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生育女性人工流产后即时使用曼月乐的可接受性观察
目的 调查生育妇女在流产后使用左炔诺酮宫内缓释系统(曼月乐)作为避孕方法的可接受性,并对人工流产后与经期上环后放置左炔诺酮宫内缓释系统的出血模式进行观察分析.方法 在充分咨询下,使患者知情选择,并签署同意书后使用曼月乐,并在6周、3个月、6个月、12个月来门诊随访,并详细填写月经卡及调查问卷.结果 129例根据上环时机不同即分别于人工流产后上环和经期上环,分组为A组和B组,根据随机表随机在两组中抽样,A组抽取37例,B组抽取35例.随访期间,生育妇女使用曼月乐的可接受性为95.7%～100%,没有妊娠或脱落.出血模式改变的主诉多见,其他如头痛、腹痛、腰痛、乳痛、痤疮、体重增加、情绪影响、性生活受影响等比例少.观察人工流产后放置组的出血模式较经期放置组的好.结论 生育妇女人工流产后使用左炔诺酮宫内缓释系统的接受良好,出血模式优于经期上环者组,但本研究结果尚需大样本的研究证实.
关键词： 左炔诺酮宫内缓释系统 人工流产 出血模式 可接受性 生育妇女 -
子宫腺肌瘤切除术后延续治疗方案的多中心临床研究
目的：比较促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）和左炔诺酮宫内缓释系统（LNG-IUS）作为子宫腺肌瘤切除术后延续治疗方案的治疗效果。方法：选取本院妇科及湖南省郴州市第一人民医院妇科2010年1月-2012年1月行子宫腺肌瘤切除术住院患者160例，按随机数字表法分为A组（GnRH-a治疗组）80例和B组（LNG-IUS治疗组）78例（2例患者因宫内环脱落退出），随访2年对比各组疗效。结果：两组复发率的比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后2年疼痛强度、影响活动程度、活动力丧失等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05）。A组术后6个月子宫体积明显小于B组[（65.7±17.3）cm3 vs（79.6±17.1）cm3，P=0.0035]。两组的疼痛评分、血红蛋白和CA-125比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：促性腺激素释放激素激动剂和左炔诺酮宫内缓释系统均可作为子宫腺肌瘤切除术后延续治疗方案，促性腺激素释放激素激动剂有利于术后早期控制子宫体积。
关键词： 子宫腺肌瘤 促性腺激素释放激素激动剂 左炔诺酮宫内缓释系统 -
左炔诺孕酮宫内缓释系统联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病的临床观察
目的：探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法：观察32例子宫腺肌病患者放置LNG-IUS同时服用孕三烯酮，2.5mg/次，1周2次，连续3个月。观察LNG-IUS放置前和放置后3个月、6个月、12个月、18个月、24个月的痛经视觉模拟评分法评分、月经量、血红蛋白变化、子宫体积及相关不良反应。结果：放置后LNG-IUS后3、6、12、18、24个月VAS评分、月经量评分、血红蛋白量、子宫体积与放置前相比较差异均有统计学意义（P＜0.05），并持续保持疗效，放置LNG-IUS后12、18、24个各观察指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）。放置LNG－IUS后出血天数为（8.5±3.4）d，脱环2例。结论：LNG-IUS联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病的临床疗效肯定，并可有效减少放置后不规则阴道出血及环脱落率。
关键词： 子宫腺肌病 左炔诺酮宫内缓释系统 孕三烯酮 -
286例左炔诺酮宫内缓释系统临床分析
目的：探讨左炔诺酮宫内缓释系统(Levonorgestrel intrauterine system，LNG-IUS，商品名：曼月乐)在月经量过多、子宫内膜增生症、子宫内膜异位症和腺肌病等的疾病的应用效果。方法：选取2006年3月-2014年5月笔者所在医院门诊放置LNG-IUS 286例患者，比较放置左炔诺酮宫内缓释系统前后月经量及痛经情况。结果：92例因月经量过多予以LNG-IUS，第1个月总有效率88.04%，第3个月总有效率90.21%，第6个月显效总有效率92.39%，放置第12个月总有效率93.48%，不同放置时间总有效率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。189例因子宫腺肌病、子宫腺肌瘤导致痛经予以LNG-IUS，第1个月总有效率70.37%，第3个月总有效率88.89%，第6个月总有效率94.71%，放置第12个月总有效率96.30%，放置第1个月与放置第3、6、12个月比较差异均有统计学意义(P<0.05)，放置第3个月与放置第6、12个月比较差异均有统计学意义(P<0.05)，但放置第6个月与放置第12个月比较差异无统计学意义(P>0.05)。5例患者因各种原因避孕，采取放置LNG-IUS，无一例带器妊娠，成功率100%。结论：LNG-IUS不仅避孕效果优，而且现已广泛应用于治疗月经量过多以及子宫内膜异位症、子宫腺肌瘤、子宫腺肌病引起的痛经，既能治疗，又能保留生育功能，疗效确定，安全可靠。
关键词： 左炔诺酮宫内缓释系统 月经量过多 子宫内膜增生症 子宫内膜异位症 腺肌病 -
左炔诺酮宫内缓释系统对乳腺癌术后接受内分泌治疗患者血清性激素的影响
目的 观察研究左炔诺酮宫内缓释系统对乳腺癌术后接受内分泌治疗患者血清性激素的影响程度.方法 选取2011年1月～2012年12月该院72例乳腺癌术后接受内分泌治疗的患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规治疗组)36例和观察组(常规治疗加左炔诺酮宫内缓释系统组)36例,随后检测两组患者治疗前和治疗后3、6及12个月的血清性激素水平并进行比较.结果 两组患者治疗前和治疗后3、6及12个月的血清性激素水平及构成差异均无统计学意义(均P ＞0.05),但两组治疗后3、6及12个月血清E2水平及≥100 pg/mL者比例、PRL水平及≥20 ng/mL者比例均明显低于治疗前,而血清P水平及≥5 ng/mL者比例均高于治疗前,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 左炔诺酮宫内缓释系统对乳腺癌术后接受内分泌治疗的患者血清性激素的影响不明显,可用于局部用药辅助改善子宫内膜增殖.
关键词： 左炔诺酮宫内缓释系统 乳腺癌 内分泌治疗 血清性激素 -
腹腔镜子宫腺肌瘤切除手术后延续治疗的对比分析
目的:比较促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)、左炔诺酮宫内缓释系统(LNG-IUS)作为腹腔镜子宫腺肌瘤病灶切除术后延续治疗方案的治疗效果.方法:选择佛山市第一人民医院2007年1月至2010年12月行腹腔镜子宫腺肌瘤病灶切除术住院患者,按术后治疗方案分为A组(GnRH-a+ LNG-IUS)、B组(LNG-IUS)、C组(GnRH-a)、D组(无后续治疗),随访2年对比各组疗效.结果:A组无复发,B、C、D组症状复发率为7.7％、12.0％、28.0％;术后各组患者子宫体积均明显缩小,PBAC评分明显下降(P＜0.05);随访第1年及第2年,A、B组PABC评分、VAS疼痛评分明显低于C和D组,C组子宫体积缩小比例显著大于D组(P＜0.05).结论:腹腔镜子宫腺肌瘤病灶切除术后放置LNG-IUS缓解痛经、减少月经量,联用GnRH-a明显防止症状复发,单用GnRH-a有利于术后子宫体积的控制.
关键词： 腹腔镜 子宫腺肌瘤 促性腺激素释放激素激动剂 左炔诺酮宫内缓释系统 -
LNG-IUS对子宫腺肌症患者血清VEGF及Ang-2水平的影响
目的:探讨子宫腺肌症患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)和血管生成素-2(Ang-2)水平,并探讨左炔诺酮宫内缓释系统(LNG-IUS)对2者水平的影响.方法:42例子宫腺肌症患者LNG-IUS采用治疗,采用ELISA方法检测患者血清中VEGF和Ang-2水平,并比较治疗前后患者痛经程度评分、月经量、子宫内膜厚度.结果:经LNG-IUS治疗后,患者血清中VEGF和Ang-2表达水平明显低于治疗前,且患者的痛经程度评分明显降低,月经量明显减少,子宫内膜厚度明显变薄,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:LNG-IUS治疗能改善子宫腺肌症患者的临床症状,患者血清中VEGF和Ang-2表达水平的降低可能是其治疗子宫腺肌症的机制之一.
关键词： 子宫腺肌症 血管内皮生长因子 血管生成素-2 左炔诺酮宫内缓释系统 -
术前使用左炔诺酮宫内缓释系统联合腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症的临床意义
目前,腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿(OCE)切除术(LEOEC)已广泛应用临床,但卵巢子宫内膜异位症手术的术中粘连、囊壁难以剥离及术后复发仍然是妇科医生棘手的难题,国外文献报道保守性手术治疗卵巢内异症后仍有 2%~47%的患者复发,国内报道,复发率约为 1 7.5 %[1]临床医生仍在探索解决手术粘连及降低术后复发等方法.
关键词： 腹腔镜 卵巢子宫内膜异位 左炔诺酮宫内缓释系统 术后复发 -
左炔诺孕酮宫内缓释系统与孕三烯酮治疗子宫腺肌病的临床疗效分析
目的：对左炔诺孕酮宫内缓释系统与孕三烯酮在子宫腺肌病患者中的治疗效果进行分析、调查。方法：抽选64例子宫腺肌症患者，患者随机分为观察组和对照组，每组32例。分别予以左炔诺孕酮宫内缓释系统与孕三烯酮进行治疗，比较患者治疗效果，调查患者不良反应发生率。结果：观察组患者经血量平均为（236．2±45．8）ml，患者疼痛评分平均为（3．2±1．1）分，月经周期平均为（28．6±3．1）d，与对照组比较存在明显差异，P＞0．05。观察组有1例阴道不规则流血表现和1例闭经表现，对照组有3例肾功能异常、2例阴道不规则流血病例和2例闭经病例，比较存在明显差异，P＜0．05。结论：左炔诺孕酮宫内缓释系统在子宫腺肌病患者中的治疗效果更为理想，安全性更高。
关键词： 左炔诺酮宫内缓释系统 孕三烯酮 子宫腺肌病
