现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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支气管闭合器闭合法对肺癌切除术后支气管胸膜瘘发生的影响
目的 探讨支气管闭合器闭合法对肺癌切除术后支气管胸膜瘘(BPF)发生的影响.方法 将肺癌肺部切除术患者142例依照采用支气管残端处理法的不同随机分为3组,A组47例采用单纯结扎法,B组47例采用单纯间断全层缝合法(Sweet法),C组48例采用单纯支气管闭合器闭合法;对比分析3组患者的支气管胸膜瘘发生情况.结果 3组患者的支气管胸膜瘘发生率分别为6%(3/47),4%(2/47),4%(2/47)和5%(2/48),组间比较均无显著性差异(P均＞0.05).结论 肺癌切除术后采用支气管闭合器闭合法的支气管胸膜瘘发生率与其他方法相比差异不大,在可接受范围之内.
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全麻患者术前焦虑评分与丙泊酚诱导参数的相关性
目的 评估全麻患者术前焦虑评分与丙泊酚靶控输注(TCI)诱导过程中患者意识消失(LOC)所需时间和丙泊酚效应室浓度(Ce)的相关性.方法 选择拟于全麻下行择期妇科手术的患者,术前对患者进行焦虑评分.患者入室后给予丙泊酚TCI,目标血浆浓度设为4mg/L.记录患者对大声呼唤无反应(LOC)所需的时间和丙泊酚的Ce.采用Pearson相关性分析研究术前焦虑评分和两者的相关性.结果 中度和重度焦虑患者的LOC所需时间和丙泊酚Ce均显著小于无焦虑患者.患者术前焦虑评分与LOC所需时间和丙泊酚Ce均显著负相关,Pearson相关系数分别为-0.4和-0.7.结论 患者术前焦虑状态与丙泊酚诱导过程中患者意识消失的速度相关.焦虑患者更易入睡.
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帕罗西汀联合血府逐瘀汤治疗老年冠心病抑郁状态的疗效观察
目的 探讨血府逐瘀汤联合帕罗西汀治疗老年冠心病抑郁状态的临床疗效.方法 选择234例冠心病伴发抑郁症的老年患者,平均随机分为对照组、治疗组及联合组.对照组接受常规冠心病治疗,治疗组在对照组基础上接受口服帕罗西汀治疗;联合组则在治疗组基础上接受口服血府逐瘀汤治疗.观察并比较3组患者冠心病临床疗效;治疗组与联合组抑郁症的临床疗效以及2组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分.结果 与对照组比较,治疗组及联合组冠心病临床总有效率显著提高(P均<0.05),其中以联合组提高为明显(P<0.05);与治疗前相比,治疗组及联合组HAMD评分均显著降低(P均<0.05),以联合组降低为明显(P<0.05);联合组抑郁症临床总有效率显著高于治疗组(P<0.05).结论 血府逐瘀汤联合帕罗西汀适合老年冠心病合并抑郁症的治疗,优于单用帕罗西汀.
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脐带间充质干细胞联合负压封闭引流术治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的临床研究
目的 探讨脐带间充质干细胞移植联合负压封闭引流术(VSD)治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的临床效果.方法 Ⅲ、Ⅳ期压疮患者143例随机分为3组.对照组30例行常规换药治疗,实验一组58例应用脐带间充质干细胞移植联合VSD治疗,实验二组55例仅应用VSD治疗.比较3组患者愈合时间及愈合效果.结果 实验一组和实验二组的显效时间和愈合时间均较对照组显著缩短(P均<0.05),且实验一组较实验二组更短(P均<0.05).实验一组的治愈率显著高于对照组(P<0.05),与实验二组比较无显著性差异,实验二组的治愈率与对照组比较无显著性差异.实验一组的总有效率显著高于对照组和实验二组(P均<0.05),实验二组与对照组比较无显著性差异.结论 脐带间充质干细胞移植联合VSD较单用VSD及常规治疗方法均能更好地改善Ⅲ、Ⅳ期压疮创面的愈合,避免组织感染,提高压疮患者的生活质量.
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糖尿病足感染患者血清超敏C反应蛋白的变化及临床意义
目的 探讨糖尿病足(DF)感染患者机体超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化及其临床意义.方法 选取76例糖尿病足感染患者作为DF组,同期住院治疗的单纯糖尿病(DM)患者54例作为DM组,对2组患者治疗前后hs-CRP等指标进行检测并比较.结果 DF组治疗前空腹血糖(FBG)、hs-CRP、白细胞(WBC)与中性粒细胞(N)与DM组比较均有显著性差异(P均<0.05).DF组不同Wagner分级患者FBG、hs-CRP、WBC与N随着级别升高有所升高,Wagner 5级患者hs-CRP水平与其他级别比较均有显著性差异(P均<0.05),FBG、WBC与其他级别比较无显著性差异(P均>0.05).hs-CRP水平治疗后在DF组各级患者中随着治疗时间的延长逐渐下降.结论 hs-CRP水平在糖尿病足患者中明显升高,可作为判断疾病严重程度及转归的指标之一.
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大便失禁不同护理方法疗效观察
目的 探讨大便失禁患者经济高效的护理方法.方法 比较不同护理方法组(传统护理、肛门贴造口袋、内置卫生棉条)对大便失禁患者肛周皮肤损害程度、皮肤损伤治愈率、愈合时间、清洗次数、清洗时间以及为之产生的医疗费用.结果 肛门贴造口袋组对肛周皮肤损害程度显著低于传统护理组及卫生棉条组(P均＜0.01),皮肤损伤的治愈率则明显高于其他2组(P均＜0.01),肛周皮损愈合时间、清洗次数、清洗时间均少于其他2组(P均＜0.001),且费用更低廉(P＜0.001).结论 大便失禁患者应用造口袋能有效收集粪水,预防皮肤损伤,并能促进皮炎、损伤的愈合,且价格便宜,效果满意,有利于保护肛周皮肤.
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护理干预对老年股骨颈骨折患者术后排便的影响
目的 观察对老年股骨颈骨折患者实施护理干预的临床效果及对术后排便的影响.方法 78例老年股骨颈骨折患者随机分为观察组与对照组,对照组患者实施常规护理,观察组患者在此基础上实施护理干预,对比观察2组患者的临床效果及术后排便情况.结果 观察组与对照组相比较,术后肠鸣音出现时间、肛门排气时间及首次排便时间明显缩短,术后焦虑、抑郁程度及大便通畅度评分明显较低,相关知识掌握度、舒适度及满意度明显提高.结论 对老年股骨颈骨折患者实施护理干预,能够有效缓解患者情绪,提高患者舒适度,促进其术后康复,并明显改善术后排便情况,具有临床推广应用的价值.
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颈椎病患者采用中医护理干预的效果观察
目的 观察中医护理干预对颈椎病患者的影响.方法 选择颈椎病患者240例,随机分为护理组与对照组各120例,2组患者均给予颈椎病常规治疗方案,对照组给予常规颈椎病护理,护理组在对照组护理的基础上给予中医护理干预,观察2组患者干预前后VDS评分与颈椎病治疗效果.结果 2组患者VDS评分干预后均有显著下降(P均<0.05),且护理组较对照组下降更明显(P<0.05).护理组治疗总有效率为95.00%,对照组为78.29%,2组比较有显著性差异(2=14.42,P<0.05).结论 中医护理干预可明显缓解颈椎病疼痛,降低VDS评分,提高其治疗效果,在颈椎病的治疗中具有可行性、高效性及安全性.
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Orem自护理论护理对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量和护理满意度的影响
目的 探讨Orem自护理论护理对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量和护理满意度的影响.方法 110例慢性阻塞性肺疾病患者采用随机数字表法均分为观察组和对照组,对照组采用呼吸内科常规护理,观察组在常规护理的基础上给予Orem自护理论模式护理.观察2组护理前后生活质量(Spitzer 生活质量指数表)和护理满意度(指导内容、技能动作示范方式、总体满意度)的变化.结果 护理后,观察组和对照组的活动能力、日常生活、健康感受、家庭和朋友支持和生活前景比较有显著性差异(P均<0.05),且指导内容评分、技能动作示范方式评分、总体满意度评分亦有显著性差异(P均<0.05).结论 实施Orem自护理论护理可明显提高慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量和护理服务满意度.
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综合护理干预对心血管疾病患者遵医行为和预后的影响
目的 探讨综合护理干预对提高心血管疾病患者遵医行为和预后的影响.方法 将70例心血管疾病患者随机分为对照组和干预组各35例.对照组给予常规护理;干预组在对照组护理基础上给予综合护理干预,包括健康指导、心理干预、康复锻炼、饮食指导、药物指导和院外指导.比较2组患者遵医行为和预后情况.结果 干预组心血管疾病患者遵医行为和预后情况显著优于对照组(P均<0.05).结论 系统的综合护理干预可明显减少心血管疾病急性发作的危险因素,降低心血管疾病的复发率和病死率,对提高心血管疾病患者的生活质量有重要意义.
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护理干预措施在骨折合并糖尿病患者围手术期的应用
目的 探讨骨折合并糖尿病患者手术治疗围术期强化护理干预的临床价值.方法 选取行手术治疗的外伤所致骨折的2型糖尿病患者116例,均无其他合并疾病,将患者分为对照组和研究组,分别行围术期常规护理与强化护理干预,比较2组护理效果.结果 2组手术前空腹血糖水平相比入院时均明显改善(P均＜0.05),研究组改善更为明显(P＜0.05).2组患者术前准备时间、住院时间、药物与住院总费用及并发症发生率比较均有显著性差异(P均＜0.05).结论 围术期强化护理干预能够有效控制骨折合并糖尿病患者血糖水平,缩短术前准备时间与住院时间,减轻患者经济负担,减少并发症的发生,有重要临床价值.
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中医情志护理对甲状腺手术患者术中安全性的影响
目的 观察中医情志护理对甲状腺手术患者术中安全性的影响.方法 将120例行甲状腺择期手术患者随机分为对照组和实验组各60例.均对其手术前出现的不良心理反应进行了观察和测评,对照组采用常规护理,实验组在常规护理的基础上进行针对性的中医情志干预护理.比较2组患者生理测试指标、心理测试指标.结果 择期手术患者普遍存在焦虑、紧张、心率加快、血压升高等不良心理反应,危及到患者术中的生命安全,给予护理干预后不良心理反应均有不同程度改善,实验组效果明显优于对照组(P<0.05).结论 中医情志护理对于提高患者术中的安全性效果显著.
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综合护理干预对经尿道前列腺电切术后尿失禁的影响探讨
目的 探讨对经尿道前列腺电切术患者实施综合护理干预的临床效果及对尿失禁的影响.方法 经尿道前列腺电切术患者114例随机分为观察组与对照组,对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施综合护理干预,对比观察2组患者临床护理效果及对尿失禁等术后并发症的影响.结果 观察组患者护理干预后焦虑、抑郁程度明显低于对照组,依从性、舒适度及满意度明显高于对照组,住院时间及继发性出血、尿路感染、膀胱痉挛、尿失禁等并发症发生率均明显低于对照组.结论 对经尿道前列腺电切术患者实施综合护理干预,能够有效缓解患者的负面情绪,提高其对医护工作的依从性、舒适度与满意度,保障临床疗效,并能明显减少尿失禁等各种并发症的发生.
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尤瑞克林后处理对心肌缺血再灌注损伤的保护作用
目的 探讨尤瑞克林后处理是否具有减轻心肌缺血再灌注损伤的作用及其机制.方法 建立家兔缺血再灌注模型,随机分为3组,A组为假手术组(n=5),B组为I/R组(n=10),C组为尤瑞克林后处理组(n=10).分别在缺血前、缺血30min、再灌注2h末检测血浆磷酸肌酸激酶(CK)和丙二醛(MDA)活性;实验结束时,测定各组心肌梗死面积并检测心肌组织中髓过氧化物酶(MPO)的活性.结果 C组心肌梗死面积和心肌组织中MPO活性明显低于B组 (P均<0.05);再灌注2h末C组血浆中CK和MDA活性明显低于B组(P均<0.01).结论 缺血再灌注前给予尤瑞克林后处理可以减轻心肌的损伤,减小梗死面积.这种保护作用可能与尤瑞克林抗炎、保护血管内皮功能、减轻Ca2+超载、减轻氧化损伤有关.
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兔激素性股骨头坏死模型的研究
目的 研究内毒素脂多糖(LPS)+地塞米松注射液诱导兔股骨头坏死的实验效果.方法 取新西兰大白兔36只随机分为模型组(n=21)和对照组(n=15).模型组连续2d每天经耳缘静脉注射内毒素脂多糖10μg/kg,再连续3d每天臀部肌肉注射地塞米松注射液25mg/kg;对照组注射同等剂量的生理盐水.结果 4周后,X线显示:模型组兔关节间隙增宽,密度增大,关节软骨下骨密度增高,股骨头变平,骨小梁模糊,软骨下骨与骨松质界限不清,在股骨头内出现斑块状高密度区域,股骨颈变短粗.双能量X线骨密度测量仪进行股骨头局部骨密度测量,兔股骨头骨密度检测发现模型组股骨头骨密度、骨矿物质含量,均显著低于对照组 (P均<0.05).组织学切片见模型组骨细胞陷窝空疏,脂肪细胞增多,部分血管栓塞,其中存活动物的骨坏死率和骨陷窝率均明显高于对照组(P均<0.05).结论 地塞米松联合脂多糖可有效建立激素性股骨头坏死模型.
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RF及抗CCP联合检测用于类风湿关节炎的早期诊断研究
目的 探讨类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)联合检测在类风湿关节炎早期诊断中的临床价值.方法 选取类风湿关节炎患者132例,根据患病时间不同分为2组,患病时间不足1a 74例为观察A组,患病时间超过1a 58例为观察B组,均行RF和抗CCP检测,比较2组检测指标的敏感性、特异性、准确性,分析类风湿关节炎患者的阳性检出情况.结果 RF检测敏感性略高于抗CCP检测,RF检测准确性略低于抗CCP检测,但均无显著性差异.RF检测特异性明显低于抗CCP检测,RF联合抗CCP检测准确性明显高于RF及抗CCP单项检测.结论 RF联合抗CCP检测在类风湿关节炎中具有较高的早期诊断价值,可显著提高疾病诊断的准确性,值得临床推广使用.
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血浆降钙素原检测在社区获得性肺炎中的临床价值
目的 通过检测社区获得性肺炎(CAP)患者治疗前后血浆中降钙素原(PCT)及血清C反应蛋白(CRP)水平,探讨PCT在CAP的临床诊断价值及对指导治疗的意义.方法 选取73例CAP患者,并选取同期70名健康体检者为对照组,检测CAP患者治疗前后和正常对照组的PCT水平、C反应蛋白(CRP)水平及外周血白细胞计数,并比较细菌感染与非细菌感染患者间的差异.结果 病例组在入院后各项指标检测率明显高于对照组(P<0.05).CAP患者治疗后PCT、CRP显著下降(P均<0.05),且与临床症状一致.细菌感染组PCT诊断CAP敏感性(92.9%)高于CRP(88.1%)及外周血白细胞计数(78.6%).结论 PCT、CRP与WBC对CAP均具有一定的诊断价值,但PCT具有早期、快速、更高的灵敏度和特异性;动态检测血清PCT、CRP、WBC对社区获得性肺炎的诊断和治疗有一定的指导价值,PCT水平能更好地反应细菌感染的严重程度,有益于判断预后及指导抗生素的使用.
