对照组患者给予常规保胎治疗,观察组患者使用主动免疫联合黄体酮进行治疗,比较两组患者妊娠结果,并统计观察组经主动免疫治疗后封闭抗体阳性组及阴性组患者妊娠结果。结果观察组患者总妊娠成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=13.559,P=0.000);主动免疫治疗后封闭抗体阳性组患者的总妊娠成功率明显高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论主动免疫联合黄体酮能有效抑制母体免疫系统攻击胎儿,显著提高习惯性流产患者的妊娠成功率。

  • 贝前列素钠联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病患者的临床效果

    作者:单玲

    目的:探讨贝前列素钠联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病患者的临床效果。方法选取2012年5月至2015年8月于辽宁省人民医院就诊的126例早期2型糖尿病肾病患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组(66例)和对照组(60例)。所有患者均给予2周糖尿病教育及糖尿病基础治疗。在此基础上,对照组患者口服缬沙坦胶囊,观察组患者联合口服缬少坦胶囊与贝前列素钠片,均持续治疗16周。比较两组患者治疗效果。结果治疗后,观察组患者的尿微量清蛋白(ALB)、尿微量清蛋白排泄率(UAER)及尿微量清蛋白/肌酐比值(ACR)水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者治疗后血清胱抑素C(CysC)水平较治疗前有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);而血肌酐(SCr)及尿素氮(BUN)水平比较,差异均无统计学意义(均 P>0.05),且两组患者均未见明确的不良反应。结论贝前列素钠联合缬沙坦可有效降低早期糖尿病肾病患者ALB水平,改善肾脏功能。

  • 前列地尔对糖尿病伴脑梗死患者24 h尿蛋白及神经功能缺损的影响

    作者:宋成伟;张玉玲

    目的:探讨前列地尔对糖尿病伴脑梗死患者24 h尿蛋白及神经功能缺损的影响。方法选取2014年2月至2015年12月一汽总医院吉林大学第四医院收治的90例急性脑梗死合并2型糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各45例。对照组患者给予基础治疗,观察组在对照组基础上采用前列地尔进行治疗,比较两组患者治疗前后尿清蛋白及总清蛋白水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及Bart1eI指数(BI)评分。结果治疗后,观察组患者24 h尿清蛋白水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1、2周,观察组患者的NIHSS评分均明显低于对照组,BI评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论前列地尔联合常规治疗方法可以显著改善急性脑梗死合并2型糖尿病患者的24 h尿蛋白分泌水平,促进神经功能恢复。

  • 益生菌活菌制剂联合肠内营养治疗重症脑卒中患者的临床效果

    作者:裴婷娜

    目的:探讨益生菌活菌制剂联合肠内营养治疗重症脑卒中患者的临床效果。方法选取2012年3月至2016年3月辽宁省本溪市中心医院收治的120例重症脑卒中患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为试验组与对照组,各60例。对照组患者实施肠内营养支持治疗,试验组患者在对照组基础上采用益生菌活菌制剂进行治疗,比较两组患者治疗效果。结果试验组患者的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者消化道出血、肺部感染及泌尿系统感染发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组患者营养液达供给量时间明显短于对照组,菌群失调率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论针对重症脑卒中患者,在肠内营养支持治疗基础上,联合益生菌活菌制剂进行治疗,效果显著且安全可靠。

  • 西药联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者的临床效果

    作者:郭玮;刁海丹;康德凡

    目的:探讨西药联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者的临床效果。方法选取2012年1月至2015年2月大连市第三人民医院收治的70例子宫内膜异位症患者作为研究对象,以入院时间先后将其分为观察组与对照组,各35例。对照组患者行腹腔镜手术,观察组患者于手术治疗结束后采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)进行治疗,比较两组患者治疗效果,同时统计其术后复发情况及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜手术基础上采用GnRH-a治疗子宫内膜异位症,能显著提升治疗效果,降低术后复发率,且安全性较高。

  • 补肾活血化痰法治疗肾虚痰瘀互结型多囊卵巢综合征患者的临床疗效

    作者:陆阳

    目的:探讨补肾活血化痰法治疗肾虚痰瘀互结型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效。方法选取辽宁省锦州市阳春堂中医门诊部收治的肾虚痰瘀互结型多囊卵巢综合征患者68例,按随机数字表法将患者分为观察组与对照组,各34例。对照组患者给予去氧孕烯炔雌醇片、盐酸二甲双胍片,观察组患者在对照组基础上采用自拟补肾活血化痰方剂进行治疗。治疗结束后比较两组患者的临床疗效、性激素水平以及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗的总有效率为79.7%,明显高于对照组的50.0%,差异有统计学意义(χ2=4.152,P<0.05);治疗后,观察组患者的血清雌二醇(E2)水平明显升高,睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促滤泡成熟激素(FSH)、LH/FSH水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论补肾活血化痰法治疗肾虚痰瘀互结型PCOS临床疗效显著,可有效改善患者性激素水平,恢复正常排卵功能,且安全性较高。

  • 麝香保心丸对超高龄心肌梗死患者的治疗效果及预后影响

    作者:朱莉军

    目的:探讨麝香保心丸对超高龄心肌梗死患者的治疗效果及预后影响。方法选取2014年12月至2015年3月北票市中医院收治的93例超高龄心肌梗死患者作为研究对象,将其采用随机数字表法分为观察组(47例)与对照组(46例)。对照组患者给予常规综合治疗,观察组患者在对照组基础上采用麝香保心丸进行治疗,比较两组患者临床疗效,治疗后心功能改善情况以及预后。结果观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及6 min步行试验(6MWT)距离结果均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者心绞痛频繁发作、心律失常、急性心肌梗死、心力衰竭发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用麝香保心丸治疗超高龄心肌梗死患者临床效果显著,能明显改善其心功能以及预后,可作为超高龄心肌梗死患者的首选用药。

  • 胰岛素泵短期强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖血脂代谢、胰岛β细胞功能及血清超敏C反应蛋白的影响

    作者:高君

    目的:探讨胰岛素泵(CSⅡ)短期强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者血糖血脂代谢、胰岛β细胞功能及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选取2014年9月至2015年8月于吉林省人民医院内分泌科初次诊断且接受CSⅡ短期强化治疗的63例T2DM患者作为研究对象,在控制饮食、运动疗法基础上采用CSⅡ进行治疗。治疗前和停止CSⅡ治疗后测定患者FBG、餐后2 h血糖(2 hPBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、餐后1 h和2 h胰岛素(INS1、INS2)、胰岛β细胞分泌指数(Homa-IS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血清hs-CRP水平。结果 CSⅡ短期强化治疗2周后患者的FBG、2hPBG、TC、TG、LDL-C及hs-CRP水平均显著低于治疗前,HDL-C水平明显高于治疗前,差异均有统计学意义(均 P<0.05);CSⅡ短期强化治疗2周后患者的 FINS、INS1、INS2及 Homa-IS 均明显高于治疗前,HOMA-IR明显低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 CSⅡ短期强化治疗能有效控制T2DM患者的血糖血脂代谢,改善胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗,降低血清hs-CRP水平,可作为初诊T2DM患者的主要治疗方法,有助于延缓糖尿病进展、减少并发症发生。

  • 硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压患者的临床疗效

    作者:刘泳珊;罗群英;何仕强;张焰明;周润威

    目的:探讨硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压患者的临床疗效。方法选取2015年3月至2016年3月在广东省佛山市南海区人民医院心内科治疗的糖尿病合并高血压患者120例,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,各60例。对照组患者口服厄贝沙坦片,观察组患者在对照组基础上采用硝苯地平缓释片进行治疗,比较两组患者治疗效果、血压血糖变化、血肌酐、血尿常规及肾功能、不良反应发生情况。结果观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的收缩压、舒张压均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者治疗后血肌酐、24 h尿蛋白定量均明显低于对照组,肾小球滤过率明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压临床疗效显著,可有效降低患者血压水平,改善肾脏功能,且安全性高。

  • 左乙拉西坦治疗癫患儿的疗效及安全性分析

    作者:万德煌

    目的:探讨左乙拉西坦治疗癫患儿的疗效及安全性。方法选取2013年4月至2015年4月广东省五华县人民医院收治的的83例癫患儿作为研究对象,将其按照随机数字表法分为B组(41例)和Z组(42例)。B组患儿给予丙戊酸钠,Z组患儿采用左乙拉西坦进行治疗,比较两组患儿抗癫效果及不良反应发生情况。结果 Z组、B组抗癫效果相似,B 组控制率与 Z组比较,差异无统计学意义(χ2=1.245,P>0.05);Z组、B组患儿不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=1.932,P>0.05)。结论左乙拉西坦治疗癫患儿疗效确切,且安全性较高,不良反应少,与丙戊酸钠疗效相似。

  • 糖皮质激素治疗间质性肺疾病急性加重期患者的临床疗效

    作者:朱力华

    目的:探讨间质性肺疾病急性加重期患者采用糖皮质激素治疗的临床效果。方法随机选取2012年6月至2015年6月朝阳市中心医院收治的间质性肺疾病急性加重期患者108例为研究对象,所有患者均经胸部X线检查及肺CT检查确诊为间质性肺疾病,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组54例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用常规治疗+糖皮质激素治疗。治疗6个月后,比较两组患者的治疗效果及治疗前后各项指标的临床影像生理评分。结果观察组患者的临床有效率为96.3%(52/54),明显高于对照组的75.9%(41/54),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的肺容量、弥散量、肺部影像学、呼吸困难、用力肺活量、用力呼气量的临床影像生理评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组患者的肺容量、弥散量、肺部影像学、呼吸困难、用力肺活量、用力呼气量的临床影像生理评分均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论间质性肺疾病急性加重患者采用糖皮质激素治疗能获得较好的临床效果,可有效改善患者的临床症状。

  • 甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病患者的临床效果

    作者:陈桂莉

    目的:探讨甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病患者的临床效果。方法选取2013年5月至2015年11月大石桥市中心医院收治的89例2型糖尿病患者作为研究对象,根据治疗方式将其分为甘精胰岛素组(44例)和联合用药组(45例),比较两组患者治疗效果。结果治疗后,联合用药组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)均明显低于甘精胰岛素组,差异均有统计学意义(均P<0.05);联合用药组患者的不良反应发生率明显低于甘精胰岛素组,差异有统计学意义(χ2=8.415,P<0.05);治疗后,联合用药组患者生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领域、精神支柱评分均明显高于甘精胰岛素组,差异均有统计学意义(均P<0.05);联合用药组患者治疗总满意明显高于甘精胰岛素组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病临床效果显著,能够有效控制血糖水平,降低不良反应发生风险,改善患者生命质量。

  • 甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎患者的临床疗效

    作者:马晶

    目的:探讨甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎患者的临床疗效。方法选取2013年2月至2016年2月于辽阳市第八人民医院就诊的90例牙周炎患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组(50例)和对照组(40例)。对照组患者给予碘甘油,观察组患者采用甲硝唑缓释药膜进行治疗,比较两组患者临床效果、不良反应发生情况及治疗前后牙龈出血量、牙龈指数、牙周袋深度。结果观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的牙龈出血量明显少于对照组,牙龈指数、牙周袋深度均明显小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎,可以有效改善患者症状,以及牙龈指数与牙周袋深度,提高临床疗效,安全性较高。

  • 胰岛素泵治疗老年肺结核合并糖尿病患者的临床效果

    作者:奚莹

    目的:探讨胰岛素泵治疗老年肺结核合并糖尿病患者的临床效果。方法选取2014年8月到2015年7月沈阳市胸科医院收治的74例老年肺结核合并糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,各37例。两组患者均采用药物四联(乙胺丁醇、利福平、异烟肼、吡嗪酰胺)结合抗结核治疗,同时对照组患者采用胰岛素多次皮下注射(MSⅡ)治疗,观察组患者选择采用胰岛素泵皮下连续注射(CSⅡ)治疗,比较两组患者治疗效果。结果治疗后,观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的胰岛素用量明显少于对照组,且治疗后低血糖发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的肺结核空洞闭合率及肺结核灶显著吸收率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用胰岛素泵治疗老年肺结核合并糖尿病,可有效控制血糖水平,降低低血糖发生率,减少胰岛素用量,且可显著提高肺结核病灶吸收率,预后效果良好。

  • 小剂量甲泼尼龙在恶性肿瘤合并糖尿病患者中的应用价值

    作者:吕秀娟;陈新;王艳;于杉;黄超

    目的:探讨小剂量甲泼尼龙在恶性肿瘤合并糖尿病患者中的应用价值。方法选取2013年6月至2015年6月辽宁省沈阳市第四人民医院收治的消化系统恶性肿瘤合并糖尿病患者80例作为研究对象,将其按照随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。观察组患者于化疗周期开始前3 d给予甲泼尼龙每天40 mg,此后于每次化疗时给予甲泼尼龙40 mg静脉滴注;对照组患者则使用0.9%氯化钠注射液作为空白对照。比较两组患者治疗后化疗相关并发症发生情况、血糖控制情况及不良反应发生情况。结果观察组患者肝肾功能受损、血液系统抑制、胃肠道反应以及脱发发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后,观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论针对消化道恶性肿瘤合并糖尿病患者,使用小剂量甲泼尼龙,能显著减少化疗期间不良反应发生,并能有效调节血糖水平,降低糖尿病相关并发症发生率。

  • 温针联合中药汤剂治疗退行性膝骨关节炎患者的临床效果

    作者:雷波;谢正红

    目的:探讨温针联合中药汤剂治疗退行性膝骨关节炎患者的临床效果。方法选取2012年9月至2015年9月佛山市顺德区大良社区卫生服务中心收治的60例退行性膝骨关节炎患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组患者给予盐酸氨基葡萄糖胶囊,观察组患者采用温针联合中药汤剂进行治疗,比较两组患者临床疗效、Lysholm评分、膝关节功能、疼痛程度。结果治疗后,观察组患者的Lysholm评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1周、2周、3周、4周,观察组患者的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05);观察组患者的膝关节活动范围、活动能力、疼痛情况、稳定性及自我评价评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温针联合中药汤剂治疗退行性膝骨关节炎疗效确切,可有效改善患者膝关节功能,减轻疼痛程度。

  • 喜炎平与痰热清注射液治疗重型手足口病患儿的临床疗效比较

    作者:谢玉兰;何平

    目的:探讨喜炎平与痰热清注射液治疗重型手足口病患儿的临床疗效比较。方法选取2014年1月至2015年12月广州白云山医院接收的80例重型手足口病患儿作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,各40例。观察组患儿采用喜炎平注射液进行治疗,对照组患儿给予痰热清注射液,比较两组患儿退热时间、手足皮疹消退时间、口腔溃疡好转时间、住院时间、临床疗效及并发症发生情况。结果观察组患儿的手足皮疹消退时间、口腔溃疡好转时间及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患儿治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用喜炎平注射液治疗重型手足口病临床疗效显著,能快速缓解患儿临床症状,且安全性较高。

  • 喉罩通气全凭吸入七氟醚在老年乳腺癌改良根治术麻醉中的应用价值

    作者:王涛

    目的:探讨喉罩通气全凭吸入七氟醚在老年乳腺癌改良根治术麻醉中的应用价值。方法选取2013年4月至2015年4月沈阳市胸科医院收治的44例行改良根治术的老年乳腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各22例。对照组患者予以传统静脉复合麻醉诱导,观察组患者采用单纯高氧七氟醚实施麻醉诱导,比较两组患者麻醉诱导时间、麻醉维持时间、麻醉唤醒时间、喉罩拔除时间以及不同时间段心率、平均动脉压、血氧饱和度。结果观察组患者的喉罩拔除时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);置入喉罩时,观察组患者的平均动脉压明显高于对照组,两组患者的平均动脉压较其他时点均显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),其他时点两组患者的平均动脉压差异均无统计学意义(均P>0.05);置入喉罩时,观察组患者的心率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其他时点内两组患者的心率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对行改良根治术的老年乳腺癌患者实施喉罩通气全凭吸入七氟醚麻醉,临床效果显著,可维持血流动力学稳定,且安全可靠。

  • 氨氯地平联合卡托普利治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并高血压患者的临床疗效

    作者:崔利伟

    目的:探讨氨氯地平联合卡托普利治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)合并高血压患者的临床疗效。方法选取2010年1月至2014年1月沈阳市和平区新华社区卫生服务中心收治的133例CHD合并高血压患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组(66例)与对照组(67例)。对照组患者采用氢氯噻嗪联合尼群地平进行治疗,观察组患者采用氨氯地平与卡托普利联用进行治疗,比较两组患者治疗前后血压及缺血事件发生情况。结果治疗后,观察组患者的收缩压与舒张压均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者缺血事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用氨氯地平联合卡托普利治疗 CHD 合并高血压,能够有效降低患者血压,不良反应发生率较低。

  • 贝那普利联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭患者的临床疗效

    作者:王双

    目的:探讨贝那普利联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法选取2014年1月至2015年1月沈阳市红十字会医院收治的老年慢性心力衰竭患者48例,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,各24例。对照组患者给予常规对症治疗,观察组患者在对照组基础上采用贝那普利联合美托洛尔进行治疗,比较两组患者的临床疗效、血浆脑钠肽(BNP)、6 min步行试验(6MWT)距离及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,观察组患者的BNP水平明显低于对照组,6MWT距离明显长于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝那普利联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭患者临床疗效确切,可有效降低BNP水平,促进患者心功能恢复,且安全性较高。

  • 慢性胃炎内镜表现与病理相关性分析

    作者:周美卓

    目的:探讨慢性胃炎患者内镜表现与病理检查结果的相关性。方法选取2013年1月至2014年2月沈阳市红十字会医院收治的120例慢性胃炎患者作为研究对象,所有患者均给予电子内镜检查及病理组织学检查。统计患者内镜检查结果与病理组织学检查结果,比较慢性非萎缩性胃炎与慢性萎缩性胃炎患者内镜检查结果、病理学检查结果及者幽门螺旋杆菌感染情况。结果慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理学检查诊断结果符合率为84.6%(44/52),慢性非萎缩性胃炎为88.2%(60/68),整体检查结果诊断符合率为86.7%(104/120);内镜检查结果显示,慢性萎缩性胃炎胃黏膜表现为红白相间且以白为主、血管清晰,呈花斑状改变;慢性非萎缩性胃炎胃黏膜出现明显红斑症状、呈红白相间且以红为主,伴有疱疹、糜烂及出血症状;病理学检查结果显示,慢性萎缩性胃炎与非萎缩性胃炎胃黏膜均存在炎性症状,其中慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜出现萎缩、糜烂的发生率明显高于慢性非萎缩性胃炎,肠化生的发生率明显低于慢性非萎缩性胃炎,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论慢性胃炎内镜表现与其病理组织学检查结果存在一定差异,但两种检查方法均能够清晰辨别慢性萎缩性胃炎及非萎缩性胃炎,医师应结合电子内镜检查结果以及病理组织学检查结果,才能更加准确地判定患者病情发展程度。

  • 磁共振扩散加权成像结合常规磁共振成像在腹盆腔脓肿诊断中的应用价值

    作者:高峰

    目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)结合常规磁共振成像(MRI)在腹盆腔脓肿诊断中的应用价值。方法选取2015年2月至2016年2月于中国医科大学附属一院鞍山医院就诊的13例腹盆腔脓肿患者作为研究对象,所有患者均接受常规T1WI、T2WI、DWI扫描,对患者的磁共振DWI结合常规MRI影像学资料予以回顾性分析,分析其病灶位置、形态特征以及信号特征。结果本组13例患者共有21个腹盆腔脓肿,主要位于右结肠旁沟,其次是膈下;21个腹盆腔脓肿中,形态为圆形者占66.7%(14/21),有包膜者占90.5%(9/21),有分隔者占28.6%(6/21);本组13例患者中,早期脓肿6例,共9个病灶,在T1WI上,脓腔表现为低信号,在T2WI上表现为高信号,其中4个病灶DWI表现为高信号,5个为低信号,包膜T1WI表现为等信号或者低信号,而T2WI表现为低信号;中期或后期脓肿7例,共12个病灶,脓腔T1WI表现为低信号,DWI和T2WI则表现为稍高、高信号,T1WI、T2WI包膜均表现为低信号。结论磁共振DWI结合常规MRI在腹盆腔脓肿诊断中的临床价值确切,信号特点明显,能准确确定患者腹盆腔脓肿位置、形态特征,可作为腹盆腔脓肿临床检查的首选诊断方法。

  • 超声检查在鉴别微小结节性甲状腺肿与甲状腺微小乳头状癌患者中的应用价值

    作者:王乐;陈红菊

    目的:探讨超声检查在鉴别微小结节性甲状腺肿与甲状腺微小乳头状癌患者中的应用价值。方法选取2014年1月至2016年1月大连市第三人民医院收治的88例甲状腺微小结节患者作为研究对象,按照病理结果将其分为观察组与对照组,各44例。观察组为甲状腺微小乳头状癌患者(共60个结节),对照组为微小结节性甲状腺肿患者(共74个结节)。所有患者均行超声检查,观察其超声图像特点,分析超声诊断价值。结果观察组患者结节形态不规则、边界模糊、回声呈低回声、单发、微钙化比例均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的动脉收缩期峰值速度、阻力指数均明显大于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05);观察组患者的超声检出率为100.0%(44/44),明显高于对照组的81.8%(36/44),差异有统计学意义(χ2=12.68,P=0.000)。结论超声检查能提升微小结节性甲状腺肿及甲状腺微小乳头状癌鉴别诊断的准确性,避免出现误诊、漏诊。

  • 抗高血压药物的有效性及安全性分析

    作者:谭宏程

    目的:探讨抗高血压药物的有效性及安全性。方法回顾性选取2014年1月至2015年6月于云南昆钢医院接受治疗的180例高血压患者的病历资料进行分析,必要时进行回访,详细询问其用药情况,包括种类、次数、规律、效果、不良反应发生情况等。结果180例患者中,有32例患者使用硝苯地平控释片,有效率为71.9%,不良反应发生率为25.0%;有9例患者使用美托洛尔缓释片,有效率为66.7%,不良反应发生率为33.3%;有15例患者使用卡托普利片,有效率为73.3%,不良反应发生率为33.3%;有58例患者使用氨氯地平片,有效率为87.9%,不良反应发生率为13.8%;有46例患者使用缬沙坦片,有效率为80.4%,不良反应发生率为21.7%;20例采用其他药物,有效率为75.0%,不良反应发生率为25.0%;103例采取多药联合,有效率为88.3%,不良反应发生率为8.7%。结论治疗高血压要进行合理的安全性与有效性监护,可提高降压效果,减少不良反应发生。

  • 某三甲医院尿路感染患者抗菌药物应用分析

    作者:刘威;黎颖然;李运景

    目的:分析某三甲医院尿路感染患者的抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法检索医院HIS系统中2014年尿路感染患者抗菌药物的使用情况,包括药物的种类、销售金额、用药频度、日均治疗费用等,并进行分析。结果尿路感染患者抗菌药物的使用主要以头孢菌素、喹诺酮类为主。结论尿路感染患者抗菌药物的使用基本符合安全、有效、合理、经济的用药原则,但仍存在一定的不合理用药现象。

  • 2013-2015年南京市某医院门诊中成药使用情况分析

    作者:高丽清

    目的:探讨2013—2015年南京市某医院门诊中成药使用情况。方法从中联系统调取门诊2013—2015年相关数据,将数据输入Excel表,分析处方及销售金额构成比,销售金额、抗菌药物使用强度(DDDs)和日均费用(DDC)采用排序法,对门诊2013—2015年中成药使用情况进行分析。结果2013—2015年全院中成药品种数差异无统计学意义(P>0.05),各年度中成药处方数逐年递增,但中成药处方数占门诊总处方比例呈逐年下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);中成药销售金额逐年递增,但中成药销售额占门诊药品销售总金额比例呈逐年下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);在销售金额排名前15位的中成药中,2013年有5种是国家基本药物,2014年有6种是国家基本药物,2015年有7种是国家基本药物;2013年DDDs排名前15的品种中有9种在2014年、2015年继续保持前15位。结论南京市某医院门诊中成药使用情况趋于合理,但个别中成药的DDC值太高,临床医师在关注中成药疗效的同时应考虑患者医疗费用问题。

  • 首席药师制度在静脉药物配置中心合理用药管理中的作用

    作者:李腾云

    目的:探讨首席药师制度在静脉药物配置中心(PIVAS)合理用药管理中的作用。方法选取2013年1月至2014年1月未实施首席药师制度的PIVAS审核的156280份医嘱作为对照组;选取2014年3月至2015年3月实施首席药师制度的PIVAS审核的158923份医嘱作为观察组。比较观察组与对照组干预前后不合理医嘱发生情况,分析观察组医嘱不合理用药情况及干预后医嘱修改情况。结果干预后,观察组不合理医嘱发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医嘱主要不合理用药类型为溶媒不合理,其次为浓度不合理;观察组687例不合理医嘱中,经联系护理人员修改3份,经联系医师修改619份。结论首席药师制度应用于PIVAS合理用药管理中,可以明显降低用药不合理医嘱发生率,有助于提高其合理用药管理水平,促进临床合理用药,确保患者用药安全。

  • 安全管理在西药房高危药品管理中的应用价值

    作者:李敏

    目的:探讨安全管理在西药房高危药品管理中的应用价值。方法选取吉林省吉林中西医结合医院西药房的11名高危药品管理人员作为研究对象,将2015年1—6月西药房未实施高危药品安全管理前的300例患者作为常规组,2015年7—12月西药房实施高危药品安全管理后的300例患者作为安全组,统计管理人员在未实施安全管理前出现的安全问题,并比较两个阶段中药品不良事件发生情况以及患者治疗期间因高危药品导致的不良反应发生率。结果西药房高危药品管理人员在高危药品管理过程中易出现的问题主要为高危药品位置摆放不合理、分类不清;安全组药品摆放错误、药物中毒、警示牌污损、用错药品发生次数均明显低于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05);安全组患者在治疗期间因高危药品导致的不良反应发生率均明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论西药房高危药品管理的主要问题为高危药品位置摆放不合理、分类不清,而实施安全管理可显著降低药品不良事件发生率以及患者治疗期间因高危药品导致的不良反应发生率。

  • 临床路径管理在提高医院医疗管理水平中的应用价值

    作者:刘雪霏

    目的:探讨临床路径管理在提高医院医疗管理水平中的应用价值。方法选取2015年8—11月大连市第四人民医院收治的300例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各150例。对照组患者给予常规模式管理,观察组患者实施临床路径管理模式,比较两组患者的住院时间、住院费用及诊疗满意度。结果观察组患者的住院时间明显短于对照组,住院费用明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的诊疗满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在医院管理中实施临床路径管理,可以缩短患者住院时间、减少治疗费用、提高诊疗满意度,进而提高医院医疗管理水平。

  • 加强药事管理在促进合理用药中的作用分析

    作者:沈德利;张丽妍

    目的:探讨加强药事管理在促进合理用药中的作用。方法选取2014年1月至2015年12月大连市第三人民医院药剂科的5600张处方为研究对象,其中2800张为2014年处方,2800张为2015年处方,该院药剂科2014年使用传统工作方式管理药剂,2015年开始实行全院加强药事管理及中西药处方审核工作。比较两年的用药处方合格率。结果2015年用药处方不合格率明显低于2014年,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强药事管理能有效降低不合格处方发生率,保障患者药物治疗的安全性及有效性。

  • 高效液相色谱法测定荆芥饮片煎煮过程中胡薄荷酮含量的变化

    作者:赵玉静

    目的:探讨荆芥饮片煎煮过程中胡薄荷酮含量变化的高效液相色谱(HPLC)测定方法及效果,为促进含荆芥复方汤剂临床煎煮规范化提供理论借鉴。方法将胡薄荷酮作为参考指标,并在给定色谱条件下,应用HPLC法检测荆芥饮片煎煮5 min、10 min、20 min、30 min、45 min后水煎液内胡薄荷酮含量。结果加样回收率实验结果显示,荆芥饮片中胡薄荷酮的平均回收率是103.77%,其相对标准偏差(RSD)是1.8%;荆芥饮片在使用传统砂锅并以文火煎煮5 min时,其胡薄荷酮含量是0.548 mg/L;煎煮10 min时,其胡薄荷酮含量是0.082 mg/L;煎煮20 min时,其胡薄荷酮含量是0.022 mg/L;煎煮30 min和45 min时,其胡薄荷酮含量均为0。结论胡薄荷酮是荆芥饮片内的主要有效成分,其具有挥发性特征,应依据传统中药材煎煮要求中“后下”标准煎煮,其中5 min是荆芥饮片的佳煎煮时间,可大限度地确保胡薄荷酮的高浓度,进而保证荆芥“解表”效果。

  • 不同液相色谱仪测定辣椒油中维生素E的含量分析

    作者:刘翠红;陈科;姚雪清;钟智轩;刘楚楚

    目的:建立不同液相色谱仪测定辣椒油中维生素E的含量测定方法。方法在相同试验条件下,采用不同液相色谱仪测定辣椒油中维生素E的含量。以维生素E为标准物质,C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm)为分离柱,甲醇为流动相洗脱,紫外检测,流速1.0 ml/min。结果维生素E线性范围10~80μg/ml,3台仪器测得维生素E的相关系数分别为0.9978、0.9990、0.9998,加标回收率和相对标准偏差(RSD)分别为97.8%、1.8%,98.2%、0.92%,99.4%、0.53%。结论超高效液相色谱法试剂简单,操作简便,结果重现性好,准确快速,回收率高,适用于辣椒油中维生素E含量的测定。

  • 紫背天葵的高效液相色谱法指纹图谱分析

    作者:邵考珍;何淑莹

    目的:探讨紫背天葵的高效液相色谱法(HPLC)指纹图谱。方法采用色谱柱Shim-pack VP-ODS(250 mm×4.6 mm,5μm);以0.5%H3pO4(V/V)为流动相A,以50%乙腈为流动相B(V/V),进行梯度洗脱;流速为0.8 ml/min;柱温30℃;检测波长为280 nm;进样量10μl;运行时间为80 min。理论板数按矢车菊素-3-O-葡萄糖苷计算,不得低于3000。结果建立了紫背天葵的HPLC指纹图谱。讨论采用HPLC构建“紫背天葵”指纹图谱,探讨指纹图谱的技术要点及检测条件,以能反映该品种整体特征的HPLC指纹图谱作为质量评价方法,对现有质量控制方法作出积极而又必要的补充和提高,为建立统一的质量标准奠定基础,从而建立新的质量标准。

  • 雷公藤凝胶剂的制备工艺研究

    作者:马鑫斌;王利胜;巴文强

    目的:优选雷公藤凝胶剂制备工艺并进行初步质量考察。方法采用单因素方法,以凝胶剂的外观、黏稠性、涂展性和稳定性为指标,考察基质的种类、用量和甘油用量;通过体外透皮试验,确定雷公藤甲素佳接收液;采用正交试验法筛选处方,确定佳制备工艺;并对雷公藤凝胶剂进行初步质量考察。结果以凝胶剂的外观、黏稠性、涂展性和稳定性为考察指标,筛选出佳的凝胶基质为卡波姆940(2%),甘油用量5%;通过体外透皮试验,确定雷公藤甲素佳接收液为50%甲醇生理盐水;正交试验筛选出凝胶剂的佳处方为载药量3%,氮酮用量1%,丙二醇用量10%,并确定佳制备工艺为:“将卡波姆940撒在适量水中,静置待充分溶胀成凝胶基质;将雷公藤提取物溶于乙醇中,加入甘油、氮酮、丙二醇、尼泊金乙酯和亚硫酸氢钠,搅拌均匀,缓慢加入凝胶基质中并混合均匀,加三乙醇胺调节 pH值至6~7,并加蒸馏水至100 g,搅拌均匀”;对雷公藤凝胶剂进行了体外透皮考察,体外透皮过程以零级动力学方程拟合优,符合零级方程,透皮速率常数Js为0.6712μg·cm-2·h-1,时滞Tlag为2.61 h。结论该制备工艺操作简单,所得凝胶稳定性好,释放速率高。

  • 大连市普兰店区2010-2015年食物中毒情况分析

    作者:赵士杰;韩秀荣

    目的:探讨2010—2015年普兰店区食物中毒的特征及原因,为科学有效地预防和控制食物中毒发生提供理论依据。方法对普兰店区2010—2015年发生的24起食物中毒事故调查资料进行整理分析。结果2010—2015年普兰店区共发生了24起食物中毒,食物中毒患者达576例,其中2011年食物中毒事件发生起数多,2014年食物中毒人数为多;普兰店区的食物中毒事件多发生于5~9月份;普兰店区集体食堂发生食物中毒起数多,餐饮业次之;普兰店区2010—2015年共发生细菌性食物中毒14起,食物中毒起数与食物中毒人数居首位;在不同食物中毒致病因素中,副溶血性弧菌发生食物中毒起数和中毒人数为多;普兰店区2010—2015年发生食物中毒的中毒食物中,以动物类食物为主,发生食物中毒起数和中毒人数多。结论普兰店区食物中毒形式依然严峻,为了预防食物中毒对广大人民群众身体健康和生命财产造成的危害,应加大对食物中毒的预防控制工作,加强食品卫生安全工作,有效减少和杜绝食物中毒的发生。

  • 腹腔镜逆行次全胆囊切除术对慢性结石性胆囊炎患者的治疗效果分析

    作者:贾喆

    目的:探讨腹腔镜逆行次全胆囊切除术对慢性结石性胆囊炎患者的治疗效果。方法选取2015年1月至2016年2月于沈阳市第四人民医院就诊的124例慢性结石性胆囊炎患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组62例。试验组患者采用腹腔镜逆行次全胆囊切除术进行治疗,对照组患者行腹腔镜顺行全胆囊切除术,比较两组患者的术后效果。结果试验组患者的手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的术中出血量及补液量均明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组患者的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.42,P=0.006)。结论慢性结石性胆囊炎患者采用腹腔镜逆行次全胆囊切除术进行治疗,可以缩短手术时间,减少术中出血量及补液量,降低并发症发生率。

  • 心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床病因分析

    作者:王霞

    目的:探讨心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床病因。方法选取2013年4月至2016年4月辽宁鞍山海城市中心医院心内科收治的70例老年心源性猝死患者作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,总结与记录患者发生心源性猝死的病因、危险因素及病死时间。结果导致心内科患者心源性猝死的主要病因为 CHD,其次为高血压心脏病;诱发心内科患者心源性猝死的主要危险因素为情绪激动、剧烈运动;患者入院2~3周内,猝死45例,猝死率64.3%;心内科患者夜间猝死率明显高于白天,差异有统计学意义(P<0.05)。结论诱发心内科老年患者治疗期间发生心源性猝死的因素非常多,病因以CHD为主,危险因素以情绪激动、剧烈运动为主。

  • Rosa微创清除术治疗自发性脑出血患者的临床效果

    作者:杨佳明;陶英群;熊剑

    目的:探讨Rosa微创清除术治疗自发性脑出血患者的临床效果。方法选取2016年4月至2016年6月陆军总院沈阳军区总医院收治的50例自发性脑出血患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,各25例。观察组患者采用 Rosa 微创清除术进行治疗,对照组患者接受传统保守治疗,比较两组患者的治疗效果、并发症发生情况、患者满意度以及日常生活能力。结果观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中,两组患者均未出现严重并发症;观察组患者的治疗满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组患者的Barthel指数评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Rosa微创清除术治疗自发性脑出血临床疗效确切,可有效改善患者生活能力,提高治疗满意度高,且安全性较高。

  • 腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石患者的疗效分析

    作者:马玉刚

    目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石患者的临床疗效。方法选取2014年11月至2015年9月于营口开发区中心医院就诊的120例胆结石患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,各60例。观察组患者采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,对照组患者行传统开腹胆囊切除术,比较两组患者治疗效果、手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术时间、肛门排气时间、住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者术后不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胆结石的治疗中,使用腹腔镜胆囊切除术,临床效果显著,可促使患者早日康复,降低术后不良反应发生,安全性更高。

  • 长春地区健康体检人群中非酒精性脂肪肝的患病率及危险因素分析

    作者:王春萍;修桂英

    目的:分析长春地区健康体检人群中非酒精性脂肪肝(NAFLD)的患病率及危险因素。方法选取2015年2月至2016年4月在吉林省人民医院体检中心初次进行体检且接受肝脏B型超声检查的3154例体检人群作为研究对象,其中无原发性肝病、药物性肝病和嗜酒饮酒(酒精量:男>40 g/d,女>20 g/d)的体检者3108例。将符合NAFLD诊断标准的992例作为NAFLD组,2116例非NAFLD的健康体检者作为对照组。统计所有研究对象的性别,常规测量血压、体重并计算体重指数(BMI);采集空腹静脉血,检测空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸水平。统计健康体检者的NAFLD患病率,分析不同性别、年龄健康体检者NAFLD患病率,比较两组研究对象的BMI、血压、FPG、血脂及血尿酸水平,并进行非条件Logistic回归分析。结果检出NAFLD 992例,NAFLD的患病率为29.7%;随年龄增长,男女的NAFLD患病率均呈上升趋势;50岁前男性NAFLD患病率均明显高于女性,差异均有统计学意义(均P<0.05),50~60岁男女NAFLD患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05);NAFLD组患者的BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、FPG、TC、TG、LDL-C及血尿酸均明显高于对照组,H-DLC明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);非条件Logistic回归分析结果显示,性别、BMI、SBP、DBP、FPG、TC、TG、L-DLC、H-DLC、血尿酸均是导致NAFLD发生的危险因素。结论男性是NAFLD的高危人群,减轻体重及维持正常的血压、血糖、血脂、血尿酸水平,增强市民的保健意识,定期体检,早期筛查,积极预防NAFLD发生,有助于降低人群中脂肪肝的患病率。

  • 重症监护病房脓毒症患者死亡危险因素分析

    作者:张志春

    目的:探讨重症监护病房(ICU)脓毒症患者死亡的危险因素。方法回顾性选取2009年6月至2015年9月丹东市第一医院ICU收治的脓毒症患者资料46例进行Logistic回归分析。结果46例脓毒症患者中,13例发生脓毒症性休克,死亡26例,以病后2个月的预后情况为因变量,将器官功能不全数目、中枢神经系统功能不全、慢性健康状况评分系统Ⅱ评分、脓毒症休克、慢性病引入Logistic回归方程,结果显示器官功能不全数目、脓毒症休克为脓毒症患者2个月时死亡的相关危险因素。结论器官功能不全数目、脓毒症休克提示ICU脓毒症患者预后不良。

  • 基层精神科住院患者一日高风险因素分析及干预对策

    作者:宋惠群

    目的:探讨基层精神科住院患者1日高风险因素及干预对策。方法选取2015年2月至2016年2月四川乐山市五通桥区精神病医院精神科收治的290例住院患者作为研究对象,自制调查表,统计患者一般人口学资料、所患疾病及伴发疾病情况,评估患者自杀自伤、暴力、出走、噎食、跌倒/坠床、精神活性物质滥用6种危险因素发生情况。结果住院患者中,以35~60岁男性、汉族、无配偶、小学文化程度、有职业者居多;患者所患疾病以精神分裂症、分裂型障碍和妄想型障碍为主,伴发疾病以高血压、糖尿病为主;住院患者存在的主要高风险为跌倒/坠床风险。结论基层精神科住院患者1日高风险因素主要为跌倒/坠床,应加强风险评估、风险告知、制订护理计划、实施干预措施,以降低不良事件发生率。

  • 改良小切口与传统甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤患者的临床疗效

    作者:黄涛

    目的:探讨改良小切口与传统甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤患者的临床疗效。方法选取2012年4月至2016年4月于辽宁省沈阳市康平县人民医院就诊的甲状腺腺瘤患者114例,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,各57例。对照组患者行传统甲状腺切除术,观察组患者采用改良小切口手术进行治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、切口长度及并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间、术后住院时间、切口长度均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良小切口手术治疗甲状腺腺瘤疗效确切,具有手术时间短、切口小、安全性高的特点。

  • 负压封闭引流术治疗烧伤患者的临床效果

    作者:班耀林

    目的:探讨负压封闭引流术治疗烧伤患者的临床效果。方法选取2015年1—12月在中国医科大学附属第一医院鞍山医院就诊并接受治疗的124例烧伤患者作为研究对象,按照入院时间先后将其分为观察组和对照组,各62例。观察组患者采用负压封闭引流术进行治疗,对照组患者给予传统换药治疗,比较两组患者治疗效果、创面愈合时间、疼痛程度、治疗费用、治疗满意度及植皮生长情况。结果观察组患者治疗的总优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者创面愈合时间明显短于对照组,疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及治疗费用均明显低于对照组,治疗满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05);观察组患者的植皮成功率、皮片成活优秀率、肉芽组织生长良好率及细菌培养阴性率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论与传统换药治疗相比,负压封闭引流术治疗烧伤患者临床疗效显著,可促进创面快速愈合,降低治疗费用,且治疗满意度较高。

  • ICP算法在计算机辅助肝脏手术空间配准中的应用价值

    作者:赵挺

    在计算机辅助肝脏手术中,医学图像与实际空间之间的配准问题是目前社会所关注的重点部分,针对计算机辅助肝脏手术空间配准技术中的术前CT图像和手术过程中的实际空间进行配准的问题,提出一种基于ICP算法的手术空间配准技术,并且集合相关算法性能仿真,来对ICP算法在计算机辅助肝脏手术空间配准中的应用价值进行分析。

  • 保留括约肌挂线法治疗复杂性肛瘘患者的临床效果观察

    作者:杨春

    目的:探讨保留括约肌挂线法治疗复杂性肛瘘患者的临床效果。方法选取2014年10月至2015年10月沈阳市肛肠医院收治的100例复杂性肛瘘患者作为研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。对照组患者行瘘管切除术,观察组患者采用保留括约肌挂线法进行治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组与对照组患者的治愈率比较,差异无统计学意义(χ2=0.344,P>0.05);两组创口愈合时间比较,差异无统计学意义(t=0.576, P>0.05);两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者后遗症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瘘管切除术和保留括约肌挂线法在复杂性肛瘘治疗中均有一定疗效,但保留括约肌挂线法可减少术后后遗症发生率,大限度地保留括约肌结构,也可保留患者肛门生理功能。

  • 吻合器痔上黏膜环切术在Ⅲ~Ⅳ度痔患者治疗中的应用价值

    作者:徐胜元

    目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术在Ⅲ~Ⅳ度痔患者治疗中的应用价值。方法选取2015年6—12月营口市中心医院收治的76例Ⅲ~Ⅳ度痔患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,各38例。对照组患者行常规外剥内扎术,观察组患者采用吻合器痔上黏膜环切术进行治疗,比较两组患者手术情况、术后恢复情况及手术安全性。结果观察患组患者的手术时间、住院时间、创面愈合时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,术后24 h疼痛评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅲ~Ⅳ度痔患者临床效果显著,具有手术时间短、出血量少、术后恢复快、疼痛轻、安全性高的优点。

  • 308 nmφ分子光与窄谱中波紫外线在白癜风患者治疗中的应用价值

    作者:李建仁

    目的:探讨308 nmφ分子光与窄谱中波紫外线在白癜风患者治疗中的应用价值。方法选取2015年1月至2016年1月辽宁省营口市中心医院收治的64例白癜风患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组32例。试验组患者采用308 nmφ分子光进行治疗,对照组患者采用窄谱中波紫外线进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果试验组患者复色恢复至3级时的治疗次数为(9.3±2.1)次,明显少于对照组的(16±3)次,差异有统计学意义(t=4.584,P=0.010);试验组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与窄谱中波紫外线相比,采用308 nmφ分子激光治疗白癜风临床效果显著,复色较好。

  • 肛肠手术中肛心反射的防治分析

    作者:吕建峰

    目的:探讨肛肠手术中肛心反射的防治,以期能够在今后的临床治疗中有效防治肛肠手术中肛心反射的发生。方法选取2013年12月到2016年2月沈阳市肛肠医院收治的82例行肛肠手术的患者作为研究对象,所有患者在手术过程中均给予防治肛心反射的相应措施。结果4例发生心脏骤停的患者经静脉注射肾上腺素与胸外心脏按压后均救治成功;出现眩晕情况同时伴血压下降、恶心呕吐的26例患者经静脉推注阿托品1 mg与静脉滴注麻黄素(18±12)mg后,血容量得到了有效补充,临床症状明显改善,在留院观察4 d后均痊愈出院;18例暂停手术的患者经静脉滴注阿托品(0.75±0.25)mg后,临床症状基本消失,而后顺利完成了肛肠手术;另外34例反应不严重的患者经短暂休息后均继续完成了肛肠手术。结论为了降低肛肠手术患者肛心反射的发生率,必须要做好术前准备工作,结合患者实际病情采取合理手术方式,在手术过程中对患者进行合理麻醉,并对患者在手术过程中出现的变化与并发症等进行细致观察与及时处理。

  • 内镜下切除联合皮圈结扎闭合术治疗胃固有肌层肿瘤患者的疗效分析

    作者:王元轲

    目的:探讨内镜下切除术联合皮圈结扎闭合术治疗胃固有肌层肿瘤患者的临床效果。方法选取2013年1月至2014年2月沈阳市苏家屯区中心医院收治的110例胃固有肌层肿瘤患者作为研究对象,结合患者入院时间先后分为观察组与对照组,各55例。观察组患者采用内镜下切除术联合皮圈结扎闭合术进行治疗,对照组患者则行内镜下黏膜结扎剥离术,比较两组患者手术持续时间、住院时间、切除标本直径、术后并发症发生率、随访期间复发情况以及手术应激指标变化情况。结果术中,观察组患者的肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者手术持续时间及住院时间均明显短于对照组,术中切除标本直径明显大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者术后1年、2年复发率及康复过程中并发症发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论内镜下切除术联合皮圈结扎闭合术治疗胃固有肌层肿瘤相较于内镜下黏膜结扎剥离术临床效果更优,可有效促使患者早日康复,术中应激反应更加平缓,复发率及并发症发生率均较低。

  • 静脉留置针在肿瘤内科患者中的应用价值

    作者:郭兰冰

    目的:探讨静脉留置针在肿瘤内科患者中的应用价值。方法选取2015年6—12月沈阳市第五人民医院肿瘤内科收治的180例患者作为研究对象,所有患者均应用留置静脉针,并给予针对性护理,比较应用静脉留置针不同时长、不同输液成分的留置成功率。结果输液时间≤3 d与>3 d患者静脉留置针留置成功率差异无统计学意义(χ2=0.92, P>0.05);含化疗药物组患者静脉留置针留置成功率明显低于不含化疗药物组,差异有统计学意义(χ2=5.19,P>0.05)。结论化疗药物对血管的刺激性较大,应采取针对性措施进行预防及护理,以提高静脉留置针留置成功率。

  • 颅脑外伤去大骨瓣减压术后并发脑膨出和颅内血肿及脑梗死的临床观察

    作者:邱子文

    目的:分析颅脑外伤去大骨瓣减压术后脑膨出、颅内血肿及脑梗死等并发症发生情况,并探讨术后脑膨出、颅内血肿、脑梗死对颅脑外伤患者预后的影响。方法选取2013年1月至2015年12月东莞市第三人民医院收治的行去大骨瓣减压术治疗且随访成功的100例颅脑外伤患者作为研究对象,采取回顾性研究分析方法,统计患者术后脑膨出、颅内血肿、脑梗死等并发症发生情况,采用格拉斯哥预后评分(GOS)对患者术后6个月内的预后结局进行评估,并比较术后出现并发症与未出现并发症患者的 GOS 评分,计算术后并发症与预后效果之间的相关性。结果出现脑膨出、颅内血肿及脑梗死并发症患者的GOS评分均明显低于未出现并发症组,差异均有统计学意义(均P<0.05);其中脑梗死与GOS评分的相关性为显著,呈显著相关,脑膨出、颅内血肿与GOS评分呈低度相关。结论去大骨瓣减压术治疗颅脑外伤患者临床效果显著,但术后患者易并发脑膨出、颅内血肿、脑梗死,对预后极为不利,且脑梗死对颅脑外伤患者的预后影响较大。

  • 交感性眼炎的特点及临床治疗分析

    作者:张海燕

    目的:探讨交感性眼炎的临床特点及临床治疗效果。方法选取2014年1月至2015年3月辽阳市第三人民医院收治的交感性眼炎患者42例为研究对象,均给予病理学等全面检查,确诊病情后采用糖皮质激素、散瞳、抗生素等药物进行综合治疗,观察其治疗效果。结果42例患者经治疗后其视力改善效率显著优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),经12个月随访显示,病情复发率为24.0%,且伤口24 h以上修复及未修复者的复发率显著高于伤口24 h内修复者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论交感性眼炎患者以外伤致伤几率高,临床症状以视力下降为主,病变以全葡萄膜炎发病率多,经临床早期综合治疗后,可有效提高患者的视力恢复效率,降低病情复发率,显著改善临床症状,提高临床治疗效果。

  • 肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤患者的临床效果

    作者:江振强;尹海军;彭勇;彭晓婕

    目的:探讨肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤患者的临床效果。方法选取2013年1月至2015年12月河源市人民医院胸心外科收治的90例重症胸外伤患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组(46例)和对照组(44例)。观察组患者采用肋骨骨折切开复位内固定术进行治疗,对照组患者行保守疗法,比较两组患者疼痛程度、住院时间、止痛药物使用次数及并发症发生情况。结果术后2 h、24 h、48 h观察组患者的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的住院时间明显短于对照组,止痛药物使用次数明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤患者临床疗效显著,可有效减轻机体疼痛度,降低并发症发生率,促进患者早日康复。

  • 自锁托槽矫治器在牙颌畸形患者正畸治疗中的应用价值

    作者:刘帆;姜洪涛;王俊;王明锋

    目的:探讨自锁托槽矫治器在牙颌畸形患者正畸治疗中的应用价值。方法选取2010年6月至2011年6月于大连市口腔医院治疗的86例牙颌畸形患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,各43例。观察组患者采用自锁托槽矫治器进行治疗,对照组患者使用传统金属托槽,比较两组患者菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数、矫治初期疼痛程度、托槽脱落情况及龈沟液天冬氨酸转氨酶(AST)含量。结果治疗3个月及7个月后,观察组患者的菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者矫治初期疼痛视觉模拟量表(VAS)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=45.575,P=0.000);治疗1年、3年、5年后,观察组患者的托槽脱落率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);放置矫治器24 h、72 h后,观察组患者龈沟液AST含量均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论牙颌畸形患者使用自锁托槽矫治器正畸,牙周指数改善明显,矫正初期疼痛程度低,托槽脱落率低,效果显著。

  • 老年人上腹部非胃手术后胃瘫患者的临床特点分析

    作者:马云飞

    目的:探讨老年人上腹部非胃手术后胃瘫患者的临床表现、辅助检查、治疗方式及预后情况。方法选取2015年1月至2016年1月收治的28例老年上腹部非胃手术后胃瘫患者作为研究对象,收集所有患者的相关信息,包括患者相关表现、诊断、治疗及预后,为上腹部非胃手术后胃瘫患者的临床治疗提供参考。结果经保守治疗后所有患者均于2~3个月内恢复,病情平均恢复时间为(2.2±0.3)个月。结论老年人腹部非胃手术后胃瘫的发生与多种因素有关,可以通过胃镜进行辅助检查,且患者通过保守治疗可以获得理想的治疗效果。

  • 橡皮障隔离法在年轻恒牙牙髓切断术患者中的应用价值

    作者:李玥

    目的:探讨橡皮障隔离法在年轻恒牙牙髓切断术患者中的应用价值。方法选取2015年3月至2016年3月辽宁省本溪市中心医院收治的84例牙髓尖周病患者为研究对象,按照入院顺序将其分为对照组与观察组,各42例。对照组患者行常规牙髓切断术,观察组患者采用橡皮障隔离法牙髓切断术进行治疗,比较两组患者的治疗操作时间及治疗效果。结果观察组患者的治疗操作时间为(18.9±2.6)min,明显短于对照组的(24±4)min,差异有统计学意义(t=6.484, P<0.05);观察组患者的治疗成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.265,P<0.05)。结论在年轻恒牙牙髓切断术治疗中应用橡皮障隔离法,能够明显缩短治疗操作时间,提高治疗成功率,是一种适合在临床广泛应用的治疗方式。

  • 芪骨胶囊与仙灵骨葆胶囊治疗原发性骨质疏松症的Meta分析

    作者:薛小銮;陈永法

    目的:探讨芪骨胶囊与仙灵骨葆胶囊治疗原发性骨质疏松症的有效性。方法以“芪骨胶囊”“密骨胶囊”“仙灵骨葆胶囊”和“原发性骨质疏松症”等为关键字,检索中国期刊全文数据库、中文期刊全文数据库、万方数据知识服务平台等数据库,对文献的质量评价后进行Meta分析。结果初步检索获得相关文献44篇,依据纳入标准和排除标准经过筛选后共纳入3篇文献;芪骨胶囊和仙灵骨葆胶囊的 L2-4骨密度改善有效率比较,差异无统计学意义(Z=0.00, P=1.00);芪骨胶囊和仙灵骨葆胶囊的股骨颈骨密度改善有效率比较,差异无统计学意义(Z=0.99,P=0.32);芪骨胶囊和仙灵骨葆胶囊的Ward’s三角骨密度改善有效率比较,差异无统计学意义(Z=0.00,P=1.00);芪骨胶囊和仙灵骨葆胶囊的大粗隆骨密度改善有效率比较,差异无统计学意义(Z=0.25,P=0.81)。结论芪骨胶囊与仙灵骨葆胶囊治疗原发性骨质疏松症,在L2-4、股骨颈、Ward’s三角和大粗隆骨密度改善方面疗效相当。

  • 盐酸氨溴索注射剂稳定性及体内药物动力学的深层次评价

    作者:张秀磊;钱江辉;任筱青;沙先谊

    目的:深层次评价四种盐酸氨溴索注射剂在生理环境pH条件下的稳定性及体内药物动力学。方法以pH 7.4磷酸缓冲液模拟血液的生理pH环境,考察四种制剂不同剂量下与其混合后的含量和pH变化;采用随机、自身交叉试验设计,应用HPLC-MS/MS测定盐酸氨溴索血浆浓度,考察四种盐酸氨溴索制剂在比格犬体内的药物动力学。结果 A与B两种盐酸氨溴索注射水针剂在pH 7.4磷酸缓冲液中相对比较稳定;C和D两种注射用盐酸氨溴索粉针剂在低剂量时含量呈现下降趋势,高剂量时含量降低大于10%。四种制剂的缓冲能力具有明显的差别,水针剂的缓冲能力明显强于粉针剂。中、高剂量C、D制剂的生物利用度均明显低于A制剂,提示盐酸氨溴索注射剂配方的差异可能影响药物的生物利用度。四种制剂的药物生物半衰期 t1/2随剂量的增加而改变,AUC(0-∞)随剂量增加呈现非线性增加的趋势,表明该药物体内动力学可能为非线性药物动力学过程。结论盐酸氨溴索水针剂配方中的缓冲盐体系增强了盐酸氨溴索对于PBS的稳定性,有利于提高药物在体内的稳定性。

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