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线结埋入式双套圈缝合法修复Ⅱ区指屈肌腱损伤
目的 总结线结埋入式双套圈缝合法修复Ⅱ区指屈肌腱损伤的体会.方法 对39例(72指)Ⅱ区指屈肌腱断裂的患者用线结埋人式双套圈缝合法修复.结果 伤口一期愈合31例,二期愈合8例.33例(65指)获得12~20个月随访.根据TAM系统评定疗效:优36指,良22指,可7指,优良率89.2%.结论 线结理入式双套圈缝合法外露缝线较少,间隙形成小,修复Ⅱ区指屈肌腱断裂效果良好,临床可以推广.
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胸、腹、大腿联合皮瓣修复上肢大面积深度烧伤一例
男性,31岁,右上肢热压伤后2 h来我院.查体:右手第Ⅱ~Ⅳ指、全手背、腕部、前臂一直延至肘关节上15 cm,可见宽约10 cm左右的Ⅲ度创面.急诊手术切痂,见手臂创面深及肌肉层,手部可见肌腱暴露.遂于右大腿设计埋入式薄皮瓣用于覆盖手指创面,于胸、腹、右大腿设计单蒂皮瓣用于覆盖手背及手臂创面.具体操作如下:
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埋入式腹腔化疗泵残余导管致胃肠道慢性穿孔1例
患者,男性,68岁,既往有糖尿病史,于1998年行右半结肠癌根治术,手术中于皮下埋置腹腔化疗泵(见图1),动、静脉泵各一,远端导管分别置于胃网膜动、静脉.术后分别经动脉泵及静脉泵各给予化疗1次,方案为5氟尿嘧啶(5-FU)750mg+亚叶酸钙(LV)100mg.
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居家改良埋入式注射泵联合硬膜外自控镇痛术应用于晚期癌痛治疗的疗效观察
目的 改良埋入式注射泵联合硬膜外自控镇痛应用30例居家进行晚期癌痛治疗的患者,观察此方法对患者改善生活质量及镇痛的效果.方法 改良埋入式注射泵植入皮下疏松结缔组织连接大容量镇痛泵持续硬膜外注药止痛.记录镇痛效果,生命体征变化,及生活质量评分.无不良反应的患者均带管回家继续治疗.结果 30例患者治疗前后VAS评分比较差异具有显著性意义,整体生活质量明显提高.结论 改良埋入式注射泵联合硬膜外自控镇痛术可安全有效的用于晚期癌痛患者的居家治疗.
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应用改良埋入式注射泵联合硬膜外自控镇痛(PCEA)法治疗晚期癌痛的疗效观察
目的:对应用改良埋入式注射泵联合硬膜外自控镇痛(PCEA)法治疗晚期癌痛的疗效进行观察。方法:将2013年2月至2014年2月我院收治的198例晚期癌痛患者随机分为对照组和观察组,每组各99例患者。为对照组患者采用静脉自控镇痛法进行治疗,为观察组患者采用改良式PCEA法进行治疗。记录比较两组患者的镇痛效果(VAS评分)、发生并发症的情况及对镇痛方法的满意度。结果:与对照组患者相比,观察组患者的镇痛效果更好,对镇痛方法的满意度较高,发生并发症的几率较低,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:用改良埋入式注射泵联合硬膜外自控镇痛法治疗晚期癌痛的效果确切,安全性高,导致不良反应的几率小,值得在临床上推广应用。
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1例晚期癌症使用镇痛泵的护理
镇痛泵广泛使用于各种手术后,48 h内能缓解手术创伤所造成的痛疼.多用于硬膜外,对于癌症晚期疼痛用镇痛泵效果更好,能持续不间断的给镇痛药,又能避免从外周静脉多次注射和灌注药物.操作方法:经腰椎间隙穿刺将一特殊导管放置于硬膜外的埋入式导管,经背部用皮下隧道方式将导管一端连接埋入式的导管,另一端连接储液药盒,用蝶形90度的针头垂直刺入穿刺隔,直达储液槽底部,另一端与输注泵相连接.泵内有储药器,可储存镇痛药物,输注泵可将药液经导管持续缓慢均匀的输入硬膜外腔中.药物从微量开始逐渐增大剂量,变化药液的浓度可达到满意的镇痛效果.
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深静脉埋入式导管用于自发性闭合型气胸治疗18例分析
临床上对于自发性闭合型气胸的治疗,主要有保守治疗和手术治疗.对于手术治疗主要有抽气、闭式胸腔引流、外科手术.我院于2006年开始至2008年尝试用深静脉埋入式导管(贝朗管)对自发性闭合型气胸进行治疗18例,其中17例治愈,1例因引流不畅改用传统硅胶管引流,取得很好疗效,并发现深静脉埋入式导管(贝朗管)相比传统硅胶管引流用于自发性闭合型气胸治疗的一些优势,现总结如下.
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静脉型埋入式输注系统在肝癌化疗中的应用与护理
2005年3月~2007年9月,我们对21例肝癌患者采用静脉型埋入式输注系统给予静脉化疗,经精心护理,效果满意.现报告如下.
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面颈部皮肤软组织扩张术的围术期护理
埋入式硅胶囊皮肤内扩张术自70年代以来广泛应用,目前已成为整形美容外科的一项重要治疗手段.自1995年以来,我院将该术用于89例面颈部癜痕与缺损患者,治疗效果满意.现将护理体会报告如下.
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经药泵化疗加放疗对中晚期及复发盆腔肿瘤的治疗价值
在肿瘤区域化疗中,皮下埋入式给药装置(简称药泵)的应用已成为恶性肿瘤区域化疗的新手段和方法[1].我科自1994年7月以来对27例中晚期或复发的盆腔恶性肿瘤采用经股动脉穿刺插管皮下埋人式给药装置进行区域化疗加放疗综合治疗,取得较好的疗效,现报道如下.1资料与方法
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皮下埋入式给药装置在肿瘤区域化疗的护理体会
我科自1995年以来用皮下埋入式给药装置治疗中晚期癌症患者20例,取得较好疗效,现将护理体会报告如下.1 临床资料本组20例,男10例,女10例,年龄30~68岁,其中原发性肝癌6例,直肠癌术后复发4例,宫颈癌5例,前列腺癌2例,膀胱癌1例,肛管癌1例,结肠癌术后复发1例,均属中晚期,病理学或影像学诊断无远处转移.
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美学区种植同期引导骨再生采用不同愈合方式的评价研究
目的:美学区种植同期行引导骨再生(Guided Bone Regeneration,GBR)技术,探讨埋入式与穿龈式两种愈合方式对种植体周围组织的影响.方法:选择2011年6月-2015年6月上颌前牙种植体周骨缺损行GBR技术的种植修复患者42例,其中埋入式25例,穿龈式17例,测量两组种植义齿邻牙探诊出血(BOP)、牙周探诊深度(PPD)、附着水平(CAL)与种植体边缘骨吸收量.结果:种植术后24个月,埋入式与穿龈式BOP阳性百分比为5.0% 与8.8%,PPD为(2.6±0.6)mm与(2.4±0.6)mm,CAL为(2.6±0.9)mm与(2.6±1.0)mm,种植体边缘骨吸收量(0.51±0.65)mm与(0.58±0.67)mm,均无统计学差异.结论:在熟练掌握骨增量技术的前提下,埋入式与穿龈式两种愈合方式对种植体周围组织的影响无差异,几乎可以获得相同的临床效果.
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胸腹大腿联合皮瓣修复上肢大面积深度烧伤一例
患者男,31岁,右卜肢热压伤后2 h入院.右手第2~4指指背、全手背、腕部和前臂至肘关节上15 cm处均为Ⅲ度创面(图1),宽约10 cm.行急诊手术切痂,见手臂创面深达肌肉层,手部肌腱暴露(图2).于右大腿设计埋入式薄皮瓣用于覆盖指背创面,胸、腹、右大腿设计单蒂皮瓣用丁覆盖手背及手臂创面.具体操作如下:切除右上肢创面坏死组织,保留肌腱及部分间生态肌肉组织.将患手置于右大腿,患指尽量张开,根据创面的形状画出切取范围及皮瓣隧道的轮廓线;在侧胸腹部、有大腿处根据手背、手臂创面的形状画出皮瓣切取范围.