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隔附子饼灸治疗肾虚髓亏型膝关节骨性关节炎疗效观察
目的:观察隔附子饼灸、艾灸以及针刺治疗肾虚髓亏型膝关节骨性关节炎(KOA)患者的临床疗效差异,探索隔附子饼灸自行居家治疗的可行性.方法:将90例患者随机分为隔附子饼灸组、艾灸组和针刺组,每组30例.各组均穴取患侧内膝眼、犊鼻,双侧血海、梁丘、鹤顶、肾俞、足三里,每天治疗1次,10次为一疗程,疗程间休息2～3 d,共观察3个疗程.隔附子饼灸组前2个疗程在医院完成,后续则在主管医师的指导下居家治疗.观察3组患者治疗前后及治疗结束后6个月随访时症状、体征分级量化评分和生存质量(行走时疼痛、下蹲弯腰膝疼痛、上下楼梯膝部不适、日常生活不适)评分,并评价临床疗效.结果:各组患者治疗后及随访时症状、体征分级量化评分均低于治疗前(P<0.01,P<0.05),且隔附子饼灸组评分低于艾灸组和针刺组(均P<0.01).各组患者治疗后及随访时行走时疼痛、下蹲弯腰膝疼痛、上下楼梯膝部不适、日常生活不适评分均低于治疗前(P<0.01,P<0.05),且隔附子饼灸组行走时疼痛和日常生活不适评分均低于艾灸组和针刺组(P<0.01,P<0.05).治疗后,隔附子饼灸组愈显率为63.3％(19/30),艾灸组为50.0％(15/30),针刺组为43.3％(13/30),隔附子饼灸组愈显率均优于艾灸组和针刺组(均P<0.05).随访时,隔附子饼灸组愈显率为56.7％(17/30),艾灸组为36.7％(11/30),针刺组为40.0％(12/30),隔附子饼灸组愈显率均优于其他两组(均P<0.05).结论:隔附子饼可以治疗肾虚髓亏型膝关节骨性关节炎,提高患者生活质量,疗效优于艾灸和针刺,可考虑居家治疗.
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轻中度血管性痴呆中医证候分布的临床研究
目的:通过对血管性痴呆患者的中医证候临床调研,探讨血管性痴呆中医证型分布规律.方法:采用临床调查量表收集93例血管性痴呆患者的症状、体征、舌脉,作出经验辨证与量化诊断,并进行简易智力状态检查以及日常生活能力调查.结果:肾虚髓亏证、痰蒙清窍证、肝肾阴虚证、瘀阻清窍证是血管性痴呆常见的证候,出现比率分别为35.5％、20.4％、19.4％、12.9％,并且随着年龄的增加,肾虚髓亏成主要的证候,且患者MMSE总分与中医证候积分呈负相关,ADL积分与中医证候积分呈正相关.结论:在病情属轻中度的患者中,肾虚髓亏为核心证型,临床用药当遵循益肾填髓、化痰活血的治疗大法.
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从肾虚痰瘀论治老年性痴呆
老年性痴呆以本虚标实为特征,基本病机在于肾脏亏损,无以化髓,其标在于痰浊瘀血阻滞经络,脑络不通,清窍失灵.肾虚、痰浊、瘀血相互夹杂,共同作用,是老年性痴呆发病的病理基础.
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抗风湿灵治疗骨痹103例分析
骨痹是临床常见病之一，笔者自1994年以来采用抗风湿灵治疗103例，取得满意的疗效，现报告如下。1 一般资料 103例中，男35例，女68例；年龄40～78岁。本组103例均依据国家中医管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》诊断[1]。证候分类：肾虚髓亏型56例，男20例，女36例；阳虚寒凝型30例，男10例，女20例；瘀血阻滞型17例，男5例，女12例。2 治疗方法 自拟抗风湿灵，方用雷公藤15g，杜仲15g，白术15g，仙灵脾15g，丹参15g，当归10g，生地15g，熟地15g，炙黄芪15g，枸杞15g，赤芍10g，白芍10g，薏苡仁15g，木瓜12g，全蜈蚣5g，1剂／日，水煎2次，上、下午分服，15日为一个疗程。若缺雷公藤，可用雷公藤多甙片30mg或雷公藤片3片，2次／日中药送服。
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温针灸对肾虚髓亏型膝骨性关节炎关节滑液MMP-3与细胞因子的影响
目的 观察温针灸治疗肾虚髓亏型膝骨性关节炎的疗效及机制.方法 67例患者随机分为治疗组34例,对照组33例,2组均以内外膝眼为主穴,治疗组采用温针灸治疗,对照组采用中频治疗,观察2组治疗前、后临床症状积分变化,并测定治疗前、后关节滑液MMP-3、NO、TNF-α、IL-1含量.结果 2组治疗方法均能使患者临床症状积分降低(P＜0.05)、关节滑液MMP-3、No、TNF-α、IL-1含量降低(P＜0.05);组间比较,温针灸组明显优于中频组(P＜0.05).结论 温针灸可改善临床症状,调节关节滑液细胞因子,是治疗肾虚髓亏型膝骨性关节炎有效方法.
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痹痛灵口服液治疗骨性关节炎的临床观察
作者自1998年以来,采用自制痹痛灵口服液治疗骨性关节炎293例,取得了较好疗效.现总结报告如下.1 临床资料本组293例,男160例,女133例.年龄26～76岁,平均51岁.病程1个月～8年.颈椎骨性关节炎97例,腰椎骨性关节炎108例,膝关节骨性关节炎88例.中医辨证肾虚髓亏型106例,阳虚寒凝型70例,瘀血阻滞型117例.
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老年抑郁症基本病机探讨
抑郁症属中医郁证范畴.老年抑郁症是发生于衰老过程中,以显著而持久的情感抑郁或心境改变为主要特征的全身性疾病.老年抑郁症病机与五脏虚衰及五脏郁滞均有关系,多以虚实并见.虚为脏腑虚损,其中以肾精不足、髓海空虚为主;实则多为肝郁气滞、痰瘀胶结.
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培元填精、化痰祛瘀为基本原则治疗阿尔茨海默病的理论探析
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)属于中医学“神病”“痴呆”“健忘”范畴,发病机制尚未明确.多数医家认为该病是以髓海不足、神明失用为基本病机,肾虚精亏、痰瘀阻滞为主要病因的虚实夹杂病症.课题组在文献研究及中医证素临床调查研究的基础上提出培元填精、化痰祛瘀为治疗AD的基本原则,组成益智防呆方用于临床收到显著疗效,在动物实验中同样证实该治疗原则具有良好的脑保护作用,并对其脑保护作用的分子机制进行了初步探索.
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膝骨性关节炎中医证型与其关节镜下表现关系的临床研究
[目的]通过分析肾虚髓亏、瘀血阻滞型膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)与关节镜下病理改变之间的相关性,为中医临床诊治提供客观量化指标;观察和评价膝关节镜技术治疗膝骨关节病的有效性.[方法]将收集到的59例(65膝)患者给予膝关节镜技术治疗,观察其关节镜下病理表现并记录,主要运用聚类分析的方法,计数关节镜镜下表现在不同证型中的向量值,与中医证型进行相关性分析;通过膝关节综合评分及手术前后临床表现好转情况量化表,评价膝关节镜技术治疗膝骨关节病的有效性.[结果]肾虚髓亏、瘀血阻滞型KOA在关节镜下表现差异明显;膝关节镜技术对早、中期KOA患者治疗效果良好.[结论]膝骨性关节炎中医证型与其关节镜下表现有内在密切的联系;膝关节镜技术对膝关节软骨的评价及治疗上具有一定优越性.
关键词： 膝骨性关节炎/中医病机 膝骨性关节炎/病理学 肾虚髓亏 瘀血阻滞 关节镜 -
中医治疗再生障碍性贫血体会
1肾藏精主骨髓,肾虚髓亏是根本再障是红骨髓造血功能障碍所致,以全血细胞减少为特点.<素问@上古天真论>说"肾者主蛰,封藏之本,精之处也."<素问@阴阳应象大论>说"肾主骨髓"肾中精气既可化生元气,促进脾胃化生水谷精微,进而奉心化赤为血,又可与血互化,即精血同源.
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温针灸治疗肾虚髓亏型膝骨性关节炎的临床疗效观察
目的探讨在肾虚髓亏型膝骨性关节炎患者中，应用温针灸治疗方案的临床疗效。方法选取我院收治的肾虚髓亏型膝骨性关节炎患者80例进行分析，将其随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组采用中频治疗方案，观察组采用温针灸治疗方案，观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，疼痛和僵硬缓解时间短于对照组，治疗后的关节活动难度评分、WOMAC总分明显低于对照组，<0.05，具有统计学意义。结论温针灸方案用于肾虚髓亏型膝骨性关节炎患者具有良好的疗效，能够缓解关节的疼痛和僵硬症状，提高关节活动度，促进病情恢复，是一种有效的治疗方法。
