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康惠尔溃疡贴治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的疗效观察
为探讨便捷、有效治疗压疮的方法，2012年12月～2013年10月，笔者采用丹麦产康惠尔溃疡贴治疗压疮22例，疗效满意。
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化痰祛瘀法治疗Ⅱ型糖尿病
目的:探讨化痰祛瘀法治疗Ⅱ糖尿病的疗效与机理.方法:120例Ⅱ糖尿病患者分为化痰祛瘀治疗组80例,益气养阴对照组40例,于治疗前后检测患者空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、血脂.结果:治疗组80例中显效43例,占53.8%;好转27例,占35%;无效10例,占12.5%,总有效率88.8%.对照组40例中,显效13例,占32.5%;好转16例,占40%;无效10例,占25%,总有效率72.5%,两组显效率有显著差异(P<0.05).结论:化痰祛瘀法能有效降低血糖和血脂以及改善血流液变等指标,是一种治疗Ⅱ糖尿病的有效方法.
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以关木通为例探讨不同入药形式对中药中有毒成分含量的影响
目的:以关木通为例,探讨中药不同入药形式对其毒性成分含量的影响.方法: 以3.7 mmol·L-1磷酸缓冲液(pH 2.55)-乙腈为流动相,260 nm为检测波长,采用RP-HPLC-DAD方法测定以粉末、水煎液2种形式入药的关木通中马兜铃酸Ⅰ、马兜铃酸Ⅱ、马兜铃酸Ⅳa的含量情况.结果:关木通水煎液中马兜铃酸Ⅰ,Ⅱ,Ⅳa的煎出率分别为药材粉末中含量的53.4%,75.5%,61.9%;而在水煎后的药渣中马兜铃酸Ⅰ,Ⅱ和Ⅳa的残余量分别相当于粉末中含量的22.3%,15.7%和30.3%;3种马兜铃酸其余的约10%～25%可能在水煎过程中被破坏了;马兜铃酸Ⅰ在水煎液中仍为主要的马兜铃酸类成分.结论:不同入药形式对关木通中的毒性成分含量有很大的影响;应根据毒性成分的性质而选择合适的入药形式,以此来减少中药毒性成分对人体的损害.
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中西医结合治疗减少Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌复发转移的临床研究
目的：探讨针对Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌病例应用中西医结合方案对降低复发转移率的效果。方法：选取Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌患者100例，均为我院肿瘤科2012年3月-2014年3月收治，随机分为两组，每组50例，对照组采用单纯西医化疗；观察组采用中西医结合治疗。对降低复发转移率的效果展开对比。结果：观察组选取Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌近期总有效率经统计为80%，明显高于对照组的62%（P<0.05）。观察组不良反应率为20%，复发转移率为14%，明显低于对照组的36%、28%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组生活质量评分明显高于对照组，疼痛评分明显低于对照组，疾病进展时间明显长于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌病例在化疗基础上加用中药，可降低复发转移率，提高近期效果，保障患者生存质量，对改善预后意义显著。
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硫酸镁湿敷联合金黄膏外敷治疗Ⅱ、Ⅲ级药物性静脉炎的临床效果分析
目的：分析硫酸镁联合金黄膏外敷治疗Ⅱ、Ⅲ级药物性静脉炎的临床效果。方法：选择120例Ⅱ、Ⅲ级药物性静脉炎患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组60例，其中对照组患者进行硫酸镁湿敷，观察组患者在此基础上进行金黄膏外敷，观察比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者疼痛缓解时间，红肿、硬结、条索消退时间显著短于对照组患者（P＜0.05）。结论：硫酸镁联合金黄膏外敷治疗Ⅱ、Ⅲ级药物性静脉炎和传统的单独使用硫酸镁治疗的临床效果更显著，值得推广。
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类风湿性关节炎大鼠模型的制备
目的 建立简便实用的类风湿性关节炎大鼠模型.方法 利用小牛软骨Ⅱ型胶原加福氏完全佐剂充分乳化后作为造模剂,对Wistar大鼠足底、尾根部、背部多点皮内注射,7天后加强注射一次.结果 二次注射后2周,大鼠四肢严重肿胀,踝关节直径、脚爪体积增大,血清TNF-α水平明显升高,胫骨远端骨小梁吸收破坏,可累及骨皮质,关节软骨可见坏死脱落、纤维化,关节软骨可见坏死脱落、纤维化,关节腔狭窄,动物造模全部成功.结论 Ⅱ型胶原加完全费氏佐剂是一种良好的类风湿性关节炎大鼠模型造模剂.
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关键词：
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甲壳素应用于Ⅱ、Ⅲ期压疮患者中的应用护理体会
目的：探讨甲壳素应用在Ⅱ、Ⅲ期压疮患者时的护理效果。方法将处于Ⅱ、Ⅲ期压疮的56例患者，随机分为观察组和对照组，各28例。观察组患者采用甲壳素进行处理；对照组患者采用常规的药物进行治疗。按时查房观察，对两组患者的治愈时间及护理效果进行分析比较。结果观察组治疗总有效率为100.0%明显优于对照组82.1%，治愈时间和显效时间明显短于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将甲壳素应用于Ⅱ、Ⅲ期压疮患者的方法，可以有效的缩短治疗时间，提高总体治愈率，值得临床推广应用。
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白疕患者消银Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号治疗前后IL-12、sTNF-R1变化的研究
目的：观察消银Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号颗粒治疗银屑病的疗效及探讨其作用机制。方法选取我院自2010年1月～2013年2月收治的240例寻常型银屑病患者，随机分为两组，对照组患者采用雷公藤片治疗。治疗组患者辨证口服消银Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号治疗。结果对照组总有效率为80.00%，基本痊愈率为43.33%；治疗组总有效率为90.83%，基本痊愈率为59.17%。与正常人组相比，银屑病患者治疗前血清sTNF-R1、IL-12水平明显更高，治疗后有所下降，经统计学t检验， P＜0.05。结论消银Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ颗粒对于治疗白疕极为有效，可对患者机体细胞免疫功能进行调整，大幅度降低银屑病患者的sTNF-R1、IL-12水平，值得在临床上大量应用。
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多功能红外光谱治疗仪加利福平治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的效果观察
目的：观察多功能红外光谱治疗仪加利福平治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的效果。方法将60例患者随机分成两组，治疗组予以多功能红外光谱治疗仪加利福平治疗，对照组予以常规换药方法治疗，对两组患者压疮的治疗效果作统计学分析。结果两种治疗压疮的方法比较差异有统计学意义（x2=5.455，P<0.05）。结论多功能红外光谱治疗仪加利福平治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮有较好的效果。
关键词： Ⅱ Ⅲ期压疮 多功能红外光谱治疗仪 利福平 -
翁沥通联合左氧氟沙星治疗Ⅱ、Ⅲ型前列腺炎疗效分析
目的：评估翁沥通联合左氧氟沙星治疗Ⅱ、Ⅲ型前列腺炎疗效。方法给予口服中成药翁沥通胶囊及左氧氟沙星胶囊，配合忌酒、规律性生活、睡前每日温热水坐浴20分钟，治疗1个月后。根据美国国立卫生研究院(NIH)前列腺炎症状评分（CPSI）评估疗效。结果治疗后总有效率84.6％。结论翁沥通联合左氧氟沙星治疗Ⅱ、Ⅲ型前列腺炎安全，有效，适合临床推广。
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健康体检中青年女性Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段下移意义探讨
目的：通过对体检中青年女性Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段下移的分析，了解其ST段下移的临床意义。方法选取我体检中心2012、2013年体检中ST段下移并资料完整的青年女性48例，进行回顾性分析。结果48例女性中15 d内复查心电图45例正常，3例无变化。结论健康青年女性的这种ST改变，我们不适合做出心肌缺血的诊断。
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老年脑卒中患者Ⅱ、Ⅲ期压疮的护理对策探讨
目的：分析护理在老年脑卒中患者Ⅱ、Ⅲ期压疮中的临床护理效果。方法：时间选取2014年3月至2016年1月，患者为我院收治的96例脑卒中伴有Ⅱ、Ⅲ期压疮的老年患者，将其随机分为对照组（n＝45）和研究组（n＝51），对照组患者实行传统的护理，研究组行改良后护理，对患者的临床护理情况对比分析。结果：对照组患者护理后优良率为80％低于研究组患者护理后优良率为94％，研究组患者的平均住院时间为（18．6±1．5） d，明显短于对照组患者的平均住院时间为（12．4±1．1）d，组间比较（P＜0．05）。结论：改良后护理在老年脑卒中患者Ⅱ、Ⅲ期压疮中应用，可以提高患者伤口愈合的优良率，缩短患者的住院时间，促进患者的康复，具有非常重要的临床应用价值。
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医用臭氧联合水胶体敷料在Ⅱ、Ⅲ期压疮治疗的效果观察
目的：探讨医用臭氧联合水胶体敷料在治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮中的疗效。方法选取2013年1月－2014年12月诊断为Ⅱ、Ⅲ期压疮50例随机分组。按常规换药后，对照组（24例）用水胶体辅料换药，每天1次；观察组（26例）在对照组的基础上使用臭氧治疗仪局部熏蒸治疗，每天1次。两组分别在治疗后的第1、3、7、14、21天测量压疮面积，并评价两组患者的临床压疮渗出液、创面愈合、创面颜色。结果与对照组相比，观察组的压疮渗出液少，创面愈合率、创面颜色明显优于对照组。结论对于Ⅱ、Ⅲ期感染压疮的治疗，水胶体敷料联合医用臭氧具有预防创面感染、患者压疮创面愈合快、渗出少、无感染等优点。
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P-gp、Topo Ⅱ、GSTπ在胃癌中的表达及临床意义
目的 探讨胃癌组织中耐药基因P-糖蛋白(P-gP)、DNA拓扑异构酶(Topo)Ⅱ和谷胱甘肽转移酶(GST)π的表达以及与胃癌组织学类型、临床分期、淋巴结转移的关系及临床意义.方法 用S-P免疫组化二步法对216例胃癌手术标本进行检测.结果 胃癌组织中P-gp、Topo Ⅱ、GSTπ阳性表达率分别为56.90%、56.90%、60.20%,P-gp表达与胃癌组织学类型和临床分期有关(均P<0.05);Topo Ⅱ表达与胃癌组织学类型、临床分期、淋巴结转移有关(均P<0.05);GSTπ表达与临床分期有关(P<0.05).结论 P-gP、Topo Ⅱ、GST π在胃癌原发性多药耐药中起重要作用.联合检测P-gP、Topo Ⅱ、GSTπ对于胃癌化疗方案选择具有一定的指导意义.
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新型CDK9小分子抑制剂的设计和发现
目的 通过同源模建、计算机虚拟筛选和生物活性筛选,寻找新型的CDK9小分子抑制剂.方法 采用同源模建方法得到CDK9的三维晶体构象,用DOCK(分子对接)对小分子三维数据库进行虚拟筛选.采用MTT法对挑选出的化合物进行生物活性测定,然后挑选高活性的化合物进行CDK9与小分子之间相互作用的研究,验证化合物对CDK9激酶活性的抑制作用.结果 用DOCK程序对三维化合物库虚拟筛选后挑选出得分高的前1 000个化合物,按结构差异化分类,终选择并购买了27个代表性化合物进行进一步生物学活性测定.27个化合物中12个化合物明显抑制肿瘤细胞的增殖,其中1个化合物C-21的半数抑制浓度(IC50)在20 μmol·L-1以下.选择C-21类化合物进一步进行研究,结果显示此化合物能够有效抑制各类肿瘤细胞系的增殖.酶学水平研究表明此类化合物能够有效抑制CDK9激酶活性,并在较低浓度范围内呈明显的剂量依赖关系.结论 通过同源模建、计算机虚拟筛选、生物活性实验和分子水平研究,得到了一类靶向CDK9的全新的先导化合物.
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黄芩苷联合帕拉米韦体内外抗甲型H1N1流感病毒作用
目的 评价黄芩苷与帕拉米韦联合用药体内外抗甲型H1N1流感病毒作用.方法 体外试验中,以甲型H1N1流感病毒感染MDCK细胞,黄芩苷与帕拉米韦联合用药,终点稀释法检测细胞上清液病毒滴度;体内试验中,以甲型H1N1流感病毒感染BALB/c小鼠,黄芩苷灌胃,帕拉米韦肌肉注射,两者联合给药,观察试验小鼠存活情况及体重变化.试验结果以MacSynergy Ⅱ软件分析两种药物体内外联合作用结果.结果 细胞试验中,黄芩苷与帕拉米韦联用抗甲型H1N1流感病毒在95%置信区间内的协同值为3.2,表现为相加作用;小鼠试验中,黄芩苷与帕拉米韦联用,对提高感染流感病毒小鼠的存活率和抑制其体重下降表现为显著协同作用,协同值分别为69.0和105.2.结论 黄芩苷与帕拉米韦联合抗流感作用比单独使用效果好,在临床上具有重要的应用价值.
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白术药材质量标准研究
目的 建立白术中白术内酯类成分的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱(HPLC)法测定不同产地的生白术及蜜麸炒白术药材,Lichrospher C18( 4.6 mm×150 mm id,5 μm)色谱柱,乙腈-0.1％甲酸水(62:38).流速为1.0ml/min,白术内酯Ⅰ、Ⅲ的检测波长为220 nm、白术内酯Ⅱ检测波长为270 nm.结果 得到了12批生白术、11批蜜麸炒白术中白术内酯Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ的含量.结论 按干燥品计算,生白术白术内酯I,Ⅱ,Ⅲ不得低于0.25,0.31,0.38 mg·g-1；蜜麸炒白术白术内酯Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ不得低于0.17,0.20,0.25 mg·g-1.
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重楼HPLC指纹图谱及4种重楼皂苷含量测定
目的 建立重楼药材的HPLC指纹图谱,并测定4种重楼皂苷的含量.方法 采用HPLC法,Thermo BDS Hypersil C18(4.6mm×250mm,5μm)色谱柱,以乙腈-水为流动相梯度洗脱,流速为0.8 ml· min-1,检测波长为203 nm,柱温为30℃.对10批重楼药材进行分析,建立重楼药材的指纹图谱,同时测定了重楼皂苷Ⅰ,Ⅱ,Ⅵ,Ⅶ 4个成分的含量.结果 初步建立了重楼HPLC特征指纹图谱共有模式,标定了13个共有峰.通过对照品归属法,确定了重楼皂苷Ⅰ、重楼皂苷Ⅱ、重楼皂苷Ⅵ和重楼皂苷Ⅶ共4个化合物,10批重楼相似度在0.851～0.970之间.4种重楼皂苷的含量测定线性良好(r＞0.9995,n=5),重楼皂苷Ⅰ,Ⅱ,Ⅵ,Ⅶ的平均回收率为99.41％,99.51％,94.77％,96.57％,RSD分别为1.20％,1.27％,2.55％,1.32％.结论 该方法简便快捷,重复性好,可以用于重棱药材的鉴定与评价,为控制重楼药材的质量提供可靠的科学依据.
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人乳腺癌细胞原代培养体外药敏试验及Her-2、TopoⅡ的表达
目的:研究4种化疗药物对原代培养人乳腺癌细胞的敏感性,结合Her-2、Topo Ⅱ免疫组化表达结果,分析药敏结果与表达的相关性及临床意义.方法:利用CCK8法检测4种化疗药物对乳腺癌原代细胞生长的影响,免疫组织化学方法检测细胞中Her-2、Topo Ⅱ的表达情况.结果:(1)4种化疗药物在不同浓度下对乳腺癌细胞的抑制率排序为:紫杉醇>长春瑞滨>阿霉素>卡铂,紫杉醇剂量与疗效之间有量效关系,而阿霉素、长春瑞滨和卡铂则不存在量效关系;(2)Her-2、Topo Ⅱ阳性表达率分别为25.4%和53.9%;(3)紫杉醇、长春瑞滨、阿霉素对Her-2阳性、Topo Ⅱ阳性细胞的生长有显著的抑制作用(P<0.03),而卡铂则无显著性抑制作用.结论:原代培养肿瘤细胞的体外药敏试验对临床肿瘤的化疗有很强的指导作用,Her-2、Topo Ⅱ可作为判断预后很好参考指标.
