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电子支气管镜诊治儿童气道异常38例临床分析
目的 探讨儿童气道异常在电子支气管镜下的表现和临床特征.方法 对2007年1月至12月在我院住院的108例反复呼吸道感染、持续喘息、呼吸困难、肺不张等经常规治疗效果不佳的患儿行电子支气管镜检查,并总结分析其镜下病变特征、临床表现等.结果 108例患儿中气道异常38例,占35%,其中先天性气道异常29例,后天性气道异常9例.先天性气道异常以气道软化多见,<1岁婴儿气道异常检出率为65.5%,与其他各年龄组相比,差异有显著性(P<0.05).结论 气道异常是儿童反复呼吸道感染、持续喘息、呼吸困难的常见原因之一,年龄越小,气道异常比例越高.支气管镜检查可提高其诊断率,明确异常类型,对治疗有指导意义.
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电子支气管镜诊治儿童气道异常临床分析
目的 针对儿童气道异常采取电子支气管镜诊治的效果进行临床分析和讨论.方法 随机抽取2016年5月至2017年5月进入广东省清远市妇幼保健院进行支气管疾病诊断治疗的儿童患者88例作为研究的对象,分析支气管异常的常见发病年龄,观察采用电子支气管镜诊断治疗后的效果,并进行分析讨论.结果 儿童气管-支气管异常以13～36个月者发生率较高,与其他年龄段发病率相比差异有统计学意义(P<0.05).其中,男女患儿各年龄段发病比例差异无统计学意义(P>0.05).给予电子支气管镜检查治疗后有效率明显提高(P<0.05).结论 气管-支气管异常多发病于12～36个月儿童,采用电子支气管镜检查术对其进行诊断具有决定性意义,针对危机患儿应尽早采用电子支气管镜检查明确病因,并采取及时、彻底、准确的治疗措施.
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先天性心脏病合并气道异常的诊治进展
先天性心脏病与气道异常存在相关性,某些特殊类型的心血管畸形,如血管环伴气道异常的发病率较高.先天性心脏病合并气道异常临床易被忽略,反复喘鸣、呼吸衰竭、插管困难或术后撤机困难的先天性心脏病患儿,应考虑合并气道异常可能.多排螺旋CT、纤维支气管镜检查对早期诊断、指导治疗起重要作用.治疗方案的选择取决于气道异常的类型,气道病变的部位及程度.
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多排螺旋CT在诊断儿童血管环合并气道异常中的价值
目的：探讨多排螺旋CT（MSCT）在诊断儿童血管环合并气道异常的价值。方法回顾性分析经手术确诊为血管环畸形159例患儿的CT影像资料。患儿均行多平面重组（MPR）、大密度投影（MIP）及小密度投影（MinIP），并观察血管环与气道的关系。结果159例患儿的血管环畸形包括右弓、迷走左锁骨下动脉62例，肺动脉吊带46例，双主动脉弓35例，左弓右降16例。159例患儿中血管环伴气道狭窄101例，其中主气道狭窄79例，左主支气管狭窄14例，右主支气管狭窄8例；气管桥14例；气管性支气管11例；对称性支气管2例。结论血管环常引起气道受压变窄及发育异常，MSCT可以清晰的显示血管环的组成及与气道的关系，为手术及合理治疗提供帮助。
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先天性心脏病合并气道异常患儿的临床分析
目的 探讨先天性心脏病(CHD)合并气道异常患儿的临床特征和预后.方法 回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院2012年1 ～12月行胸部多排螺旋CT(MDCT)+气道重建和(或)纤维支气管镜(纤支镜)检查的住院CHD患儿的临床资料,按是否合并气道异常分为气道异常组和气道正常组,根据检查指征的不同,将气道异常组进一步分为心脏指征亚组和气道指征亚组.从病史中截取临床特征、CHD类型、气道异常类型、治疗和预后等资料,行气道正常组和异常组的比较.结果 460例CHD病例进入分析.气道异常组195例(42.4％),男113例,中位年龄6月龄(1d至14.5岁);气道正常组265例,男157例,中位年龄3.9月龄(1d至15.4岁).①166/195例存在1种气道异常,包括:单纯气道狭窄(125例,64.1％)、单纯气管性支气管(21例,7.2％)、单纯对称性支气管(8例,4.1％)和单纯气道软化(6例,3.1％)等,29例伴2种及以上气道异常;外源性压迫所致气道狭窄占80.9％ (123/152).②不同类型CHD合并气道异常的比例:血管环为84.2％,梗阻型为51.5％,发绀型为49.1％,左向右分流型为33.8％.气道指征亚组左向右分流型的比例高于心脏指征亚组(62.4％ vs 20.3％),发绀型比例低于心脏指征亚组(12.0％ vs 51.4％).③气道异常组喘息、既往肺炎≥3次的比例显著高于气道正常组(P＜0.05).④气道异常组均未行外科治疗,随访复查MDCT+气道重建19例(轻度气道狭窄4例,中度气道狭窄15例),其中气道狭窄消失6例(CHD术后均＞1年),减轻6例(CHD术后＜1年5例),无明显变化5例(出院＞1年,CHD均未矫治),加重者2例.气道异常组死亡22例.结论 儿童CHD合并气道异常的类型以气道狭窄多见.对血管环和(或)反复呼吸道感染、喘息的CHD患儿应注意合并气道异常可能.大多数继发性轻中度气道狭窄在外源性压迫解除后1年以上,气道狭窄可能逐渐恢复正常.
