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乳头瘤病毒分类进展
乳头瘤病毒广泛存在于自然界中,随着大量乳头瘤病毒的发现、测序,以及历次种系分类的进行,使乳头瘤病毒的分类逐渐自然化、系统化,乳头瘤病毒的分型标准也从1978年的杂交分型标准更新成以核酸序列同源性为基础的分型标准.
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类风湿性关节炎大鼠模型的制备
目的 建立简便实用的类风湿性关节炎大鼠模型.方法 利用小牛软骨Ⅱ型胶原加福氏完全佐剂充分乳化后作为造模剂,对Wistar大鼠足底、尾根部、背部多点皮内注射,7天后加强注射一次.结果 二次注射后2周,大鼠四肢严重肿胀,踝关节直径、脚爪体积增大,血清TNF-α水平明显升高,胫骨远端骨小梁吸收破坏,可累及骨皮质,关节软骨可见坏死脱落、纤维化,关节软骨可见坏死脱落、纤维化,关节腔狭窄,动物造模全部成功.结论 Ⅱ型胶原加完全费氏佐剂是一种良好的类风湿性关节炎大鼠模型造模剂.
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TF-VI型中医多功能治疗仪研制及临床应用
目的 研究中医多功能(TF-VI)治疗仪含中药药物导入治疗、热疗、磁疗、中频电疗对颈肩腰腿痛治疗的作用机理.方法 治疗组采用郑州市颈肩腰腿痛医院研制的TF-VI型中医多功能治疗仪;对照组采用北京洁翔公司生产的CM512型中频治疗仪.结果 治疗组和对照组的有效率分别为98%与81%,两组比较有显著差异(P＜0.05).结论 中医多功能治疗仪具有多种物理治疗因子能够提高细胞膜、组织膜通透性,加速内外物质交换及中药药物透皮吸收,增加活血化瘀、消炎消肿、镇痉止痛的功效,值得临床推广应用.
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罗格列酮对初诊2型糖尿病患者颈动脉内膜-中层厚度及血尿酸的影响
目的 探讨罗格列酮对初诊2 型糖尿病患者颈动脉内膜-中层厚度及血尿酸的影响.方法 89 例初诊2 型糖尿病患者,随机分为2 组.治疗在原治疗的基础上给予罗格列酮4mg/d,对照组维持原治疗.治疗前及治疗12 周后分别测定空腹胰岛素、血糖、血尿酸、IMT,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 罗格列酮治疗12 周后血尿酸及IMT 均明显下降(均P ＜ 0.01),血尿酸及IMT 降低的程度均与HOMA-IR 降低程度呈显著正相关(r=0.318 、0.341,P ＜ 0.01or P ＜ 0.05).结论 罗格列酮能有效降低初诊T2DM 患者血尿酸水平,同时降低IMT,有利于防治糖尿病大血管并发症的发生和发展.
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乙型肝炎病毒感染后表型不一致的单卵孪生子基因组CpG岛甲基化谱差异分析
目的进行乙型肝炎病毒感染后表型不一致的单卵孪生子基因组CpG岛甲基化谱差异分析,以发现可能的差异甲基化基因.方法采用改良甲基化间区位点扩增技术,根据人基因组CpG岛甲基化位点的两种主要碱基组合,-CGCG-和-CCGG-,用3种不同的酶切组合(SmaⅠ-XmaⅠ、HpaⅡ-MspⅠ、BssHⅡ-PauⅠ/BsePⅠ),同时采用Personal Molecular Imager FX分子成像系统及放射自显影相结合的方法,经Quantity One 4.4.0凝胶图像分析软件进行差异条带分析,分离回收差异甲基化条带并克隆入T载体,阳性克隆进行测序,将测序结果进行BLAST分析,初步了解与乙型肝炎病毒感染后表型不一致的单卵孪生子相关的差异甲基化基因情况.结果在一对表型一致的单卵孪生子间基因组CpG岛甲基化分析显示条带几乎相同,而在另一对表型一致以及一对表型不一致的单卵孪生子之间均存在差异甲基化条带,前者差异甲基化条带数目少于后者,将得到的差异甲基化条带克隆入T载体,目前测序分析得到4个可能与乙型肝炎病毒感染后表型不一致的单卵孪生子相关的差异甲基化基因.结论乙型肝炎病毒感染后表型不一致的单卵孪生子间基因组CpG岛甲基化水平有差异,其对疾病表型的影响及机制尚需后续深入研究.
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餐后血糖对2型糖尿病诊断的意义
目的 通过口服葡萄糖耐量(OGIT)和胰岛素释放(IRT)试验,解析空腹和餐后血糖对糖尿病诊断的意义.方法 收集2005年1月-2007年6月,内分泌和代谢科门诊及住院患者共3 588例进行OGIT和IRT检测.以血浆葡萄糖5.6、6.1、7.0mmol/L为空腹血糖切点,7.8、11.1 mmol/L为餐后血糖切点,分析患者分布情况以及空腹血糖(FPG)、餐后1 h血糖(1 h PG)和餐后2 h血糖(2 h PG)等不同切点对糖尿病诊断的价值.结果 依据1999年WHO糖尿病诊断标准,诊断糖尿病患者3097例.其中FPG≥7.0mmol/L者2654例,单独检测2hPG漏诊62例,占2.33%;单独检测1 hPG仅漏诊18例,占0.68%,差别有统计学意义(P＜0.001).2 h PG≥11.1 mmol/L者中FPG＜7.0 mmol/L的占14.60%(443/3 035);1 h PG≥11.1mmol/L者中FPG＜7.0 mmol/L的占14.00%(429/3 065).差别无有统计学意义(P=0.503).FPG和餐后2 h PG均正常202例[但其中113例存在高胰岛素血症和(或)胰岛素分泌延迟,占55.94%],其余289例为糖耐量受损和(或)空腹血糖受损.在1 hPG≥11.1mmol/L且2hPG＜11.1mmol/L的291例中.54例FPG≥7.0mmol/L经复查诊断为糖尿病,另有125例餐后30min血糖≥11.1 mmol/L者的HOMA指数及胰岛素曲线下面积与FPG5.6～6.Immol/L而2 h PG≥11.Immol/L的糖尿病患者接近.结论 1 hPG与FPG的一致性不比2 hPG差,且更敏感,提示1 hPG同2 hPG一样,可以作为糖尿病的餐后血糖诊断切点.
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闭合性肝破裂彩色多普勒超声分型对非手术治疗的应用指导价值分析
目的：探讨彩色多普勒超声分型对闭合性肝破裂（ CHR）非手术治疗的应用指导价值。方法：选择2010年6月至2014年6月就诊的外伤后疑似CHR，并经超声检查和（或手术）确诊为单纯性CHR的76例患者，进行超声分型，并统计其与CHR分型、相关治疗方法（非手术治疗、手术治疗）的关系。结果：本组76例患者的CHR分型：Ⅰ型9例，Ⅱ型15例，Ⅲ型52例；超声分型：Ⅰ型37例，Ⅱ型30例，Ⅲ型9例。 CHRⅠ型、Ⅱ型主要对应超声Ⅰ型（88．9％、80．0％），CHRⅢ型主要对应超声Ⅱ型（50．0％），也有Ⅲ型（17．3％）出现，组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。而非手术治疗组以超声Ⅰ型（71．7％）、Ⅱ型（26．1％）为主，而手术治疗组以超声Ⅱ型（60．0％）、Ⅲ型（30．0％）为主，组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：对于CHR，其超声分型对临床治疗方法的选择有重要指导价值，能动态观察非手术治疗患者的病情转归，减免非必要性手术治疗，值得临床推广。
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Hangman骨折分型及每种类处理原则与应用研究
目的：探讨Hangman 骨折分型以及各类型骨折的临床治疗方法。方法：选取124例Hangman骨折患者的参与本次研究，根据Hangman骨折分型选择手术治疗方式，术后随访1年，对比分析治疗前和随访1年后该组患者的神经功能恢复情况。结果：术后随访1年后，124例患者的神经功能均明显改善，与治疗前比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：根据各类型Hangman骨折的处理原则，选择适当的治疗方法对患者实施治疗，可有效改善患者的临床治疗效果，提高患者的生活质量。
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锁定接骨板治疗股骨下端粉碎骨折疗效分析
目的 分析锁定接骨板治疗股骨下端粉碎骨折的疗效.方法 以锁定接骨板固定骨折,治疗高能量股骨下端骨折15 例.均属AO C3 型.术中直视并结合C 臂监视复位骨折,尤其关节内骨折,放置锁定加压接骨板固定.结果 术后随访6 个月～ 2 年,平均15 个月.膝关节临床功能评分,优13 例,占86.7%,一般2 例,占13.3%.结论 锁定加压接骨板治疗高能量股骨下端粉碎骨折,骨折处的血运创伤小,骨折的愈合率高,固定牢固,可早期活动膝关节,并发症少,是治疗高能量股骨下端粉碎骨折的有效方法.
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不同亚型注意缺陷多动障碍儿童个性特征分析
目的 探讨不同亚型注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的个性特征及影响因素.方法 根据美国<精神疾病诊断与统计手册>第4版(DSM-Ⅳ)诊断标准将190例7～12岁ADHD患儿分为3个亚型,采用艾森克个性问卷(EPQ)对不同亚型ADHD患儿进行个性特征分析.结果 ADHD患儿男女之比为1:0.397,性别差异有统计学意义(P<0.01);同亚型ADHD患儿EPQ各维度量表T分比较,情绪稳定性量表T分在3个亚型间差异有统计学意义(P<0.05);合型(CT型)患儿情绪不稳定、缺乏掩饰性的构成人数(46%,42%)大于注意缺陷为主型(PI型)(33%,24%),差异有统计学意义(P<0.01或<0.05).结论 CT型患儿情绪不稳定、缺乏掩饰性的个性特征明显,提示应根据不同亚型患儿个性特征制定更有针对性的心理治疗方案.
关键词： 注意缺陷多动障碍患儿 型 森克个性问卷 -
2型糖尿病患者结膜上皮细胞中TGF-β1和NF-κB的表达
[目的]观察2型糖尿病患者结膜上皮细胞中转化生长因子-β1 (GF-β1)和核转录因子-κB(F-κB)的表达情况.[方法]选择2型糖尿病患者92例和正常人70例,任意选取一眼进行泪膜破裂时间(UT)、基础泪液分泌试验及角膜荧光染色试验,并应用免疫组织化学方法检测结膜上皮细胞中TGF-β1及NF-κB的表达.[结果]糖尿病组患者BUT值小于10s和基础泪液分泌值小于5mm者所占比例较对照组明显升高,角膜荧光染色程度较对照组明显增强.结膜上皮细胞TGF-β1和NF-κB的染色程度均较对照组明显增强;糖尿病组患者结膜上皮细胞TGF-β1与NF-κB的染色程度呈正相关.[结论]2型糖尿病患者BUT值和基础泪液分泌试验值降低,角膜荧光染色程度增强,是干眼症易患人群.
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急性中风中脏腑证型与垂体-肾上腺轴激素关系的研究
目的:探讨急性中风中脏腑证型与垂体-肾上腺轴激素的促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CS)的关系.方法:对78例中脏腑患者进行辨证分型,同时利用放射免疫分析(RIA)法测定血中ACTH、CS含量,按证型分为四组,对比不同证型间ACTH、CS的水平,并与健康人组(60例)作对照.结果:ACTH、CS含量水平比较:①四种证型的ACTH、CS均比正常健康人组高(P＜0.001);②四种证型间比较有明显差异(P＜0.01),从高到低为:痰热内闭心窍证＞风火上扰清窍证＞痰湿蒙塞心神证＞元气败脱、心神散乱证.结论:ACTH、CS含量水平可作为判别中脏腑不同证型间的微观指标.
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新生儿HBV宫内感染脐血T淋巴细胞亚群的特点
目的 探讨新生儿HBV宫内感染脐血T淋巴细胞亚群的特点.方法 选择HBsAg及HBeAg双阳性但肝功能正常孕产妇分娩新生儿157例.选择其中胎儿宫内感染21例为研究组,无宫内感染136例为对照组.采用流式细胞仪检测2组脐血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+ 、CD4+/CD8+的水平,对结果进行统计学分析.结果 宫内感染组新生儿CD4+T淋巴细胞百分数低于未感染组,而CD8+T淋巴细胞百分数高于未感染组,CD4+/CD8+比值低于未感染组,2组间差异均有显著意义(P<0.05).CD3+T淋巴细胞百分数组间差异无显著性意义(P>0.05).结论 宫内感染HBV新生儿可能存在T淋巴细胞亚群比例失调.
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HBsAg、抗-HBe和抗-HBc阳性孕妇胎盘及其子代HBV感染状况的研究
目的 探讨HBsAg、抗-HBe和抗-HBc阳性孕妇胎盘及其子代HBV感染状况.方法 选取220例HBsAg、抗-HBe和抗HBc阳性孕妇作为研究对象,研究组100例,在孕28、32、36周肌注HBIG200U;对照组120例,未予用药.采用荧光定量PCR及ELISA法,分别检测2组孕妇和新生儿出生后主被动免疫预防前以及1岁时的静脉血HBV DNA水平及乙肝标志物(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc).采用免疫组化SP法检测研究组和对照组各40例胎盘组织各层细胞HBsAg及HBcAg的表达.结果 (1)研究组与对照组40例孕妇胎盘各层细胞HBV感染率比较差异均无显著性 (P均＞0.05).(2)研究组宫内感染率1%,对照组3.33%,2组比较差异无显著性(P＞0.05);(3)研究组婴儿HBV慢性感染率为0,对照组0.83%,2组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 (1)HBsAg、抗-HBe和抗HBc阳性孕妇胎盘有一定感染率,但子代宫内感染率以及出生后HBIG联合乙肝疫苗免疫后慢性感染率极低.(2)HBsAg、抗-HBe和抗HBc阳性孕妇产前注射HBIG并未明显降低子代HBV感染率.提示对HBsAg、抗-HBe和抗HBc阳性孕妇可以考虑不进行宫内阻断.
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HBsAg、抗-HBe和抗-HBc阳性孕妇胎盘及其子代HBV感染状况的研究
目的 探讨HBsAg、抗-HBe和抗-HBc阳性孕妇胎盘及其子代HBV感染状况.方法 选取220例HBsAg、抗-HBe和抗HBc阳性孕妇作为研究对象,研究组100例,在孕28、32、36周肌注HBIG200U;对照组120例,未予用药.采用荧光定量PCR及ELISA法,分别检测2组孕妇和新生儿出生后主被动免疫预防前以及1岁时的静脉血HBV DNA水平及乙肝标志物(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc).采用免疫组化SP法检测研究组和对照组各40例胎盘组织各层细胞HBsAg及HBcAg的表达.结果 (1)研究组与对照组40例孕妇胎盘各层细胞HBV感染率比较差异均无显著性 (P均＞0.05).(2)研究组宫内感染率1%,对照组3.33%,2组比较差异无显著性(P＞0.05);(3)研究组婴儿HBV慢性感染率为0,对照组0.83%,2组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 (1)HBsAg、抗-HBe和抗HBc阳性孕妇胎盘有一定感染率,但子代宫内感染率以及出生后HBIG联合乙肝疫苗免疫后慢性感染率极低.(2)HBsAg、抗-HBe和抗HBc阳性孕妇产前注射HBIG并未明显降低子代HBV感染率.提示对HBsAg、抗-HBe和抗HBc阳性孕妇可以考虑不进行宫内阻断.
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糖尿病患者营养早餐干预在血糖控制中的应用
目的 探讨糖尿病营养早餐干预在2型糖尿病患者中的应用效果.方法 选取我科160例2型糖尿病患者为研究对象.其中2014年1～7月收治的80例患者为对照组,2014年8月-2015年2月收治的80例为观察组.对照组自由选择早餐,观察组采用糖尿病营养早餐干预方案.比较2组患者空腹、餐后2h、餐后4h血糖值、血糖负荷及患者对早餐的主观感受情况.结果 观察组餐后2h血糖值低于对照组(t=5.726,P=0.000);观察组血糖负荷值低于对照组(t=14.634,P=0.000),高血糖负荷食物少于对照组(Z=32.903,P=0.000);观察组早餐口感、耐饿程度及接受程度高于对照组.结论 糖尿病营养早餐干预对2型糖尿病患者早餐后血糖控制有益,患者对早餐的主观感受较好.
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彩超与CT引导下经皮肺穿刺活检在周围型肺部肿块诊断中的应用
目的：探讨彩超与CT引导下经皮肺穿刺活检在周围型肺部肿块诊断中的临床应用价值。方法将我院呼吸内科收治的89例周围型肺部肿块患者按照穿刺活检方法不同分为彩超引导组(n=51)和CT引导组(n=38)。彩超引导组行彩超引导下经皮肺穿刺活检，CT引导组行CT引导下经皮肺穿刺活检，观察比较两组患者一次性定位成功率、一次性活检成功率、病理诊断明确率及并发症发生率。结果89例患者均活检取材成功。彩超引导组一次性定位成功率84.31%低于CT引导组的97.37%，两组比较差异有统计学意义(χ2=4.00，P<0.05)；彩超引导组一次性活检成功率96.08%高于CT引导组的92.11%，两组比较差异无统计学意义(χ2=0.00，P>0.05)；彩超引导组活检组织病理检查诊断明确率96.08%高于CT引导组的94.74%，两组比较差异具无统计学意义(χ2=0.07，P>0.05)；两组均未出现血胸、针道转移、呼吸衰竭等严重并发症，彩超引导组并发症发生率11.76%低于CT引导组的13.16%，两组比较差异无统计学意义(χ2=0.02，P>0.05)。结论彩超与CT引导下经皮肺穿刺活检是一种安全、有效、可行的临床诊断方法，对于超声能显示的肺部肿块，建议首选超声引导穿刺活检，而肺内肿块则选择CT引导穿刺活检。
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无明显心脏病变的Emery-Dreifuss肌营养不良临床特征和基因分析
目的 探讨一例Emery-Dreifuss肌营养不良2(Emery-Dreifuss muscular dystrophy 2,EDMD2)型患者的临床特点,尤其是该例的突变位点.方法 收集1例EDMD2患者的临床表现、实验室检查结果、神经电生理、肌肉MRI、肌肉病理资料,并检测患者及其双亲基因,结合文献对EDMD2的临床特点、致病机制、基因突变位点进行总结讨论.结果 本例EDMD患者临床特点主要表现为关节挛缩、脊柱强直,而无心脏受累.用Sanger法验证患者为LMNA基因c.1366A>G杂合错义突变.结论 本例患者基因的突变位点为国内首次报道,目前仅见1例国外报道.其临床表现与既往EDMD2型患者临床表现有所不同,暂无心肌病变与心电传导障碍,考虑与患者病程不足20年有关,需继续临床随访.
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文迪雅与胰岛素合用治疗老年 2型糖尿病 26例临床观察
目的:观察文迪雅对胰岛素治疗后血糖控制不良的老年 2型糖尿病病人的疗效与安全性.方法: 26例胰岛素治疗后血糖控制不良的老年 2型糖尿病病人分为文迪雅组 (Ins+ R)与对照组 (Ins),随访 12周,观察血糖、糖化血红蛋白、空腹 C肽及口服 75 g葡萄糖 2 hC肽、体重、血压、血脂、血常规、肝肾功能及平均日胰岛素用量变化.结果: Ins+ R组血糖水平在治疗第 3周开始明显下降,在第 12周时, Ins+ R组较 Ins组血糖、糖化血红蛋白有明显下降,两组比较差异显著 (P< 0.05).在第 12周时, Ins+ R组平均日胰岛素用量较初访时减少 12 U,而 Ins组较初访时增加 10 U. Ins+ R组常见的不良反应为低血糖和下肢水肿,发生率分别为 50%和 16.7%,均较 Ins组有显著差异.结论:文迪雅能在有效减少每日胰岛素用量的基础上降低胰岛素治疗后血糖控制不良的老年 2型糖尿病病人的血糖水平,但应注意水肿与低血糖现象.
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γ-干扰素及电离子包皮环切术联合治疗尖锐湿疣38例
目的:观察电离子包皮环切术联合γ-干扰素治疗尖锐湿疣 (CA)的临床疗效和复发率.方法:入选 73例患者分成治疗组 38例和对照组 35例.两组均采用电离子手术治疗机对皮损包皮行环切手术并一次性烧灼残余疣体.治疗组术后第 2天起肌注γ-干扰素 200万 U,每天 1次,连用 7 d,之后改为隔日 1次肌注 200万 U,计 10次.分别于治疗结束后随访 3个月观察治愈率和复发率.结果:治疗组治愈率 78.95%,复发率 21.05%,对照组治愈率 54.29%,复发率 45.71%,两组治愈率和复发率比较有统计学意义 (χ 2值分别为 5.021和 5.004, P< 0.05).结论:提示应用电离子包皮环切术联合γ-干扰素治疗尖锐湿疣疗效确切,复发率低.
