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双套管冲洗负压吸引技术在Ⅲ级糖尿病足患者伤口的应用
目的 了解双套管冲洗负压吸引技术在Ⅲ级糖尿病足患者中应用的可行性.方法 2011年1月至2012年2月,选取在我科住院确诊的Ⅲ级糖尿病足患者(均为单足)共36例,其中男15例、女21例,按随机数字表法分为试验组17例,年龄(63±8)岁；对照组19例,年龄(65±6)岁.对照组实施脓肿切开引流术后常规换药,试验组实施脓肿切开引流术后置入双套管持续冲洗吸引,至引流液澄清拔除双套管,采用常规换药,观察两组患者创面愈合情况.统计学分析采用卡方检验和t检验.结果 试验组17例患者中,14例完全愈合,3例明显好转,治愈率达82.4％.对照组19例有8例治愈,8例好转,治愈率42.1％,差异有统计学意义(x2=6.12,P＜0.05).对照组3例经1个月换药等综合治疗后未见明显好转,其中包括2例在治疗期间病情恶化经截肢术处理.试验组患者创面愈合时间(20 ±3)d,对照组为(29 ±4)d,差异有统计学意义(t=6.5,P＜0.001).结论 双套管冲洗负压吸引技术可促进Ⅲ级糖尿病足患者伤口的愈合,减轻患者疼痛,并减少截肢的发生.
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负压吸引技术在治疗骨髓炎中的疗效及护理
目的：探讨封闭负压吸引（VSD）技术在治疗骨髓炎临床工作中的疗效观察及护理。方法对15例大面积软组织损伤的患者使用VSD技术进行治疗。结果11例创面Ⅰ期愈合，3例植皮后愈合，1例慢性骨髓炎创面经再次手术植骨后愈合，创面平均愈合时间39 d。结论负压吸引技术在治疗骨髓炎临床工作中，可很好的保护创面，缩短病程，减轻患者的经济负担。
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负压吸引技术修复骨科创面的疗效分析
目的：观察负压吸引技术（VSD）和常规换药修复骨科创面的疗效。方法选取创伤性创面、不能进行一期缝合的患者161例，按照治疗方法不同分为VSD组和常规换药组，观察两组治疗1、2、3周及以上的愈合病例数，两组的换药次数，抗生素使用时间，伤口的愈合时间，住院时间和住院费用。结果 VSD组的1周愈合率为48.72%，明显高于常规换药组的20.48%，差异有统计学意义（P<0.01）；VSD组的愈合时间明显短于常规换药组，差异有统计学意义（P<0.01）；VSD组的换药次数、抗生素使用时间、伤口的愈合时间和住院时间明显少于或短于常规换药组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论 VSD修复骨科创面疗效优于传统的换药治疗，具有恢复时间快、住院时间短、花费少等优点。
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负压创面治疗技术在创口修复中的应用
近年来负压创面治疗技术(NPWT)作为一种创面处理的新疗法,已应用于多种创面的愈合.该技术具有使用简便、疗效明显、安全可靠等优点,能加快创面愈合、降低感染发生率、缩短住院时间.NPWT技术包括封闭负压引流技术和封闭负压辅助闭合技术,了解NPWT的原理和治疗机制,总结应用范围,将会更好地将NPWT应用于临床,但患者应用NPWT时需要特别注意胸骨深部感染、局部肿瘤、活动性出血创面等.深入了解NPWT,可以使其更好地为临床服务.
关键词： 负压吸引技术 封闭负压引流技术 封闭负压辅助闭合技术 伤口 -
可冲洗负压封闭引流在后腹膜入路手术切口感染中的应用
目的：探讨可冲洗负压封闭引流在后腹膜入路手术切口感染中的应用价值。方法瑞安市中医院后腹膜入路手术后发生切口感染的35例患者，按入院时间先后分为对照组17例，观察组18例。对照组采用传统负压吸引技术（VSD），观察组采用可冲洗负压封闭引流技术。观察两组切口愈合时间、术后恢复情况和引流前后感染指标。结果观察组切口的清洁时间、愈合时间、术后胃肠道恢复时间短于对照组，换药次数、住院天数及住院费用少于对照组，引流后的白细胞、CRP和ESR水平也低于对照组，差异均有统计学意义。结论后腹膜入路手术切口感染采用可冲洗负压封闭引流，疗效优于传统VSD，能缩短切口清洁愈合时间及住院时间，减少换药次数，降低住院费用。
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负压吸引技术在外科延迟愈合伤口护理中的应用
[目的]观察自制的负压吸引技术在外科术后延迟愈合伤口中的应用.[方法]将术后伤口延迟愈合的60例病人随机分成对照组和观察组,对照组采用湿性换药方法,观察组采用自制负压吸引装置,即用16F吸痰管,前端开数个侧孔,将吸痰管前端包埋于湿纱布中,放入伤口内,伤口用生理盐水纱布填塞,用透明薄膜敷料封闭伤口,吸痰管与墙式中心负压连接,压力-80 mmHg～-200mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).观察两组病人伤口愈合情况、换药频率及换药总费用.[结果]两组伤口愈合时间差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组较对照组每日平均换药次数明显减少(P＜0.05),换药总费用明显减少(P＜0.01).[结论]自制负压吸引技术应用于外科延迟愈合伤口护理中,不影响伤口愈合时间,但可减少伤口换药次数、降低换药总费用.
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负压吸引技术在手部挤压伤治疗中的应用
目的 探讨负压吸引技术(Vacuum sealing drainage,VSD)在严重手部挤压伤创面治疗中的价值.方法 选取12例手部挤压伤创面病例,清创,创面使用VSD 1～2个疗程后,植皮修复创面.结果 经VSD治疗后,创面肉芽生长迅速,肉芽平整密实,无感染,植皮均Ⅰ期成活.结论 VSD可有效促进手部挤压伤创面的治疗进程.
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负压吸引技术在中心静脉置管口持续渗液患者导管维护中的应用
目的 观察负压吸引技术在中心静脉置管口持续渗液患者导管维护中的效果.方法 采用随机数字表法将48例中心静脉置管口持续渗液患者分为观察组(24例)和对照组(24例),观察组采用负压吸引技术进行导管维护,对照组采用常规透明薄膜进行导管维护,比较两组导管相关性血流感染发生率、导管局部感染发生率、导管意外脱出率及日均导管维护次数、时间及成本.结果 观察组导管相关性血流感染发生率、导管局部感染发生率低于对照组,比较差异均有统计学意义;观察组导管意外脱出率为0、对照组为16.7%;观察组日均导管维护次数、维护时间、成本少于对照组,比较差异均有统计学意义.结论 采用负压吸引技术对中心静脉置管口持续渗液患者进行导管维护较普通导管维护效果好.
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封闭式负压吸引联合内外固定治疗胫腓骨骨折合并皮肤缺损
目的 探讨封闭式负压吸引(Vacuum-sealing drainage,VSD)联合内外固定治疗胫腓骨骨折合并皮肤缺损的临床效果.方法 回顾分析86例开放性胫腓骨骨折患者临床资料,探讨封闭式负压吸引治疗小腿皮肤缺损的方法和疗效.结果 86例患者的小腿皮肤缺损经封闭式负压吸引治疗7～12天后,绝大部分创面布满新鲜、平整的肉芽组织,经Ⅱ期游离植皮或皮瓣修复后创面愈合,随访半年至2年无1例出现感染.结论 封闭式负压吸引装置治疗开放性胫腓骨骨折合并软组织缺损、骨外露,方法简单,易于操作,价格低廉,损伤小,缩短创面修复时间,促进骨折愈合,减少并发症,具有目前常规方法无可替代的优越性,值得推广.
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墙式负压吸引技术配合湿性敷料在外科延迟愈合创口患者中的应用
目的:探讨墙式负压吸引技术配合湿性敷料在外科延迟愈合创口患者中的应用方法及效果.方法:将270例外科延迟愈合创口患者随机分为观察组、传统敷料组和湿性敷料组各90例.观察组切口采用墙式负压吸引技术配合湿性敷料处理;传统敷料组用生理盐水湿纱或碘仿纱填充创口并引流,根据渗液量和创口愈合情况选择纱布或棉垫作外敷料固定;湿性敷料组采用湿性敷料处理.比较三组临床效果.结果:观察组第7天创口疼痛程度、创口细菌培养结果、创口愈合时间与传统敷料组和湿性敷料组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:墙式负压吸引技术配合湿性敷料在外科延迟愈合创口患者中应用效果较好,可减轻患者疼痛程度,减少换药次数,降低创口感染风险,加速创口愈合.
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封闭负压吸引技术治疗重症脑卒中患者压疮的效果评价
目的 评价封闭负压吸引技术治疗重症脑卒中患者压疮的临床效果,为患者实施植皮手术做好准备.方法 在我院神经内科重症脑卒中患者中随机选取46例发生Ⅲ或Ⅳ期压疮的患者,随机分为负压吸引组和对照组,根据2组患者创面愈合速度、治疗有效率、平均住院时间判断治疗效果.结果 负压吸引组和对照组相比,创面愈合快、治疗有效率提高、平均住院时间缩短、住院费用降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与新型敷料相比,负压吸引技术治疗重症脑卒中压疮具有明显优势.
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1例回肠造口回纳术后肠皮瘘患者的护理
肠外瘘是肠管与体表之间的病理性通道,根据瘘的部位不同,可产生刺激性消化液、脓液、粪渣等,引起自身组织消化、切口感染、切口裂开等严重并发症[1].肠外皮肤瘘(简称"肠皮瘘")是指发生于手术后1 周左右的迟发型肠瘘伴腹壁伤口裂开.控制感染、管理渗液、避免周围皮肤并发症的发生、促进瘘口伤口自愈、准备进行二期缝合是伤口护理的重点.本院造口专科小组于2017年8月7 日接诊1 例回肠造口回纳术后肠皮瘘的患者,经早期积极治疗护理,患者伤口愈合良好,现报告如下.
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负压引流技术辅助胫腓骨三度开放性骨折一期清创内固定术的疗效
目的 探讨创面封闭负压闭式引流技术(VSD)辅助胫腓骨三度开放性骨折一期清创内固定的临床效果.方法 对本院收治的17例胫腓骨开放性骨折伴软组织广泛损伤及污染的患者通过急诊创面清创,骨折行一期钢板或交锁髓内钉内固定后,创面采用封闭负压引流技术辅助治疗,术后创面持续负压吸引5～7天拆除或更换负压装置,创面肉芽组织生长良好后植皮或皮瓣修复.结果 17例患者随访6～9月,无创伤性骨髓炎发生.其中行1次VSD治疗后行二期植皮全部成活的有8例；行2次VSD治疗后植皮全部成活8例,行3次VSD治疗后植皮全部成活1例.结论 VSD能有效控制创面感染,并能促进肉芽组织良好生长,为胫腓骨三度开放性骨折一期内固定提供可靠保障,同时减轻患者痛苦及治疗费用,总体临床疗效显著,值得推广应用.
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封闭负压吸引技术治疗中老年双下肢慢性溃疡创面的研究
目的：观察封闭式负压吸引装置在中老年双下肢慢性溃疡创面修复术中的治疗作用。方法对56例有双下肢慢性溃疡的中老年患者采用封闭负压吸引装置治疗，经过7～14 d治疗后，在创面上行Ⅱ期刃厚或薄中厚皮片移植或皮瓣转移术。结果56例患者经过清创后封闭负压吸引治疗，创面面积较之前缩小，肉芽生长新鲜，刃厚植皮或皮瓣转移修复均一次性获得成功。未再行二次手术。结论清创后封闭负压吸引技术用于治疗中老年下肢慢性溃疡，效果显著，可为Ⅱ期手术创造条件。
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负压封闭吸引技术治疗臀部Ⅲ度褥疮疗效观察
目的 探讨负压封闭吸引技术(vasuum sealing drainage,VSD)治疗臀部Ⅲ度褥疮创面的效果.方法 25例Ⅲ褥疮患者实施手术清创后进行持续负压封闭吸引7 ～14天,同时进行控制感染、营养支持等全身治疗.观察创面愈合情况.结果 治疗后,患者臀部炎性反应明显减轻,一次性愈合3例,游离皮片植皮12例,局部皮瓣转移修复10例;皮片及皮瓣均完全存活,局部外形及功能良好.结论 VSD可缩短褥疮创面愈合时间,提高手术成功率以及减少治疗费用,值得推广应用.
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应用封闭负压吸引技术治疗下肢广泛皮肤剥脱伤的观察及护理
目的:观察及护理封闭负压吸引技术治疗下肢广泛皮肤剥脱伤.方法:应用封闭负压吸引技术治疗下肢广泛皮肤剥脱伤.结果:治疗7天后去除VSD敷料,可见除骨外露处无肉芽组织生长外,右下肢广泛创面新鲜肉芽组织生长良好.结论:VSD技术用于治疗难愈合伤口,可以缩短患者的住院天数,简化繁琐的换药过程,减轻患者的痛苦和经济负担.
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观察负压吸引技术在手部创伤治疗中的应用效果
目的：探讨了负压吸引技术在手部创伤治疗中的应用效果，并为深入的研究提供一定依据。方法我院于2010年6月～2013年9月收治50例手部创伤患者，使用负压吸引技术进行清创、创面，治疗1～2个疗程后，植皮修复创面。结果经过负压吸引技术治疗后，创面的肉芽不仅生长迅速，而且平整密实，没有并发症的出现，植皮的成活均为Ⅰ期成活。结论负压吸引技术在手部创伤面的治疗方面的效果良好，此技术具有临床意义，值得推广应用。
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使用负压吸引技术(VSD)治疗小腿软组织缺损创面的临床体会
目的:探讨负压吸引技术(VSD)用于治疗软组织缺损创面的临床效果和不良反应.方法:回顾性分析我院2006年10月至2011年10月期间接受负压吸附技术治疗的40例小腿开放骨折患者,随访调查不同时间内创伤面愈合情况,根据时间和治愈情况来评价负压吸附技术在手术中软组织缺损创面中的治疗效果,并且统计治疗方法的不良反应情况.结果:40例患者中在术后1周内治愈4例,第2周18例,第3周12例,大于3周6例,并且统计创面出血3例,手术中疼痛3例,细菌感染6例.结论:治愈疗效、创面出血、术中疼痛和细菌感染情况与负压吸附技术手术操作不良有关,需要密切关注负压值和封闭无菌,并且加强术中的护理和术后康复护理.
