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内置管肠排列术治疗严重粘连性肠梗阻的临床疗效
目的 探讨内置管肠排列术治疗严重粘连性肠梗阻的临床治疗效果.方法 选择严重粘连性肠梗阻患者80例为研究对象,按照1:1的比例将其随机分为对照组和观察组,对照组患者采用常规外固定排列术治疗,观察组患者采用内置管肠排列术进行治疗,对比两组患者术后恢复情况以及并发症发生情况.结果 相较于对照组,观察组患者手术后肛门恢复排气时间、肠鸣音恢复时间以及住院时间均明显缩短(均P<0.05);感染主要有腹腔感染和切口感染,对照组患者的感染发生率为20.0%,观察组为2.5%,相较于对照组,观察组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(5.0%<27.5%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 内置管肠排列术治疗严重粘连性肠梗阻具有显著疗效,可促进患者术后恢复,早日出院,且大大降低了感染和并发症的发生率,具有较高的安全性和有效性.
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腹腔镜下楔形切除胃部胃肠道间质瘤的疗效观察
目的 探讨腹腔镜下与开腹楔形切除胃部胃肠道间质瘤(GIST)的疗效与安全性.方法 选取自2012年5月至2014年10月在盘锦市中心医院手术治疗的100例GIST患者为研究对象,按照完全随机法将患者分为腹腔镜组和开腹组,每组50例.观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后进食流质饮食时间、并发症发生情况.比较两组患者术后12个月的Karnofsky功能状态评分(KPS)差异.结果 两组患者在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后进食流质饮食时间方面相比,差异均有统计学意义(均P<0.05).腹腔镜组患者的随访时间为(14±11)个月,开腹组随访时间为(15±9)个月,两组患者的术后1年KPS评分相比,差异无统计学意义(P<0.05).两组患者并发症比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下楔形切除胃部GIST安全性高,患者并发症发生率低,值得临床推广使用.
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自锁托槽矫治技术对牙周炎正畸治疗患者牙周状况的影响
目的 探讨自锁托槽矫治技术对牙周炎正畸治疗患者牙周状况的影响.方法 选取2015年10月至2016年9月于沈阳市浑南区医院就诊的68例牙周炎患者作为研究对象,并使用随机抽签方法分组,研究组(n=34)应用自锁托槽矫治技术,对照组(n=34)应用传统托槽矫治,比较两组患者治疗效果、治疗前后牙周组织指标以及龈沟液炎性因子变化.结果 研究组患者的治疗总有效率为97.1%,高于对照组的82.4%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者的牙龈退缩指数(GR)、附着丧失(CAL)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)水平均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,研究组患者龈沟液中白介细胞素-1β、肿瘤坏死因子水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 自锁托槽矫治技术对牙周炎正畸治疗效果满意,可有效改善患者牙周状况,并降低其龈沟液炎性因子水平.
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常规骨瓣与标准大骨瓣在重型颅脑外伤手术中的应用
目的 探讨常规骨瓣与标准大骨瓣在重型颅脑外伤手术中的应用价值.方法 选取2014年1月至2016年9月于盘锦市中心医院就诊的132例重型颅脑外伤患者作为研究对象,随机将其分为两组,标准组(n=66)应用标准大骨瓣手术治疗,常规组(n=66)应用常规骨瓣手术治疗,对比两组患者预后、并发症发生率以及术后颅内压水平.结果 标准组患者预后恢复良好率是45.5%,并发症发生率是16.7%,术后平均颅内压水平是(15.3±1.7)mmHg;常规组患者预后恢复良好率是28.8%,并发症发生率是31.8%,术后平均颅内压水平是(21.0±2.3)mmHg;上述指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 与常规骨瓣手术相比,标准大骨瓣在重型颅脑外伤手术中的应用效果、安全性更高,其可有效改善患者预后,减少并发症发生,并妥善控制其术后颅内压水平.
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妊娠合并甲状腺功能亢进患者的治疗效果观察
目的 探讨妊娠合并甲状腺功能亢进的临床治疗方法 及效果.方法选取2012年5月至2017年5月收治于辽宁省沈阳市苏家屯区中心医院的70例妊娠合并甲状腺功能亢进患者作为研究对象,根据治疗方案不同将患者分为采用丙基硫氧嘧啶治疗的观察组(35例),与未经规范治疗或在治疗期间未经及时复查就自行停药的对照组(35例).比较两组患者治疗后血清甲状腺激素水平、分娩方式、并发症以及妊娠结局等相关情况.结果 观察组患者经治疗后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)均显著低于对照组,促甲状腺激素(TSH)水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组人工流产、早产、新生儿窒息、小于胎龄儿发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者经阴道分娩率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者妊娠期高血压疾病、先兆子痫、心力衰竭、甲状腺功能亢进危象以及胎膜早破发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对妊娠合并甲状腺功能亢进患者采取规范化治疗,能够有效控制甲状腺激素水平,降低不良妊娠结局风险,利于母婴健康.
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间歇超声雾化吸入在儿童肺炎治疗中的应用
目的 探讨间歇超声雾化吸入在儿童肺炎治疗中的应用效果.方法 选取2015年1月至2016年7月沈阳二四二医院收治的儿童肺炎患者71例为研究对象,按随机数字表法分为对照组35例和研究组36例,对照组患儿采用传统雾化吸入治疗,研究组患儿给予间歇超声雾化吸入治疗,比较两组患儿的治疗效果.结果 研究组患儿动脉血氧饱和度、憋喘缓解时间、有效排痰时间及住院时间均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组患儿的总有效率为97.2%,明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿的不良反应发生率为16.7%,明显低于对照组的45.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 间歇超声雾化吸入在儿童肺炎治疗中的应用效果显著,具有安全性好、恢复快等优势.
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血液标本存放时间对生化检验结果的影响
目的 探讨不同血液标本存放时间对生化检验结果的影响.方法 选取2015年11月至2016年11月于沈阳市红十字会医院进行生化检验的患者93例为研究对象,均通过回顾性分析的方法对患者的一般资料进行深入调查.将93例患者随机分为A组、B组、C组,每组31例.3组患者均常规采取血液标本,A组完成采集后存放1 h,B组完成采集后存放3 h,C组完成采集后存放8 h.比较3组患者的生化指标变化情况.结果 A组、B组患者的血糖、总胆红素、结合胆红素、钾离子、碱性磷酸酶、三酰甘油、总胆固醇、谷氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转氨酶、天冬氨酸转氨酶比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);C组血糖、总胆红素、结合胆红素、钾离子、碱性磷酸酶、三酰甘油、总胆固醇、谷氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转氨酶、天冬氨酸转氨酶与A组、B组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 血液标本存放时间延长,会给生化检验结果带来不利影响.尽量在完成血液标本采集后及时进行上机检验,尤其需及时检验不稳定的项目,以提高生化指标检验结果的准确性.
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胸腔镜下肺癌根治术的临床疗效及安全性
目的 探讨胸腔镜下肺癌根治术的临床疗效及安全性.方法 选取2013年2月至2016年2月于大连市第三人民医院进行诊疗的肺癌患者92例,随机分为试验组和对照组,对照组采用传统开胸肺癌根治术,试验组采用胸腔镜下肺癌根治术,对两组患者的临床疗效及安全性进行比较.结果 试验组患者手术时间、术后拔管时间、肢体活动恢复时间及住院时间均明显短于对照组,术中出血量显著少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);.结论 胸腔镜下肺癌根治术治疗肺癌,能够改善患者的各项手术指征,降低术后并发症的发生,缩短住院时间,且1年复发率和病死率与开胸肺癌根治术无差异.
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牙种植修复在慢性牙周炎患者与牙周健康者的疗效比较
目的 探讨比较牙种植修复在治疗慢性牙周炎患者与牙周健康者中的应用价值.方法 选取2010年2月至2012年2月在大连市口腔医院行牙种植修复的68例患者(78枚)为研究对象,其中牙周健康的32例患者(36枚)为对照组,有慢性牙周炎的36例患者(42枚)为研究组,比较两组患者的牙种植修复效果.结果 两组患者修复后6个月及1年时种植成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);修复后3年、5年,研究组患者的种植成功率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者的种植牙周围龈沟液量、探针深度、改良龈沟出血指数均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).研究组患者修复后1年、3年、5年的牙槽骨吸收程度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 慢性牙周炎患者行牙种植修复的近期疗效尚可,但远期疗效不如牙周健康者,可能与慢性牙周炎患者种植体周围健康情况不佳、牙槽骨吸收等因素有关.
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胃大部切除术治疗急性胃溃疡穿孔的临床疗效
目的 分析胃大部切除术治疗急性胃溃疡穿孔的临床价值.方法 选取2015年12月至2016年10月上海宝山区大场医院收治的急性胃溃疡穿孔患者88例为研究对象,按照患者的意愿随机分为研究组与对照组,每组44例.研究组患者采用胃大部切除术治疗,对照组患者单纯采用修补手术治疗.比较两组患者的并发症发生率、平均住院时间、平均手术时间、平均恢复排气时间、术后复发率等指标.结果 研究组患者的平均住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的并发症发生率及术后复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的平均手术时间和平均恢复排气时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的术后恢复情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃大部切除术治疗急性胃溃疡穿孔的临床效果较好,值得临床推广应用.
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梗阻性大肠癌患者外科手术治疗的临床效果
目的 探讨梗阻性大肠癌患者外科手术治疗措施及效果.方法 选取2014年11月至2016年11月抚顺市第四医院收治的梗阻性大肠癌患者56例为研究对象,所有患者均符合梗阻性大肠癌的诊断标准,并经X线、CT、磁共振成像(MRI)、直肠镜等检查确诊.患者入院后均给予积极检查和保守治疗,明确判断病情后,选择针对性的手术治疗,分析治疗效果.结果 本组56例患者中,38例实施根治术,10例实施短路术,8例实施造瘘术.所有患者均顺利完成手术,55例患者术后症状明显改善,改善率为98.2%;1例患者因术后感染引发多器官功能受损及中毒性休克而死亡,病死率为1.8%;本组患者平均手术时间为(74.8±2.0)min;术后出现1例腹腔感染,1例切口感染,1例吻合口瘘,并发症发生率为5.4%,均经对症处理后症状消失,无1例患者出现严重并发症.结论 临床治疗梗阻性大肠癌患者时,需根据患者的具体情况,完善相关检查,选择恰当的手术方式及手术时间,制订科学合理的手术方案,以改善患者的临床症状,降低病死率.
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急诊手术治疗重症胸部创伤合并创伤性休克的临床效果
目的 探讨急诊手术治疗重症胸部创伤合并创伤性休克的临床效果.方法 选取2015年6月至2016年10月大连市第三人民医院收治的重症胸部创伤合并创伤性休克患者73例,其中38例患者在入院后接受了急诊手术作为观察组,另35例患者入院后接受了择期手术治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组的治疗有效率、病死率、并发症发生率和治疗满意度分别为89.5%、2.6%、13.2%、97.4%,对照组分别为71.4%、8.6%、34.3%、82.9%,观察组患者的治疗有效率和治疗满意度均明显高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组患者病死率差异无统计学意义(P>0.05).结论 对重症胸部创伤合并创伤性休克患者实施急诊手术治疗,可提高治疗效果,降低并发症发生率.
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某军队医院医患双方对医疗纠纷的认知情况及防范对策
目的 探讨某军队医院医患双方对医疗纠纷的认知情况及防范对策.方法 选取2015年1月至2016年7月某军队医院医护人员及患者为研究对象,采用统一问卷随机抽取若干名医护人员及患者进行医疗纠纷认知情况调查,并根据调查结果 制订针对性的防范对策.结果医患双方对医患关系评价、医疗纠纷责任方认知差异有统计学意义(P<0.05);医疗纠纷原因主要包括医疗保障制度不健全、卫生资源分布不合理、媒体不实报道、医护人员服务态度恶劣、患者期望过高、医患沟通不畅,分别占73.4%、43.7%、42.9%、47.0%、47.2%、61.2%,可见医疗保障制度不健全是目前引发医疗纠纷的首要原因,其次为医患沟通不畅.医护人员认为有效的措施为"加大财政投入",占39.3%;患者认为"降低医疗费用"为有效的措施,占36.9%.结论 某军队医院医患双方对医疗纠纷的认知情况存在差异,经分析主要与双方角色意识不同有关,临床实践中要加强原因分析,有针对性地采取措施进行干预.
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性激素检测联合超声检查对卵巢纤维化的诊断价值
目的 探讨性激素检测联合超声检查对卵巢纤维化的诊断价值.方法 选取2015年6月至2016年6月于沈阳市和平区北市社区卫生服务中心进行诊疗的卵巢早衰患者41例作为试验组,健康育龄妇女50例作为对照组,所有研究对象需进行彩色多普勒超声及基础性激素检测,比较其超声检查结果 及性激素水平.结果试验组患者促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平均明显高于对照组,雌二醇(E2)水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组患者卵巢间质动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)慢于对照组,且阻力指数(RI)及搏动指数(PI)大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组患者卵巢体积、子宫体积及子宫内膜厚度均明显小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 性激素检测联合超声检查用于诊断卵巢纤维化临床价值较高.
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胃手术后肠内营养与肠外营养的疗效比较
目的 探讨胃部手术后肠内营养与肠外营养的疗效.方法 所选研究对象为2014年1月至2017年1月抚顺市第四医院收治的择期行胃大部切除术的为84例患者.将84例患者按照1:1比例随机分为研究组(肠内营养)与对照组(肠外营养),各42例.比较两组患者肝功能指标变化、胃肠功能恢复情况及并发症发生情况.结果 术后7 d,研究组患者丙氨酸转移酶(ALT)、总胆红素(TB)、天冬氨酸转移酶(AST)水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组患者术后首次排便时间、首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组、对照组患者并发症发生率分别为4.8%、19.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在胃大部切除术后实施肠内营养支持,能获得较肠外营养更为显著的效果,可有效改善患者肝功能,促使其胃肠功能尽快恢复,且并发症少,安全可靠.
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分析血液流变学和肝功能生化检查在高血脂症患者中的临床应用
目的 探讨高血脂症患者血液流变学和肝功能生化检查指标变化情况.结果研究组所选研究对象为2014—2016年在锦州市妇幼保健计划生育服务中心体检经确诊的高血脂症患者,共纳入病例数为60例.对照组为同期体检的健康人,共纳入60例.两组研究对象均采用回顾性分析的方式,对其一般资料进行调查,同时实施血液流变学和肝功能生化检查,分析检查结果.结果研究组患者血浆黏度120/s、全血黏度高切150/s、全血黏度中切60/s、全血黏度低切10/s水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组研究对象的丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论相较于健康人,高血脂症患者的血液流变学和肝功能生化指标均有明显提升,临床应加强血液流变学和肝功能生化检查,能有效预防早期脂肪肝的发生与发展.
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子宫内膜异位症相关性卵巢癌的临床病理特点
目的 探讨子宫内膜异位症相关性卵巢癌的临床病理特点.方法 收集310例卵巢癌患者,以手术病理结果 为准,根据患者是否合并子宫内膜异位症,分为合并组(53例)和未合并组(257例),对患者的一般资料、临床症状、病理特征、实验室检查及预后进行回顾性分析,总结子宫内膜异位症相关性卵巢癌的临床病理特点.结果合并组年龄多在50岁以下,其临床症状以月经改变和腹胀为主,肿瘤直径多<10 cm,血CA125多<200 U/ml;未合并组年龄多在50岁以上,多有生育史,临床主要表现为阴道不规则流血和盆腔包块,肿瘤直径多为10~20 cm,血CA125多为200~1000 U/ml.合并组患者的分期较早,以Ⅰ期和Ⅱ期为主;未合并组分期相对较晚,以Ⅲ期所占比例大.在合并组患者中病理类型以透明细胞癌和子宫内膜样癌为主,在未合并组中多数为浆液性囊腺癌.未合并组患者的3年生存率明显低于合并组,差异有统计学意义(χ2=13.201,P=0.000).结论 子宫内膜异位症相关卵巢癌的发病年龄临床分期均较早,且病理类型以宫内膜样癌和透明细胞为主,血CA125敏感性较差,应充分了解子宫内膜异位症的临床症状与病理特征,提高诊断准确率.
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微波消融术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果及安全性分析
目的 探讨微波消融术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果及安全性.方法 选取2014年10月至2016年5月于东北国际医院行手术治疗的108例甲状腺良性肿瘤患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各54例.观察组行微波消融术治疗,对照组常规行甲状腺腺叶(+峡部)切除术或甲状腺全切除术/次切除术.观察两组患者术后肿瘤缩小情况、手术情况、术后疼痛和并发症发生情况.结果 两组患者随访1年显示均无复发者.术后6个月,观察组患者肿瘤体积较术前显著缩小,但仍显著大于对照组,且肿瘤缩小率小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后12个月,观察组肿瘤体积和缩小率与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).观察组手术时间、术中出血量和住院时间均显著少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组术后24 h、术后48 h、术后72 h疼痛视觉模拟量表(VAS)评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组术后并发症发生率(5.6%)显著低于对照组(16.7%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 微波消融术治疗甲状腺良性肿瘤疗效较好,术后患者疼痛和并发症发生风险相对较低,临床应用安全可靠.
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院前急救对高血压脑出血患者预后的影响
目的 探讨院前急救对于高血压脑出血患者预后的影响.方法 选取2016年2月至2017年2月吉林市急救中心收治的90例高血压脑出血患者作为研究对象,并根据患者是否接受了院前急救分为两组,其中接受院前急救的45例患者作为观察组,没有接受院前急救的45例患者作为对照组,比较两组患者临床疗效、神经功能缺损程度、并发症发生情况、病死率.结果 观察组患者的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组神经功能缺损程度为轻型患者比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对高血压脑出血患者采用院前急救,能够有效改善患者的神经功能缺损程度,降低病死率及并发症发生率,效果显著.
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麦默通微创旋切手术治疗良性乳腺肿物的临床效果
目的 探讨麦默通微创旋切手术治疗良性乳腺肿物的临床应用效果.方法 选取2015年5月至2016年10月行手术治疗的良性乳腺肿物患者98例为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组49例.研究组患者行麦默通微创旋切手术,对照组患者常规行乳腺肿物切除术,观察两组患者的术中情况,并比较两组患者的住院时间、术后并发症、术后早期疼痛和瘢痕情况.结果 术后多普勒超声复查显示两组患者肿瘤均彻底切除.研究组患者的手术时间、术中出血量和住院时间均显著少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).研究组患者术后6 h、24 h疼痛视觉模拟量表(VAS)评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).研究组患者瘢痕VSS评分和瘢痕大小显著小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).研究组患者的术后并发症率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 麦默通微创旋切术对乳腺良性肿物切除效果较好,且创伤小、并发症少、安全性较高、瘢痕少,临床应用价值较高.
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光动力疗法辅助治疗慢性牙周炎的临床疗效
目的 探讨光动力疗法用于辅助治疗慢性牙周炎的临床治疗效果.方法 选取2016年12月至2017年2月于沈阳奥新全民口腔医院就诊的慢性牙周炎患者24例为研究对象,全口洁治术后1周检查牙龈探诊出血(BOP)、牙周探诊深度(PD),并记录检查结果 作为基线值.共选取患牙PD≥4 mm的288位点,并随机分为对照组和研究组,对照组150个位点行牙龈下刮治术,研究组138个位点行光动力疗法辅助龈下刮治术.治疗3个月后复查研究组和对照组的BOP及PD.结果研究组和对照组治疗后3个月位点的BOP、PD均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组BOP改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组的PD改善程度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 光动力疗法辅助龈下刮治术对于改善慢性牙周炎治疗效果显著,为临床治疗提供了一种可行的方法.
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复方异丙托溴铵溶液联合治疗老年哮喘与慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效
目的 探讨老年哮喘与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者采用布地奈德联合复方异丙托溴铵溶液治疗的临床疗效及炎症细胞因子情况.方法 选取2016年4月至2017年4月沈阳市第四人民医院收治的老年哮喘与COPD患者110例为研究对象,按治疗方法不同分为对照组和研究组,每组55例.对照组患者行单纯布地奈德治疗,研究组患者联合复方异丙托溴铵溶液治疗,比较两组患者的临床疗效及炎症细胞因子情况.结果 研究组患者的总有效率为96.4%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白、第一秒用力呼气量、大呼气流速均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 老年哮喘与COPD患者行布地奈德联合复方异丙托溴铵溶液治疗能够改善其临床症状,减轻炎症反应,且能改善其肺功能.
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硫酸镁与酚妥拉明联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效观察
目的 探讨硫酸镁与酚妥拉明联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床疗效.方法 选取120例2015年1月至2016年12月期间在庄河市妇幼保健院产科就诊的妊娠高血压综合征患者为研究对象进行研究,以患者入院时间奇偶数为依据将其分为两组,对照组60例患者采用单一用药治疗,即给予患者硫酸镁静脉滴注治疗;观察组60例患者采用联合用药治疗,即给予患者硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合用药治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 采用联合治疗的观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组;治疗前比较两组患者的平均动脉压(MAP)、血细胞比容(Hct)、24 h蛋白定量(PRO-U)、脐动脉血流速度峰谷比(S/D)均差异无统计学意义(均P>0.05),而治疗后观察组患者上述指标均明显优于对照组(均P<0.05);且两组比较不良反应发生率存在明显差异(P<0.05).结论 采用硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合用药的方式对妊娠高血压综合征患者进行治疗效果显著,可达到平稳降压的效果,还能减少围产期不良反应发生.
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丁苯酞氯化钠注射液对中青年急性脑梗死患者的治疗效果
目的 探讨丁苯酞氯化钠注射液对中青年急性脑梗死患者的治疗效果.方法 将72例中青年急性脑梗死患者随机分成两组,对照组34例患者行常规治疗,观察组38例患者在常规治疗基础上加丁苯酞氯化钠注射液治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组患者治疗总有效率为89.5%,明显高于对照组的61.8%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前NIHSS评分、Barthel指数组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后1周、2周观察组患者两指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组和观察组不良反应发生率分别为5.9%和7.9%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 丁苯酞氯化钠注射液可促使中青年急性脑梗死患者神经功能缺损程度明显减轻,提高患者生活能力,治疗效果显著.
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利福喷丁治疗肺结核的效果及安全性分析
目的 探讨利福喷丁以及利福平治疗肺结核患者的效果以及安全性.方法 选取吉林市结核病医院2015年6月至2017年1月收治的90例肺结核患者,两组患者均服用异烟肼、吡嗪酰胺以及乙胺丁醇治疗,将其随机分为观察组以及对照组,分别应用利福喷丁以及利福平治疗,比较两组患者的痰涂片转阴率、空洞闭合情况以及不良反应情况.结果 观察组患者在治疗3、5、6个月末的痰转阴率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者治疗后病灶的总改善率为91.1%,明显高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为17.8%,明显低于对照组的62.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 利福喷丁治疗肺结核具有高效、低毒等优点,是治疗肺结核的理想方法.
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桃红四物汤加减联合丹红注射液对类风湿关节炎患者关节压痛指数及日常生活能力的影响
目的 探讨桃红四物汤加减联合丹红注射液对类风湿关节炎(RA)患者关节压痛指数及日常生活能力的影响.方法 选取2014年1月至2016年8月盘锦蓝天风湿病专科医院RA患者92例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组46例.对照组患者采用西药来氟米特治疗,研究组患者采用桃红四物汤加减联合丹红注射液治疗,两组患者均连续治疗6个月.比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率、治疗前后关节压痛指数及日常生活能力.结果 研究组患者的治疗总有效率为93.5%,高于对照组的78.3%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组患者的关节压痛指数低于对照组,日常生活能力评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组患者的不良反应发生率为15.2%,与对照组的17.4%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 桃红四物汤加减联合丹红注射液治疗RA效果显著,可有效降低患者关节压痛指数,提高其日常生活能力,且安全性较高.
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泮托拉唑治疗胃十二指肠溃疡的临床效果及其对胃幽门螺杆菌的影响
目的 探讨泮托拉唑治疗胃十二指肠溃疡的临床效果及其对胃幽门螺杆菌的影响.方法 选取2013年1月至2017年5月接受治疗的十二指肠溃疡患者136例为研究对象,根据其治疗方法不同分为研究组和对照组,每组68例.对照组患者采用呋喃唑酮及阿莫西林等常规药物进行治疗,研究组患者在常规治疗基础上使用泮托拉唑进行治疗.两组患者治疗结束后,比较其治疗效果及对胃幽门螺杆菌的影响.结果 研究组患者的治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者的胃幽门螺杆菌清除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用泮托拉唑治疗十二指肠溃疡,临床效果显著,能够有效控制胃酸,清除胃幽门螺杆菌.
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氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死的临床疗效
目的 探讨氟伐他汀与氯吡格雷联合治疗脑梗死的临床效果.方法 所选研究对象为2016年2月至2017年2月沈阳市第四人民医院收治的74例脑梗死患者.按照就诊先后顺序,随机分为研究组(氟伐他汀+氯吡格雷)与对照组(常规对症治疗).对比两组患者的临床疗效以及治疗前后日常生活能力评分、血脂水平变化情况.结果 研究组、对照组患者的治疗总有效率分别为97.3%(36/37)、81.1%(30/37),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者血脂水平及日常生活能力评分对比,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后两组血脂水平及日常生活能力评分对比,研究组各指标均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 在脑梗死患者的临床治疗中,在常规对症治疗基础上加用氟伐他汀和氯吡格雷联合治疗效果理想,还能有效改善患者的血脂水平.
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氨溴索联合异丙托溴铵术前雾化吸入在肺癌患者中的应用
目的 探讨肺癌患者围术期应用氨溴索联合异丙托溴铵雾化吸入的效果.方法 选取2015年10月至2017年2月于朝阳市中心医院心胸外科行胸腔镜肺癌手术的患者61例为研究对象,随机分为研究组和对照组.研究组30例患者在常规呼吸功能训练的基础上术前及术后5 d行氨溴索联合异丙托溴铵超声波雾化吸入,对照组31例患者术前单纯行常规呼吸功能训练及术后5 d行氨溴索联合异丙托溴铵超声波雾化吸入,比较两组患者入院时、术前及术后5 d肺功能和血气分析指标,以及术后吸痰次数、吸氧时间和肺部并发症情况.结果 研究组患者经雾化吸入治疗后,术前每分钟大通气量、第一秒用力呼气量、用力肺活量和动脉氧分压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者术后5 d第一秒用力呼气量和用力肺活量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后吸氧时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者平均吸痰(1.8±1.1)次,对照组(2.7±1.4)次,两组差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后肺不张、肺部感染和发热等肺部并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但肺部并发症总发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论 围术期应用氨溴索联合异丙托溴铵雾化吸入可以有效改善肺癌患者的肺功能,降低术后肺部并发症的发生率.
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腹腔镜手术分别联合促性腺激素释放激素激动剂与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的效果比较
目的 比较腹腔镜手术分别联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法 选取2014年4月至2015年4月沈阳市第六人民医院收治的子宫内膜异位症患者98例为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组49例.两组患者均采用腹腔镜手术治疗,研究组患者术后应用GnRH-a,对照组患者术后应用孕三烯酮,比较两组患者的临床治疗效果.结果 治疗后,两组患者的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平均明显低于治疗前,且研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);研究组患者的治疗总有效率(93.9%)高于对照组(77.6%),复发率(2.0%)低于对照组(14.3%),差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 与腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症相比,腹腔镜手术联合GnRH-a能够更加明显地改善患者的激素水平,提高治疗效果,减少复发,且不会增加不良反应.
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口服地屈孕酮与注射黄体酮治疗先兆流产的疗效比较
目的 探讨比较口服地屈孕酮与注射黄体酮治疗先兆流产的临床疗效.方法 选取2015年2月至2016年12月河源市妇幼保健院收治的先兆流产患者80例为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组40例,两组患者治疗期间均严格卧床休息,绝对禁止性生活,并规律口服叶酸,研究组患者口服地屈孕酮片,对照组患者使用黄体酮注射液,比较两组患者的整体保胎情况,比较两组患者孕6周、孕8周及孕10周体内孕酮水平变化,并观察两组患者治疗期间出现的并发症情况.结果 研究组40例患者中,保胎成功39例,保胎成功率为97.5%;对照组40例患者中,保胎成功30例,保胎成功率为75.0%.两组保胎成功率比较,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者孕6周、孕8周及孕10周的体内孕酮水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).研究组患者恶心呕吐、乳房胀痛及头晕的总不良反应发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与使用黄体酮相比,使用地屈孕酮治疗先兆流产能保证保胎成功率,提高机体孕酮水平,且药物不良反应少,安全性高.
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丙酸氟替卡松鼻喷雾剂对儿童过敏性鼻炎血清血管细胞间黏附分子-1、白细胞介素-4、白细胞介素-12表达水平的影响
目的 探讨丙酸氟替卡松鼻喷雾剂对儿童过敏性鼻炎(AR)血清血管细胞间黏附分子-1(VCAM-1)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-12(IL-12)表达水平的影响.方法 选取2014年7月至2016年1月中国医科大学附属第一医院鞍山医院收治的32例AR患儿作为试验组,采用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂给予相应治疗,另外再选取同一时期的32例健康体检儿童作为对照组,通过酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测试验组患儿治疗前、治疗1个月后以及对照组的VCAM-1、IL-4、IL-12水平,并进行比较分析.结果 试验组患儿治疗前血清VCAM-1、IL-4水平均明显高于对照组,而IL-12水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);与治疗前相比,试验组患儿治疗1个月后血清VCAM-1、IL-4水平均明显降低,而IL-12水平明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组治疗1个月后与对照组儿童血清VCAM-1、IL-4、IL-12水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 儿童AR的血清VCAM-1、IL-4水平升高,IL-12水平降低,通过丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗后,血清VCAM-1、IL-4、IL-12水平均明显趋于正常.
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氯沙坦钾片联合肾炎康复片治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的疗效观察
目的 探讨氯沙坦钾片联合肾炎康复片治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿患者的临床疗效.方法 选取2016年1—12月新民市中医院收治的98例慢性肾小球肾炎蛋白尿患者作为研究对象,以患者的入院时间为序,使用随机对照平均法分为对照组和观察组,各49例.对照组予以氯沙坦钾片治疗,观察组予以氯沙坦钾片联合肾炎康复片治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者治疗的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的24 h尿蛋白定量、收缩压、血肌酐、尿素氮以及尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 应用肾炎康复片联合氯沙坦钾片治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿效果显著,可有效改善患者尿蛋白、血压、肌酐、尿素氮及尿NAG等指标水平.
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比较利培酮与氯氮平对男性首发精神分裂症患者认知功能及社会功能的影响
目的 探讨比较利培酮与氯氮平对男性首发精神分裂症患者认知功能及社会功能的影响.方法 将118例男性首发精神分裂患者随机分成两组,观察组59例患者给予利培酮进行治疗,对照组59例患者给予氯氮平进行治疗,疗程均为3个月.采用阳性与阴性症状量表(PANSS),威斯康星卡片分类测验测评分别评定两组患者的疗效及认知功能,采用社会功能缺陷量表(SDSS)进行社会功能的评估;比较两组患者在治疗前后的认知功能及社会功能的变化情况.结果 两组患者治疗后PANSS评分较治疗前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后完成分数WCST1,概念水平百分数WCST10、MQ、PANC评分较治疗前有显著差异(P<0.05);对照组患者治疗后WCST1、WCST10和PANC较治疗前均有所改善(P<0.05),但治疗后两组间各项指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者的婚姻职能、职业和工作、社会性退缩、父母职能评分均明显低于对照组,即这几项缺陷程度对照组明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);而其余各项评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者TESS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 利培酮用于治疗首发精神分裂症患者,可明显改善其认知功能及社会功能,疗效明显优于氯氮平,临床效果显著.
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阿奇霉素治疗小儿支气管炎急性发作的临床效果
目的 探讨阿奇霉素治疗小儿支气管炎急性发作的临床效果.方法 按照随机数字表法将2016年1月至2017年1月于辽宁省营口市中医院就诊的130例支气管炎急性发作患儿分为两组,对照组65例患儿采用头孢曲松钠治疗,观察组65例患儿采用阿奇霉素治疗,比较两组患儿的治疗效果.结果 观察组患儿治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿与对照组患儿经不同方式治疗后不良反应发生率分别为7.7%、18.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用阿奇霉素对支气管炎急性发作患儿进行治疗效果显著,且具有较高安全性.
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复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对代偿期乙型肝炎肝硬化患者疗效及血浆D-二聚体水平的影响
目的 探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效及血浆D-二聚体(D-D)水平的影响.方法 选取2012年8月至2014年8月丹东传染病医院收治的代偿期乙型肝炎肝硬化患者86例为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组43例.研究组患者给予复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗,对照组患者仅给予恩替卡韦治疗,比较两组患者的疗效及血浆D-D水平.结果 研究组患者治疗总有效率为95.3%,显著高于对照组的72.1%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后研究组患者肝纤维化各项指标改善程度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后研究组患者的丙氨酸转移酶、总胆红素显著低于对照组,血清白蛋白显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后研究组患者的血浆D-D及HBV-DNA均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对代偿期乙型肝炎肝硬化患者治疗效果更佳,能有效防止患者肝纤维化,并能有效降低患者的血浆D-D水平.
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地红霉素肠溶片治疗慢性鼻窦炎的临床疗效观察
目的 探讨地红霉素肠溶片治疗慢性鼻窦炎的临床效果及患者主观感觉变化情况.方法 2015年6月至2016年12月于盘锦市中心医院治疗的60例慢性鼻窦炎患者为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,各30例.对照组患者口服克拉霉素片治疗,观察组患者口服地红霉素肠溶片进行治疗,比较两组患者治疗效果、主观症状改善情况、症状消失和用药时间.结果 观察组患者的治疗总有效率为96.7%,对照组为70.0%,观察组与对照组患者治疗后主观症状改善情况存在明显差异,观察组临床症状消失时间(7.1±0.8)d、用药时间(9.3±1.5)明显短于对照组(9.5±1.6、13.9±2.2)d,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 地红霉素肠溶片治疗慢性鼻窦炎疗效显著,能有效改善患者浓涕、头痛头昏症状,促进其早日康复.
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奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效及安全性比较
目的 探讨比较不同质子泵抑制剂奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效及安全性.方法 选取2014年1月至2015年1月广东省河源市龙川县妇幼保健院收治的消化性溃疡出血患者100例作为研究对象.所有患者对本研究完全知情同意,均确诊为消化性溃疡出血,采用随机数表法将其分为A组与B组,每组50例,其中A组选用奥美拉唑治疗,B组患者采用泮托拉唑治疗,比较两组患者治疗7 d后的临床疗效及并发症发生情况.结果 B组患者治疗后显效24例,有效23例,总有效率为94.0%,A组治疗后显效17例,有效21例,总有效率为76.0%,B组患者治疗总有效率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者的平均停止出血时间明显短于A组,且第1、3天出血量明显低于A组(P<0.05);两组患者恶心、腹泻、皮疹等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 质子泵抑制剂奥美拉唑与泮托拉唑均可用于治疗消化性溃疡出血,但泮托拉唑疗效较奥美拉唑具有一定的优越性,并且安全性较高.
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马来酸依那普利叶酸片与马来酸依那普利片和叶酸片联用的相对生物利用度评价
目的 探讨马来酸依那普利叶酸片与不同厂家马来酸依那普利片联用叶酸片的相对生物利用度.方法 20名健康人群按照以下三个组别:对照组口服马来酸依那普利叶酸片(含依那普利10 mg/叶酸0.8 mg)、试验1组口服马来酸依那普利片(悦宁定)10 mg和叶酸片0.8 mg、试验2组口服马来酸依那普利片(依苏)10 mg和叶酸片0.8 mg,单剂量口服,经过清洗期后交换组别,保证每名受试者都能经历三组试验,对三种用药方案进行生物等效性评价.结果 20名健康人群经三种用药方案治疗后,试验组与对照组的血药浓度及血药浓度-时间曲线相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 马来酸依那普利叶酸片和马来酸依那普利片加叶酸片具有相同的血药浓度及药时曲线,具有生物等效性.
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叶酸片的溶出度及其含量测定
目的 建立叶酸片的溶出度及其含量测定的方法 .方法采用紫外-可见分光光度法测定叶酸片的溶出度,同时使用高效液相色谱(HPLC)法测定其含量.结果 溶出度:精密度RSD=0.94%,稳定性RSD=0.80%,紫外分光光度回收率为99.85±0.76,溶出量均在75%以上.含量:精密度RSD=0.59%,稳定性RSD=0.53%,重复性RSD=0.66%,准确度RSD=0.91%,HPLC法回收率为99.32±0.87.结论 采用紫外-可见分光光度法与HPLC法测定叶酸片的溶出度及其含量简便、准确可靠,可用于控制该制剂的质量.
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《正骨先行散》药品质量标准研究
目的 就正骨先行散的原材料检验方法 及注意事项进行分析.方法通过显微鉴别、薄层色谱分别对三七、龙血竭等中药成分进行鉴别,鉴别的过程进行系统剖析,并对鉴别过程中的关键环节和重点步骤做归纳和总结.结果 茯苓、三七、龙血竭等中药成分显微鉴别特征明显,三七、龙血竭、红花等中药成分薄层色谱结果重复性良好.结论 该方法简便易行,准确可靠,可用于正骨先行散的质量控制.
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高效液相色谱梯度洗脱法测定八宝惊风散中钩藤碱、异钩藤碱、升麻素苷、5-O-甲基维斯阿米醇苷的含量
目的 采用多波长高效液相色谱(HPLC)梯度洗脱法建立同时测定八宝惊风散中钩藤碱、异钩藤碱、升麻素苷和5-O-甲基维斯阿米醇苷含量的方法 .方法采用C18色谱柱(4.6 mm×200 mm,5μm);流速为0.7 ml/min;以乙腈-甲醇(1:4)为流动相A,以0.1%三乙胺溶液为流动相B,梯度洗脱;检测波长:254nm,柱温为30℃.结果 钩藤碱、异钩藤碱、升麻素苷和5-O-甲基维斯阿米醇苷质量浓度分别在5.10~102.00μg/ml(r=0.9994)、5.95~119.00μg/ml(r=0.9996)、6.10~122.00μg/ml(r=0.9999)、5.65~113.00μg/ml(r=0.9998)时与其峰面积呈良好的线性关系;钩藤碱、异钩藤碱、升麻素苷和5-O-甲基维斯阿米醇苷的平均加样回收率分别为97.66%、96.72%、98.99%、99.16%,RSD(n=6)分别为1.32%、0.52%、0.78%、1.56%.结论 该方法是一种快速、灵敏、准确的分析方法,可作为八宝惊风散的含量控制方法.
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国家基本药物制度试点中的问题及对策分析
本研究分析了基本药物及国家基本药物的提出与发展,阐述了我国基本药物制度试点中存在的主要问题,提出了完善我国基本药物制度的主要策略,旨在有效推行国家基本药物制度,实现人人享有卫生保健的基本医药改革目标.
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药品库位编码在西药房管理中的应用的价值
目的 探讨药品库位编码在西药房药品管理及处方调配方面所产生的作用.方法 采用回顾性分析和问卷调查形式,对2014年1月至2016年12月西药房应用药品库位编码管理前后药师熟悉药房时间、处方调配工作效率、窗口服务质量及药品盘存时间等数据,应用Excel表进行统计分析.结果 应用药品库位编码管理后,药师熟悉药房时间缩短了64.7%,处方调配工作效率增加了91.9%,窗口服务质量平均满意度为90.0分,药品盘存时间缩短55.0%.结论 药品库位编码管理模式便捷、高效,实行药品库位编码后既减轻了药师工作压力,也方便了患者,窗口服务质量明显提高.
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临床流程管理对精神疾病急危状态风险致因的影响
目的 实施流程管理前后,分析导致精神疾病急危状态的风险致因,了解临床流程管理对精神疾病急危状态风险致因的影响.方法 选取2015年1—6月宜昌市优抚医院收治的精神病患者作为研究对象,发生急危状态120例次作为对照组;实施流程管理3个月后,2015年10月至2016年3月宜昌市优抚医院收治的精神病患者作为研究对象,发生急危状态47例次作为观察组.对照组按常规进行急危状态风险致因的预测和处理,观察组采用临床流程管理进行急危状态风险致因的预防和干预,比较两组患者急危状态风险致因情况.结果 观察组急危状态处理技巧、预见急危状态风险能力、专业技能、保护性约束方式、医患沟通、医嘱风险致因均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 精神疾病急危状态临床流程管理有利于减少患者的急危风险致因,保证护理安全.
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银川市属公立医院取消药品加成政策实施效果分析
目的 了解银川市公立医院补偿机制政策实施的效果.方法 以宁夏银川市属6家公立医院为研究对象,以6家公立医院2012—2016年的运营数据,包括部分基金支出数据为基础,利用对比分析方法,通过平移,测算2016年银川市属公立医院的实际补偿率等数据,分析政策实施效果.结果 ①自2015年取消药品加成以来,银川市属公立医院药占比明显下降,2016年政府的财政拨款在数量及对医院总收入的贡献率方面并没有由于医疗机构补偿机制的变化而有所提高.②以药品加成15%作为估计,2016年银川市属公立医院取消药品加成后实际综合补偿率仅为43.18%,医疗机构依然存在着政策亏损.③在充分考虑CPI的基础上,取消药品加成提高医疗服务价格并没有直接导致患者的医疗负担上涨.④医疗服务价格的上行增加了医疗保险基金的支出.结论 与建议 ①加大政府的投入力度.②各医院进一步完善医疗服务价格的成本测算,终形成对医疗机构的合理补偿机制.③提高医疗保险基金的待遇.
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肿瘤疼痛患者使用麻醉药品镇痛药处方分析
目的 探讨肿瘤疼痛患者使用麻醉药品镇痛药处方的现状,促使麻醉药品镇痛处方合理化使用.方法 2016年1—6月期间在医院麻醉药品镇痛药处方8580张中随机抽样肿瘤患者使用麻醉药品镇痛药处方300张,对肿瘤患者使用麻醉药品的药品使用量、消耗金额分布和平均处方金额、不合理处方情况以及不同肿瘤类型使用麻醉药品(处方量、使用数量、使用金额)情况进行统计分析.结果 门诊部与住院部患者基本信息、科室分布以及疾病类型对比差异均无统计学意义(均P>0.05).抽取的300张麻醉药品镇痛药处方中,不合理处方共计18张(6.0%),门诊部处方不合理率为2.2%,住院部处方不合理率为7.6%,住院部处方不合理使用率明显高于门诊部,差异有统计学意义(P<0.05),且用药剂量、给药方式字句不清者处方所致处方不合理率较高.门诊使用量大的是羟考酮缓释片,其次是吗啡缓释片(30 mg);住院部使用量大的是吗啡注射液,其次是吗啡片(5 mg).住院部和门诊部肿瘤患者使用麻醉药品处方总金额和平均金额高均为肺癌患者.结论 该院麻醉药品使用情况基本合理、符合《癌症三阶梯治疗指导原则》,还应加强对肿瘤疼痛患者麻醉性镇痛药处方使用的规范化培训,并增强对麻醉性镇痛药处方的监管.
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门诊不合理药物联用处方分析
目的 统计分析门诊不合理药物联用情况,为临床合理用药提供参考依据.方法 所选研究对象为2016年1月至2017年1月辽宁省新民市中医院门诊口服药物处方,随机抽取3680张.对3680张处方患者基本情况、处方使用情况等进行统计,分析不合理联用处方.结果 本组3680张处方中,1754张为单用处方,1926张为联用处方,包括976张二联用处方、514张三联用处方、436张>三联用处方;联用处方率高于单用处方率,差异有统计学意义(P<0.05);联用处方中,药物不合理联用处方有142张,所占比率为3.9%;142张不合理药物联用处方中,60张为无联合用药适应证(占42.3%),22张为药理作用拮抗处方(占15.4%),20张为重复用药处方(占14.1%),20张为药代动力学不合理处方(占14.1%),20张为联合药物选择不当处方(占14.1%).结论 门诊不合理药物联用处方类型包括无联合用药适应证、药理作用拮抗、重复用药、药代动力学不合理、联合药物选择不当等,需采取积极措施,进行针对性处理,减少不合理联合用药的发生,提升临床用药安全性.
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基于网状Meta分析的舒肝解郁胶囊治疗抑郁障碍的成本-效果分析
目的 评价舒肝解郁胶囊治疗抑郁障碍的临床疗效、安全性和经济性.方法 单组率Meta分析、网状Meta分析获取5种干预措施(舒肝解郁胶囊、氟西汀、舍曲林、西酞普兰、帕罗西汀)的临床疗效和安全性数据,构建决策树模型和采用成本-效果分析评价5种药品的经济性.结果 治疗原发性抑郁障碍,舒肝解郁胶囊的临床疗效和经济性优于氟西汀和帕罗西汀,其安全性优于其他4种化学药品.治疗继发性抑郁障碍,舒肝解郁胶囊的临床疗效、安全性和经济性均优于其他4种化学药品.结论 舒肝解郁胶囊治疗原发性抑郁障碍和继发性抑郁障碍的临床疗效确切,并具有一定的经济性,值得临床推广和指南推荐.
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基因导向美托洛尔个体化治疗与常规治疗高血压的临床疗效、安全性及经济性评价
目的 探讨基因导向美托洛尔个体化治疗与常规治疗高血压的临床疗效、安全性及经济性评价.方法 选取2015年1月至2016年2月大连市第三人民医院收治的168例高血压疾病患者作为研究对象,随机将其分为两组,对照组84例,给予常规美托洛尔治疗,观察组84例,根据据 β1肾上腺素能受体(β1-AR)及细胞色素P4502D6(CYP2D6)基因多态性检测结果 分为弱代谢组30例、中等代谢组29例、强代谢组25例,给予基因导向型美托洛尔个体化治疗.观察两组患者血压控制情况、临床疗效及不良反应发生情况,并采用成本-效果分析法对两组不同治疗方案所产生的医疗成本进行药物经济学评估.结果观察组患者治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平、不良反应发生率均明显低于对照组,且治疗的总有效率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);但观察组成本-效果比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对高血压患者采取基因导向美托洛尔药物个体化治疗效果显著,且安全性较高,但短期治疗难以实现其经济学价值.
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血脂康的疗效分析与药物经济学评价
目的 对血脂康的疗效进行分析,列举其在药物经济学方面的应用,建议相关研究人员大力开展血脂康的药物经济学评价,为临床用药提供依据.方法 通过文献分析,对血脂康的药物成分和药理作用进行描述,并介绍药物经济学常用评价方法的基本内容,结合血脂康的疗效分析及其在药物经济学方面的应用,综述血脂康的疗效现状及其药物经济学评价.结果 目前,血脂康的临床疗效已处于较好水平,且其副作用小,价格相对他汀类药物较低,但有关药物经济学方面的研究仍较少.结论 血脂康作为国家基本药物,可有效治疗心血管疾病,临床医师应根据患者的实际情况合理用药.
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替格瑞洛相比氯吡格雷治疗急性冠状动脉综合征的医疗成本分析
目的 从卫生服务提供者的角度,结合2016年全国层面的成本数据,对替格瑞洛和氯吡格雷治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的医疗成本及成本结构进行测算和分析.方法 参照PLATO试验的分组、治疗方案和医疗资源使用情况,结合中国的医疗成本数据,计算替格瑞洛组和氯吡格雷组患者12个月的医疗成本,并对成本和成本构成进行比较分析.结果 除药品成本外,替格瑞洛组患者12个月人均医疗成本为20058.42元,氯吡格雷组为20948.05元,治疗成本是医疗成本(不包括药品成本)中主要的构成部分,占比约为86%.替格瑞洛组较氯吡格雷组节约成本889.63元,说明治疗成本的节约是主要的节约因素.结论 从卫生服务提供者的角度,替格瑞洛相比于氯吡格雷可以节约ACS治疗的医疗成本(不包括药品成本),治疗成本的节约是主要的节约因素.
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药物经济学在医药卫生领域的应用
目的 总结药物经济学在医药卫生领域的应用,说明药物经济学在医药卫生领域的重要意义,从而提高药物经济学的重视程度,以促进药物经济学在我国的发展及应用.方法 分析、归纳、总结国内外药物经济学在药品研发、医疗保险目录的遴选与增删、药品定价、医疗保险支付范围及药品临床应用方面的应用,并进行概述.结果 药物经济学研究在医疗机构、医疗保险部门、医药厂家和社会这四个角度均有很重要的研究意义.结论 药物经济学研究在医药卫生领域具有重大意义,应借鉴国外先进的药物经济学经验,充分发挥药物经济学在我国医药卫生领域的作用,促进新药的研发,控制医药费用的快速增长,节约医药卫生资源,做到经济、合理用药,使广大民众真实受益,同时促进我国医疗卫生事业的发展.
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8种激素避孕方法的成本-效益分析
目的 了解我国意外妊娠所致各类妊娠结局的疾病负担,并探讨8种激素避孕方法 的费用和成本-效益,为避孕方法的选择提供依据.方法应用文献评阅法和专家咨询法,收集与各类妊娠结局费用相关的资料;采用决策树模型,对我国育龄期妇女使用8种激素避孕方法的费用和成本-效益进行分析.结果 意外妊娠所导致的各类妊娠结局给育龄期妇女、家庭和社会带来不同程度上的疾病负担.8种激素避孕措施中,皮下埋植避孕剂在决策树模型运行的三年中费用低,失败成本低,效益成本比大于1,是成本-效益较好的避孕措施,有较大的推广价值.敏感性分析结果表明,妊娠结局造成的成本是8种避孕措施三年净节约成本敏感的参数.结论 应鼓励育龄期妇女提前做好一定的避孕措施,并且推广长效的避孕方案,如皮下埋植避孕剂的使用,以更大程度降低意外妊娠的风险和由此产生的巨大疾病负担.
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第四大产业的萌发
随着人类的进步,科学技术的发展,社会经济的不断完善,第四大产业已在社会分工,生产力发展、经济活动力、经济效应度、产业综合性以及三大产业内涵的充实中彰显而成.第四大产业则是以纯脑力劳力为主体,既与其他三大产业相依存,也能独有产生经济效应的"创意业".创意业符合了产业含义的各个要素,其形成甚至可以成为原有三大产业的导向性产业,从而推进人类社会经济的更加完整性发展.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
