现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血塞通注射液治疗糖尿病足溃疡的临床观察
目的观察血塞通治疗糖尿病足溃疡的临床疗效.方法将82例患者随机分为2组,在常规糖尿病治疗基础上治疗42例,予血塞通静滴14d,对照组40例,予脉络宁注射静滴14d.连用2个疗程后,对两组疗效进行对比观察.结果治疗组总有效率为92%,对照组为69%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组疗效明显优于对照组.结论血塞通治疗糖尿病足溃疡有较好疗效.
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经皮二尖瓣球囊成形术治疗非单纯性二尖瓣狭窄83例
经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)是治疗风湿性二尖瓣狭窄(MS)的有效方法,其治疗单纯性风湿性MS疗效肯定,但对非单纯性MS疗效报道较少[1],笔者对同时合并有轻、中度主动脉瓣关闭不全(AR)及轻、中度二尖瓣关闭不全(MR)的患者行PBMV,结果表明PBMV对非单纯性MS同样有效,现报道如下.
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参麦注射液治疗病毒性心肌炎的疗效观察
目的观察参麦注射液治疗病毒性心肌炎的疗效及安全性.方法前瞻性观察应用参麦注射液治疗32例病毒性心肌炎的疗效(作为治疗组),并回顾随机抽取本院既往应用极化液治疗30例病毒性心肌炎的疗效(作为对照组)对其进行疗效比较.结果治疗组与对照组相比,总有效率明显提高(P<0.05).结论本疗法治疗病毒性心肌炎疗效显著,使用安全.
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颌骨囊肿两种切口的预后比较
目的研究颌骨囊肿两种不同切口对患者术后的影响.方法选择82例患者,40例实行常规弧形切口,42例行龈乳头梯形切口.临床观察两组患者术后的体温、体质量变化,创口愈合情况,饮食情况及并发症情况.结果龈乳头梯形切口者全部Ⅰ期愈合,无并发症发生,常规弧形切口Ⅰ期愈合者占30%,且存在并发症.结论龈乳头梯形切口利于创口的愈合.
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立止血纱布条填塞鼻腔止血体会
笔者应用立止血纱布条或少量凡士林纱布填塞鼻腔治疗术后或原发性鼻出血84例,疗效满意,现报道如下.
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催产素不同给药途径对第三产程的影响
目前,临床上多数采用胎儿娩出后母体肌肉或静脉注射催产素以缩短第三产程和预防产后出血.为了进一步探讨不同途径注射催产素对第三产程的影响,笔者采用宫壁注射催产素缩短第三产程而减少产后出血,现报道如下.
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参芪桃红四物散治疗52例冠心病疗效观察
冠心病亦称缺血性心脏病,包括冠状动脉粥样硬化性心脏病和冠状动脉功能性改变(痉挛),是一种退行性疾病.笔者1998年5月-2000年7月应用自拟方参芪桃红四物散治疗冠心病52例,取得满意疗效,现报道如下.
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苯巴比妥钠对32例新生儿缺氧缺血性脑病止惊效果的临床观察
1998年1月-2002年12月,本院对有惊厥症状的新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)32例患儿应用苯巴比妥钠予以止惊,取得了满意的效果,现报道如下.
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克氏针内固定治疗锁骨骨折的体会
我院1994年10月-2001年12月对锁骨骨折进行切开复位克氏针内固定治疗72例,疗效满意,现报道如下.
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输卵管异位妊娠的中西医结合保守治疗体会
我科2001年6月-2003年6月用中药方剂(宫外孕汤)结合甲氨喋呤(MTX)治疗输卵管异位妊娠31例,获得良好治疗效果.
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甲状腺手术的几点改进
为了减少甲状腺手术并发症的发生,我院自2001年4月起改进了甲状腺手术方法,有效地减少了手术并发症的发生,取得良好的效果.现报道如下.
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中西医结合治疗尿路结石38例
尿路结石是指肾、输尿管、膀胱的结石.临床表现以突然一侧腰腹阵发性绞痛,或见小腹胀急,小便频数、短涩、刺痛,血尿,或见排尿突然中断为主证.在中医学中属于"淋"范畴,结石小如泥砂称为"砂淋",结石大称为"石淋".笔者采用中西药结合治疗此类患者38例,疗效较佳,现报道如下.
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益气养阴法治疗老年性2型糖尿病合并周围神经病变30例
糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见的并发症,西药降糖药在降糖同时不能明显改善周围神经病变,笔者用中医益气养阴法治疗老年性2型糖尿病合并周围神经病变患者30例,取得了较好的疗效.
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红花酒湿敷在静脉化疗中的应用
众所周知,化疗药物对血管刺激性大,损害严重,外渗至外周组织可引起坏死,即使在确保静脉点滴畅通的情况下,大部分患者由于反复静脉输注化疗药物,引起血管红、肿、疼痛,血管硬化或萎缩,色素沉着等.我科自2002年11月开始应用红花酒湿敷血管,取得满意疗效.现将护理体会介绍如下.
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温阳化气利水法治疗产后顽固性尿潴留36例
尿潴留是产妇产后常见并发症,对此类患者,近3年来我院采用中药温阳化气利水法治疗,取得良好疗效,现介绍如下.
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电视宫腔镜在宫内节育器异位诊治中的应用
我院应用电视宫腔镜对疑难的宫内节育器(IUD)异位患者13例进行检查、诊断、治疗,取得满意效果,现将临床资料总结如下.
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以不典型症状为首发表现的原发性蛛网膜下腔出血临床分析
典型的原发性蛛网膜下腔出血(SAH)诊断不难,以不典型症状为首发表现时在基层医院误、漏诊率较高. 现将我院20年来遇到的6例患者资料分析报道如下.
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步长稳心颗粒治疗心律失常的疗效观察
我院2000年1月-2002年10月利用步长稳心颗粒(山东步长恩奇制药有限公司产)治疗房性期前收缩(房早)、室性期前收缩(室早)和心房纤颤(房颤)患者共116例,疗效满意.现报道如下.
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白蛋白的使用方法
白蛋白是血浆中含量高的蛋白质,分子量约66000,等电点为4.7,由585个氨基酸组成,血浆中的正常值为40～50g/L,占血浆总蛋白的50%～60%.肝脏是人类血浆白蛋白的主要合成场所.
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介入治疗前应用心理疏导的效果观察
介入治疗患者在完全清醒的状态下,陌生的环境中接受诊治,对疾病和介入物理刺激有明显的恐怖心理,从而影响介入技术的顺利进行.笔者对近2年本院介入治疗的60例患者实施了随机分组心理护理及心理疏导,对照分析心理护理效果,报道如下.
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柴葛解肌汤加减预防干扰素流感样症状24例
慢性乙型肝炎用干扰素治疗疗效确切,已取得国际公认,但由于干扰素副反应多,费用高限制了使用.笔者用柴葛解肌汤预防干扰素流感样症状取得较好疗效,兹报道如下.
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麻仁软胶囊与便塞停片治疗习惯性便秘疗效比较
治疗习惯性便秘目前主要方法是增加摄取膳食纤维,养成定时排便习惯,避免滥用泻药,治疗个体化[1].麻仁软胶囊由火麻仁、苦杏仁、大黄、枳实(炒)、厚朴(姜制)、白芍(炒)组成.具有润肠通便作用,能促进排便和提高排便次数,软化肠道内容物.麻仁软胶囊治疗便秘国内外未见报道,我院2001年10月-2002年10月应用该药治疗习惯性便秘66例,并与便塞停片(比沙可啶肠溶片)治疗的66例进行比较.
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中西医结合治疗糖尿病合并肛周脓肿60例
目的观察中西医结合治疗糖尿病合并肛周脓肿的疗效.方法对60例糖尿病合并肛周脓肿患者采用中西医结合治疗,并观察其疗效.结果本组60例患者均痊愈,随访1年,1例复发.结论中西医结合治疗糖尿病合并肛周脓肿具有疗效显著、愈合时间短、无后遗症等特点.
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糖尿病性白内障围手术期的心理分析及护理干预
随着人们生活水平的提高,糖尿病性白内障随糖尿病发病率逐年增长而增加,糖尿病患者行白内障手术时由于自身的原因,易出现切口愈合能力差、出血、感染和视网膜病变恶化等并发症,加强医疗护理,积极的控制和稳定血糖,以佳的心理状态配合手术,可以减少术后并发症的发生. 自2001年下半年开始,笔者加强了对糖尿病性白内障患者手术前后不良心理的护理干预,收到良好效果,现报道如下.
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头颈部恶性肿瘤的术后护理
我科1998-2002年收治了72例头颈部恶性肿瘤患者,现总结如下.
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套管针应用于卵巢肿瘤腹腔化疗的临床观察与护理
静脉留置针又称套管针,由先进的生物材料制成,由于操作简单,实用性强,近年来在临床普遍应用.我科自1997年起使用一次性静脉留置针(直型)代替普通的腹腔穿刺针,对卵巢癌及术后进行局部灌注化疗,疗效满意,现报道如下.
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老年髋部骨折的护理体会
老年髋骨骨折越来越多见,我院于1996年3月-2001年3月收治老年人髋骨骨折22例,效果满意,现将护理体会总结如下.
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妊娠合并支气管哮喘的护理
支气管哮喘是一种比较常见的肺部疾病,临床主要表现为发作性呼气性呼吸困难、咳嗽、哮鸣音,持续数分钟至数小时,可自行或治疗后缓解. 据报道,孕期哮喘发生率约1%～4%,哮喘持续状态为0.2%[1]. 本院1999年1月-2002年12月共收治6例支气管哮喘孕妇,经精心治疗和护理,无一例发生哮喘持续状态,效果良好. 现将护理体会总结如下.
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颈椎前路减压术围手术期的呼吸系统健康教育及护理
我院自1991年以来,对脊髓型颈椎病及颈部外伤患者行前路减压、植骨融合术196例,经围手术期呼吸系统的健康指导及护理,效果满意,现报道如下.
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有机磷农药中毒的抢救与护理
有机磷农药中毒为急诊重症,主要表现为意识障碍、瞳孔缩小、肌肉纤维颤动,严重者出现肺水肿、昏迷、呼吸麻痹.笔者现将成功抢救数十例有机磷农药中毒病例的体会介绍如下.
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老年非酮症高渗性糖尿病昏迷的抢救护理
非酮症高渗性糖尿病昏迷(NHDC)为一较少见而严重的糖尿病急性并发症.本病以高血糖、高血钠、高血渗透压和中枢神经系统症状为主要表现,而无明显酮症酸中毒的综合征,病死率高达40%～60%.1999年11月-2002年12月我科成功抢救了4例老年NHDC患者,现将护理体会介绍如下.
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急性有机磷中毒的急救与护理
2002-2003年枣庄市山亭区桑林中心卫生院收治了60例有机磷中毒患者,笔者总结成功抢救的经验如下.
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浅谈褥疮的辨证论治与施护
褥疮又称席疮,是久病体虚、卧床患者的严重并发症之一,它不仅给患者带来痛苦,而且延长病程甚至危及生命,因而防治褥疮是护理工作中一项重要的任务,故褥疮各期的辨证施护对防治褥疮有着重要的意义.
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16岁先天性巨结肠1例的手术护理配合
先天性巨结肠或称赫希施普龙病(HD),是从结肠的某一部位起到直肠末端的肠壁内,位于肌层的神经丛和黏膜下神经丛内正常可见到的神经节细胞缺如. 神经节细胞缺如的肠段平滑肌持续收缩,呈痉挛状态,蠕动消失,形成非器质性肠狭窄,使粪便通过发生障碍. 在无神经节细胞段,近端正常肠段因粪便滞积而剧烈蠕动,欲将粪便推入痉挛部位,久之肠管有代偿性扩张、肥厚、形成巨大的扩张段[1]. 我院于2002年5月收治了1例先天性巨结肠患者. 成功地进行了一期手术,切除了巨大膨隆的结肠,取出粪石,行横结肠单孔造瘘,术后未发生感染及其他并发症. 现将手术中的护理配合报道如下.
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脑出血急性期护理及早期康复护理体会
随着城市人口的老龄化,心脑血管已构成对中老年人的直接威胁,其具有发病率高、死亡率高和致残率高的三高特点.故在及时诊断和抢救治疗的同时,加强护理及早期康复护理等都是决定预后的关键.
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中药的给药护理刍议
中医的给药护理直接关系着实际临床效果,是中医护理人员必须掌握的一项基本技能,现将中医给药护理的主要内容介绍如下.
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中西医结合辨证施护传染性单核细胞增多症19例
传染性单核细胞增多症为小儿疾病中EB病毒感染所引起.EB病毒为呼吸道病毒,婴儿传染后症状不明显,仅仅表现为发热而没有腺体增大,以后可表现为肝脾肿大,皮疹,周围血中大量异常淋巴细胞,现报道19例传染性单核细胞增多症患者临床治疗及护理资料.
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急性胰腺炎整体辨证护理
急性胰腺炎是内科常见的急腹症之一,常于饱餐或饮酒后突发程度不等的上腹疼痛,可伴有呕吐、发热,甚至出现黄疸,重症者病情凶险,可伴有低血压休克、肠麻痹、腹水、呼吸衰竭等,病死率高.近年来临床统计表明,重症胰腺炎的发病有逐年增加的趋势.我院采用中西医结合的方法治疗急性胰腺炎,获得了优于单纯中医或单纯西医的临床疗效,护理体会如下.
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老年胃癌手术患者心理状态分析与护理
胃癌是常见的肿瘤之一,占消化道肿瘤的第一位[1],随着人类寿命的延长,老龄患者越来越多,尤其老年胃癌患者,影响进食和营养吸收,直接影响心理健康,久之可产生抑郁心理,所以及时了解患者的心理特点,采取相应的心理护理措施,减轻消极的心理反应程度,提高患者生活质量,让患者积极配合治疗有着十分重要的意义.同时老年患者在手术治疗期间,极易产生褥疮、泌尿系感染、肺部感染等并发症.因此预防并发症的发生,使患者早日康复也是护理工作的重点.
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浅谈产后访视和护理指导
为满足产妇产后的心理支持、健康知识及护理指导各方面的需求,实行全面、全程、系统整体的健康服务,适应新的健康模式的发展,确保母儿安全健康,2001年我科对310例产妇进行产后访视,针对问题进行解决及指导,取得良好效果.
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急性心肌梗死37例临床护理体会
急性心肌梗死(AMI)为内科常见急重症,我院1999年1月-2000年12月共收治AMI 37例,由于加强了临床护理,取得了较好的疗效.现将临床护理体会总结如下.
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腹膜透析治疗急性重症胰腺炎的护理
目的探讨腹膜透析治疗急性重症胰腺炎的护理. 方法对5例患者做好心理护理、基础护理、预防院内感染、监测生命体征等,并提供个性化护理. 结果 5例患者均治愈出院,且安全、经济、有效、简便、并发症少. 结论早期腹膜透析是抢救急性重症胰腺炎的重要措施之一,显著提高抢救成功率,值得临床推广试用.
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前列腺摘除术后引流管的护理
前列腺增生症(BPH)是老年男性常见的疾病,随着社会的老龄化,BPH的发生率不断增高.约有15.3%需行手术治疗.耻骨上经膀胱前列腺摘除术是常用的手术方式,手术常伴膀胱造口和双腔导尿管引流,因此术后对引流管道的观察和护理是很重要的,现将护理体会总结如下.
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银环蛇咬伤致呼吸停止患者的呼吸机应用与护理
福建泉州为亚热带气候,每年的春、夏、秋三季毒蛇活动频繁,时有急诊的银环蛇咬伤患者就诊我院. 我院1995年10月-2002年10月共收治银环蛇咬伤患者81例,入院时均有不同程度的呼吸困难,在诊治过程中出现呼吸停止者62例,占总例数的76%;均应用呼吸机进行有效治疗和监护,疗效满意. 现将机械通气治疗的62例银环蛇咬伤致呼吸停止患者的护理体会总结如下.
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腹部手术后使用持续镇痛患者的临床观察与护理
目前,患者对术后减轻疼痛的要求也越来越高,因此手术后的持续镇痛方法已在临床广泛使用,但由于术后的持续镇痛,患者静卧睡眠时间相对较长,对术后早期恢复,尤其是胃肠功能和膀胱功能的恢复均有一定影响,因而给术后护理增加了一定的难度.笔者对2002年3-10月的192例术后使用持续镇痛方法的腹部手术患者进行了观察,现报道如下.
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儿童快速肾穿刺活组织检查80例护理分析
肾穿刺活组织检查是进一步明确诊断、选择治疗方案和判断预后的一个重要措施,现在已经广泛应用于临床.现将我院近进行肾穿刺活检的80例患儿的护理方法总结分析如下.
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急性颈脊髓中央损伤术后护理
急性颈脊髓中央损伤多见于颈椎过伸损伤,小部分为屈曲损伤.多数以非手术治疗为主.但经MRI检查,一旦证实有骨折片、血肿、突出椎间盘等致压物存在或颈椎不稳定性损伤症状加重者应及时手术,重建颈椎稳定.术后进行详细监测及细致护理,可有效预防并发症的发生,提高手术治愈率.
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电百印联合小剂量抗抑郁剂治疗老年抑郁症的研究
目的探讨电针百会+印堂(电百印)联合小剂量抗抑郁剂治疗老年抑郁症的临床效果.方法随机抽取30例老年抑郁症患者(研究组)予针刺电百印联合小剂量抗抑郁剂治疗,选取30例患者(对照组)进行常规抗抑郁剂治疗.每组治疗时间均为8周,治疗前后均进行Hamilton抑郁量表(HAMD)和抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评定和疗效观察.结果研究组的症状改善、HAMD、SDS、SAS评分均优于对照组.结论电百印联合小剂量抗抑郁剂治疗老年抑郁症疗效明显,副作用少.
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中西医结合治疗神经根型颈椎病的研究
目的探索中西医结合治疗神经根型颈椎病的有效方法.方法将204例神经根型颈椎病患者随机分为对照Ⅰ组(手术组)、对照Ⅱ组(牵引组)、治疗组(中西医结合:神经阻滞、透明质酸钠、牵引、中药内服等),并给予相应治疗.结果治疗组的治愈、有效、复发情况与对照Ⅰ组无显著性差异,邻椎发病情况有显著性差异;与对照Ⅱ组相比均有显著性差异.结论中西医结合治疗协同互补,可降低骨内压力、疏通骨内静脉淤滞、调节骨及软骨内外环境,使关节内部力分布平衡协调.
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溴甲酚紫与溴甲酚绿法测定血清白蛋白效果比较
目的比较和评价溴甲酚紫(BCP)法和溴甲酚绿(BCG)法测定血清白蛋白(ALB)的效果.方法用BCP法和BCG法同时测定混合血清ALB,进行重复性、回收率、干扰试验、线性范围、方法对比试验等.结果用BCP法测定血清ALB,批内试验S=0.465,CCV=1.18%;批间测定S=1.162,CCV=2.91%;平均回收率为99.3%;线性范围5.0～85.0g/L; BCG法测定ALB,批内试验S=1.023,CCV=2.15%;批间测定S=2.635,CCV=5.66%;平均回收率为94.7%;线性范围5.0～59.5g/L.BCP和BCG两种方法测定血清ALB有显著性差异(P<0.001),且呈正相关(r=+0.936).结论 BCP法测定血清ALB较BCG法测定的重复性较好,回收率高,线性范围稍宽,抗干扰性强.
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急性乙型肝炎并化脓性膝关节炎1例
1 病历介绍患者,女,39岁,因右上腹胀痛、恶心、尿黄1周于2002年6月2日住传染科.化验肝功示ALT 291U/L,HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBC(+).TP 68g/L,A 43g/L,G 25g/L,A/G=1.7.TBiL 9.7μL,DBil 2.3μmol/L.入院诊断:急性乙型无黄疸型肝炎.给予10%葡萄糖液100mL+甘利欣200mg静滴1次/d、10%葡萄糖液250mL+复方丹参20mL静滴1次/d、10%葡萄糖液500mL+肌苷0.6g+维生素B6 0.2g+ATP 40mg+门冬钾镁20mL静滴1次/d.半月后,临床症状消失.6月18日复查肝功,ALT 20U/L,AST 41U/L,T 37.7～38.8℃,双下肢疼痛.6月18日15:00,T 38℃,左膝关节运动受限,浮髌试验(+).即给予诊断性膝关节穿刺,抽出黄白色混浊脓性液体40mL[取10mL送检验报告:WBC(++),RBC少许,脓细胞少许.关节液细菌培养24h后报告:无菌生长].同时给予关节腔内注入庆大霉素8万U,包扎,2d后再行穿刺抽出脓液10mL,关节腔内注入庆大霉素8万U、地塞米松5mg,并给予静脉点滴生理盐水100mL+庆大霉素24万U 1次/d,甲硝唑注射液0.5g 2次/d,环丙沙星注射液0.2g 2次/d.6月22日体温降至正常.关节疼痛消失.6月25日治愈出院.随访10个月无异常.
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肝病中西医结合辨证规律
对于疾病的认识若能充分借助现代科技手段和正确利用中医辨证思想,就会为诊断和治疗拓宽更大的思想领域,带来更多周旋和选择的空间.而用哲学思想作为指导将其二者更有辨证性的联系贯通起来,则更能有利地推动中西医结合的发展,为医学难题寻找出客观系统的答案.对肝病的医学哲学认识亦是如此.
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肿瘤患者围手术期肠外营养支持的必要性
肿瘤患者围手术期营养支持是指对术前伴有严重营养不良或术后应激状态下可能发生严重并发症,并影响进食的肿瘤患者,给予必要的肠外营养支持,以改善术前营养不良,纠正负氮平衡,增强机体免疫力和抗应激反应能力,减少术后并发症,降低死亡率,促进切口愈合,为进一步治疗创造条件.
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前列腺增生症的中医药治疗
良性前列腺增生症(BPH)是老年男性的常见病、多发病,属于中医学的"癃闭"、"精癃"的范畴.近年来随着我国老龄化的到来其发病率呈现上升趋势.目前,在治疗BPH的领域里,手术仍然是BPH的主要治疗方法.但是,BPH患病人群的高龄问题使得手术治疗具有一定的局限性,所以药物治疗、针灸疗法、注射疗法、激光治疗和热疗等非手术疗法在一定程度上有了长足的发展.中医中药在BPH的治疗上积累了丰富的经验,并逐渐形成了系统、有效的诊疗体系.笔者现就目前中医药治疗BPH的现状综述如下.
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节育手术并发症的预防和鉴定
在我国,计划生育手术主要有4种,仍存在一定的危险性.随着知情选择、生殖健康等一系列工作的开展,对从事节育手术的工作人员的要求越来越高,预防节育手术的并发症尤其重要,做好此项工作,对于保障受术者的安全、健康、家庭幸福,推动计划生育具有重要的意义.
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紫癜性肾炎诊疗研究进展
紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein Purpura,HSPN)是过敏性紫癜(HSP)严重的并发症,是影响其病程和预后的决定性因素之一,也是儿科常见的继发性肾小球疾病.HSPN的患病率有逐年升高的趋势[1],但HSP肾脏受累的发病率各家报道差异很大(30%～90%),其原因与诊断标准、病例选择的不同以及追踪的时间长短不同有关;从肾脏病理学分析有人提出HSPN发病率高达100%[2].据统计,如HSP早期出现较多肾外症状,特别是消化道症状明显者,易发生肾脏损害.近年来,紫癜性肾炎的研究越来越受到人们的重视,对其病因、发病机制、病理、临床和病理分型、治疗等多方面都有了更深入的认识.
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星状神经节阻滞的并发症及防治探讨
星状神经节阻滞可以直接抑制外周作用,用于治疗偏头痛、血管神经性头痛、丛集性头痛、颈型头痛、颈椎痛、面瘫、面神经痉挛、神经衰弱、失眠症、不定陈述综合征、慢性咽喉炎、慢性鼻炎、心脏和肺部等多种疾病.研究表明星状神经节阻滞还可以通过下丘脑机制对肌体的自主神经系统、内分泌系统和免疫系统的功能发挥调节作用,有助于维持机体内环境的稳定[1].在疼痛门诊治疗中,星状神经节阻滞是一种常用和有效的治疗方法.根据日本报道,星状神经节阻滞占全部神经节阻滞的60%～70%.在疼痛门诊治疗的2168例中,星状神经节阻滞713例,约占32.9%.在星状神经节阻滞的治疗中,笔者体会到一些比较常见的并发症和防治措施,现介绍如下.
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从自然药物中提取免疫抑制剂的研究进展
免疫抑制剂在器官移植排斥反应的预防和治疗中起到了关键作用,免疫抑制剂的每一个新的进展都推动了临床器官移植的发展,但新型的化学免疫抑制剂其昂贵的价格限制了在临床上的应用,在一定程度上阻碍着我国器官移植事业的发展.故从自然药物中寻找提取廉价有效的免疫抑制剂成为移植学界和制药界的热点.近年来国内外在此方面进行了大量的研究并有了一定进展,现将有关研究综述如下.
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人参的药理作用和临床应用
五加科人参属植物人参(panax ginseng,C.A.Mey-er)的根,即平常所谓"人参",全株均可药用.
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CT引导下颅内血肿微创术治疗高血压性脑出血疗效观察
我院自1999年6月引用北京万特福公司研制的TY-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行CT引导下颅内血肿微创术治疗高血压性脑出血46例,效果非常满意,现报道如下.
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复方丹参治疗高血压性脑出血的疗效观察
目的观察复方丹参注射液治疗高血压性脑出血的疗效.方法将132例CT诊断出血量在25mL以下的高血压性基底节出血或15mL以下丘脑出血的患者随机分为2组,一组用复方丹参,另一组用5%葡萄糖注射液、生理盐水或空白对照治疗21d.在用药前、用药后1,2,3周对患者的神经系统损伤状态进行评分.结果治疗组有效率为67%,进步度为93%;对照组有效率为41%,进步度为77%,两组相比有统计学差异(P＜0.01),治疗组无一例再出血发生.结论复方丹参是治疗轻中型脑出血的一种安全可靠的药品,可降低病残率.
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清开灵注射液在高血压性脑出血中的应用
2001-2002年笔者先后加用清开灵注射液治疗高血压性脑出血患者10例,取得了较满意的疗效,现报道如下.
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高血压脑出血合并上消化道出血25例分析
目的 总结高血压脑出血合并上消化道出血的治疗经验.方法 回顾性分析我院2001年1月—2003年1月收治的25例高血压脑出血合并上消化道出血患者的临床资料.结果 治愈16例,死亡9例.结论 提高高血压脑出血合并上消化道出血治愈率的关键在于预防上消化道出血出现及积极治疗脑出血.
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老年患者并发低血糖昏迷28例误诊分析
老年患者发生低血糖昏迷时出现意识程度的改变、失语和偏瘫,极易误诊为脑血管病.1995-2002年本院共收治老年并发低血糖患者72例,其中28例误诊,现将误诊原因分析报道如下.
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成人甲状腺功能减退症3例误诊分析
成人甲状腺功能减退(下称甲减)症是一种影响多系统的进行性加重的内分泌疾病.对于有明显病史者,一般诊断不难,但对病史不明确,尤其中老年人症状可表现多样,多数患者和其他慢性疾病并存[1],缺乏特异性,易被误诊.为了提高对甲减早期的识别能力,笔者将本院近年来误诊的3例甲减患者资料报道如下,以期同道借鉴.
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15例X线不典型肺癌误诊分析
肺癌是肺部常见的原发性恶性肿瘤,对于有较典型X线表现的中心型或周围型肺癌,很容易明确诊断,但是对于不典型X线表现的肺癌,也容易误诊为结核或炎症等其他肺部疾患.笔者对我院1998-2003年15例肺癌误诊患者的临床资料进行了回顾性分析,现报道如下.
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异位妊娠259例临床分析
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,若不及时诊断和积极抢救,可危及生命[1].笔者对我院1995年6月-2003年6月收住的259例异位妊娠患者资料进行回顾性分析,报道如下.
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急性有机磷农药中毒与无症状心肌缺血
目的研究急性有机磷农药中毒患者无症状心肌缺血(SMI)的发生率及中毒程度与SMI的关系,并对SMI的发生机制进行探讨.方法对198例既往无心血管疾病的急性有机磷农药中毒患者SMI的发生率、中毒程度与SMI的关系、SMI与死亡率的关系及SMI患者的心电图演变进行分析.结果急性有机磷农药中毒患者SMI的发生率为41.4%;中毒程度越深,SMI发生率越高;79.3%的SMI患者心电图的异常随着病情的好转和阿托品的减量而完全恢复正常;发生SMI中毒患者死亡率高.结论急性有机磷农药中毒易伴发SMI,两者均能影响病情和预后.对急性有机磷农药中毒患者早期发现SMI,能改善病情和预后.
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胆囊癌与胆囊结石的关系
目的探讨胆囊癌与胆囊结石的关系,以期提高对胆囊结石诊疗的重视.方法回顾性分析1998-2003年以胆囊癌入院患者27例,均经病理证实.结果 27例中14例存在胆囊结石,占52%.结论胆囊结石是诱发胆囊癌变的一个重要因素,建议对胆囊结石应进行预防性切除.
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1942例新生儿体质量与分娩方式的选择
随着人们生活水平的提高及孕期营养知识的增强,新生儿体质量有逐渐增加的趋势,对其诊断和分娩方式的选择尤为重要.胎儿体质量增加不仅使难产的机会增加,同时产妇损伤、新生儿产伤发生率也增加.为探讨胎儿体质量与分娩方式的关系,笔者对我院近2年分娩的新生儿情况进行分析.
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重症监护病房院内感染138例临床分析
目的了解重症监护病房院内感染的流行病学及细菌耐药性情况,为临床防治提供依据.方法对本院重症监护病房2000年4月-2003年4月所分离的138例细菌菌株、真菌菌株及细菌耐药情况进行回顾性分析.结果重症监护病房3年来共收治患者505例,检得菌株138株,院内感染率为27.3%,院内感染中G-菌占69.6%,其次为G+菌占16.7%,真菌占13.7%;G-菌以鲍曼不动杆菌为主,占29.3%,G+菌以金黄色葡萄球菌为主,占47.8%,真菌以念珠菌为主,占79.0%.结论从本院重症监护病房患者中分离的各种细菌耐药性强且多重耐药,应了解各菌种的耐药特点,以期为重症监护病房医生合理选用抗生素及防治感染提供依据.
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强化医学生临床肿瘤学教学的改革思路
近半个世纪以来,肿瘤已成为多发病、常见病,在居民死亡原因中居第一位,恶性肿瘤病死率也从5.17%(1957年)上升到17.94%(1990-1992年)[1],意味着现在活着的人中每5～6人或迟或早就会有1个死于癌症.鉴于这个现实,我国需要越来越多合格的医务工作者来参与临床肿瘤学事业.因此,强化医学生的临床肿瘤学教学,不仅必要,而且迫切.
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带教老师在护生临床工作中的模范带头作用
护生经过1年的实习后,能否成为具有良好素质的护士,带教老师无论是专业思想、工作作风还是专业技术及知识都应起表率作用,因为学生的学习不仅受直接经验的影响,且往往还通过观察别人的行为表现及其后果进行学习,带教老师应当是护士队伍中的典范.一定要名符其实,使护生在步入社会的起始阶段就拥有良好的工作作风,正规的操作,扎实的理论,正确的价值观、人生观.笔者在临床带教工作中了解到学生特别喜欢在专业思想、工作作风、态度、技能和理论等方面起表率作用的临床带教老师,所以带教老师应具备以下条件才能起模范带头作用.
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中医妇科教学之体会
随着中医现代化进程的进一步深入,以及中医教学改革的进一步发展,中医妇科教学的改革也势在必行.现将笔者在教学过程中的随想和浅见作一回顾,以期为推动中医妇科教学改革和发展助一臂之力.
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带教中提高护生心理素质的体会
随着医学模式的转变及整体护理的推广,对护士职业素质及人文素质均提出了更高要求.为培养新一代德才兼备的护理人才,临床带教工作越来越受到重视.我院是三级医院,每年担负着中专、大专、本科院校毕业实习约百余人的带教任务,多次被评为优秀带教实习医院.笔者对如何提高护生心理素质,经过10余年的探索,采取了相应的引导方法,总结出一些经验,现介绍如下.
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护理本科生神经外科见习带教方法初探
我校护理学院刚刚成立,本期99级学生共19人,两位带教老师经严格培训选拔产生,均来自临床科室,分别来自普外科和泌尿外科.神经外科疾病护理是外科护理学的一部分,专业性强,涉及神经系统知识多且复杂.为了搞好这次见习,同时为了弥补带教老师专科知识上的不足,笔者尝试了新的见习带教方法,受到同学们好评.
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利血平脾虚证模型海马基因表达谱变化的研究
目的应用基因芯片技术研究利血平脾虚证大鼠模型海马基因表达谱的变化.方法雌性Wistar大鼠30只,按体质量均衡随机分为实验组和对照组,实验组用利血平注射液背部皮下注射,造模第1～9天0.15mg/(kg·d),第10～12天0.25mg/(kg·d),第13天0.5mg/(kg·d).对照组同法注射同量注射用水.两组均第14天处死,取海马,提取总RNA,逆转录为cDNA,用Cy3和Cy5两种荧光物质分别标记两组大鼠海马组织的cDNA,制成探针以备检测.选用2张BioDoor Chip 4096基因表达谱芯片,将探针与芯片杂交,计算机扫描后,用GenePix Pro 3.0软件进行分析.结果筛选出2张芯片上4096条靶基因中,与脾虚证模型基因差异表达一致的基因51条,占检测基因的1.25%,其中表达下调的基因37条,已知基因8条;表达上调的基因14条,已知基因6条.模型大鼠海马的基因表达改变涉及免疫、炎症反应、蛋白聚糖、细胞骨架、离子通道、信号传导等多方面.结论脾虚证实质涉及海马的基因表达谱改变,但与大脑皮质比较基因表达改变少.
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人类性反应周期概述
性冲动是神经系统的一种反射作用,当机体受到内外环境刺激时,便可通过中枢神经系统而发生的一种规律性应答性反射.当性冲动到来时所引发的反应,就称为性反应.性反应可人为地分为几个阶段(或期),这就是所谓的性反应周期.这种人为规定的性反应周期的各个期之间并不总是可以很明确区分的,并且一个人在不同时间内也可以有相当大的差别,以及各人之间也可以存在很明显的差异.然而,这一模式毕竟有助于人们理解性活动期间所发生的解剖学和生理学方面的变化,也有利于加深对环境、疾病或药物影响性功能方面知识的理解.女性和男性的性反应周期包括:兴奋期、持续期(即平台期)、性高潮期与消退期四期.
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凯西莱与肝得健的配伍禁忌
我国是肝炎的高发区,乙肝已成为危害人民健康的一大疾病.一些新的静脉注射药物不断研制并应用于临床,其配伍禁忌在"禁忌表"中并无记载.凯西莱干粉剂是一种对肝脏起解毒作用的药物,患有肝炎的患者临床常用5%葡萄糖溶液250mL加凯西莱注射液2mL静滴,同时联合应用5%葡萄糖溶液250mL加肝得健1000mg静滴,以调节肝脏功能.当输完凯西莱更换肝得健时,输液管内即出现黄色混浊,更换输液器后液体透明、澄清,患者无不适感.
