现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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三七粉联合低分子量肝素钙预防下肢静脉曲张术后深静脉血栓形成疗效观察
目的 观察三七粉联合低分子量肝素钙预防下肢静脉曲张术后深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效.方法 将73例符合研究标准的下肢静脉曲张术后患者随机分成2组,实验组37例给予三七粉联合低分子量肝素钙治疗,对照组36例给予低分子量肝素钙治疗,检测2组患者术前和术后3d、7d血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平和凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT),统计2组术后DVT发生率及不良反应发生情况.结果 术前2组患者血浆D-D、FIB、PT、APTT比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).术后3d,2组患者血浆D-D、FIB水平及PT、APTT均明显高于术前(P均＜0.05),但2组间比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).术后7d,2组患者血浆D-D、FIB水平均明显低于术后3d(P均＜0.05),且实验组明显低于对照组(P均＜0.05);APTT、PT均明显长于术后3d(P均＜0.05),且实验组明显长于对照组(P均＜0.05).实验组DVT发生率明显低于对照组(P＜0.05),2组均未发生出血及其他不良反应.结论 三七粉联合低分子量肝素钙可明显改善下肢静脉曲张术后各项凝血指标,降低术后DVT发生率,且出血风险低,值得推广应用.
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越鞠丸配合熊去氧胆酸治疗肝气犯胃型胆汁反流性胃炎疗效及对血浆MTL、VIP影响
目的 探究越鞠丸配合熊去氧胆酸治疗肝气犯胃型胆汁反流性胃炎疗效及对血浆胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)的影响.方法 将102例肝气犯胃型胆汁反流性胃炎患者随机分为2组,对照组51例应用熊去氧胆酸治疗,研究组51例应用越鞠丸配合熊去氧胆酸治疗,2组均连续治疗4周.比较2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后临床症状评分和生活质量评分,统计2组治疗前后胃酸分泌量和胃液胆酸量,检测2组治疗前后血浆MTL和VIP水平.结果 治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);2组临床症状评分、生活质量评分、胃酸分泌量和胃液胆酸量均较治疗前显著降低(P均＜0.05),且研究组均显著低于对照组(P均＜0.05);2组MTL均较治疗前显著升高(P均＜0.05)、VIP均较治疗前显著降低(P均＜0.05),且研究组血浆MTL显著高于对照组(P＜0.05)、VIP显著低于对照组(P＜0.05).结论 越鞠丸配合熊去氧胆酸治疗肝气犯胃型胆汁反流性胃炎,可明显改善血浆MTL和VIP水平,疗效显著.
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中医疗法治疗中晚期非创伤性股骨头坏死的研究
目的 观察小针刀配合口服补骨片治疗中晚期非创伤性股骨头坏死的临床疗效.方法 将寻求中医治疗的中晚期非创伤性股骨头坏死患者120例(骨坏死ARCO分期Ⅲ、Ⅳ期)随机分为2组,治疗组60例(60髋)给予6个月小针刀配合口服补骨片治疗,对照组60例(60髋)给予6个月电针配合口服补骨片治疗,2组均治疗随访1年,以患者治疗前后的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、髋关节功能评分(Harris评分)、股骨头影像学改变作为评价指标进行评判.结果 2组患者治疗随访1年时VAS评分均明显降低(P均＜0.05),Harris评分均明显升高(P均＜0.05),且治疗组VAS评分显著低于对照组(P＜0.05),Harris评分显著高于对照组(P＜0.05).影像学检查显示,2组治疗前后股骨头形态、骨关节炎程度比较差异无统计学意义(P均＞0.05);2组治疗后股骨头囊变面积明显缩小(P均＜0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后2组影像稳定率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗组临床总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 小针刀配合补骨片治疗中晚期非创伤性股骨头坏死在降低髋关节疼痛程度、改善髋关节功能方面较电针配合补骨片更有优势,可提高总体疗效.
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电针联合牵引治疗坐骨神经痛的效果及对致痛物质的影响
目的 研究电针联合牵引治疗腰椎间盘突出所致的坐骨神经痛的效果及对致痛物质5-羟色胺(5-HT)和P物质(SP)的影响.方法 将符合纳入标准的坐骨神经痛患者126例随机分为电针组(A组)、牵引组(B组)和电针联合牵引组(C组),每组各42例.3组共同的基础治疗一致.分别于治疗前和治疗3d、7d、14 d、21 d后评定疼痛缓解程度(VAS评分)以及M-JOA评分,同时检测患者外周血中相关致痛物质水平,分析生物学指标的变化与疗效的关系.结果 3组患者治疗3d后VAS评分均有明显降低(P均＜0.05),C组治疗14d、21d的VAS评分明显低于A、B组(P均＜0.05).3组M-JOA评分在治疗3d后均开始升高,C组治疗14 d、21 d后M-JOA评分明显高于A、B组(P均＜0.05).3组患者5-HT和SP含量在治疗3d后均开始降低,而C组在治疗7d、14 d、21 d时的含量明显低于A、B组(P均＜0.05).结论 电针联合牵引治疗坐骨神经痛能更快速显著地缓解疼痛,降低相关致痛物质的水平,值得临床推广应用.
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祛瘀化浊方对非酒精性脂肪肝模型大鼠脂代谢及肝功能的影响
目的 观察祛瘀化浊方对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)模型大鼠脂代谢和肝功能的影响,探讨该方治疗NAFLD的机制.方法 将80只成年雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、多烯磷脂酰组、祛瘀化浊汤组,每组20只.除正常组外,其余组均采用高脂饲料喂养84 d制作NAFDL模型.造模成功后,多烯磷脂酰组给予多烯磷脂酰胶囊水溶液灌胃,祛瘀化浊汤组给予祛瘀化浊汤灌胃,正常组和模型组给予生理盐水灌胃,均3次/d,连续56 d.灌胃结束后取血检测胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、肝功能(ALT、AST)和肝脏组织匀浆中TG、TC水平.结果 模型组大鼠血清ALT、AST、TG、TC、LDL-C水平及HOMA-IR均明显高于正常组(P均＜0.05),HDL-C水平明显低于正常组(P＜0.05);多烯磷脂酰组和祛瘀化浊汤组血清ALT、AST、TG、TC、LDL-C水平及HOMA-IR均明显低于模型组(P均＜0.05),HDL-C水平明显高于模型组(P均＜0.05),且祛瘀化浊汤组各指标改善情况均明显优于多烯磷脂酰组(P均＜0.05).模型组大鼠肝组织匀浆中TC、TG水平显著高于正常组(P均＜0.05),多烯磷脂酰组和祛瘀化浊汤组肝组织匀浆中TC、TG水平显著低于模型组(P均＜0.05),且祛瘀化浊汤组明显低于多烯磷脂酰组(P均＜0.05).结论 祛瘀化浊方能够改善NAFLD大鼠脂肪代谢紊乱,减轻肝脏脂质蓄积,纠正胰岛素抵抗.
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补阳还五汤加减对急性脑梗死患者β2-MG和脑水肿情况的影响
目的 观察补阳还五汤加减辅助治疗急性脑梗死患者的疗效及对脑水肿和脑脊液中β2微球蛋白(β2-MG)水平的影响.方法 将80例急性脑梗死患者随机分为2组,对照组40例给予拜阿司匹林肠溶片、辛伐他汀胶囊等常规西医治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上给予补阳还五汤加减治疗,分别于治疗前及治疗7d后检测脑脊液中β2-MG水平,通过脑水肿动态监测仪检查脑水肿情况,观察2组治疗1个月后神经功能缺损评分变化情况并统计临床疗效.结果 治疗7d后,2组患者脑水肿指数和脑脊液中β2-MG水平均明显降低(P均＜0.05),且治疗组脑水肿指数和脑脊液中β2-MG水平均明显低于对照组(P均＜0.05);治疗1个月后,治疗组临床治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05),2组神经功能缺损评分均明显降低(P均＜0.05),且治疗组明显低于对照组(P＜0.05).结论 补阳还五汤加减辅助治疗急性脑梗死可以明显降低脑脊液β2-MG含量,快速缓解脑水肿,促进神经功能损伤的恢复,具有较高的临床价值.
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miR-141及MMP-16对骨性关节炎疼痛及软骨损伤的影响
目的 观察miR-141及基质金属蛋白酶-16(MMP-16)对骨性关节炎(0A)疼痛及软骨损伤的影响,并探讨其部分调控机制.方法 将30只健康雄性SD大鼠随机分为对照组10只和实验组20只,实验组大鼠利用十字韧带损伤法制作OA模型,分别于术前及手术2周和8周后采用冷痛阈法测定2组大鼠冷痛阈值,HE染色法观察2组大鼠软骨组织结构变化,实时定量PCR法检测大鼠背根神经节组织中miR-141表达情况,免疫组织化学法观察软骨组织中MMP-16蛋白表达情况.结果 手术2,8周后,对照组大鼠对冷丙酮刺激的阳性反应次数未见明显变化(P均＞0.05);实验组大鼠对丙酮刺激的阳性反应次数明显高于对照组(P＜0.05),并且随着时间的延长,阳性反应次明显增加(P＜0.05);HE染色显示,手术2周后实验组大鼠软骨细胞结构轻度紊乱伴少量炎性细胞浸润,同时细胞间质出现轻度纤维化;手术8周后,细胞形态基本消失,基质淡染,呈现广泛纤维化.手术2,8周后,实验组大鼠背根神经节组织中miR-141相对表达量和骨组织中MMP-16蛋白表达量均明显高于对照组(P均＜0.05),且手术8周后明显高于手术2周后(P＜0.05).结论 脊髓背角细胞中的miR-141在OA发展中调节疼痛的发生,而MMP-16促进OA的发展.
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厚朴酚对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用研究
目的 研究厚朴酚对心血管系统的保护作用及有效剂量与作用机制.方法 将健康成年雄性大鼠随机分为模型组、厚朴酚1 μg/kg组、厚朴酚10 μg/kg组、厚朴酚100μg/kg组,每组15只.大鼠开胸后,厚朴酚1μg/kg组、厚朴酚10 μg/kg组、厚朴酚100μg/kg组由静脉给予相应剂量厚朴酚溶液,模型组由静脉给予0.1％ DMSO稀释溶液,15min后挤压冠状动脉5 min造成急性心肌缺血,再灌注30 min后由颈动脉抽血检测乳酸脱氢酶(LDH)及肌酸激酶(CK)的活性,观察缺血再灌注后心室性心搏过速(VT)、心室纤维颤动(VF)的发生率及发生时间,统计动物死亡情况.之后再挤压存活大鼠冠状动脉30min,再灌注2h后,由颈静脉管注入1％甲基蓝约1 mL,然后取心脏计算心肌坏死区域面积.结果 各组间大鼠VT发生率比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);厚朴酚10 μg/kg组大鼠VT总发生时间明显短于模型组和厚朴酚1 μg/kg组(P均＜0.05);厚朴酚10 μg/kg组大鼠VF发生率和总发生时间、大鼠死亡率均明显低于或短于模型组和厚朴酚1 山g/kg组(P均＜0.05).厚朴酚1μg/kg组和厚朴酚10 μg/kg组大鼠心肌坏死区域比例明显低于模型组(P均＜0.05).结论 10 μg/kg厚朴酚能减少冠状动脉缺血再灌流引起的VF并降低动物死亡率,1 μg/kg及10 μg/kg厚朴酚能降低大鼠心肌缺血坏死区域比例.
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行气消痞中药联合枸橼酸莫沙必利治疗胸腰椎骨折后胃肠功能障碍疗效及对GAS、MTL、VIP的影响
目的 观察行气消痞中药联合枸橼酸莫沙必利治疗胸腰椎骨折后胃肠功能障碍疗效及对胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)及血管活性肠肽(VIP)的影响.方法 将100例胸腰椎骨折后胃肠功能障碍患者随机分为2组,对照组50例给予枸橼酸莫沙必利治疗,观察组50例在此基础上加用行气消痞中药治疗,观察2组术后肠鸣音恢复时间、术后首次排气时间、术后首次排便时间及治疗前后中医证候积分、胃肠功能障碍评分、GAS、MTL及VIP水平变化情况,统计2组近期疗效和不良反应发生情况.结果 观察组术后肠鸣音恢复、首次排气及排便时间均显著短于对照组(P均＜0.05);2组治疗后中医症候积分、胃肠功能障碍评分及VIP水平均显著降低(P均＜0.05),GAS和MTL水平显著提高(P均＜0.05),且观察组治疗后以上指标均显著优于对照组(P均＜0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 行气消痞中药联合枸橼酸莫沙必利治疗胸腰椎骨折后胃肠功能障碍可有效加快肠道功能恢复进程,减轻消化道症状,调节GAS、MTL及VIP水平,且安全.
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综合护理干预对良性前列腺增生症患者激光术后疼痛和焦虑的影响
目的 观察综合护理干预对良性前列腺增生症患者行前列腺激光术后疼痛和焦虑的影响.方法 将94例行前列腺激光术治疗的良性前列腺增生症患者随机分为对照组和观察组各47例,对照组患者给予临床常规护理模式进行护理,观察组患者给予综合护理干预,对比2组患者护理后的疼痛及焦虑情况.结果 2组患者手术时间以及术中出血量比较差异无统计学意义(P均＞0.05),观察组拔尿管时间以及术后住院时间均明显短于对照组(P均＜0.05);护理结束后2组患者焦虑、抑郁评分均较护理前明显下降(P均＜0.05),且观察组下降程度均显著高于对照组(P均＜0.05);观察组术后24 h及术后48 h VAS评分均明显低于对照组(P均＜0.05),护理满意度明显高于对照组(P均＜0.05).结论 综合护理干预可有效减轻良性前列腺增生症行前列腺激光术后患者疼痛,缓解其焦虑、抑郁不良情绪,有效促进恢复,可在临床推广应用.
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预见性护理干预对脑出血重症监护患者相关护理结局的影响研究
目的 探讨预见性护理干预对脑出血重症监护患者相关护理结局的影响,为制定护理计划提供参考.方法 选取脑出血患者112例为观察对象,随机分为研究组与对照组,每组56例.对照组给予患者常规护理措施,研究组在对照组干预基础上给予患者预见性护理干预,比较2组护理结局,主要包括患者生活质量、并发症情况及护理满意度.结果 研究组患者健康、活动、日常生活、总体精神、近期支持、生活质量总指数评分明显高于对照组(P均＜0.05);干预后研究组并发症发生率为7.14％,明显低于对照组的19.64％ (P ＜0.05);研究组护理满意度为92.86％,显著高于对照组的76.79％ (P ＜0.05).结论 对脑出血重症监护患者实施预见性护理干预,患者并发症减少,生活质量提高,护理满意度提高,护理结局良好,可推荐应用.
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综合护理干预用于老年全髋关节置换术患者的效果分析
目的 评价综合护理干预用于老年全髋关节置换术(THA)患者的临床效果.方法 选择60例THA老年患者,均在腰硬联合麻醉下手术,术后均行超声引导下右美托咪定联合罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞镇痛,随机分为对照组(给予常规护理)和干预组(常规护理基础上给予个性化心理护理、快速外科康复护理、穴位按摩和耳穴按压等综合护理干预).比较2组术后康复情况(肛门排气时间、排便时间、患肢周径差以及髋关节功能Harris评分),采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估2组患者心理状态.结果 干预组肛门排气时间、排便时间和患肢周径差明显低于对照组(P均＜0.05),Harris评分明显高于对照组(P＜0.05),SAS、SDS评分明显低于对照组(P均＜0.05).结论 综合护理干预可明显促进老年全髋关节置换术患者的术后康复,改善心理健康.
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痔病的中医治疗概述
痔是肛周血管丛迂曲扩张或肛垫肥大、下移形成的柔软团块,是临床常见病、多发病,约占肛肠科疾病的80.6％[1].本病常见的症状是便血、疼痛、肛门内肿块脱出、肛门瘙痒等,易反复发作,逐渐加重,严重影响患者的生活质量.探索如何运用中医药治疗痔病的研究不断进行,各种疗效显著的方法不断出现.祖国医学对痔病早已有较深入的认识,早可追溯到西周时期的《山海经·南山经》,其中日:“南流注于海,其中有沉蛟,其状鱼身而蛇尾,食之不肿,可以已痔.”在《素问·生气通天论篇》中日“因而饱食,筋脉横解,肠澼为痔”,认为长期过度的饱食导致饮食积聚胃肠,或久郁化热使筋脉松懈不收,或燥热内生而下迫大肠,致血行不畅,气血结滞而形成痔病.
