现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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二甲双胍联合生活方式干预对单纯性肥胖并月经紊乱的治疗作用
目的 观察生活方式干预配合二甲双胍治疗肥胖并月经紊乱症的疗效.方法 选择2006年8月-2010年8月在本院内分泌科门诊治疗的女性肥胖并月经紊乱症的36例患者,给予健康饮食及活动教育指导,戒烟、限酒,进行饮食控制.同时口服二甲双胍0.5g,每天3次,为期3个月.治疗前后抽血检验血糖、胰岛素、血脂、性激素,测定血压、腰围.结果 治疗后患者体质量指数、腰围、餐后2h血糖、舒张压、总胆固醇较治疗前均明显降低(P均＜0.05).治疗后患者空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、黄体生成素、睾酮均显著降低(P均＜0.05).治疗后患者停经、月经稀少、多毛、脂肪肝等现象均有改善.结论 生活方式干预配合二甲双胍治疗能改善肥胖者的胰岛素敏感性、改善糖代谢;对睾酮水平有降低作用,可逆转月经失调症状;同时能减肥,降低舒张压.
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手足口病135例临床分析
目的 探讨手足口病的临床表现、并发症、实验室检查及治疗效果.方法 回顾性分析本院儿科2009年3月1日-6月1日收治135例手足口病患儿的临床资料.结果 135例患儿均有发热、皮疹,15例为重症手足口病,给予痰热清及病毒唑联合治疗疗效显著.结论 手足口病特别是 EV71型易引起重症,病情变化快,临床使用中西医结合治疗疗效显著.
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硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症21例
腰椎间盘突出症是一种常见病及多发病,我院运用硬膜外阻滞疗法治疗腰椎间盘突出症取得了满意的效果,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组21例患者,均以腰及下肢疼痛来院就诊.年龄30～50岁,平均39岁.男15例,女6例.病程3d~0.5a.查体:仰卧挺腹实验(+),直腿抬高试验均在50～60°(+),病变部位棘间隙压痛(+).腰段CT扫描:L3-4椎间盘突出2例,L4-5椎间盘突出5例,L5-S1椎间盘突出6例,L3-S1椎间盘突出3例,L4-S1椎间盘突出症5例.
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中药治疗功能失调性子宫出血体会
目的 探讨中药治疗功能失调性子宫出血(功血)的疗效.方法 采用固本止崩汤加减治疗功血164例,观察治疗效果.结果 治愈152例,1个周期治愈者98例,2个周期治愈者42例,3个周期治愈12例;好转8例;无效4例.治愈率92.7%,总有效率97.6%.结论 中药煎剂治疗功血止血迅速,方法简单,药源丰富价廉,值得推广使用.
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氯沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病疗效观察
目的 探讨阿托伐他汀联用氯沙坦对早期糖尿病肾病的保护作用.方法 50例合并糖尿病早期肾病的2型糖尿病患者,随机分为治疗组(n=26)和对照组(n＝24).对照组采用正规胰岛素治疗,洛汀新10mg/次,1次/d;治疗组在对照组的基础之上加用氯沙坦 50mg/次,2次/d,阿托伐他汀10 mg/次,1次/d.2组疗程均为12周.连续治疗12周后测血压、MAU、TC、HDL-C及LDL-C.观察2组治疗前后的各项指标的变化.结果 2组治疗12周后尿MAU水平均较治疗前显著下降(P均<0.01),治疗组尿MAU较对照组明显下降(P<0.01).治疗组的血脂改变程度优于对照组(P<0.01).2组治疗前后及同期各组间肾功能、空腹血糖水平、HbAlc变化均无显著性差异.结论 对于糖尿病早期肾病患者,阿托伐他汀与氯沙坦联用治疗比传统单用ACEI抑制剂进行治疗能更有利于延缓糖尿病早期肾病的发展.
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更昔洛韦联合西咪替丁治疗轮状病毒性肠炎的Meta分析
目的 探讨更昔洛韦联合西咪替丁治疗轮状病毒性肠炎的有效性和安全性.方法 根据系统评价要求,检索1994年1月-2010年6月中国医院数字图书馆、中文科技期刊数据库,根据纳入标准筛选文献、提取资料作质量评价,并行Meta分析.结果 共纳入15个研究,涉及1316例患者,Meta分析结果:对于痊愈率和有效率,更昔洛韦+西咪替丁与单用更昔洛韦、利巴韦林、西咪替丁比较,试验组和对照组均有显著性差异;痊愈率RR及其95%CI分别为2.66(1.77～3.99)、6.27(4.33～9.07)和2.84(1.71～4.71);有效率的RR及其95%CI分别为2.13(1.14～3.97)、3.66(2.75～4.88)和5.51(2.84～10.68).结论 更昔洛韦联合西咪替丁治疗轮状病毒性肠炎疗效高于更昔洛韦、西咪替丁与利巴韦林.但纳入研究间存在发生偏倚的高度风险,影响结果的真实性和可靠性,以上结论需要高质量的临床证据进一步证实.
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川芎嗪注射液佐治慢性肺源性心脏病的临床研究
目的 评价川芎嗪注射液配合西医常规治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效及对血气分析、血液流变学、血管紧张素Ⅱ、肺动脉压力的影响,探讨活血化瘀法能否成为辅助治疗慢性肺源性心脏病的有效方法.方法 随机将慢性肺源性心脏病患者60例分为对照组(予单纯西医治疗)和观察组(予川芎嗪注射液+西医治疗),治疗前后进行临床症状、体征评估和血气分析、血液流变学、血管紧张素Ⅱ、肺动脉压力检测.结果 观察组的总体疗效和气短、尿少、水肿症状改善均优于对照组(P均<0.05),2组血液流变学指标、血气分析、血管紧张素Ⅱ水平以及肺动脉压力比较均有显著性差异(P均<0.05).结论 川芎嗪注射液配合西医常规治疗慢性肺源性心脏病疗效优于单纯西医治疗,为中西医结合治疗慢性肺源性心脏病提供了新的思路.
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儿童微小病变型肾病综合征中医证型与年龄、性别的关系
目的 探讨儿童微小病变型肾病综合征的中医证型与年龄、性别的关系.方法 在肾穿刺活检前24h内对133例原发性微小病变型肾病综合征住院患儿进行中医辨证分型,分析中医证型与年龄、性别的关系.结果 患儿年龄2.0～16.0(7.01±3.63)岁;男101例,女32例,男女之比为3.2:1.年龄分期分布以学龄前期多,共50例占37.6%,其次为学龄期和青春期,分别是38例和35例,分别占28.6%和26.0%,婴幼儿期少,共10例占7.6%.中医辨证分5型:肺脾气虚型38例占28.6%;脾虚湿困型17例占12.8%;脾肾阳虚型44例占33.1%;肝肾阴虚型13例占9.8%,气阴两虚型21例占15.8%,其中以肺脾气虚型和脾肾阳虚型为主要表现类型.结论 微小病变型肾病综合征的中医证型与年龄、性别之间存在相关性,探讨其关系可以促进对本病的认识,有利于及时对此类疾病的诊断、治疗进行中医干预.
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新生儿血清促甲状腺激素受体抗体水平探讨
目的 探讨新生儿血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)含量与母体TRAb含量相关性以及TRAb对新生儿甲状腺功能的影响.方法 采用放射免疫法(RIA)测定286例新生儿甲状腺功能及血清TRAb含量,以观察新生儿甲状腺功能状况.结果 非甲状腺疾病不同患儿TRAb含量无显著性差异,新生儿与母体TRAb含量具有相关性,新生儿甲状腺疾病与他类疾病比较有显著性差异.结论 曾患甲状腺疾病的或疑似病例母体,母子均应查TRAb,及时发现母体甲状腺激素异常及对新生儿甲状腺功能的影响,避免影响儿童生长发育.
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人参多糖对创伤脓毒症患者免疫功能和细胞因子的影响
目的 研究人参多糖对创伤脓毒症患者炎症因子及免疫功能的影响,探讨人参多糖在外科感染治疗中的作用.方法 48例创伤脓毒症患者随机分为治疗组24例和对照组24例,对照组采用经典SSC 治疗,治疗组在上述治疗基础上加用人参多糖,疗程为7d.分别观察治疗前和治疗后2组患者相关临床资料和生存分析,比较APACHEⅡ评分,血浆内毒素,肿瘤坏死因子 (TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-10(IL-10),CD14+ 单核细胞HLA-DR,NK细胞和T细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+百分率的变化.结果 治疗组患者机械通气和使用升压药的时间较对照组均明显缩短(P均<0.05);2组APACHE Ⅱ评分治疗前比较无显著性差异,治疗后第7天时治疗组明显低于对照组(P<0.05).2组之间28d病死率比较无显著性差异(P>0.05).与对照组比较,治疗组内毒素、TNF-α、IL-6水平明显下降,IL-10水平明显升高,CD14+ 单核细胞HLA-DR,NK细胞和T细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均明显上升(P均<0.05).结论 人参多糖可以减轻创伤脓毒症患者的炎症反应,改善其免疫功能,缩短机械通气和使用升压药的时间.
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出院后护理干预对极低体质量儿生长发育的影响
目的 评价出院后护理干预对极低体质量儿生长发育的影响.方法 将极低体质量儿92例随机分为2组:对照组46例出院时予常规指导,出院后1,3,6个月进行电话随访;干预组46例出院1周、15d内护士各上门服务1次,以后每月1次电话随访,至极低体质量儿纠正月龄6月止.比较2组极低体质量儿体格发育情况、常见疾病患病率和家长的养育知识掌握情况.结果 干预组极低体质量儿体格发育情况、常见病患病率低于对照组,家长的养育知识掌握情况优于对照组.结论 出院后护理干预对促进极低体质量儿生长发育有积极的意义,有利于提高极低体质量儿的健康水平和生存质量.
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家庭化产科服务模式在临床上的应用效果观察
目的 探讨开展家庭化产科服务模式的效果.方法 将126例实施家庭化产科服务模式的产妇作为观察组,以家庭为单元,采用"待产、分娩、恢复"三位一体的新服务模式,替代产妇需多次转移的产科医疗服务传统模式.另随机抽取同期在普通产房分娩的130例产妇作为对照组,观察2组在妊娠结局、新生儿窒息率、产后感染率、产妇及家属满意度上的差异.结果 观察组经阴分娩率显著提高,新生儿窒息率和产后感染的发生率均降低,产妇及家属满意度显著提高.结论 实施家庭化产科服务模式有助于改善护患关系,减少医疗纠纷,保证母婴的健康,提高产科质量.
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深静脉导管的堵管发生率与护理持续质量改进
深静脉置管在危重病救治中得到广泛应用,在重症患者治疗中起着重要作用[1].而深静脉导管堵塞,再次置管既加重患者的痛苦和心理及经济负担,又增加穿刺相关风险,特别是有凝血功能障碍、穿刺困难的患者,还有因各种原因如导管本身的质量问题或护理不当而出现导管的断裂、局部穿刺点感染或导管脱出等.因此正确护理很关键,通过护理持续质量改进,有利于降低深静脉导管的堵管发生率.2008年3月-2009年7月笔者参与治疗深静脉置管患者179例,现将结果分析报道如下.
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肿瘤PICC置管患者发生静脉血栓原因分析及预防措施
经外周中心静脉置管(PICC)自20世纪90年代引入我国以来,已在临床广泛应用,尤其适用于肿瘤化疗患者[1],可明显减少反复穿刺的痛苦,减少化疗药物渗漏的风险,患者带管可自由活动,维护方便,提高了肿瘤患者的生活质量,效果优于颈内静脉置管[2].PICC置管后会出现一些并发症,其中深静脉血栓形成为凶险,虽发生率低,一旦形成,则处理极为棘手,有并发肺、脑栓塞进而危及生命的风险.我院2009-2010年对186例肿瘤患者进行PICC置管,其中5例并发深静脉血栓,笔者进行了原因分析,总结探讨出PICC置管患者有效预防静脉血栓的应对措施,现介绍如下.
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整体护理对住院老年慢性胃炎患者睡眠质量和生存质量的影响
目的 探讨整体护理对住院老年慢性胃炎患者睡眠质量和生存质量的影响.方法 选择2009年6月-2010年9月60例住院老年慢性胃炎患者,随机分为传统护理组和整体护理组,每组30例.观察2组患者入院时和出院时的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)以及生活自理能力(ADL)总分和生活满意指数(LSIA)量表评分的变化.结果 患者出院时2组的PSQI、ADL总分较入院时明显降低,LSIA评分较入院时明显升高,且整体护理组升高较传统护理组显著(P<0.05).结论 整体护理能够显著改善住院老年慢性胃炎患者的睡眠质量和生存质量.
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愉悦思维对住院精神科老年患者负性情绪的影响
目的 探讨愉悦思维对改善住院精神科老年患者负性情绪的作用.方法 将62例老年患者按入院先后顺序随机分为观察组和对照组各31例,2组患者同时给予精神科治疗及精神科常规护理,观察组在此基础上进行愉悦思维训练,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)观察2组患者情绪恢复情况.结果 2组患者在出院时HAMD评分比较有显著性差异.结论 愉悦思维有助于改善抑郁心境,刺激患者正性情感阈值,提高生活质量.
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护理干预在精神分裂症合并糖尿病患者中应用的效果观察
目的 探讨护理干预在精神分裂症合并糖尿病患者中应用效果.方法 将2005年1月-2009年4月在本院诊治90例精神分裂症合并糖尿病患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组按精神分裂症、糖尿病常规治疗护理,观察组在对照组的基础上给予心理护理、饮食护理.结果 2组患者比较干预前空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及治疗依从性无显著性差异(P均>0.05),实施护理干预1a后观察组FBG、2h PG、HbA1c下降明显、治疗依从性提高,有显著性差异(P均<0.05).结论 对精神病合并糖尿病患者实施护理干预可以提高治疗依从性,有效控制血糖.
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循证护理在俯卧位脊柱手术中的应用
目的 探讨循证护理在俯卧位脊柱手术中的应用效果.方法 找出俯卧位脊柱手术中常见并发症的原因及依据,对行俯卧位脊柱手术的126例患者进行循证护理,并与之前行该手术采用常规护理的109例患者进行比较.结果 循证护理组患者的并发症发生率明显低于常规护理组(P<0.01).结论 将循证护理用于俯卧位脊柱手术患者中,可降低并发症的发生率,增加手术的安全性,为患者提供科学、优化的人性化护理服务.
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循证护理在PICC置管导管异位中的应用
PICC置管是经外周静脉置入中心静脉导管,因其具有安全、穿刺成功率高、并发症少等优点,适用于长期静脉输液治疗、肿瘤化疗、肠外营养及输注刺激性、高渗性药物的患者.然而PICC导管异位是PICC置管术中常见并发症,其发生率6.63%~24.6%[1-2].2009年10月-2010年3月,我院将循证护理应用于PICC导管异位中,效果良好,现报道如下.
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临床路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用
临床路径护理是整体护理的深入,是以人为本的护理理念变成具体实施项目,尤其是心理护理方面,通过耐心地讲解及指导,尽快使患者消除顾虑,同时也增强了护理人员的工作责任感和沟通技巧,使健康教育贯穿于入院到康复出院全过程[1].现将临床路径护理在腹腔镜肿囊术中的应用情况报道如下.
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护理在临床发展中的协调作用分析
目的 对影响护士整体素质提高的几个方面进行分析,以发挥其积极作用与临床协调发展.方法 采用问卷调查法,对二甲医院90名护士进行一般情况调查、临床实践能力、与患者沟通能力、专业满意度和科研能力4个方面调查.结果 临床实践能力较强,其余依次为沟通能力、专业满意度和科研能力.结论 建议采取积极的干预措施,重视护士的成长和发展,提供有利的时间和空间,提高其整体素质.
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改进小儿手术中静脉留置针固定方式的效果观察
静脉留置针由于其操作简单,留置肢体活动方便,可减少反复穿刺,深受患儿家长喜爱[1];且套管柔软不易穿透血管壁,故而在临床上得到了广泛的应用,较大程度地提高了护理工作质量,减轻了护理工作负担.但由于患儿恐惧、哭闹及麻醉苏醒期躁动等原因,极易发生留置针脱落及外渗.因此如何保证留置针固定牢固,从而使手术顺利进行成为儿科手术室护理人员研究的重要内容.现将我院在儿科手术中实行的弹力绷带固定方法及效果报道如下.
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肠癌患者术后不舒适因素分析与护理干预
肠癌是常见的肠道恶性病变,手术切除是早期佳的治疗方式.但由于手术后病痛的折磨、手术的创伤以及术后排便、睡眠、饮食习惯的改变,各种管道的刺激,手术切口的疼痛等一系列问题,造成患者生理、心理和社会生活等方面的改变,使患者产生极度的不适.因此,增进肠癌患者术后的舒适程度是评价临床护理工作的重要指标.我院2010年1月-2010年10月对50例肠癌患者术后不舒适因素进行了调查分析,制订并评价了相应的护理干预措施,现报道如下.
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循证护理在米索前列醇引产中的应用
目的 探讨循证护理在米索前列醇引产用药护理中的作用.方法 提出米索前列醇药物引产的相关问题,进行文献检索、查阅相关文献资料,从中汲取科研证据,并将所得证据与临床需要相结合,对25例行米非司酮配伍米索前列醇引产的患者进行循证护理,另选25例患者作为对照组进行常规护理,比较2组米索前列醇引产的不良反应有无显著性差异.结果 循证护理组与对照组患者比较,清宫率低(P＜0.05),恶心、呕吐发生率减少(P均<0.05),产后出血量少(P＜0.05).结论 循证护理干预对米索前列醇引产产后清宫率及产后出血量及药物不良反应的发生率有明显改善.
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冠心病及其代谢性心血管危险因素与动脉弹性相关性研究进展
代谢性心血管危险因素对冠心病进展起着至关重要的作用.在病程中多种因素共同促进冠状动脉粥样硬化病变进展,同时使动脉管壁成分发生变化,导致动脉弹性下降.研究表明动脉弹性下降是心血管疾病风险的早期预测因子[1].内源分泌型高级糖化终产物受体(esRAGE)可作为诱饵受体中和高级糖化终产物(AGEs)对血管功能的损伤,是代谢综合征(MS)或动脉粥样硬化潜在的保护因子,对冠心病的防治有重要意义[2-6].现就代谢性心血管危险因素与动脉弹性的关系研究进展综述如下.
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婴幼儿喂养与影响喂养因素研究进展
婴儿出生第一年是生长发育迅速的阶段,而在这一阶段婴儿的食物要经历由液状-泥状-固体的食物转换.1995年资料显示,我国儿童出生至6个月龄时,体格发育可达发达国家水平,但6个月龄后生长逐渐迟滞.目前研究认为主要原因是食物转换过程中,食物引入的时间、数量及质量不合适而造成[1].现将婴儿喂养与影响喂养因素研究进展情况综述如下,以指导婴幼儿喂养.
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运动疗法在冠心病康复中运用的研究进展
随着人们生活水平的提高,冠心病(CHD)的发病率和病死率呈上升趋势,给社会和家庭造成严重的经济负担.冠心病的治疗方法主要包括药物治疗、介入治疗、手术治疗、康复治疗等.其中运动疗法[1]是心脏康复经典、主要的手段,自面世以来已有半个多世纪的历史,其内容、方案和作用已为临床所公认.
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中药肉桂的药理作用研究进展
肉桂,原名菌桂、牡桂,始见于<唐本草>,始载于<神农本草经>,李时珍谓"菌桂,叶似柿叶者是".肉桂是樟科Cinnamomum属中以肉桂Cinnamomum cassia Presl.为主的肉桂组植物[1],主产于广东、广西、云南等地.多于秋季剥取,刮去栓皮,阴干.全株有芳香气,叶互生,<神农本草经>记载"味产温,主百病,养精神,和颜色,利关节,补中益气.
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地佐辛与芬太尼应用于眼底手术静脉镇痛的效果比较
目的 探讨局部麻醉眼底手术患者应用地佐辛静脉镇痛的临床效果.方法 选取1141例眼底病变患者,随机分为治疗组913例和对照组228例,2组患者均采用一次性静脉给药,治疗组患者采用地佐辛静脉镇痛,对照组患者采用芬太尼静脉镇痛,采用VAS评分,比较2组患者手术开始20min、1h、2h及术毕的镇痛效果及不良反应.结果 2组患者术中镇痛VAS评分差异无显著性差异(P＞0.05);对照组患者麻醉不良反应明显多于治疗组患者(P＜0.05).结论 眼底手术局部麻醉加地佐辛静脉辅助,镇痛效果好,术中术后不良反应少,值得在临床推广.
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七氟醚复合氯胺酮麻醉在小儿疝气手术中的应用
目的 观察七氟醚复合氯胺酮麻醉在小儿疝气手术中应用的安全性、可行性及优点.方法 选择择期手术行疝修补、疝囊高位结扎的小儿80例,随机分为A、B 2组.A组予七氟醚复合肌注氯胺酮麻醉,B组予氯胺酮加咪达唑仑静脉麻醉.麻醉过程中监测呼吸循环相关参数,记录麻醉不良反应、术后苏醒时间及氯胺酮用量.结果 A组的氯胺酮用量明显少于B组(P<0.05); 术后苏醒时间明显短于B组(P<0.05); B组切皮时心率、平均动脉压上升较A组明显(P均<0.05);术后躁动等不良反应较A组多(P均<0.05).结论 七氟醚复合氯胺酮麻醉用于小儿疝气手术比氯胺酮加咪达唑仑静脉麻醉更稳定、苏醒更快,不良反应更少.
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利多卡因气管内喷注后的表麻时间对气管插管心血管反应的影响
目的 观察利多卡因气管内喷注后在不同时间点行气管插管对患者心血管反应的影响.方法 将140例非心脑外科手术全身麻醉患者随机分为7组,每组20例,L1~L6组为利多卡因组,分别在2%利多卡因2mL气管内喷注后30s、60s、90s、120s、150s、180s行气管插管,D组为对照组.观察并记录各组诱导前(T1)、诱导后3min(T2)、插管后1min(T3),3min(T4),5min(T5)各时点BP、HR的变化.结果 与前一时点比较,7组患者T2时其BP、HR均有明显下降(P均＜0.05),T3时D组、L1组L2组和L3组患者BP、HR均有明显升高(P均＜0.05),其他组变化均无明显变化.结论 在气管内喷注2%利多卡因2mL至少120s后行气管插管才能较好地降低患者插管后不良的心血管反应.
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靶控输注瑞芬太尼对小儿扁桃体切除术全麻苏醒拔管期心血管反应及呛咳反应的影响
目的 观察靶控输注(TCI)瑞芬太尼对小儿扁桃体切除术全麻苏醒拔管期心血管反应及呛咳反应的影响.方法 择期全麻下拟行双侧扁桃体切除术患儿40例,随机分为R组和C组各20例.2组麻醉诱导与维持均采用靶控输注异丙酚与瑞芬太尼,肌松药使用罗库溴铵.手术结束前2min,2组均停用异丙酚和瑞芬太尼,R组将瑞芬太尼效应室TCI浓度调整为1.5μg/L直到拔出气管导管后停用.记录2组患儿麻醉诱导前(基础状态)、手术结束时、拔管前2min、拔管时、拔管后2min、拔管后4min的平均动脉压(MAP)和心率(HR),并记录麻醉恢复时间(睁眼时间和拔管时间)、拔管时的反应状况、拔管后5min的意识状态(OAA/S评分)及恢复室的恶心呕吐评分.结果 与麻醉诱导前(基础值)比较,C组拔管前2min、拔管时、拔管后2min MAP和HR均升高(P均<0.05),R组拔管前后各时点MAP和HR均无显著性差异(P均>0.05).与C组比较,R组拔管前2min、拔管时、拔管后2min MAP与HR均较低(P均<0.05);2组患儿睁眼时间、拔管时间、OAA/S评分及呕吐评分比较均无显著性差异(P均>0.05).与C组比较,R组患儿拔管时呛咳反应发生率显著降低(P<0.01).结论 靶控输注瑞芬太尼能有效抑制小儿扁桃体切除术苏醒拔管期的心血管反应及呛咳反应,且不延长麻醉恢复时间.
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七氟醚对腹腔镜手术患者眼内压的影响
目的 观察七氟醚对腹腔镜手术患者眼压变化的影响.方法 将40例腹腔镜下胆囊切除手术患者随机分为P组和S组,常规诱导麻醉,气管插管,P组异丙酚复合瑞芬太尼维持麻醉,S组异丙酚和瑞芬太尼联合应用七氟醚维持麻醉.观察麻醉前(T0)、气管插管后(T1)、气腹后20min(T2)、去气腹后10min(T3)不同时点患者的眼内压(IOP) 、平均动脉压(MAP)、心率(HR)及呼气末二氧化碳分压(PET(CO2))的变化.结果 与T0时相比,T1、T2时IOP均有所上升.与S组比较,P组IOP上升的幅度更大.结论 吸入七氟醚可抑制气管插管和腹腔镜手术气腹后引起的患者IOP升高.
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加味玉屏风散在60Co γ射线致小鼠免疫损伤中的应用研究
目的 探讨加味玉屏风散在60Co γ射线所致小鼠免疫损伤中的作用机制.方法 将60只健康小鼠随机分为空白对照组、照射对照组、加味玉屏风散低剂量组、加味玉屏风散中剂量组及加味玉屏风散高剂量组,60Co γ射线照射剂量为5 Gy;检测5组的脾指数、胸腺指数、吞噬百分率、吞噬指数及淋巴细胞转化率.结果 加味玉屏风散低、中、高剂量组的脾指数、胸腺指数、吞噬百分率、吞噬指数、淋巴细胞转化率均高于照射对照组.结论 加味玉屏风散可预防60Co γ射线所致小鼠的免疫损伤.
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三香乳增消胶囊治疗乳腺增生的实验研究
目的 观察三香乳增消胶囊对乳腺增生模型大鼠的治疗作用.方法 苯甲酸雌二醇和黄体酮肌注建立乳腺增生模型,给药30d后,测定第2对乳头高度及直径,观察乳腺组织结构,计算子宫、卵巢指数.结果 三香乳增消胶囊能抑制乳腺增生大鼠的乳头高度及直径,降低镜下乳腺增生程度,降低子宫、卵巢指数.结论 三香乳增消胶囊对乳腺增生模型大鼠具有明显的治疗作用.
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美克尔憩室扭转误诊为急性阑尾炎1例
笔者近日将1例美克尔憩室扭转患者误诊为急性阑尾炎,现分析报道如下.1 病历介绍患者,男,26岁,已婚,因腹痛伴恶心呕吐3h来我院急诊室就诊.查体:体温36.5℃,脉搏70次/min,呼吸17次/min,血压120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa);心肺(-),腹平,未见胃肠型及蠕动波,腹软,脐周压痛(+),反跳痛(-),墨菲征(-),双肾区叩击痛(-);血常规:WBC 8.1×109 L-1,N 80%;双肾B超未见占位性病变及输尿管扩张,腹透示腹部未见异常,血羧肽酶(-).
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误诊分析小儿急性阑尾炎误诊急性胃肠炎1例
急性阑尾炎是小儿常见的急腹症,年龄越小症状越不典型,若诊断治疗不及时,则会带来严重的并发症,甚至导致死亡[1].虽然小儿急性阑尾炎临床表现不典型,诊断较困难,但只要认真对待,仔细研究还是可以减少甚至避免误诊.现将来我院就诊的1例急性阑尾炎误诊病例进行回顾性分析,以探讨小儿急性阑尾炎误诊的原因,提高术前诊断准确率.
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偏侧萎缩症1例误诊分析
偏侧萎缩症(Hemiatrophy)是进展性的偏侧肢体或躯干组织萎缩,表现一侧皮肤变薄,皮下脂肪减少及骨骼变小等[1].该病罕见,因临床医生对本病认识不足常造成误诊.笔者遇到1例偏侧萎缩症误诊患者,现将误诊情况报道如下.1 病历介绍患者,女,30岁,左侧肢体萎缩11a.曾就诊几家医院,诊断为"自主神经紊乱"或"颈椎病".
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心肌桥误诊为冠心病1例
冠状动脉心肌桥是一种先天性冠状动脉解剖异常,真实发生率目前尚不清楚,有报道尸检中的发生率为15%~85%,其间的差异可能与心脏标本选择及制备和观察的仔细程度不同有关[1].心肌桥临床上并不少见,但其诊断比较困难,表浅型因无症状或症状轻而难以确诊,即使是冠脉造影也只能检出那些纵深型心肌桥.这就是在尸检及冠脉造影中心肌桥检出率有如此大差别的原因.我院从2003年开展了冠状动脉造影,到2010年底检查发现心肌桥7例;从2009年9月开展了多层螺旋CT(MSCT)影像学检查,到2010年底检查发现心肌桥5例,其中1例心肌桥误诊为冠心病,现报道如下.
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不典型自发性蛛网膜下腔出血误诊15例分析
目的 探讨不典型自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的误诊原因及防范措施.方法 对本院5a来误诊的15例不典型SAH患者的临床资料进行回顾性分析.结果 15例误诊为多种内科、骨科疾病;治愈11例,好转3例,死亡1例.结论 SAH临床表现复杂多样,应详细询问病史,细致体格检查,疑诊患者应积极行脑CT及腰穿等检查,减少误诊率.
