现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脑卒中患者康复训练存在的问题及对策
脑卒中是一组以脑部缺血或出血性损伤症状为主要临床表现的疾病,具有极高的病死率和致残率.患者生命在得到救治的同时,也遗留不同程度的功能障碍,肢体功能的恢复是患者提高生活自理能力的关键,医学康复治疗是解决脑卒中功能障碍的重要措施.
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疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝80例
目的 探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效及安全性.方法 对80例腹股沟疝患者采用疝环充填式无张力疝修补术进行修补治疗.结果 手术时间20～60 min,平均40 min.术后6 h可进食,24 h后可下床活动,无腹股沟区紧缩感,无疼痛,术后2～5 d切口愈合出院,患者可自由活动,日常生活无受限.4例出现尿潴留,2例切口轻微隆起并有异物感,予相应治疗后均痊愈.无阴囊积液、伤口感染、心肺脑及其他并发症.随防1个月～2 a,无一例复发.结论 疝环充填式无张力疝修补术更符合人体生理解剖结构,操作简单、恢复快、复发率低、并发症少,更适合有心脑血管疾病的高龄患者,是值得推广的一种现代疝修补术.
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阑尾切除术后再手术8例
我院1998-2008年共行阑尾切除术469例,其中因诊断或手术处理失误而导致再手术8例,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 8例中男6例,女2例;年龄18～65岁,平均31.2岁.导致阑尾切除术后再手术的因素:回盲部升结肠肿瘤,2～6个月后行右半结肠切除术2例;阑尾系膜血管出血10 h,再次手术止血1例;盆腔脓肿术后7 d行直肠前臂切开引流术1例;大网膜粘连综合征术后6个月行粘连松解术1例;手术18个月后剖腹探查确诊为阑尾残株炎1例;盲肠游动扭转24个月后行盲肠固定术1例;术后早期肠梗阻经内科治疗无效,于术后16 d行粘连松解术1例.
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中药治疗慢性阻塞性肺气肿88例
慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统中常见多发病,患病率和病死率均高,因肺功能进行性减退,严重影响患者的劳动能力和生活质量.本病有逐年增加的趋势,据世界卫生组织预测,至2020年慢性阻塞性肺疾病将成为世界疾病经济负担的第5位.
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有限切开复位带锁髓内钉固定配合中药熏洗治疗股骨髁上骨折
目的 探讨有限切开复位带锁髓内钉固定配合中药熏洗治疗股骨髁上骨折的疗效.方法 对38例股骨髁上骨折患者进行有限切开复位带锁髓内钉内固定,术后配合中药熏洗治疗.结果 所有患者经过8～13个月(平均10个月)的随访,骨折均正常愈合.术后疗效评定优26例,良8例,可3例,差1例,优良率89%.结论 有限切开复位带锁髓内钉固定配合中药熏洗是治疗股骨髁上骨折的有效方法.
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肛肠病术后不完全性尿潴留10例治疗体会
肛肠病术后尿潴留发生率为20%～40%[1],多发生于术后当日,亦有持续几日者.排尿后仍有残留尿液,称为不完全性尿潴留.2009年6-11月,笔者对肛肠病术后10例不完全性尿潴留患者进行治疗,取得满意疗效,现报道如下.
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预防麻醉意外与并发症,降低麻醉风险
近年麻醉意外时有发生,受麻醉事故影响,不少患者对手术产生恐惧心理,医生也开始对手术缺乏信心.对于麻醉安全的重要性日益受到临床医务工作者的重视,如何降低麻醉风险也成为亟待解决的问题.
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多经多穴针法治疗痿证170例
目的 探讨多经多穴针法治疗各种痿证的疗效.方法 对170例痿证患者采用多经多穴针法加以治疗并观察治疗效果.结果 170例患者中治愈147例占86.5%,显效19例占11.2%,无效4例占2.4%,总有效率97.7%.结论 多经多穴针法治疗各种痿证疗效显著,是一种较好的治疗方法.
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老年肺炎47例临床分析
2007年1月-2008年12月,普兰店市第二人民医院收治老年肺炎患者47例,现总结报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男25例,女22例;年龄65～87岁.发病季节:冬春季节30例(64%),夏季17例.发病诱因:着凉44例(94%),不明原因3例.临床表现:发热39例,咳嗽34例,咳痰33例,呼吸困难17例,胸闷16例,胸痛8例,疲乏无力6例;肺部湿音29例,呼吸频率增快21例,心动过速13例,口唇、甲床发绀12例,血压偏低1例;伴高血压23例,冠心病13例,糖尿病11例,高血脂症9例,脑梗死6例.
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辨证治疗肛周脓肿98例
肛周脓肿是一种常见的肛门直肠间隙所发生的急慢性化脓性感染.本病发展过程较为迅速,如延误治疗可使病情加重,并使病情复杂化,因此对本病治疗时机与治疗方法的选择极为重要.2007年8月-2009年5月,我院采用中医辨证分型内外合治的方法治疗肛周脓肿患者98例,取得较好的疗效,现报道如下.
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中药外用治疗丹毒护理体会
丹毒是由β溶血性链球菌通过皮肤或黏膜的破损,如足癣、刺伤等侵入,引起皮内网状淋巴管的急性感染,故又称急性网状淋巴管炎.好发于下肢和面部.发于头面称抱头火丹,发于躯干称内发丹毒,发于腿部称腿游风,新生儿丹毒称赤游丹.
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急性心肌梗死、泵衰竭患者应用IABP治疗的护理
主动脉内球囊反搏泵(IABP)是一种通过机械辅助对心脏进行救治的方法,是经皮将气囊导管沿导丝从股动脉送至降主动脉上部,体外连接主动脉球囊反搏机,通过升高主动脉舒张压,从而增加冠状动脉的灌注来改善心肌缺血和心功能.
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气管软化症患儿的护理及健康教育
小儿气管软化症是由于膜部气管的纵行弹性纤维减少或萎缩,或者是因为气管软骨的完整性受损导致的气管、支气管软骨软化性疾病,其病因不明,发病年龄通常在6个月以内,临床表现为反复咳嗽、喘息、持续或反复呼吸道感染、慢性咳嗽、肺不张等,严重影响了儿童的生长发育和生活质量.
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尿激酶灌注钻孔置管引流治疗高血压脑出血的护理体会
脑出血是高血压严重并发病之一,发病急、病死率高.我院2005年5月-2009年5月共收治高血压脑出血患者196例,经钻孔置管引流、尿激酶灌注,并给予积极有效护理,取得了较好的临床效果,现报道如下.
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腹腔镜胆囊切除围手术期的护理
目前,腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为治疗胆囊良性疾病(胆囊结石、胆囊息肉)的首选方法[1],具有创伤小、痛苦轻、术后恢复快、住院时间短等优点.我院已开展此技术多年,取得满意效果,现将围手术期的护理体会总结如下.
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颅颈区畸形患者围手术期护理
心理护理作为整体护理中的重要组成部分,早已贯穿于整个护理过程.颅颈区畸形患者术后因体位不适、伤口疼痛、对气管切开及不能发声带来的恐惧、对环境的陌生感均会给患者带来很大的心理压力,往往导致烦躁、恐惧、抵触等心理反应.所以做好患者各阶段的心理护理对帮助其树立战胜疾病的信心,争取早日康复有着重要的意义.
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慢性肺源性心脏病急性发作期的观察和护理
慢性肺源性心脏病(肺心病)为我国常见病和多发病,85%以上由慢性阻塞性肺疾病所致,常因感染而诱发加重,形成急性发作,易出现低氧血症、水电解质及酸碱平衡紊乱,病死率较高,因此加强护理是十分必要的.
关键词： 慢性肺源性心脏病急性发作期 护理 -
出血性动脉瘤的护理体会
颅内动脉瘤破裂出血居于脑血管意外患者中的第3位,仅次于脑血栓形成及高血压脑出血,而动脉瘤破裂出血常会导致患者残疾或死亡,幸存者仍可再出血[1].其并发症的早期发现和预防对预后有十分重要的意义,细致观察动脉瘤出血患者的表现与合理的护理能有效降低患者的致残率和病死率,现将我院2005年9月-2008年12月收治的78例颅内动脉瘤患者护理体会介绍如下.
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1例进食障碍患者的护理
进食障碍是指妨碍患者生理、心理健康的异常进食习惯或对体质量的病态控制倾向,一般有精神方面的诱因,患者可出现忧郁和焦虑症等.本病女性多于男性.本院2009年收治1例,现将护理体会介绍如下.
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联合血液净化治疗尿毒症脑病患者的护理
尿毒症脑病是由尿毒症所致的多种因素损伤中枢神经系统而引起的神经、精神异常表现,患者的临床表现和实验室检查均不具备特异性,通常出现于疾病的后期,常为导致患者死亡的主要原因之一.据报道,尿毒症脑病的发生率为13%～86%[1].
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造血干细胞移植后带状疱疹的防治和护理
带状疱疹为水痘带状疱疹病毒感染引起的急性渗出性皮肤炎症改变,为自愈性疾病,病程多在15～30 d,病变部位可伴有明显的烧灼疼痛,皮肤局部水疱,水疱逐日增多成簇,常伴有发热及不同程度的食欲下降、乏力等.由于移植期间患者免疫功能极低,抗病毒及感染的能力差,易合并感染.
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超早期手术治疗自发性小脑出血破入脑室的护理
自发性脑出血的临床特点是起病急,病情变化快.一旦确诊,在6 h以内行超早期后颅凹减压术加右侧额角侧脑室外引流术,可降低病死率,减少并发症[1].我院神经外科2008年10月-2009年9月采用此术式治疗28例自发性脑出血患者,取得满意的效果,现将护理体会介绍如下.
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髋关节置换的功能锻炼探讨
髋部骨折手术治疗优于非手术治疗,目前已得到国内外学者的广泛认同.随着人们对生活质量要求的提高,老年髋部骨折积极的手术治疗已成为发展趋势,可以减少卧床时间,在尽可能短的时间内使骨折愈合,并恢复良好的功能[1].这为术前及术后早期对患者进行康复训练及临床护理工作提出了新的要求.
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食管贲门癌患者术后早期肠内营养的护理
食管癌患者由于吞咽困难,术前常伴有营养不良及水电解质紊乱,术后由于禁食、持续胃肠减压,更易引起电解质的丢失及营养缺乏,发生并发症,特别是吻合口瘘,处理起来非常棘手.因此食管癌术后营养支持一直是影响患者手术恢复的重要因素.
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负压胶圈套扎术治疗轻中度内痔的临床研究
目的 观察负压胶圈套扎术治疗轻中度内痔的临床疗效.方法 将100例Ⅰ～Ⅲ度内痔患者随机分为2组:套扎组采用负压胶圈套扎术治疗,注射组采用消痔灵注射治疗,随访2～6个月,评价2组的临床疗效.结果 2组有效率、满意度、治疗费用以及术后并发症如肛门坠胀感等比较均有显著性差异(P均＜0.05),在手术时间、术中出血、恢复工作时间以及术后尿潴留、出血及肛缘水肿、肛管直肠狭窄的发生率方面无显著性差异.结论 负压胶圈套扎术治疗轻中度痔疮操作简便、痛苦小、并发症少,与消痔灵注射术可以相互补充.
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丹红注射液治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛疗效观察
目的 观察丹红注射液治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将80例心血瘀阻型冠心病心绞痛患者随机分成2组.对照组40例采用内科常规治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加用丹红注射液治疗.2组均以14 d为1个疗程,观察治疗前后临床症状,心绞痛发作次数、持续时间和程度,硝酸甘油用量,心肌耗氧量和血脂、心电图的变化.结果 治疗组总有效率88%,对照组总有效率70%,2组比较有显著性差异(P<0.05).治疗组治疗后心绞痛的发作次数、持续时间、硝酸甘油用量、心肌耗氧量及血脂、心电图均有明显改善(P均<0.05).结论 丹红注射液治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛疗效确切.
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运用三维步态分析评价中医治疗偏瘫步态的疗效
目的 运用三维步态分析评价中医治疗偏瘫步态的疗效.方法 对64例中风后偏瘫患者进行中医治疗(以"醒脑开窍"针刺为主,配合药物推拿),分别于治疗前(T0)、治疗1个月后(T1)和3个月后(T2),运用三维步态分析仪器对患者进行步态测试后作步态分析.结果 踝关节力矩范围值T0与T1比较有显著性差异(P＜0.05);髋关节能量范围值T0与T2比较有显著性差异(P＜0.05),踝关节能量范围值在T0与T1、T0与T2之间均有显著性差异(P均＜0.05),髋关节能量大值、踝关节能量大值及能量小值T0与T1、T0与T2比较均有显著性差异(P均＜0.05);前后剪力、垂直重力范围值变化T0与T1、T0与T2比较均有显著性差异(P均＜0.05);内外剪力范围值T0与T1比较有显著性差异(P＜0.05);向前、向内剪力和垂直重力峰值T0与T1、T0与T2比较均有显著性差异(P均＜0.05).结论 中医尤其是针灸能明显改善偏瘫步态,增加步行时的稳定性和对称性,改善患者的步行能力,减少能量消耗.
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丹参多酚酸盐治疗老年不稳定型心绞痛的疗效与机制研究
目的 研究丹参多酚酸盐治疗老年不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效以及对血清细胞因子水平的影响.方法 选择18例健康老年人为正常对照组,将63例老年UAP患者随机分为丹红注射液治疗组(丹红组)及丹参多酚酸盐治疗组(丹参多酚酸盐组),观察治疗前后心绞痛疗效、常规心电图ST改变、血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及肝肾功能等指标的变化,同时观察药物不良反应.结果 丹红组和丹参多酚酸盐组心绞痛症状、缺血心电图均明显改善(P均＜0.05),2组治疗后均未见明显不良反应.治疗前患者血清IL-1、IL-6 和TNF-α水平较正常对照组明显升高(P均<0.01),丹红组治疗后血清IL-1、IL-6和TNF-α较治疗前降低(P均<0.05),丹参多酚酸盐组的上述3种细胞因子水平均较治疗前明显降低(P<0.01),且TNF-α下降程度优于丹红组(P<0.05).结论 IL-1、IL-6和TNF-α可能不同程度参与老年UAP的病理生理进程.丹红注射液和丹参多酚酸盐均能缓解老年UAP患者的症状,改善心肌缺血,所用治疗剂量安全有效;且能显著降低IL-1、IL-6和TNF-α水平,而且丹参多酚酸盐的降低TNF-α作用较丹红注射液显著,此可能是两者的免疫药理学机制及其差别之一.
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中西医结合改善颈椎病血流动力学障碍疗效观察
目的 观察中西医结合疗法改善颈椎病血流动力学障碍的疗效.方法 随机将132例具有血流动力学障碍的颈椎病患者分为2组:西药组采用尼莫地平治疗,中西医结合组采用尼莫地平联合自拟舒颈通络汤治疗,通过TCD及检验指标的检测,了解治疗后2组患者症状及血流动力学的改善情况.结果 中西医结合组不但症状缓解时间短,而且血流动力学明显改善.结论 尼莫地平联合自拟舒颈通络汤可明显改善颈椎病血流动力学障碍.
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中药疗法对过度运动训练后心肌损伤影响的实验研究进展
力竭运动是超出人或动物生理极限的运动,可导致心脏和其他脏器的损伤,是导致运动员卒死的可能原因之一,用中医药干预可保护力竭运动动物的心肌细胞.本文综合近10 a来中药疗法对力竭运动心肌损伤的实验研究情况,从实验动物模型、主要研究观测指标、中药疗法干预三大方面进行综述,以供今后研究参考应用.
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运用蛋白质组学技术研究中医证候本质进展
当前,中医证候的研究主要包括证候规范化研究和证候基础性研究两大方面.但是由于证是一种功能态,不断发展转化,辨证仅凭医生的分析概括,很难定性、定量以及定位.因此以蛋白质组作为证候规律研究的物质基础,用蛋白质组学研究手段和方法对这一物质基础进行定量和定性,对于了解证候实质及临床辨证的规范化具有十分重要的意义.
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腺病毒载体的研究新进展
随着分子生物学的发展和基因治疗的出现,为疾病的治疗提供了新的有效的方法,人类疾病的发生都是人体细胞本身的基因或由外源病原体的基因及产物与人体相互作用的结果.基因治疗通过将细胞生长因子的基因序列转入到靶细胞基因组中,细胞自身可以表达有生物活性的细胞生长因子,并持续较长时间,从而达到治疗疾病的目的.
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糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病的相关性
糖尿病微血管并发症是危害糖尿病患者健康的重要因素,主要发生在视网膜、肾、心肌、神经组织及皮肤等部位.临床上糖尿病视网膜病变(DR)与糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的微血管并发症,前者是导致糖尿病患者致盲的重要因素,后者常呈进行性进展,终导致肾衰竭,成为糖尿病的主要致死原因之一.
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醒脑开窍针法治疗中风病综述
"醒脑开窍"针法是石学敏院士提出的治疗中风病行之有效的针法,目前在临床得到广泛应用,其治疗中风病的临床及基础研究日益深入.有关"醒脑开窍"针法的报道甚多,涵盖理论总结、临床应用以及基础研究几方面.我院自2004年开展"醒脑开窍"针法以来收到良好效果,现从临床中风病方面做一简单综述.
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从细胞信号转导角度初探相火离位与肿瘤发生相关性
现代肿瘤学认为肿瘤细胞信号转导异常并过分表达是肿瘤产生的重要途径,而多靶点抑制肿瘤细胞的信号转导为治疗肿瘤提供了新的手段.中医学则认为相火离位后,导致元气不足,而元气不足是肿瘤发病的重要条件.笔者试从信号转导的角度管窥相火离位与肿瘤发病之间的相关性,为肿瘤的防治提供新的思路.
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膝关节骨挫伤磁共振诊断价值
目的 探讨磁共振(MRI)对骨挫伤的诊断价值.方法 收集48例骨挫伤患者资料,并进行MRI分析.结果 48例骨挫伤共发现病灶65处,骨挫伤MRI征象表现为条状、斑片状、片状或地图样改变,在T1WI呈低信号或稍低信号,在T2WI呈稍高信号或高信号,在STIR序列上呈高信号.结论 MRI是骨挫伤的重要检查方法,敏感性和特异性较高,对骨挫伤具有较高的诊断价值.
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胃肠道穿孔的CT诊断及临床应用价值
目的 分析胃肠道穿孔的CT征象,探讨其临床应用价值.方法 25例经手术、病理证实的胃肠道穿孔患者术前均行腹部平片和CT扫描检查,分析其表现,比较2种检查方法的诊断结果.结果 25例中腹内游离气体验出率,X线平片为72%,CT为88%,2种检查方法检出率比较有显著性差异(P<0.05).结论 CT在胃肠道穿孔及其病因和并发症的诊断中有明显优势和重要价值.
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卵巢黄体破裂的超声诊断及漏诊误诊原因探讨
目的 探讨卵巢黄体破裂的超声诊断价值及漏误诊原因.方法 对经外科手术、病理确诊的71例卵巢黄体破裂进行回顾性分析,分析黄体破裂超声诊断漏误诊原因.结果 71例黄体破裂,超声诊断符合率59%(42/71),误诊率38%(27/71),漏诊2例.结论 超声对黄体破裂有较高的诊断价值,检查医生的技术不过关、妇科知识不足及患者病情的复杂性及多样性是卵巢黄体破裂漏诊误诊的主要原因.
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猴头菌多糖对小鼠中性粒细胞吞噬和杀菌功能的影响
目的 考察猴头菌多糖(HEPS)在体内、体外对小鼠中性粒细胞(NG)的吞噬和杀菌功能的影响.方法 将小鼠分为HEPS+氢化可的松(HC)组、HEPS组、HC组、正常对照组,并给予相应药物.采用NG吞噬指数测定的方法考察HEPS对NG吞噬功能的影响;通过定量NBT还原实验检测HEPS对NG"呼吸爆发"功能的影响.结果 体内体外实验结果均表明HEPS对正常小鼠NG的吞噬功能及NG还原NBT能力具有显著促进作用,且能减弱HC的抑制作用,部分恢复NG的吞噬功能及其被抑制的还原能力.结论 HEPS能增强正常机体NG的杀菌能力,并能部分恢复因免疫抑制导致的NG杀菌能力的降低,对于因过多使用免疫抑制剂而导致的NG功能的下降,HEPS可能是一种较好的免疫调节剂.
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水蛭的抗凝血作用研究
目的 研究水蛭的抗凝血作用.方法 观察水蛭提取物对小鼠凝血、出血时间和家兔离体血浆复钙时间的影响,测定提取物中游离氨基酸的量.结果 水蛭提取物能延长小鼠凝血、出血时间和家兔离体血浆复钙时间.游离氨基酸测定结果表明,提取物中含有丰富的氨基酸.结论 水蛭提取物所含的游离氨基酸可能是其抗凝血作用的有效成分.
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苦参碱诱导淋巴细胞白血病L1210细胞凋亡的实验研究
目的 在体外培养条件下,观察苦参碱对L1210细胞的损伤效应,探讨苦参碱的作用机制,期待为临床白血病治疗提供新的思路.方法 取对数期生长的L1210细胞,在细胞培养板每孔接种1×105/孔,培养24 h后,加入终浓度为0.5 g/L、1.0 g/L、2.0 g/L的苦参碱,对照组加入等体积的培养液.收集24 h、48 h和72 h的L1210细胞标本,台盼蓝染色观察直接损伤的作用,TUNNEL法观察诱导细胞凋亡的情况.结果 苦参碱浓度越高,作用时间越长,L1210细胞台盼蓝拒染率越低,与对照组相比有显著性差异.高浓度的苦参碱(>0.5 g/L)对L1210细胞细胞凋亡才会有显著的影响(P<0.05),随着时间的延长,较高浓度的苦参碱也会显著影响L1210细胞的凋亡.结论 苦参碱有杀伤白血病L1210细胞的作用,其机制可能是诱导细胞凋亡和直接损伤细胞膜.
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Cx26和Cx43在乳腺癌中的表达及与上皮间质转化的关系
目的 研究连接蛋白26(Connexin26,Cx26)和连接蛋白43(Connexin43,Cx43)在乳腺癌中的表达及与上皮间质转化(EMT)的关系.方法 应用免疫组织化学方法检测70例浸润性导管癌、10例乳腺良性病变(乳腺纤维腺瘤)患者中Cx26和Cx43的表达情况,并分析其与EMT的关系.结果 Cx26和Cx43在浸润性导管癌中表达的阳性率分别为31%(22/70)和47%(33/70),与乳腺纤维腺瘤中相比,Cx26和Cx43在浸润性导管癌中的表达明显降低(P<0.05);在浸润性导管癌中Cx26和Cx43的表达与EMT状态呈负相关(r=-0.26,r=-0.24).结论 Cx26和Cx43与EMT状态呈负相关,可作为乳腺浸润性导管癌中EMT发生的有价值的标记物.
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188例患者尿中白细胞S-M染色分类结果分析
通常在尿中检出的白细胞多指中性粒细胞,一般多不进行分类鉴定.我院2 a来随机收集了门诊及病房患者中患有急性肾炎、慢性肾炎、泌尿系感染、前列腺炎、间质性肾炎的患者尿液188例,对每份标本经S-M染色后进行分类鉴定,并对其结果进行比较,现报道如下.
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硬脂酸石蜡混合液与二甲苯在病理组织透明中应用的比较
目的 探讨硬脂酸石蜡混合液与二甲苯作为组织透明剂的区别.方法 采用硬脂酸石蜡混合液作为组织透明剂与采用二甲苯作为组织透明剂分别对科室组织标本进行处理.结果 2种物质均有组织透明的作用,但作用效果略有不同.结论 硬脂酸石蜡混合液与二甲苯作为组织透明剂各有优缺点,可依各科实际情况选择不同方法.
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血清同型半胱氨酸和脂蛋白(a)联合检测在急性冠脉综合征中的临床意义
目的 评价血清同型半胱氨酸(Hcy)和脂蛋白(a)(Lp(a))联合检测在急性冠脉综合征(ACS)的诊断、分型、治疗方面的重要性.方法 Hcy采用循环酶法测定,Lp(a)采用透射比浊法测定.结果 ACS组的Hcy和Lp(a)水平均高于健康对照组,和健康对照组比较具有显著性差异.结论 血清Hcy和Lp(a)分别是冠心病的独立危险因素,两者联合测定有助于冠心病的诊断、分型、治疗及预后判断.
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血清胱抑素C测定对新生儿窒息后肾功能损害的评价
目的 探讨血清胱抑素C(Cystatin C)的测定在新生儿窒息后肾功能损害评价中的临床价值.方法 对出生后Apgar评分5 min≤7分新生儿30例、10 min≤7分新生儿19例和25例生后Apgar评分正常新生儿分别做血清Cystatin C、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)的测定,并比较分析.结果 49例窒息(生后Apgar评分≤7分)新生儿血清Cystatin C、BUN、Cr明显高于无窒息(生后Apgar评分正常)新生儿(P<0.01),10 min≤7分组明显高于5 min≤7分组(P<0.01).结论 新生儿窒息后易发生肾功能损害,缺氧时间越长,肾功能损害越重,血清Cystatin C可作为判断肾功能损害的指标.
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临床分离的洋葱伯克霍尔德菌的耐药性分析
洋葱伯克霍尔德菌广泛存在于自然界和医院环境中,在一定条件下可以引起人体感染.近年来,洋葱伯克霍尔德菌的检出率呈上升趋势,并对现有的抗菌药物具有较高的耐药性[1].我院2006年1月-2008年12月共检出97株洋葱伯克霍尔德菌,现报道如下.
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糖尿病出院患者连续性健康教育效果评价
目的 提高糖尿病患者对疾病康复和日常保健知识的认识和自我护理能力,防止疾病复发.方法 326例糖尿病出院患者随机分观察组与对照组.观察组给予出院指导、电话随访、定期通知参加我院"糖尿病之家"健康教育讲座;对照组只做出院指导.结果 观察组出院后1 a内再次住院率8.59%,对照组为27.61%,2组比较有显著性差异(P<0.01).结论 对糖尿病患者出院后进行延续健康指导,能有效地提高患者对糖尿病相关知识的了解和掌握,提高自我管理能力,减少并发症,提高生活质量,降低患者的再住院率,收到良好的社会效果.
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健康教育在性传播疾病孕产妇患者中的应用
我院2006-2008年收治性传播疾病孕产妇82例,分别给予了不同程度的健康教育,现总结如下.1 临床资料本组82例孕产妇产前及产后经实验室和临床确诊为妊娠合并梅毒40例,妊娠合并淋病5 例,妊娠合并尖锐湿疣36例,妊娠合并艾滋病1例.
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健康教育对老年糖尿病患者治疗依从性的影响
目的 探讨健康教育对老年糖尿病患者治疗依从性的影响.方法 97例门诊老年糖尿病患者随机分为干预组(n=49)和对照组(n=48),通过自行设计的调查问卷对患者治疗依从性及其影响因素进行调查,随后干预组给予为期3个月的有针对性的全程糖尿病教育.干预后对2组患者治疗依从性、空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平进行了对比分析.结果 97例老年糖尿病患者治疗不依从的发生率为61%(59/97);文化程度、经济状况及对糖尿病知识了解程度与治疗依从性呈显著正相关(P均<0.05).经健康教育3个月后,干预组治疗依从性明显优于对照组(P<0.01);空腹血糖、餐后2 h血糖下降幅度亦较对照组更明显(P均<0.05).结论 老年糖尿病患者治疗依从性差,健康教育有利于改善其治疗依从性及血糖控制.
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将生活方式改变纳入冠心病教育中的实践
不健康的生活方式是冠心病的重要危险因素[1].WHO早在1992年就指出:没有疫苗可以防治心血管病,健康的生活方式是好的预防.保持心脏健康的四大基础是:合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡[2].因此,冠心病患者教育中除了要增加专业知识外,还要学习不良的生活方式对疾病的影响,将生活方式改变策略纳入冠心病教育中是一种以患者为中心的自主教育方法.我院把这种方法用于临床,取得了良好的效果,现介绍如下.
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健康教育在妇女病普查普治中的应用
目的 探讨高校女职工的妇女病普查普治全程规范性健康教育的效果.方法 将妇女病普查前后参加全程规范性健康教育的女教工和未参加者各80例作为实验组和对照组,实验组体检前后实施常规健康教育,对2组体检后妇女病知识及妇女病患病率进行对比分析.结果 实验组妇女病保健知识掌握情况优于对照组,4种妇女病患病率低于对照组.结论 妇女病普查普治规范性健康教育能帮助高校女职工全面掌握妇女病保健知识,提高其遵医行为和自我保健能力,减少妇女病的发生.
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临床路径在早产儿健康教育中的应用
目的 探讨健康教育路径管理在早产儿家长中的应用效果.方法 随机选择2组早产儿分为观察组及对照组各48例,前者采用健康教育路径管理与家长进行交流,后者采用常规方法进行健康教育.观察2组家长对治疗的顺从性、健康教育达标率、护理工作满意度.结果 观察组患儿家长在治疗顺从性、健康教育达标率、护理工作满意度方面较对照组高.结论 早产儿健康育路径管理可有效提高早产儿护理质量.
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儿童甲状腺功能亢进症的健康教育
甲状腺功能亢进症简称甲亢,是一组由于甲状腺激素分泌过多所致的表现为甲状腺肿大及基础代谢率增高的内分泌疾病[1].引起甲亢的确切病因不完全清楚,有家族遗传倾向,且起病隐匿,临床表现多种多样,涉及全身多个系统.
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胡椒超临界CO2萃取物中胡椒碱分离工艺的研究
目的 对从胡椒超临界CO2萃取(SFE-CO2)物中分离胡椒碱的工艺进行研究.方法 采用HPLC法测定胡椒碱含量,以晶体中胡椒碱含量和萃取物中胡椒碱收率为指标,确定其佳结晶工艺.结果 佳工艺为:浸膏与无水乙醇的比例为1:4～1:5(w/v),40 ℃下溶解萃取物,以1 ℃/5 min的降温速率降至0 ℃,放置4 h,同时进行轻微的搅拌.所得粗晶中胡椒碱含量可达90%,结晶收率60%～70%.结论 该工艺成本低,操作简单、方便,产物中胡椒碱含量及收率较高.
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气相色谱法测定拨云散眼药中冰片的含量
目的 建立测定拨云散眼药中冰片含量的方法.方法 采用固定液为100%二甲基聚硅氧烷石英毛细管柱(30 m×0.25 mm×0.25 μm),程序升温.进样口温度180 ℃;检测器:FID,250 ℃,分流比20:1;氢气流速30 mL/min,空气流速400 mL/min;载气:高纯氮气脱氧1.4 mL/min.结果 龙脑在0.105～1.68 g/L浓度范围内、异龙脑在0.106～1.70 g/L浓度范围内呈良好的线性关系.龙脑平均回收率为98.92%,RSD=1.26%;异龙脑平均回收率为98.23%,RSD=0.99%(n=9).结论 该法操作简便、准确,专属性强,可作为拨云散眼药中冰片的质量控制方法.
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复方归花活血口服液的制备及临床应用
目的 制备复方归花活血口服液,建立质量标准,并观察其临床疗效.方法 采用液相色谱法对复方归花活血口服液中的当归、红花进行定性鉴别,并对53例患者进行临床观察.结果 本组患者总有效率为96%.结论 该制剂制备简单,质量可控,临床疗效较好.
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正交试验优化复方紫草油的提取工艺
目的 优选复方紫草油的佳提取工艺.方法 采用L9(34)正交试验法优化提取条件,以左旋紫草素的含量为工艺考察指标.结果 佳提取工艺为A1B2C2D2,即选用新疆软紫草,加5倍芝麻油,温度为120 ℃,加热1 h.结论 用高效液相色谱法测定左旋紫草素的含量准确可靠,采用优选的提取工艺能有效提高复方紫草油中左旋紫草素的含量,提高制剂的质量.
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高效毛细管电泳法测定仲草胶囊中槲皮素与绿原酸的含量
目的 建立仲草胶囊中槲皮素与绿原酸的高效毛细管电泳(HPCE)测定方法.方法 采用HPCE法以熔融石英毛细管柱(50 μm × 80 cm,有效分离长度70 cm)为分离通道,以120 mmol/L硼砂液为运行缓冲液;压力进样50 mPa 6 s,毛细管柱温度25 ℃;检测波长254 nm.结果 仲草胶囊中槲皮素与绿原酸分别在0.011 55～0.184 8 mg/L和0.014 65～0.234 4 mg/L浓度范围内线性关系良好,平均回收率分别为100.26%和99.28 %.10批制剂中槲皮素与绿原酸含量RSD分别为2.96%和3.44%.结论 HPCE法测定仲草胶囊中槲皮素与绿原酸的含量方法简便、快速,结果准确、重现性好.
