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  • N端脑利钠肽前体与慢性心力衰竭患者心功能分级和早期预后的关系分析

    作者:王倩;齐玲;刘永恒

    目的 :研究N端脑利钠肽前体与慢性心力衰竭患者心功能分级和早期预后的关系.方法:选择慢性心力衰竭患者作为本次研究病人或研究对象,并根据其是否出现心血管事件对200例患者进行分组,一组为出现组(50例),即存在心血管不良事件;一组为未出现组(50例),即未出现心血管不良事件,同期选择50例健康体检人群作为对照组,分析慢性心力衰竭患者N端脑利钠肽前体与心功能分级的相关性.结果:出现组N端脑利钠肽前体水平1765.54±1.65 pg/L高于未出现组982.64±1.30 pg/L及对照组89.06±1.14 pg/L、左室射血分数33.64±1.57% 低于未出现组39.82±1.67% 、对照组56.97±1.54%,三者间存在明显差异,P<0.05.结论:慢性心力衰竭患者N端脑利钠肽前体与心功能分级具有密切关联,能够将患者心功能状态充分反映出来,对近期预后具有预测价值.

  • N端脑利钠肽前体与颅高压的相关性研究

    作者:程江鹏;糜萍;俞江虹;苏国兰

    目的:探讨N端脑利钠肽前体(NT~proBNP)浓度变化与颅高压的关系及其对急性脑血管病患者预后判断的临床意义.方法:收集我院2014年1月至2015年6月收治的100例急性脑血管病患者,入选病例于发病后24h内进行NT~proBNP检测,随机抽取本院同期健康体检者100例做对照组.研究组根据是否进行颅内压(ICP)监测及ICP增高程度,分为未行ICP监测组、ICP正常组(平均ICP<15mmHg)、ICP增高组(平均ICP>15mmHg),观察组间NT~proBNP浓度的变化规律;依据入院NT~proBNP检测结果将病例分为正常组和增高组,观察NT~proBNP和预后的相关性.结果:ICP增高组NT~pro BNP血浆浓度明显高于ICP正常组、未行ICP监测组和对照组(P<0.05);NT~proBNP增高组28天病死率明显高于正常组.结论:血浆 NT~proBNP 水平与颅内压、病情严重程度呈正相关,急性期NT~proBNP水平越高,患者死亡率越高,预后越差.

  • N端脑利钠肽前体、降钙素原和超敏C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者血清中的表达及临床意义

    作者:何红军;杨颖

    目的:观察N端脑利钠肽前体(NT-ProBNP)、降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者血清中的表达.方法:收治AECOPD患者80例作为观察组,同期收治COPD稳定期患者60例作为对照组,比较相关指标.结果:观察组治疗前血清NT-proBNP、PCT和hs-CRP表达水平明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后上述指标明显低于治疗前(P<0.05);观察组不同肺功能分级患者血清NT-proBNP、PCT和hs-CRP表达水平差异均有统计学意义(P<0.05),随着肺功能分级升高,血清NT-proBNP、PCT和hs-CRP表达水平呈逐渐升高趋势(P<0.05);好转组患者血清NT-proBNP、PCT和hs-CRP表达水平均明显低于死亡组(P<0.05).结论:血清NT-proBNP、PCT和hs-CRP可作为AECOPD患者病情评估、预后判断、指导临床治疗的敏感性实验室指标.

  • 运用超声心动图评价妊娠期高血压疾病患者左室形态和功能变化及其与N端脑利钠肽前体的相关性研究

    作者:寿列军;解左平;孙雪东;谭乳燕;谢乐燕;袁华;汪惠琴;李红梅

    目的 运用超声心动图评价妊娠期高血压疾病患者左室形态和功能变化,及其与N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)的相关性,并探讨利用二尖瓣舒张早期E波峰值流速与舒张早期二尖瓣环心肌运动峰值速度之比(E/Ea)、收缩期二尖瓣环心肌运动峰值速度(Sa)评价妊娠期高血压疾病患者早期左室功能异常的临床意义.方法 选取2013年10月至2016年3月在绍兴市妇幼保健院住院分娩的140例孕妇,其中观察组89例分为三个亚组:妊娠期高血压组(25例)、轻度子痫前期组(28例)、重度子痫前期组(36例),血压正常孕妇51例为对照组.运用超声心动图测量各组孕妇左室形态参数,包括舒张末期室间隔厚度(IVSd)、舒张末期左室前后径(LVDd)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWd)、相对室壁厚度(RWT)和左室质量指数(LVMI);以及左室功能参数,包括左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期血流峰值流速与舒张晚期血流峰值流速比值(E/A)、收缩期二尖瓣环左室侧壁、室间隔处心肌运动峰值速度(Sa1、Sa2),舒张早期二尖瓣环左室侧壁、室间隔处心肌运动峰值速度(Ea1、Ea2),计算E/Ea1和E/Ea2.同时检测各组血浆NT-proBNP浓度,采用Pearson相关性分析研究NT-proBNP的相关性.结果 与对照组比较,重度子痫前期组左室形态各参数包括IVSd[(0.79±0.09)cm vs.(0.91±0.12)cm]、LVDd[(4.61±0.38)cm vs.(4.84±0.27)cm]、LVPWd[(0.80±0.10)cm vs.(0.90±0.15)cm]、RWT[(0.35±0.04)vs.(0.38±0.05)]和LVMI[(58±8)g/m2 vs.(72±13)g/m2]均显著增加(P均<0.01);同时,轻度子痫前期组Sa1[(10.7±2.3)cm/s vs.(9.7±1.9)cm/s]、Sa2[(9.2±1.6)cm/s vs.(8.4±1.5)cm/s]均降低,E/Ea1[(6.5±1.9)vs.(7.8±2.6)]、E/Ea2[(8.3±2.1)vs.(9.6±2.5)]均升高(P均<0.05);同样,重度子痫前期组Sa1[(10.7±2.3)cm/s vs.(9.4±1.7)cm/s]、Sa2[(9.2±1.6)cm/s vs.(8.2±1.4)cm/s]均显著降低,E/Ea1[(6.5±1.9)vs.(8.0±2.6)]、E/Ea2[(8.3±2.1)vs.(10.6±2.4)]均显著升高(P均<0.05),E/A[(1.30±0.26)vs.(1.15±0.29)]减小(P<0.05).Pearson相关性分析提示血浆中NT-proBNP与E/Ea1、E/Ea2、IVSd、LVDd、LVPWd及LVMI均呈正相关(r=0.58、0.42、0.25、0.27、0.20、0.25,P均<0.05);NT-proBNP与Sa1、Sa2均呈负相关(r=-0.69、-0.30,P均<0.05).结论 妊娠期高血压疾病可以导致患者左室形态和功能发生变化,并且左室功能可先于左室形态发生改变,应用超声心动图测量E/Ea、Sa与NT-proBNP相关性良好,可以作为评价妊娠期高血压疾病患者左室功能的早期指标.

  • 新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损伤血浆N端脑利钠肽前体的变化及与预后的相关性

    作者:裘刚;龚小慧;沈云琳;陈一欢;陈容欣

    目的 探讨N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)在缺氧缺血性脑病(HIE)合并心肌损伤患儿中的变化,为临床早期诊断、治疗及预后判断提供依据.方法 选择我院收住的40例HIE患儿为研究对象(心肌损伤16例,非心肌损伤24例),以20例正常新生儿为对照组,应用ELISA方法测定血浆NT-proBNP水平;超声心动图测定患儿的心脏收缩功能.结果 (1)心肌损伤患儿NT-proBNP水平[(350±56)pmol/L]显著高于非心肌损伤组[(135±37)pmol/L]和正常对照组[(117±23)pmol/L],差异有统计学意义(P<0.05);(2)轻、中、重度HIE组NT-proBNP水平分别为(132±34)pmol/L、(247±43)pmol/L和(343±53)pmol/L,中、重度HIE组显著高于对照组;轻、中、重度HIE组间比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)心肌损伤组急性期血浆NT-proBNP水平[(350±56)pmol/L]明显高于恢复期[(250±78)pmoyl/L],差异有统计学意义(P<0.05);(4)HIE患儿NT-proBNP水平和肺动脉收缩压、左室收缩功能密切相关.结论 HIE合并心肌损伤急性期血浆NT-proBNP水平升高,有助于早期诊断心肌损伤,判断HIE病情.

  • B型脑利钠肽和N端脑利钠肽前体与舒张性心力衰竭的诊断

    作者:张璐炜;王东元;叶琳;吴凤丽;王海

    舒张性心力衰竭在心力衰竭患者中占有很大的比例,其预后和收缩性心力衰竭极为相似,目前,诊断舒张性心力衰竭尚缺乏统一的标准,以及简便客观的手段,特别是对于早期诊断更是十分困难,误诊率和漏诊率很高。B 型脑利钠肽和N端脑利钠肽前体用作充血性心力衰竭的客观生化指标,临床研究也证实了其对舒张性心力衰竭的诊断价值,虽然存有争议,但笔者相信未来随着临床实验研究的深入,B型脑利钠肽和N端脑利钠肽前体极有可能成为诊断舒张性心力衰竭的早期可靠的生化指标,而且,其分界值也会十分明确,进而诊断舒张性心力衰竭会变得简便可行和客观可靠。

  • N端脑利钠肽前体对窒息新生儿心肌损害及心功能的预测价值

    作者:李源斌;陆妹;王文祥

    目的:探讨血浆N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平对窒息新生儿心肌损害及心功能的预测价值.方法:2010年7月~2011年3月在我院住院的30例窒息新生儿,其中,轻度窒息组18例,重度窒息组12例,对照组为同期在我院出生的30例正常新生儿.产后72 h内静脉采血测定血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白和N端脑利钠肽前体,心脏彩色多普勒测定左心室射血分数.结果:①对照组、轻度窒息组和重度窒息组CK-MB分别为(15.0±5.2)U/L、(107.7±38.48)U/L和(278.3±88.12)U/L;肌钙蛋白分别为(21.82±5.67)ng/L、(77.25±28.91)ng/L和(233.75±67.02)ng/L;NT-proBNP分别为(1 909.1±430.83)pg/ml、(6 334.4±525.39)pg/ml和(10 036.2±2 039.80)pg/ml;左心射血分数分别为(0.71±0.04)、(0.46±0.06)和(0.32±0.06).各组间比较差异均有统计学意义(均P<0.000 1).②NT-proBNP与左室射血分数的相关系数r为-0.962 14,P<0.000 1.结论:N端脑利钠肽前体是反映窒息新生儿心肌损害及心功能的敏感指标.

  • 检测心肌缺血患者血中三种标志物的临床意义

    作者:李丽

    目的 检测188例冠状动脉粥样硬化稳定型(AS)和95例急性心肌梗死(AMI)患者血浆N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)与心梗三项指标即肌钙蛋白(cTnT)、肌红蛋白(Mb)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平,对于早期诊断AMI具有临床实用价值.方法 选取98例经确诊的AMI患者,检测NT-proBNP,cTnT、Mb和CK-MB水平,并与39例健康对照者作比较,收集临床相关资料,分析各指标间的相关性.结果 AMI患者组血液中的NT-proBNP、cTnT、Mb和CK-MB水平与健康对照组相比较均具有极显著性差异(P<0.001);冠状动脉粥样硬化稳定型(AS)患者血液中的NT-proBNP、cTnT和Mb与健康对照组相比较无显著性差异(P>0.05),CK-MB水平与健康对照组相比较有显著性差异(P<0.05),具有统计学意义.结论 NT-proBNP,cTnT和Mb对急性心肌梗死患者的诊断及治疗有重要的参考价值,可作为急性心肌缺血确诊标志物纳入到AMI常规检查项目中.

  • 锌离子与心力衰竭的相关性研究

    作者:王卓群;黄磊;吴宪明;黄晶晶;高玉霞;姚薇;杨振文;李永乐;于向东;徐绍鹏;徐哲龙;张文娟;孙跃民

    目的 通过对心力衰竭(HF)患者血清锌离子(Zn)浓度的分析,探讨Zn浓度与HF的相关性,为HF的治疗提供新的依据.方法 选取于2015年7-9月于天津医科大学总医院心血管内科住院的HF患者187例作为研究对象,并人选63例无器质性心血管疾病者作为对照组,分别调查性别、年龄、吸烟史,进行身高、体重、血压的测量,并进行超声心动检查,检测N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、Zn浓度、血肌酐、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和空腹血糖.应用SPSS 21.0软件对数据进行t检验、x2检验、Mann-Whitney U检验和方差分析,用logistic回归和线性回归分析Zn与HF的相关性.结果 HF组患者Zn浓度[627.55 (503.69,785.89) μg/L]明显低于对照组[699.08(562.68,815.41)μg/L],差异有统计学意义(P<0.01),HF组患者NT-proBNP水平[1 963.25(1 066.10,4 654.31) ng/L]明显高于对照组[92.17 (50.76,220.90) ng/L],差异有统计学意义(P<0.01).logistic回归分析结果显示,在校正年龄、血肌酐、甘油三酯和空腹血糖后,第2三分位数组(Zn浓度为598.54~774.37 μg/L)Zn浓度与HF患病之间有相关性(OR=0.61,95%CI:0.39~0.97,P=0.04).线性回归分析结果显示,HF患者的Zn浓度与NT-proBNP呈负相关(β=-0.08,P=0.02),且在校正年龄和血肌酐后结果仍有统计学意义(β=-0.08,P=0.03).结论 血清Zn浓度与HF有关,并且与HF的严重程度呈负相关,这可能有助于进一步揭示HF患者病理生理的变化,并且有可能为HF的新治疗方法提供依据.

  • N端脑利钠肽前体在舒张性心力衰竭中的应用研究

    作者:葛璘;陈湘

    目的 分析舒张性心力衰竭患者血浆N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平变化的意义.方法 将58例舒张性心力衰竭患者设为心力衰竭组,其中Ⅲ级组11例,Ⅳ级组47例,分别于就诊次日空腹和心功能改善至Ⅰ~Ⅱ级后采血,采用免疫荧光法测定血浆NT-proBNP.选取20例心功能正常的入院检查者为对照组.结果 舒张性心力衰竭组NT-proBNP较对照组显著升高(P<0.01),且随心力衰竭程度加重而升高(P<0.01);舒张性心力衰竭组随着心功能的改善NT-proBNP水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 舒张性心力衰竭时NT-proBNP升高,且随心功能损害加剧而升高明显,治疗后明显降低,提示NT-proBNP是可反映舒张性心力衰竭病情变化的指标,可用于舒张性心力衰竭患者的诊断及疗效观测.

  • N端脑利钠肽前体对急性心肌梗死常规检查的可行性研究

    作者:彭芝斌;邓世磊;杨泽敏;李波华

    目的探讨N端脑利钠肽前体( NT-proBNP)检测在急性心肌梗死( AMI)患者诊疗中的临床价值及将其纳入AMI常规检查的可行性。方法选取54例经确诊的AMI患者,按Killip法将其分为4个心功能级别,检测NT-proBNP水平,同时检测cTnI、CK-MB,并与30例健康对照者作比较,收集临床相关资料,分析各指标间的相关性。结果治疗组的NT-proBNP水平为(2976±1247)pg/ml,对照组为(104±59)pg/ml;AMI患者中的 NT -proBNP与CK-MB(r=0.171)、cTnI(r=0.512)水平升高呈正相关;AMI患者中的NT-proBNP水平升高与心功能分级密切相关。结论 NT-proBNP对急性心肌梗死患者的诊断及治疗有重要的参考价值,可作为心肌缺血标志物纳入到AMI常规检查项目中,为AMI的诊断、病情监测和预后风险判断提供客观的量化依据。

  • N端脑利钠肽前体在儿科疾病中诊断及预测价值的研究进展

    作者:张新刚

    N端脑利钠肽前体(N-terminalpro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)是一种由心脏分泌利钠肽类激素,小部分由脑分泌.脑利钠肽前体(proBNP)在分泌过程中进入血液后分解为无生物活性的NT-proBNP和具有生物活性的BNP.proBNP血浆浓度与心室体积或压力负荷程度成正比,稳定性好,定量分析测定值高,具有利钠、利尿、扩张血管、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)和交感神经系统活性作用.儿童血浆NT-proBNP水平不受胎龄、性别、出生体质量、分娩方式及营养方式的影响.NT-proBNP是儿科心血管系统疾病、呼吸系统疾病、新生儿疾病、感染性疾病、川崎病及其他疾病诊断的特异性指标,具有较好的预测价值,可作为判断病情的敏感指标.随着研究的深入NT-proBNP将在儿科疾病的诊断、危险分层、监控治疗、预后评估等方面发挥重要作用.该文就NT-proBNP的生物学特性、检测方法、正常值范围及在儿科疾病的诊断和预测价值的研究进展作一综述.

  • 肺动脉高压患儿血浆N端脑利钠肽前体和右心室Tei指数相关性研究

    作者:高艺花;I-Seok Kang;Geena Kim

    目的 探讨肺动脉高压(PAH)患儿血浆N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)和右心室Tei(RVTei)指数和右心室面积变化分数(RVFAC)之间的相关性.方法 对2007年1月至2012年11月韩国三星首尔医院就诊的38例次肺动脉高压患儿超声心动图和血清学检查资料进行回顾性分析.将肺动脉收缩压(PASP)> 30 mmHg~<70mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的16例次(轻中度组)与≥70 mmHg的22例次(重度组)患儿进行分组分析.结果 (1)RVFAC、PASP和血浆NT-proBNP浓度在轻中度PAH组和重度PAH组之间差异有统计学意义(P<0.05).RVTei指数在轻中度PAH组和重度PAH组之间差异无统计学意义(P>0.05).(2)相关性分析:血浆NT-proBNP浓度与PASP呈正相关(r=0.544,P<0.05),与RVFAC呈负相关(r=-0.767,P<0.05).RVFAC与PASP、血浆NT-proBNP浓度呈负相关(r=-0.711、-0.767,P<0.05).RVTei与血浆NT-proBNP浓度、PASP、RVFAC均无相关性(r=-0.041、-0.048、0.016,P>0.05).结论 PAH程度不同患儿血浆NT-proBNP浓度与RVFAC具有相关性.提示血浆NT-proBNP浓度与RVFAC可作为PAH患儿右心功能的评价指标.

  • MHD患者血清NT-proBNP、leptin和血浆Hcy的变化和心血管疾病的关系

    作者:张健

    目的:探讨维持性血液透析 (MHD)患者血中N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、瘦素(leptin)和同型半胱氨酸(Hcy)的变化及其和心血管疾病的关系.方法:将69例MHD患者分为心血管疾病组(CVD)和非心血管疾病组(NCVD),另选取30例健康人为对照组,检测其血清NT-proBNP、leptin和Hcy的水平.结果:两组透析患者血清NT-proBNP、leptin和Hcy的水平明显高于正常对照组(P<0.01),MHD伴CVD组与NCVD组比较,CVD组高于NCVD组,差异亦有统计学意义(P<0.05),.结论:MHD患者NT-proBNP、leptin和Hcy的水平变化可监测心血管疾病的发生,有利于早诊断、早干预,对患者的预后有重要的临床价值.

  • 血清N端脑利钠肽前体对老年人呼吸困难的鉴别诊断及疗效评估价值

    作者:石怡珍;吾为一;高岚;申咏梅;黄宏;王巍;荣光

    目的 探讨血清N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平对老年人呼吸困难的鉴别诊断及疗效评估价值.方法 采用电化学发光法测定72例65岁以上心源性呼吸困难、54例非心源性呼吸困难患者血清NT-proBNP水平,25例经治疗后复查;心超测量左心室射血分数(LVEF).同期20名健康体检老年人作为对照组.结果 心源性呼吸困难组LVEF显著降低,而NT-proBNP中位数显著高于其他组(均P<0.01),非心源性呼吸困难组NT-proBNP中位数亦高于对照组;NT-proBNP与LVEF成负相关(r=-0.548,P<0.05);诊断试验评价结果示ROC曲线下面积为0.932,以1 500 ps/ml为临界值,诊断老年人心源性呼吸困难的阳性预测值为84.0%,阴性预测值为91.1%,准确度为86.5%.治疗有效的21例患者NT-proBNP显著下降(P<0.01).结论 血清NT-proBNP测定在心衰的诊断和预后评估及呼吸困难的鉴别诊断中具有重要价值.对于老年患者,应适当提高诊断临界值.

  • N端脑利钠肽前体在肺部感染患者机械通气中的指导作用

    作者:胡凌锋;刘丽

    目的 研究N端脑利钠肽前体(NT-PROBNP)对患者采用机械通气及脱机治疗时机的指导意义.方法 选取使用呼吸机的肺部感染患者48例,测定患者使用呼吸机前、使用呼吸机时、成功撤机后的动脉血NT-PROBNP浓度及相对应的患者心衰分级,观察并比较患者血液中NT-PROBNP浓度的变化及心衰程度的改变.结果 患者使用呼吸机前的NT-PROBNP浓度及心衰分级小于使用呼吸机时的NT-PROBNP浓度及心衰分级 (P<0.001);成功撤机后的NT-PROBNP浓度及心衰分级小于使用呼吸机时的NT-PROBNP浓度及心衰分级 (P<0.001).结论 NT-PROBNP对肺部感染患者是否采用机械通气及脱机治疗具有指导意义.

  • 血浆NT-proBNP在老年慢性充血性心力衰竭诊断中的价值及其与心功能的关系

    作者:张庆;王枭旻;王素琴;宋远见

    目的:探讨血浆N端脑利钠肽前体(N-terminal precursor of brain-type natriuretic peptide,NT-proBNP)在老年慢性充血性心力衰竭(chronic congestive heart failure,CHF)诊断中的价值及与心功能的关系。方法选择83例CHF患者和60例健康体检者,采用化学发光免疫分析法检测血浆NT-proBNP水平,超声心动图检测患者心脏结构和功能改变。结果 CHF组血浆NT-proBNP水平(1643.3±756.7 pg/ml)显著高于健康体检者(46.2±11.4 pg/ml),差异有统计学意义(P<0.05);而且,随着病情的进展,血浆NT-proBNP含量逐渐升高(P<0.05)。结论血浆NT-proBNP水平与CHF患者的心力衰竭程度正相关,在临床CHF病人诊断和分级中具有重要的作用。

  • 慢性阻塞性肺病患者N端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)、降钙素原(PCT)及D二聚体水平的变化

    作者:赵蔚诗

    选取我院2015年2月~2016年2月收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者作为观察组,根据病情分为稳定期组40例和急性加重期组40例,另外选取我院同时期收治的80例普通肺炎康复患者作为对照组,对全部NT-pro BNP、PCT、D-D水平进行监测。观察组患者NT-pro BNP、PCT、D-D高于对照组,急性加重期患者NT-pro BNP、PCT、D-D高于稳定期患者,治疗后急性加重期患者NT-pro BNP、PCT、D-D低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。 NT-pro BNP、PCT、D-D水平变化与慢性阻塞性肺疾病病情有关,三者联合检测,可帮助医师评估和监测病情,为临床治疗、预后评估提供科学依据,值得临床推广应用。

  • N端脑利钠肽前体在急性心力衰竭治疗中的价值

    作者:章雄军

    目的:探讨N端血浆脑利钠肽前体(NT-proBNP)在急性心力衰竭临床治疗中的价值.方法:用免疫荧光法测定60例急性心力衰竭患者(AHF组)及60例同期住院诊断为肺部感染的患者(对照组)血浆NT-proBNP浓度;超声心动图测定左室射血分数(LVEF).比较两组治疗前后血浆NT-proBNP浓度、LVEF的变化.结果:AHF组NT-proBNP值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且AHF组血浆BNP水平随NYHA分级增高而升高;亚组分析显示,心功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级各组间比较,BNP水平差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后1周NT-proBNP值同治疗前有显著降低(P<0.01).结论:监测NT-proBNP浓度对急性心力衰竭的治疗具有指导作用.

  • N端脑利钠肽前体在新生儿窒息心功能评价中的应用研究

    作者:白光锐;苏智雄

    目的 观察N端脑利钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)在新生儿窒息心功能评价中的应用价值.方法 选择2012年1月-2014年8月收治的新生儿窒息患儿47例作为观察组,选择50例健康新生儿作为对照组.两组均在出生后72 h内完成血液采集,常规行肌酸激酶异型(creatine kinase-MB,CK-MB)、肌红蛋白(myoglobin,Mb)、肌钙蛋白T(caidiac troponin T,cTnT)、NT-pro BNP检查,同时测定新生儿的左室射血分数以评价心功能.计量资料采用t检验,对NT-pro BNP与左室射血分数进行Pearson相关性分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 对照组CK-MB、cTnT、Mb、NT-pro BNP、左室射血分数分别为(15.36±5.62)U/L、(22.54±6.63)ng/L、(45.38±25.76)μg/L、(2 001.63±467.37)pg/ml、(0.70±0.04)%;观察组分别为(178.34±76.84)U/L、(162.73±67.83)ng/L、(125.18±35.46)μg/L、(5 478.84±456.83)pg/ml、(0.39±0.07)%,差异均有统计学意义(均P<0.05).NT-pro BNP与左室射血分数呈负相关(r=-0.776,P<0.05).结论 新生儿窒息出现心肌损害以后,血清中NT-pro BNP水平明显增加,因此NT-pro BNP可以作为诊断与治疗的有效评价指标,有助于患儿的及时诊断与治疗,避免加重病情,值得临床推广应用.

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