现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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应用小柴胡汤治疗皮肤病体会
皮肤病的病机多为体质素虚,而外邪入侵,留恋肌肉腠理之间,正邪交战,发诸于外,实病其内,所以既需重视局部辨证,更应放眼全身病机症状,而小柴胡汤能解半表半里之邪,能退阳经之热,外达透邪,阻断病邪内陷,内外兼顾,起到枢转之机的作用,笔者由此而悟,将小柴胡汤应用于皮肤病中,同时抓住"有柴胡证,但见一证便是,不必悉俱",大胆使用,颇有效验,特举例如下.
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综合治疗复发性口腔溃疡疗效观察
目的 寻找口腔复发性溃疡的易感因素及合理的治疗方法.方法 采用中西医结合方法治疗复发性口腔溃疡患者308例,观察临床疗效.结果 治愈158例占51.29%,显效79例占25.64%,有效52例占16.88%,无效11例占3.57%,8例(2.59%)患者未能随访.结论 复发性口腔溃疡的病因多种多样,采取中医、西医、健康宣教综合治疗的方式治疗效果显著,可防止复发,值得推广应用.
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原发性胆囊癌41例诊治分析
目的 探讨41例原发性胆囊癌的临床特点,以利于该病的早期诊治.方法 分析总结41例原发性胆囊癌患者的临床资料.结果 41例胆囊癌患者中男8例,女33例;平均年龄63.4岁,发病率随年龄的增加而上升.有13例(32%)合并胆囊结石.主要临床表现为腹痛29例(71%),恶心、呕吐30例(73%),黄疸12例(29%),发热9例(22%),自扪出腹部包块10例(24%).行胆囊切除手术8例,胆囊癌根治术11例,姑息性手术3例,剖腹探查或活检术19例.病理诊断:乳头状管型腺癌23例(56%),黏液腺癌3例,未分化癌2例,鳞癌2例,胆囊腺棘皮癌1例,腺瘤样息肉癌变4例,腺上皮增生伴癌变6例.结论 提高胆囊癌的早期诊断率,规范胆囊癌治疗方法是提高该病临床疗效的关键.
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老年糖尿病患者的认知障碍危险因素研究
目的 探讨老年2型糖尿病患者的认知障碍危险因素,为防治糖尿病患者认知功能减退提供参考依据.方法 选取老年糖尿病患者299例,糖尿病伴认知障碍患者147例为观察组,单纯糖尿病患者152例为对照组.对2组患者相关指标进行对比分析.结果 2组患者在C肽水平、糖尿病病程、高血压病史、小颈动脉阻力指数(RI)、大颈动脉内膜中层厚度(IMT)方面比较有显著性差异(P均＜0.05).结论 C肽水平、糖尿病病程、高血压病史、RI以及IMT可能是老年2型糖尿病患者出现认知障碍的危险因素,要加强对低水平C肽、动脉硬化以及高血压的检测和干预,通过认知功能障碍量表不定期对老年2型糖尿病患者进行筛查.
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ERK-1及相关蛋白在胃癌中的表达及相关性分析
目的 探讨ERK-1、Ezrin和Survivin 3种蛋白在胃癌组织中表达情况并探讨其意义.方法 采用组织芯片技术和微波EliVisionTM免疫组织化学法检测60例胃癌组织中ERK-1、Ezrin和Survivin蛋白的表达情况,并与42例正常胃黏膜组织进行比较.结果 胃癌组织中ERK-1、Ezrin和Survivin蛋白表达均定位于细胞浆,阳性率分别为82%(49/60),75%(45/60)和83%(50/60),其表达均明显高于正常胃黏膜组织(P均<0.05).ERK-1和Survivin蛋白的表达与淋巴结转移、分化程度及病理分期有关(P均<0.05),两者之间表达呈正相关(P<0.05).Ezrin蛋白在胃癌中的表达与淋巴结转移和分化程度有关(P<0.05),Ezrin和ERK-1蛋白的表达呈正相关性(P<0.05),与Survivin蛋白的表达呈明显正相关(P<0.05).结论 ERK-1、Ezrin和Survivin 3种蛋白在胃癌呈高表达,且与胃癌的发生、发展和转移有关.
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Livin蛋白在喉癌组织中表达及与喉癌细胞凋亡关系的研究
目的 探讨Livin蛋白在喉鳞癌组织中的表达以及其与喉癌细胞凋亡的关系.方法 应用免疫组化SP 法分别检测67例喉鳞癌组织和36例癌旁组织中Livin蛋白的表达情况;同时用末端脱氧核苷酸转移酶介导的荧光素标记dUTP缺口末端标记法(TUNEL)检测喉癌细胞凋亡率,计算凋亡指数(AI).分析二者的关系.结果 Livin在喉鳞癌组织中的表达高于癌旁组织(P＜0.01).Livin的表达在喉癌不同分化程度、淋巴结有无转移及不同临床分期间有显著性差异(P均＜0.05),在不同临床分型、有无吸烟史、不同性别及年龄间无显著性差异(P均＞0.05).喉癌组织癌细胞凋亡指数明显低于癌旁组织(P＜0.05).喉鳞癌组织中Livin的表达与凋亡细胞数呈显著负相关(r=-0.415,P＜0.05).结论 Livin蛋白在喉鳞癌的表达与临床病理学特征密切相关,该蛋白的检测有助于诊断喉癌和评估喉癌患者的恶性程度及预后.
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家庭病床高血压患者实施中医养生指导和健康宣教干预的临床观察
目的 观察家庭病床高血压患者管理中实施中医养生指导干预和健康宣教的临床疗效.方法 100例家庭病床高血压患者随机分为对照组和干预组(各50例),对照组采取高血压系统管理和常规用药管理,干预组在此基础上再进行中医养生指导和健康宣教.12个月后观察2组干预前后高血压患者情况.结果 干预组高血压患者对血压控制率、高血压知识知晓率、中医养生知晓率、治疗依从性显著提高,与对照组比较有显著性差异(P均<0.05).结论 在社区家庭病床高血压患者实施中医养生指导和健康宣教干预,能有效控制高血压患者的血压,普及高血压知识和中医养生知识,提高干预的依从性,值得在社区的临床中推广应用.
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肿瘤M2型丙酮酸激酶检测在良性、恶性胸腔积液诊断中的价值
目的 通过检测胸腔积液中肿瘤M2型丙酮酸激酶(M2-PK)水平,探讨肿瘤M2-PK对良性、恶性胸腔积液的鉴别诊断价值.方法 收集胸腔积液患者120例,按照类型分为良性胸腔积液组和恶性胸腔积液组.采用ELISA法测定2组胸腔积液中肿瘤M2-PK的浓度.结果 肿瘤M2-PK在恶性胸腔积液组浓度为(35.19±2.91)IU/mL,良性胸腔积液组为(11.38±1.02)IU/mL,2组比较有显著性差异(P<0.01).肺癌患者M2-PK的表达水平在鳞癌、腺癌和小细胞癌中无显著性差异,Ⅲ、Ⅳ期患者血浆中M2-PK水平显著高于Ⅰ、Ⅱ期(P均<0.05).肿瘤M2-PK诊断恶性胸腔积液的敏感性为88%,准确性为89%,高于CEA和CA199.结论 检测胸腔积液中肿瘤M2-PK浓度对鉴别良、恶性胸腔积液有较大价值,值得在临床推广应用.
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循证护理用于脊柱骨折的效果研究
目的 探讨循证护理用于脊柱骨折的效果.方法 选取脊柱骨折患者68例,随机分成2组,对照组予以常规护理,观察组予以循证护理,比较2组护理后的效果.结果 观察组护理后平均医疗费用、平均住院时间少于对照组,产妇生活质量评分、患者满意度高于对照组,患者病死率、并发症发生率低于对照组.结论 循证护理应用于脊柱骨折,可提高护理质量及临床效果,具有较高的临床应用价值.
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老年股骨多种类型骨折应用PFNA内固定的护理
防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)是老年人股骨多种类型骨折的新疗法,与传统方法相比具有切口小、恢复快、缩短住院时间的优点,能大限度地减少术中及术后出血,并且固定牢靠,对翻身要求限制少,术后不用留置伤口引流管,降低了感染几率[1].我院于2010年2月-2012年3月应用PFNA治疗股骨多种类型骨折患者52例,效果满意,现报道如下.
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综合心理干预在尿流动力学检查中的应用效果观察
目的 观察心理干预措施在尿流动力学检查中的应用价值.方法 选择125例行尿流动力学检查患者,随机分为干预组63例和对照组62例.2组均予常规术前准备,并发放汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定其焦虑值,干预组配合综合心理干预(包括心理干预、认知干预、行为干预).比较2组患者检查前后心率、收缩压、尿动力学检查的测量时间、次数及心理指标(焦虑值)测量结果.结果 干预组检查后心率、收缩压较检查前均降低(P均<0.05);对照组检查后心率、收缩压较检查前均有所升高,但无统计学意义;检查结束后2组心率、收缩压比较有显著性差异(P均<0.05);与对照组相比,干预组检查完成的平均时间明显缩短,完成检查所需重复的次数及焦虑值明显降低.结论 心理干预可更好地调动患者的主观能动性,使其能更好地配合检查,从而使得到的测量结果更接近真实的尿路功能状态,测量数据更精确.
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斑贴试验在皮肤科临床的应用
目的 探讨慢性湿疹和皮炎患者接触性致敏原及其特点.方法 采用斑贴试验检测100例慢性湿疹和皮炎患者接触性致敏原.结果 位于前6位的常见致敏原分别是硫柳镍、甲醛、硫柳汞、卡松CG、氯化钴、重铬酸钾.结论 斑贴试验有助于明确慢性湿疹和皮炎患者接触性致敏原及其性质,对临床上原因不明的变态反应可做斑贴试验,以排除变态反应的可能.
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产科新护理模式对初产妇不良情绪、分娩方式和护理质量的影响
目的 探讨产科护理新模式对初产妇焦虑、抑郁等不良情绪、分娩方式与结局及护理质量的影响.方法 将218例足月、单胎、头位且无剖宫产适应证的初产妇随机分为2组,对照组109例给予常规护理,观察组109例在常规护理的基础上实施产科护理新模式.观察干预前后2组产妇不良情绪的变化、分娩方式、产程时间、产后2h出血量及对护理的满意度.结果 干预后观察组的SAS和SDS评分较干预前显著减低,而且明显低于对照组;观察组的阴道分娩率为93.58%,明显高于对照组的69.72%(76/109);观察组阴道分娩者产妇各产程时间较对照组均明显缩短,产后2h的出血量明显少于对照组,而护理满意度明显高于对照组.结论 对初产妇采用护理新模式,可明显消除其紧张焦虑、抑郁等不良情绪,提高阴道分娩率并缩短产程,减少产后出血,提高护理质量.
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压疮小组对压疮患者护理干预的效果观察
目的 探讨压疮小组对压疮患者护理干预对压疮发生率、治愈率的影响.方法 通过成立压疮小组,进行技能培训、健康讲座、轮转、护理会诊等形式普及压疮预防相关知识,规范压疮管理流程,对全院压疮护理进行统一管理.结果 压疮小组提高了护理人员对住院患者压疮预防和治疗的管理水平,降低了压疮发生率.结论 压疮小组的成立对压疮患者护理干预起到了积极的促进作用,使压疮管理流程规范化,多科室协作使压疮愈合过程缩短,提高了院外带入压疮的治愈率和好转率.
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胃柿石非手术治疗现状
胃柿石是大量进食柿子后,在胃内酸性环境下形成的[1],其发病机制主要是因柿子中含有红鞣质(未成熟柿中含量达25%)及矢布醇、树胶、果酸等.当空腹进食大量柿子后,红鞣质在胃酸作用下,与蛋白质结合成分子较大但不易溶于水的鞣酸蛋白沉淀在胃内,鞣酸蛋白、树胶、果酸及矢布醇在胃内将柿皮、柿核、植物纤维黏合在一起形成胃柿石[2].患者出现急性腹胀、腹痛、恶心、呕吐,严重者形成溃疡,出现上消化道出血.笔者对国内近26年在中医药、中西医结合用药、胃镜下碎石联合药物及其他内科治疗方法治疗该病的情况.综述如下.
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肝内胆汁淤积性肝病的中西医论治
胆汁酸、胆红素在转运表达和功能缺陷时可导致胆汁淤积[1],其主要临床表现是黄疸和瘙痒、大便颜色变浅,血清总胆红素和结合胆红素均增高,以直接胆红素升高为主,同时毛细胆管的酶(碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶)潴留,临床上称淤胆型肝炎,亦称毛细胆管型肝炎或胆汁淤积型肝炎.肝内胆汁淤积系指胆管树内无机械性梗阻时的胆汁流速减慢,导致部分或完全性胆汁阻滞为特征的现象.近年来临床上这类病例有增多趋势[2],我国医务工作者在中西医防治肝内胆汁淤积性肝病方面取得了很大成就,现将近年来的研究进展综述如下.
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系统性红斑狼疮继发肺动脉高压的发病机制与早期诊断
系统性红斑狼疮继发性肺动脉高压(SLE-PAH)因病情进展快、晚期疗效差,2a内的病死率高,危害极大.在1954年Harvey报道的138例SLE患者中无一例并发PAH[1],然而到20世纪80年代SLE-PAH的发病率却上升到了9%~14%[2-3],近期的资料显示其发生率已经上升到了27%~40%.
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虾青素在眼科疾病及全身疾病的应用进展
虾青素是一种非维生素A原的羟酮式类胡萝卜素,其中文习惯命名为虾青素,英文习惯命名为Astaxanthin ,中文系统命名为3,3'-二羟基-4,4-二酮基-β,β-胡萝卜素,分子式C40H52O4,相对分子质量596.86,是一种萜烯类不饱和化合物,是类胡萝卜素的含氧衍生物,具有较强的抗氧化活性,能够有效地清除体内的活性氧.
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胃食管反流病的中医治疗概况
胃食管反流病(GERD)是胃、十二指肠内容物反流进入食管引起泛酸、烧心等症状的临床综合征,可引起反流性食管炎,以及口咽、喉、气管等食管以外的组织损害.症状主要有烧心、泛酸、反食和嗳气等,伴发的食管外症状可多见胸骨疼痛、咳嗽、哮喘等.
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程氏分清方改善大鼠肾病综合征高凝状态的实验研究
目的 探讨程氏分清方改善大鼠肾病综合征高凝状态的效果.方法 将实验动物随机分为正常对照组(A组)、模型对照组(B组)、程氏分清方治疗组(C组)、程氏分清饮联合激素治疗组(D组),采用大鼠尾静脉一次性注射5.5mg/kg盐酸多柔比星(阿霉素)的方法制作大鼠肾病综合征模型,观察各组肾病大鼠各项指标的变化以及对肾组织病理形态学的影响.结果 各治疗组24h尿蛋白明显低于B组(P<0.01);各治疗组血清生化指标和血栓素B2(TXB2)较B组明显改善(P<0.05或0.01);各治疗组病变肾组织明显改善.结论 程氏分清方能改善大鼠肾病综合征的症状,显著改善大鼠高凝状态,促进微循环,减轻肾脏病理损害,减少尿蛋白的排泄量.
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红景天对高原环境中大鼠神经功能损伤的保护作用
目的 研究红景天对大鼠高原低压缺氧损伤的保护作用.方法 60只SD大鼠随机分为6组:西宁组、西宁预处理组、兴海组、兴海预处理组、玛多组、玛多预处理组,每组10只,红景天预处理后,制作大鼠高原低压缺氧模型,观察大鼠神经功能改变;取脑组织并用甲苯胺蓝和Hoechst 33258染色观察和测定神经元变性和细胞凋亡比例.结果 红景天可改善低压缺氧对大鼠神经功能的损伤,减少皮质和海马神经细胞变性比例,改善脑组织学的损伤,并能降低皮质、海马神经细胞的凋亡比例.结论 红景天对低压缺氧脑损伤有一定的保护作用.
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体外药敏试验在乳腺癌中的应用
目的 探讨目前临床应用的化疗药物对乳腺癌的敏感性.方法 用MTT法对多柔比星、紫杉醇、氟尿嘧啶、长春瑞滨、顺铂、甲氨蝶呤、丝裂霉素、吉西他滨8种用于乳腺癌的化疗药物的敏感性进行测试.结果 紫杉醇与氟尿嘧啶之间无差别,而与其他药物比较均存在显著性差异(P均<0.05);氟尿嘧啶、多柔比星、长春瑞滨、环磷酰胺之间无显著性差异,而它们与丝裂霉素及甲氨蝶呤相比存在显著性差异(P均<0.05).结论 MTT法检测药物敏感性简便易行,对乳腺癌的临床治疗药物选择具有重要参考价值.
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壳聚糖/聚乙烯醇混合水凝胶的制备及释药性能
目的 制备壳聚糖/聚乙烯醇混合水凝胶,并以5-氟尿嘧啶(5-FU)为模型药物考察其释药性能.方法 分别考察水凝胶体系形成的影响因素,测定凝胶时间和溶胀度,以5-FU为模型药物,考察所制备的CS/PVA混合水凝胶的释药性能.结果 NaHCO3浓度、壳聚糖浓度、PVA浓度及壳聚糖与PVA体积比对水凝胶体系形成都有较大影响.体外释放实验结果表明壳聚糖水凝胶对5-FU有缓释作用.结论 壳聚糖/聚乙烯醇混合水凝胶具有良好的溶胀性和凝胶时间,对5-FU有一定的缓释作用,是一种有前景新型的药物载体.
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健康志愿者辛伐他汀片的人体相对生物利用度研究
目的 评价国产辛伐他汀片在健康志愿者中的人体相对生物利用度并与参比制剂比较其生物等效性.方法 将18例男性健康志愿者随机分组,依照自身交叉、对照方案单剂量口服国产辛伐他汀片及参比制剂各40mg,采用HPLC-质谱联用法测定血浆中辛伐他汀的浓度,并用BAPP 2.0软件计算药动学参数.结果 国产辛伐他汀片和参比制剂的主要药动学参数:达峰时间Tmax分别为(2.28±0.73)h和(2.17±0.80)h;血药浓度峰值Cmax分别为(5.25±1.07)μg/L和(5.08±1.13)μg/L;药时曲线下面积AUC(0→12)分别为(17.59±1.95)ng·h/mL和(17.06±2.12)ng·h/mL.2种制剂的药物动力学参数比较均无显著性差异(P均>0.05),受试制剂的相对生物利用度(F)为(103.9±11.7)%.结论 受试制剂与参比制剂具有生物等效性.
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外伤性椎体压缩骨折DWI诊断价值的再认识
目的 进一步探讨DWI对外伤性椎体压缩骨折的诊断价值.方法 对30例经临床证实的外伤性椎体压缩骨折患者行矢状位T1WI、T2WI、T2WI/FS及DWI扫描,研究其在常规序列和DWI序列上的表现,测量正常椎体及病变椎体的表观弥散系数(ADC)值,并进行统计学分析.结果 ①MR常规序列和DWI序列(b=500 s/mm2)表现:椎体高度减低,呈楔形、双凹形改变,部分椎体上下缘骨质结构连续中断,可见条状或不规则形低信号影,病变椎体T1WI呈低信号,T2WI及T2WI/FS呈高信号,DWI呈高信号或低信号;部分邻近病变椎体的间盘可见信号减低.②ADC值比较:在DWI(b=500 s/mm2)上,病变组ADC值为(2.03±0.83)×10-3mm2/s,正常组ADC值为(0.36±0.21)×10-3mm2/s,成像条件相同时,病变组高于正常组,2组间比较有显著性差异(P<0.05);不同程度压缩性骨折椎体间ADC值有显著性差异(P<0.05).结论 DWI可较好反映椎体的弥散特征,ADC值作为一个量化指标,可对外伤性椎体压缩性骨折和其他压缩性骨折进行可靠鉴别.
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螺旋CT血管成像对夹层动脉瘤的诊断价值
目的 探讨螺旋CT血管成像对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值.方法 37例临床确诊的夹层动脉瘤患者均行螺旋CT平扫和增强扫描,27例患者采用多平面重建法(MPR)、曲面重组法(CPR)、大密度投影法(MIP)、容积成像法(VR)进行血管成像.结果 按DeBakey分型,其中Ⅰ型10例,Ⅱ型5例,Ⅲ型22例.平扫示主动脉管腔增粗,腔内可见低密度分隔影或钙化内膜内移,增强扫描示主动脉呈真假双腔影和剥离的内膜片呈低密度分隔线影,以及受累主动脉其分支和范围.二维图像(MPR和CPR)能够较好显示病变的范围、大小和病变细节,而三维重建图像(MIP,VR)可以更好地显示病变与周围空间关系.结论 螺旋CT是诊断主动脉夹层的有效方法,对临床及时诊断和治疗具有重要价值,多层螺旋CT结合影像后处理重建技术是早期确诊主动脉夹层的首选无创检查方法.
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颈部囊性病变的CT诊断
目的 探讨颈部囊性病变的CT诊断价值.方法 对40例颈部囊性病变患者进行CT检查,回归性分析所有患者的CT检查结果.结果 颈部囊性疾病中甲状舌管囊肿17例占42%,鳃裂囊肿11例占28%,不同的颈部囊性疾病CT检查表现特点不同.结论 CT检查能够较好地反映颈部囊性病变特点,对于颈部囊性病变的诊断具有一定价值.
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SPECT/CT融合显像在肺癌骨转移诊断中的临床价值
目的 探讨SPECT/CT融合显像在肺癌骨转移诊断中的临床价值.方法 对86例肺癌患者的138个病灶进行SPECT骨显像及SPECT/CT融合显像,后经病理及随访结果确诊.结果 86例患者共检出138个病灶,其中92个病灶终确诊为恶性病灶,46个诊为良性病灶.SPECT敏感度为92.6%,特异度为73.6%,诊断准确度为75.3%;SPECT/CT融合显像敏感度为95.6%,特异度为91.3%,诊断准确度为94.2%.结论 肺癌骨转移的患者常规SPECT骨显像不能确诊的病灶,进行SPECT/CT融合显像对鉴别病灶的良恶性有重要价值.
