现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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年轻恒牙根尖诱导疗效观察
目的 观察Vitapex糊剂用于根尖诱导成形术的临床疗效.方法 随机选择根尖孔发育不全患儿55例62颗患牙,完成根管预备、消毒后,用Vitapex行根尖诱导术,术后定期复查.结果 随访2a后,62颗患牙成功35颗,进步25颗,失败2颗,有效率为97%.结论 Vitapex糊剂用于根尖诱导成形具有良好的临床疗效.
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48例肝胆管结石患者再手术原因分析
肝胆管结石是普外科常见的疾病,也是手术治疗的一个难题.肝胆管结石的发病率高,术后残石率和复发率高,且再手术的难度大,预后效果差[1].因此,对肝胆管结石再手术患者进行分析,了解再手术的原因,对于更好地提高手术成功率,防止再次手术有重要意义.笔者对48例肝胆管结石再手术患者的临床资料进行了回顾性分析,现报道如下.
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沙利度胺联合硫酸羟氯喹治疗系统性红斑狼疮难治性皮疹
皮肤损害是系统性红斑狼疮(SLE)常见的临床表现之一,有55%～85%的SLE患者出现皮肤损害[1],给患者造成巨大精神负担.目前临床上主要采取糖皮质激素(GC)联合硫酸羟氯喹治疗,而部分患者经上述治疗效果不明显.2009年3月-2011年7月,笔者对难治性皮疹患者采取沙利度胺联合硫酸羟氯喹治疗,效果满意,现报道如下.
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医源性膀胱阴道瘘15例临床分析
目的 探讨医源性膀胱阴道瘘的常见原因、诊断与治疗方法.方法 回顾分析15例医源性单纯膀胱阴道瘘原因、临床表现、诊断、治疗措施及效果.结果 医源性膀胱阴道瘘常见于外科、妇产科手术.所有病例经膀胱镜检查和膀胱亚甲蓝试验确诊.1例经保留导尿管后自行愈合,2例于尿瘘形成2周内经阴道途径修补,12例于尿瘘后8周～36个月后手术,其中3例经阴道途径,7例经膀胱途径,2例经腹腔途径.15例中14例治愈,1例失败.结论 医源性单纯膀胱阴道瘘常见于妇产科手术,也可发生在普外、泌尿相关诊疗过程中.膀胱亚甲蓝试验及膀胱镜检查可明确诊断.治疗上仍以手术为主,根据患者尿瘘具体情况采用相应治疗方案.
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老年腰椎间盘突出症26例治疗体会
老年人腰椎间盘突出症是常见的脊柱疾病之一.目前对腰椎间盘突出症的治疗观点和方法不一,我院2002年12月-2010年12月手术治疗60岁以上的老年腰椎间盘突出症患者26例,取得满意疗效,现报道如下.
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护理程序在防范老年骨折患者压疮中的应用
目的 探讨压疮的预防措施,提高老年骨折患者的身体舒适度.方法 对120例老年下肢骨折患者应用护理程序预防压疮.结果 119例患者无压疮发生,减少了护理工作的盲目性.结论 对老年骨折患者应用护理程序预防压疮,能达到有效预防和治疗的目的,提高基础护理质量.
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脑出血昏迷患者的营养支持与护理
目的 探讨脑出血昏迷患者营养支持的疗效和护理经验.方法 对40例脑出血昏迷患者的肠内、肠外营养支持和护理方法进行回顾性总结.结果 40例患者经正确的营养支持和有效的护理,恢复良好,由昏迷逐渐过渡到清醒,并能经口进食32例,置胃管带出院2例,转上一级医院治疗2例,自动放弃出院2例,死亡2例,均无营养不良发生.结论 脑出血昏迷患者在采取各种治疗措施之后,关键的问题就是营养的支持与护理,同时做好效果监测.这样才能改善机体营养状况,增强免疫力、减少并发症和病死率,有利于患者的康复.
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胸腰椎骨折伴截瘫患者的康复护理
随着社会的进步,建筑业及交通水平的不断发展,外伤导致胸腰椎骨折的患者在不断增多.对胸腰椎骨折合并截瘫的患者进行及时有效的治疗及较好的康复护理,能够提高患者的生活质量,减少并发症,减轻患者家庭及社会的负担.我院2008年8月-2011年3月收治28例胸腰椎骨折伴截瘫患者,经治疗及护理效果较好,现报道如下.
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复方苦参注射液联合EP方案治疗小细胞肺癌的临床观察
目的 观察复方苦参注射液联合EP方案治疗无手术指征的小细胞肺癌患者近期疗效、疼痛缓解程度及对生活质量的影响.方法 30例患者分为2组,实验组 15例应用EP化疗方案,同时加用复方苦参注射液20mL溶于0.9%氯化钠注射液250mL中静滴,每日1次,连用14d为1个疗程,间歇2～3周行下一疗程.对照组15例,予单纯EP方案化疗.所有病例完成2个疗程进行疗效评价.观察患者近期疗效、疼痛缓解情况及对生活质量的影响.结果 实验组临床获益率93%,对照组73%,2组比较有显著性差异(P<0.05).实验组患者治疗后癌痛缓解率70%,对照组44%,2组比较有显著性差异(P<0.05);实验组患者的生活质量明显提高,不良反应减轻,与对照组相比均有显著性差异(P均<0.05).结论 EP方案联合复方苦参注射液治疗小细胞肺癌可以稳定肿瘤病灶,缓解疼痛,提高患者生活质量,减轻不良反应.
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地奥司明片治疗乳腺良性肿物切除术后并发症的临床观察
目的 观察地奥司明片治疗乳腺良性肿物切除术后并发症的临床疗效.方法 80例乳腺良性肿物患者随机分为2组,对照组40例在术前术后采用常规治疗,研究组40例患者在常规治疗的基础上,自手术次日开始连服地奥司明片.每天记录患者手术切口疼痛、局部水肿、皮下积液、伤口愈合等情况.结果 2组患者乳房良性肿物切除术后伤口疼痛、水肿、积液总得分比较均有显著性差异(P<0.05或0.01),研究组临床有效率显著高于对照组(P<0.05),且未见明显药物不良反应.结论 地奥司明片可以有效治疗乳房良性肿物切除术后切口疼痛、局部水肿和皮下积液,可作为乳房良性肿物切除术后并发症的防治用药.
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改良小针刀治疗早期膝骨关节炎的临床观察
目的 评价改良小针刀治疗早期膝骨关节炎的有效性及安全性.方法 选取早期膝骨关节炎患者60例,随机分为2组各30例.治疗组应用改良小针刀治疗,疗程4周;对照组予口服解热镇痛药美洛昔康片,疗程4周.观察2组临床治疗效果.结果 治疗组优良率97%,对照组优良率60%.2组比较具有非常显著性差异(P<0.01).结论 改良小针刀治疗早期膝骨关节炎疗效满意,操作简单,安全性高,易为患者接受.
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化瘀消瘤方联合OLF方案治疗晚期胃癌的临床观察
目的 探讨活血化瘀治法配合化疗治疗晚期胃癌的临床效果.方法 46例晚期胃癌患者随机分为对照组和观察组,2组均给予OLF(奥沙利铂+CF+5-Fu)方案化疗,观察组加服化瘀消瘤方并随证加减.2个化疗周期后观察疗效.结果 2组近期疗效比较无显著性差异(P>0.05),但化瘀消瘤方加减配合化疗可较好改善胃癌患者临床症状,显著降低血瘀证证候积分,提高生活质量,稳定并增加体质量,提高机体免疫功能,改善血液的高凝状况,减轻血液、消化系统及脱发、周围神经损害等毒副反应.结论 化瘀消瘤方加减配合OLF方案治疗晚期胃癌疗效明显,具有增效减毒作用.
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针药结合干预糖尿病胃轻瘫患者的长期疗效观察
目的 探讨针药结合治疗对糖尿病合并胃轻瘫症状患者长期疗效的影响.方法 70 例糖尿病合并胃轻瘫症状患者随机分为2组,治疗组35例予针药结合治疗,对照组35例予莫沙比利治疗,4周为1个疗程,比较2组治疗前后及随访20周后的胃轻瘫症状及糖化血红蛋白(HbA1c)、平均血糖(MBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、低血糖次数等指标的改变.结果 治疗4周后,治疗组患者的症状好转率明显高于对照组(P<0.05),其平均血糖(MBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、低血糖次数也明显低于对照组(P均<0.05);随访20周后,对照组有6例因为药物不良反应退出治疗,治疗组有3例因为药物不良反应退出;治疗组胃轻瘫症状复发率低于对照组(P<0.05),其HbA1c、低血糖次数也低于对照组(P均<0.05).结论 针药结合治疗较单纯莫沙比利能更有效改善糖尿病胃轻瘫症状,进而改善血糖控制及减少血糖波动,其长期效果更为显著,复发率低.
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肛管直肠压力测定在肛门功能评估中的价值及临床应用
目的 观察肛管直肠压力测定在肛门功能评估中的临床应用价值.方法 以术后橡皮筋脱落时间为分组依据将62例高位肛瘘病例分为3组,试验1组<10d,试验2组10~16 d,试验3组>16d.分别观察3组手术前后的肛管直肠压力测定(静息压、收缩压、排便压改变率)、痊愈后wexner评分.结果 试验1组wexner评分与试验2组和试验3组比较均有显著性差异(P均<0.05).痊愈后wexner评分与肛管直肠压力测定静息压下降率的Pearson的相关系数为0.579(P=0.00).结论 在高位肛瘘挂线术后的肛门功能评估中,肛管直肠压力测定和wexner评分具有一致性,且肛管直肠压力测定(静息压、收缩压、排便压改变率)较wexner评分评估更加精确.
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3种仪器测量中央角膜厚度的比较研究
目的 比较Pentacam、SP 3000和A型超声测量正常人中央角膜厚度的差异性及一致性.方法 分别用Pentacam、SP 3000和A型超声测量40例正常人右眼的中央角膜厚度.结果 Pentacam、SP 3000和A超测量的中央角膜厚度分别为(535.8±33.8)μm、(508.6±35.5)μm和(530.7±36.9)μm; A型超声与Pentacam测量的中央角膜厚度无显著性差异(P=0.517),两者的差值为(5.4±7.9)μm,两者95%的一致性区间为(-18.1～7.8)μm;A型超声与SP3000测量的中央角膜厚度有显著性差异(P=0.006),两者的差值为(21.2±7.9)μm,95%一致性区间为(8.6～35.7)μm;SP 3000与Pentacam测量结果有显著性差异(P=0.001),两者的差值为(27.3±7.9)μm,两者95%的一致性区间为(13.7～40.8)μm.结论 Pentacam与A型超声测量正常人中央角膜厚度的差值较小,一致性较好,在测量正常人中央角膜厚度时可以相互替代使用;Pentacam与SP 3000、A型超声与SP 3000测量中央角膜厚度的一致性较差,在临床应用中要引起注意.
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颈肌改变与颈椎病关系的研究进展
颈椎病是临床常见病,人类对颈椎病的认识经过了一个漫长的过程.大体来说,人们对颈椎病的关注正在从单一重视骨性改变向骨性改变和软组织改变并重转变,尤其在近三十年颈肌改变与颈椎病关系的相关研究越来越多.颈肌改变与颈椎病相关的观点为针灸学从经筋论治颈椎病提供了客观依据,而针灸学界对经筋的研究远远不及经脉的研究,因此对该观点的进一步深入探讨必将促进经筋理论的深入研究,进而推动中医学发展.笔者旨在梳理近年的颈椎病相关研究成果,为进一步深入研究奠定基础.
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勃起功能障碍的中医药治疗近况
勃起功能障碍又称阳痿,是男科常见病,患病率约占成年男性的20%[1].早在春秋时期中医学就对本病有了很深刻的认识,<素问·阳痿>说:"思想无穷,所愿不遂,意淫于外,入房太甚,宗筋驰纵,发为筋痿."<灵枢·经筋>足厥阴肝病则"阴器不用,伤于内则不起."后代医家不断丰富理论认识和临床治疗水平提高.笔者现将目前中医药对阳痿的治疗研究概况综述如下.
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肌钙蛋白Ⅰ与慢性心力衰竭研究回顾
自1997年Missov等[1]采用高敏感性酶联免疫化学发光检测法,首次报道了心力衰竭(心衰)患者血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)含量增高后,十年来许多学者陆续从不同的方面对慢性心力衰竭与cTnⅠ的关系进行了研究,得出一些相同或是相反的结论.笔者现将慢性心力衰竭与cTnⅠ的研究进展综述如下.
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老年癌症疼痛患者治疗与护理进展
面对日益加剧的人口老龄化趋势,肿瘤发病率在老年人中呈上升趋势.而疼痛是老年肿瘤患者常见主诉之一,据统计老年癌症人群中每天有疼痛经历者占40%[1],疼痛严重影响了患者的生活质量,故老年疼痛的治疗及护理越来越受到人们的重视.现将目前国内临床关于老年癌痛的治疗及护理进展情况综述如下.
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银杏叶提取物对大鼠脊髓损伤神经保护作用的实验研究
目的 探讨银杏叶提取物对脊髓损伤后神经细胞的保护作用.方法 90只SD大鼠随机分为正常对照组(N组)、银杏叶提取物组(EGb组)和损伤组(T组),采用改良Allen打击法建立脊髓中度急性损伤模型.N组仅暴露大鼠脊髓,T组打击术后不予药物,EGb组术后予EGb 17.5 mg/(kg·d)腹腔注射.结果 大鼠脊髓损伤后,光镜下可见EGb组脊髓组织损伤程度较T组轻;伤段脊髓内Caspase-3表达上调,在3d达到高峰,但EGb组Caspase-3表达低于T组(P<0.01) ;流式细胞仪检测显示,大鼠脊髓损伤后,N组和T组均发现凋亡细胞,均在3d达到高峰,但EGb组凋亡细胞比率显著低于T组(P<0.01).结论 银杏叶提取物在脊髓损伤早期可以明显抑制Caspase-3的高表达,并且减少神经细胞的凋亡.
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癫痫过程中脑组织自由基的变化与细胞损伤关系的研究
目的 研究癫痫过程中脑组织氧自由基的产生与细胞损伤的关系,以及安定的抗损伤作用.方法 以氯化锂和匹罗卡品诱发大鼠癫痫,测定其脑线粒体丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活力.结果 癫痫过程中,脑组织MDA含量与SOD活力均有不同程度的增高.结论 氧自由基的产生可能是癫痫引起细胞损伤的机制之一.
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行动导向教学在外科护理教学中的应用研究
目的 研究探讨行动导向教学在外科护理教学中的应用效果.方法 选取09级护理专业2个班的学生作为研究对象,一班纳入观察组,另一班纳入对照组.2组学生人数、年龄、入学成绩、基础课成绩对比均无显著性差异.观察组采用行动导向教学,对照组采用传统教学.结果 在学习兴趣、总评成绩、团结协作能力及综合职业能力等方面观察组学生明显优于对照组.结论 行动导向教学比较适合应用于外科护理教学,它即能提高学生的人际沟通能力、创新性思维能力、分析问题和解决问题的能力,又能提高学生的团结协作能力及综合职业能力,同时能培养学生可持续发展的能力及教师的综合职业能力.
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传染病护理学教学中提高学生健康教育能力探讨
目的 提高学生健康教育能力,掌握必要的沟通技巧.方法 从制定健康教育在传染病护理学中的教学目标、明确健康教育的意义,提高学生对健康教育重要性的认识、模拟护患沟通,加强学生沟通技巧的培养,让学生掌握不同健康教育对象健康教育的主要内容等方面进行分析.结果 提高学生健康教育能力,掌握必要的沟通技巧是适应现代护理学和社会发展的需要,也是护理学教学的重要组成部分.结论 通过提高学生对健康教育重要性的认识,加强沟通技巧的培养,掌握不同健康教育对象的主要内容,大大提高了学生的健康教育能力.
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中医本科生见习带教的探索
中医药是中华民族在与疾病长期斗争的过程中积累的宝贵财富,是中华民族优秀文化的重要组成部分.继承发扬中医药特色优势,以满足时代发展和民众日益增长的医疗保健需求,是中医药工作者的使命与责任.其中,教育和人才培养是关键.临床见习是医学教育的重要部分,是医学生理论知识应用于临床实践、学生角色转换为临床医生、工作重心从书本转移至患者的关键环节,从而使学生的医学理论知识得以提高,培养临床思维和独立分析、解决问题的能力[1].
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行动导向教学对护生实习效果的影响分析
目的 探讨行动导向教学在外科护理教学中对护生实习效果的影响.方法 随机选取我校2008级护理专业两个班的学生作为研究对象,分别纳入观察组和对照组,观察组采用行动导向教学,对照组采用传统教学方法.结果 观察组学生实习效果优于对照组,行动导向教学提高了学生的实习能力.结论 行动导向教学适用于外科护理教学,提高了学生学习兴趣和自学能力,增强了学生沟通能力、团结协作能力,使学生获得了较强的综合职业能力.
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提高中医大学生临床实践技能和辩证思维能力的研究和探索
培养中医大学生的临床实践能力和辩证思维能力是中医学教育的主要目的之一,中医大学生临床实践能力和辨证思维能力的高低,是他们毕业后能否胜任临床工作的基础,也是评价高等中医教育质量的重要指标.随着现代社会对医学人才提出的要求逐渐提高,中医大学生临床实践能力和辨证思维能力的培养显得尤为重要,而如何加强这两种能力的培养更是需要研究的重要课题.
