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25例白色念珠菌肺部感染的抗药性分析
1资料25例病人分别来自我院的呼吸内科,25例病人分别来自我院的呼吸内科,男5例,女10例,年龄38-84岁之间,通过念珠菌对8种药物做敏感试验进行白色念珠菌抗药性分析发现:多烯类药物(两性霉素B制霉菌素)全部敏感.
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浙江慈溪市427例腹泻患者粪便中弧菌及其药敏分析
2004年7至9月对本市市级医疗单位肠道门诊427例腹泻患者的粪便进行培养,并选择9种药物进行敏感试验.
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中西药外敷治疗感染性创面
笔者自1986年起,在严密观察并有其它措施准备的情况下,采用中药油敷配合654-2注射液滴润治疗大面积感染性创面患者86例,现报告如下。1 临床资料 86例中男54例,女32例;年龄17～59岁。创面面积大者约26cm×14cm,小者约5.0cm×3.5cm,深达骨层。在行创面脓液细菌培养的53例患者中,单一细菌生长者41例,两种细菌生长者12例;菌种为绿脓杆菌者28例,金黄色葡萄球菌者17例,溶血性链球菌者9例,大肠杆菌者8例,变形杆菌者3例。抗生素敏感试验:无高度敏感者,中度敏感5例,低度敏感32例,不敏感16例。
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儿童痰标本104例病原学检查及耐药率的分析
目的 探讨儿童痰标本病原体的构成及耐药情况.方法 对本院住院病人送检的痰标本采用VITEK32全自动细菌分析仪MIC法.结果 儿童痰标本分离出的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占84.6%,其中以克雷伯菌属、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌所占比例较大,它们对常用抗生素耐药较高.革兰阳性球菌占14.4%.结论 临床在抗菌素使用中应加强病原菌检查,根据药敏结果科学选药,提高治疗效果,延缓细菌对抗生素耐药性的产生.
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表皮葡萄球菌药物敏感试验的变迁
我院儿科1989-01～1990-01及1999-01～2000-01分别收治表皮葡萄球菌败血症患儿57例及65例.体外药物敏感试验显示,表皮葡萄球菌对常用抗生素敏感性有较大变迁,耐药率随该抗生素使用时间的延长而增高.现将结果报告如下.
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3种注射器配制青霉素皮试液浓度比较
由于青霉素类药物容易导致过敏性休克,因此中国药典明确规定,[1]使用该类药物前,必须做青霉素皮内敏感试验,皮试阴性者方可使用,皮试液为每毫升0.9%氯化钠注射液含青霉素 G钠(或钾)500U(相当于钠盐300μg).临床为了提高青霉素皮试液(下称皮试液)注射剂量的准确性,习惯使用玻璃卡介苗注射器或1ml一次性无菌塑料注射器,另加5号针头,按< 基础护理学>青霉素皮试液的配制方法进行操作.[2]已有文献报道因注射器存在死腔而推断青霉素皮试液浓度可能高于理论浓度,[3]但只是推断,未进行测试.另据国内报道,死于青霉素过敏者,约1/4发生在皮试时.[4]为此我们进行了3种注射器配制青霉素皮试液浓度测试实验,目的是了解青霉素皮试液浓度的实际情况,找出准确的配制方法与影响皮试液浓度的因素.现报告如下.
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为什么葡萄球菌不应做头孢菌素药敏试验?
问:为什么葡萄球菌不应做头孢菌素药敏试验?答:头孢菌素与青霉素同属于β-内酰胺类抗生素.葡萄球菌对这类药物的抗药性系产生β-内酰胺酶.青霉素是治疗的首选药,葡萄球菌药敏试验,青霉素为主要测定药物.敏感的菌株,一般不必用头孢菌素治疗.如果耐药,头孢菌素也耐药.如果是耐甲氧西林葡萄球菌,各种青霉素和头孢菌素都耐药.头孢菌素的体外药敏试验,对葡萄球菌有一个问题,即常出现假敏感的结果(试验为敏感,治疗无效),报告临床会误导用药.为此,不应做葡萄球菌对头孢菌素类药物的敏感试验.
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葡萄球菌诱导型克林霉素耐药的检测
许多临床微生物实验室采用仪器或肉汤微量稀释法进行抗生素敏感试验.这两种方法能检测大多数抗生素耐药机制,但是不断增加的葡萄球菌诱导型克林霉素耐药(MLSBi)用标准的药敏试验方法不能检测.
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复星诊断在抗结核领域成绩斐然
复星佰珞由复星医学和美国BIOLOG公司合资组建,致力于临床微生物诊断产品的开发和生产.新推出的复星佰珞半自动微生物检测和药敏系统,可以对2000多种微生物,包括细菌和真菌进行鉴定及相应的抗生素敏感试验,产品推出后受到国内外市场的关注.
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胰岛素抵抗研究的现状与未来
1 代谢综合症的定义和防治临床医师几乎在应用胰岛素不久就认识到2型糖尿病人和肥胖者存在胰岛素抵抗(IR),后者的定义是一定的内生或外源胰岛素不能像正常人那样摄取利用葡萄糖 .Reaven等(1988)以生长抑素抑制内生胰岛素进行胰岛素敏感试验发现部分原发性高血压病人存在IR.从Framingham研究认识到高血压、血脂异常、糖耐量低减和吸烟都是心血管疾病的独立危险因子.这些危险因子都与IR和高胰岛素血症相关并经常同时合并存在,很可能IR和高胰岛素血症是它们共同病根,于是首次提出X综合症(又名Reaven综合症,以后改为胰岛素抵抗代谢综合症IRMS),符合内科诊断综合症的要求.
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CD/5-FC系统对结肠癌细胞的杀伤作用
目的:探讨组织特异性胞嘧啶脱氨基酶(cytosine deaminase,CD)/5-氟胞嘧啶(5-fluorocytosine,5-FC)系统对不同分泌癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)的大肠癌细胞LoVo和SW480的靶向杀伤作用.方法:脂质体法将CEA基因顺式转录调控序列(TRS)驱动CD基因的组织特异性逆转录病毒载体GICEACDNa及非组织特异性逆转录病毒载体pCD2分别转导入大肠癌细胞LoVo和SW480,以G418筛选阳性克隆扩增后给予前药5-FC进行敏感试验.结果:LoVo-CEACD及LoVo-CD比LoVo对5-FC的敏感性明显提高(P＜0.01,t=5.688,n=9;P＜0.01,t=3.136,n=9),SW480-CEACD及SW480-CD比SW480对5-FC的敏感性明显提高(P＜0.01,t=3.437,n=9;P＜0.01,t=3.516,n=9),LoVo-CEACD比LoVo-CD对5-FC的敏感性明显增强(P＜0.05,t=2.183,n=9),而SW480-CEACD对5-FC的敏感性小于SW480-CD,SW480-CEACD对前药5-FC的敏感性低于LoVo-CEACD(P＜0.05,t=2.504,n=9),转CD基因之LoVo和SW480细胞体外实验均可观察到明显的旁观者效应.结论:组织特异性CD/5-FC系统对LoVo和SW480细胞均有明显的靶向杀伤效果,但对SW480细胞的杀伤作用小于LoVo细胞.
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2011年某院住院患者革兰阳性菌分布及耐药性分析
目的 了解本院临床分离的革兰阳性细菌分布特点及其耐药性.方法 采用回顾性调查的方法对2011年1月至2011年6月于本院住院患者所分离的革兰阳性菌进行药敏分析.结果 革兰阳性细菌分离株共687株,主要包括金黄色葡萄球菌301株(43.8%)、凝固酶阴性葡萄球菌201株(29.3%)、链球菌属99株(14.4%)及肠球菌属85株(12.4%).其中金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林菌(MRSA)株106株,占35.2%,凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林菌株(MRCNS)174株,占86.6%.葡萄球菌属中甲氧西林耐药株对β-内酰胺类抗菌药物和其他测试药物的耐药率显著高于甲氧西林敏感株,未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株;未发现肠球菌对利奈唑胺、呋喃妥因、万古霉素耐药株.结论 本院革兰阳性细菌耐药呈增长趋势,须予以足够重视并尽早采取相应控制措施.
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小儿肾盂输尿管连接部梗阻术中肾盂穿刺液细菌谱及药敏分析
目的 通过了解小儿肾盂输尿管连接部梗阻术中肾盂穿刺液细菌谱和药物敏感特点,以指导围手术期抗菌药物选择.方法 回顾性分析医院1995年1月一2010年12月收治的小儿肾盂输尿管连接部梗阻手术患儿262例,术中打开肾盂前常规用无菌注射器穿刺肾盂抽取尿液标本,进行细菌培养及药物敏感试验.结果 31例肾盂穿刺尿液培养阳性,阳性率为11.8%;病原菌中以革兰阴性杆菌为主,位于前3位的革兰阴性杆菌分别为大肠埃希菌、克雷伯菌属和奇异变形菌,分别占33.3%、19.4%、11.1%;大肠埃希菌、克雷伯菌属和奇异变形菌对氨苄西林、哌拉西林和第一、二代头孢菌素均有较高的耐药率,但对亚胺培南、呋喃妥因和阿米卡星高度敏感,对第三代头孢敏感率也较好;肠球菌属对青霉素、庆大霉素、环丙沙星高度耐药,对呋喃妥因和万古霉素高度敏感,对第三代头孢敏感率也较好.结论 小儿肾盂输尿管连接部梗阻细菌感染率不高,但对临床常用抗菌药物有较明显的耐药性,术中肾盂穿刺液细菌培养及药物敏感试验对围手术期抗菌药物的选择具有指导作用.
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锌离子浓度影响铜绿假单胞菌对亚胺培南敏感试验的观察
目的探讨M-H琼脂中锌离子浓度影响铜绿假单胞菌对亚胺培南敏感试验的观察. 方法调整M-H琼脂中锌离子浓度分别为0.025 mmol/L,0.049 mmol/L,0.098 mmol/L,0.199 mmol/L,采用K-B法进行药敏试验. 结果铜绿假单胞菌对亚胺培南的敏感率随着锌离子浓度的升高而降低,分别为71.9%,65.6%,25.0%,15.6%;抑菌圈平均直径也随之减小,分别为19.4mm,19.0mm,13.4mm,12.7mm. 结论锌离子浓度影响铜绿假单胞菌对亚胺培南敏感试验结果,因此在处理相关试验时,应考虑到锌离子浓度的影响.
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手术切口感染的病原菌分布与耐药性分析
目的 调查手术切口感染病原菌的分布和耐药性,为临床细菌性感染的诊断与治疗提供参考依据.方法 回顾性分析2003年1月-2013年1月发生手术切口感染的638例患者细菌培养和药敏检查的结果,按照《全国临床检验操作规程》培养分离鉴定菌种,K-B纸片扩散法进行药物敏感试验,分析其病原菌的分布和耐药率;采用SPSS 17.0进行数据统计分析.结果 手术切口感染病原菌中前3位的为大肠埃希菌102株占15.99％、金黄色葡萄球菌89株占13.95％、肺炎克雷伯菌83株占13.01％;大肠埃希菌对左氧氟沙星耐药率高为62.75％、对亚胺培南的耐药率低为0;铜绿假单胞菌对左氧氟沙星、头孢哌酮的耐药率均达到100.00％,而对莫西沙星、头孢地嗪、头孢匹罗以及亚胺培南的耐药率均为0;肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星的耐药率较高,为56.63％,而对头孢匹罗、头孢哌酮及亚胺培南的耐药率均为0;金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率高达91.01％,而对头孢他啶以及万古霉素的耐药率均为0;粪肠球菌对环丙沙星的耐药率高为64.06％、而对克林霉素以及万古霉素的耐药率均为0;凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素耐药率高达100.00％、面对头孢他啶以及万古霉素的耐药率均为0.结论 临床应重视手术切口感染病原菌的监测,根据病原菌分布和耐药率的变化特点调整治疗方案,选择适合的抗菌药物,减少手术切口感染的发生率和耐药菌的产生.
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肛周脓肿细菌谱及药敏变化特点
目的 研究医院近3年肛周脓肿致病菌的分布、变迁及药敏变化特点,为其围球期抗菌药物的应用提供依据.方法 回顾性分析医院2008年6月-2011年6月收治肛周脓肿行脓液培养的患者61例,分类整理其临床资料及药敏试验结果,比较不同年份细菌谱及耐药性,使用SPSS 17.0统计软件,采用Kruskal-Wallish test检验方法分析其差异.结果 3年来肛周脓肿细菌谱构成比及药敏率差异均无统计学意义；2008-2011年大肠埃希菌在肛周脓肿的细菌中所在比例分别为60.0％、66.7％、50.0％,其中产ESBLs大肠埃希菌比例有增加趋势,分别为33.33％、50.00％、52.38％,但差异无统计学意义；位于前3位的革兰阴性菌为大肠埃希菌、奇异变形菌和克雷伯菌属,分别占59.68％、11.29％、6.45％；大肠埃希菌对氨苄西林、庆大霉素、氨曲南、喹诺酮类和第一、二、三代头孢菌素均有较高的耐药率,但对亚胺培南、阿米卡星、含酶抑制剂类抗菌药物有较高的敏感性.结论 肛周脓肿主要致病菌仍以大肠埃希菌为主,其细菌谱无明显改变；近3年病原菌对主要抗菌药物耐药率无显著变化.
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外阴阴道念珠菌病的念珠菌对抗真菌药物的敏感性
目的 在体外比较念珠菌对常见抗真菌药物的敏感性,以期指导临床用药.方法 对采集自外阴阴道念珠菌病患者的念珠菌应用微量肉汤稀释法抗真菌药物敏感试验参考方法(M27-A3、M27-S4)进行体外药物敏感试验.结果 共检测1 139株念珠菌中,白念珠菌、光滑念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌的氟康唑和伊曲康唑耐药率分别为8.72％、6.12％、1.88％、38.64％和7.96％、40.14％、15.09％、36.36％.光滑念珠菌、热带念珠菌和近平滑念珠菌对伊曲康唑耐药率高于白念珠菌者(P＜0.05).热带念珠菌对氟康唑耐药率高于白念珠菌者(P＜0.05).白念珠菌对氟康唑的耐药率高于近平滑念珠菌者(P＜0.05).非白念珠菌的几种唑类MIC几何均值高于白念珠菌者(P＜0.05).特比奈芬对所有检测的念珠菌MIC90均超过32μ g/ml.结论 白念珠菌对唑类普遍敏感,念珠菌对制霉菌素普遍敏感和特比奈芬普遍耐药.
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博莱霉素诱导子宫内膜异位症患者淋巴细胞染色单体断裂的研究
子宫内膜异位症(EM)的发病原因,可能是患者个体存在遗传易感性[1].本研究应用离体博莱霉素敏感试验,以预测EM发病的易患性,进而为阐明EM的发病机理以及预防EM提供理论依据.
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有色氧化铝玻璃复合体的细胞毒性试验和敏感试验
目的:研究有色氧化铝玻璃复合体修复体的细胞毒性反应和皮肤致敏性.方法:采用分子滤过法对有色氧化铝玻璃复合体进行细胞毒性评价,通过豚鼠皮内注射试验试液,经诱发和加强及过敏激发后观察局部组织的过敏现象.结果:在细胞材料相接触区域试验滤纸的外观呈现蓝染,与其它单层细胞区域相比较,染色密度无差异.细胞毒性评级为0级.20只豚鼠均未见有明显红斑或水肿发生,评定有色氧化铝玻璃复合体的小鼠皮肤过敏率为0%.结论:有色氧化铝玻璃复合体材料无细胞毒性和皮肤致敏性.
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创伤感染细菌培养及药敏试验结果分析
目的:了解目前创伤外科感染的细菌类型及对抗生素的敏感性和耐药情况.方法:筛选创伤感染49例,做细菌培养及药物敏感试验,选用标准细菌培养试剂板条,包涵20种抗生素;了解由何种细菌感染、各细菌对哪些抗生素敏感、对哪些抗生素耐药.结果:有47例培养出10种细菌生长,2例无细菌生长,其中大肠杆菌多(13例);10种细菌对20种抗生素均存在不同程度的耐药性.结论:无论新老抗生素,对此10种细菌均具有抗药性,以老抗生素耐药较多,对新抗生素敏感性较强.
