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腰痹颗粒治疗腰椎骨性关节炎临床疗效观察
目的:探讨腰痹颗粒治疗腰椎骨性关节炎的疗效.方法:收治腰椎骨性关节炎患者60例,随机分为两组.对照组给予独活寄生颗粒治疗,治疗组给予腰痹颗粒治疗,比较两组VAS疼痛评分、总有效率.结果:治疗组治疗后VAS评分低于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腰痹颗粒治疗腰椎骨性关节炎临床疗效显著.
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自拟补肾通络方治疗腰椎骨性关节炎44例
目的 探讨自拟补肾通络方对腰椎骨性关节炎患者关节功能、疼痛及血清细胞因子的影响.方法 将88例腰椎骨性关节炎患者分为观察组和对照组,每组44例.对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上,采用自拟补肾通络方治疗,对比两组的疗效.采用改良日版整形外科学会脊柱功能量表( mJOA)评估患者的腰椎功能;采用视觉模拟评分法( visual analogue scale,VAS)评估患者的腰椎疼痛程度;采用Oswestry功能障碍指数( oswestry disability index,ODI)评估患者的病情变化.检测两组治疗前后Tg、F-β1、TNF-α、MMP-1、TIMP-1 的水平.结果 观察组的总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0. 05);两组治疗后的Tg、F-β1、TIMP-1 明显升高,TNF-α、MMP-1明显降低(P<0. 05);治疗后,观察组的 Tg、F-β1、TIMP-1 比对照组高,TNF-α、MMP-1比对照组低,差异有统计学意义(P<0. 05);两组治疗后的mJOA评分明显升高,VAS评分、ODI指数明显降低(P<0. 05);治疗后,观察组的mJOA评分高于对照组,VAS评分、ODI指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 自拟补肾通络方治疗腰椎骨性关节炎的疗效确切,能改善患者关节功能,减轻疼痛.
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独活寄生汤加减治疗腰椎骨性关节炎(肝肾不足筋脉瘀滞证)43例
目的 探讨独活寄生汤加减对腰椎骨性关节炎(肝肾不足筋脉瘀滞证)患者血清细胞因子的影响.方法 将86例腰椎骨性关节炎(肝肾不足筋脉瘀滞证)患者分为研究组和对照组,每组43例.对照组腰椎骨性关节炎(肝肾不足筋脉瘀滞证)患者采用依托考昔治疗.研究组腰椎骨性关节炎(肝肾不足筋脉瘀滞证)患者采用独活寄生汤加减治疗.采用改良日本整形外科学会腰痛评分量表(m-JOA评分)评估患者临床症状改善情况.采用健康调查简表(SF-36)评价患者生存质量变化;采用视觉模拟评分法(VAS评分)评估患者疼痛变化;检测两组患者治疗前后的C反应蛋白(c-reactionprotein,CRP)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、转化生长因子 β1(transforming growth facter-β1,TGF-β1)、基质金属蛋白酶3(matrix metalloproteinace,MMP-3)水平变化.结果 (1)研究组腰椎骨性关节炎(肝肾不足筋脉瘀滞证)患者的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组腰椎骨性关节炎(肝肾不足筋脉瘀滞证)患者治疗后的CRP、IL-1β、TGF-β1、MMP-3较治疗前均明显降低(P<0.05);治疗后,研究组腰椎骨性关节炎(肝肾不足筋脉瘀滞证)患者的CRP、IL-1β、TGF-β1、MMP-3明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)两组腰椎骨性关节炎(肝肾不足筋脉瘀滞证)患者治疗后的VAS评分、m-JOA评分均明显降低(P<0.05);治疗后,研究组腰椎骨性关节炎(肝肾不足筋脉瘀滞证)患者的VAS评分、m-JOA评分改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)两组腰椎骨性关节炎(肝肾不足筋脉瘀滞证)患者治疗后的身体健康、身体疼痛、社会角色、健康感觉、生机活力、社会职能、情绪角色、心理健康、SF-36评分较治疗前均明显降低(P<0.05);治疗后,研究组腰椎骨性关节炎(肝肾不足筋脉瘀滞证)患者的身体健康、身体疼痛、健康感觉、生机活力、情绪角色、心理健康、SF-36评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 独活寄生汤加减能显著改善腰椎骨性关节炎(肝肾不足筋脉瘀滞证)患者的临床症状,降低CRP、IL-1β、TGF-β1、MMP-3的水平.
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中药内服治疗腰椎骨性关节炎近10年文献潜在用药规律探讨
目的:探讨治疗腰椎骨性关节炎的内服中药用药规律,为腰椎骨性关节炎临床中的辨证论治和遣方用药提供相应的理论依据.方法:检索近10年内服中药治疗腰椎骨性关节炎的临床文献,通过统一的纳入标准、排除标准,合并和删除重复文献,分析腰椎骨性关节炎的内服中药用药规律.结果:从693篇有效文献中总结出使用频率多的前30味中药依次是:当归、川芎、甘草、杜仲、牛膝、熟地黄、白芍、独活、红花、茯苓、肉桂、秦艽、细辛、没药、黄芪、桑寄生、桃仁、地龙、防风、乳香、续断、党参、全蝎、鸡血藤、附子、威灵仙、赤芍、木瓜、山茱萸、丹参.结论:近10年文献中内服中药治疗腰椎骨性关节炎的功效主要以活血化瘀、补益肝肾、强筋健骨、祛风散寒除湿、补气养血为主.
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补肾活血方联合曲安奈德治疗腰椎骨性关节炎42例临床观察
目的 评价补肾活血方加减联合曲安奈德治疗腰椎骨性关节炎(肾虚瘀阻型)的临床效果及对患者关节液中巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、一氧化氮(NO)水平的影响.方法 将入选的属于肾虚瘀阻型的83例腰椎骨性关节炎患者随机分为2组.对照组41例,采用4mL曲安奈德+2％利多卡因混合生理盐水穴位注射治疗,观察组42例联合补肾活血方加减治疗,4周为一疗程,比较2组临床疗效.结果治疗后观察组关节液中GM-CSF、NO水平低于对照组,治疗结束后,观察组脊柱评分(JOA评分)高于对照组,VAS评分(疼痛视觉评分)低于对照组;观察组总有效率95.24％ (40/42)高于对照组的75.61％ (31/41),以上差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论 补肾活血方加减联合曲安奈德治疗腰椎骨性关节炎(肾虚瘀阻型)效果显著,可有效改善脊柱功能,值得推广.
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活血痹痛膏治疗血瘀寒湿阻络型腰椎骨性关节炎60例疗效观察
目的 观察活血痹痛膏治疗血瘀寒湿阻络型腰椎骨性关节炎的临床疗效及安全性.方法 将120例血瘀寒湿阻络型腰椎骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各60例.治疗组给予活血痹痛膏贴敷,对照组予狗皮膏贴敷,两组均每日1次,治疗2周.比较两组患者治疗前后中医证候积分、视觉模拟(VAS)评分、Oswestry功能障碍(ODI)指数,比较两组起效时间及疗效持续效应,治疗后评价临床疗效.结果 治疗组治愈4例、显效23例、有效25例,对照组分别为2、15、34例,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后中医证候各症状积分及总分,VAS评分及ODI指数均明显降低(P＜0.05);治疗后治疗组腰痛、晨僵积分及总分,VAS评分及ODI指数均明显低于对照组(P＜0.05).治疗组腰痛、晨僵及ODI指数的起效时间短于对照组(P＜0.05).两组均有良好的疗效持续效应,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗过程中均未见明显不良反应. 结论 活血痹痛膏治疗血瘀寒湿阻络型腰椎骨性关节炎疗效肯定,能有效缓解症状,起效快且安全性好.
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独活寄生汤加减治疗腰椎骨性关节炎的效果观察
目的：探讨独活寄生汤加减治疗腰椎骨性关节炎的效果。方法选取我院2011年4月至2013年4月所收治的122例腰椎骨性关节炎患者，基于患者的意愿将其分为两组，A 组患者口服氨糖美辛肠溶片，B 组患者在此基础上加减给予独活寄生汤治疗。结果两组患者在治疗后VAS评分都出现了下降，但A组的下降幅度明显要小于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。B组不良反应发生率为13.4%，A组不良反应发生率为15.7%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论独活寄生汤加减治疗腰椎骨性关节炎的临床疗效较佳，既不会使不良反应增加，又能有利于缓解疼痛。
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腰痛宁与痹痛宁胶囊治疗腰椎骨性关节炎(寒湿瘀阻证)的药物经济学评价
目的 从全社会角度出发,通过成本-效果分析比较腰痛宁胶囊和痹痛宁胶囊治疗腰椎骨性关节炎(寒湿瘀阻证)的药物经济学优劣.方法 选取2012年12月至2014年12月腰椎骨性关节炎患者238例为研究对象,采用随机数字表法分为腰痛宁组118例和痹痛宁组120例.比较两组患者的活动痛视觉模拟评分(VAS)、止痛起效时间(活动痛)、Oswetry功能障碍指数(ODI),并进行成本-效果分析.结果 腰痛宁组患者治疗后VAS评分、止痛起效时间及ODI改善情况均明显优于痹痛宁组患者,差异均有统计学意义(P<0.001).腰痛宁组患者人均成本为354.41元,高于痹痛宁组的292.99元,差异有统计学意义(P<0.01);腰痛宁组患者的增量成本-效果比结果显示,活动痛的VAS评分或ODI每降低1分或每缩短1 d止痛起效时间,需多花费73.47元、9.84元及15.36元.结论 与痹痛宁胶囊相比,腰痛宁胶囊治疗腰椎骨性关节炎(寒湿瘀阻证)在缓解活动痛及其起效时间、改善ODI方面均更具经济学优势.
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腰痛宁胶囊联合曲安奈德治疗腰椎骨性关节炎的临床研究
目的 观察腰痛宁胶囊联合醋酸曲安奈德注射液穴位注射治疗腰椎骨性关节炎的临床疗效.方法 选取2016年5月—2017年1月铜仁市人民医院骨科收治的腰椎骨性关节炎患者52例为研究对象,按照住院日期单复数随机分为对照组和治疗组,每组各26例.对照组给予穴位注射治疗,醋酸曲安奈德注射液4 mL和2%利多卡因4 mL加入到0.9%氯化钠注射液12 mL中,取上清10 mL,分别在肾俞、委中、昆仑、太溪、足三里、夹脊穴位处进针,3~4 mL/穴位,1次/3 d.治疗组在对照组的基础上睡前口服腰痛宁胶囊,4~6粒/次,1次/d.两组患者均连续治疗4周.观察两组的临床疗效,比较两组的VAS评分、JOA脊柱功能、一氧化氮(NO)和粒细胞–巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为73.1%、88.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组VAS评分显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组VAS评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组JOA脊柱功能评分均明显提高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组JOA脊柱功能评分明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组NO和GM-CSF水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腰痛宁胶囊联合醋酸曲安奈德注射液穴位注射治疗腰椎骨性关节炎具有较好的临床疗效,可改善腰椎关节功能,降低患者疼痛程度,调节NO和GM-CSF水平,具有一定的临床推广应用价值.
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新止骨增生丸治疗腰椎骨性关节炎疗效观察
目的：探讨新止骨增生丸治疗腰椎骨性关节炎的临床效果。方法将40例腰椎骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各20例，治疗组予新止骨增生丸治疗，对照组予美洛昔康胶囊治疗，疗程均为2周。比较2组疗效。结果治疗组总有效率95.0％明显优于对照组的65.0％，2组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论新止骨增生丸治疗腰椎骨性关节炎效果显著，值得临床推广应用。
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独活寄生汤加减治疗腰椎骨性关节炎的疗效观察
目的:观察独活寄生汤加减治疗腰椎骨性关节炎的效果,以供临床参考借鉴.方法:选择腰椎骨性关节炎患者122例作为研究对象,根据随机数字表法分组.A组接受口服氨糖美辛肠溶片治疗,B组在此基础上给予独活寄生汤加减治疗.连续用药4周,对比两组患者治疗前后疼痛程度的变化和治疗期间不良反应发生率的差异性.结果:与治疗前比较,两组患者VAS评分均有一定程度的下降.其中B组下降幅度明显大于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).对比两组患者治疗期间不良反应发现,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:独活寄生汤加减在腰椎骨性关节炎的治疗中有助于缓解疼痛,可起到辅助的治疗效果,同时不增加不良反应,值得在今后的临床工作中予以推广应用.
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中西医结合治疗老年腰椎骨性关节炎的临床研究
腰椎的骨性关节炎主要特征为关节软骨变性、破坏和骨质增生,是骨科临床上的常见病和多发病[1].随年龄的增大发病率增高,通常50岁以前男性比女性更易患病,但50岁以后女性患病增多[2],60岁以上者达78.5%[3].骨性关节炎常累及手、膝、髋、椎体等部位,严重影响患者的生活质量.
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腰痛宁胶囊对腰椎骨性关节炎患者血清IL-1β、TGF-β1的影响
目的 观察腰痛宁胶囊对腰椎骨性关节炎患者血清中白细胞介素-1β(IL-1β)及转化生长因子-β1 (TGF-β1)水平的影响,从细胞因子角度探究该药的作用机理.方法 采用随机、双盲、对照研究方法,将108例患者,分为治疗A组(腰痛宁胶囊4粒组),治疗B组(腰痛宁胶囊6粒组)以及对照组(痹痛宁胶囊组),每组36例;收集治疗前后患者血清,采用酶联免疫吸附法检测IL-1β、TGF-β1水平变化.结果 三组治疗后以改良日本整形外科学会(JOA)评分标准均较治疗前均升高;治疗后,三组患者的IL-1β水平降低,TGF-β1水平升高,且治疗B组作用较治疗A组和对照组明显,差异有统计学意义(P＜0.01).而治疗A组与对照组的变化幅度接近,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腰痛宁胶囊可以通过抑制患者IL-1β的表达,升高TGF-β1的水平,达到减轻炎性反应,这可能是该药治疗腰椎骨性关节炎的作用机制之一.
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腰痛宁胶囊治疗寒湿瘀阻型腰椎骨性关节炎量效关系分析
目的:通过不同剂量给药研究腰痛宁胶囊在治疗腰椎骨性关节炎(寒湿瘀阻证)镇痛、功能等方面的改善作用及其是否存在量效关系.方法:将72名患者随机分为治疗A组和治疗B组,治疗A组给予腰痛宁胶囊6粒/d,治疗B组给予腰痛宁胶囊4粒/d,疗程均为4周.采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)、止痛起效时间、Oswestry功能障碍指数(ODI)及其等级疗效指数评定其疗效.结果:治疗后A组在有效性各项指标上均优于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腰痛宁胶囊对腰椎骨性关节炎有明显的镇痛及功能改善作用,并存在明显的量效关系.
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针药结合治疗肾虚型腰椎骨性关节炎的临床观察
目的 观察针药结合治疗肾虚型腰椎骨性关节炎(lumbar osteoarthritis,LOA)的临床疗效.方法 选择2012年7月-2014年7月收治的105例肾虚型LOA患者,随机分为治疗组(53例,电针结合独活寄生汤加减治疗)和对照组(52例,独活寄生汤加减治疗),疗程均为8周.通过Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分和健康调查简表(the medical outcomes study short form-36,SF-36)评估疗效.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗组有效率94.34％优于对照组73.08％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组与对照组治疗前ODI评分[(22.12±0.86)、(21.73±0.77)分]与治疗第4周末[(10.67±0.35)、(15.16±0.47)分]及治疗第8周末[(4.17±0.39)、(10.29±0.53)分]比较差异有统计学意义(P＜0.05),且两组治疗第4周末与第8周末比较差异有统计学意义(P＜0.05).第4周末,治疗组SF-36量表躯体健康(physical functioning,PF)、躯体角色功能(role-physical,RP)、躯体疼痛(bodily pain,BP)分值[(53±14)、(36±39)、(54±21)分]较治疗前[(43±23)、(22±12)、(38±17)分]增加,对照组[(55±26)、(38±25)、(53±22)分]较治疗前[(46±16)、(24±18)、(37±13)分]也增加,差异有统计学意义(P＜0.05).第8周末,治疗组患者PF、RP、BP、总体健康(general health,GH)、生命活力(vitality,VT)、社会功能(social functioning,SF)、情绪角色功能(role-emotiond,RE)和心理健康(mental health,MH)分值[(73±14)、(72±16)、(68±18)、(77±26)、(69±27)、(84±12)、(76±37)、(75±14)分]与对照组[(57±12)、(44±20)、(55±21)、(67±17)、(58±29)、(74±15)、(50±23)、(56±17)分]相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针药结合治疗肾虚型LOA具有较好的临床疗效.
关键词： 针药结合 腰椎骨性关节炎 肾虚 Oswestry功能障碍指数 健康调查简表 -
痹痛灵口服液治疗骨性关节炎的临床观察
作者自1998年以来,采用自制痹痛灵口服液治疗骨性关节炎293例,取得了较好疗效.现总结报告如下.1 临床资料本组293例,男160例,女133例.年龄26～76岁,平均51岁.病程1个月～8年.颈椎骨性关节炎97例,腰椎骨性关节炎108例,膝关节骨性关节炎88例.中医辨证肾虚髓亏型106例,阳虚寒凝型70例,瘀血阻滞型117例.
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“双固强通”针灸法治疗腰椎骨性关节炎疗效观察
腰椎骨关节炎(LOA)属于腰椎退行性疾病,该病发生在腰椎小关节,又称为腰椎小关节炎、腰椎小关节综合症、腰椎小关节病[1],其病理特征是腰椎小关节软骨变性、软骨下骨骨质再生、软骨的退行性变,是骨关节炎中较常见的一种疾病.该病在中老年人群中为常见,且随着年龄的增长患病机率大大增高.研究表明,60岁以上的人群中,50％人群在X线片上有骨性关节炎表现,其中35％-50％有临床表现;75％以上人群中,80％有骨性关节炎症状[2].
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仙灵骨葆胶囊治疗腰椎骨性关节炎30例
腰椎骨性关节炎主要是由关节软骨变形和关节遭受变形损伤所致,是临床常见的一种慢性腰椎劳损疾病.其临床特征就是椎体边缘出现增生,其症状是腰椎酸痛、肌肉僵硬、活动不便,可因行走、咳嗽、喷嚏、弯腰等活动加剧.
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朱琏针灸抑制Ⅱ型手法治疗腰椎骨性关节炎的临床观察
目的 :观察朱琏针灸抑制Ⅱ型手法治疗腰椎骨性关节炎的临床效果.方法 :选取腰椎骨性关节炎患者72例,随机分为观察组和对照组,分别以朱琏针灸抑制Ⅱ型手法和常规针灸法进行治疗,对观察组及对照组的疼痛评分及临床控制情况进行统计学分析.结果 :治疗后观察组与对照组VAS较治疗前下降,治疗后观察组疼痛程度减轻更明显,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组的优良率、临床控制率、显效率及总有效率大于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 :朱琏针灸抑制Ⅱ 型手法治疗腰椎骨性关节炎较常规针灸治疗方法能够有效控制症状,改善疼痛程度,值得进一步推广.
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补肾活血汤综合治疗腰椎骨性关节炎60例疗效观察
目的:观察补肾活血汤口服配合其制剂离子导入治疗腰椎骨性关节炎的临床疗效.方法:将120例腰椎骨关节炎(肾虚血瘀证)患者随机分为治疗组和对照组各60例.两组治疗期间常规卧硬板床,同时加强腰部五点支撑功能锻炼.对照组配合口服补肾活血汤治疗,治疗组在对照组治疗的基础上结合补肾活血汤中药离子导入治疗.两组均以1周为1个疗程,共治疗2个疗程.结果:总有效率治疗组为98.3％,对照组为88.3％,治疗组优于对照组(P＜0.05).两组腰痛积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾活血汤口服配合其制剂中药离子导入治疗肾虚血瘀型腰椎骨性关节炎临床疗效显著.
