现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位: 河北省科学技术协会
- 主办单位: 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子: 1.77
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1008-8849
- 国内刊号: 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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手法配合药物治疗肩周炎
笔者在门诊采用推拿配合中药煎服治疗肩周炎疗效显著, 简介如下.
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尼尔雌醇联合抗生素治疗老年性尿路感染50例
女性尿道短且邻近阴道和肛门, 尿路感染发病率高, 尤其老年女性因尿道及膀胱粘膜退行性变而使局部抵抗力弱, 更易发生尿路感染, 且易反复、久治不愈. 笔者在临床工作中采用尼尔雌醇联合抗生素治疗老年性尿路感染50例, 疗效显著, 现报道如下.
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电灼加5-FU外用治疗尖锐湿疣50例体会
我院1995~2000年, 用电灼加5-氟尿嘧啶(5-FU)外搽治疗50例尖锐湿疣, 疗效非常满意, 现报道如下.
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牵引加小夹板固定治疗儿童股骨干骨折
我院自1990年以来, 采用牵引手法复位, 小夹板外固定治疗儿童股骨干骨折38例, 效果满意, 报道如下.
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手术引流治疗38例肛周脓肿的体会
手术引流是治疗肛门直肠周围组织感染形成脓肿的重要手段和基本操作. 由于肛门直肠的特殊解剖部位、结构及生理特点, 手术引流治疗肛周脓肿也较治疗其它部位及组织的脓肿更具有特殊性. 近4年来我院切开挂线根治肛周脓肿38例, 疗效满意, 报道如下.
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生大黄粉敷脐治疗新生儿便秘28例
笔者1993年6月~2000年10月, 用生大黄研粉敷脐治疗新生儿便秘28例, 收到满意疗效.现报道如下.
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男性更年期综合征的辨证治疗
男性更年期综合征是一个多症状的症候群, 常发生在56~64岁这一中年到老年的过度时期, 中医认为此类患者与肾气渐衰, 阴阳失调有关, 多以情志性格改变为临床表现, 笔者按中医辨证施治, 收到较满意疗效, 现就其证治机理探析如下.
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青年食管贲门癌54例临床分析
我院1989年7月~1999年7月手术切除青年人食管癌54例. 现报道如下.
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冷冻联合贝尔芬注射治疗尖锐湿疣
为了探讨治疗尖锐湿疣的新方法, 2000年1月~2001年4月我科采用了冷冻加干扰素(商品名贝尔芬, 海南新大洲药业有限公司生产)注射联合应用获得了较满意的治疗效果.
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肝性胸水5例临床分析
无胸腔疾病之肝硬化患者同时伴有胸水称之为肝性胸水[1]. 我院曾遇到5例肝性胸水患者, 现报道如下.
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硫必利合异丙嗪治疗迟发性运动障碍疗效观察
笔者对我院确诊为迟发性运动障碍(TD)的8例患者以硫必利合并异丙嗪治疗, 现将疗效报道如下.
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手法辅助空气灌肠整复小儿急性肠套叠
目的: 用手法辅助空气灌肠整复小儿急性肠套叠, 提高复位成功率.方法: 本组52例, 气压选择在8~12.5kPa之间, 当套头在肠曲内受阻时, 施以双手的按摩、推压来降低脱套阻力.结果: 52例中, 6例套头受阻于肝曲, 44例受阻于回盲瓣区, 2例于肝区、回盲瓣区均受阻, 经以手法配合后, 48例复位成功, 成功率92.3%.结论: 在小儿急性肠套叠中, 借助于手法按摩、推压可明显矫正肠腔内弯曲, 减轻套入部位痉挛与水肿, 加速肠套叠复位.
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CO2激光治疗常见的皮肤病155例
我院从1988年以来应用CO2激光治疗各种皮肤病取得了满意的疗效, 现总结了常见的皮肤病色素痣、尖锐湿疣及寻常疣病例155例, 介绍如下.
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原发性胃小弯癌的诊断体会
原发性胃小弯癌为常见恶性肿瘤之一, 据不完全统计占临床恶性肿瘤发病率的0.5%, 其早期无典型临床症状及体征. 现将我院6例原发性胃小弯恶性肿瘤的临床诊断体会总结如下.
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中西医结合治疗小儿遗尿症30例体会
我院自1992年采用中西医结合治疗小儿遗尿症30例, 疗效满意, 现报道如下.
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前列腺素E1治疗不稳定型心绞痛60例分析
前列腺素E1(PGE1)为花生四烯酸的衍生物, 它是由机体细胞内廿碳不饱和脂肪酸为前体物质通过相应促酶而生成的, 具有广泛的生理活性, 其治疗心绞痛, 特别是不稳定型心绞痛疗效确切. 不稳定型心绞痛是冠心病常见而严重的类型, 若不及时有效地治疗, 可能在短期内发展为急性心肌梗死, 甚至猝死; 有效地治疗不稳定型心绞痛对改善患者预后, 提高冠心病患者生存质量, 意义重大.
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黄体酮、维生素K3配合中药治疗尿路结石183例
我院近10年来对183例明确诊断的输尿管结石患者采用黄体酮、维生素K3配合中药联合治疗, 效果满意, 现报道如下.
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中西医结合诊治急性胆石性胰腺炎34例
急性胆石性胰腺炎是胆系疾病中的严重并发症, 常因先有胆病而致迟诊或误诊. 近年来笔者采用中西医结合方法治疗34例患者, 疗效满意, 现报道如下.
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改良平导矫治替牙期内倾型深覆(牙合)体会
内倾型深覆(牙合)是临床上较常见的一种错(牙合)畸形, 主要表现为上切牙内倾而尖牙唇向, 前牙覆盖小, 呈严重的闭锁牙合, 不但影响美观, 而且由于下颌前伸及侧(牙合)运动受限, 严重影响口腔功能. 这类错(牙合)多在替牙期就开始形成, 应该及时矫治. 一般常规采用平导矫治器. 笔者对平面导板进行改良, 共矫治替牙期内倾型深覆(牙合)20例, 取得满意效果, 现介绍如下.
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肌注酚妥拉明治疗产后尿潴留的体会
自1997年1月~1999年12月, 笔者用酚妥拉明肌肉注射, 治疗产后尿潴留, 疗效达100%.
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外伤并发骨筋膜室综合征的观察与护理
2000年在我院收治骨筋膜室综合征患者(其中胫腓骨骨折7例、尺桡骨骨折3例, 前臂严重软组织挫伤2例), 由于细心观察, 护理人员及时向医师提供了手术依据并配合医师做好了切开减张术的护理工作.
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外伤性高位截瘫患者的护理
1990~2001年, 我院共收治因颈椎颈髓损伤致高位截瘫患者36例, 现将护理体会报道如下.
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急性心肌梗死48例观察及情绪的护理
急性心肌梗死(AMI)是冠状动脉分支急性闭塞引起持久而严重缺血, 致使部分心肌发生缺血性坏死, 产生剧烈、持久的胸痛及急性循环功能障碍; 发作时多出现致命的室性心律失常而危及生命. 因此一旦确诊, 应紧急处理, 以保护濒死的心肌, 缩小梗死范围, 改善预后, 减少并发症的发生.
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喉癌气管切开术后观察及意外的处理
我科近5年来共治疗25例喉癌行气管切开患者, 由于观察病情仔细, 护理患者精心, 无一例并发症及意外情况发生, 现将护理体会报道如下.
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21例喉癌手术患者护理健康教育的体会
我科从1997年实施整体护理以来, 护理健教的内容贯穿在整个护理活动中, 现将喉癌患者护理健康教育的做法及体会介绍如下.
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新生儿烫伤的护理体会
新生儿烫伤并不多见, 但由于新生儿解剖和生理特点, 治疗和护理颇棘手. 我科1991~1997年先后收治了3例烫伤新生儿, 小年龄为生后2小时, 大年龄为生后8天, 均系开水烫伤. 烫伤面积小6%, 大12%, 为Ⅱ~Ⅲ度. 烫伤部位分别为上肢、背部、臀部及大腿外侧, 经积极抢救治疗和精神护理, 都已痊愈出院. 现将护理体会介绍如下.
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介入治疗周围动脉血栓形成的护理
我院采用介入性技术, 行动脉接触性溶栓术加经皮、腔血管成形术(PTA)治疗周围动脉血栓形成36例, 再通率94%. 患肢的血供得到了明显改善, 经过精心治疗、观察及护理, 取得满意临床效果, 现报道如下.
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萎缩性胃炎从瘀论治与施护
慢性萎缩性胃炎属中医"胃脘痛"、 "痞满"范畴, 是一种慢性进行性疾病, 有"癌前病变"之称, 日益受到人们重视. 临床上多采用从瘀论治的方法并配合有效的护理, 对疾病的转轨起到了积极的作用.
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创面放置药物冰块用于扁桃体术后的护理
近年来, 笔者应用术后扁桃体窝内创面放置药物冰块的方法治疗扁桃体术后患者疼痛、出血, 取得满意效果, 现报道如下.
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脑梗死患者60例临床观察与护理
我院于1999年6月~2000年8月共收治60例脑梗死患者, 现将临床观察及护理体会介绍如下.
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锥颅穿刺行侧脑室引流治疗脑出血的护理体会
我科于1998~2001年采用YL-Ⅰ型一次性颅内血肿粉碎穿刺针, 行锥颅穿刺侧脑室引流, 该法具有损伤小、易管理、术后康复快、无并发症等优点. 现将护理体会总结如下.
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静脉肾盂造影护理体会
静脉肾盂造影(IVP)是诊断泌尿系统疾病的常用临床检查方法. 在临床护理工作中, 笔者发现行此检查时少数患者有不同程度的变态反应, 还有一些患者显影不良. 为了减少IVP检查的不良反应和不利影响因素, 笔者对1993年10月~1995年10月50例IVP检查者进行了观察和分析, 对造影前的准备进行了改进, 并加强了造影前后护理工作, 从而有效地防止了不良反应的发生和减少了显影不良的影响因素, 现将体会总结如下.
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老年腹部术后并发症的预防及护理对策
我院于1995~1999年4月共手术护理老年腹部疾病患者90例, 现将护理措施报道如下.
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控制院内感染刻不容缓
医院是病原微生物较集中、低抵抗力人群密集的地方, 加之化疗、放疗、大量使用抗生素及各种医疗仪器的广泛应用, 使院内感染发生率增加. 院内感染不仅损害患者身心健康, 而且有损医院名誉. 据我国1987年全国医院内感染管理学术会议介绍, 医院内感染发生率为4%~18%; 2001年石家庄市卫生防疫站统计, 院内感染发生率为9%, 所以无论是医务工作者还是患者都要有防止感染的观念, 现分述如下.
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多抗甲素联合黄芪治疗原因不明白细胞减少症
目的: 评价多抗甲素片联合黄芪注射液治疗原因不明白细胞减少症的疗效与安全性.方法: 将105例患者随机分为A,B,C三组, 每组35例.A组单用黄芪注射液20mL于5%葡萄糖注射液250mL, 静点,每日1次.B组单用多抗甲素片10mg口服每日3次.C组采用多抗甲素片联合黄芪注射液, 两药用法同上.每组疗程均为4周.结果: A组总有效率为45.7%, B组总有效率为42.9%, C组总有效率为77.1%.三组总有效率比较, A,B两组间差异无显著性意义(P>0.05),C组与A, B组比较差异有非常显著性意义(P<0.01); 治疗后白细胞数C组与A, B组比较差异有非常显著性意义(P<0.01); C组复发率与A,B组比较差异有显著性意义(P<0.05).未见严重不良反应.结论: 多抗甲素片联合黄芪注射液治疗原因不明白细胞减少症安全、有效.
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功能性消化不良辨证分型与Hp感染关系的探讨
目的: 探讨功能性消化不良(FD)的中医辨证分型与幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性.方法: 通过对500例FD患者进行中医辨证分型并进行Hp检测, 分析FD的中医辨证分型与Hp感染的关系.结果: 500例FD患者中医辨证分型为脾胃虚弱型144例(28.8%); 气滞血瘀型57例(11.45%); 食积停滞型75例(15%); 寒热错杂型52例(10.4%); 混合型172例(34.4%).Hp感染以气滞血瘀型、食积停滞型和寒热错杂型较高分别为72%(41/57)、 68%(51/75)和70%(36/52); 而以脾胃虚弱型和混合型感染较低为40%(57/144)和51.7%(89/172).结论: FD的Hp感染与中医辨证分型有明显的相关性.
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思密达治疗大剂量顺铂致呕的研究
目的: 探讨思密达控制大剂量顺铂引起的延迟性恶心呕吐的疗效.方法: 97例入选患者随机分为三组, A组为恩丹西酮组, 化疗24小时后口服恩丹西酮片8mg, 1次/8小时, 连服5天; B组为思密达组,化疗前一天至化疗后5天口服思密达3.0g, 3次/日;C组为胃复胺组, 化疗24小时后肌注胃复胺10mg, 1次/8小时.结果: 对延迟性恶心呕吐控制A组与B组相比P>0.05, 两组差异不显著, B组与C组相比P<0.05, 有显著差异.结论: 思密达控制大剂量顺铂引起的延迟性恶心呕吐可以替代恩丹西酮片, 疗效优于胃复胺, 而且无任何毒副反应.
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中西医结合治疗病毒性心肌炎急性期临床研究
目的: 探讨病毒性心肌炎急性期的有效治疗方法.方法: 对128例确诊的患者随机分为治疗组和对照组.对照组采用传统内科治疗方法, 予以休息、极化液应用、营养心肌及对症处理; 治疗组在对照组的基础上, 配伍应用糖皮质激素和中药.4周判定疗效, 观察有效率、心电图改善情况、心功能及心肌酶变化.结果: 治疗组有效率93.9%, 高于对照组的71%, 心电图、心功能及心肌酶改善亦优于对照组.结论: 中西医结合运用中药配伍激素治疗病毒性心肌炎急性期具有较好疗效.
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宫血宁防治宫内节育器所致子宫出血
目的: 观察宫血宁防治放置宫内节育器(IUD)后子宫异常出血的效果.方法: 将要求上环的200例育龄妇女随机分为观察组与对照组各100例.观察组上环术后立即服用宫血宁2粒/次, 每日3次, 连服5天; 并且在随后的3个月里, 每月经期再服宫血宁5天.对照组不服药.结果: 观察组发生月经过多、经期延长、经间期点滴出血的患者(8%)明显减少, 与对照组(41%)相比有显著性差异(P<0.05).对照组患者上环后血清铁下降明显, 且是逐月下降(P<0.05), 而观察组患者血清铁下降不明显(P>0.05).结论: 宫血宁胶囊防治放置IUD引起的子宫出血效果显著, 副作用小, 且安全, 值得临床推广应用.
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阑尾脓肿的诊治现状
阑尾脓肿是急性阑尾炎的并发症, 发病率为急性阑尾炎的4%~10%. 随着新技术的不断出现及临床经验的不断积累, 阑尾脓肿的诊断率有所提高, 传统的处理原则也受到挑战, 笔者主要介绍近年来对阑尾脓肿的诊治现状.
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苯妥英钠不良反应研究进展
苯妥英钠(Phenytoin sodium. DPH), 系二苯乙内酰脲类钠盐, 临床应用于治疗癫痫、三叉神经痛、抗心律失常等, 其中以抗癫痫应用为广泛. 自1938年用于抗癫痫以来, 效果肯定, 但临床上引起不良反应的报道也越来越多, 逐渐引起了人们的重视, 现就其不良反应的研究进展报道如下.
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黄芪注射液临床新用途
黄芪注射液以中药黄芪为主要原料, 具有补气升阳、益卫固表、利尿消肿的作用. 现代药理研究表明: 黄芪的主要成分黄芪总甙和黄芪多糖, 含有丰富的氨基酸, 微量元素硒、铁、锌, 黄酮及黄酮类似物, 具有强心扩血管降低血小板粘附率, 减少血栓形成的作用; 另外还具有抗病毒、抗缺氧、抗辐射、增强免疫功能的作用. 现将近年来的应用及进展综述如下.
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膜剂的临床应用进展
膜剂是一种将药物包裹在多聚膜隔室内, 或溶解、分散在多聚物膜片中制成的膜状剂型. 它具有便于携带、疗效可靠、使用安全、制作简单、价格合理等特点. 近年来广泛的应用于临床. 根据不同膜材和药物的性能以及临床用药的要求, 可以制成速效药膜或定量缓释药膜, 可供口含、舌下给药、外用于皮肤粘膜或腔道等部位. 笔者根据近年来国内有关对膜剂临床应用的文献报道进行初步小结, 现将膜剂的临床应用情况报道如下.
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肝肺综合征研究进展
肝肺综合征(Hepatopulmonary Syndrome, HPS)为肝功能不全、肺血管扩张和低氧血症综合征, 是指不合并原发性心肺疾病的肝病患者, 由于肺血管异常而出现动脉低氧血症、紫绀、杵状指(趾)等症候群. 其概念由Kennedy和Knudson于1977年正式提出, 其后相继见报道. 笔者就近年来有关HPS的研究进展作一综述.
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不稳定型心绞痛误诊致急性心肌梗死14例分析
我院1998年7月~2001年6月共收治急性心肌梗死患者105例, 其中14例患者曾于发病前1~8天以不稳定型心绞痛症状来我院就诊, 由于症状不典型或医务人员认识不足致使误诊误治,终导致急性心肌梗死而入院治疗,14例患者经治疗皆痊愈出院, 现分析如下.
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肺癌脑转移误诊为散发性脑炎1例
患者, 男, 49岁, 2001年8月20日入院. 主诉: 间断全身抽搐12天, 伴精神异常9天. 1个月以前患者无明显诱因出现干咳、咯血和发热等症状, 未经任何治疗. 入院12天前, 突然全身抽搐, 四肢不规则抽搐,意识丧失, 两眼上视, 口吐白沫, 无大、小便失禁, 持续约3~4分钟, 自行缓解, 5天内反复抽搐4次, 症状类似. 9天前出现精神异常, 表现为精神恍惚、发呆、自言自语、兴奋、行为紊乱、不认家人、不能确认时间和地点. 当地医院诊断为病毒性脑炎, 经对症治疗, 效果不好, 精神症状加重转入我院. 既往体健, 无抽搐、精神病和中毒史, 家族史(-). 体格检查: T 36.5℃, P 85次/分, R 18次/分, BP 15.6/10.4kPa, 躯体检查及神经系统检查无异常. 精神检查: 意识朦胧, 时间、地点、人物定向力丧失, 问话不语, 表情茫然, 不停用手摆弄衣角, 时有激越行为, 兴奋躁动, 不配合治疗. 实验室检查: 血常规正常, 头颅CT正常, 脑电图轻度异常, 头颅MRI提示脑室周围低密度改变, 家属不同意做腰穿检查. 初步诊断: ①散发性脑炎所致精神障碍; ②脱髓鞘脑病所致精神障碍?
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甲状腺癌26例误诊原因分析
甲状腺癌占全身恶性肿瘤约 0.2%~1%, 早期甲状腺癌临床上无特异性表现, 实验室及影像学检查均不能作为确诊依据,其生物学行为及病理进展的缓慢性和隐匿性, 以致误诊误治时有发生, 通过总结1990年5月至今术前术中误诊的26例甲状腺癌, 结合有关文献, 探讨其误诊原因如下.
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风疹16例误诊分析
风疹是由风疹病毒引起的急性传染病, 好发于冬春季, 多见于1~5岁儿童, 但对散在发生、症状不典型者易误诊. 现将我院1995~1999年收治的风疹患者中误诊的16例分析如下.
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幼年型类风湿关节炎2例误诊分析
我院于1992~1999年共收治幼年型类风湿关节炎(JRA)32例, 其中2例误诊的均属少见疑诊全身型JRA. 现将诊治情况报道如下.
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多发性子宫肌瘤误诊1例
患者, 女, 48岁, 已婚, 因停经3个多月, 不规则阴道流血伴尿频、尿急10天入院. 患者既往月经规律, 于10天前无明显诱因扪及下腹部包块, 近10天来出现不规则阴道流血, 伴尿频、尿急. 入院检查: 生命体征正常, 外阴已婚经产型, 宫颈光滑, 子宫前位, 3个多月妊娠大小, 双侧附件区未见异常; B超检查示: 子宫体积增大, 形态不规则, 呈弥漫分布的粗点状, 未见胎心胎芽. 诊断: 葡萄胎.
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42例直肠癌误诊分析
我院1993~1999年, 共收治直肠癌55例, 其中42例曾有误诊. 误诊率高达76.19%. 误诊原因分析如下.
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B超胆囊癌误诊肝癌胆管扩张1例
患者, 女, 68岁, 全身皮肤黄染, 两巩膜黄染, 陶土样大便1周. B超检查: 肝脏体积略增大, 表面不光滑, 于肝右叶胆囊窝区可探及一实性强回声光团, 大小约为7.5cm×6.3cm, 形态规则, 边缘清晰, 内回声尚均质. 于其下方可探及胆囊回声, 大小形态正常, 壁不厚, 内透声可. 肝内外胆管均扩张, 肝外胆管内径约2.1cm, 中下段显示不清. B超提示: ①肝癌. ②胆管扩张. CT诊断: ①胆囊癌; ②肝内转移灶.
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中西医结合治疗偏头痛39例
偏头痛是青壮年人的常见病, 其发病机理比较复杂. 我科利用中西医结合的方法治疗偏头痛39例, 收到较好的疗效, 现报道如下.
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骨外固定器治疗难治性长骨干骨折42例体会
我院自1991年以来应用单侧纵轴动力外固定器治疗难治性四肢长骨骨干骨折42例, 取得较为满意的疗效, 现报道如下.
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运用中西医结合开展中医内科急诊
笔者对内科急症坚持中医特色、灵活运用中西医结合的方法进行抢救治疗, 确能提高诊疗效果, 且能拓宽中医急诊工作, 现把多年临床实践中的做法和体会概述如下, 以期促进中医急诊工作的开展.
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再探冠心病从肺论治
笔者根据心肺生理的相互作用及病理的相互影响, 撰文了从肺论治冠心病见<辽宁中医杂志>第1期, 现就其治疗特点再作一探讨.
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中西医结合治疗病毒性腹泻80例
笔者采用中西医结合方法治疗病毒性腹泻患者80例, 疗效满意, 报道如下.
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中西药结合治疗肥胖性脂肪肝35例
为探求肥胖性脂肪肝的有效治疗, 笔者在临床工作中运用中西药结合治疗35例, 取得了较满意的疗效. 现报道如下.
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654-2辅佐治疗小儿肺炎的体会
随着生活水平的提高, 生育率的下降, 家长的重视, 小儿肺炎的发病率逐年下降, 在农村也不多见. 我院1997~2000年收治的11例小儿肺炎(中、重型), 给予654-2辅佐治疗, 取得良好的效果, 报道如下.
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中西医结合治疗盆腔炎疗效观察
我院对32例盆腔炎患者采用中西医结合治疗, 取得良好的效果, 现报道如下.
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浅谈老年人股骨颈骨折的褥疮预防
笔者经过多年的临床摸索, 针对老年人股骨颈骨折的褥疮预防, 采用腰背部间断牵法, 减轻尾骶部压迫, 取得了较满意的结果.
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中国围生儿小头畸形的调查研究
目的: 了解小头畸形在中国的发生状况及其围生儿的围生期特点.方法: 1987~1992年中国出生缺陷监测网以医院为基础在全国对孕28周~产后7天围生儿监测, 对284例小头畸形围生儿进行流行病学分析.结果: 5年共监测围生儿4489692例, 小头畸形儿284例.中国小头畸形发生率为0.63/万, 女性发生率为0.73/万, 男性为0.51/万; 城镇为0.58/万, 农村为0.73/万.47.2%的小头畸形围生儿为低体质量儿.围生期病死率为60.2%.结论: 我国小头畸形的发生率与其他国家相似, 女性高于男性.其围生儿素质较差, 围生期病死率较高.