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Pal-1基因多态性与T2DM合并冠心病的关系探讨
目的:探讨纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)基因多态性与2型糖尿病(T2DM)患者冠状动脉粥样硬化性(CHD)的关系.方法:对50例单纯T2DM患者、30例T2DM合并冠心病患者进行ACE基因、PAI-1基因多态性检测,分析影响T2DM患者冠心病的危险困素.结果:T2DM合并冠心病和PAI-1基因型密切相关.结论:Pal-1基因多态性可能是T2DM患者合并冠心病的危险因素.
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HPLP、ESCA技术在中老年PSD患者中的应用
2010年1月-2011年10月,我们对60例中老年脑卒中患者进行健康促进生活方式量表(HPLP)、自我护理能力测定量表(ESCA)技术检测,旨在探索中老年脑卒中患者健康行为与自我护理能力的相关性,为进一步制订干预措施提供指导.
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51例T2DM患者疾病不确定感和自护行为关系的探讨
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者疾病不确定感和自护行为的关系.方法:对51例2型糖尿病患者通过应用疾病不确定感量表(UIIYU)和自护行为量表(S-CA)进行临床观察和调查.结果:疾病不确定感与自护行为存在负相关,2型糖尿病患者的疾病不确定感为中等程度.结论:应降低患者疾病不确定感,改善自护行为,给予护理干预.
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疾病不确定感护理技术在急性冠脉综合征患者中的应用临床探讨
目的:探讨降低急性冠脉综合征(ACS)患者疾病不确定感的效果.方法:选取ACS患者50例,采用疾病不确定感量表对患者进行评分.结果:患者疾病不确定感评分较入院24h内明显降低.结论:应用疾病不确定感技术可显著降低ACS患者疾病不确定感水平.
关键词： 急性冠脉综合征 疾病不确定感护理技术 -
咳嗽变异型哮喘危险因素分析
2010年2月-2011年6月,我们通过比较ICS和LTM对儿童CVA的疗效,探讨能预测CVA发展为典型哮喘的相关危险因素.1临床资料1.1一般资料选择2010年2月-2011年6月在我院呼吸专科门诊就诊的2-6岁慢性咳嗽(病程≥8周)儿童42例,其中男24例,女18例,年龄(3.9±1.2)岁,病程(11.1±7.2)个月.患儿以夜间和(或)清晨咳嗽为主,无明显喘息和呼吸困难,不伴有反复发热.听诊胸部无呼气相延长、呼气相喘鸣音等异常发现.胸x线片、鼻窦X线片和常规检查均无异常发现,血清肺炎支原体IgM抗体检测结果阴性.吸入β2受体激动剂和(或)口服长效缓释茶碱、口服β2受体激动剂可使咳嗽明显减轻或缓解,但停药后咳嗽再度出现或加重.
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调经祛斑片治疗黄褐斑的临床研究
目的:观察调经祛斑片治疗黄褐斑的临床疗效.方法:50例患者随机分为治疗组30例,对照组20例,治疗组采用调经祛斑片治疗两个疗程后观察疗效.结果:治疗组可改善黄褐斑患者的临床症状,对黄褐斑面积大小、色素程度症状的改善优于对照组,两组治疗前后比较差异有统计学意义.结论:调经祛斑片治疗黄褐斑有明显疗效,值得临床推广.
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论中药材和饮片有效期的制定
我国对于中药材和饮片暂未制定有效期标准,中药材和饮片用于配方前已经存放多年的情况经常发生.由于中药材和饮片未标明有效期,难以判断是否失效,其内在质量和临床用药的安全性和有效性得不到保障.本文阐述了制定中药材和饮片有效期的必要性,介绍了国内在该领域的研究概况,并对研究制定中药材和饮片有效期的复杂性进行了探讨.
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丹参预防大鼠利血平性溃疡的实验研究
2010年2月-2011年6月,我们通过观察丹参对利血平引起的大鼠急性胃粘膜损伤、胃粘膜血流改变、胃酸、胃粘膜超氧化物歧化酶及丙二醛的改变,探讨丹参治疗、预防胃溃疡、胃炎的作用机理.
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牛磺熊去氧胆酸在保胆取石术后预防结石复发中的临床应用
目的:评价口服牛磺熊去氧胆酸在保胆取石术后预防胆囊结石复发的临床价值.方法:将我院2008年至2010年符合微创保胆取石术条件的60例胆囊结石患者随机分为两组,每组各30例.两组患者均经微创保胆取石术后保留功能良好的胆囊,治疗组患者术后口服牛磺熊去氧胆酸2年,对照组患者除不用服药外,其余护理、饮食等与治疗组相同.术后2年复查胆囊壁厚度及胆囊收缩功能,统计胆结石症状和复发率.结果:两组患者保胆取石术均获成功.术后2年治疗组和对照组胆囊壁厚度差值、胆囊收缩功能差值的差异均有统计学意义(P＜0.05),术后2年治疗组结石复发明显减少(P＜0.05).结论:口服牛磺熊去氧胆酸在保胆取石术后有预防作用.
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合理应用解热镇痛抗炎药
解热镇痛抗炎药,又为非甾体抗炎药(NSAIDs).由于其作用平和,且大多数为非处方药,所以也是应用较为广泛的药物之一,由此造成了药物的滥用,引起严重的不良反应.因此,本文就对这类药物的合理应用做一总结,以期更好地为患者服务.
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天花粉的药理分析与临床应用
天花粉为葫芦科多年生宿根草质藤本植物栝蒌或日本栝蒌的干燥块根.产于我国南北各地,秋冬季节采挖;鲜用或切成段、块、片,晒干用.天花粉味甘、微苦,性微寒,归肺、胃经;功效为清热生津、清肺润燥、解毒消痈,主要用于治疗热病口渴、消渴多饮、肺热咳嗽及痈肿疮疡等.
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茵栀黄注射液研究进展
本文通过查阅整理近20年有关茵栀黄注射液的文献,总结了茵栀黄注射液的化学成分、药理作用、临床报道及不良反应,以期为茵栀黄注射液的二次开发提供有益借鉴.
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Harris苏木素与Gill苏木素染液的应用体会
HE染色是基本的病理组织学染色,染细胞核的苏木素是HE染色过程中的关键,苏木素染色的好坏决定着细胞核的着色深浅,也决定了一张切片的质量[1].苏木素染液的配制方法有很多,目前常用的为Harris苏木素与Gill苏木素,这两种染液的染色原理虽然相同,但在实际配制与染色过程中又有一些不同,现做以下探讨.
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心脑血管用药(银杏叶酊)药物经济学回溯性评价
目的:对“银杏叶酊”进行回溯性药物经济学评价.方法:1设计方案1.1治疗组303例给予银杏叶酊剂(批号:411017)每次2ml,1日3次,连服4周.观察期间两组均给予同时服用阿司匹林,心绞痛发作时可临时含服硝酸甘油,住院受试者必要时可给予低分子肝素、硝酸甘油注射剂等.除此之外,不服用对本病有治疗作用的其他药物.1.2对照组238例给予银杏叶片(批号:07042901)每次2片,1日3次,连服4周.观察期间两组均给予同时服用阿司匹林,心绞痛发作时可临时含服硝酸甘油,住院受试者必要时可给予低分子肝素、硝酸甘油注射剂等.除此之外,不服用对本病有治疗作用的其他药物.2样本人群中医辨证属气虚、痰瘀阻络.症状以头昏,眩晕,胸闷不适,倦怠,肢麻乏力,舌质淡暗,苔薄白或黄腻,脉弦滑或弦细、弦涩.2.1中医诊断辨证标准依据病症相结合的原则,根据心脑血管疾病辨证分型方法选择血瘀症病例,以胸痛、胸闷、肢体麻木、偏瘫为主症,以心悸、气短、疲倦乏力、口舌歪斜、语言蹇涩或不语为次症,舌紫、脉涩,符合主症、次症数项及舌脉即可.2.2西医诊断标准西医着重选择冠心病心绞痛、脑栓塞患者.2.2.1冠心病心绞痛①心绞痛发作时可有心律增快、血压升高、焦虑、出汗,有时可闻及第四心音、第三心音或奔马音,或出现心尖部收缩期杂音,第二心音逆分裂,偶闻双肿低哕音.②心电图检查:心电图异常包括ST段和T波改变、房室传导阻滞、束支传导阻滞、左束前支或后支阻滞、左心室肥大或心律失常等,疼痛发作时心电图可呈典型的缺血性ST段压低的改变.③经休息或舌下含服硝酸甘油缓解症状者.2.2.2脑梗死①突然起病,迅速出现局灶性神经功能缺损症状和体征,持续24小时以上.②可见的局灶性神经功能缺损的症状和体征,包括偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、语言障碍、眩晕、吞咽困难、共济失调等.③神经影像学检查:发病24h内常规头颅MRI扫描能早期发现梗死灶,T呈低信号,T呈高信号,弥散加权(DW)和灌注加权成像(PWI)有助于缺血半暗带判断；磁共振血管成像(MRA)、CT血管成像(CTA)等检查,对明确病因或确定闭塞或狭隘血管的部位有益.2.3主要产出变量分析所使用的主要结果指标.根据卫生部1993年制定的《心血管系统药物临床研究指导原则》中冠心病心绞痛诊断标准,结合胸痹心痛诊断标准参照1993年卫生部制定的《中药新药治疗胸痹(冠心病心绞痛)的临床研究指导原则》及第四届全国脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准.2.3.1冠心病心绞痛显效:心电图恢复至“大致正常”(即“正常范围”)或达到“正常心电图”；有效:S-T段的降低,通过治疗后回升0.05mv以上,单位到达正常水平,主要导联倒置、T波改变变浅或T波由平坦变为直立,房室或室内传导阻滞改善;无效:心电图基本与治疗前相同.2.3.2脑梗死基本治愈:功能缺损评分减少91％ -100％,病残程度为0级；显著进步:功能缺损评分减少46％ -90％,病残程度为1-3级;有效:功能缺损评分减少18％ -45％,病残程度为4级；无效:功能缺损评分减少≤17％,病残程度为5级；恶化:神经功能缺损评分减少或增多18％以上.结果:①治疗冠心病心绞痛研究中,银杏叶酊方案在改善疾病症状时C/E略高于B组,而在改善心电图A方案C/E较低,对3个参数进行了敏感度分析,即通过改变C治疗、C检、C时间计算出不同的C/E,△C/△E和敏感度分析,而心脑血管疾病需长期服用药物,A方案成本-效果比优,因此A方案为佳方案.②急性脑梗死治疗组和对照组治疗前后疗效对比有显著差异,即A方案疗效明显高于B方案,而通过改变C治疗、C检、C时间计算出不同的C/E,△C/△E和敏感度分析后,结果没有改变,A方案为治疗急性脑梗死的佳方案.③两组治疗缺血性脑血管病疗效均有改善,治疗组总有效率96％,对照组94.1％;两组治疗前后神经功能缺损程度明显改善；两组治疗前后中医症状评分比较明显改善,治疗组和对照组比较无显著差异(P＞0D5); A方案成本-效果比高于B方案,同时其增长的成本效果比△C/△E也略高,经过敏感性分析后在治疗效果优于B方案的同时,其成本也低于B方案,因此A方案为治疗缺血性脑血管病的佳方案.④治疗心血管疾病时一个质量调整生命年A方案较B方面成本-效果比高1376.40元/年,经敏感性分析后成本-效果比较银杏叶片组低184512.09元/年；治疗脑血管疾病时一个质量调整生命年A方案较B方面成本-效果比高1377.00元/年,经敏感性分析后成本-效果比银杏叶酊组较银杏叶片组整个调整生命年节约184503.00元/年.结论:①银杏叶酊在治疗冠心病心绞痛、脑梗死、缺血性脑血管病疗效确切,安全性好.②银杏叶酊与银杏叶片给药方式相同,但剂型不同,标准亦不同.银杏叶酊为提取混合物30mL相当于银杏叶提取物1.2g,而银杏叶片以每片含总黄酮醇苷不得少于9.6mg为准,银杏叶酊为醇提取液生物等效性试验结果显示银杏叶酊血药浓度达峰时间快.③银杏叶酊治疗心脑血管疾病的成本-效果比较银杏叶片组低.④银杏叶酊可广泛用于心脑血管疾病.
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药品先行登记保存与查封扣押——药品监管执法过程中的几点思考
药品监管中先行登记保存,是指药监机关在证据有可能灭失或者以后难以取得的情况下,对药品及其相关物品和文件资料予以清点、登记、保全的行为.先行登记保存的是药监机关收集和固定证据的一种保全手段,目的是防止当事人和有关人员隐匿、转移、毁损证据,以保存将来行政处罚的有关证据材料.
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试论中药的四气五味及气与味的关系
四气、五味是药物的性味,每味药物都具有性和味两方面,以此作为说明药物功效的主要依据,也是构成药物性能的重要部分.用性味来说明药物的功效,是中药运用的特点.1四气气,是指药物的性质,四气就是指药物具有寒、热、温、凉四种不同的性质,这是前人根据药物作用于人体所发生的不同反应和治疗效果而概括出来的规律,凡是能够治疗热性病证的药物,便认为是寒性或凉性,能够治疗寒性病证的药物,便认为是热性或温性.药性的寒、热、温、凉,是与病证的寒热相对而言的.
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做好疫情监测和预防接种,加强流行性出血热的防治与监测
出血热病人半数以上被误诊为上感,有的还被误诊为肝炎、肾病、败血症、中枢神经感染、胃肠道疾病等,少数被误诊为白血病、伤寒、猩红热、冠心病等.华北某市报告本病有如下新特点:发热时间长,极少有退热后病情加重者；三痛、三红及渗出性表现较轻;休克期、少尿期不明显;肾损害较轻,越期病例增多;病情较轻,但血小板减少明显.治疗仍强调“三早、一就、三把关”,即早发现、早治疗、早休息,就地处理,把好休克、少尿、出血关.合理使用液体疗法,治疗一期时要考虑到下一期可能出现的危重症状.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
