现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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力欣奇治疗小儿急性呼吸道感染的疗效观察
目的观察力欣奇治疗小儿急性呼吸道感染的临床疗效及其有效性、实用性和安全性. 方法单纯随机抽样, 治疗组急性呼吸道感染患儿54例, 给予力欣奇速溶素片, 30 mg/(kg*d), 分2次口服; 对照组54例, 服用无味红霉素片, 15 mg/(kg*次), 每8 h 1次. 结果治疗组总有效率为90.74%, 对照组为74.07%, 经统计学处理, 两组疗效比较有非常显著性差异(2＝5.18, P＜0.01). 治疗组的止咳、平喘及肺部体征消失时间均显著短于对照组(止咳t＝2.40, P＜0.01; 平喘t＝5.28, P＜0.01; 肺部体征消失t＝4.01, P＜0.01), 退热时间亦优于对照组(t＝2.01, P＜0.05). 结论力欣奇对治疗小儿急性呼吸道感染具有较佳临床应用价值.
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纳洛酮联合山莨菪碱治疗脑梗死26例疗效观察
我院于2000年6月-2002年6月应用纳洛酮合山莨菪碱治疗脑梗死患者26例, 并与采用常规疗法治疗的26例进行对照比较, 经临床观察, 前者疗效显著, 现报道如下.
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肝炎肝硬化并上消化道出血82例诊治体会
笔者对我院4年来收治的82例肝炎肝硬化并上消化道出血患者的资料进行了回顾性的分析总结, 现将其结果报道如下.
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生脉散在大面积烧伤后期治疗中的应用
目的观察中药方剂生脉散在治疗及改善大面积烧伤患者后期出现的腹胀、纳差、易汗(自汗盗汗)等症状的疗效. 方法将2000年2月-2001年8月治疗的度过危险期的26例大面积烧伤患者随机分为2组, 治疗组用生脉散加常规西医治疗, 对照组仅用常规西医治疗. 对比观察两组治疗的效果. 结果治疗组总有效率为100%, 对照组总有效率为53.9%, 治疗组疗效明显优于对照组. 结论大面积烧伤后期出现的腹胀、纳差、易汗等症, 用生脉散加减辅助治疗, 可取得较好的效果.
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射频治疗肝脏占位病变15例分析
目的探讨射频消融(RFA)对肝脏占位病变的治疗效果. 方法对15例肝脏占位病变患者(包括原发性肝癌、 肝转移癌和慢性厚壁性细菌性肝脓肿)行RFA治疗, 对其治疗效果进行初步分析. 结果治疗有效率为100%, 且并发症少. 结论 RFA疗效确切, 提供了一条治疗肝脏占位病变的新途径.
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口服替硝唑的临床不良反应
替硝唑是国外80年代开发的硝基咪唑类衍生物. 我国于90年代初合成该药, 已在治疗胃、十二指肠溃疡, 根治幽门螺杆菌、口腔颌面感染、 阴道滴虫病以及与厌氧菌感染有关的非特异性阴道炎等方面得到广泛应用. 绝大多数人对口服替硝唑耐受良好. 一般无不良反应, 即使有主要表现为厌食、 恶心、头昏、皮疹等. 但由于个体差异及用药时间长, 少数患者可发现严重的不良反应. 笔者就临床所见浅析如下.
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静青在泌尿外科中的应用
静青为双氯芬酸钠栓, 有较强的镇痛效果. 2001年11月-2002年6月用其治疗泌尿科疾病患者72例, 效果良好, 现报道如下.
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牵引加中药治疗神经根型颈椎病疗效观察
1994-1999年, 笔者应用牵引加中药治疗126例神经根型颈椎病患者, 现将结果总结如下.
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桂枝茯苓胶囊治疗子宫肥大症的体会
我院于1998-2001年共收治子宫肥大症患者12例, 经桂枝茯苓胶囊治疗效果满意, 现将其资料分析报道如下.
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应用中药制剂治疗输卵管梗阻的临床观察
目的探讨应用中药制剂清开灵注射液和复方丹参注射液治疗输卵管梗阻的疗效. 方法对一侧或双侧输卵管梗阻患者行子宫输卵管造影后应用中药制剂做选择性介入治疗一至数个疗程, 然后观察疗效. 结果 9例患者先后受孕, 有3例经过3个疗程治疗后效果不明显而放弃治疗, 有1例在治疗过程中对疼痛较敏感, 未能坚持治疗, 有4例仍在治疗过程中. 结论输卵管梗阻导致不孕的患者行中药制剂介入治疗术是一种治疗不孕症切实可行的方法, 操作简便, 副作用小, 半数以上的患者可获得较满意的效果. 且对设备要求不高, 可在中小型医院推广.
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骨囊肿和动脉瘤样骨囊肿23例临床分析
骨囊肿也称孤立性骨囊肿, 是发生于青少年的常见病, 而动脉瘤样骨囊肿却不多见. 现将我院1992年以来收治的孤立性骨囊肿和动脉瘤样骨囊肿的治疗结果报道如下.
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小量保留灌肠方法改进之效果观察
我院消化科对慢性结肠炎患者常采用抗菌药液保留灌肠法, 而自采用新保留灌肠方法后使药液在肠内保留时间延长, 其治疗效果较常规法有明显改善, 现将方法介绍如下.
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围手术期麻醉相关性心搏骤停6例分析
笔者统计了我院8年来围手术期与麻醉因素直接相关的心搏骤停患者共6例的临床资料, 现总结分析如下.
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治糜灵栓联合微波治疗宫颈糜烂疗效观察
2000年4月-2002年4月, 我院门诊采用治糜灵栓联合微波治疗80例宫颈糜烂患者, 效果满意, 现报道如下.
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小儿败血症100例临床分析
我院1998年9月-2000年12月共收治经血培养证实的败血症患儿100例, 现将其资料分析报道如下.
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筋膜内全子宫切除术的临床应用
目的探讨筋膜内全子宫切除术的临床应用价值. 方法对100例需子宫全切的患者施行筋膜内全子宫切除术, 观察分析临床疗效. 结果筋膜内全子宫切除手术简便、快速、出血少、损伤小、恢复快, 深受患者欢迎. 结论筋膜内全子宫切除术优于传统术式, 值得临床推广应用.
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软产道损伤的防治
笔者收集我院近2年384例因阴道分娩所致软产道损伤患者的临床资料, 分析后得出软产道损伤的原因依次为顺产、臀位助产术及胎头吸引术. 提出决定分娩方式及提高阴道助产技术是减少医源性软产道损伤的重要因素.
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山莨菪碱足三里注射治疗肝硬化、肝癌合并顽固性呃逆18例临床观察
临床肝硬化、肝癌合并顽固性呃逆较为常见. 患者呃逆不止, 影响饮食和睡眠, 身心极度痛苦, 甚至导致病情恶化, 引发严重后果. 笔者采用山莨菪碱足三里注射治疗18例此类患者, 取得较好疗效, 现报道如下.
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幼儿消化不良的中西医结合辨证施护
幼儿消化不良为儿科常见病之一, 多发于夏秋季节, 临床症状以腹泻呕吐为主, 同时伴有腹痛腹胀及水电解质失调等, 其发病原因复杂. 笔者近年来以中西医结合辨证施护方法护理数名消化不良幼儿, 现将体会报道如下.
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小儿输液外渗的原因及护理对策
静脉输液是儿科常用的治疗方法, 但由于小儿血管细、多动、不易固定等, 容易发生液体外渗, 不仅增加了患儿痛苦, 同时也影响了治疗、 抢救工作. 笔者通过多年的临床实践, 总结了引起外渗的原因及采取的护理对策, 现报道如下.
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胸廓出口综合征患者围手术期护理
胸廓出口综合征是臂丛神经和/或锁骨下动静脉在胸廓出口处受压而引起的一组症候群, 临床表现为颈、肩、臂和手部麻痛不适、疲软无力、肌肉萎缩. 我院自2000年1月起对35例(37侧)胸廓出口综合征患者实施神经血管松解术, 效果满意, 现将有关护理报道如下.
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碘仿纱条宫腔填塞用于剖宫产术中止血的探讨及护理
目的探讨碘仿纱条宫腔填塞用于剖宫产术中的止血效果及护理. 方法选取妊娠28～40周剖宫产手术中大出血者34例, 采用传统式止血方法治疗无效, 用碘仿纱条宫腔内填塞进行止血效果观察. 结果 34例患者中, 48 h取出碘仿纱条者30例, 24 h取出碘仿纱条者4例, 均再无活动性出血及感染, 伤口Ⅰ期愈合痊愈出院. 结论对于剖宫产术中大出血, 碘仿纱条宫腔填塞是止血及预防感染的有效方法, 配以周密的护理措施, 可使患者早日康复. 本方法更适用于基层医院及血源困难的偏远地区.
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四肢多普勒超声检查的护理体会
四肢多普勒检查是利用超声波定量检查深静脉系统诊断潜在性深静脉阻塞和下肢静脉瓣膜闭锁不全的手段, 为诊治和及早发现血管疾病提供了安全可靠的治疗依据. 通过多年的临床应用, 笔者发现检查过程中的心理护理与术后指导也是治疗血管疾病必不可少的重要一环, 现将多普勒超声检查的特点及护理要点报道如下.
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肺部感染患者的排痰综合护理措施
慢性阻塞性肺疾病由于呼吸道反复感染炎症, 使呼吸道黏膜纤毛运动减弱, 肺功能降低, 加之老年患者咳痰无力和反应迟钝等, 使痰液不易排出而阻塞气道, 严重影响通气功能, 使肺部感染经久不愈. 为了有效地清除呼吸道分泌物, 笔者在配合医疗的同时, 采用胸部物理排痰法和湿化呼吸道及其他综合措施治疗肺部感染, 起到了积极有效的作用, 现将护理体会报道如下.
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冠状动脉介入治疗老年心血管疾病的术后护理
冠状动脉介入治疗(PCI)即经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)和支架置入术(STENTING)是近年来心血管内科治疗领域的一项新技术, 具有疗效好、恢复快、痛苦少等优点, 是冠心病、心肌梗死的有效治疗方法. 我科近几年来对667例心血管疾病患者实施冠脉造影和PCI, 其中经桡动脉途径98例, 经尺动脉途径16例, 余均经股动脉途径. 年龄在65岁以上老年患者356例, 现将术后护理报道如下.
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强力救心滴丸治疗冠心病心绞痛的研究
目的研究强力救心滴丸对冠心病心绞痛的疗效. 方法用强力救心滴丸治疗冠心病心绞痛患者41例, 与采用麝香保心丸治疗的23例患者的疗效相对比. 结果强力救心滴丸对冠心病心绞痛速效止痛有效率为78.05%, 症状疗效总有效率为92.68%, 心电图疗效有效率为65.85%, 较对照组有非常显著性差异(P＜0.01). 结论强力救心滴丸有降血脂、改善血液流变学异常指标的作用.
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黄芪注射液治疗儿童肾病综合征疗效分析
目的分析黄芪注射液治疗儿童肾病综合征的疗效. 方法将40例肾病综合征患儿随机分为治疗组25例、对照组15例, 分别采用强的松加黄芪注射液及强的松治疗. 结果治疗组治疗后临床症状及血液生化指标等明显优于对照组, 与对照组比较有非常显著性差异(P＜0.01). 结论黄芪注射液治疗儿童肾病综合征有明显效果, 值得临床常规应用.
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参芪片对老年阵发性孤立性房颤复发的影响
目的评价中成药参芪片对老年阵发性孤立性房颤复发的预防. 方法老年阵发性孤立性房颤患者52例随机分为参芪片治疗组、 安慰剂对照组各26例, 另设健康对照组20例, 随访12个月. 结果参芪片治疗组与安慰剂对照组比较, 复发率明显降低; 血液流变学检测和血脂检测各指标均较健康对照组显著增高(P＜0.01或P＜0.05). 治疗组治疗前后血液流变学检测及血脂检测各指标有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05). 结论老年阵发性孤立性房颤患者存在血液浓缩现象, 参芪片可降低血黏度, 预防老年阵发性孤立性房颤复发.
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华蟾素对肿瘤细胞周期及bcl-2蛋白表达的影响
目的探讨华蟾素诱导肿瘤细胞凋亡的机制. 方法采用流式细胞及免疫组化的方法, 研究华蟾素诱导肿瘤细胞凋亡与细胞周期阻断和抗凋亡基因bcl-2表达之间的关系. 结果华蟾素能将肿瘤细胞阻断在S期, 并能抑制bcl-2基因的表达. 结论华蟾素诱导肿瘤细胞凋亡, 与其能阻断细胞周期、抑制bcl-2基因表达有关.
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强化新护士岗前培训促进角色转变
新护士经过3～4年的护校正规培训, 毕业后即将走向工作岗位, 正式成为一名护士之时, 如何使他们巩固专业思想, 树立良好的医德医风, 尽快完成护生到护士角色的转变, 早日成为合格的护士, 是值得医院重视的问题. 近几年来, 我院注重抓好新护士的上岗前培训工作, 每年以短训班的形式, 集中安排7～10 d的时间, 有计划有重点地进行专题教育, 为新护士的成长打下良好的基础. 笔者主要抓了以下几个方面的教育, 现介绍如下.
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浅谈护士礼仪规范
随着医院行风建设的开展, 医务人员的行为越来越受到社会及广大患者的关注. 作为一名临床护士, 其一言一行尤其重要. 那么, 怎样才是较为标准的行为规范呢? 笔者认为应做到以下几点.
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整体护理在临床运用中诸多问题探讨
以患者为中心的整体护理在我院已开展3年, 护理质量有了明显的改善. 然而, 在实施过程中还存在一些问题, 影响着整体护理的深入. 在实践中笔者进行了探索与尝试, 现将体会介绍如下.
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新护士长的角色转变与适应
随着护士长竞聘制度的实行, 使笔者有机会从一名普通护士走上护士长的工作岗位. 通过1年多的工作实践, 笔者对新护士长角色转变与适应作了一些思考, 现介绍如下.
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从事介入中心护理工作的体会
我院自2001年成立介入中心以来, 已开展了导管化疗、心脑血管造影及支架置入术、永久起搏器安装术、 射频消融术和外周血管造影等介入诊断和治疗工作, 随着介入治疗工作的不断开展, 介入中心护士所面临的工作和精神压力也明显增大, 现将笔者从事介入护理工作的一点体会浅谈如下.
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T型环穿孔并圆环嵌顿1例
1 病历介绍患者, 女, 28岁, 产后7个月, 于1998年8月31日来我院行输卵管结扎术. 术中发现大网膜有一4 cm×4 cm×3 cm团块, 有明显的3个支点, 质硬, 钳夹切除, 可见内有T型环1枚, 未见尾丝, 有少量脓液. 子宫前壁峡部可见金属圆环1枚, 外露1/3, 2/3位于肌层, 将金属环丝剪断取出. 用1号肠线间断缝合2针, 双侧输卵管行银夹结扎术, 术后伤口愈合好. 追问病史, 患者1992年春天上金属圆环1枚, 第2天脱环, 于1993年1月再次上金属圆环1枚. 1996年6月普查时无环, 遂上T型环1枚, 第2天普查发现无环, 再次上金属环1枚, 以后B超检查见环影, 于1997年12月27日分娩第2胎.
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输血所致肝炎相关病毒研究进展
输血可以引起病毒性肝炎早已为人所知. 80年代以来, 随着分子生物学和遗传工程学的迅速发展, 创立了体外大量扩增病原体核酸技术, 采取分离病毒核酸、基因克隆破译基因信息, 进而研究完整病毒的生物学特征的方法, 为不断认识新的肝炎病毒提供了新思路及新途径.
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贲门失弛缓症的治疗进展
贲门失弛缓症是以食管蠕动功能丧失和食管下括约肌不能松弛或松弛不完全为特征的食管运动功能障碍性疾病, 是除食管癌外常见的需要外科治疗的食管疾病. 在我国缺乏该病的流行病学资料, 在欧美等西方国家, 该病的发生率在十万分之一左右[1], 以50岁以下的青壮年居多.
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甲硝唑的不良反应
甲硝唑原为抗阿米巴和抗滴虫药. 自从1978年被世界卫生组织确定为抗厌氧菌首选药以来, 广泛地应用于临床各科, 效果显著. 近年来, 其不良反应的报道逐渐增多, 现将部分国内文献报道资料综述如下.
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生脉成骨方对股骨头坏死Ⅰ型胶原表达的调节作用研究
目的研究生脉成骨方对股骨头坏死Ⅰ型胶原mRNA表达的影响以揭示其作用机制. 方法以内毒素加甲基强的松注射制备兔骨坏死模型, 分为模型组及生脉成骨方组, 分批于用药后4, 8, 12周处死, 于原位杂交法测定骨Ⅰ型胶原表达, 进行病理学检查, 并与正常对照组比较. 结果模型组各时段成骨细胞及骨髓基质细胞内的Ⅰ型胶原mRNA的阳性表达减少; 中药组4周时mRNA的表达信号强度和量稍弱于正常组而稍高于模型组, 8周和12周时其信号强度和量以及阳性表达的骨髓基质细胞分布进一步改善, 接近于正常组. 结论生脉成骨方在股骨头坏死的治疗中能促进成骨细胞功能活跃, 增加骨髓基质细胞向前成骨细胞的分化, 促进Ⅰ型胶原的合成.
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Vero毒素-1的LD50的测定
1977年Konowachuk等人首次描述了致病大肠杆菌可以产生使Vero细胞发生病变的一种毒素, 并命名为Vero毒素. 当产Vero毒素的大肠杆菌侵袭人体或动物时, 细菌依靠菌毛黏附在盲肠、结肠壁上并大量繁殖、释放毒素, 导致肠壁毛细血管内皮细胞损伤, 使得单位时间内血液循环减少, 引起肠壁毛细血管内凝血, 并使中枢神经系统、肠道、肾等器官内纤维蛋白沉着, 导致多处毛细血管病变, 引发一系列疾病, 如血栓形成性血小板减少性紫癜、出血性结肠炎以及溶血性尿毒症等. 为进一步研究该毒素的作用机制, 笔者以小鼠为模型测定Vero毒素-1的LD50, 现将结果报道如下.
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EDTA-K2含量对血细胞分析仪测定参数的影响
目的探讨不同浓度抗凝剂对三分类血细胞分析仪结果的影响. 方法采用美国雅培CD-1700型血细胞分析仪对336例门诊患者不同含量抗凝剂血进行分析. 结果红细胞计数(RBC)、红细胞平均容积(MCV)、 中间细胞百分比(MID%)与对照组比较有差异或有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01). 结论不同含量抗凝剂对血细胞分析结果影响较大, 实验室人员必须引起注意.
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调整RBC, Hb, MCV校正系数对HCT, MCH, MCHC的影响
在血液分析仪的使用中, 与红细胞(RBC)和血红蛋白(Hb)有关的参数有: 红细胞平均体积(MCV)、红细胞压积(HCT)、 平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)等, 彼此之间相互制约, 现报道如下.
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结核分枝杆菌实验室诊断3种方法的初步评价
目的探讨传统检验方法和聚合酶链反应(PCR)技术在诊断结核病中的价值. 方法采用抗酸染色, 细菌培养和PCR技术, 用3种方法同时测定62份临床标本. 结果抗酸染色镜检法阳性率为29.0%, 细菌培养阳性率为27.4%, PCR法阳性率为51.6%. 结论传统检验方法阳性率低, 但特异性好, PCR法阳性率高, 存在一定假阳性与假阴性结果, 只有传统方法和PCR法同时检测, 才能提高准确率.
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Cell-Dyn 3500R与直接计数法测定嗜酸性粒细胞的效果比较
目的探讨雅培Cell-Dyn 3500R型全血动血液分析仪(以下简称CD3500R)测定嗜酸性粒细胞的临床应用价值. 方法利用该仪器和手工直接计数法对30例正常人及61例临床标本进行嗜酸性粒细胞测定. 结果两种方法测定正常人组和临床患者组的结果作t检验, P均＞0.05. 该仪器对高、中、低值三份标本的重复性试验的CV值分别为4.33%, 7.30%, 10.46%, 批内平均CV＝7.36%; 而直接计数法则为9.85%, 11.15%, 20.76%, 批内平均CV＝13.91%. 结论 CD3500R测定嗜酸性粒细胞与手工直接计数法的结果无显著性差异, 而CD3500R的精密度优于直接计数法, 且具有检测速度快、 操作方便等优点, 可于临床应用推广.
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63例流行性出血热各期血液流变学指标的改变
流行性出血热(EHF)是临床上死亡率较高的疾病. 为了更好地配合临床治疗及判断疾病进程, 笔者检测了63例各期均典型的EHF患者血液流变学指标, 现报道如下.
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重复肾误诊为盆腔肿物1例
1 病历介绍患者, 女, 20岁, 未婚, 主因发现盆腔肿物2年于2000年12月25日入院. 患者于2年前当地查体发现盆腔肿物, 因无不适未治疗. 平素月经规则, 20 d前月经如期来潮伴轻腹痛, 无发热、恶心呕吐; 门诊查B超示: 盆腔右侧液性单房包块, 子宫大小正常, 遂以盆腔肿物收入院.
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支原体感染2例误诊分析
支原体感染常发生于5岁以上的儿童和青少年, 但婴幼儿和老年也可感染, 感染后主要临床表现为咽炎、支气管炎、肺炎. 支原体尚可在呼吸道感染的基础上并发肺外器官疾病. 由于无或少肺部物理体征, 容易误诊, 如有肺外表现者更易误诊. 笔者曾遇到2例支原体感染误诊患儿, 现将经验教训介绍如下.
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大网膜囊肿误诊1例
大网膜囊肿临床少见, 笔者曾发现1例大网膜囊肿误诊为卵巢囊肿患者, 现将其资料报道如下.
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原发性甲状腺功能减退症误诊1例
1 病历介绍患者, 女, 62岁, 颜面部及四肢间断性水肿伴胸闷、心悸1年余前来就诊. 血脂检查示血胆固醇、甘油三酯和β-脂蛋白均增高; 心电图检查示窦性心动过缓, 低电压, T波低平倒置. 考虑为冠心病, 给予对症治疗, 疗效不佳. 遂住院行全面系统检查, 经甲状腺功能检查确诊为原发性甲状腺功能减退症(甲减). 给予甲状腺片治疗后甲状腺功能恢复正常, 上述心脏异常情况随之消失.
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甲状腺功能亢进症误诊1例
近年来, 甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的发病率有上升趋势. 其临床表现典型的易诊断, 若表现不典型, 或以某一系统症状为突出表现时, 极易误诊误治, 现举例如下.
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甲状腺功能减退症23例误诊分析
甲状腺功能减退症(甲减)是由于多种原因引起的甲状腺激素(TH)合成分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病. 因其发病隐袭、缓慢, 可影响全身多个器官系统, 病情复杂, 故极易造成误诊、漏诊. 我院内科1996-2000年共收治原发性甲减患者68例, 其中23例误诊, 现将误诊病例资料分析如下.
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论基因的阴阳属性
微观的基因是十分复杂的, 但也可见基因的阴阳属性, 本文从基因及其运动、正调控基因与负调控基因、增强子与衰减子基因座、 隐性基因与显性基因四个方面进行了初步判定, 同时以在线孟德尔遗传(OMIM)网络资源列举相关基因, 并初步探讨基因阴阳属性的意义.
