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有晶状体眼人工晶状体的研究进展
有晶状体眼人工晶状体(pIOL)按植入部位分为房角支撑型、虹膜固定型和后房型三种类型.随着材料和设计的改进,产品不断更新换代,由不可折叠变为可折叠,手术切口缩小,术后视觉效果改善,并发症相对减少.了解三种类型pIOL的发展过程和优缺点有助于医师根据患者条件及pIOL参数选择合适的人工晶状体.本文综述了pIOL的发展史及目前临床常用三种类型代表Acry-Sof、Artiflex/Veriflex、ICL的应用情况.
关键词： 有晶状体眼人工晶状体 综述 -
黏弹剂选择对百康复视伦有晶状体眼人工晶状体的影响
目的 观察黏弹剂对百康复视伦有晶状体眼后房屈光晶状体(PC-PRL)植入手术的影响,分析可能的影响因素.设计实验研究.研究对象 36只新西兰标准实验兔(36眼).方法 将36只实验动物随机分为6组,每组6只,右眼为手术眼.将两种相同材料的人工晶状体A和B(LA,LB)及三种黏弹剂A,B,C(EA,EB,EC)进行不同组合(LA+EA,LA+EB,LA+EC,LB+EA,LB+EB,LB+EC)植入动物眼内,其中LA+EA为临床中发生术后人工晶状体后表面混浊的PC-PRL+Healon GV.手术后1天观察人工晶状体表面混浊情况.术后2天～1周,将裂隙灯观察到发生混浊膜的实验兔处死,手术剥取人工晶状体表面纤维膜,电镜下观察.对于术后发生增生膜的组合,使用人眼房水作为培养基,进行人工晶状体与相应黏弹剂的体外培养,并观察晶状体表面的蛋白沉淀情况.主要指标前房闪光,人工晶状体表面增生膜.结果 在动物体内实验中观察到仅在PC-PRL与Healon GV配合使用的动物组,5眼(83.33%)术后发生人工晶状体后表面混浊,与其他组比较差异有统计学意义(χ2=16.31,P=0.006).电镜下显示混浊为纤维增生.体外培养各组均未发生该现象.结论 PC-PRL与Healon GV在术中共同使用是术后人工晶状体后表面混浊的原因,其机制尚需进一步研究.(眼科,2010,19:93-96)
关键词： 黏弹剂 有晶状体眼人工晶状体 混浊 -
眩光发生因素对有晶状体眼人工晶状体选择的影响
目的 分析有晶状体眼人工晶状体(P-IOL)植入术后眩光的发生因素,提出选择合适P-IOL的标准.设计 回顾性病例系列.研究对象 北京同仁医院104例(104眼)行P-IOL植入术的高度近视患者.方法 104例患者植入以角膜为对称设计的房角支撑型Phakic6者22例22眼(Phakic6组)、虹膜固定型Verisyse者54例54眼(Verisyse组)、后房型PRL者28例28眼(PRL组).依照软件计算的屈光度结果选择P-IOL光学部直径.术后1周询问患者是否有眩光,并用前节相干光断层扫描(OCT)测量术眼瞳孔直径,瞳孔中心与角膜中心、P-IOL光学部中心的相对位置;用Optec6500视功能检查仪检查不同亮度及光照条件(昼、昼+眩光照明、夜、夜+眩光照明)下各空间频率(1.5、3、6、12、18c/d)的对比敏感度(CS).主要指标 对比敏感度、眩光发生率、瞳孔直径、P-IOL光学部位置.结果 104只术眼日间均无眩光症状;暗环境或夜间灯光照明下有眩光症状59眼(56.73%).Phakic6组、Verisyse组、PRL组眩光发生率分别为63.18%(14/22)、55.56%(30/54)、53.27%(15/28)(P=0.691).所有术眼在昼、昼+眩光照明下,除空间频率1.5 c/d外,术后CS在其余空间频率均较术前显著提高(P均=0.000).发生眩光的术眼术后夜、夜+眩光照明环境下CS均较未发生者显著降低(P均=0.000).暗光线下瞳孔直径大于光学部直径的患者(Phakic6组10眼,Verisyse组20眼,PRL组12眼)术后更易发生眩光(P均<0.05).P-IOL光学部中心偏离瞳孔中心的患者(Phakic6组8眼,Verisyse组10眼,PRL组5眼)术后更易发生眩光(P均<0.05).结论 对于术前瞳孔中心偏离角膜中心的患者,应避免植入以角膜为对称设计的P-IOL;对于术前瞳孔暗环境下>6 mm的术眼,应避免植入光学部直径为5 mm的P-IOL.
关键词： 高度近视/治疗 有晶状体眼人工晶状体 眩光 -
有晶状体眼人工晶状体Phakic6植入术后五年的临床安全性分析
目的 研究房角支撑型有晶状体眼人工晶状体Phakic6植入眼内的5年安全性.设计 回顾性病例系列.研究对象 2004年12月至2005年12月在北京同仁医院进行Phakic6植入术的10例(20眼)-12D以上的高度近视患者.方法 根据术前测量的角膜缘白到白(W-W)距离及术前的屈光检查来确定所植入的Phakic6的型号.对上述患者手术后随访5年,检查视力、屈光度、眼压、房角镜及超声生物显微镜.主要指标 视力、眼压、Phakic6距相邻组织的距离、角膜内皮计数、房角镜下人工晶状体撵的位置及术后并发症.结果 10例患者中9例患者术后5-6年的裸眼视力较术前裸眼视力提高5-7行,佳矫正视力均较术前提高1-3行.眼压平均(15.7±3.5)mmHg.人工晶状体光学部前表面距角膜内皮的距离为(2.386±0.241)mm,光学部后表面与自身晶状体之间的距离为(0.693±0.124)mm,光学部边缘的高点与周边角膜内皮的距离为(1.571±0.174)mm.2例患者(2眼)角膜内皮细胞计数较术前丢失大于1000个/mm2.1例(1眼)Phakic6晶状体襻插入周切孔中,1例(1眼)视网膜脱离,3例(4眼)人工晶状体前房内旋转,1例(1眼)散瞳后瞳孔不能自然恢复正常.未发生前房内旋转的Phakic 6襻均位于房角;发生前房内旋转的Phakic6襻均位于虹膜根部以内的虹膜面上,即所植入Phakic6长度偏短.结论 随访5年的结果显示,Phakic6植入能有效提高高度近视者的视力,但对角膜内皮细胞有一定程度的损伤,后者与其在前房内的旋转有关.术前准确测量角膜缘白-白距离对于减少Phakic6术后前房内旋转有重要意义.
关键词： 有晶状体眼人工晶状体 高度近视/外科学 -
有晶状体眼人工晶状体Verisyse植入术后眼前段毒性反应综合征一例
患者男,24岁.主因右眼高度近视(-16.00 DS,-5.00DC)在我院行右眼有晶状体眼虹膜固定型人工晶状体Verisyse植入术.术前右眼矫正视力0.7,眼压16mmHg,角膜内皮计数2844/mm2.手术方法:表面麻醉下,距离角膜缘约1mm作巩膜隧道并穿刺进入前房,扩大内外切口至7mm.前房内缓慢注入黏弹剂Healon GV,植入Verisyse,并用晶状体调整钩将部分中周部虹膜嵌入两侧螫形虹膜夹内,固定并使晶状体居中后,用灌注液将粘弹剂置换出,间断缝合巩膜隧道切口及球结膜.术后局部点用抗生素及糖皮质激素.术后18小时患者主诉术眼疼痛.检查:右眼裸眼视力0.2.眼压12mmHg,球结膜混合充血,全角膜水肿,后弹力层皱褶,前房深,人工晶状体居中,房水闪辉(++),瞳孔区有渗出.
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虹膜固定型有晶状体眼人工晶状体植入术后远期安全性探讨
目的：分析研究虹膜同定型P-IOL（有品状体眼人工晶状体）Verisyse矫正高度近视手术的临床效果。方法选取2010年2月到2011年4月在我院入院治疗的18例高度近视患者，所有患者采用P-IOL植入疗法，经过相关观察并经统计分析。结果经过手术治疗以后除了1只眼有眼角膜内部皮失偿和2只眼视网膜脱离的患者外，所有患者的裸眼视力比较手术之前明显提高5～8行，好矫正视力全部比手术前提高1～3行。所有患者在手术以后远期没有发生继发性青光眼。结论虹膜同定型P-IOL对矫正高度近视具有显著疗效，可是对眼角膜内皮细胞有一定的损伤，可能和前房内的不稳定因素有关，这种治疗方法安全、有效，具有临床推广价值应用。
关键词： 虹膜固定型 有晶状体眼人工晶状体 安全性 -
有晶体眼后房型人工晶体植入矫治高度近视的临床观察
目的：评价有晶体眼后房型人工晶体眼内植入治疗高度近视的临床效果。方法回顾性分析2011年9月-2012年3月于解放军总医院眼科行有晶体眼后房型人工晶体植入的高度近视病例41例共80眼，年龄19~41(27.0±6.2)岁，男15例，女26例，植入晶体均为可植入接触镜(implantable contact lenses，ICL)，分别于术前、术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月、12个月进行裸眼视力(uncorrected visual acuity，UCVA)、佳矫正视力(best corrected visual acuity，BCVA)、等效球镜(manifest refraction spherical equivalent，MRSE)、眼压(intraocular pressure，IOP)、角膜内皮计数(endothelial cell density，ECD)、前房深度(anterior chamber depth，ACD)、自然晶体与人工晶体间距离(拱高)检测。结果术后平均随访(12.3±3.1)个月。术后UCVA均提高，平均较术前提高9行，其中≥0.5和≥1.0者分别为91.3%和71.25%；术后所有患者BCVA≥术前BCVA，平均1.05±0.25，其中45眼(56.3%)提高≥1行，18眼(22.5%)提高≥2行，3眼(3.7%)提高≥3行；手术的有效指数和安全指数分别为1.13±0.33和1.25±0.35。等效球镜由术前-11.62±3.37 D降至术后-0.15±0.96 D，术后等效球镜≤1 D和≤0.5 D者分别为87.5%和63.8%；术后1周内一过性高眼压7眼(8.75%)，6眼药物治疗后稳定，1眼因虹膜孔偏小经YAG激光扩孔控制；术前ECD为(2861±413)个/mm2，术后1个月为(2682±498)个/mm2，差异无统计学意义(P＞0.05)；术前ACD为(3.21±0.25) mm，术后为(2.91±0.30)mm，差异有显著统计学意义(P＜0.01)；术后1个月拱高为(711±354)μm；其中有8眼(10%)术后拱高过高≥1000μm，且在术后3个月内有逐渐降低的趋势，有3眼(3.75%)拱高过低≤200μm；术后1眼(1.25%)出现眩光和光晕。结论 ICL矫正高度近视有效、安全、可预测性好，是一种较为理想的手术方式。
关键词： 有晶状体眼人工晶状体 植入式接触镜 近视 视力 -
TICL植入矫正高度近视合并散光的临床疗效
目的 研究矫正散光的有晶状体眼后房型人工晶状体(toric implantable contact lens,TICL)矫正高度近视合并散光的有效性及可预测性.方法 对22例(31只眼)高度近视患者行TICL植入术,术前散光度数为(-1.50～-4.75)D之间.记录术前及术后1、3个月的裸眼视力、佳矫正视力、屈光度、眼压、角膜内皮细胞密度等.结果 所有患者成功植入TICL,手术前后裸眼视力(Log-MAR)分别为1.16±0.31、0.23±0.17、0.25±0.18,手术前后佳矫正视力(LogMAR)分别为0.26±0.17、0.13±0.13、0.12±0.13,差异有统计学意义(P＜0.01);植入TICL预计矫正等效球镜度数与术后1个月实际矫正度数一致(r=-0.938,P=0.000),预计矫正等效球镜度数与术后3个月实际矫正度数一致(r =-0.946,P=0.000);植入TICL预计矫正散光度数与术后1个月实际矫正散光度数J0一致(r=-0.526,P=0.002),与术后3个月实际矫正散光度数J0一致(r=-0.542,P=0.002).预计矫正散光度数与术后1个月实际矫正散光度数J45一致(r=-0.710,P=0.000),与术后3个月实际矫正散光度数J45一致(r =-0.878,P=0.000).手术前后角膜内皮细胞密度分别为(2933.65±263.07)、(2899.35±256.84)、(2877.13±274.55)个/mm2,差异无统计学意义.结论 TICL矫正高度近视合并散光有较好的有效性及可预测性,长期疗效有待进一步观察.
关键词： 高度近视 散光 有晶状体眼人工晶状体 -
有晶状体眼人工晶状体模型设计的研究进展
有晶状体眼人工晶状体植入术(phakic intraocular lenses,PIOLs)作为一种眼内植入性的屈光手术,在其实践过程中是一个颇有争议的题目.上世纪50年代,Strampelli和Barraquer早尝试在有晶状体眼植入房角支撑型的人工晶体以矫正近视.
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有晶状体眼人工晶状体植入术的并发症及其处理
本文综述了使用有晶状体眼人工晶状体(PIOL)植入术来矫正屈光不正可能引起的主要并发症及其处理方式,讨论不同类型的PIOL在并发症的差异,以及其预防与处理措施.PIOL是充满应用前景的技术,如何增加设计完善性,降低并发症,并提高安全性是未来研究的发展方向.
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试题与答案
1.下列哪项不是非球面人工晶状体的特点?A.消除人眼像差,提高光学质量;B.提高中、低对比度视力;C.提高视网膜成像质量,改善功能性视力;D.可获得满意的近视力.2.下列关于有晶状体眼人工晶状体哪项是错误的?A.主要包括虹膜支撑型,房角支撑型和后房型;B.光学区有5 mm和6 mm两种,后者矫正近视范围较前者大;C.房角支撑型操作相对简单,但易造成角膜内皮损伤和眼压上升;D.后房型虽保留术眼调节功能,但易造成瞳孔相对阻滞和白内障.
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虹膜固定型有晶状体眼人工晶状体植入对高度近视患者睫状肌调节性微波动及调节力的影响
目的 通过测量睫状肌调节性微波动高频成分(high frequency component,HFC)来分析有晶状体眼人工晶状体(phakic intraocularlens,P-IOL)植入对高度近视患者睫状肌收缩能力及调节力的影响.方法 收集2004年12月-2006年3月在我院进行虹膜固定型有晶状体眼人工晶状体Verisyse植入的患者54例(54眼).采用NIDEKARK-730A红外验光仪中调节性微波动分析软件,分别在术后1周、3个月对该54例患者(54眼)进行睫状肌调节性微波动高频成分检查.并与患者术后调节力进行相关性分析.结果 HFC与Verisys植入术后1周及3个月的调节力均正相关(术后1周r=0.628,P＜0.01;术后3个月r=0.835,P＜0.01);Verisyse植入术后3个月的HFC及调节力均较术后1周的HFC及调节力有明显提高.结论 高度近视患者有晶状体眼人工晶状体植入有利于术后睫状肌收缩能力及调节力的提高.
关键词： 高度近视/外科学 有晶状体眼人工晶状体 睫状肌调节性微波动 -
有晶状体眼虹膜固定型人工晶状体植入术后远期视觉质量
目的 探讨有晶状体眼虹膜固定型人工晶状体(verisyse iris-fixated phakic intraocular lens,Verisyse PIOL)植入术后患者的远期视觉质量.方法 选择行Verisyse PIOL植入术后20例(40眼)高度近视患者,观察术前及术后1个月、4.5a患者裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、佳矫正视力(best spectacle-corrected visual acuity,BSCVA)、等效球镜(spherical equivalent,SE)、散光度等,并行患者满意度调查.结果 术后4.5 a UCVA≥0.5者34眼(87.2％),BSCVA≥0.5者39眼(100.0％)；和术前相比,术后4.5 a UCVA、BSCVA差异均有统计学意义(t=15.73、6.52,P=0.00、0.00)；术后4.5a与术后1个月相比,UCVA、BSCVA差异均无统计学意义(t=0.70、1.71,P=0.49、0.10)；术后1个月UCVA、BSCVA与术前相比,差异均有统计学意义(t=15.94、6.38,P=0.00、0.00).术后4.5a,28眼(70.0％) UCVA等于或高于术前BSCVA,5眼(12.5％)UCVA低于术前BSCVA 2行以上.SE为0～-1.25(-0.34±0.35)D,与术后1个月(-0.31±0.55)D相比差异无统计学意义(t=0.25,P=0.80),38眼SE在预期的0～-1D之间.眼压稳定,为11～19(14.83±1.91) mmHg(1 kPa =7.5 mmHg).散光度术后1个月、术后4.5a分别为(1.57±0.81)D、(1.31±0.67)D,差异有统计学意义(P =0.037).患者满意度问卷调查显示,患者总体满意度较高.结论 Verisyse PIOL矫正高度近视安全有效,预测性好,远期疗效稳定,无严重并发症发生.
关键词： 有晶状体眼人工晶状体 高度近视 视觉质量 远期疗效 -
有晶状体眼人工晶状体Verisyse植入对高度近视患者视觉质量的影响
目的 观察高度近视患者有晶状体眼人工晶状体Verisyse植入术后的视觉质量.方法 表面麻醉下对54例(54眼)高度近视患者(-12.00～-24.00D)行Verisyse植入术.手术前后分别检查术眼裸眼及矫正视力、对比敏感度及调节力.将各项检查结果进行t检验或单因素方差分析.结果 术后所有术眼裸眼远、近视力均达到或高于术前佳矫正视力;术眼手术前后在3 cpd、6 cpd、12 cpd、18 cpd空间频率的对比敏感度有显著性差异,手术后较术前明显提高(P=0.000);术眼术前调节力平均为(2.19±1.36)D,术后3个月调节力平均为(5.27±2.18)D,较术前明显增加(P=0.036).结论 Verisyse眼内植入术提高了高度近视患者的视觉质量.
关键词： 高度近视 有晶状体眼人工晶状体 视觉质量 -
有晶状体后房型人工晶状体植入术与飞秒激光LASIK术后视觉质量的比较
背景 随着近视患病率的增加,近视患者如何选择合适的矫正方法以达到更好的视觉质量成为研究热点. 目的 采用双通道视觉质量分析仪(OQAS)对有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术治疗中高度近视的效果和视觉质量与飞秒激光准分子激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK)进行对比分析. 方法 采用非随机临床对照研究设计,于2015年1月至2016年1月在西安市第一医院纳入屈光度为-4.00 ～-9.00 D且拟行近视矫正手术者26例52眼,按照角膜厚度分为ICL植入术组和FS-LASIK组,角膜厚度＜500 μm者12例24眼接受ICL植入术,角膜厚度≥500 μm的14例28眼接受FS-LASIK手术,2个组间年龄、性别、术前佳矫正远视力(BCDVA)和术前等效球镜度(SE)的差异均无统计学意义(均P＞0.05).所有患者随访至术后3个月,对2个组术眼术后裸眼远视力(UCDVA)、SE、OQAS测量的调制传递函数截止频率(MTF cut off)、客观散射指数(OSI)、斯特列尔(Strehl)比率及对比度100％、20％、9％时的对比度视力(OV100、OV20、OV9)进行比较,并对各自组内术眼手术后UCDVA与术前BCDVA进行比较. 结果 ICL组和FS-LASIK组术眼术后BCDVA均优于术前UCDVA(-0.04±0.10与0.05±0.12;-0.07±0.12与0.00±0.12),但差异均无统计学意义(t=3.128、2.358,均P＞0.05).2个组间术眼术后SE、UCDVA和BCDVA的差异均无统计学意义(t=1.292、0.900、-0.653,均P＞0.05).OQAS测量结果显示,2个组间术后MTF cut off、OSI、Streh4比和OV100值差异均无统计学意义(t=-2.032、-1.440、-0.224,均P＞0.05).ICL组术眼术后OV20和OV9值分别为0.82±0.14和0.80±0.21,均明显高于FS-LASIK组的0.59±0.15和0.47±0.13,差异均有统计学意义(t=4.105、4.702,均P＜0.05). 结论 ICL植入术和FS-LASIK矫正中高度近视均可有效改善患者的视力和屈光度,在20％和9％的对比度下,ICL术眼术后的视觉质量优于FS-LASIK.
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低剂量卡巴胆碱在有晶状体眼后房型人工晶状体植入术中应用的有效性和安全性
背景 质量分数0.01％卡巴胆碱注射液是M胆碱受体和神经节及骨骼肌N胆碱受体激动剂,在眼科用于白内障和晶状体手术中缩小瞳孔和开放周边虹膜切开口,增加房水引流,但其经前房注射后容易引起全身和局部胆碱样反应,而低质量浓度卡巴胆碱前房注射后是否具有较好的效果及较低的胆碱样反应的发生率尚不清楚. 目的 比较0.01％卡巴胆碱与0.005％卡巴胆碱注射液在有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术中前房注射后的疗效及安全性.方法 纳入2014年9月至2015年9月在第三军医大学大坪医院拟行ICL植入术的患者76例152眼,患者双眼均接受ICL植入术及激光虹膜周边切开术,手术间隔时间为1d,术中右眼均用0.01％卡巴胆碱原液行前房注射以缩小瞳孔,左眼均用0.005％卡巴胆碱稀释液行前房注射.检测指标为手术持续时间、术后2h眼压及术后24 h内全身胆碱样反应的发生率. 结果 0.01％卡巴胆碱原液组和0.005％卡巴胆碱稀释液组手术持续时间分别为(11.86±2.39) min和(11.22-±1.85) min,组间比较差异无统计学意义(t=1.851,P=0.066).0.01％卡巴胆碱原液组手术前后的眼压值分别为(15.76±2.18)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(13.58 ±2.24) mmHg,而0.005％卡巴胆碱稀释液组分别为(15.70±2.35) mmHg和(13.12±2.17) mmHg,2个浓度卡巴胆碱对眼压值的影响差异无统计学意义(F分组=0.986,P=0.322);术后2h眼压值低于术前,差异有统计学意义(F时间=97.339,P=0.000);不同时间与药物浓度之间无交互作用(F交互作用=0.772,P=0.381).0.005％卡巴胆碱稀释液组患者头晕、恶心、呕吐的发生率均明显低于0.01％卡巴胆碱原液组,差异均有统计学意义(x2=13.01、5.16、4.03,均P＜0.05).结论 0.005％卡巴胆碱稀释液能有效发挥缩瞳作用和保证手术时间,同时可降低患者全身胆碱样反应的发生率.
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TICL植入术在矫治圆锥角膜深板层角膜移植术后屈光不正中的临床应用
背景 圆锥角膜患者行深板层角膜移植术(DALK)后的屈光不正常导致术后裸眼视力不佳,尤其是高度散光.这样的屈光不正虽可通过佩戴框架眼镜或行角膜屈光手术矫正,但术后视觉质量差或因角膜厚度不足等难以实施角膜屈光手术.研究证实环曲面后房型有晶状体眼人工晶状体(TICL)植入术对屈光不正,尤其是高度散光有较好的矫正作用,但其在DALK术后的应用研究较少. 目的 探讨TICL植入术矫治DALK术后的屈光不正,特别是高度散光的有效性和安全性.方法 采用自身对照系列病例观察法,纳入2011年8月至2012年3月在南京大学医学院附属鼓楼医院眼科中心圆锥角膜DALK术后18个月以上且拆线3个月以上的屈光不正患者8例8眼,其球镜度数为0～-7.5D,柱镜度数为-2.5～-6.0D.所有患者均行TICL植入术,分别于术前、术后1周、术后3个月、6个月、1年和2年检测术眼裸眼视力、佳矫正视力(BCVA).采用CV-3000综合验光仪进行验光;采用OCULYZERⅡ测定角膜散光、角膜厚度及前房深度;采用ST3000P角膜内皮细胞计数仪检测角膜内皮细胞数(ECD);采用Goldman压平眼压计测量眼压,比较术前及术后不同时间点的眼压检测结果.观察TICL植入术术中或术后的并发症,评价手术的安全性.结果 术后6个月,所有术眼的UCVA及BCVA均好于术前,术后球镜度数和柱镜度数较术前均有不同程度降低,术后球镜度为-0.5～-1.0D,柱镜度为-0.5～-2.0 D.术眼术前及术后1周、6个月、1年和2年的ECD分别为(2 520.2±307.2)、(2 496.2±306.2)、(2 469.6±304.5)、(2 432.0±305.4)和(2 383.4±309.4)个/mm2,眼压分别为(14.57±3.75)、(16.62±4.21)、(16.57±3.56)、(15.66±3.37)和(15.13±3.48)mmHg,总体比较差异均无统计学意义(F=0.375,P=0.825;F=9.871,P=0.394);术前及术后2年术眼的前房深度分别为(3.15±0.03)和(3.12±0.03) mm,差异无统计学意义(t=1.56,P=0.16).术后6个月所有术眼TICL轴位偏差均小于10°且趋于稳定.所有术眼术中及术后均未发生严重并发症. 结论 TICL植入术可用于圆锥角膜DALK源性高度散光的矫正,其临床疗效可靠,安全性好.
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散光型人工晶状体的临床研究进展
随着白内障手术技术的不断进步及患者对视觉质量要求的提高,如何减少角膜散光、提高术后视觉质量是临床研究一直探索的问题.目前存在多种矫正角膜散光的方法 :角膜缘松解术、角膜切开术及准分子激光手术,但其缺乏准确度、屈光回退、结果 难以预测、治疗范围有限等缺点限制了临床上的应用.而散光型人工晶状体(Toric IOL)能合理、有效及稳定地矫正角膜散光,提高患者术后裸眼视力.就Toric IOL的临床研究进展进行综述.
关键词： 人工晶状体 角膜散光 有晶状体眼人工晶状体 旋转稳定性 -
后房型有晶状体眼人工晶状体的临床应用
随着屈光不正特别是近视眼发病率的逐年提高,屈光手术方式多种多样,虽然目前仍以准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)为主导方式角膜屈光手术为主,但角膜屈光手术改变了角膜的生物力学形态[1].增加了术后角膜病变的危险性,并有矫治屈光度数范围小、易回退、术后视觉质量差等[2]问题.
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有晶状体眼前房型人工晶状体植入术矫正屈光不正的研究进展
矫正屈光不正的手术方法主要有角膜屈光手术和有晶状体眼人工晶状体(phakic Intraocular Lenses,PIOL)植入,其中PIOL又包括了前房型PIOL(anterior chamber phakic,ACPIOLs)和后房型PIOL,与后房型手术相比,ACP-IOLs植入术有其自身的优势和特点,本文对此作一综述.
