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头孢哌酮-舒巴坦与左氧氟沙星联用对复杂性尿路感染患者的临床疗效
目的:分析复杂性尿路感染应用头孢哌酮-舒巴坦与左氧氟沙星联合治疗的临床疗效.方法:选择我院2016年1月-2018年6月收治的56例复杂性尿路感染患者,根据用药方案不同分为两组,对两组肾功能改善情况及治疗效果进行对比分析.结果:观察组治疗后尿素氮(5.17±1.06)c/mmol·L-1,肌酐(141.60±48.51)c/μmol·L-1,肾功能各项指标均显著优于对照组(P<0.05);观察组临床治疗总有效率(27/28)96.43％显著高于对照组(25/28)89.29％(P<0.05).结论:头孢哌酮-舒巴坦与左氧氟沙星联合治疗抗菌作用显著,可有效控制复杂性尿路感染患者临床症状,抗菌谱广,杀菌彻底,有效改善患者肾功能,促进患者康复.
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宁泌泰胶囊治疗老年复杂性尿路感染患者的临床疗效观察
目的:探讨宁泌泰胶囊治疗老年复杂性尿路感染患者的临床疗效.方法:收治老年复杂性尿路感染患者100例,随机分为两组.观察组给予宁泌泰胶囊治疗,对照组给予左克胶囊治疗,比较两组临床疗效.结果:观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:宁泌泰胶囊治疗老年复杂性尿路感染患者的临床疗效较好.
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复杂性尿路感染治疗的临床体会
目的：探讨复杂性尿路感染的临床治疗。方法：收治复杂性尿路感染患者80例，随机分成观察组和对照组，每组40例。观察组采用肾宁汤联合左氧氟沙星注射液治疗，对照组采用左氧氟沙星注射液治疗，比较两组临床疗效。结果：观察组总有效率95.0%，明显高于对照组的80.0%(P＜0.05)。治疗后，两组IgA、IgG、IgM及C3明显升高，且观察组IgA、IgG、IgM及C3明显高于对照组(P＜0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：肾宁汤联合左氧氟沙星注射液治疗复杂性尿路感染临床疗效显著。
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自拟通淋汤结合西药治疗复杂性尿路感染42例临床观察
目的:探讨中西医结合治疗复杂性尿路感染的临床疗效.方法:采用随机分组对照的原则,对照组根据药敏试验给予相应的抗生素静脉滴注,用药2～6周;治疗组在使用上述西药的同时加服中药自拟通淋汤加减,用药4～6周.结果:治疗组总有效率90.4%,优于对照组76.1%,差异有显著性(P＜0.05).结论:中西医结合是治疗复杂性尿路感染的有效方法.
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美罗培南治疗复杂性尿路感染临床观察
目的:评价美罗培南治疗复杂性尿路感染的安全性及有效性.方法:对107例复杂性尿路感染患者应用美罗培南的疗程、治疗前后变化、血白细胞、细菌学、疗效及不良反应进行观察.结果:美罗培南对复杂性尿路感染总有效率71.03%,结论:美罗培南治疗复杂性尿路感染疗效好,较安全,不良反应小.
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益肾清利法治疗复发性尿路感染疗效观察
目的：观察益肾清利法联合抗生素治疗复杂性尿路感染的临床疗效。方法将48例复杂性尿路感染患者随机分为对照组与治疗组各24例。对两组患者都选择左氧氟沙星进行抗炎治疗。然后跟药敏试验结果来选择合适的抗生素进行静脉滴注，2周为一个治疗疗程，治疗1～3个疗程。治疗组：在对照组治疗基础上，对患者加用益肾清利中药治疗，1剂/d ，加水煎熬2次，取汁液200 ml服用，早晚各服用1次，2周为一个疗程，治疗2～3个疗程。2组疗程均为6周。观察2组临床疗效、主要症状。结果治疗组（24）：痊愈患者为15例，显效患者为4例，有效患者为3例，治疗有效率为91.7％。对照组（24）：痊愈患者6例，显效患者4例，有效患者8例，无效患者6例，总有效率75.0％。治疗组与对照组总有效率比较差异有显著性（P＜0．05）。结论益肾清利法联合抗生素能够提高复杂性尿路感染的临床疗效，明显改善症状，值得临床推广应用。
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产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌引起复杂性尿路感染的治疗
1 病例简介患者,女,51岁,30年前曾无明显原因出现尿频、尿急、尿痛伴下腹不适,在当地医院诊断为"泌尿系感染",给予口服"呋喃妥因"好转,后经常反复,曾多次应用"青霉素"、"先锋霉素V"等治疗,疗效渐不佳.8年前又因"2型糖尿病、泌尿系感染、高血压"而住院治疗,后常服"二甲双胍、希克劳"等药物,尿痛时轻时重.近一年来,自觉上述症状加重,曾服多种药物治疗(具体药物不详),疗效不佳,就诊我院.
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性激素与绝经女性尿路感染的临床分析
目的 探讨性激素水平改变与女性尿路感染的关系.方法 选取女性尿路感染患者99例,其中复杂性尿路感染(CUTI)者75例,非复杂性尿路感染者24例;将患者分为绝经组(75例)和非绝经组(24例);采用电化学发光法测定性激素水平(包括血浆雌二醇、睾酮、孕酮、促卵泡刺激素、黄体生成素及垂体泌乳素水平),并根据测定结果分析血性激素水平改变与女性尿路感染的相关性.结果 两组患者的血浆雌二醇、睾酮、孕酮、促卵泡刺激素、黄体生成素及垂体泌乳素水平差异无统计学意义;而CUTI组雌二醇与睾酮的比值为0.160±0.178,显著低于非CUTI组的0.588±1.02,差异有统计学意义(P<0.01);绝经组雌二醇、促卵泡刺激素、黄体生成素水平显著高于非绝经组(P<0.01);雌二醇/睾酮、孕酮均显著低于非绝经组(P<0.01).结论 血浆雌二醇与睾酮的比值与女性复杂性尿路感染的发生可能有关;绝经后女性血浆雌二醇、睾酮、雌二醇/睾酮、孕酮、促卵泡刺激素、黄体生成素水平发生了明显的变化,更容易发生尿路感染.
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复杂性尿路感染病原菌分布及抗菌药物应用研究
目的 研究分析复杂性尿路感染病原菌分布及抗菌药物的临床应用,以降低感染率.方法 选取2009年1月-2012年1月复杂尿路感染的住院患者186例,收集其清洁中段尿进行细菌培养,并将分离出的200株病原菌进行药敏试验,分析病原菌的分布及耐药性,总结抗菌药物的合理应用方法.结果 200株病原菌检出革兰阴性杆菌138株占69.0％,其中大肠埃希菌占40.0％,革兰阳性球菌感染55株占27.5％,真菌感染7株占3.5％；耐药率＜30.0％的抗菌药物有阿米卡星、氨苄西林/克拉维酸、头孢曲松、头孢噻肟、氨曲南、头孢哌酮、亚胺培南、美罗培南.结论 复杂性耐药菌的感染仍以革兰阴性菌尤其是大肠埃希菌为主,并且对常用抗菌药物的耐药性较为严重,临床应及时调整用药方案.
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新型抗菌药物头孢洛扎/他唑巴坦的研究进展
头孢洛扎/他唑巴坦为复方制剂,组分为头孢洛扎和他唑巴坦(标示量之比为2∶1),对铜绿假单胞菌具有极强的抗菌活性,对产超广谱β-内酰胺酶的肠杆菌属也有良好的抗菌活性.2014年12月,经FDA批准,可用于成人患者治疗由敏感的革兰阴性菌导致的复杂性尿路感染和复杂性腹腔内感染.本文从头孢洛扎/他唑巴坦的化学结构、作用机制、体外抗菌活性与耐药、药代动力学与药效学、临床应用、安全性等方面对其作述评.
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复杂性尿路感染的诊断及治疗
目的：研究探讨复杂性尿路感染的诊断方法，为临床治疗提供依据。方法60例复杂性尿路感染患者，依据患者的临床资料与病情，给予患者恰当的治疗方法，观察治疗效果。结果本次研究60例患者中由尿路有器质性或功能性异常引发复杂性尿路感染的有22例(36.7%)；由尿路存在异物引发复杂性尿路感染的有17例(28.3%)，由糖尿病引发复杂性尿路感染的有21例(35.0%)。本次所有研究对象中仅2例患者出现呕吐和恶心不良反应，针对患者不良反应给予患者左氧氟沙星治疗，治疗一段时间后所有患者均痊愈出院。结论针对复杂性尿路感染疾病的特殊性，在患者就诊的时候予以准确的诊断措施，依据临床诊断结果，为患者提供有效治疗措施，能够获得良好的效果。
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小儿复杂性尿路感染的护理措施
目的：探讨小儿复杂性尿路感染的护理措施。方法选取我院2013年3月至2014年3月收治的100例复杂性尿路感染患儿进行分析。根据护理方式的不同分为两组，各50例。对照组患儿采用常规护理方法，观察组患儿在此基础上进行有计划的全方位护理措施，将两组患儿的护理效果和患儿家属的满意度进行比较。结果观察组患儿护理总有效率为94.0%，明显高于对照组的84.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿家属对护理的满意度为92.0%，明显高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对复杂性尿路感染患儿进行护理干预能有效提高临床治疗效果，提升患儿及其家属的满意度。
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厄他培南对比头孢曲松治疗复杂性尿路感染的成本-效果分析
目的 了解厄他培南与头孢曲松治疗复杂性尿路感染(cUTI)的经济性,为临床合理用药提供参考.方法 构建决策树模型对厄他培南与头孢曲松治疗复杂性尿路感染进行成本-效果分析,疾病治疗情况和治疗费用、临床试验中药物治疗的有效性和中国耐药菌的药物敏感度情况等参数主要来源于相关临床试验和文献.针对参数的不确定性进行敏感性分析.结果 治疗复杂性尿路感染方面,厄他培南的治疗有效率高于头孢曲松,单次住院厄他培南治疗可节约住院费用2124元,每多治愈1例cUTI患者可节约卫生费用4752元,是成本节约的.结论 厄他培南在治疗复杂性尿路感染与头孢曲松相比是成本节约的,即厄他培南治疗复杂性尿路感染具有经济性.
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141例住院儿童复杂性尿路感染致病菌及耐药分析
目的 探讨儿童复杂性尿路感染常见致病菌分布及耐药情况.方法 对2011年1月至2013年1月住院治疗的141例尿培养阳性的复杂性尿路感染患者的致病菌分布及常见致病菌药敏进行分析.结果 141例患儿共分离培养出143株病原菌.革兰阴性杆菌是导致儿童复杂性尿路感染的主要致病菌,占56.6％(81/143),以大肠埃希菌(41.3％,59/143)常见;革兰阳性球菌占38.5％(55/143),屎肠球菌和粪肠球菌分别占17.5％(25/143),14.7％(21/143);真菌占4.9％(7/143).大肠埃希菌对阿莫西林耐药率高为92.0％(23/25),对亚胺培南(4.3％,2/47)、阿米卡星(6.8％,4/59)和呋喃妥因(6.8％,4/59)的耐药率低.屎肠球菌对利奈唑胺、奎奴普丁、万古霉素和呋喃妥因耐药率低于其他常用抗生素.粪肠球菌对奎奴普丁、四环素、红霉素、利福平的耐药率高于其他常用抗生素.结论 大肠埃希菌、屎肠球菌和粪肠球菌是尿路感染常见致病菌,这些致病菌对多种抗生素耐药率很高,应根据药敏结果调整经验用药.
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曹式丽教授治疗复杂性尿路感染临证思维浅析
基于复杂性尿路感染呈现反复迁延、持久不愈的特点，经典抗感染治疗往往难以控制。运用中医药个体化诊疗模式，探寻证候规律，优化临床疗效，是临床研究的重要课题。本文根据复杂性尿路感染的病理演变规律，分析中医证候分布特点及临床治疗的相关环节，介绍了曹式丽教授对本病的辨治思路和临床经验。
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中西医结合治疗复杂性尿路感染
复杂性尿路感染是在尿路结石、梗阻、肾钙沉积症、囊性肾病、尿路结构异常、膀胱输尿管返流或神经源性膀胱的基础上伴发的尿路感染[1].1999年6月～2006年12月我们采用中西医结合治疗复杂性尿路感染患者13例,疗效满意.
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亚胺培南西司他丁和莫西沙星在重症复杂性尿路感染中的成本效果比较
目的:观察亚胺培南西司他丁和莫西沙星在重症复杂性尿路感染中的成本效果.方法:选择我院收治的重症复杂性尿路感染患者60例,随机分为亚胺培南组和莫西沙星组,分别给予亚胺培南西司他丁和莫西沙星治疗.观察治疗前、后肝肾功能改变情况,记录不良反应发生情况,评定疗效,确定成本效果.结果:亚胺培南组治疗总有效率为96.7%,高于莫西沙星组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后肝肾功能均未发生改变.两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).亚胺培南组治疗成本平均为5 355元,莫西沙星组治疗成本为5 130元;亚胺培南组成本效果比低于莫西沙星组;亚胺培南组成本降低10%的成本效果比低于莫西沙星组.结论:亚胺培南西司他丁在重症复杂性尿路感染治疗中疗效显著,且治疗成本低,用药安全,优于莫西沙星,值得临床借鉴.
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张佩青教授运用补肾活血清热利湿法治疗肾积水经验
由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张,其中潴留尿液,统称为肾积水.肾积水是慢性梗阻性肾病的主要标志,它不仅是急性或慢性肾衰竭的常见病因之一,也是反复发作复杂性尿路感染的重要诱发因素.现代医学临床治疗对于肾积水进行性加重,临床症状明显,肾功能不断下降,梗阻病因明确,有并发症存在等多采用手术治疗.
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王钢教授辨治慢性肾脏病的创新性思维撷英
王钢教授为我国著名的中医肾病专家,从事中医、中西医结合肾病临床及研究30余年,精于肾系疾病疑难病证的诊疗,尤其擅长难治性肾病、IgA肾病、慢性肾衰竭、糖尿病肾病、复杂性尿路感染的中医药辨证论治和中西医结合治疗.王教授不但中医功底深厚,而且善于吸收新技术、新方法,对慢性肾脏病的证型变化与病机变化规律提出了新的观点,创新性地提出了新的防治方案;借鉴心脏科、皮肤科的一些治疗方法,开发了一系列治疗肾脏病的方药,曾荣获国家发明专利4项,江苏省政府科技进步奖二等奖2项、三四等奖各1项.
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复杂性尿路感染50例疗效观察
尿路感染是临床常见的泌尿系统疾病,常由于尿路功能上或解剖上的异常而形成复杂性尿路感染,即存在很多复杂因素,例如:尿路结石、前列腺良性增生、糖尿病肾病、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾等,其特点是反复发作,临床治疗时难度较大,长期反复感染治疗不彻底则可进展为慢性肾功能衰竭而进入终末期肾病.笔者采用自拟"肾宁汤"加减配合西药抗生素左氧氟沙星注射液治疗复杂性尿路感染26例,取得了满意疗效,而且无毒副作用,现报道如下.
