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硫酸镁联合拉贝洛尔治疗重度子前期的临床疗效
目的 探讨硫酸镁联合拉贝洛尔治疗重度子前期的临床疗效.方法 选取2015年1月至2017年6月于鹤山市人民医院进行治疗的48例重度子前期患者作为研究对象,用随机数字表法将其分为试验组与对照组,每组24例.试验组患者采用硫酸镁联合拉贝洛尔进行治疗,对照组患者采用拉贝洛尔进行治疗,观察两组患者治疗前后舒张压、收缩压以及治疗效果、24 h尿蛋白以及妊娠终止时间.结果 治疗前,两组患者收缩压、舒张压比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,试验组患者的收缩压、舒张压均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).试验组患者治疗有效率为100.0%,对照组患者治疗有效率为87.5%,差异有统计学意义(χ2=4.364,P=0.036).治疗前,试验组24 h尿蛋白为(2.76±0.37)g,对照组为(2.77±0.45)g,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组24 h尿蛋白为(2.52±0.42)g,对照组为(3.12±0.58)g,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者妊娠终止时间与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 硫酸镁联合拉贝洛尔治疗重度子前期疾病效果确切,能够使患者血压控制在一定范围内,效果显著.
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丁苯酞联合多奈哌齐对血管性痴呆患者认知功能的影响
目的 对丁苯酞与多奈哌齐联合在血管性痴呆患者治疗中的临床运用效果加以探析,并分析其对患者认知功能的影响.方法 抽选深圳市光明新区人民医院神经内科于2016年3月至2017年12月收治的78例血管性痴呆患者作为研究对象,按就诊前后顺序分为联合组与单一组,单一组患者采用多奈哌齐治疗,联合组患者采用丁苯酞+多奈哌齐治疗;对两组患者治疗后的认知功能改善情况进行比较,并评价其临床治疗效果.结果 联合组患者治疗的总有效率(94.9%)显著高于单一组(74.4%),差异有统计学意义(χ2=3.681,P<0.05);两组患者治疗后的语言、计算与时间定向、短程记忆、抽象四维、视结构技能、执行功能、注意与集中与治疗前相比,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,联合组患者的语言、计算与时间定向、短程记忆、抽象四维、视结构技能、执行功能、注意与集中评分均明显高于单一组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对血管性痴呆患者采用丁苯酞联合多奈哌齐治疗临床疗效显著,能有效改善患者的认知功能.
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声带息肉切除手术疗效与围术期预防使用抗菌药物关系分析
目的 探讨声带息肉切除手术疗效与围术期预防使用抗菌药物的关系.方法 回顾性选取广州市第十二人民医院2016年1月至2017年12月收治的行声带息肉切除手术患者资料121例,统计患者围术期预防使用抗菌药物情况,按围术期抗菌药物使用时间不同进行分组,比较各组患者术前术后体温、白细胞计数及嗓音基频微扰、振幅微扰、嗓音障碍严重指数(DSI)等嗓音声学参数,观察其术后声带创面及声门闭合情况.结果 4组患者手术前后白细胞计数、体温比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).术后4组患者的3项嗓音参数与术前比较均显著改善(均P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05).动态喉镜检查提示各组患者术后均无创面感染情况发生,创面愈合良好.结论 声带息肉手术可不使用抗菌药物预防感染,当存在可能导致切口感染情况时,预防用药时间不宜超过24 h.
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脉血康联合奥拉西坦对急性脑梗死患者同型半胱氨酸以及神经功能的影响
目的 探讨脉血康联合奥拉西坦对急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及神经功能恢复的影响.方法 将2015年1月至2017年1月东莞市常平医院收治的100例急性脑梗死患者作为研究对象,随机分为观察组及对照组,每组50例.对照组患者采用奥拉西坦治疗,观察组患者采用奥拉西坦联合脉血康治疗,在治疗结束后对两组患者的治疗疗效进行评估;治疗前后检测其血清中Hcy、内皮素(ET)及一氧化氮(NO)水平;使用神经功能缺损程度评分(NDS)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对患者的神经功能缺损程度进行评估.结果 观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者Hcy及ET水平均降低,NO水平升高,且观察组患者的Hcy及ET水平低于对照组,NO水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后观察组患者的NDS及NIHSS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 采用脉血康联合奥拉西坦治疗急性脑梗死临床疗效显著,可有效降低患者的血清Hcy水平,改善患者的神经功能.
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吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗血管炎性IgA肾病的疗效与安全性
目的 探讨吗替麦考酚酯联合激素泼尼松治疗血管炎性IgA肾病的疗效与安全性.方法 选取2016年1月至2017年1月安岳县中医医院收治的血管炎性IgA肾病患者80例作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,对照组在常规治疗基础上联合应用泼尼松与环磷酰胺治疗,观察组则在常规治疗基础上联合泼尼松与吗替麦考酚酯治疗,比较两组患者治疗效果、治疗前后生化指标变化情况及不良反应发生情况.结果 治疗前两组患者24 h尿蛋白、尿量、白蛋白、总蛋白、血肌酐水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后两组上述指标较治疗前均明显改善,但观察组患者改善效果均明显优于对照组(均P<0.05);治疗后观察组治疗的总有效率明显高于对照组(P<0.05),血清转化生长因子-β1水平明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗过程中均未发生严重不良反应.结论 采用吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗血管炎性IgA肾病疗效显著,可有效改善患者肾功能及相关生化指标.
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瑞舒伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉介入治疗术后的短期疗效
目的 探讨瑞舒伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉介入治疗(PCI)术后的疗效.方法 选取2015年1月至2017年1月因急性ST段抬高型心肌梗死成功行PCI术患者60例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组30例.PCI术后在常规药物治疗的基础上,研究组患者口服瑞舒伐他汀5 mg/次,1次/d;对照组患者口服阿托伐他汀10 mg/次,1次/d.分别于PCI术后第1天及PCI术后4周检测所有患者的C反应蛋白(CRP)、血清总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平.结果 两组患者术后第1天CRP、TC和LDL-C水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).治疗后4周,两组患者的CRP、TC和LDL-C水平均较术后第1天明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 瑞舒伐他汀能够显著降低急性心肌梗死患者PCI术后血清炎症因子及血脂水平,对急性心肌梗死PCI术后患者的心肌具有保护作用.
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脑苷肌肽联合小牛血去蛋白提取物治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效
目的 观察采用脑苷肌肽联合小牛血去蛋白提取物治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法 选取2015年1月至2017年5月新生儿科收治的HIE患儿60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组患儿采用胞二磷胆碱治疗,观察组患儿采用脑苷肌肽联合小牛血去蛋白提取物治疗,两组以7 d为1个疗程,共治疗4个疗程.比较两组患儿的临床疗效及新生儿神经行为测定(NBNA)评分.结果 观察组患儿的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患儿的主动肌张力、被动肌张力一般状况、原始反射和NBNA评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患儿的各项评分较治疗前升高,差异均有统计学意义(均P<0.05),且观察组评分较对照组升高明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HIE患儿采用脑苷肌肽联合小牛血去蛋白提取物治疗较胞二磷胆碱治疗能有效改善患儿的临床疗效,提高了NBNA评分.
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赖氨葡锌颗粒辅助磷酸肌酸钠治疗小儿轮状病毒肠炎合并心肌损伤的临床疗效
目的 探讨赖氨葡锌颗粒辅助磷酸肌酸钠治疗小儿轮状病毒肠炎合并心肌损伤的临床疗效.方法 选取2017年1-12月惠州市第六人民医院收治的轮状病毒肠炎合并心肌损伤患儿60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组患儿在常规治疗方案的基础上应用赖氨葡锌颗粒治疗,观察组患儿在对照组治疗方案的基础上联合应用磷酸肌酸钠治疗,比较两组患者治疗前后生化指标变化及治疗效果.结果 治疗前,两组患儿的心肌钙蛋白I、肌酸激酶、同工酶、乳酸脱氢酶比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组患儿的心肌钙蛋白I、肌酸激酶、同工酶、乳酸脱氢酶改善效果明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 赖氨葡锌颗粒辅助磷酸肌酸钠能够有效提高轮状病毒肠炎合并心肌损伤患儿的临床治疗效果,对改善患儿的心肌酶谱指标具有积极作用.
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文拉法辛联合低剂量氨磺必利治疗重度抑郁症的临床效果及安全性
目的 探讨文拉法辛联合低剂量氨磺必利治疗重度抑郁症的临床效果与安全性.方法 选取2015年7月12日至2017年10月5日收治的重度抑郁症患者108例作为研究对象,分为对照组与观察组,每组54例.对照组仅应用文拉法辛治疗;观察组采用文拉法辛联合低剂量氨磺必利治疗,比较两组患者的临床疗效、用药不良反应与血清白细胞介素-18(IL-18)水平.结果 观察组治疗总有效率为96.3%,高于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者用药后出现头晕、口干各1例,不良反应发生率为3.7%;对照组患者用药后出现头晕4例、口干3例、便秘5例,不良反应发生率为22.2%,两组不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,观察组、对照组的IL-18分别为(249±34)ng/L、(250±30)ng/L,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d、14 d、1个月、2个月后,观察组患者的IL-18水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用文拉法辛联合低剂量氨磺必利治疗重度抑郁症患者临床效果确切,且安全性高,无明显不良反应.
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左炔诺孕酮宫内节育系统联合高强度聚焦超声治疗中重度子宫腺肌病的近远期疗效及安全性
目的 探讨左炔诺孕酮宫内节育系统联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗中重度子宫腺肌病的近远期疗效及安全性.方法 随机选择98例子宫腺肌病患者作为研究对象,所有患者收治时间均在2015年1月至2017年5月.按照超声检测结果,将患者分为53例中度子宫腺肌病和45例重度子宫腺肌病.所有患者均采用左炔诺孕酮宫内节育系统联合HIFU治疗,评价两组患者的近远期疗效,随访1年观察两组患者并发症发生情况.结果 治疗结束后半年,中度子宫腺肌病患者痛经评分、经量评分、子宫体积及血清CA125均有显著改善(P<0.05);治疗结束后1年,中度子宫腺肌病患者各项症状较治疗半年均有显著改善(P<0.05).治疗结束后半年,重度子宫腺肌瘤患者痛经评分、经量评分、子宫体积及血清CA125与治疗前比较差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗结束后1年12例因疗效不佳改行肌壁大部切除术-子宫重建术治疗.两组子宫腺肌病患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 左炔诺孕酮宫内节育系统联合HIFU治疗轻中度子宫腺肌病患者的效果较好,安全性较高,而少数重度子宫腺肌病患者的近远期疗效欠佳,不推荐本方案治疗.
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我国临床药学服务评价的指标体系建立
目的 通过控制药品费用以达到控制整体的医疗费用为目的,探讨如何建立我国临床药学服务评价的指标体系.方法 我国临床药学服务评级的指标体系建立以"结构--过程--结果"为基本框架,调查者预先设置了评价体系的一级指标和二级指标,然后再采用Delphi法进行专家调研的方式来获得三级指标和各级指标的权重.结果与结论 经过对各位专家采用 Delphi 法进行调研,得出了我国临床药学服务评价指标体系的三级指标和各指标的权重,终形成我国临床药学服务的评价指标体系.
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芬太尼在低出生体重儿机械通气治疗中的应用效果
目的 探讨分析芬太尼在低出生体重儿机械通气治疗中的应用效果.方法 选取2016年5月至2017年10月于广州市白云区第三人民医院新生儿科接受机械通气治疗的低出生体重儿30例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组15例.机械通气治疗过程中,研究组患儿给予芬太尼,对照组患儿给予安慰剂,比较两组患儿用药后4 h、8 h、12 h、24 h的疼痛程度、用药后7 d内的药物不良反应发生情况、氧疗时间、带机时间、住院时间、达到足量肠道喂养时间、出生28 d内的神经系统不良反应发生情况、支气管及肺发育不良发生情况.结果 两组患儿用药后4 h疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组患儿用药后8 h、12 h、24 h疼痛评分均较对照组低,差异均有统计学意义(均P<0.05).研究组患儿用药后7 d内药物不良反应发生率为6.7%,低于对照组的33.3%,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患儿的氧疗时间、带机时间、住院时间均较对照组短,差异均有统计学意义(均P<0.05);达到足量肠道喂养时间较对照组早,差异有统计学意义(P<0.05).研究组出生28 d内神经系统不良反应发生率为6.7%,低于对照组的33.3%,差异有统计学意义(P<0.05);出生28 d时支气管及肺发育不良发生率分别为6.7%、6.7%,低于对照组的26.7%、33.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 芬太尼应用于低出生体重儿机械通气治疗镇痛效果好,安全性高,能够有效缩短患儿的带机时间,改善患儿预后.
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缩宫素联合产后逐瘀胶囊治疗剖宫产术后出血患者的临床疗效及其对超声指标的影响
目的 探讨剖宫产术后出血治疗中采用缩宫素联合产后逐瘀胶囊对临床疗效及超声指标的影响.方法 回顾性分析于锦州市妇婴医院妇产科就诊的68例剖宫产术后出血患者的临床资料,按随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组.对照组患者采用缩宫素治疗,观察组患者采用缩宫素联合产后逐瘀胶囊治疗,比较两组患者不同时间产后出血量、超声参数、临床疗效及不良反应发生情况.结果 两组患者术后2 h出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术后24 h出血量及总出血量均明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组患者治疗前血流峰值速度(Vmax)、收缩期与舒张期比值(S/D)、阻力指数(RI)、血流量(PBF)和动脉直径(D)值比较差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者治疗后Vmax、S/D、RI、PBF和D值均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组患者治疗的总有效率为94.44%,明显高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者不良反应发生率为6.25%,观察组患者不良反应发生率为5.56%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产术后出血治疗中采用产后逐瘀胶囊联合缩宫素具有较好的治疗效果,可改善子宫血流动力学,促进子宫复旧,减少出血量,且用药安全性较高.
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抗生素降阶梯疗法治疗重症肺炎患者的临床疗效及安全性
目的 探讨重症肺炎患者应用抗生素降阶梯疗法的临床疗效及安全性.方法 选取2016年4至2017年4月于深圳市宝安区中心医院治疗的106例重症肺炎患者作为研究对象,将其随机平均分为观察组与对照组,对照组患者采用传统抗生素升阶方法治疗,而观察组患者采用抗生素降阶梯方法治疗,比较两组患者的治疗总有效率、不良发应发生情况以及气管插管率.结果 经过同期治疗后,观察组患者的治疗总有效率为94.34%,不良反应发生率为5.66%,气管插管率为11.32%,以上三项观察指标均明显优于对照组患者的79.25%、20.75%、28.31%,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对重症肺炎患者采用抗生素降阶梯治疗方法,可有效提高临床有效率,减少不良反应发生,降低气管插管率.
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中国器官3D打印技术发展对策
器官3D打印技术即增材制造技术在生物学领域尤其是再生医学中的应用形式.随着器官3D打印技术的产生与发展,中国也在此技术上进行着积极地探寻与开发.本课题通过对国内外器官3D打印技术发展现状,包括打印材料、打印技术以及社会评价等方面的呈现,还有对器官3D打印技术发展趋势的预测,利用波特价值链模型进行分析,发现中国在器官3D打印技术发展中还存在着材料来源缺乏、技术水平较低、初级阶段产业化困难、患者对技术实现持观望态度、企业人力资源结构不完善等问题,并针对所存在问题,提出有利于中国器官3D打印技术发展的对策建议.
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特殊医学用途配方食品与保健食品的比较分析
特殊医学用途配方食品是临床上用于部分患者疾病治疗的不可或缺的肠内营养制剂,其概念易与保健食品产生混淆.本研究主要通过将特殊医学用途配方食品与保健品的定义、分类、适用人群和法律监管进行对比,从而将二者有效的区分开,并借鉴保健品的监管经验以进一步完善特殊医学用途配方食品的监管.
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铁皮石斛保健养生的药理作用研究进展
铁皮石斛是我国传统名贵中药材,其保健养生的功效历代本草均有记载.通过对近5年有关铁皮石斛药理作用的研究文献进行整理、分析,归纳总结其保健养生的药理作用,以期促进铁皮石斛保健产品的开发应用.
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我国家庭医生制服务中存在的问题及对策分析
目的 为探索我国家庭医生制服务中存在的问题及对策,以解决下沉医疗服务,缓解大医院看病负担等问题,促进社区首诊制、双向诊疗制,推动我国家庭医生制的发展.方法 通过文献资料法、经验总结法对我国家庭医生制服务现状进行一定的概述,重点对多个试点存在的问题进行辨证分析,再总结分析出合理化对策.结果 我国家庭医生制服务取得了一定的质和量的发展突破,但是在服务中存在着诸多问题.结论 通过探索,针对不同的问题,本研究借鉴大量文献和学者的观点,提出选择适宜的服务模式、重视家庭医生制服务团队建设、落实配套政策、普及全社会对家庭医生制的认识等合理化对策建议.
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高效液相色谱-荧光检测法测定华法林钠片的含量
目的 探讨高效液相色谱(HPLC)-荧光检测法测定华法林钠片含量的方法.方法 采用Spherisorb C18(4.6 mm×200 mm,10μm)为分离柱,流动相为甲醇:0.1%磷酸(75:25),流速为1.0 ml/min,检测波长激发波长280 nm,发射波长380 nm,以峰面积计算.结果 华法林钠含量为4.03~40.30μg/ml,r=0.9999,平均回收率为101.1%,相对标准偏差(RSD)=0.60%(n=6).结论 HPLC-荧光检方法简便,结果准确,重现性好,可作为测定华法林钠片含量的有效方法.
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279例注射用头孢曲松钠不良反应案例分析
目的 探讨注射用头孢曲松钠不良反应产生的有关原因和一般规律,以提高临床用药的安全性.方法 基于中国期刊全文数据库(CNKI)下载有关注射剂不良反应的相关文献,建立不良反应数据库,通过查询得到注射用头孢曲松钠不良反应279例,并对数据进行统计与分析.结果 注射用头孢曲松钠的不良反应多发生在用药后30 min内(54.8%),且B型不良反应的发生率(60.2%)高;给药途径以静脉注射(92.1%)为主;在临床表现中,不良反应所累及的系统、器官位居前三位的是中枢及外周神经系统损伤(40.9%)、皮肤及其附件损伤(37.6%)、全身性损伤(36.2%);预后状况较好,痊愈和好转率分别为41.2%和48.7%.结论 重视引起注射用头孢曲松钠发生不良反应的原因,加强用药后的监测工作,以减少和防止不良反应的发生.
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某院近两年中药制剂不良反应回顾性分析
目的 分析某院近两年由中药制剂导致的不良反应类型及原因,为探讨中药制剂用药管理提供策略,减少不良反应(ADR)的发生.方法 随机抽取统计2015-2017年期间78例某院门诊及住院部上报的中药制剂发生的ADR案例,回顾性分析中药制剂引起ADR的相关因素,包括年龄、性别、给药方式、中药剂型、ADR影响的器官或系统.结果 通过分析78例ADR报告发现,女性患者不良反应发生率比例(56.41%)大于男性(43.59%),61岁以上的老年患者居多,占41.03%.静脉滴注的给药方式占主要比例.不良反应发生时间主要为给药后1 h内,比例为83.33%,与其他时段比较差异有统计学意义(P<0.05).中药制剂不良反应主要累及皮肤及其附件的比例大,为35.90%,消化系统排在第二位,占14.10%,其ADR发生率明显高于循环系统以及呼吸系统,差异有统计学差异(P<0.05).结论 某院中药制剂ADR的影响因素主要是患者年龄、性别、药物剂型以及使用药物途径不当等,应重视ADR的监控和管理,合理使用中药制剂,以提高临床用药的安全性和有效性.
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基于Jefferson量表对药学生同理心水平的研究
目的 开发出适用于我国的药学生同理心测量工具,并为完善药学教育提供建议.方法 将Jefferson量表进行汉化和修改,首次编制中文版药学生同理心量表.采用编制的量表对国内三所医药类院校的临床药学专业大一至大五387名药学生进行问卷调查.数据分析工具为SPSS 17.0统计软件,分析方法包括内部一致性分析、描述性统计分析、因子分析、独立样本T检验和方差分析.结果 量表具有较好的信度和效度.药学生同理心平均得分为(111.76±12.43)分,同理心水平较高.药学生同理心水平影响因素包括性别、年级、家庭经济条件、是否已经实习.结论 开发出药学生同理心量表,并首次对药学生的同理心进行了测量.
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盐酸达拉他韦联合阿舒瑞韦治疗慢性丙型肝炎的经济学评价
目的 评估传统聚乙二醇干扰素联合利巴韦林与盐酸达拉他韦联合阿舒瑞韦治疗慢性丙型肝炎患者的经济性.方法 通过文献资料和临床数据,采用Markov模型对聚乙二醇干扰素联合利巴韦林与盐酸达拉他韦联合阿舒瑞韦进行经济学评价.结果 与传统治疗相比,使用盐酸达拉他韦联合阿舒瑞韦治疗的患者人均可延长3.53个质量调整生命年,但是医疗费用的支出多出848289.9元.结论 口服用药的盐酸达拉他韦联合阿舒瑞韦治疗慢性丙型肝炎并不具有经济性.
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试论医疗保险支付与药品价格调控的关系
2015年我国取消了大部分药品政府制定药品高零售限价的政策,使得更多的药品价格的主导权回归市场.目前国内外实行的医疗保险支付方式包括按服务项目付费、按病种付费、总额预付制、按人头付费、按人次付费等方式.医疗保险支付方式具有影响药品价格的作用且其具有两种作用方式.第一种方式是医疗保险基金凭借其强大的购买力能够直接与药品供应商协议价格,因为当议价不成功时,药品无法进入基本医疗保险目录,进而使那些具有购买欲望而不具有购买能力的需求无法转化为实际购买.第二种方式是通过影响相关主体的行为,间接地影响药品的价格.由于委托代理和信息不对称的存在,医生凭借专业知识在医疗服务中具有用药的决定权,患者的用药主动权和成本控制意识较弱.当医疗保险支付方式改变时,由于患者的自费金额和医生的收入会改变,所以,患者和医生将会调整用药行为,使得不同的药品需求量发生改变,促使药品供应商改变定价策略,从而改变药品价格.我国应重视医疗保险的药品价格调控作用,建立更加完善的、目标更加清晰的医疗保险支付政策,从而更好地调控药品价格,促进我国药品市场健康发展.
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仿制药一致性评价后企业如何保持自身优势
近年来仿制药一致性评价政策的推行给制药行业带来了重大的影响,其政策目标为从根源上提高仿制药质量的同时提升药品审评审批的水平,调整制药产业品种结构,增加药品出口,提升仿制药的国际竞争力.本研究首先分析了仿制药一致性评价政策实施的必要性,阐述该政策对制药行业的影响和挑战,后就仿制药一致性评价政策下我国制药企业如何保持优势提出了具体的建议.
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英国医疗服务供给模式对我国的启示
英国作为医疗服务体系比较健全的国家之一,其政府主导型的医疗服务体系(NHS)在全球范围内拥有较高声誉,在其医疗服务模式的不断改革中,不断引入竞争机制,保证了公平、可及的同时,控制了费用,提高了资源利用的效率,受到了世界很多国家的称赞与借鉴.通过梳理介绍英国政府主导型医疗体制模式,并结合我国当前医疗服务现状对其进行综合评价,在加强政府监管、引入市场竞争机制、回归医疗服务的公益性、加大政府财政补偿、加快分级诊疗制度建设、基层卫生服务机构建设与信息化水平建设等方面,对我国当前医疗服务改革有重要的启示作用.
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完善药品供应保障体系的策略探析
回顾我国药品供应保障体系的发展历程,总结我国过去的成就.在此基础上,分析了中国药品供应保障体系现状及当前存在的主要问题,着眼于研究探讨我国药品制造业当下的发展状况、我国药品创新研发的潜力、我国的基本药物供应保障体系、药品集中招标采购制度、短缺药品管理等,改善中国药品供应体系,提出合理化建议.完善中国药品供应保障体系的运行水平,主要在于政府宏观调控和市场自主调控相结合;同时,也要保护消费者和生产经营企业的利益.在此基础上,建议加大药品研发投入力度,完善新药开发创新,完善药品集中招标采购制度,加强用药安全监督管理,加强短缺药品管理等.
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静脉用药调配中心高警示药品的管理措施
高警示药品广泛应用于医疗系统中,如果管理及使用不当,极易发生医疗事故.东莞康华医院住院患者静脉滴注使用的高警示药品,主要由静脉用药调配中心(PIVAS)集中调配完成,因此PIVAS需加强对高警示药品的管理,以减少用药错误、保障患者安全.东莞康华医院PIVAS通过实施对高警示药品的分类管理、信息管理、色标管理、人员管理、配置管理、设备管理等方面措施,以保障高警示药品的安全使用.
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两票制政策环境下的利益相关者分析
本研究主要分析药品流通两票制政策环境下政府、生产企业、流通企业、医疗机构及患者五个利益相关者的利益诉求,探讨如何大限度地满足各方需求,推动两票制政策在全国的全面落实,从而为实现政策的预期目标提供参考建议.
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药品集中采购制度与"两票制"政策衔接的关键问题分析
"两票制"改革正在全国层面逐步推开,作为政策落实的起始环节,如何将药品集中采购制度与"两票制"改革合理衔接是此项改革顺利实施的关键.本文将从目前"两票制"政策与药品采购环节的植入程度入手,重点讨论"如何应对生产企业提高出厂价"以及"企业处罚的合法、合理性"两大问题,以期为两项政策的优化衔接提出合理建议.
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基于系统动力学方法的城市公立医院取消药品加成政策亏损测算
目的 测算宁夏某地市属公立医院取消药品加成的政策亏损,为完善补偿机制提供决策依据.方法 运用系统动力学方法构建宁夏某地市属公立医院取消药品加成政策亏损模型,测算及预测2015-2022年城市公立医院取消药品加成后造成的政策亏损.结果 2015-2022年宁夏某地市属公立医院取消药品加成造成的政策亏损分别为20658.9千元、28721.5千元、39307.2千元、53120.3千元、71049.5千元、94215.3千元、124028千元、162259千元,且门诊政策性亏损高于住院.结论 系统动力学具有长时程预测功能,对测量及预测取消药品加成造成的政策亏损具有重要的方法学意义;建议在完善医药价格补偿机制方案时,要合理调整门诊和住院医疗服务价格,提高门诊收入占总收入比例.
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我国分级诊疗制度的现状与对策分析
新医改以来,我国大力推行分级诊疗政策,以优化卫生资源配置,实现规范合理的就医秩序,缓解居民看病贵和看病难的问题.本文主要分析我国各地分级诊疗制度的实施现状及其问题,并借鉴英美发达国家的经验,提出相应的对策建议.本文发现,我国基层卫生机构服务能力较为薄弱,患者基层首诊率较低,这就影响了分级诊疗政策的实施效果.因此,政府应着力于提升基层服务能力,完善相关配套政策和加强信息化建设,引导患者流向,从而形成规范合理的就医格局,以充分发挥分级诊疗制度的作用.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
