现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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黄芪多糖对人子宫内膜癌裸鼠皮下移植瘤Wnt基因转导通路的影响
目的 观察黄芪多糖对人子宫内膜癌裸鼠皮下移植瘤Wnt基因转导通路中相关因子β-连环蛋白(β-catenin)和E-钙黏蛋白(E-cadherin)表达的影响.方法 将30只SPF级雌性裸小鼠(BALB/c)随机分为对照组、模型组、黄芪多糖组,每组10只.模型组和黄芪多糖组均经右侧肩胛背部皮下注射人子宫内膜癌细胞系Ishikawa肿瘤细胞悬液制作人子宫内膜癌裸鼠皮下移植瘤模型.造模4周后,黄芪多糖组给予黄芪多糖肌肉注射,对照组、模型组注射等量生理盐水,均连续14 d.实验结束后处死各组小鼠,摘取瘤体,计算抑瘤率;采用免疫组化法检测子宫内膜癌组织中β-catenin、E-cadherin蛋白表达情况,RT-PCR法检测β-catenin、E-cadherin mRNA表达情况.结果 黄芪多糖组瘤体积、瘤质量均明显低于模型组(P均＜0.05),抑瘤率明显高于模型组(P＜0.05);模型组β-catenin蛋白和β-catenin mRNA表达水平均明显高于正常组(P均＜0.05),黄芪多糖组均明显低于模型组(P均＜0.05);模型组E-cadherin蛋白和E-cadherin mRNA表达水平均明显低于对照组(P均＜0.05),黄芪多糖组均明显高于模型组(P均＜0.05).结论黄芪多糖可促进E-cadherin蛋白和基因表达,抑制β-catenin蛋白和基因表达,通过调控Wnt基因转导通路而发挥抗肿瘤作用.
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超声引导下负压引流术联合乳痈1号方治疗哺乳期乳腺脓肿疗效及对血清黏附因子-1、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β的影响
目的 探讨超声引导下多方向负压引流术联合乳痈1号方治疗哺乳期乳腺脓肿的临床疗效及对血清黏附因子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)的影响.方法 将96例哺乳期乳腺脓肿患者随机分为2组,对照组48例给予超声引导下多方向负压引流术治疗,研究组48例在对照组治疗基础上联合乳痈1号方治疗.统计2组患者脓腔愈合时间、换药次数、乳瘘发生情况、治疗后继续哺乳例数,观察治疗前及治疗2周后VAS评分及ICAM-1、TNF-α、IL-1β的水平变化情况,评价临床疗效.结果 治疗后,研究组的临床治疗总有效率及继续哺乳率均显著高于对照组(P均＜0.05),切口愈合时间显著短于对照组(P＜0.05),换药次数显著少于对照组(P＜0.05),乳瘘发生率显著低于对照组(P＜0.05);治疗后,2组VAS评分及血清ICAM-1、TNF-α、IL-1β水平均显著低于治疗前(P均＜0.05),且研究组均显著低于对照组(P均＜0.05).结论超声引导下多方向负压引流术联合乳痈1号方治疗哺乳期乳腺脓肿效果显著,可能与明显降低血清ICAM-1、TNF-α、IL-1β水平有关.
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LEEP配合化湿清毒法治疗重度宫颈糜烂的临床研究
目的 探讨利普刀(LEEP)配合田淑霄教授化湿清毒法治疗重度宫颈糜烂的临床疗效.方法 将100例重度宫颈糜烂患者随机分为治疗组、对照组各50例,2组均予LEEP手术治疗,治疗组LEEP术后口服健脾益气、化湿清毒中药2周,治疗前及治疗后8周观察记录2组患者中医证候积分,比较宫颈创面愈合时间、阴道出血时间、排液时间及糜烂面恢复情况.结果 术后8周,2组宫颈创面全部愈合,宫颈表面光滑.治疗组宫颈创面愈合时间、阴道分泌物持续时间、阴道出血时间均较对照组显著缩短(P均＜0.05).治疗后2组中医证候积分均较治疗前显著降低(P均＜0.05),且治疗组明显低于对照组(P＜0.05).治疗组中医证候疗效显著优于对照组(P＜0.05).结论田淑霄教授化湿清毒法配合LEEP治疗重度宫颈糜烂疗效显著,可明显减轻患者临床症状,充分体现了中西医结合治疗的优势.
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丹参酮ⅡA抗乳腺癌细胞增殖的环氧合酶-2通路研究
目的 探讨中药小分子单体化合物丹参酮ⅡA对乳腺癌细胞增殖及环氧合酶-2表达的影响.方法 以3种乳腺癌细胞系T47D、MCF-7、MDA-MB-231作为研究材料,采用MTT法检测不同浓度与不同作用时长下丹参酮ⅡA对3种细胞增殖的影响;采用Westernblot法检测经丹参酮ⅡA处理48 h后3种细胞中环氧合酶-2的蛋白水平;分别用带有荧光素酶标记的环氧合酶-2的启动子质粒及其转录因子核因子-κB、激活蛋白-1的位点质粒转染3种细胞,采用双荧光素酶报告基因检测系统检测经丹参酮ⅡA处理48 h后3种细胞中环氧合酶-2的转录水平以及转录因子核因子-κB、激活蛋白-1的活性.结果 MTT实验结果 显示丹参酮ⅡA可抑制乳腺癌细胞系T47D、MCF-7、MDA-MB-231的增殖,且抑制率与其浓度和作用时长呈正相关.Westernblot检测结果 显示经丹参酮ⅡA处理48 h后,3种细胞中环氧合酶-2的蛋白水平均显著降低.荧光素酶检测结果 显示经丹参酮ⅡA处理48 h后,T47D和MCF-7细胞中环氧合酶-2的转录水平显著降低(P均＜0.05),同时3种细胞中激活蛋白-1的活性均显著降低(P均＜0.05),核因子-κB的活性仅在T47D和MCF-7细胞中明显降低(P均＜0.05).结论丹参酮ⅡA可通过抑制转录因子核因子-κB、激活蛋白-1的活性,进而抑制环氧合酶-2的表达,从而抑制乳腺癌细胞的增殖.
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补气祛瘀泄浊中药联合复方α-酮酸对维持性腹膜透析患者肾功能及营养指标的影响
目的 观察补气祛瘀泄浊中药联合复方α-酮酸对维持性腹膜透析患者肾功能及营养指标的影响.方法 将110例维持性腹膜透析患者随机分为2组,对照组55例给予复方α-酮酸治疗,观察组55例在此基础上加用补气祛瘀泄浊中药治疗,观察2组治疗前后主要症状评分、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、前蛋白(PA)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、C反应蛋白(CRP)、高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、血肌酐(SCr)、血磷、血钙及血钾水平变化情况.结果 2组治疗后食少纳呆、倦怠乏力、腰膝酸软、面色晦暗、舌质紫暗苔腻及脉涩或细涩积分,TG、TC、CRP、HMGB-1、SCr及血磷水平均显著降低(P均＜0.05),Hb、Alb、PA及血钙水平均显著提高(P均＜0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均＜0.05);2组患者治疗前后血钾水平比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论补气祛瘀泄浊中药联合复方α-酮酸治疗可有效缓解维持性腹膜透析患者相关症状体征,改善营养指标,减轻炎症反应,并有助于促进肾功能恢复.
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疏风通络法联合西药治疗支气管哮喘疗效及对血清炎症因子的影响
目的 观察疏风通络法联合舒利迭(丙酸氟替卡松/沙美特罗)治疗支气管哮喘热哮患者的临床疗效及对血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)水平的影响.方法 将60例支气管哮喘热哮患者随机分为对照组和研究组,对照组30例给予常规抗炎、吸氧、化痰、止咳、平喘等治疗,并给予沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)吸入,l吸/次,2次/d;研究组30例在对照组治疗基础上加服由疏风解痉、宣肺通络中药组成的复方,1剂/d,2组疗程为14 d.随访14 d,观察2组临床疗效及治疗前后 FVC、FEV1、FEV1/FVC和血清IL-8、IL-4、IFN-γ水平变化情况.结果 治疗结束后,研究组临床总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗后2组FVC、FEV1、FEV1/FVC及血清IL-8、IL-4、IFN-γ水平均显著改善(P均＜0.05),且研究组改善程度显著优于对照组(P均＜0.05).结论疏风通络法联合舒利迭治疗支气管哮喘的疗效确切,并可降低血清IL-8、IL-4及IFN-γ等炎症因子指标水平.
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补肾活血法联合西药治疗对宫腔粘连术后子宫内膜血流及血清炎症因子的影响
目的 观察补肾活血法联合西药治疗对宫腔粘连术后子宫内膜血流及血清炎症因子的影响.方法 将96例宫腔粘连术后患者随机分为2组,对照组48例给予西药治疗,研究组48例给予补肾活血法联合西药治疗,2组均持续治疗3个月经周期.比较2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后子宫内膜厚度和子宫内膜血流参数,检测2组治疗前后血清炎症因子水平.结果 治疗后,研究组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);2组子宫内膜厚度均较治疗前显著升高(P均＜0.05),且研究组高于对照组(P＜0.05);2组子宫内膜血流参数阻力指数(RI)和搏动指数(PI)均较治疗前显著降低(P均＜0.05),且研究组均显著低于对照组(P均＜0.05);2组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)水平均较治疗前显著降低(P均＜0.05),且研究组均显著低于对照组(P均＜0.05).结论补肾活血法联合西药治疗宫腔粘连术后患者,能明显改善子宫内膜血流,降低血清炎症因子.
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顺气化痰方对慢性阻塞性肺疾病大鼠炎症因子及基质金属蛋白酶的影响
目的 观察顺气化痰方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠血清炎性因子及基质金属蛋白酶(MMP)的影响,探讨其治疗COPD的机制.方法 将32只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、顺气化痰方高剂量组、顺气化痰方低剂量组,每组8只.除正常组外,其余组均通过气管注入脂多糖和熏烟方法 建立COPD模型.造模成功后,顺气化痰方高、低剂量组分别给予顺气化痰方13.5 g/kg、0.9 g/kg灌胃,模型组、正常组给予纯净水灌胃,均连续灌胃30 d.末次灌胃后第2天股动脉取血检测炎性因子白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,取右下肺组织进行HE染色病理观察,RT-PCR法检测肺组织中MMP-2、MMP-8mRNA表达情况.结果 顺气化痰方高、低剂量组血清IL-8、TNF-α水平和肺组织中MMP-2 mRNA、MMP-8 mRNA表达水平均明显低于模型组(P均＜0.05),且顺气化痰方高剂量组各指标水平均明显低于顺气化痰方低剂量组(P均＜0.05).HE染色显示模型组肺气肿明显,顺气化痰方高、低剂量组肺气肿情况明显轻于模型组.结论顺气化痰方可减轻COPD大鼠肺组织病理改变,可能与减轻气道炎症有关.
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以多元化理念为介入点的护理干预对脑瘫高危儿智能及运动发育水平的影响
目的 探究以多元化理念为介入点的护理干预对脑瘫高危儿的智能及运动发育水平的影响.方法 选取88例脑瘫高危儿随机分为研究组和对照组,每组各44例.对照组开展传统的护理照护,研究组在对照组基础上引入以多元化理念为介入点的护理干预.采用贝莱智力发育量表(BSID)测评2组患者干预前及干预后的智商(DQ)评分、智能发育水平(MDI)及运动发育指数(PDI).结果 干预后,研究组患者的 DQ评分显著高于对照组(P＜0.05), MDI和 PDI均显著高于对照组(P均＜0.05).结论对于脑瘫高危儿而言,引入以多元化理念为介入点的护理干预有助于提高患者的智能发育水平,改善其运动发育指数,值得在临床上进一步推广.
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集束化护理在ICU机械通气患者程序化脱机过程中的应用
目的 探讨集束化护理在 ICU经口气管插管患者机械通气期间以及程序化脱机前后的应用效果.方法 将 ICU收治的60例意识清醒的经口气管插管机械通气患者随机分为对照组和观察组各30例.对照组采用常规护理法,观察组由集束化小组成员采用集束化护理.观察比较2组患者机械通气时间、住院时间、脱机失败和再次插管发生率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、气管插管非计划性拔管(UEX)发生率、患者护理满意度.结果 观察组患者机械通气时间、住院时间、脱机失败和再次插管发生率、 VAP和 UEX的发生率均显著低于对照组(P均＜0.05),观察组患者护理满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 ICU经口气管插管患者机械通气期间以及程序化脱机前后予以集束化护理,可减少机械通气时间和住院时间,降低脱机失败、再次插管、 VAP和 UEX的发生率,大幅提高护理满意度,建议临床推广应用.
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一氧化氮在反流性食管炎发病机制中的研究进展
反流性食管炎(RE)是胃、十二指肠等内容物如胃酸、胃蛋白酶和十二指肠液反流至食管而引起食管黏膜损伤的一种炎性病变,是胃食管反流病(GERD)的一种.北京与上海两地在90年代的流行病学调查结果显示:RE为1.92％.
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糖尿病肾病微炎症与营养不良的研究进展
糖尿病肾病(Diabetic nephropathy, DN) 是糖尿病常见的慢性并发症,可以引起慢性肾功能衰竭、 终末期肾脏病(ERSD) 等, 具有高致残率和致死率.随着糖尿病发病率的显著攀升, DN 发病率也逐年增长.
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浅析针刺麻醉在甲状腺手术中"君臣佐使"的作用
针刺麻醉经济、安全、简便、有效,在甲状腺手术中得到了持久应用,完全符合现代的医学理论."君臣佐使"是中医的组方原则.《素问·至真要大论》曰:"主药之谓君,佐君之谓臣,应臣之谓使."
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丙泊酚及舒芬太尼联合用于动脉瘤介入手术麻醉的效果研究
目的 探讨丙泊酚复合舒芬太尼在动脉瘤介入治疗手术麻醉中的临床应用效果.方法 选取具有动脉瘤介入手术治疗指征的患者200例.按随机数字表法分为舒芬太尼组、丙泊酚复合舒芬太尼组.舒芬太尼组输注1 μg/kg的舒芬太尼,丙泊酚复合舒芬太尼组输注0.5 μg/kg的舒芬太尼和4 mg/(kg·h)丙泊酚.采用 DatexOhmeda监护仪监测诱导前(t0)、插管即刻(t1)、插管后1 min(t2)、插管后5 min(t3)、拔管时(t4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉血压(MAP)、心率(HR),比较2组血流动力学变化,麻醉恢复情况,恶心、呕吐、躁动等不良反应发生率.结果 丙泊酚复合舒芬太尼组组在 t1、 t2、 t3、 t4的 SBP、 DBP、 MAP、 HR均显著低于舒芬太尼组(P均＜0.05);丙泊酚复合舒芬太尼组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间均明显短于舒芬太尼组(P均＜0.05);丙泊酚复合舒芬太尼组恶心、呕吐、躁动发生率明显低于舒芬太尼组.结论相比舒芬太尼,丙泊酚复合舒芬太尼在动脉瘤介入治疗手术中输注麻醉可使血流动力学更加平稳,苏醒质量更高,不良反应率减少,更适合在动脉瘤介入治疗手术中应用.
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川芎嗪注射液对体外循环下心脏手术患者凝血功能和术后出血的影响
目的 观察川芎嗪注射液对体外循环下心脏手术患者凝血功能和术后出血的影响.方法 将86例体外循环下心脏手术患者随机分为对照组和观察组各43例,2组麻醉方法 相同,观察组患者于手术开始前1 d及进入手术室后静脉滴注川芎嗪3 mg/kg,在30 min内滴完,对照组患者按观察组给药时间给予相同剂量的生理盐水滴注.观察2组患者术中情况及术前、手术结束时、术后24 h凝血功能,统计2组术后24 h出血量、红细胞输入量、血浆输入量以及术后呼吸机应用时间、住院时间.结果 2组患者主动脉阻断时间、体外循环手术时间、术中出血量、术中输红细胞量以及术中输血浆量比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).术前2组患者各项凝血功能指标比较差异无统计学意义(P均＞0.05);手术结束时2组患者纤维蛋白原(Fg)、 D-二聚体(D-D)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)均较术前明显下降(P均＜0.05),凝血活酶时间(APTT)则明显升高(P均＜0.05),对照组患者各指标变化幅度均明显高于观察组(P均＜0.05);术后24 h2组患者 Fg、 D-D、 ATⅢ均较手术结束时明显升高(P均＜0.05), APTT则明显下降(P均＜0.05),观察组各指标变化幅度明显高于对照组(P均＜0.05),但均未能达到术前水平;观察组术后24 h出血量、红细胞输入量、血浆输入量以及术后呼吸机应用时间、住院时间均明显低于对照组(P均＜0.05).结论在体外循环下心脏手术中应用川芎嗪注射液治疗可明显改善患者凝血功能,减少术后出血,对改善预后有积极意义.
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米库氯铵用于老年患者气管插管的临床观察
目的 观察米库氯铵用于老年患者气管插管的临床效果以及麻醉诱导期间患者心率(HR)和动脉平均压(MAP)的变化.方法 将年龄65～75岁行胃癌根治术患者40例分为米库氯铵组(M组,20例)和顺苯磺酸阿曲库铵组(S组,20例),依托咪酯血浆药物浓度(1 μg/mL)靶控诱导, M组静注米库氯铵0.2 mg/kg, S组静注顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg,注射时间30 s, TOF值为0时气管插管.记录患者麻醉前(t0)、静注肌松药后1 min(t1)、2 min(t2)、插管前即刻(t3)、插管后即刻(t4)的 MAP、 HR、 BIS、血清 HIS和 NE浓度,肌松药的起效时间、静注肌松药至 TOF恢复25％的时间,声门暴露、插管情况及组胺释放临床体征.结果 2组患者声门暴露分级比较差异无统计学意义(P＞0.05);M组肌松药的起效时间显著快于 S组(P＜0.05),静注肌松药至 TOF恢复25％的时间显著短于 S组(P均＜0.05);M组 t4时间点 MAP、 HR、 BIS、 NE显著低于 S组(P均＜0.05);M组 t1、 t2、 t3、 t4时间点 HIS明显高于 S组(P均＜0.05),但无组胺释放临床体征.结论米库氯铵用于老年患者气管插管,肌肉松弛效果和顺式阿曲库铵相同,但起效时间和肌肉松弛恢复时间均短于后者,虽有组胺释放,但未出现相应的临床体征,可安全用于老年患者的麻醉.
