现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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上颌窦穿刺冲洗治疗儿童鼻窦炎350例
儿童急慢性鼻窦炎呈逐年上升趋势,大多反复不愈,疗效不太满意.2003年12月-2008年1月,笔者对350例8～16岁儿童鼻窦炎采用上颌窦穿刺后窦腔注入甲硝唑治疗,取得良好疗效,现报道如下.
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新式剖宫产120例临床分析
剖宫产是处理难产常用的手术方法之一,由于多方面原因,目前剖宫产率正逐年上升,为了减少手术并发症,提高手术安全性,我院开展新式剖宫产取得良好效果,现将我院2006年1月-2008年1月120例新式剖宫产资料分析如下.
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中西医结合治疗原发性痛经30例
原发性痛经多于初潮后1～2 a发病,以经行时或经行前后出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶,甚至剧痛晕厥为特征.常伴有恶心、呕吐或手足厥冷.笔者用中西医结合治疗该病30例效果满意,现报道如下.
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中西医结合治疗中重度烧伤27例
由于感染是重度烧伤患者的主要死亡原因,故抗生素的应用显得尤为重要;加之现如今医源性抗生素泛滥,部分患者入院前就已出现部分抗生索耐药情况,故在抗生素选择方面趋向高档及多种联合应用,就更助长患者耐药发生率,且加重患者经济负担.我院1998年3月-2007年6月对住院27例中重度烧伤患者运用中西医结合方法成功救治,效果满意,现报道如下.
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剖宫产术中行臀牵引32例体会
剖宫产手术是处理高危妊娠、解决难产、处理妊娠并发症的重要手段之一,对保障母婴健康和提高新生儿成活质量起了十分重要的作用,受妊娠并发症、高龄产妇、珍贵儿特别是社会因素的影响,剖宫产率逐年上升.一般而言,采用传统式子宫下段剖宫产,约80%的胎儿能顺利娩出,对于巨大儿、胎位异常、胎头高浮或深定、麻醉效果差、产妇肥胖等原因,往往娩头困难,造成子宫切口撕裂、新生儿缺氧等并发症[1].我院自2002年起对在剖宫产术中部分娩头困难者采用臀牵引娩出胎儿,取得满意效果,现分析报道如下.
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不孕症180例输卵管通液术临床分析
目的 分析不孕症患者输卵管通液术临床效果.方法 对我所妇产科门诊2003-2007年180例不孕症患者接受输卵管通液术的结果进行分析探讨.结果 在通液后0.5 a内受孕率较高,其受孕率为49.16%,通液与受孕时间比较有显著性差异.继发不孕较原发不孕的受孕率高.结论 输卵管通液术结合中西药治疗输卵管因素导致不孕症有效,操作简便、费用低廉,适用于基层医院.
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妇科剖腹手术切口愈合不良相关问题探析
妇科剖腹手术切口愈合不良是妇科临床常见手术并发症,其发生率各地报道不一,一般3%～10%,平均5%[1].手术切口愈合不良不仅给患者造成了精神、肉体的创伤,延长了住院时间,增加了患者的经济负担,同时也给术者带来了无形的精神心理压力,甚至因此而引起不必要的医疗纠纷.现将近3 a来笔者参与治疗的475例患者剖腹手术切口愈合情况作一回顾性分析.
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双黄连冻干粉剂治疗毛细支气管炎54例
毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的急性下呼吸道感染性疾病,由呼吸道合胞病毒引起者为50%～85%,其次为副流感病毒、流感病毒、腺病毒等,少数为肺炎支原体引起.我院2007年8月-2008年3月采用双黄连冻干粉剂治疗54例毛细支气管炎患儿,取得较好疗效,现报道如下.
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归脾丸治疗失眠症20例
失眠症是一种以失眠为主要症状的睡眠质量不满意状况,其他症状均继发于失眠,包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏或白天困倦,是非器质性继发的失眠.笔者用归脾丸治疗失眠患者20例取得了较好疗效,现报道如下.
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气管异物78例的临床急救体会
目的 探讨临床对小儿气管异物的有效救治方法.方法 回顾性分析我院耳鼻喉科2005年3月-2008年3月收治的78例气管异物患儿资料.结果 78例患儿经及时抢救及有效护理,均痊愈出院.结论 家长应在日常生活中对小儿加强防范,避免气管异物的发生;一旦发生,则应详细询问病史,及时有效地进行取异物处理,并加强护理.
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纳洛酮治疗急性乙醇中毒28例
急性乙醇中毒是急诊科常见的病症,如果抢救不及时可危及生命.临床上常采用输注葡萄糖注射液和生理盐水、维生素A、维生素C等支持治疗.纳洛酮为阿片受体拮抗剂,有阻断内啡肽的作用,可减少自由基的产生,改善神经细胞的能量代谢,广泛用于昏迷、休克、脑卒中等治疗,对于急性乙醇中毒,使用纳洛酮也取得了明显疗效.2004-2006年我院急症科共收治急性乙醇中毒患者48例,用纳洛酮治疗28例,疗效满意,现报道如下.
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洛丁新联合吲哒帕胺治疗原发性高血压
目的 探讨洛丁新联合吲哒帕胺治疗原发性高血压的临床疗效和安全性.方法 采用自身前后对照的方法,对入选的原发性高血压患者56例,给予洛丁新5mg/d、吲哒帕胺2.5 mg/d,每日1次服药,如未达到降压目标,洛丁新增加至10mg/d,分早晚2次服药,总疗程为8周.对治疗前后各项指标进行对照,评定临床疗效.结果 总有效率86%,收缩压和舒张压均显著下降,与治疗前比较有显著性差异(P均<0.01),不良反应少.结论 洛丁新和吲哒帕胺联合用药是治疗原发性高血压一种安全有效的方法.
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脑性瘫痪伴热性惊厥的临床分析
小儿脑性瘫痪(脑瘫)常合并各种并发症,为探讨脑瘫合并热性惊厥,笔者对本院的39例脑瘫合并热性惊厥婴儿进行总结分析,现报道如下.
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弱激光加鼓膜按摩治疗儿童分泌性中耳炎
分泌性中耳炎(SOM)是一种病因复杂,以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳化脓性炎性疾病.小儿发病率比成人高,是引起小儿听力下降的重要原因之一[1],我院耳鼻喉科门诊2005年9月-2007年6月应用弱激光耳鼻内照射加鼓膜按摩治疗小儿SOM110例,效果满意,现报道如下.
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小儿急性肠套叠的治疗与转归
肠套叠是婴幼儿时期常见的急腹症之一,以4～10个月要幼儿多见,2岁以后逐减.要幼儿回盲部系膜未发育完善,活动度大,有些诱发因素可导致肠蠕动节律紊乱,从而诱发肠套叠[1].早期发现可通过非手术疗法行空气灌肠而复位.若诊断延迟,则可能发生肠管缺血坏死,严重者可并发肠穿孔和腹膜炎[2].现将我院8a来收治的小儿急性肠套叠72例患儿资料分析如下.
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超声技术在弯曲、细小、堵塞根管治疗中的应用
目的 探讨超声技术对弯曲、细小、堵塞根管的治疗作用.方法 针对根管治疗过程中因根管内堵塞、弯曲、细小等原因,无法到达根尖部进行治疗的病例,利用超声技术疏通根管后进行根管充填治疗.结果 92颗患牙中根管扩大并完成根管充填86颗,成功率94%,其中堵塞根管成功率87%(27/31),细小根管成功率100%(37/37),弯曲根管成功率92%(22/24).失败6颗,4颗为根管堵塞于其弯曲处,2颗为根管堵塞超过根长1/3.结论 超声技术可以提高根管疏通、根管治疗的成功率.
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超声引导下穿刺治疗乳腺脓肿52例
目的 探讨超声引导下穿刺治疗乳腺脓肿的价值.方法 在超声引导下穿刺乳腺脓肿,抽尽脓液,冲洗脓腔,注入抗生素.结果 治疗乳腺脓肿52例,治愈率100%.早期发生奶漏35例,3～5 d均自愈.结论 超声引导穿刺治疗乳腺脓肿创伤小,恢复快,美容效果好,安全可靠.
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小儿上消化道异物的胃镜处理
上消化道异物是儿童常见的急症之一.传统治疗方法为外科手术或等待自然排出,患儿痛苦多,危险性大,并发症多[1],故小儿上消化道异物应尽早取出.1997年5月-2007年6月我院经胃镜诊治上消化道异物患儿33例,均成功取出异物,现总结如下.
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新生儿高胆红素血症120例临床分析
新生儿高胆红紊血症病因复杂,临床上病情轻重不一,严重者可导致神经系统损害.为防治本病,减少后遗症,笔者分析了2005-2007年我院新生儿高胆红素血症120例的资料,探讨其病因及治疗措施.
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妊娠中晚期合并急性阑尾炎18例诊治分析
急性阑尾炎是妊娠期常见的急腹症.由于妊娠时解剖和生理的改变,一旦合并阑尾炎,往往症状隐匿,体征不典型,不易早期识别,诊断和治疗易被延误,从而导致严重并发症发生,甚至危及母婴生命.我院2000年1月-2007年1月共收治妊娠中晚期合并急性阑尾炎18例,现将其诊治资料回顾性分析、总结如下.
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电针配合雷公藤多苷片治疗类风湿关节炎37例
类风湿关节炎(RA)是一种广泛且顽固的系统性疾病,临床表现为对称性的关节疼痛、肿胀、僵硬和畸形,早期常侵犯指、趾等四肢远端的小关节或脊椎关节,并累及其他大关节.我国RA发病率为0.36%,以中年女性为多见,一般2 a后即可产生不可逆病变,严重危害人民群众的身体健康,目前尚无治愈的方法.故提倡早期诊断、及时治疗,以延缓病情进展,防止肢体残疾,提高生活质量.笔者应用电针配合雷公藤多苷片治疗RA 37例,并观察其治疗效果,现报道如下.
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安全护理在体外受精-胚胎移植剖宫产术中的应用
目的 探讨体外受精-胚胎移植剖宫产术中的安全护理.方法 对2003年10月-2006年11月在我院行剖宫产的此类孕妇26例实行安全护理.结果 26例产妇及新生儿均安全渡过手术期,无并发症出现.结论 充分的术前准备、密切的手术配合和护理,用到的心理护理、预防产时出血和新生儿特别是早产儿的护理对手术的安全起到非常重要的作用.
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脑卒中290例偏瘫患者的康复护理体会
脑卒中的特点是发病急而恢复慢,且易留不同程度的肢体功能障碍,常见的为偏瘫,失语及知觉、认知、意识障碍.本病大多发生在中老年人,其发病率、病死率及致残率均高,给患者日常生活造成严重影响,成为社会及家庭的负担,因此日常的康复护理是改善预后的关键.2005年1月-2008年2月我院共收治脑卒中偏瘫患者290例,现将康复护理体会总结如下.
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连续性肾脏替代疗法治疗肾移植术后急性肾功能衰竭的护理
目的 总结连续性肾脏替代疗法(CRRT)在肾移植术后急性肾功能衰竭(DGF)中的临床应用价值.方法 对20例肾移植术后伴DGF患者进行应用CRRT前后各项生化指标的对比以及护理观察.结果 20例肾移植术后DGF患者均能顺利渡过围手术期,移植肾功能正常.结论 肾移植术后DGF常规处理无效时,CRRT处理简便、安全、有效,可快速提高移植肾灌注,加强尿量,恢复肾功能.
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56例大面积烧伤患者的急救与护理
大面积烧伤事发突然,来势凶猛,病情危重.我院于近期救治56例大面积烧伤患者,现将急救与护理体会报道如下.
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HELLP综合征的观察及护理体会
HELLP综合征是一组表现为溶血、肝酶升高及血小板减少的疾病,是妊娠高血压综合征(妊高征)的严重并发症,对母儿危害极大[1].我院2000年1月-2008年1月共收治HELLP综合征患者11例,报道如下.
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妇科卵巢囊肿腹腔镜手术104例护理体会
妇科腹腔镜手术与剖腹手术比较,具有创伤小、恢复快、术后疼痛小、住院时间少、腹部不留瘢痕等特点[1].我院2005年1月-2007年12月对明确诊断为卵巢囊肿且有手术指征者实施妇科腹腔镜手术,取得了良好的临床效果.现将104例卵巢囊肿妇科腹腔镜手术护理体会报道如下.
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普贝生用于足月妊娠引产的临床观察与护理
2006年6-11月本院应用普贝生行足月引产83例,取得了良好的临床效果,现将护理体会总结如下.
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思密达联合山莨菪碱保留灌肠治疗小儿秋季腹泻的观察与护理
秋季腹泻主要是由轮状病毒感染引起的以腹泻为主要临床特征的肠道疾病,2005年8月-2007年12月笔者采用思密达、山莨菪碱保留灌肠治疗小儿秋季腹泻取得较好效果,现报道如下.
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异丙酚麻醉宫腔镜下输卵管通液术的配合及护理
目的 探讨异丙酚静脉麻醉官腔镜下榆卵管通液术的护理配合.方法 对94例患者的手术配合,重点是充分的术前准备、静脉麻醉的准确实施、术中严密配合及病情观察、健康教育.结果 94例患者手术顺利,未发生麻醉及手术并发症.结论 异丙酚静脉麻醉下行宫腔镜输卵管通液术,可减轻患者的身心痛苦,缩短手术时间,降低术后并发症,有利于机体康复.
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急性有机磷农药中毒的护理体会
急性有机磷农药中毒患者是医院常见的急症之一,临床表现复杂多变,如抢救不及时或治疗不当,病死率极高.2004年3月-2007年8月,笔者收治有机磷农药急性中毒患者38例,经积极救治与护理,效果满意,现报道如下.
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全膝关节置换术围手术期的护理
膝关节是人体重要的关节之一.膝关节病变将严重影响患者日常活动功能,降低生活质量.人工全膝关节置换术(TKA)的目的在于缓解疼痛、矫正关节畸形、改善患肢功能状态,从而提高患者的生活质量.而围手术期护理措施是否得当直接影响手术效果的好坏.我院对12例TKA患者进行了系统的科学管理和康复训练,取得了良好的效果,现报道如下.
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米力农治疗充血性心力衰竭19例的护理
目的 探讨米力农治疗充血性心力衰竭的治疗效果和护理.方法 选择充血性心力衰竭患者19例,予米力农注射液5 mg中加入生理盐水40mL 中静脉推注10min以上,即以37.5～50μg/kg缓慢静脉注射10 min以上,继续以0.37～0.75μg/(kg·min)静脉注射.结果 19例患者中心功能改善Ⅱ级以上者10例;心功能改善Ⅰ级,一般处于Ⅱ～Ⅲ级,症状、体征减轻,但仍有若干心力衰竭症状存在者8例;死亡1例.结论 米力农既有正性肌力作用.又有血管扩张作用,是改善左室功能的有效药物.
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微创经皮内窥镜钬激光治疗腰椎间盘突出症术后并发症的观察及护理
目的 分析经皮内窥镜钬激光椎间盘汽化切除(PELD)治疗腰椎问盘突出症术后常见并发症的原因,探讨护理对策.方法 通过回顾性分析PELD术后并发症发生的原因、机制,总结其症状、处理方法、转归,提出预防措施.结果 PELD术后并发症为多种因素共同作用的结果.手术操作所致的神经根损伤、术后早期大剂量激素的使用以及早期活动过少等均可引起各种并发症的发生.结论 加强临床观察、预见性护理及适当护理干预非常重要,能及早发现及处理并发症,极大地提高康复程度.
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护理干预提高内科危重清醒患者睡眠质量的临床观察
目的 探讨护理干预提高内科危重清醒患者睡眠质量的临床效果.方法 将内科危重清醒患者80例随机分成观察组和对照组各40例,对照组进行一般护理及相关睡眠的健康教育;观察组实施健康教育、心理护理、调整睡眠环境、建立良好的生活习惯、正确地应用药物促进睡眠等护理干预.结果 现察组和对照组入院时PSQI分别为(10.47±2.73)分、(10.52±2.79)分,2组比较无显著性差异(P>0.05);住院时1周、2周PSQI分别为(7.18±2.12)分、(8.51±2.16)分;(6.18±1.31)分、(7.12±2.02)分,观察组睡眠质量改善明显(P均<0.05).结论 内科危重清醒患者由于其特殊性住院期间睡眠质量差,但通过护理干预措施可以提高其睡眠质量.
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联合化疗治疗小儿急性白血病的护理
急性白血病是造血组织异常增生的全身性疾病.在我国小儿各种恶性肿瘤中,白血病的发病率高,据调查我国<10岁白血病发病率为3/10万～4/10万,但以学龄前期和学龄期小儿多见[1].目前,常用的治疗方法是联合化疗.联合化疗能够提高小儿白血病的完全缓解率,延长患儿生存期和提高生活质量.
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301例唇腭裂全麻手术患儿的护理
先天性唇腭裂,俗称兔唇,是口腔颌面外科常见的口腭部解剖结构发育缺陷,常伴有吸吮、言语、听力、咬<牙,合>及心理等方面的功能障碍,同时还存在美容问题.该病必须选择合适的手术时机,唇裂一般在3～6个月施行手术佳,腭裂一般在3～6岁施行手术,以便使手术达到佳效果.手术前后的周密护理对手术成功非常重要.我院2002-2007年与美国国际微笑行动组织合作,为301例患儿进行唇腭裂修补术,均取得了满意效果.现将唇腭裂手术患儿的护理介绍如下.
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结肠透析治疗盆腔炎的临床观察与护理
目的 探讨结肠透析治疗盆腔炎的疗效及护理要点.方法 对47例盆腔炎患者进行结肠透析治疗及系统化护理.结果 治疗2～3个疗程后,盆腔炎患者治愈率为81%,总有效率为98%.结论 对盆腔炎患者进行结肠透析治疗,配合针对性护理,效果明显,患者痛苦少,值得推广使用.
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复方中药汤剂治疗轻微型肝性脑病的研究
目的 观察复方中药汤剂对轻微型肝性脑病的疗效.方法 对40例经数字联接试验(NCT)、数字符号测验(DST)检查异常的患者随机分配入对照组、中药汤剂组,每组20例;对照组予复合维生素B口服、中药汤剂组给予复合维生素B和中药汤剂口服,观察2组治疗前后症状积分、NCT、DST、肝功能、血氨情况.结果 治疗后2组ALT、AST及记忆力减退、头晕、智力测验、血氨均有显著性差异(P均<0.05).结论 复方中药汤剂对轻微型肝性脑病有一定的治疗作用,且不良反应少.
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利培酮口服液与喹硫平治疗精神分裂症的对照研究
目的 探讨利培酮口服液治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法 将66例精神分裂症患者随机分为利培酮口服液组(32例)和喹硫平组(34例),治疗2个月再随访3个月(共5个月).在治疗前及治疗1,2个月末和随访结束时使用阳性与阴性症状量表(PANSS)、治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应,并于治疗前、中、后检测催孔素水平;用世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)在治疗前及随访结束时评估患者的生存质量.结果 随访结束时,利培酮口服液组显效率66%,有效率88%;喹硫平组显效率59%,有效率82%.2组疗效无显著性差异(P>0.05).2组PANSS总分和各因子分均较治疗前明显下降(P<0.01),而2组间比较无显著性差异(P>0.05).不良反应总的发生率2组间无显著性差异(P>0.05).利培酮口服液组催乳素水平明显升高,喹硫平组则无影响,2组同比较有显著性差异(P<0.01).2组生存质量各指标均较治疗前显著改善(P<0.01),但2组间比较无显著性差异(P>0.05).结论 利培酮口服液治疗精神分裂症有效、安全、起效快.
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蒲地蓝联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的研究
目的 观察蒲地蓝消炎口服液联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的临床疗效.方法 将120例社区获得性肺炎患者随机分为2组:治疗组60例采用蒲地蓝消炎口服液联合左氧氟沙星治疗,对照组60例单用左氧氟沙星治疗.比较2组治疗前后患者体温、呼吸道症状、肺部啰音、血常规、胸部X线等改善情况及治疗中出现的不良反应.结果 治疗组总有效率78%,对照组总有效率58%,2组比较有显著性差异(P<0.01);治疗组在改善体温(P<0.05)、咳嗽(P<0.01)、咳痰(P<0.05)、啰音(P<0.05)、X线胸片(P<0.05)及细茵学(P<0.05)等方面优于对照组.2组患者用药治疗过程中无明显不良反应.结论 蒲地蓝消炎口服液联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎临床疗效优于单用左氧氟沙星治疗,是一种安全有效的方法.
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丹参注射液对溃疡性结肠炎患者D-二聚体含量的影响及意义
目的 探讨丹参注射液对活动性溃疡性结肠炎(UC)患者血清中D-二聚体含量的影响及临床意义.方法 将54例活动性UC患者随机分为柳氮磺胺吡啶(SASP)组和SASP+丹参组,分别测定治疗前后D-二聚体含量变化并观察其临床疗效.结果 2组均可使血清中D-二聚体含量下降,但SASP+丹参组较SASP组下降明显,有非常显著性差异(P<0.01),且总有效率达93%,而SASP组仅为74%.结论 丹参注射液可明显降低血清中D-二聚体含量,对UC患者具有较好的治疗作用.
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化痰祛瘀汤配合针刺治疗缺血性中风急性期的研究
目的 观察不同治疗方案治疗缺血性中风急性期的疗效.方法 将150例缺血性中风急性期患者随机分为联合治疗组、针刺组、常规治疗组,采用单一或联合治疗方案进行治疗,观察不同方案对临床症状评分的影响.结果 各治疗方案对缺血性中风患者生存质量及临床症状评分均有一定效果(P均<0.01),联合治疗组效果佳(P<0.01或0.05).结论 针刺联合化痰祛瘀汤治疗缺血性中风是一种行之有效的方法.
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中西医治疗慢性重型肝炎并发内毒素血症的研究进展
慢性重型肝炎(慢重肝)病情重,发展变化快,病死率高达50%,究其原因与其并发内毒素血症密切相关,据文献报道慢性重型肝炎患者内毒素血症发生率为100%[1].肝病患者一旦发生内毒素血症后,既可加重原有的肝损伤,又可诱发全身代谢和血流动力学紊乱,参与种种并发症的发生与发展,严重影响预后,形成恶性循环.
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病态窦房结综合征中医药治疗进展
病态窦房结综合征(SSS)又称慢一快综合征,是窦房结及其周围组织病变,造成起搏和/或冲动传出障碍而引起的一系列临床表现[1].祖国医学没有SSS的病名,但根据其临床表现,多将其归属于"心悸"、"眩晕"、"胸痹"、"厥证"、"脉迟症"、"脉结代"等范畴[2].近年来中医药对该病认识及治疗研究较多,根据文献报道,笔者将近5 a来中医药治疗SSS的临床研究成果综述如下.
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双侧阴部神经阻滞麻醉在分娩中的应用
目的 分析探讨双侧阴部神经阻滞麻醉对会阴、阴道裂伤、缝合疼痛、胎儿窘迫及产后出血的影响.方法 将阴道分娩的产妇随机分成2组,每组初产妇100例,经产妇20例,观察2组的会阴、阴道裂伤程度,缝合疼痛程度和产后出血、胎儿窘迫的例数.结果 观察组会阴阴道裂伤、缝合疼痛例数明显少于对照组(P均<0.05),而产后出血、胎儿窘迫无显著性差异(P均>0.05).结论 双则阴部神经阻滞麻醉在分娩中有利于降低会阴、阴道裂伤程度,解除或减轻缝合疼痛,而不影响产后出血、胎儿窘迫的发生率.
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瑞芬太尼复合异丙酚麻醉用于无痛胃镜检查的体会
胃镜检查是临床常用的检查术之一,瑞芬太尼是一种新型μ受体激动剂,具有强烈的镇痛作用,目前国内对它在无痛胃镜检查方面的应用报道还较少.2006年3月-2007年12月笔者将瑞芬太尼复合异丙酚麻醉用于无痛胃镜检查,取得良好效果,现将应用体会报道如下.
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氟比洛芬酯及曲马多分别用于开胸术后镇痛
目的 观察氟比洛芬酯与曲马多持续静脉自控镇痛用于开胸术后的镇痛效果并进行比较.方法 选取择期行开胸手术患者75例,随机分为对照组、氟比洛芬酯(F)组和曲马多(T)组3组,每组25例.对照组术后予芬太尼1 mg+昂丹司琼8 mg加生理盐水至100 mL;F组术毕前5 min静注氟比洛芬酯50 mg,术后持续静脉镇痛(PCIA)氟比洛芬酯100 mg+芬太尼0.5 mg+昂丹司琼8 mg加生理盐水至100 mL;T组术毕前5 min静注曲马多100 mg,术后PCIA曲马多500 mg+芬太尼0.5 mg+昂丹司琼8 mg加生理盐水至100 mL.观察3组术后24 h内的疼痛视觉模拟评分(VAS)、PCA按压次数、镇静评分及观察各项不良反应.结果 F组与T组术后VAS评分与对照组比较无显著性差异,但不良反应均少于对照组,且F组不良反应亦少于T组.结论 开胸术后镇痛应用氟比洛芬酯与曲马多均可以提供良好的术后镇痛效果,且氟比洛芬酯不良反应比曲马多少.
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罗哌卡因局部神经阻滞麻醉用于疝修补术的临床观察
目的 探讨罗哌卡因局部神经阻滞麻醉在腹股沟疝无张力修补术中的应用.方法 将40例腹股沟疝无张力修补术患者随机分为局部神经阻滞麻醉组(L组,20例)和硬膜外麻醉组(E组,20例),观察2组麻醉手术时间、麻醉效果、血压、心率、呼吸、血氧饱和度的变化,住院时问,住院费用及术后并发症.结果 L组患者术中血压、心率变化较E组平稳,手术时间、术后并发症、住院时间、住院费用较低(P均<0.05),术后伤口感染无显著性差异(P0.05),麻醉效果均总体满意.结论 罗哌卡因局部神经阻滞麻醉下行腹股沟疝修补术术后并发症少,可早期下床活动进食,住院费用低,对生理干扰小,易于为广大患者接受,尤其适合老年患者.
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高糖及AGE对高压下THP-1源泡沫细胞ABCA1表达的影响
目的 观察高糖、AGE及罗格列酮对高压力培养下THP-1源泡沫细胞ABCA1蛋白表达的影响,探讨ABCA1在高血压和糖尿病动脉粥样硬化中的作用机制.方法 根据不同处理因素将THP-1源泡沫细胞分为11组:CON组,HP组,HG组,AGE组,HG-HP组,AGE-HP组,HP-R组,HG-R组,AGE-R组,HG-HR组,AGE-HR组.用Westernblot法测定其ABCA1蛋白表达.结果 高糖、AGE、高压力及高压与高糖、AGE联合作用明显减弱ABCA1表达(P<0.01),罗格列酮能减弱或取消这种作用.结论 THP-1源泡沫细胞ABCA1表达下调可能是高血压及糖尿痛动脉粥样硬化的原因之一,其机制可能与PPARγ有关.
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硬膜外腔复合液注射对兔的病理学影响
目的 观察硬膜外腔复合液注射对兔硬膜外腔、脊髓和神经根组织病理学的影响.方法 用硬膜外腔注射法,将3种不同复合液分别注入兔的硬膜外腔,连续给药4周、8周后,取兔腰骶部组织和脊髓、神经根标本,处理切片后在电镜下进行观察.结果 硬膜外腔给药后4周、8周,3组动物与正常对照组相比,组织病理有改变.结论 硬膜外腔复合液注射后,兔硬膜外腔、脊髓、神经根周围的组织病理学产生了变化,但脊髓和神经根未发生器质性改变.
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糖神宁颗粒对糖尿病大鼠周围神经病变影响的实验研究
目的 探讨糖神宁颗粒对糖尿病大鼠周围神经病变的治疗作用.方法 对链脲佐茵素(STZ)诱导的糖尿病周围神经病变大鼠早期给予糖神宁颗粒灌胃给药,2个月后测定坐骨神经传导速度,并分离腓肠神经,光镜下行腓肠神经形态学定量分析.结果 糖神宁颗粒治疗后大鼠坐骨神经传导速度明显增加.治疗组大鼠腓肠神经有髓鞘神经纤维数量和密度显著高于糖尿病组.结论 糖神宁颗粒对实验性糖尿痛大鼠周围神经损害有一定的防治作用.
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强心苷类药物的合理应用
强心苷主要用于治疗心力衰竭和某些类型的心律失常.近年来,随着对该类药物研究的不断深入,对其合理应用提出了许多新观点、新经验,现介绍如下.
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利用时辰药理学指导临床合理用药
目的 介绍人体昼夜节律性与时辰药理学的关系,指导临床用药,以提高合理用药水平.方法 参考有关文献,结合临床用药实际,进行汇总、分析和阐述给药时辰的重要性.结果 同一药物在1 d中不同的时间给药,其疗效和毒性不同.结论 根据时辰药理学来指导临床制定佳用药方案,可以有效地提高药物疗效,减少不良反应的发生,充分体现时辰用药的优越性.
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中西药注射剂配伍存在的问题
在临床中,经常将中药注射液与西药注射液配伍应用,甚至在输液中几种中西药合并使用.配伍应用目的是为充分发挥各药药效,提高I临床治疗效果,然而盲目、不合理的配伍,可使中西药之间产生药效学和药动学的改变及外观上的理化变化,这种变化会导致药物变性、失效[1],更大的风险则是诱发药物的不良反应.有报道中药静注药物临床不良反应:在筛选的50例合并用药中发生严重不良反应(ADR)达70%,其中十分之一死亡[2].中西药配伍应用安全性和有效性尚待深入研究与观察.
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注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的配伍禁忌
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(商品名为舒普深、优普同等)是半合成广谱抗生素头孢哌酮钠与β-内酰胺酶抑制剂舒巴坦钠按照1:1的比例混合所制成的一种复合制剂,临床上用于治疗敏感菌引起的呼吸道、泌尿道以及其他系统感染,呈现出高效、广谱、低毒等诸多特性.
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美洛西林钠与氟罗沙星葡萄糖注射液的配伍禁忌
秋冬季节由于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的增多且症状相对比较重,临床上为了控制感染,常联合使用抗生素,以取得更好的疗效.美洛西林钠(商品名:力扬)为半合成青霉素,用于大肠埃希菌、肠杆菌属、变形杆菌等革兰阴性杆菌中敏感菌株所致的呼吸系统、泌尿系统等感染;氟罗沙星葡萄糖注射液(商品名:千乐安)为喹诺酮类药物,可用于敏感细菌引起的急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作及肺炎等呼吸系统感染.
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木糖醇注射液配伍稳定性文献分析
目的 介绍木糖醇注射液与常用注射剂的配伍稳定性情况,为临床合理用药提供科学依据.方法 通过<中国期刊全文数据库>查阅1994-2007年国内相关文献28篇,对其进行统计、分析.结果 木糖醇注射液除与氨苄青霉素钠和羟氨苄青霉素钠配伍后不稳定外,与其余72种常用注射荆均可配伍使用.结论 木糖醇注射液是一种安全、物理化学性质稳定的输液制剂,可与多种注射剂配伍使用,但应注意放王时间和温度,确保安全用药.
