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延伸护理干预对糖尿病患者居家胰岛素注射效果探析
目的:分析对接受居家胰岛素注射治疗的糖尿病患者开展延伸护理干预的效果.方法:回顾性分析居家接受胰岛素注射治疗的糖尿病患者110例,观察组55例患者居家接受延伸护理干预,对照组55例患者居家接受常规院外指导,比较两组干预效果.结果:观察组注射时间正确率、注射部位更换率、一次性使用针头率、正确存放胰岛素率、低血糖发生率均优于对照组,P<0.05.结论:对糖尿病患者开展延伸护理干预能够提升居家胰岛素注射效果,保证更好的血糖控制率.
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隔附子饼灸治疗肾虚髓亏型膝关节骨性关节炎疗效观察
目的:观察隔附子饼灸、艾灸以及针刺治疗肾虚髓亏型膝关节骨性关节炎(KOA)患者的临床疗效差异,探索隔附子饼灸自行居家治疗的可行性.方法:将90例患者随机分为隔附子饼灸组、艾灸组和针刺组,每组30例.各组均穴取患侧内膝眼、犊鼻,双侧血海、梁丘、鹤顶、肾俞、足三里,每天治疗1次,10次为一疗程,疗程间休息2～3 d,共观察3个疗程.隔附子饼灸组前2个疗程在医院完成,后续则在主管医师的指导下居家治疗.观察3组患者治疗前后及治疗结束后6个月随访时症状、体征分级量化评分和生存质量(行走时疼痛、下蹲弯腰膝疼痛、上下楼梯膝部不适、日常生活不适)评分,并评价临床疗效.结果:各组患者治疗后及随访时症状、体征分级量化评分均低于治疗前(P<0.01,P<0.05),且隔附子饼灸组评分低于艾灸组和针刺组(均P<0.01).各组患者治疗后及随访时行走时疼痛、下蹲弯腰膝疼痛、上下楼梯膝部不适、日常生活不适评分均低于治疗前(P<0.01,P<0.05),且隔附子饼灸组行走时疼痛和日常生活不适评分均低于艾灸组和针刺组(P<0.01,P<0.05).治疗后,隔附子饼灸组愈显率为63.3％(19/30),艾灸组为50.0％(15/30),针刺组为43.3％(13/30),隔附子饼灸组愈显率均优于艾灸组和针刺组(均P<0.05).随访时,隔附子饼灸组愈显率为56.7％(17/30),艾灸组为36.7％(11/30),针刺组为40.0％(12/30),隔附子饼灸组愈显率均优于其他两组(均P<0.05).结论:隔附子饼可以治疗肾虚髓亏型膝关节骨性关节炎,提高患者生活质量,疗效优于艾灸和针刺,可考虑居家治疗.
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中药塌渍结合灸法治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎疗效观察
目的:观察中药塌渍结合灸法、温针灸以及常规药物治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎(KOA)患者的临床疗效差异,探索中药塌渍结合灸法自行居家治疗的可行性.方法:将120例患者随机分为中药塌渍结合灸法组、温针灸组、常规药物组,每组均40例.中药塌渍结合灸法组采用中药塌渍结合特制温灸箱灸治疗,前7次在医院完成,后续则在主管医师的指导下居家治疗.温针灸组采用针刺配合艾灸治疗;常规药物组口服塞来昔布胶囊.各组均每天治疗1次,14次为一个疗程,1个疗程结束后观察疗效.并于治疗前后及随访3个月时对各组进行统计分析.结果:各组VAS评分、关节疼痛积分、膝骨关节病情严重指数评分均低于治疗前(P<0.05),且中药塌渍结合灸法组优于其他两组(均P<0.05).随访时,中药塌渍结合灸法组的有效率为94.6％,温针灸组为91.7％,常规药物组为85.7％,中药塌渍结合灸法组有效率均优于其他两组(均P<0.05).结论:中药塌渍结合灸法治疗膝关节骨性关节炎疗效明显,且有操作简单方便、价格低廉等优点,可考虑居家治疗.
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综合护理干预对肺结核居家治疗患者抑郁及生活质量的效果评价
目的：探讨综合护理干预对肺结核居家治疗患者抑郁和生活质量的效果。方法抽取2012年1月至2014年12月在商丘市第一人民医院分院住院的肺结核患者300例作为研究对象，按随机数字表法分为干预组144例和对照组156例。对照组采用常规护理，干预组在对照组的基础上实施综合护理干预，比较两组护理效果。结果两组患者在实施综合护理干预前抑郁情况、生活质量评分及5个功能领域得分比较差异无统计学意义（均P>0.05）。实施综合护理干预后，干预组抑郁情况得分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05，t=3.301）。干预后干预组生活质量得分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01，t=-5.010）。结论通过综合护理干预，调动家庭和社会的支持,可以使肺结核居家治疗患者的抑郁情绪得到有效改善，提高生活质量，值得临床推广使用。
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基于无线网络信息系统的居家癌痛患者管理初步探索
目的:在无线网络信息系统辅助下为居家癌痛患者提供个体化镇痛方案.方法:数字评分法(numeric rating scale,NRS)≥4分的居家癌痛患者入组,研究人员填写初诊记录并制定镇痛治疗方案.NRS≤3分无不良反应的患者随访1次/周,NRS≤3分有不良反应或NRS 4～6分的患者随访2次/周,NRS≥7分的患者随访1次/日.每次随访均做随访记录.记录初诊记录和随访记录用时、随访次数、入组和研究结束时NRS评分和患者满意度.结果:入组29例患者,25例患者数据完整,平均随访次数2.2±1.3次,入组时NRS 4.3±1.3分,研究结束时NRS 3.2±1.1分.初诊记录平均用时25.8±15.1 min,随访记录平均用时8.7±3.8分钟.结论:在本研究中探索的无线网络信息系统辅助下的居家癌痛患者管理模式是可行的.
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延续性护理模式在压力性尿失禁患者盆底肌康复居家治疗中的应用效果
目的 探讨在压力性尿失禁患者盆底肌康复居家治疗中实行延续性护理的临床效果.方法 选取我院压力性尿失禁患者70例作为研究对象,均采用盆底肌康复治疗,将其随机均分成两组,对照组采用常规护理,观察组采用延续性护理模式,比较两组临床效果.结果 观察组3～5级占68.6％,明显高于对照组34.3％,比较差异明显(P＜0.05);两组干预后观察组评分为(1.75±0.26)分,明显低于对照组(2.30±0.37)分,比较差异明显(P＜0.05);两组干预后尿失禁程度评分均低于本组干预前,比较差异明显(P＜0.05).结论 在压力性尿失禁患者盆底肌康复居家治疗中实行延续性护理临床效果良好,值得推广.
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延伸护理干预对糖尿病患者居家胰岛素注射效果探析
目的 分析对接受居家胰岛素注射治疗的糖尿病患者开展延伸护理干预的效果.方法 回顾性分析居家接受胰岛素注射治疗的糖尿病患者110例,观察组55例患者居家接受延伸护理干预,对照组55例患者居家接受常规院外指导,比较两组干预效果.结果 观察组注射时间正确率、注射部位更换率、一次性使用针头率、正确存放胰岛素率、低血糖发生率均优于对照组,P<0.05.结论 对糖尿病患者开展延伸护理干预能够提升居家胰岛素注射效果,保证更好的血糖控制率.
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居家治疗的患者家庭中医疗废弃物处理问题的探讨与研究
目的 了解目前居家治疗的患者对医疗废弃物的认识及医疗废弃物的处理情况,并通过正确的指导和鼓励进一步规范居家治疗的患者家庭中医疗废弃物的管理.方法 发放问卷对居家治疗的120名糖尿病患者进行调查,调查他们对医疗废弃物的认识,目前所采取的处理方法,有无被废弃物损伤的经历等.通过知识讲解,电话回访,并和社区、当地基层医院建立联系,借助社区医院、基层医院为载体,在广泛宣传的基础上,按照就近、方便的原则,利用废弃的广口硬质塑料瓶,将居家治疗中产生的医疗垃圾有效收集并集中处理.为患者提供恰当的容器和地点进行医疗废弃物回收,对按要求回收者给予一定的奖励.结果 通过12个月的跟踪调查指导,居家治疗的患者对医疗废弃物的危害、正确处理的途径的认识有了较大提高;针刺伤发生率明显下降(P<0.01).结论 通过正确的指导和鼓励,能够提高人们对医疗废弃物认识,逐步做到规范处理.
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自我管理指导手册在COPD患者无创呼吸机居家治疗中的应用研究
目的：建立自我管理指导手册，规范COPD患者使用无创呼吸机居家治疗的护理方案，提高自我管理能力及生活质量。方法：收集符合标准的患者60例，随机分为两组，对照组仅给予常规健康宣教模式，试验组在出院前给予相关知识、操作技能的培训，出院后应用自我管理指导手册的标准化宣教模式。两组患者在试验前后通过《呼吸机自我管理能力问卷》和《SGRQ生活质量问卷》调查患者使用无创呼吸机的自我管理能力及生活质量。结果：对照组及试验组干预前自我管理行为问卷评分差异无统计学意义（P>0.05），干预后6个月，两组间自我管理行为问卷评分差异有统计学意义（P<0.05）。结论：无创呼吸机自我管理指导手册及规范化居家治疗护理方案的应用，加强了患者的自我管理能力，提高了生活质量。
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影响居家治疗肺结核患者治疗依从性因素调查分析
目的：分析影响居家治疗肺结核患者治疗依从性的相关因素，从而探讨有效的治疗对策。方法：随机选取2010年1月-2014年10月在本院就诊的肺结核患者221例，对所有患者采用调查问卷的形式，了解患者在家中服用药物的依从性，并根据依从情况将其分为依从性好与依从性差。回顾性分析患者的临床资料，总结影响依从性的相关因素。结果：性别（β=1.448，P<0.05）、年龄（β=1.221，P<0.05）、学历（β=0.979， P<0.05）、家庭月收入（β=1.207，P<0.05）以及居住情况（β=1.204，P<0.05）是影响患者依从性的相关因素。结论：性别、年龄、学历、家庭月收入以及居住情况对肺结核居家治疗依从性有所影响，要对其进行相关教育，给予重视，从而提高治疗效果。
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腹膜透析患者居家治疗存在的问题与改进措施
目的 探讨腹膜透析患者居家治疗常见并发症原因及对策.方法 对2009年至2011年10例腹膜透析居家治疗患者根据随访资料总结、分析,并对其进行定时随访、技术指导.结果 居家腹膜透析患者并发症发生率逐步减少,腹膜透析效果显著提高.结论 通过我们的宣传教育、技术指导、定期随访,腹膜透析患者生存率显著提高,延长了患者生命,提高了生活质量.
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轻症手足口病社区居家治疗护理的方法干预
目的：对患有轻症手足口病的患者居家治疗护理的方法进行了分析探讨。方法对我社区中心预防保健科随访的轻症手足口病患儿采取居家治疗护理方式进行治疗，对其临床资料和治疗效果进行回顾分析。结果经过治疗护理干预，本组49例患儿有48例完全治愈，一周内皮疹消退，未出现严重并发症，有1例患儿在家治疗期间发生神经系统并发症，入院接受治疗后痊愈。结论轻症手足口病患儿在家治疗护理的关键是做好健康教育，有效避免交叉感染的出现，对于控制疫情具有重要作用。
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居家改良埋入式注射泵联合硬膜外自控镇痛术应用于晚期癌痛治疗的疗效观察
目的 改良埋入式注射泵联合硬膜外自控镇痛应用30例居家进行晚期癌痛治疗的患者,观察此方法对患者改善生活质量及镇痛的效果.方法 改良埋入式注射泵植入皮下疏松结缔组织连接大容量镇痛泵持续硬膜外注药止痛.记录镇痛效果,生命体征变化,及生活质量评分.无不良反应的患者均带管回家继续治疗.结果 30例患者治疗前后VAS评分比较差异具有显著性意义,整体生活质量明显提高.结论 改良埋入式注射泵联合硬膜外自控镇痛术可安全有效的用于晚期癌痛患者的居家治疗.
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老年糖尿病病人应用预填充式来得时笔治疗的健康教育
[目的]探讨老年糖尿病病人应用预填充式来得时笔治疗的健康教育.[方法]回顾性分析38例老年糖尿病病人及家属进行来得时笔相关知识健康教育临床资料.[结果]经过培训,病人和家属均掌握了预填充式来得时笔居家治疗护理相关技能,提高了病人的遵医行为,血糖控制理想且保持稳定.[结论]对老年糖尿病病人进行应用预填充式来得时笔治疗的健康教育非常必要和重要.
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手足口病的居家治疗
手足口病是一种由肠道病毒(Coxsackie A16和肠道病毒71型或Coxsackie A5、A10、A9、B5、B2,分离患者的口腔分泌物、疱疹液、粪便中均可找到这些病毒,以柯萨奇A组16型,肠道病毒71型多见)主要经过消化道、呼吸道和分泌物密切接触等途径传播.
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肺结核患者废弃物处置态度及影响因素分析
目的 了解居家治疗的肺结核患者对废弃物的处置态度,并确定其关键影响因素.方法 利用自制的问卷,对山东省720名居家治疗的肺结核患者进行调查,并进行卡方检验和logistic回归分析.结果 仅60％的患者对废弃物处置持积极态度,与其相关的因素为年龄(OR=1.456,P=0.011)、督导(OR=1.707,P=0.006)及健康教育(OR=4.595,P=0.000).结论 应加强对居家治疗肺结核患者在废弃物管理方面的督导和健康教育,特别是年老的患者.
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居家无创正压通气延续护理模式治疗AECOPD出院患者
目的 探讨对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)出院患者开展居家无创正压通气治疗延续护理模式规范的价值.方法 选择2013年1月至2017年2月在我院内科出院的122例AECOPD病人作为研究对象,随机进入观察组和对照组,各61例.两组病人均采用居家无创正压通气治疗,对照组病人仅提供传统的护理干预,观察组病人在对照组护理的基础上开展延续护理模式干预,观察三个月,记录两组预后.结果 3个月后,与对照组比较,观察组病人的总有效率明显高于对照组(P＜0.05)、FEV 1％提升明显(P＜0.05);观察组病人的症状管理、日常生活管理、情绪管理、信息管理、自我效能等评分都明显高于对照组(P＜0.05);观察组病人的躯体功能、躯体职能、机体疼痛、一般健康状况和精力等评分都明显优于对照组(P＜0.05).结论 延续护理模式在AECOPD出院患者的应用能提高居家无创正压通气治疗效果,改善肺功能,促进自我护理能力与生活质量的提高,有很好的应用价值.
关键词： 延续护理模式 性阻塞性肺疾病急性加重期 居家治疗 无创正压通气 肺功能 -
模拟情景演习在腹膜透析患者培训中的应用
目的：探讨模拟情景演习的方式对腹膜透析患者进行居家治疗培训的效果.方法便利选取2013年6－12月以情景模拟方式培训的腹膜透析患者32例作为观察组，以2012年采用标准方式培训的30例腹膜透析患者作为对照组，比较两组患者居家治疗6个月后的腹膜透析相关知识和操作考核合格率、营养状态及并发症发生率.结果居家治疗6个月后，观察组患者腹膜透析相关知识和操作考核合格率(90．6％)高于对照组(63．3％)，血白蛋白含量和血前白蛋白含量均高于对照组，并发症发生率(12．5％)低于对照组(43．3％)，差异有统计学意义(P ＜0．05或 P ＜0．01).结论采用模拟情景演习的方式对腹膜透析患者进行居家治疗培训，提高了患者的培训效果及居家腹膜透析质量.
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感染性肝病合并糖尿病患者居家治疗医疗废弃物处理的干预效果
目的 探讨居家治疗的感染性肝病合并糖尿病患者干预前后对医疗废弃物的认识及对医疗废弃物的处理情况.方法 本研究于2012年5月-2013年5月通过发放问卷的方式,调查130例居家治疗的感染性肝病合并糖尿病患者干预前后对医疗废弃物认识情况、处理方式等.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预后“知道自己的血液会传染他人吗”“知道汗液唾液、精液等分泌物会传染他人吗”“知道共用牙刷、剃须刀等洗浴用品会传染他人”“知道母婴或父婴垂直传播吗”“知道不能献血、捐献器官吗”“了解握手拥抱不传染吗”“了解共同进餐不会传染吗”“您知道什么是医疗废弃物吗”“知道用过的针头、血糖试纸、药瓶等属于医疗废弃物吗”“知道用过的针头、血糖试纸、等会对他人产生危害吗”“知道上述物品与您家中其它生活垃圾有不同吗”“1年内自己或家人有被废弃物扎伤的经历”“您是否愿意将上述医疗垃圾集中处理”“您是否知道医疗废弃物应该如何处理”“您家中能否经常找到广口饮料瓶”“能否做到定期复诊”“通过电视、报纸、杂志获取相关知识”“渴望通过医护人员健康教育获取知识”认知率(99.17％、99.17％、100.00％、100.00％、98.35％、100.00％、98.35％、97.52％、100.00％、99.17％ 100.00％、12.40％、100.00％、99.17％、99.17％、90.08％、91.05％、100.00％)均比干预前(65.04％、45.53％、71.54％、72.36％、40.65％、43.90％、22.76％、18.70％、39.84％、56.10％、50.41％、66.67％、29.27％、21.95％、89.43％、47.15％、45.52％、50.41％)得到明显改善(x2-=48.08、87.32、40.20、38.86、95.37、94.64、145.49、155.35、97.37、64.82、80.01、75.01、133.01、151.87、10.70、52.04、62.92、80.01,均P＜0.05).结论 通过正确的指导和鼓励,能够提高人们对医疗废弃物认识,逐步做到规范处理.
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手掌定位法在糖尿病患者居家胰岛素注射部位轮换中的应用
目的 探讨提高糖尿病患者居家自行胰岛素笔注射部位规范轮换的有效方法.方法 将120例初始胰岛素笔注射治疗的糖尿病患者随机分为观察组和对照组各60例,两组均进行常规胰岛素笔规范注射教育和培训,观察组在此基础上进行手掌定位法轮换注射部位的培训.两组培训后在家自行胰岛素笔注射,12个月后观察两组患者胰岛素注射部位规范轮换依从性及注射部位不良反应.结果观察组胰岛素注射部位规范轮换依从性得分显著高于对照组,注射部位脂肪增生及硬结发生率显著低于对照组(均P＜0.05).结论手掌定位法可有效提高糖尿病患者自行胰岛素笔注射部位轮换的依从性,减少注射部位不良反应.
