现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肝硬化合并上消化道出血60例临床分析
目的 探讨肝硬化合并上消化道出血的病因,提高其临床防治水平.方法 回顾分析60例该类患者的临床资料,统计肝硬化合并上消化道出血患者的病因、性别、住院时间、费用、治疗方法、年龄及预后.结果 肝硬化合并上消化道出血的首要病因是食管、胃底静脉曲张破裂出血,其次为门静脉高压性胃病(PHG);发病年龄多的是中老年组,中老年组较青年组发病率显著增高(P＜0.05);男性患者数多于女性;肝硬化合并上消化道出血治疗费用昂贵并且有高达10%的患者多次入院.结论 肝硬化合并上消化道出血是临床常见的危急症,具有反复发作性,在内科保守治疗的同时应采用内镜下硬化剂治疗、介入治疗等多种治疗手段,并重点在于预防其反复发作.
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恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞的临床因素分析及诊治研究
目的 观察讨论恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞的临床表现、危险因素,以期提高对此病的临床效果.方法 回顾性分析2010年12月-2013年2月的145例恶性肿瘤患者中35例合并静脉血栓栓塞患者,对其临床表现、实验室检查、危险因素和治疗效果情况进行总结分析.结果 恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞的临床症状以肢体肿痛和皮温降低为主,腓肠肌挤压征、直腿伸踝试验阳性,部位常以双下肢为主,通常发生在恶性肿瘤诊断后的3个月内;高龄(＞70岁)、近期接受治疗、有多种合并症(＞2种)、Ⅳ期肿瘤、恶病质、侵袭性操作、肿瘤细胞活跃期、肢体制动均是危险因素.经过抗凝治疗后效果良好.结论 恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞临床症状明显,危险因素和肿瘤以及制动等有关,经过抗凝治疗后临床效果满意.
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p16和Ki-67在宫颈鳞癌癌前病变中的表达及其诊断价值
目的 探讨抑制基因蛋白(p16)和增殖细胞核蛋白(Ki-67)在宫颈鳞状上皮内瘤变(CIN)和宫颈鳞癌表达和诊断中的应用价值.方法 采用免疫组化SP法检测18例正常宫颈黏膜上皮、58例宫颈鳞状上皮内瘤变及17例宫颈鳞癌组织中p16和Ki-67表达水平.结果 p16和Ki-67阳性表达率从子宫颈正常组到CIN I、CIN II、CIN Ⅲ组、子宫颈鳞癌组逐渐上升,各CIN组和宫颈鳞癌组与子宫颈正常组比较均有显著性差异(P均<0.05),p16和Ki-67两项指标在CIN Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组及子宫颈鳞癌组中表达呈正相关性(P均<0.05),p16和Ki-67联用对于区分正常子宫颈和低级别CIN以及区分低级别CIN和高级别CIN较p16和Ki-67单用敏感性比较有显著差异(P均<0.05),特异性比较无显著性差异(P均>0.05).结论 p16和Ki-67检测对CIN和宫颈鳞癌表达和诊断具有重要价值.
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术前超敏C反应蛋白水平对急诊冠脉介入治疗后造影剂肾病发生率的影响
目的 了解术前超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对行急诊冠脉介入治疗术的急性ST段抬高型心肌梗死患者造影剂肾病(CIN)发生率的影响.方法 选取接受急诊冠脉介入治疗术的急性ST段抬高型心肌梗死患者545例,均应用低渗非离子造影剂,测定介入治疗前和术后第1-3天肾功能,了解CIN发生的独立危险因素,分析hs-CRP水平对CIN发生率的影响.结果 545例患者中,男391例,女154例;发生CIN 108例,发病率为19.8%.CIN患者年龄、糖尿病、hs-CRP、血糖及再灌注时间与非CIN患者比较有显著性差异(P均<0.05);CIN患者全因死亡率、心源性死亡率、恶性心律失常发生率增加(P均<0.05);多因素Logistic回归分析显示,血糖水平、hs-CRP水平是CIN发生的独立的危险因素.hs-CRP水平采取四分法,显示和CIN的发生率密切相关.结论 术前的hs-CRP水平和急诊冠脉介入治疗的急性心肌梗死患者CIN的发生密切相关,是CIN独立的危险因素,增加急性心肌梗死患者住院期间病死率.
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Notch1和细胞间黏附分子-1在原发性肝癌细胞中的作用
目的 探讨Notch1和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)在原发性肝癌中的表达及其意义.方法 采用免疫组织化学SP法检测34例原发肝癌组织、14例癌旁正常肝组织中Notch1和ICAM-1的表达情况.结果 原发性肝癌组织中Notch1和ICAM-1表达定位于细胞核和/或细胞质,Notch1的表达低于癌旁正常肝组织,ICAM-1的表达明显高于癌旁正常肝组织(P＜0.05).二者的表达与性别、年龄、肿瘤大小等没有相关性(P均＞0.05),与淋巴结转移、组织分化及癌栓等有关(P均＜0.05);二者之间阳性表达呈明显负相关(P＜0.05).结论 Notch1和ICAM-1的表达与原发性肝癌的发生、发展和转移密切相关.
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"芪蛭胶囊"对脑梗死患者同型半胱氨酸和血清超敏C反应蛋白的影响
目的 探讨芪蛭胶囊对脑梗死患者同型半胱氨酸(Hcy)和血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 68例脑梗死患者随机分为2组,对照组予常规治疗,治疗组加用芪蛭胶囊口服,21d为1个疗程,测定患者Hcy、hs-CRP治疗前后的变化,以NIHSS表评价神经缺损功能.结果 治疗后2组Hcy水平均有明显下降(P均<0.05),但治疗组降低幅度更大(P<0.05);2组治疗后hs-CRP评分与治疗前比较均无显著性差异(P均>0.05);2组NIHSS水平与治疗前比较均有显著性差异(P<0.01),但组间比较无显著性差异(P>0.05).结论 芪蛭胶囊能降低脑梗死患者的Hcy水平,发挥脑保护作用.
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Fascin蛋白与肺癌的相关性研究
目的 探讨Fascin蛋白在人肺癌组织中的表达及临床意义.方法 收集52例肺癌标本及相关临床病理资料,以免疫组化方法检测Fascin蛋白的表达情况.结果 Fascin蛋白的表达与肺癌的临床分期、淋巴结转移情况、组织分化程度有关(P均<0.05);Fascin蛋白在鳞癌与腺癌之间的表达水平有显著性差异(P均＜0.05);Fascin蛋白的表达与患者的性别、年龄、吸烟史无关(P均＞0.05).结论 Fascin蛋白在肺癌中的高表达,是肺癌分化差、恶性程度高的标志,并与淋巴结转移有关,以Fascin蛋白为靶点可能为肺癌的治疗提供新的思路.
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脑卒中急性期不完全拔管置管成功率及舒适度分析
目的 探讨与分析脑卒中急性期不完全拔管置管成功率及舒适度.方法 选择脑卒中急性期应予以鼻胃管置管患者70例,随机分为研究组与对照组,每组各35例,其中对照组接受常规鼻胃管置入方法,若出现胃管向口腔折入或误入气管等意外情况时,将胃管拔出重新置管,观察组同样接受常规鼻胃管置入方法,但若出现胃管向口腔折入或误入气管等意外情况时,采取不完全拔管的置管法,对2组置管结果,包括置管成功率以及患者的舒适度进行比较分析.结果 经不同置入方法置管后,其置管成功率及舒适度研究组要显著优于对照组,2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 在对需鼻胃管置管的脑卒中急性期患者,不完全拔管置管提高了置管的成功率,使患者的痛苦得到了明显减轻.
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胆囊切除术中运用快速康复护理干预的效果及可行性分析
目的 探讨胆囊切除术中运用快速康复护理干预的临床效果及可行性.方法 选取在我院行胆囊切除术的患者共76例,随机分为对照组和研究组各38例.对照组给予常规围手术期护理,研究组实行快速康复护理干预.结果 术后研究组患者的排气时间、下床活动时间、排便时间、伤口愈合时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05).术后2组患者均未出现腹腔内出血现象,但研究组的其他各项不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).出院后研究组的满意度评分明显高于对照组(P<0.05).结论 快速康复护理干预可确保胆囊切除患者的临床疗效,缩短住院时间,减少并发症的发生情况,提高满意度,值得临床推广应用.
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急诊科门诊输液患者潜在风险因素分析及相关护理对策
目的 探讨急诊科门诊输液患者潜在的风险因素以及针对性的护理对策.方法 选取2010年7月-2012年6月于我院急诊科门诊输液治疗的200例患者为观察组,另外随机选取之前的急诊科门诊输液治疗的200例患者为对照组.观察组根据潜在风险因素给予相关护理,统计所选患者在输液期间发生的输液不良事件情况,并评价相关护理对策的临床效果.结果 输液人群以儿童和老年人为主;白天输液比例远小于夜晚输液者;急症重症输液人群比例远高于非急症重症患者;患者及其家属心理紧张、焦虑、狂躁的输液人群比例远高于无紧张、焦虑及狂躁者;观察组时间因素、心理因素、操作因素发生率远低于对照组.结论 急诊科输液患者发生输液不良事件存在诸多的风险因素包括患者年龄因素、输液时间因素、病情因素、心理因素、护士操作因素、交叉感染因素、药品反应因素等,通过实施相关护理对策,可以有效降低时间因素、心理因素、操作因素带来的风险,对降低总体的输液不良事件发生率同样有显著意义.
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综合护理干预在慢性肺源性心脏病合并心力衰竭治疗中的应用效果观察
目的 研究在慢性肺源性心脏病合并心力衰竭治疗中实施综合护理干预措施的临床疗效.方法 将154例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组78例接受综合护理,对照组76例接受常规护理,观察2组疗效及护理满意度.结果 治疗组和对照组总有效率分别为96%,79%,患者对护理措施满意度分别为99%,76%,2组比较均有显著性差异(P均<0.05).结论 在慢性肺源性心脏病合并心力衰竭治疗中实施综合护理干预措施,其综合效价高于常规护理,值得临床推广应用.
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护理干预对前列腺电切术后并发症的影响
目的 探讨护理干预对前列腺电切术(TURP)后并发症发生率的影响.方法 将首次行TURP术患者分为2组,对照组102例予以生活护理及饮食护理等常规护理,护理组110例给予综合性护理干预,比较2组术后1个月的并发症发生情况.结果 2组的主要并发症为电切综合征、焦虑抑郁、附睾炎、术后排尿受阻、下尿路感染、术后膀胱痉挛以及继发性出血等,经干预后,2组焦虑与抑郁自评量表评分及术后膀胱痉挛、下尿路感染及继发性出血发生率比较有显著性差异(P＜0.05),术后电切综合征、附睾炎及术后排尿受阻情况比较无显著性差异.结论 综合性护理干预可减少TURP术后并发症,值得临床推广应用.
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超声造影评价转移性肝癌射频消融治疗近期效果的价值
目的 探讨超声造影方式评价射频消融治疗转移性肝癌近期治疗效果的临床价值.方法 对采用射频消融治疗的48例(62个病灶)转移性肝癌患者临床资料进行回顾性分析,以增强CT检查结果作为对照标准,探讨患者治疗2~3周的病灶灭活情况.结果 超声造影检查结果62个病灶中,52个病灶不存在明显增强现象,10个病灶在造影灌注动脉期发现边缘少量组织,存在不规则的增强现象,而病灶内部不存在增强现象.增强CT造影检查结果62个病灶中,54个病灶不存在明显增强现象,8个病灶在造影灌注动脉期发现边缘少量组织存在不规则的增强现象,而病灶内部均不存在增强现象.增强CT与超声造影评价射频消融治疗转移性肝癌的肿瘤病灶灭活程度相比无显著性差异.结论 超声造影方式能够有效判断转移性肝癌经射频消融治疗后的肿瘤灭活情况,准确判断病灶残留情况,与增强CT判定方式具有较高的一致性.
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鼻咽癌及复发瘤CT诊断价值
目的 探讨鼻咽癌及复发瘤CT影像学特点.方法 对46例鼻咽癌早期(22例)及复发瘤(24例)患者进行CT影像学分析.结果 22例未出现转移患者中局限型3例(14%),上行型4例(18%),下行型12例(55%),混合型3例(14%).复发瘤中鼻咽壁及咽旁16例(67%),颅底2例(8%),海绵窦1例(4%),淋巴结5例(21%).其中5例为鼻咽壁及咽旁合并淋巴结转移者.结论 鼻咽癌与复发瘤CT诊断主要为观察鼻咽腔改变.单纯常规CT技术诊断难度大,准确度和特异性较差,应结合临床症状、活检、18F-FDG PET和CT灌注技术加以辨别,综合提高诊断率.特别是伴纤维增生的复发瘤,更应结合18F-FDG PET和CT灌注技术,以早期确诊复发.
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老年冠心病心律失常的动态心电图分析
目的 对老年冠心病心律失常患者的动态心电图进行分析,总结规律.方法 对160例老年冠心病患者进行动态心电图、常规心电图、电解质和血液流变学检查,再由专人进行数据分析.结果 160例老年冠心病患者基础心律均为窦性心律,其中伴房性心律失常121例(75.6%):房性早搏85例(70.2%),结性早搏24例(19.8%),房室传导阻滞12例(9.92%).伴室性心律失常(含二联律、三联律、窦性心动过缓)37例(23.1%).在所有心律失常的患者中,器质性心脏病71例(44.4%),其中冠心病40例占56.3%,高血压18例占25.4%,高血压合并冠心病13例占18.3%.结论 24h动态心电图检测可发现心律失常的各种频率、持续时间和终止规律,客观真实地反映日常状态下冠心病患者心律失常的各种变化,为冠心病的治疗提供指导.
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经阴道超声用于妇科异位妊娠诊断的临床价值探讨
目的 研究经阴道超声(TVS)用于妇科异位妊娠的临床诊断价值.方法 选取拟诊断为异位妊娠的患者268例,分别应用经腹部超声(TAS)诊断与TVS诊断.在腹腔镜检查及手术结果的参照下,观察并对比2组患者的诊断结果的敏感性、准确性、特异性及误诊、漏诊情况.结果 TAS组的敏感性为81.99%,准确性为80.22%,特异性为14.29%;TVS组敏感性为96.55%,准确性为94.03%,特异性为42.86%.TAS漏诊51例,误诊宫内孕流产1例;TVS漏诊13例,误诊卵巢黄体破裂1例、宫内孕流产1例、盆腔炎性包块1例.TAS组破裂型检出率为92.61%,流产型检出率为73.47%,未破裂组检出率为41.67%;TVS组破裂型检出率为100%,流产型检出率为85.71%,未破裂型检出率为94.44%.上述数据2组比较均有显著性差异(P<0.05).结论 TVS诊断异位妊娠准确性、敏感性高,图像清晰,误诊漏诊率低,避免了重复检查对患者的影响,对临床诊断提供了较为可靠的参考价值.
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超声对肾血管测定预测高血压方面的价值
目的 探讨超声对肾血管测定预测肾血管性高血压方面的临床价值.方法 选取行健康体检、肾血管性高血压病、原发性高血压病各30例患者为研究对象,对所有患者进行肾血管测定,比较3组在肾损害指标上的差异性.结果 3组中的肾血流量、肾动脉主干和肾段动脉PI、RI肾血管高血压病组高,原发性高血压病居中,而对照组小,而在肾动脉内径、肾动脉主干和肾段动脉Vs、Vd上肾血管高血压病组低,原发性高血压病居中,而对照组高.肾血管高血压病与其他2组比较有显著性差异(P<0.05).结论 超声通过肾血管测定可早期预测肾血管性高血压病,且简单操作方便.
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超声在胆囊癌诊断中的价值分析
目的 探讨超声在胆囊癌诊断中的应用价值.方法 回顾性分析55例胆囊癌患者的临床资料,根据患者术前检查情况分为超声与CT联合检查组30例,单纯CT检查组25例,比较2组诊断准确率;同时回顾同时期入院的34例胆囊腺肌症患者超声诊断资料,比较胆囊癌及胆囊腺肌症超声检查的影像特征.结果 超声与CT联合检查组诊断准确率明显高于单纯CT检查组(P<0.05);胆囊癌患者组超声检查大血流值、RI值均明显高于胆囊腺肌症患者组(P均<0.05).结论 在胆囊癌的诊断中加入超声检查能够显著提高术前确诊率,更好地鉴别胆囊癌以及胆囊腺肌症.
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电针联合磁刺激治疗对脊髓损伤模型大鼠脊髓AQP-4、MCP-1的影响
目的 观察脊髓损伤模型大鼠脊髓中AQP-4及MCP-1的变化,探讨电针及磁刺激治疗脊髓损伤的作用机制.方法 SD大鼠50只,随机分为正常组、模型组、电针组、磁刺激组和联合治疗组,用重物坠落打击方法制备脊髓损伤模型,采用免疫组化法观察大鼠脊髓中AQP-4、MCP-1阳性细胞数量.结果 模型组中AQP-4、MCP-1含量明显高于其他组,联合治疗组中AQP-4、MCP-1阳性表达明显少于电针组及磁刺激组(P＜0.01).结论 电针及磁刺激治疗均能显著降低脊髓损伤后AQP-4、MCP-1含量,减轻脊髓炎症水肿程度,在一定程度上阻止脊髓的继发性损伤,电针结合磁刺激治疗效果更好.
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莪术提取物诱导人脑恶性胶质瘤CHG-5细胞凋亡的实验研究
目的 观察莪术提取物(莪术醇)对人脑恶性胶质瘤CHG-5细胞的生长抑制作用,探讨莪术提取物诱导人脑恶性胶质瘤细胞凋亡、影响细胞增殖的机制.方法 应用人工培养CHG-5细胞,配制不同质量浓度的莪术提取物作用于该细胞;经过一定时间后,利用倒置显微镜观察CHG-5细胞的生长状态及形态学变化情况;采用MTT法检测莪术提取物对CHG-5细胞的生长抑制作用;丫啶橙染色观察药物作用下对细胞形态的改变及对凋亡的影响;采用Annexin V-FITC/PI双染色法检测凋亡,而细胞周期进程的变化及凋亡率则采用流式细胞仪技术检测.根据实验及统计分析结果分析莪术提取物与其原癌细胞株CHG-5之间的关系及临床意义.结果 莪术醇对人脑恶性胶质瘤CHG-5细胞增殖表现抑制效应,显示为浓度依赖性与时间依赖性(P均<0.05);莪术醇的浓度可以影响人脑恶性胶质瘤CHG-5细胞密度、形态;莪术醇可以增加人脑恶性胶质瘤CHG-5细胞的凋亡,显示出浓度依赖性(P＜0.05).结论 莪术提取物对CHG-5细胞的生长具有抑制作用,其强度与药物浓度和作用时间呈正相关.莪术提取物对CHG-5细胞的凋亡具有诱导作用,随着时间和剂量的增加,凋亡率也随之增加.莪术提取物影响CHG-5细胞的周期分布,于G1/S期阻滞细胞周期的进程,这可能是莪术提取物影响肿瘤的发生及发展机制.
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大黄生品及不同炭品中总蒽醌及游离蒽醌的含量测定
目的 测定大黄生品及不同炭品中的总蒽醌及游离蒽醌的含量.方法 应用紫外分光光度法测定大黄生品及不同炭品中的总蒽醌及游离蒽醌的含量.结果 大黄生品总蒽醌的含量为1.09%,炮制后含量较生品有不同程度降低;游离蒽醌则根据炮制程度不同,含量变化不同.结论 该方法可用于大黄炭品中总蒽醌及游离蒽醌的含量测定.
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感冒灵胶囊中咖啡因的体外溶出度研究
目的 建立感冒灵胶囊中咖啡因的溶出度测定方法.方法 溶出度采用第三法(小杯法),用高效液相色谱法测定.色谱柱:Ultimate XB-C18柱(5 μm,4.6 mm×250mm);流速为1.0mL/min;柱温:30 ℃;流动相:乙腈-0.2%磷酸(11:89);检测波长:270 nm;进样量:10 μL.结果 采用0.1mol/L的盐酸作为溶出介质考察咖啡因的溶出度较好.结论 该方法简单、准确,可作为感冒灵胶囊的质量控制.
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亳菊总黄酮类提取工艺的研究
目的 采用乙醇提取法,优选亳菊总黄酮类的提取工艺.方法 在单因素试验的基础上,以亳菊总黄酮类提取率为评价指标,选择乙醇浓度、料液比、提取温度、提取时间为考察因素,采用L9(34)正交实验优选亳菊中总黄酮类的佳提取工艺.结果 亳菊总黄酮类佳提取工艺为A2B3C1D2,即乙醇浓度85%,液料比25:1,温度60 ℃,时间2.0h,此时所得提取率大,为5.49%.结论 优选的提取工艺简单、易行,为亳菊的开发利用奠定了基础.
