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视网膜神经纤维层缺损与系统性及中枢神经系统疾病的关系
视网膜神经纤维层缺损(retinal nerve fiber layer defect,RNFLD)可分为局限性和弥漫性两种类型.长期以来,RNFLD一直被认为是青光眼的特征性表现,近年来的研究发现,其也常见于因系统性或眼局部血流动力学异常所致的疾病以及其他中枢性神经系统异常所致的疾病中.病因不同,RNFLD的部位、表现也不尽一致,观察RNFLD的特征有可能为系统性或中枢神经系统性疾病的评估提供新的参考指标.
关键词： 视网膜神经纤维层缺损 神经纤维层 相干光断层成像 中枢神经系统疾病 -
40岁以上人群局限性视网膜神经纤维层缺损10年发病率及其危险因素
目的 了解北京地区中老年人群局限性视网膜神经纤维层缺损(RNFLD) 10年发病率及其危险因素.设计 人群为基础的队列研究.研究对象 “北京眼病研究”人群,2001年4439人(40岁及以上),2011年复查2695人(存活随访率66.4％).方法 对研究对象进行详细眼科检查及全身检查.通过闪烁比较2001年与2011年的数码眼底像,检测新发的局限性RNFLD.局限性RNFLD定义:后极部视网膜神经纤维出现沿其走行方向的楔形缺损,与盘沿接触或不接触,范围≤以视盘为圆周的60°.Logistic回归分析确定局限性RNFLD危险因素.主要指标 局限性RNFLD的10年发病率及危险因素.结果 共有78例(90眼)新发生了局限性RNFLD,发病率按人计算为3.3％±0.2％.其中,单眼新发RNFLD 66例,双眼12例.通过Logistic回归分析,局限性RNFLD的10年发病率与脑卒中史和糖尿病视网膜病变相关,OR值分别为2.55(95％ CI:1.07-6.11,P=0.035)和5.41(95％CI:1.68-17.41,P=0.005),而与居住地(P=0.078)、眼压(P=0.126)、收缩压(P=0.827)、体质指数(P=0.803)、糖化血红蛋白含量(P=0.559)、高血压病史(P=0.776)及糖尿病史(P=0.600)无关.结论 北京地区中老年人群局限性RNFLD 10年发病率为3.3％±0.20％,脑卒中及糖尿病视网膜病变是其主要发病危险因素.
关键词： 视网膜神经纤维层缺损 发病率 流行病学
