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超声诊断腹壁子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现于宫腔以外部位,并生长、发生病变,甚至引起症状的疾病.该病为妇科常见疾病,以卵巢子宫内膜异位(巧克力囊肿)和子宫壁宫内膜异位(子宫腺肌症)为多见.随着剖宫产人次的增长,腹壁子宫内膜异位症的报道渐多[1].超声诊断腹壁子宫内膜异位症准确简便,应为首选检查手段.
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探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除手术对卵巢储备功能及生育的影响
目的:对腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除手术对卵巢储备功能与生育能力的影响进行分析与研究.方法:随机择取本院在2016年7月~2017年11月期间成功收治的60例患者作为此次分析对象,分为实验组(n=30)与对照组(n=30).实验组患者予以腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除手术;对照组患者予以常规手术式治疗.将两组患者手术各项指标与生育情况进行比较.结果:两组患者术后E2指标水平均低于术前,而血清FSH均明显高于术前(P<0.05);实验组患者生育能力高于对照组患者,存在统计学意义(P<0.05).结论:行腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除手术的患者在治疗期间会对其卵巢功能产生一定影响;此外,还能有效提升患者生育能力.
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在卵巢子宫内膜异位症囊肿破裂诊治中血清CA125测定的临床意义
目的:探讨血清CA125测定在卵巢子宫内膜异位囊肿破裂诊治中的作用。方法对卵巢子宫内膜异位囊肿破裂病例26例及妇科急腹症病例30例进行回顾性分析。结果卵巢子宫内膜异位囊肿破裂病例中,血清CA125明显升高,测定值为78~987(U/ml),平均471.8(U/ml),中位数415(U/m),其均值为对照组的7.2~11.8倍。结论血清 CA125测定对于提高卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的确诊率有一定的价值。
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盐酸哌替啶致类过敏1例
1病例报告龚某,女,29岁,体重42.5 Kg,身高159 cm,住院号66521.因左卵巢子宫内膜异位,在硬膜外麻醉下行剖腹探查术.术前青霉素和普鲁卡因皮试均为阳性.
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B超引导下穿刺治疗卵巢子宫内膜异位症的临床治疗
目的:探讨经B超引导下穿刺治疗卵巢子宫内膜异位症的临床疗效.方法:选取液化较完全、囊肿内分隔较少的卵巢子宫内膜异位症患者146例,随机分为对照组(62例)和观察组(84例).对照组采用传统的切开术进行操作,观察组采用B超引导下的穿刺治疗术.比较2组患者术后的疗效、复发率、排卵率、妊娠率和再手术率.结果:观察组治愈率为73.8%(62/84),有效率为97.6%(82/84),均高于对照组(P<0.05);观察组复发率为4.8%(4/84),再手术率为4.8%(4/84),均低于对照组(P<0.05);观察组排卵率为100%(84/84),妊娠率为76.2%(64/84),均高于对照组(P<0.05).结论:经B超引导下穿刺治疗液化较完全、囊肿内分隔较少的卵巢子宫内膜异位症,可显著提高治愈率、妊娠率,降低再手术率,值得推广.
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地屈孕酮与孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症术后的临床对照研究
目的:观察卵巢子宫内膜异位症患者保守性手术后应用地屈孕酮与孕三烯酮的临床疗效及不孕患者的妊娠情况。方法随访分析南京军区福州总医院2009年1月至2013年8月收治的行保守性手术治疗的150例卵巢子宫内膜异位症患者,术后随机采用地屈孕酮者76例,孕三烯酮者54例;比较两组患者治疗后的疼痛症状改善情况、1年后复发率和妊娠率及不良反应情况。结果地屈孕酮组与孕三烯酮组用药后均有较高的疼痛缓解率,较低的复发率,两组比较差异无统计学意义( P均﹥0.05)。不良反应:地屈孕酮组以乳房胀痛为主,发生率为3.9%(3/76);孕三烯酮组无乳房胀痛,两组比较差异无统计学意义(P=0.140)。孕三烯酮组以肝功能损害为主,发生率为25.9%(14/54);地屈孕酮组未见肝功能损害,两组比较差异有统计学意义( P=0.000)。两组患者均出现阴道不规则出血,地屈孕酮组发生率为15.8%(12/76),孕三烯酮组为13.0%(7/54),两组比较差异有统计学意义(P=0.038)。两组术后血清糖链抗原-125浓度均降至正常,3个月仍有下降,6个月后无明显变化。地屈孕酮组术后1年妊娠率(80%,24/30)明显高于孕三烯酮组(48%,12/25),两组比较差异有统计学意义( P=0.038)。结论卵巢子宫内膜异位症术后行地屈孕酮巩固治疗效果与孕三烯酮比较无明显差异,但地屈孕酮治疗无明显肝功能损害,服药期间有较高的妊娠率,可明显提高术后1年的累积妊娠率。
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腹腔镜与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床对比观察
目的 比较腹腔镜与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗效果.方法 选择56例行腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术患者作为观察组,另选取同期行开腹卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术患者28例作为对照组.观察2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间,并比较2组复发情况.结果 观察组手术时间、术后排气时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组术后复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜手术安全有效,是治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的首选方法.
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腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效观察
目的 观察腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果.方法 将卵巢子宫内膜异位囊肿患者200例随机分为观察组和对照组各100例.对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗,观察2组血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平及FSH/黄体生成素(LH)<1比例.结果 观察组术后首次月经第3天时FSH水平明显高于术前及对照组,E2水平明显低于术前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后首次月经第3天FSH/LH<1比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卵巢子宫内膜异位囊肿采用腹腔镜治疗具有微创、术后恢复快的优点,短期内影响卵巢储备功能,但远期具有较高的安全性.
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卵巢子宫内膜异位囊肿破裂48例分析
为了提高对卵巢子宫内膜异位(EM)囊肿破裂的认识,降低误诊率,现对我院1990年1月到2000年1月收治的卵巢子宫内膜异位囊肿破裂48例,分析如下.
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卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜手术辅以不同药物治疗的疗效
目的 对卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜手术辅以不同药物治疗的临床治疗效果进行分析.方法 随机选取2010年3月至2011年3月期间的卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜手术患者80例,在患者同意的情况下随机分为A组和B组,每组各40例患者.对A组中的卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜手术患者在进行腹腔镜手术治疗的基础上加用孕三烯酮药物治疗,而对B组中的患者在进行腹腔镜手术治疗的基础上加用米非司酮药物治疗.对两组患者的临床疗效进行比较分析.结果 A组中有34例卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜手术患者临床治疗有效,B组中有34例患者临床治疗有效,即在对两组患者进行腹腔镜手术治疗时辅以相关药物治疗时,患者的临床疗效均较好,A、B组两组患者的临床疗效无差异,p>0.05.结论 在对卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜手术患者辅以不同药物治疗均有较好的临床疗效,且采取孕三烯酮以及米非司酮药物治疗的临床疗效无明显差异.
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累及直肠的深部浸润性子宫内膜异位症2例报告
例1.27岁,结婚3年未孕.2005-02-16因肛门坠胀感1个月余收住我院.患者平素月经规则,有痛经病史.1997年8月因盆腔肿块于外院行左附件切除术,术后病理为左卵巢子宫内膜异位.
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卵巢肿瘤及肿瘤样病变的CT、MR表现分析
卵巢肿瘤及肿瘤样病变在育龄妇女中比较常见,我科在2001~2003两年间共发现卵巢肿瘤及肿瘤样变38例.其中卵巢肿瘤包括畸胎瘤6例,囊腺瘤11例,囊腺癌6例,卵巢囊肿11例,卵巢子宫内膜异位(巧克力囊肿)4例.
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米非司酮治疗子宫内膜异位症120例疗效分析
2003年1月~2007年5月,我院门诊使用米非司酮治疗子宫内膜异位症患者120例,取得较满意的效果.现报告如下.临床资料:120例患者,年龄25~40岁.病理诊断为子宫内膜异位症,不伴有其他子宫及附件疾病,患者曾行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除或切除术及盆腔子宫内膜异位病灶电凝或切除术(保留子宫).
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卵巢子宫内膜异位囊肿破裂14例分析
卵巢子宫内膜异位发囊肿破裂,国内80年代开始相继有报道[1].近年子宫内膜异位症的发病率明显增加[2],卵巢子宫内膜异位囊肿破裂已不是妇科罕见的急腹症.现将我院经腹腔镜或开腹手术证实为卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的14例病例报告如下.
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卵巢子宫内膜异位症MRI特征分析
目的 探析卵巢子宫内膜异位症磁共振成像(MRI)的影像学特征.方法 对安钢职工总医院2015年3月至2016年3月收治的41例子宫内膜异位症患者资料进行回顾性分析,对其MRI信号特征及子宫内膜异位症关系进行总结.结果 41例患者中子宫增大21例,其结合带呈现出不同程度增宽.出现卵巢囊肿者23例,14例为T1WI及T2WI呈高信号状态,6例为T2WI呈低信号状态而T1WI呈高信号状态,3例为T1WI及T2WI呈混杂状态.结论 当患者子宫内膜异位的病因不同时,则其在MRI上的信号表现亦不相同,因此,可将其作为子宫内膜异位诊断的有效方式.
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腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床效果分析
目的:探讨卵巢子宫内膜异位囊肿应用腹腔镜治疗的效果.方法:82例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,将其分为观察组和对照组,其中,观察组41例患者,采用腹腔镜手术进行治疗;对照组有41例患者,采用传统的手术进行治疗.分别对两组患者的手术时间、出血量、并发症的发生率、镇痛泵的使用率、愈合率、抗生素使用时间、发热时间以及住院时间进行分析.从而探究卵巢子宫内膜异位囊肿应用腹腔镜治疗的效果.结果:两组观察组患者的手术时间、出血量、并发症的发生率、镇痛泵的使用率、抗生素使用时间、发热时间以及住院时间比较有差异(P<0.05),且观察组明显低于对照组.结论:卵巢子宫内膜异位囊肿应用腹腔镜手术更安全、有效,并且恢复较快,减轻了患者的身心损害.是治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的重要措施.
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不同腹腔镜剥除方法治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效观察
目的 探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中采用直接剥离法和注水分离法的临床治疗效果.方法 选择单侧卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜囊肿剥除术者60例,根据囊壁剥除方法分为对照组(直接剥离法)和观察组(注水分离法),每组30例.手术前及术后6个月抽血检测卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)水平,且行超声探测窦卵泡数(AFC),镜下观察剥离囊肿壁附着正常卵巢组织阳性情况及记录两组患者术中出血量、手术时间、肛门排气时间等指标.结果 观察组患者术中出血量、手术时间和卵巢组织阳性率明显低于对照组(P<0.05);手术后6个月观察组患者的FSH、LH、E2水平明显低于对照组,AFC值明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 注水分离剥离术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿能减少正常卵巢组织损伤且改善卵巢储备功能下降,临床应用效果更佳.
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卵巢子宫内膜异位囊肿破裂急诊手术20例分析
子宫内膜异位症(EM)是育龄妇女的常见病,患病率为 10%~15% [1],国内文献报道 EM的患病率已经明显增加,随着 EM患病率的增加,卵巢 EM囊肿破裂也成为一种新型的妇科急腹症.我院 1995-2003年收治卵巢子宫内膜异位破裂 20例,现回顾分析如下.
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卵巢子宫内膜异位囊肿破裂32例临床分析
卵巢子宫内膜异位是一种良性妇科病变,多发生于生育年龄妇女,是引起盆腔疼痛和不孕的主要原因之一.近年来,其发病率有明显上升趋势,囊肿破裂已成为一种新型的妇科急腹症.本文收集32例卵巢子宫内膜异位囊肿破裂临床资料,报道如下.
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术前使用左炔诺酮宫内缓释系统联合腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症的临床意义
目前,腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿(OCE)切除术(LEOEC)已广泛应用临床,但卵巢子宫内膜异位症手术的术中粘连、囊壁难以剥离及术后复发仍然是妇科医生棘手的难题,国外文献报道保守性手术治疗卵巢内异症后仍有 2%~47%的患者复发,国内报道,复发率约为 1 7.5 %[1]临床医生仍在探索解决手术粘连及降低术后复发等方法.
关键词: 腹腔镜 卵巢子宫内膜异位 左炔诺酮宫内缓释系统 术后复发