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监护室气管插管患者基本需求及影响因素调查分析
目的:研究监护室气管插管患者的基本需求,并分析患者需求的影响因素.方法:选取我院在2016年7月-2018年4月收治的50例监护室气管插管患者,在对患者拔管3天之后统计患者的基本需求与影响因素.观察患者的基本需求与交流障碍等情况.结果:通过对气管插管患者的护理,发现患者存在着生理性需求、安全需求、爱和归属感需求、自尊需求等基本需求.同时在自身意愿表达、与医护人员沟通、情感表达与生理需求障碍等方面存在着一定障碍.结论:监护室气管插管的进行对患者的呼吸状态产生了很大的改变,导致患者的基本需求出现了一定障碍,因此应当加强了患者影响因素的研究,对患者采用有针对性的个性化护理方式.
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循证护理在气管插管非计划性拔管患者中的应用
目的:探讨循证护理在气管插管非计划性拔管患者中的应用效果.方法:选取70例患者为研究对象,随机分为两组,试验组40例,对照组30例.对照组采用常规护理方法,试验组在常规护理基础上增加循证护理内容,比较两组患者拔管率.结果:两组患者拔管率比较有显著差异(P＜0.05),试验组拔管率低于对照组.结论:通过循证护理采取积极措施,可降低气管插管患者非计划性拔管率.
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经鼻高流量氧疗在成人气管插管患者拔管后应用效果的Meta分析
目的 探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)在气管插管患者拔管后的应用效果.方法 计算机检索Cochrane library、PubMed、Ovid Medline、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)中有关HFNC在气管插管患者拔管后应用效果的临床对照试验,经筛选文献,提取资料与评价质量后采用RevMan 5.3软件进行统计分析.结果 终纳入4篇随机对照试验、1篇临床对照试验,共1515例患者.Meta分析结果显示,与其他氧疗方式比较,HFNC可以降低气管插管患者拔管后低氧血症发生率[OR=0.52,95%CI(0.35,0.79),P=0.002],患者舒适度及耐受性优于其他氧疗方式,但不能降低ICU病死率[OR=1.12,95%CI(0.67,1.88),P=0.67].结论 HFNC可以降低气管插管患者拔管后低氧血症发生率,HFNC舒适度良好,患者更易耐受,不能降低ICU病死率,对气管插管重插率的影响还需进一步验证.
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ICU气管插管患者并发肺部感染的原因分析及护理措施
目的 研究ICU气管插管患者并发肺部感染的原因及总结护理对策.方法 以我院收治的96例发生肺部感染的ICU气管插管患者为研究对象.根据护理方式的不同,将48例采用常规ICU护理气管插管患者作为对照组,48例在常规ICU护理基础上采用综合护理干预的患者为研究组,通过深部痰培养及药物敏感实验,分析药物敏感情况与感染菌群的分布情况,研究ICU气管插管患者并发肺部感染的原因及护理措施.结果 共培养出8种细菌,6种杆菌(75.0％),2种球菌(25.0％).综合护理干预结合抗生素治疗6天-9天后,研究组未出现患者死亡,38例痊愈(79.2％),10例好转(20.8％),治愈率与好转率均高于对照组(28例治愈,8例好转,另有12例仍未脱离危险),存在显著性差异(P<0.05).结论 细菌与真菌是导致肺部感染的主要原因,综合护理干预可有效预防肺部感染和降低并发症的发生率.
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口腔护理对经口气管插管患者预防呼吸机相关性肺炎的研究进展
经口气管插管机械通气是救治严重呼吸衰竭的一种呼吸支持方法,是挽救呼吸衰竭患者生命十分重要的措施,且广泛适用于临床[1].然而,气管插管机械通气容易引起呼吸机相关性肺炎(VAP)[2].国外报道,VAP发病率达9％～70％,病死率高达50％～69％;国内VAP发病率为30％～55％[3].机械通气期间,镇静剂的使用抑制了患者咳嗽反射,插管和牙垫的不仅口腔分泌物增多,细菌繁殖能力增强,而且给口腔护理带来诸多不便,这些均有利于口咽部细菌定植.在加拿大16个ICU进行的前瞻性队列结果表明,吸入口咽部定植的病原菌是引发VAP的潜在、相对独立的危险因素[4].本研究通过观察实施口腔护理后,气管插管机械通气患者口咽部以及肺深部菌群变化和VAP发生率改变等方面,探讨口腔护理在预防呼吸机相关性肺炎发生中的作用.
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急诊科气管插管患者安全转运的护理
本文就气管插管的患者在转院过程中存在的风险，对其影响气管插管的因素，出现自行性的拔管、脱管、气管堵塞等情况进行分析。
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服毒后气管插管患者的心理护理
农药中毒患者治疗中多存在不同程度的心理障碍,对治疗有一定的影响.在通过心理疏导、多接触的同时,对不同的患者采取不同的心理护理,使患者从不良的心态中解脱出来,达到康复治疗的目的 .该文通过对服毒后气管插管患者不同心态的心理护理,取得了一定的成功,对临床抢救、治疗具有一定的探索意义.
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两种口腔护理液在气管插管患者中的应用效果观察
目的：探寻有效的口腔护理溶液，保持口腔持久清洁，减少口腔感染及降低呼吸机相关性肺炎发生率。方法：随机对140例气管插管行机械通气患者，用两种口腔护理液进行口腔护理，随机分为两种，实验组70例，用蒸馏水与0.2%碘伏1∶1稀释后进行口腔护理；对照组用0.9%生理盐水进行口腔护理，按同一标准进行效果评价。两组在性别、年龄、病情比较无统计学意义（P＞0.05）。结果：从护士的评估（口腔异味、舌苔、粘膜情况）和口腔分泌物细菌培养两方面比较，用稀碘伏溶液作口腔护理明显优于用0.9%生理盐水作口腔护理，两种溶液两方面比较均存在差异，统计学意义（P＜0.05）。
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ICU气管插管患者胃管安置方法的探讨
目的：探讨静脉应用镇静剂和滴入呋麻滴鼻液在ICU气管插管患者胃管安置中的应用效果。方法选择80例需安置胃管的患者，按安置胃管的先后顺序交替进入对照组和试验组，每组40例。对照组采用传统方法安置胃管，试验组采用静脉镇静和滴入呋麻滴鼻液的方法安置胃管，观察2组患者胃管一次性安置成功率及在胃管安置过程中鼻咽部黏膜损伤情况。结果对照组胃管一次性安置成功率为80%，试验组胃管一次性安置成功率为97.5%；对照组胃管安置过程中发生鼻咽部黏膜损伤率17.5%，试验组胃管安置过程中发生鼻咽部黏膜损伤率为5%，2组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论采用静脉应用镇静剂和滴入呋麻液的方法安置胃管,可增加胃管一次性安置成功率，降低鼻咽部黏膜损伤，提高患者的舒适性，易于被患者接受，值得临床应用和推广。
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品管圈在降低气管插管患者口腔护理不合格率的运用
目的：运用品管圈活动进行干预，降低气管插管患者口腔护理不合格率。方法：通过2013年11月开始组圈活动，调查品管圈活动前气管插管患者口腔清洁情况，并运用品管圈活动手法进行分析及制定对策并实施，对比活动前及活动后两组患者口腔护理后的口腔情况，统计气管插管患者口腔护理不合格率。结果：所有气管插管患者口腔护理中，活动后（观察组）插管患者口腔护理不合格率较活动前（对照组）明显降低，实施前后比较，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：我科品管圈运用各种改善手法，实施持续改进，降低了气管插管患者口腔护理不合格率。
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复方氯己定取代双氧水为气管插管患者行口腔护理的可行性研究
目的:研究复方氯己定含漱液取代过氧化氢口腔护理液的可行性.方法:将我科2009年10月-2010年10月101名经口气管插管住院患者随机分成实验组和对照组两组,其中实验组51例患者采用复方氯己定含漱液为口腔护理液,对照组50例患者采用3％过氧化氢为口腔护理液,每天进行2次特殊口腔护理,连续3天,比较两组患者在口腔炎症、黏膜改变、口腔异味三项指标上的差异.结果:实验组与对照组在控制口腔感染、保护黏膜完整、治疗口腔异味各项比较中均没有显著性差异,P＞0.05.结论:复方氯己定含漱液拥有与3％过氧化氢同样的效果,且使用中不会产生危害人体健康的大分子自由基,且刺激和过敏反应较少,是能够取代3％过氧化氢溶液为经口气管插管患者进行口腔护理的溶液.
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重症监护室气管插管患者综合沟通方式的建立与实施
目的 探讨有效的护患沟通方法,提高意识清楚的气管插管患者保留人工气道的适应性.方法 选择2011年1-6月入住江苏省兴化市人民医院重症监护室(ICU)气管插管且置管期间神志清楚的患者按时间段分为对照组和试验组,对照组按照常规的方法进行沟通和护理,试验组运用综合沟通方式进行宣教和沟通.比较两组患者对护理服务满意度,置管期间的心理状态等方面的差异.结果 试验组焦虑、抑郁发生率低于对照组,护理服务满意度高于对照组.结论 综合沟通方式能够提高气管插管患者对治疗的适应性,改善不良心理状态,预防非计划拔管.
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中药汤剂联合负压吸引牙刷对气管插管患者行口腔护理的效果观察
目的:探讨中药汤剂联合负压吸引牙刷对气管插管患者行口腔护理的临床效果.方法:选取62例气管插管时间大于24h的危重症患者,随机分为对照组和观察组各31例.对照组采用0.9％氯化钠注射液结合传统擦拭法进行口腔护理,观察组采用自制中药汤剂联合负压吸引牙刷进行口腔护理.观察两组患者口腔护理后口腔清洁度及口腔分泌物培养细菌菌落计数情况.结果:观察组口腔清洁度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组口腔分泌物培养细菌菌落计数比较,观察组少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:气管插管患者采用自制中药汤剂联合负压吸引牙刷进行口腔护理,能有效地维护患者的口腔健康,降低口腔异味及口腔感染的发生率.
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气管插管头带固定法在气管插管患者中的应用效果
目的 观察气管插管头带固定法在患者中的应用效果.方法 将88例经口气管插管使用呼吸机的患者进行动态随机分组,分成观察组46例,对照组42例,观察组采用气管插管头带固定法,对照组采用Y型胶布固定法,观察2组固定良好例数和非计划性拔管例数.结果 观察组发生非计划性拔管2例,对照组发生非计划性拔管8例,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 气管插管头带的固定方法明显优于传统的固定方法,值得临床推广.
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改良式插胃管法在气管插管患者中的应用
总结了32例气管插管患者采用改良式留置胃管法的临床护理经验,认为操作时患者采取头侧位拉舌法,配合镇静剂的应用,能有效地提高一次性置管的成功率.本组31例均一次性置管成功,1例患者胃管盘人口中.一次性置管成功率达97%.
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ICU护士对气管插管患者口腔护理管理体验的质性研究
目的:探讨ICU护士对气管插管患者口腔护理管理体验的质性研究.方法:采用质性研究中的管理体验的现象法,对北京5家三甲医院其中的60名ICU护士进行访谈,这些护士护理管理体验丰富,具有许多独到的宝贵经验.结果:现在ICU护士的能力、设备的优良、病人的体质等需要因素都影响着,这些对气管插管患者口腔护理管理体验,ICU的护士压力大,责任大,能力大,外界和其自身的因素都达到,则促进这些护理管理的质性研究.讨论:构建完善的对气管插管患者口腔护理管理体验,提高ICU护士的能力、改进设备的优良、增强病人的体质等,这种方法可行性高,值得临床推广.
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对重症监护病房气管插管患者口腔护理操作流程的内容分析
目的 对临床目前采用的对气管插管患者口腔护理的操作流程进行简要分析,为制定临床佳实施方案提供依据.方法 向太原市5家三级综合医院10个重症监护病房(ICU)的护士长解释本研究的目的和意义,获得该科室气管插管患者口腔护理的操作流程.结果 通过对以上操作流程的分析,主要归纳为3种口腔护理模式.结论 临床应该尽快制定统一的口腔护理实践指南,为护士临床实践工作指明方向、为患者提供更加优质的护理服务.
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危重症专科护士预防非计划性拔管的工作模式探讨
目的 探讨危重症专科护士在有气管插管患者的病区开展气管插管患者防非计划性拔管工作的模式及效果.方法 危重症专科护士制定防非计划性拔管工作计划,对全院有气管插管患者病区的临床护士进行防非计划性拔管的知识内容培训工作,通过巡查患者防UEX工作进展,对患者防UEX措施的落实情况进行督促,对院内发生的UEX病例资料进行回访,并对复杂疑难病例开展会诊探讨,进行定期总结研究.结果 家属与护理人员的防非计划性拔管意识明显有了进步,UEX的发生率也有所下下降.结论 危重症专科护士预防非计划性拔管的工作模式,既保障患者安全,又降低了非计划性拔管的发生率.
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对行气管插管的患者实施预防呼吸道梗阻护理的效果分析
目的：对接受气管插管治疗的患者行呼吸道梗阻预防护理，观察临床效果。方法：择取本院于2015年3月-2016年3月期间收治的危重患者238例，按照随机双盲法，将患者划分为观察组与参照组，每组各119例。参照组患者在行气管插管治疗过程中，接受常规护理，观察组患者接受呼吸道梗阻预防护理，对比两组患者的呼吸道梗阻发生率。结果：观察组患者的呼吸道梗阻发生率为5.04%，参照组患者的呼吸道梗阻发生率为17.65%，两组数据对比，组间差异统计学意义具有明显性，即P<0.05。结论：在患者接受气管插管治疗过程中，对其行呼吸道梗阻预防护理，可以降低患者出现呼吸道梗阻的可能性，提高患者的临床治疗效果，临床应用价值显著，值得广泛扩散。
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优质护理对重症监护室气管插管患者的影响研究
目的:探究优质护理对重症监护室气管插管患者的影响作用.方法:选取近一年在ICU接受气管插管的96例患者,依据抽签法进行分组,实验组与参照组各48例.参照组患予以常规护理,实验组予以优质护理,较比不同模式下两组患者的并发症发生率.结果:实验组患者的并发症发生率为4.17%,参照组为25.00%,组间比较存在显著性差异,P<0.05.结论:采用优质护理模式对ICU的气管插管患者进行护理,可有效减少各类并发症,利于病情好转,具有较高的推广价值.
