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颈动脉粥样硬化、血清妊娠相关蛋白A与不稳定型心绞痛的相关性
目的 探讨颈动脉粥样硬化、血清妊娠相关性蛋白A与不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛、非冠心病的相关性,进一步讨论联合颈动脉粥样硬化及妊娠相关性蛋白A预测不稳定型心绞痛的意义.方法 因胸痛入院的患者1周内行冠脉造影,排除急性及亚急性心肌梗死,不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛、非冠心病各40例被纳入研究中,进行冠状动脉Gensini评分,彩超检测颈动脉内中膜厚度、斑块形成情况,应用酶联免疫吸附法测定血清妊娠相关蛋白A水平,后进行统计学分析.结果 除吸烟史外,各组间其余基线资料匹配;不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛组的冠脉Gensini评分、颈动脉粥样硬化指标均较非冠心病组高(P＜0.001);不稳定型心绞痛组比稳定型心绞痛及非冠心病组血清妊娠相关蛋白A的浓度高(P＜0.001),妊娠相关蛋白A在不稳定型心绞痛患者明显升高,其与颈动脉粥样硬化指标、冠脉Gensini积分正相关;Crouse积分预测心绞痛型冠心病,敏感度、特异度分别为0.79、0.92;颈动脉内中膜厚度平均值预测心绞痛型冠心病敏感度、特异度分别为0.97、0.85;妊娠相关蛋白A预测不稳定型心绞痛敏感度、特异度分别为0.825、0.937.结论 颈动脉粥样硬化指标与冠状动脉Gensini积分有较好的相关性,而妊娠相关蛋白A可作为预测不稳定型心绞痛的指标;联合二者可能是预测不稳定型心绞痛的重要临床依据.
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颈动脉粥样硬化与冠状动脉SYNTAX积分的相关性研究
目的:研究颈动脉粥样斑块病变情况与冠状动脉SYNTAX积分的关系,探讨颈动脉粥样硬化(As)的病变程度,对冠心病患者的冠状动脉病变程度及其预后的预测作用.方法:选取武汉大学中南医院心内科,2012年1月至2013年9月,住院行冠状动脉造影患者296例,根据结果进行SYNTAX评分,并分为轻度组(1＜积分＜21)51例,中度组(21＜积分＜31)71例,重度组(积分＞31)136例,以及对照组(0分)38例,采用颈动脉超声检查患者的颈动脉As病变情况,并采用AS评分及Crouse评分对颈动脉As病变情况进行量化.结果:随着冠状动脉病变情况的加重,颈动脉粥样斑块的发生率明显增高,且病变程度也逐渐加重;针对冠状动脉病变情况的SYNTAX评分和针对颈动脉病变情况的AS评分之间的相关系数r =0.865(P ＜0.01),其对冠心病预测作用的曲线下面积AUC =0.9(P＜0.01),与Crouse评分之间的相关系数r=0.852(P ＜0.01),曲线下面积AUC=0.89(P＜0.01).结论:颈动脉As与冠状动脉病变严重情况相关,颈动脉超声是筛查冠心病的有力手段.
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颈动脉粥样硬化与冠状动脉病变严重程度的相关性研究
目的 评价颈动脉粥样硬化程度与冠状动脉病变严重程度的关系及其预测价值.方法 将208例患者进行冠状动脉造影检查后,根据病变有无分为冠心病组116例和非冠心病组92例,同时对两组患者均进行双侧颈动脉超声检查,测定颈动脉病变程度.结果对颈动脉粥样硬化Crouse积分、等级积分和斑块数比较,冠心病组与非冠心病组差异显著,有统计学意义(P＜0.001).随着颈动脉病变严重度增加,狭窄＜50％、50％≤狭窄＜70％、狭窄≥70％三组比较差异有统计学意义(P＜0.001).同时对颈动脉斑块严重度Crouse积分及冠脉病变Gensini积分进行相关性分析,两者呈正相关,P＜0.05.结论 测定颈动脉粥样硬化病变的程度对冠状动脉的病变程度具有一定的预测意义,并对疑似冠心病患者及高危人群进行早期筛检和干预治疗具有重要意义.
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不稳定型心绞痛患者血清妊娠相关蛋白A与颈动脉粥样硬化的相关性
目的 探讨颈动脉粥样硬化、血清妊娠相关性蛋白A与不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛、非冠心病的相关性.方法 因胸痛入院的患者1 w内行冠脉造影,排除急性及亚急性心梗后,不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛、非冠心病各40例被纳入研究中,进行冠状动脉Gensini评分；彩超检测颈动脉内中膜厚度、斑块形成情况,应用酶联免疫吸附法测定血清妊娠相关蛋白A水平,并进行统计学分析.结果 除吸烟史外,各组间其余基线资料匹配；不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛的冠脉Gensini评分、颈动脉粥样硬化指标均较非冠心病高(P＜0.001)；不稳定型心绞痛组比稳定型心绞痛及非冠心病组血清妊娠相关蛋白A的浓度高(P＜0.001),妊娠相关蛋白A在不稳定型心绞痛患者明显升高,其与颈动脉粥样硬化指标、冠脉Gensini积分正相关；Grouse积分预测心绞痛型冠心病,敏感度、特异度分别为0.79、0.92;颈动脉内中膜厚度平均值预测心绞痛型冠心病敏感度、特异度分别为0.97、0.85;妊娠相关蛋白A预测不稳定型心绞痛敏感度、特异度分别为0.825、0.937.结论 颈动脉粥样硬化指标与冠状动脉Gensini积分有较好的相关性,而妊娠相关蛋白A可作为预测不稳定型心绞痛的指标；二者联合检测可能是预测不稳定型心绞痛的重要临床依据.
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中药当归四逆汤治疗颈动脉粥样硬化症40例
目的:观察中药当归四逆汤治疗颈动脉粥样硬化症的临床疗效.方法:选择颈动脉粥样硬化症病人80例,随机分为二组.对照组40例采用常规西药治疗；治疗组40例除常规西药外加用中药当归四逆汤治疗,二组均治疗2个月,比较两组治疗前后颈动脉粥样硬化的分级积分和Crouse积分.结果:治疗组总有效率为95.0％,对照组为90.0％,两组比较有统计学意义(P＜0.05).治疗前后Crouse积分相比较有统计学意义(P＜0.05).结论:中药当归四逆汤对于颈动脉粥样硬化症具有明显治疗作用.
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心痛方治疗冠心病合并颈动脉斑块痰瘀互结气郁证临床疗效及对C-IMT等的影响
目的:观察心痛方治疗冠心痛合并颈动脉斑块痰瘀互结气郁证患者的临床疗效及对颈动脉内中膜厚度(C-IMT)、颈动脉Crouse积分的影响.方法:将60例患者随机分为两组:心痛方组和对照组各30例,心痛方组服用心痛方,对照组服用拜阿司匹林、阿托伐他汀钙胶囊,疗程为2个月,记录治疗前后两组的心绞痛疗效、硝酸甘油停减率、中医证候积分、心电图疗效、C-IMT、颈动脉Crouse积分.结果:1.心绞痛疗效比较,心痛方优于对照组(P＜0.05);硝酸甘油停减率比较两组无差异(P＞0.05);中医症候积分疗效比较,心痛方优于对照组(P＜0.05);心电图疗效比较两组无差异(P＞0.05);2.心痛方与对照药物对C-IMT、Crouse积分均有下降作用(P＜0.05),组间比较无统计学意义(P＞0.05).结论:1.心痛方能明显改善冠心病合并颈动脉斑块痰瘀互结气郁证患者的临床症状,且在多方面优于对照组;2.心痛方同对照药物均能减少颈动脉斑块的C-IMT、Crouse积分,说明心痛方具有稳定斑块作用.
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脑栓通对脑梗死恢复期颅外段颈动脉斑块的影响
目的 探讨脑栓通对脑梗死恢复期颅外段颈动脉斑块的影响.方法 将92例脑梗死恢复期伴颅外段颈动脉斑块的患者随机分成两组,观察组服用脑栓通3粒口服,3次/d;对照组服用辛伐他汀20 mg,1次/d.服药前后记录血清中三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的含量,颈动脉粥样硬化斑块积分(Crouse 积分)、斑块面积、颈动脉管腔直径(CCAD)、内中膜厚度(IMT).结果 辛伐他汀组与脑栓通组在治疗6个月后三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白均下降,与治疗前相比差异有显著性,但两组间差异无显著性.脑栓通组在6个月后高密度脂蛋白增高与治疗前及辛伐他汀组相比,差异有显著性.辛伐他汀组与脑栓通组均治疗6个月后IMT减少,斑块生长延缓,斑块面积减少,CCAD改善,两者差异无显著性,脑栓通组随着时间延长,疗效更加显著,12个月后两组差异有显著性.结论 脑栓通可降低血脂,增加高密度脂蛋白,随着使用时间增加,疗效有明显递增效应.
