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锁骨骨折不同治疗方法疗效分析
目的 探讨锁骨骨折的佳治疗方式.方法 对98例锁骨骨折进行治疗,其中手术治疗46例,包括重建钢板固定20例,克氏针内固定12例.锁骨钩钢板固定8例,记忆合金固定6例;非手术治疗52例,8字绷带固定.结果 5种方法疗效相似,2种钢板固定和记忆合金固定法的生活质量高于单独克氏针内针固定者;非手术治疗对于移位较轻或复位后较稳定的骨折有较好效果.结论 锁骨骨折治疗应根据具体情况个体化分析,选择合适的治疗方法,才能有利于骨折的早期愈合.在手术治疗中,在经济条件许可条件下,可优选记忆合金固定法治疗.
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锁骨钩钢板固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的临床疗效
目的：探讨锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的临床疗效。方法对17例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折行切开复位锁骨钩钢板内固定术。结果术后随访12～27个月，按Lazzcano标准评定肩关节功能，优良率为100.0%。结论锁骨钩钢板设计符合锁骨远端及肩锁关节的解剖和生物力学特点，固定可靠，术后可以早期功能锻炼。
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锁骨钩钢板固定术后早期肩外展功能障碍的原因分析及对策
目的分析造成锁骨钩钢板固定术后早期肩关节功能障碍的原因，提出治疗方法。方法2008年5月至2012年12月我院收治锁骨远端骨折和肩锁关节脱位患者63例，均用锁骨钩钢板固定治疗，术后早期出现肩关节外展功能障碍12例，男10例，女2例，年龄21-58岁，平均43岁，受伤至手术时间1-7天，平均3.5天。其中锁骨远端骨折7例，肩锁关节脱位5例。本组患者全部取仰卧位，颈丛麻醉下，切开复位用锁骨钩钢板固定。结果12例早期出现患侧肩关节不能外展—即三角肌无收缩。后通过医务人员指导，康复训练，多在一周至十天后恢复部分主动活动，1-2个月均恢复正常肩关节的活动度。结论锁骨钩钢板固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位术后早期患肩不能主动外展，即三角肌不能收缩，且比较多见。分析原因可能是多方面的。对策：依据不同原因制定不同的治疗方案。临床分步进行康复，患者均已恢复了肩部的外展功能，临床效果较好。
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3种不同手术方案治疗RockwoodⅢ型肩锁关节 脱位临床疗效比较
目的 探讨3种不同手术方案治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法 选取2013年1月至2016年1月陕西省核工业215医院骨科收治的单侧RockwoodⅢ型肩锁关节脱落患者96例作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为3组,每组各32例.A组患者行肩锁关节张力带治疗,B组患者行锁骨钩钢板内固定术,而C组患者行双Endobutton钢板内固定术.详细记录各组患者的临床疗效及临床指标,随访1年,统计患者并发症的发生情况,并进行分析.结果 A组、B组及C组患者的有效率分别为62.5％(20/32),78.1％(25/32)及90.6％(29/32),B组及C组的有效率均明显高于A组(P<0.05);同时,C组的有效率显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).B组及C组患者的切口长度、出血量、视觉模拟(VAS)评分及平均恢复工作时间明显低于A组,而Constant评分显著高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).另外,C组患者的临床指标显著优于B组(P<0.05).与A组比较,B组及C组患者VAS评分明显下降,而Constant评分显著升高(P<0.05);同时,C组的VAS评分明显低于B组,而Constant评分显著高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).并发症类型包括感染、再脱位、骨关节炎、功能受限及肩痛,A组、B组及C组患者并发症的发生率分别为40.6％(13/32)、31.3％(10/32)及21.9％(7/32),B组及C组患者并发症发生率明显低于A组(P<0.05),而C组患者并发症的发生率显著低于B组(P<0.05).结论 与肩锁关节张力带治疗及锁骨钩钢板内固定术比较,双Endobutton钢板内固定术治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位具有较高的有效率,可改善临床效果、VAS评分及Constant评分,并降低并发症的发生率.
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不同固定方法对锁骨远端骨折以及肩锁关节脱位患者的疗效比较
目的：探讨不同固定方法对锁骨远端骨折以及肩锁关节脱位患者的疗效比较，为临床诊断治疗提供依据。方法：将54例锁骨远端骨折肩锁关节脱位患者根据固定方法不同将其分为螺丝钉固定组（n＝27）和锁骨钩钢板固定组（n＝27）；螺丝钉固定组采用螺钉丝进行固定，锁骨钩钢板固定组采用锁骨钩钢板进行固定。结果：锁骨钩钢板固定组优良率（92．59％）显著高于螺丝固定组（66．67％），且有显著性差异（P＜0．05）；两种方法治疗平均愈合时间比较无显著性差异（P＞0．05）；螺丝固定组固定失败率（22．22％）显著高于锁骨钩钢板固定组（0．00％），且有显著性差异（P＜0．05）。结论：锁骨钩钢板固定疗效明显优于螺丝钉固定，且固定失败率明显低于螺丝钉固定，故推荐临床首选锁骨钩钢板进行固定。
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AO锁骨钩钢板固定治疗锁骨远端骨折伴肩锁关节脱位的应用研究
目的:探讨应用AO锁骨钩钢板(CHP)治疗锁骨远端骨折伴肩锁关节脱位的实用价值.方法:对1999年8月～2007年4月收治的锁骨远端骨折伴肩锁关节脱位28例,均采用AO锁骨钩钢板(CHP)内固定治疗,对其临床资料进行回顾性分析.结果:全都骨性愈合,随访8～48个月,平均23个月.无钢板断裂、螺钉松动、感染及再脱位,无骨折不愈合病例,肩关节功能均恢复良好.CHP取出时间8～17个月,平均11个月.结论:CHP对锁骨远端骨折并肩锁关节脱位治疗效果理想,骨折不愈合可以避免,并且可以早期功能练习,使骨折愈合与功能恢复同步进行,而且具有操作简单、易掌握、损伤小、疗效确切的特点,值得临床应用推广,是目前有效治疗此种损伤的佳方法.
关键词： 锁骨远端骨折伴肩锁关节脱位 锁骨钩钢板固定 治疗 应用研究 -
肩锁关节脱位内固定材料选择
锁骨钩钢板固定;拉力螺钉固定对我院近3年来的肩锁关节Ⅲ度脱位内固定病例的内固定材料选择体会介绍如下.
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锁骨钩钢板固定加同种异体韧带移植治疗肩锁关节脱位患者的护理
目的 探讨锁骨钩钢板固定加同种异体韧带移植重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位患者的护理方法.方法 对21例肩锁关节脱位患者采用锁骨钩钢板固定加同种异体韧带移植重建喙锁韧带治疗,加强术前、术后护理评估和功能锻炼指导.结果 20例(95.2%)韧带移植患者肩关节功能恢复达优良.结论 对肩锁关节脱位行锁骨钩钢板固定加异体韧带移植重建喙锁韧带患者予以正确的护理和适当的功能锻炼,有助于获得满意治疗效果.
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克氏针张力带固定术和锁骨钩钢板治疗肩锁关节Ⅲ度脱位的疗效比较
目的 分析比较应用克氏针张力带固定术和锁骨钩钢板内固定术治疗肩锁关节Allman Ⅲ度完全性脱位的疗效.方法 我们自2004年8月～2006年7月对49例肩锁关脱位患者分别应用克氏针张力带固定术、锁骨钩钢板内固定术二种方法进行治疗,术后随访18个月以上,进行比较,按照Karlsson标准评定优、良、差,进行优良率比较.结果 A、B组优良率分别为74.1%和89.5%,A组优良率高于B组(P＜0.01).结论 锁骨钩钢板内固定术的疗效可靠,并发症少.
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锁骨钩钢板在肩锁关节脱位中的应用
目的 探讨肩锁关节脱位的治疗方法.方法 42例患者分别用克氏针张力带、喙锁间拉力螺钉及锁骨钩钢板固定治疗.比较3组关节囊及周围韧带愈合修复时间、并发症、畸形愈合的发生率.结果 克氏针张力带组关节囊韧带愈合快,并发症多;拉力螺钉组关节囊韧带愈合快,但外固定时间久,治疗范围狭窄;锁骨钩钢板组并发症少,无畸形愈合,但愈合慢.结论 锁骨钩钢板固定是目前治疗肩锁关节脱位的佳方法之一.
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肩关节镜下双纽扣钢板固定法与切开锁骨钩治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的对比研究
目的 对比肩关节镜下双纽扣钢板固定法与切开锁骨钩治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法 选择乌鲁木齐市友谊医院骨一科2008年1月-2012年12月收治符合手术指征的34例Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位患者.其中采用肩关节镜下双纽扣钢板固定法14例(肩关节镜组),采用切开锁骨钩钢板治疗20例(锁骨钩钢板组).比较两组手术时间、住院时间等基本情况,采用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、欧洲肩关节协会评分系统Constant评分和自我评分系统(SSV)评价两组患者术后1、3、6、12个月的肩关节功能.结果 肩关节镜组手术时间、住院时间、恢复工作时间短于锁骨钩钢板组,术中出血量少于锁骨钩钢板组,差异有统计学意义(P＜0.05).肩关节镜组及锁骨钩钢板组治疗后肩关节Constant评分总分分别为(86.4±11.4)及(5.1±12.5)分,肩关节镜组Constant各项评分均高于锁骨钩钢板组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗后SSV高于治疗前,VAS低于治疗前,肩关节镜组术后SSV高于锁骨钩钢板组,VAS低于锁骨钩钢板组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).肩关节镜组患者无异物感,锁骨钩钢板组有7例发生异物感,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2种方法治疗肩锁关节脱位均取得良好疗效,但肩关节镜双纽扣钢板固定法在手术创伤、手术时间、出血量、肩关节功能及疼痛等方面更具优势.
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锁骨钩钢板固定治疗锁骨远端骨折患者的康复护理
目的 了解接受锁骨钩钢板固定方案治疗的锁骨远端骨折患者康复护理具体内容及临床价值.方法 纳入本院近年来收治应用锁骨钩钢板固定治疗的锁骨远端骨折患者100例为本次研究对象,根据其接受护理内容不同将其分为对照组与观察组.对照组患者50例,接受常规骨折护理干预,观察组患者50例,在常规护理基础上联合康复护理.对比2组患者临床治疗效果及活动范围改善情况.结果 治疗后对2组患者临床疗效应用Neer评分分析,观察组患者临床治疗总有效率为96.0％,对照组患者总有效率为80.0％,两者对比差异有统计学意义(P＜0.05);治疗护理后2组患者活动范围均有所改善,观察组患者改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对锁骨远端骨折患者应用锁骨钩钢板固定方案治疗能够取得一定程度的疗效,配合针对性康复护理措施可明显提升临床治疗效果,改善治疗后活动范围,更好保障患者预后质量,值得临床普及推广.
