首页 > 文献资料
-
分析曼月乐及孕激素联合应用于子宫内膜增生症的治疗效果与安全性
目的:分析曼月乐及孕激素联合应用于子宫内膜增生症的治疗效果与安全性.方法:选取2017年5月至2018年5月于我院进行治疗的子宫内膜增生症患者共计80例,根据患者的就诊时间,将患者随机分为联合组和对照组,对照组单纯使用曼月乐进行治疗,而联合组则在对照组的基础上增加使用孕激素进行治疗,对比两组患者的不良反应发生情况和内膜转化率、月经减少率.结果:联合组患者的不良反应发生情况较之对照组要更好,联合组患者的临床效果较之对照组要更好,差异具有统计学意义(p<0.05).结论:在临床子宫内膜增生症的治疗之中,联合使用曼月乐和孕激素进行治疗较之单一方式进行治疗具有更高的临床疗效和安全性,具有重要的临床意义,值得推广使用.
-
曼月乐及孕激素治疗子宫内膜增生症的临床疗效分析
目的:探讨比观察曼月乐及孕激素治疗子宫内膜增生症的临床疗效.方法:选取我院在2015年2月至2017年2月收治的子宫内膜增生症患者68例作为研究对象,随机分为对照组及观察组,每组各34例,对照组患者给予孕激素治疗,观察组患者给予曼月乐治疗,对比观察两组患者的临床疗效.结果:观察组患者应用曼月乐治疗后月经过量过量患者仅1例少于对照组,观察组患者治疗后的平均子宫壁厚度(0.38±0.31)mm低于对照组(0.72±0.32)mm,观察组子宫内壁逆转率100％高于对照组82.35％,观察组与对照组组间比较差异均存在统计学意义,P>0.05.结论:相比于孕激素的治疗效果而言,曼月乐治疗子宫内膜增生症患者的临床疗效更佳,值得临床广泛应用.
-
曼月乐及孕激素治疗子宫内膜增生症的临床疗效比较分析
目的:分析对子宫内膜增生症患者采取曼月乐及孕激素治疗的临床疗效.方法:按照入院顺序将2017年10月至2018年10月间我院收治的子宫内膜增生症患者86例患者平均分为两组,一组为采取曼月乐治疗的试验组(n=43),一组为采取孕激素治疗的参照组(n=43),对比分析两组患者的治疗效果.结果:试验组43例患者经治疗后的子宫内膜厚度及子宫内膜逆转率均优于参照组,p<0.05.结论:对子宫内膜增生症患者采取曼月乐治疗,疗效显著,值得临床推广应用.
-
宫腔镜在子宫内膜增生症所致不孕患者中的应用
目的 探讨宫腔镜在子宫内膜增生症所致不孕患者中的应用效果,以供参考.方法 选择2010年5月至2012年4月我站收治的子宫内膜增生症所致不孕患者45例作为研究对象,均采用宫腔镜下子宫内膜电切术治疗,术后随访至今,观察患者妊娠、并发症情况,并比较手术前后激素水平的变化.结果 所有患者均顺利完成手术,未发生一例子宫穿孔、过度水化综合征、盆腔脏器损伤等严重并发症.随访期间妊娠32例,妊娠率为71.11%.与术前比较,患者术后生殖激素水平未见明显变化,差异无统计学意义(p＞0.05).结论 采用宫腔镜下子宫内膜电切术治疗子宫内膜增生症所致不孕,对生殖激素无明显影响,具有安全、有效的优势.
-
米非司酮对大鼠增生型子宫内膜中Fas/FasL表达的影响
目的:观察米非司酮对大鼠增生型子宫内膜中Fas和FasL表达的影响,探讨其治疗功能性子宫增生症的作用机制.方法:45只SD大鼠,随机抽取15只作为正常组,另外30只采取“雌激素负荷法”建立大鼠子宫内膜增生模型.将建模后的大鼠随机分为米非司酮组15只,予米非司酮混悬液灌胃4周;模型组15只,等容量生理盐水灌胃4周.采用免疫组化S-P法检测各组大鼠子宫内膜中Fas和FasL的表达水平.结果:模型组大鼠子宫内膜中Fas蛋白表达的灰度值(146.90±24.12)高于正常组(116.63±16.94)(P＜0.01);米非司酮组与正常组比较差异无统计学意义(P＞0.05).模型组大鼠子宫内膜中FasL蛋白表达的灰度值(122.77±28.10)低于正常组(149.75±29.53)(P＜0.01);米非司酮组FasL蛋白表达的灰度值(132.50±27.97)较模型组高,较正常组低,但与两者比较均无统计学意义(P均＞0.05).结论:Fas蛋白表达降低和FasL蛋白表达升高所介导的细胞凋亡异常,可能是子宫内膜增生过长的发病机制之一.米非司酮治疗子宫内膜增生的机理之一可能是通过恢复宫内膜腺上皮细胞凋亡平衡,抑制内膜腺上皮增生,终达到治疗目的.
-
曼月乐及孕激素治疗子宫内膜增生症的临床疗效比较分析
目的:探讨曼月乐及孕激素治疗子宫内膜增生症的临床疗效.方法:收治子宫内膜增生症患者40例,分为试验组与对照组.对照组采用孕激素治疗,试验组采用曼月乐治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗后,试验组的子宫内膜厚度和子宫内膜逆转率均显著优于对照组(P<0.05).结论:曼月乐治疗子宫内膜增生症的临床疗效显著.
-
子宫内膜增生症的中医辨证分型探讨
目的 探讨子宫内膜增生症(EH)的中医辨证特征.方法 观察186例患者的中医辨证分型规律,对比总结其中医辨证在不同年龄、病程、病理分型等方面的分布情况.结果 肾虚和脾虚为本病各年龄段及病程在1 ～10年的患者中常见的辨证类型,各证型分布依次为肾虚型＞脾虚型＞血瘀型＞痰湿型＞血热型.虚证和寒证是EH常见的中医证候,病程在＞1 ～5年、＞6～10年和＞10年的患者中亦均以寒证及虚证多见.病理类型中以单纯型增生的患者辨证为肾虚证多见.结论 临床运用中医中药辨证治疗EH已取得了良好的临床疗效,且其副作用小,治疗期间无须避孕,而得到越来越多患者的青睐.
-
育肾培元方辨证治疗子宫内膜增生症肾虚血瘀证的临床疗效
目的:观察育肾培元方辨证治疗子宫内膜增生症(EH)肾虚血瘀证的疗效及对内分泌激素水平和血液流变学的影响.方法:140例患者随机分为对照组和观察组各70例.对照组诊刮术后2周开始口服醋酸甲羟孕酮片(MPA),10 mg/次,2次/d;观察组在对照组治疗的基础上加服育肾培元方辨证,1剂/d,两组连续治疗3个月经周期,经期停服;并进行3个月周期的随访.在月经周期14 ～ 16 d以经阴道超声检查子宫内膜厚度、月经量评分采用月经失血图(PBAC)法、进行肾虚血瘀证评分,分别于治疗前、治疗后和随访结束时各评价1次;检测治疗前后促黄体生成素(LH),卵泡刺激素(FSH),雌激素(E2)和孕酮(P)等内分泌激素指标及血液流变学指标;进行子宫内膜活检评价子宫内膜逆转率;进行3个月经周期随访,记录复发率.结果:观察组临床疗效总有效率为95.16％,高于对照组的81.67％(x2=5.466,P＜0.05);治疗后观察组患者子宫内膜厚度,PBAC评分、肾虚血瘀证评分均低于对照组(P＜0.01);随访期对照组子宫内膜厚度,PBAC评分和肾虚血瘀证评分均较治疗后升高(P＜0.01),观察组的变化无统计学意义,观察组患者在随访期子宫内膜厚度,PBAC评分和肾虚血瘀证评分均低于对照组(P＜0.01);观察组患者血清P水平高于对照组(P＜0.01),E2水平低于对照组(P＜0.01);观察组血液流变学指标全血黏度(高、低切)、血浆黏度、血小板聚集性、纤维蛋白原的改善优于对照组(JP＜0.01);观察组子宫内膜逆转率为93.55％,高于对照组的76.67％(,=5.407,P＜0.05);观察组复发率为5.26％,低于对照组的19.57％ (x2=5.058,P＜0.05).结论:育肾培元方联合MPA治疗EH肾虚血瘀证患者可进一步的减轻临床症状,调节P和E2水平,改善血液流变学,提高子宫内膜逆转率,减少复发率,临床疗效优于单纯MPA治疗.
-
活血化瘀法靶向干预无排卵性功能性子宫出血内膜增生症的可行性研究
目的:观察活血化瘀法靶向干预无排卵性功能性子宫出血(ADUB)子宫内膜增生症的可行性.方法:建立大鼠子宫内膜增生症模型,分为正常对照组、模型对照组及用药小、中、大剂量组,观察用药前后动物子宫湿重及子宫指数、子宫内膜形态学变化以及对血管内皮生长因子(VEGF)的表达影响;并选择30例无排卵性功能失调性子宫出血病人,经净后1周内分2次宫腔注射祛膜止崩乳膏2-3mL,判断用药1、3、6个月后月经量的改变.结果:用药后动物子宫湿重及子宫指数均下降(P<0.01),VEGF减弱,形态学证实子宫内膜增生症得到祛除.患者临床用药后患者半年有效率93.3%(28/30例),痊愈率80.0%(24/30例),止血效果确切.结论:活血化瘀法靶向干预ADUB子宫内膜增生症是可行的,中药活血化瘀制剂宫腔局部给药,可祛除子宫内膜,减少子宫出血量,治疗顽固性功血.
关键词： 活血化瘀 靶向用药 无排卵性功能性子宫出血 子宫内膜增生症 -
凋膜止崩方辅助RU486治疗子宫内膜增生症前后ER和AR的表达及意义
目的：探讨凋膜止崩方辅助RU486治疗子宫内膜增生症前后ER和AR的表达及意义。方法：选择42例子宫内膜增生患者，给予凋膜止崩方辅助RU486治疗，检测ER和AR表达及意义。结果：子宫内膜增生症患者治疗前ER和AR表达比正常增殖期子宫标本高，ER表达于腺体与间质细胞中，AR仅表达于间质细胞中；子宫内膜增生症治疗后ER表达低于治疗前，间质与腺体内AR表达高于治疗前。结论：凋膜止崩方辅助RU486治疗能抑制子宫内膜增生情况。
-
孕激素与左炔诺孕酮宫内缓释系统应用于子宫内膜增生症的效果研究
目的 对比单纯孕激素与孕激素联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)应用于子宫内膜增生症治疗中的效果.方法 选择2016年1月-2017年1月该院收治的子宫内膜增生症患者86例,采用随机数字表分组原则对其进行分组,分为对照组与研究组,每组各43例.两组均行诊断性刮宫术,对照组术后5d给予孕醋酸甲羟孕酮,研究组术后5d应用LNG-IUS.结果 研究组治疗后子宫内膜厚度低于对照组(P＜0.05),血红蛋白水平高于对照组(P＜0.05).研究组治疗后腺体、间质的雌激素受体与孕激素受体水平均低于对照组(P＜0.05).研究组用药不良反应发生率4.65％,与对照组的6.98％对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 相较于口服孕激素,LNG-IUS应用于子宫内膜增生症治疗中的效果更为理想,适于临床推广.
-
子宫内膜增生症的诊治进展
子宫内膜增生症(EH)随人口老龄化及人民群众健康保障需求的日益增长需要更规范化的诊治.EH是子宫内膜癌前病变,EH组织病理学检查结果为不规则增生的腺体数量增多伴或不伴细胞异型性.2015年美国妇产科医师学会(ACOG)联合美国妇科肿瘤学会(SGO)和2016年英国皇家妇产科学会(RCOG)相继发表子宫内膜增生症管理指南,提出各种原因引起的雌、孕激素失衡,子宫内膜过度的雌激素暴露可能导致EH发生,治疗以使用孕激素和子宫切除术为主.笔者拟对近年EH的病理学分类、诊断和治疗等的进展进行综述.
-
子宫内膜增生症的药物治疗研究进展
子宫内膜增生症是常见妇科病,临床主要表现为子宫异常出血,并伴有癌变倾向.目前临床治疗可选择手术或药物,主要取决于增生类型、生育愿望和年龄等患者自身条件.临床保守治疗中孕激素的应用为广泛且效果明确,目前常用的有醋酸甲羟孕酮、左炔诺孕酮等,也有研究表明促性腺激素释放激素激动剂、选择性雌激素受体调节剂以及新型醋酸诺美孕酮、地诺孕素、二甲双胍、染料木黄酮等也具有潜在的辅助治疗子宫内膜增生症的作用.本文将对近几年子宫内膜增生症药物治疗的研究进展作一综述.
-
左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜增生症的临床及内膜超微结构研究
目的：该研究旨在探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）治疗子宫内膜增生症对子宫内膜超微结构改变的意义。方法收集该院2012年7月—2014年7月收治的45例子宫内膜增生症患者，行LNG-IUS治疗。分别于治疗第3、6、12月行超声检测、诊断性刮宫术，观察患者月经量改变情况、子宫内膜厚度的变化及病理改变，并对病理标本进行电镜观察，了解子宫内膜超微结构变化情况。结果 LNG-IUS治疗可使月经量明显减少，差异有统计学意义（P＜0.05），子宫内膜厚度降低，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗后电镜表现为：内膜上皮纤毛细胞间隙增宽，胞内可见核碎片，内质网扩张，线粒体肿胀，嵴消失。分泌细胞数量较治疗前明显减少，微绒不发达，细胞核碎片状改变。间质细胞变大，细胞器丰富，核大，常染色质丰富，呈蜕膜样细胞。结论 LNG-IUS治疗子宫内膜增生症是安全有效的。
关键词： 左炔诺孕酮宫内缓释系统 子宫内膜增生症 超微结构 -
COX-2与VEGF在子宫内膜增生症及子宫内膜癌的表达及意义
目的 探讨COX-2与VEGF在子宫内膜癌发生发展中的意义.方法 采用免疫组化的方法检测100例子宫内膜癌,90例子宫内膜增生症,30例正常增生期内膜中COX-2与VEGF的表达.结果 COX-2在正常增生期内膜无表达,VEGF在正常子宫内膜中有偶见少量弱阳性表达,COX-2与VEGF在子宫内膜增生症中的三种组织类型单纯性、复杂性及不典型中的表达逐渐增高(P ＜ 0.05),COX-2与VEGF在子宫内膜癌中的表达明显高于子宫内膜增生症及正常子宫内膜(P ＜ 0.05).结论 COX-2与VEGF在子宫内膜癌的发生发展中可能起到促进作用.
-
P37、P16、PAX-2在子宫内膜增生症中的表达及其意义
目的 分析P37、P16、PAX-2在子宫内膜增生症中的表达及其意义.方法 收集2012年12月～2017年8月河北省秦皇岛市妇幼保健院接受病理活检,并经病理组织学活检确诊为子宫内膜增生患者的病理组织标本,其中单纯型及复杂型子宫内膜增生标本31个、不典型子宫内膜增生组织标本30个;另选取30个正常子宫内膜组织标本作为对照.采用免疫组化SP法检测不同组织标本中P37、P16及PAX-2蛋白阳性表达率.结果 正常子宫内膜组织中未见P37蛋白阳性表达,不典型增生症组织中阳性表达率高于单纯型或复杂型增生症,差异有统计学意义(P＜0.05);不典型增生组织中P16蛋白阳性表达＜单纯型或复杂型增生＜正常子宫内膜组织,差异有高度统计学意义(P＜0.01);不典型增生组织中PAX-2蛋白阳性表达＜单纯型或复杂型增生＜正常子宫内膜组织,差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论 P37、P16、PAX-2在不典型子宫内膜增生中均有一定异常表达,值得进一步深入探究.
-
宫腔镜电切术联合米非司酮治疗子宫内膜增生症疗效观察
目的 观察宫腔镜下子宫内膜电切术(TCRE)后联合米非司酮治疗子宫内膜增生症的临床疗效.方法 选择2008 年10 月～2010 年8月我院宫腔镜及病理确诊为子宫内膜单纯性增生过长的患者58 例行TCRE术,术后随机分为2组:单纯TCRE组(对照组)29 例,术后无任何治疗;TCRE联合米非司酮组(观察组)29 例,术后口服米非司酮片,10mg/d,共3个月.术后6月观察两组子宫内膜厚度、月经量、经期、血红蛋白情况.结果 TCRE联合米非司酮组子宫内膜厚度、月经量、经期时间均较单纯TCRE组减少,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),两组血红蛋白含量无显著差异(P>0.05).结论 子宫内膜电切术后口服米非司酮可抑制残留子宫内膜,降低子宫内膜增生症的复发率.
-
左炔诺孕酮宫内缓释系统在子宫性疾病中的远期应用效果
目的 观察左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)在治疗子宫性疾病中的远期应用效果.方法 该中心妇科门诊的子宫腺肌病、子宫内膜异位症及子宫内膜增生症患者74例放置LNG-IUS后,随访1年,观察其副反应、B超检测子宫变化,检测血清激素水平变化.结果 LNG-IUS可明显改善上述病症中引起的月经过多、痛经、贫血症状,减轻疼痛,但子宫体积及卵巢囊肿未见明显缩小,有经期延长、点滴出血等副反应.结论 LNG-IUS可有效控制子宫内膜异位症和子宫腺肌病的相关疼痛,亦可用于月经量过多者,有避孕要求者效果更佳,但不规则或点滴阴道出血是显著的副反应.
关键词： 左炔诺孕酮宫内缓释系统 子宫腺肌病 子宫内膜异位症 子宫内膜增生症 -
左炔诺孕酮宫内缓释系统在子宫内膜增生症患者治疗中的作用分析
目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统在子宫内膜增生症患者治疗中的作用。方法以我院2011年7月～2012年7月间收治的子宫内膜增生症患者80例为研究对象，随机分为对照组和观察者，对照组采用常规口服用药治疗，观察者使用左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS），比较两组患者月经情况、子宫内膜厚度、相关受体分布情况及不良反应报告率之间的差异。结果经过治疗，观察者患者PBAC得分低于对照组，子宫内膜厚度小于对照组，子宫内膜雌孕激素受体分布水平和不良反应报告率均低于对照组，其差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 LNG-IUS能够有效纠正子宫内膜增生症患者月经紊乱情况，减小患者子宫内膜厚度，降低不良反应发生率，值得在子宫内膜增生症的临床治疗中推广使用。
-
坤灵丸对子宫内膜增生模型大鼠的实验研究
目的:研究分析坤灵丸对肾虚血瘀型子宫内膜增生症大鼠子宫内膜形态学及血清六项激素的影响.方法:选取SPF级雌性SD大鼠70只,将其随机分为空白组10只,造模组60只.造模参照 《雌性大鼠肾虚血瘀模型初探》 建立肾虚血瘀型子宫内膜增生大鼠模型.随后将模型组60只大鼠随机分为模型组、 坤灵丸组、 补肾活血方组、 米非司酮组共4组,每组15只,分别灌服相应药液.给药21 d后处死大鼠,剖开腹腔,取出子宫,HE染色观察子宫形态学变化.腹主动脉取血,分离血清,检测六项激素含量.结果:与空白组比较,模型组子宫内膜厚度增加;与模型组比较,各用药组子宫内膜厚度减少,子宫内膜腺体数量多,腺体弯曲,腺上皮多呈单层高柱状上皮细胞.与空白组比较,模型组大鼠血清雌激素(E2)、 泌乳素(Prol)、 黄体生成素(LH)、 卵泡雌激素(FSH)含量均明显升高(P<0.01),孕激素(P)、 睾酮(T)含量明显降低(P<0.01);与模型组比较,各用药组大鼠血清E2、Prol、LH、FSH含量均明显降低(P<0.01或P<0.05),P、T含量明显升高(P<0.01或P<0.05).结论:坤灵丸和补肾活血方能够降低子宫内膜厚度,改善血清激素水平.
