现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病32例临床分析
目的 寻找治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的有效方法.方法 随机选取2007年5月-2009年5月在我院门诊就诊的妊娠期VVC患者32例.选用拜耳医药公司生产的0.5 g克霉唑阴道片剂,3 d 1次,连用2次.停药后1,4周各复查1次.第1次随访时,对阴道分泌物镜检阳性者,再追加用药1次.结果 32例患者第1次随访时,25例治愈,4例显效,愈显率91%,3例有效,此3例又追加用药1次.第2次随访时,除1例患者因停药后2周分娩,未行随访外,其余31例患者中,治愈29例,显效2例,愈显率100%.结论 妊娠期VVC给予恰当、彻底的治疗十分必要.
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心脏刀刺伤7例救治体会
1996-2007年本院共收治7例心脏刀刺伤的患者,现将其救治体会介绍如下.1 临床资料本组男6例,女1例;年龄小17岁,大32岁.单纯性心脏裂伤4例,复合性损伤3例;处于濒死状态2例;右心房及心耳裂伤1例,左心房1例,右心房裂伤2例,右心室裂伤3例,左心室裂伤1例;心脏裂口大3cm,小0.3cm;心包填塞3例,合并肺叶裂伤2例,1例伴有肺叶、膈肌、肝脏及胃裂伤,全部抢救成功.随访均健在,能胜任日常工作.
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巩堤丸加减结合超短波治疗小儿遗尿症31例
小儿遗尿症是指3～12岁的小儿不能自主控制排尿,经常睡中小便自遗,醒后方觉的一种病证.
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腹腔镜辅助小切口治疗巨大卵巢囊肿8例分析
目的 探讨巨大卵巢囊肿手术治疗的佳方案.方法 收集本院2006年5月-2009年3月住院治疗的8例巨大囊肿患者采用腹腔镜辅助小切口手术治疗,并对其治疗效果进行回顾性分析.结果 8例巨大卵巢囊肿使用腹腔镜辅助小切口手术治疗全部治愈,平均手术时间41.7 min,平均术中出血量20.67 mL,平均拆线时间4.5 d,术后均无并发症发生,伤口均Ⅰ期甲级愈合.结论 腹腔镜辅助小切口治疗巨大卵巢囊肿是安全可行的,创伤小,恢复快,效果好,是值得推广的新方法.
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射频消融术治疗子宫肌瘤30例
目的 研究超声引导下射频消融技术治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 对30例自愿接受射频消融治疗的子宫肌瘤患者行射频消融治疗,并进行B超、临床症状及并发症的观察.结果 30例患者手术均较顺利,无严重并发症发生,治疗时间平均7 min.随访3～24个月,子宫肌瘤总有效率97%,治愈率77%;黏膜下肌瘤效果好,总有效率100%.结论 射频消融术是治疗子宫肌瘤快速、安全、有效的妇科微创技术.
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儿童精神分裂症的心理护理体会
儿童精神分裂症是儿童精神科较为常见的,起病于6～18岁的一种严重精神疾病.临床以思维联想障碍、情感障碍为主要特征,并与相应年龄行为的活动表现有明显异常和不协调,主要表现为思维贫乏,联想散漫或破裂,思维内容离奇,有病理性幻想和妄想;情感淡漠,孤独退缩,兴趣减少,自发情绪波动,无故哭笑或焦虑恐惧;意识清晰情况下,出现有感知障碍、行为紊乱、精神运动兴奋、作态、违拗或迟钝少动.
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颈椎病前路手术65例的围手术期护理
目的 总结颈椎病前路手术围手术期的护理特点和方法.方法 对65例颈椎病前路手术患者除进行常规骨科护理外,还应注重术前健康教育、心理护理、呼吸功能和气管推移训练,术后严密观察病情变化,注意呼吸道通畅情况,及时发现颈部血肿,给予功能锻炼和出院指导.结果 65例患者中57例得到缓解,8例病情得到控制.2例术后颈部血肿及时发现并手术治疗后痊愈出院.所有患者无因护理不当而发生护理并发症.结论 优质的围手术期护理方法对降低手术并发症和促进患者早期康复具有重要意义.
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手足口病的护理
手足口病是由肠道病毒引起的一种急性传染病,易感人群为5岁以下儿童.本病一年四季均可发病,夏秋季为流行季节,6-8月多,临床表现以发热,口腔黏膜、手足远端等部位出现斑丘疹或疱疹为特点,个别患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症[1].2009年6-7月本院共收治手足口病患儿82例,经积极治疗及精心护理,均康复出院,现将护理体会介绍如下.
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中药内服及灌肠加频谱治疗慢性盆腔炎的护理
慢性盆腔炎是妇女常见病、多发病,因病程较长,患者易感疲倦、周身不适,常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,且在劳累、性交后及月经前后加剧.
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喘乐宁雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的疗效及护理
目的 观察喘乐宁雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的疗效及介绍相关护理措施.方法 将108例哮喘患儿随机分为2组:均采用常规方法治疗,治疗组在其基础上采用喘乐宁雾化吸入治疗及配合得当护理.结果 治疗组总有效率93%,对照组82%,2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 喘乐宁雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作疗效确切,同时治疗过程中对患儿的护理宣教不容忽视,指导患儿掌握正确的吸入方法是吸入治疗成功的关键.
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异物致婴儿肠穿孔的护理体会
肠穿孔是一种病因复杂、病情严重、并发症多的一种外科急症,特别是婴儿患此种疾病,病情不易表述清楚,症状难于观察,难于诊断和治疗,延误诊疗时机,容易形成腹膜炎,使病程延长,危及生命.我院于2008年收治1例食用黑瓜子导致肠管壁疝,家长未及时发现病情,后导致肠穿孔,经医护人员及时诊断,及时手术和精心护理,使患儿康复出院,现将护理体会介绍如下.
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新生儿咽下综合征的护理
新生儿咽下综合征系吞入较多含有母血或被胎粪污染的羊水,刺激新生儿的胃黏膜而引起呕吐,表现为生后未进食即开始呕吐,进食后呕吐加重,呕吐物为白色黏液或黄绿色絮状物,有时呈咖啡色,腹部不胀,胎粪排出正常.呕吐物易呛入气道引起窒息或吸入性肺炎,严重影响新生儿预后,因此要引起重视.本院对咽下综合征的新生儿进行早期干预,有效缩短了患儿呕吐的持续时间,防止了并发症发生,提高了护理质量,现将护理体会介绍如下.
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高强度聚焦超声治疗慢性宫颈炎的疗效及护理
聚焦超声波具有良好的组织穿透性、定位性和能量沉积性,透过表层组织聚焦于特定深度的靶区组织,利用其产生的机械效应、热效应及空化效应等生物学效应,可瞬间致病变组织损伤,使细胞膜失去连续性,在不损伤超声所经组织和邻近脏器的前提下达到治疗特定病变组织的目的[1].
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高强超声聚焦治疗子宫肌瘤的护理
子宫肌瘤是女性生殖系统疾病中常见的良性肿瘤,20%～40%的育龄妇女会发生子宫肌瘤,其有自限性.患者多表现为经量增多、经期延长、痛经、尿频、下腹坠胀、继发贫血等.2005年6月-2009年3月,我院采用高强超声聚焦(HIFU)治疗子宫肌瘤患者45例,取得较好疗效,现将治疗护理体会介绍如下.
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综合治疗产后尿潴留的护理
产妇产后6～8h膀胱胀满而尿液不能随意排出或排尿不畅致尿液不能排尽称为产后尿潴留,是产后常见的并发症之一.轻者可因尿潴留插导尿管致泌尿道感染,重者可影响子宫收缩,导致产后出血量增多,严重时危及产妇的生命.近年来,本院产科通过对每位新产妇及家属深入开展产前健康教育和产后生理康复指导,尤其强调产后早排尿的自主性及重要性,有效预防了尿潴留发生,现将护理体会介绍如下.
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感染性心内膜炎合并出血性脑梗死1例的护理
感染性心内膜炎(IE)是由病原微生物循血性途径引起的心内膜炎,心瓣膜或临近大动脉内膜感染伴赘生物的形成,感染的赘生物通过血小板纤维素聚集而逐渐增大,使瓣膜破坏加重,当赘生物破裂时碎片脱落导致栓塞,细菌被释放入血流中产生菌血症和转移性播种病灶,免疫系统的激活可引起关节炎、血管损害、杵状指等.本院收治1例IE伴出血性脑梗死患者,现将护理体会介绍如下.
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甘精胰岛素联合心脑康胶囊治疗2型糖尿病周围神经病变疗效和安全性研究
目的 研究甘精胰岛素联合心脑康胶囊治疗2型糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效和安全性.方法 将62例DPN患者采用随机分组对照研究,治疗组予睡前皮下注射甘精胰岛素联合心脑康胶囊口服,对照组予格列美脲和依帕司他口服.疗程均为12周.治疗前后分别进行空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血液流变学、血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、神经病变症状TSS评分及感觉定量比较.结果 2组患者的FBG、HbA1c、血液流变学、ET、NO、TSS评分及感觉定量明显改善(P均<0.05),无严重药物不良反应.与对照组相比,治疗组改善明显(P<0.05).结论 甘精胰岛素联合心脑康胶囊治疗DPN安全有效.
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妊娠合并重型肝炎患者MELD评分分析与终止妊娠时机
目的 根据MELD评分分析,研究妊娠合并重型肝炎患者终止妊娠的佳时机.方法 回顾性分析我院2004年1月-2008年12月36例妊娠合并重型肝炎住院患者的临床资料,以生存组和死亡组划分,计算MELD分值;分析比较2组患者入院时、终止妊娠时MELD分值、△MELD值的变化及与病死率的关系.结果 死亡组患者入院时MELD值为27.8±8.96,△MELD值为4.1±3.99;存活组入院时MELD值为22.9±9.97,△MELD值为-0.99±4.2;2组间有显著性差异(P<0.05);MELD值<20,患者病死率为5.9%;20≤MELD值≤30,病死率为28.9%;MELD值>30,病死率为78.1%,各组间病死率比较均有显著性差异(P均<0.05).结论 MELD分值越高患者的病死率越高.MELD评分可以作为评估妊娠合并重型肝炎患者存活的指标,便于产科医生迅速做出是否需要终止妊娠的判断标准.
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长春西汀合用脑蛋白水解物治疗动脉硬化性脑梗死患者的研究
目的 探讨长春西汀合用脑蛋白水解物治疗动脉硬化性脑梗死的效果及其对血液流变学的影响.方法 将70例动脉硬化性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各35例.治疗组在常规治疗基础上,加用长春西汀及脑蛋白水解物;对照组予复方丹参注射液;2组均以15 d为1个疗程.所有患者于治疗前及疗程结束后清晨空腹取静脉血,测定血液流变学等指标.结果 治疗组临床痊愈13例,显效16例,有效4例,无效和恶化2例,总有效率94%;对照组临床痊愈8例,显效7例,有效9例,无效和恶化11例,总有效率69%;2组临床疗效比较有显著性差异(P<0.01).治疗后2组血液流变学指标均显著降低(P均<0.01),但治疗组明显优于对照组(P<0.01).2组均无明显不良反应.结论 长春西汀合用脑蛋白水解物能显著改善动脉硬化性脑梗死患者的血液流变学指标,对治疗动脉硬化性脑梗死疗效显著.
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手术体位安置不当的常见并发症及干预对策
手术体位安置是手术室护士重要的基本功之一.正确的手术体位与手术野的显露、手术时间、手术的成功及术后患者的恢复有着密切的关系.手术室护士对手术体位的潜在危害性要有充分的认识,正确安置手术体位,术中采取针对性的防范措施,可以有效地避免医疗事故,减少医疗纠纷的发生,以保证患者的安全[1].现将手术体位安置不当的常见并发症及干预对策介绍如下.
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利多卡因在机械通气患者安全吸痰中的应用
机械通气是治疗ICU危重患者常用措施,安全、有效吸痰是保证机械通气成功常见而又关键的护理措施之一.
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化疗药物所致静脉炎对患者的心理影响及对策
肿瘤患者在化疗期间由于化疗药物强烈刺激,容易导致静脉炎,造成血管内皮损伤,血管表面皮肤发红、疼痛,继之色素沉着、萎缩、变硬,甚至阻塞[1],严重影响了患者的治疗.
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口服20%甘露醇注射液代替肥皂水灌肠的临床观察
用肥皂水灌肠是妇科患者在手术前清除肠道粪便及积气的常用方法,但此法给患者心理上造成一定的负担,有时由于患者一般情况差,或者会阴Ⅲ度裂伤等原因达不到灌肠的目的.本院妇产科2006年1月-2007年1月对69例妇科手术患者采用口服甘露醇进行术前准备,结果显示手术后排气早,无不良反应,现报道如下.
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综合心理护理干预在酒依赖患者中的应用
目的 观察综合心理护理干预对酒依赖患者焦虑情绪的影响.方法 将60例酒依赖患者随机分为实验组30例和对照组30例.2组患者均接受常规治疗和护理,实验组在常规治疗的基础上,由护士对患者进行综合心理护理干预,内容包括一般心理护理、个别心理护理指导、认知重建、放松训练法、家庭心理干预等,2组患者于入组时及治疗后1,4,8周末应用汉密尔顿焦虑量表评定.结果 2组患者汉密尔顿焦虑量表评分在第4,8周末与治疗前比较均明显下降,有显著性差异(P<0.05),但对照组干预前后变化不如实验组显著,并且2组之间比较,第4,8周汉密尔顿焦虑量表评分实验组较对照组下降,有显著性差异(P<0.05).结论 综合心理护理干预对酒依赖患者的焦虑情绪有改善作用.
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静脉吸毒患者急诊手术33例静脉穿刺的观察
静脉吸毒患者因长时间吸毒,外周浅静脉大都遭到不同程度的破坏,甚至股静脉也被穿刺过,所以吸毒患者静脉通道的建立比正常人困难得多,而急诊手术又需要快速建立静脉通道,更增加了静脉穿刺难度.
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芦荟外敷联合全科治疗仪照射治疗PICC置管后机械性静脉炎
目的 观察芦荟外敷联合全科治疗仪照射治疗PICC置管后机械性静脉炎的效果.方法 将40例PICC置管后发生机械性静脉炎的患者按发生静脉炎的先后顺序间隔分为2组各20例, 观察组采用芦荟外敷联合全科治疗仪照射,对照组采用常规的50%硫酸镁湿热敷,7 d为1个疗程,2组均治疗1个疗程后观察效果.结果 观察组治疗效果显著优于对照组(P<0.01).结论 芦荟外敷联合全科治疗仪照射治疗PICC置管后机械性静脉炎效果明显,且无不良反应,患者易于接受,有较好的临床应用价值.
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多囊卵巢综合征的中西医结合治疗研究进展
多囊卵巢综合征(PCOS)是由女性生殖内分泌和代谢功能异常导致的排卵功能障碍性疾病,发病率占生育年龄妇女的5%～10%,占不排卵性不孕症的50%～70%[1].PCOS存在多种远期健康风险,已经成为影响妇女身心健康和生命质量的常见和重要的疾病之一.现将本病的中西医治疗研究进展情况综述如下.
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原发性痛经的中医治疗进展
原发性痛经属中医"经行腹痛"范畴,早记载于<金匮要略·妇人杂病脉证并治>:"带下经水不利,少腹满痛."原发性痛经是女性常见病证之一,在我国具有较高的发病率.
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异位妊娠的危险因素和诊断
异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,也是易误诊的疾病,是孕早期孕妇死亡的主要原因.近年来各国异位妊娠的发病率不断增高,其发病的相关危险因素越来越受到国内外学者的关注.
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催乳素与早期流产相关性研究进展
催乳素(PRL)是垂体前叶嗜酸细胞、妊娠子宫蜕膜和免疫细胞等分泌的一种蛋白激素.催乳素主要起调节乳腺及性腺发育、机体免疫功能、泌乳作用,参与应激反应并对体细胞的增殖和分裂起直接作用.
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人流术后闭经的中医治疗及现代研究进展
闭经是由于某种病理原因使月经停止6个月以上或超过3个周期未来潮者.人工流产引起闭经属于继发性,是由于刮宫不当及人流次数过多造成宫颈管内膜、子宫内膜基层过度受损引起宫颈及宫腔粘连.中医药治疗人流术后闭经从整体出发,针对病机根本,采用辨病辨证的方法审因论治,取得了较好的临床疗效.现将近年来中医治疗本病的研究情况综述如下.
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益母草文献考证
益母草为唇形科益母草属一年生或二年生草本植物,原名茺蔚,别名益母艾、苦草、坤草、月母草、地母草等,传统上以开花的地上部分入药[1].
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长托宁用于小儿基础麻醉前用药的临床观察
小儿麻醉常需氯胺酮作为基础麻醉,但氯胺酮能使唾液和呼吸道分泌物增多,因此有效控制分泌物,保持气道通畅,在小儿麻醉中尤为重要.笔者观察了长托宁在小儿氯胺酮麻醉中减少分泌物的临床疗效及其安全性,现将结果报道如下.
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喷他佐辛和吗啡用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果比较
吗啡联合罗哌卡因硬膜外术后镇痛因具有简易、安全、效果确切的优点而在临床上广泛使用,但其较高的不良反应发生率影响了术后镇痛的质量[1].喷他佐辛为阿片受体激动拮抗剂,通过激动脊髓κ受体产生镇痛作用,对μ受体则有一定的拮抗作用.本研究拟通过比较喷他佐辛和吗啡用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果与不良反应,寻找更好的硬膜外术后镇痛配方.
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气管肿瘤切除术的个体化麻醉处理
原发性气管肿瘤临床上较为少见,约占上呼吸道肿瘤的2%[1].一经确诊,手术切除是解除气道梗阻的根本方法.气管肿瘤切除手术能否成功,麻醉是关键,而麻醉中呼吸管理为困难,尤其是在气道阻塞解除之前更为棘手.我院2008年4月-2009年5月收治2例气管肿瘤患者,麻醉手术均获成功,现将麻醉处理体会介绍如下.
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布托啡诺用于腹腔镜胆囊切除术后静脉镇痛效果观察
腹腔镜胆囊切除术(LC)因其创伤小、手术时间短、恢复快而被广泛用于临床.以往认为LC术后疼痛轻、能耐受,故而忽略了患者的疼痛反应.为了减轻LC术后疼痛不适,提高生活质量,近年来,我院将一种新型的阿片类药物布托啡诺用于LC术后静脉镇痛,取得满意疗效,现报道如下.
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舒芬太尼用于全麻腹腔镜手术的临床观察
目的 观察舒芬太尼用于全麻腹腔镜手术的临床效果.方法 采用回顾性分析的方法,分析我院100例全麻下腹腔镜手术患者的临床资料,观察其生命体征的改变情况.结果 观察组和对照组HR、SBP及DBP诱导后与麻醉前、插管后与诱导后比较均有显著性差异;观察组插管后和切皮后的HR、SBP及DBP均明显低于对照组,均有显著性差异;观察组苏醒时间明显短于对照组,有显著性差异.结论 舒芬太尼复合咪唑安定全麻下腹腔镜手术比普通的芬太尼麻醉更安全、有效、可行,值得临床推广和使用.
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黄连素对糖尿病大鼠坐骨神经损伤的保护作用
目的 通过观察黄连素对糖尿病模型大鼠痛阈、坐骨神经传导速度(NCV)和脊髓组织病理学及血清、坐骨神经内白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)等炎症因子的影响,探讨黄连素对糖尿病大鼠坐骨神经损伤保护作用的机制.方法 以链脲佐菌素(STZ)腹腔注射诱导形成糖尿病周围神经病变(DPN)模型,分别以100 mg/kg或187.5 mg/kg黄连素灌胃治疗,每天1次,持续8周.采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法分别测定各组大鼠血清及坐骨神经内IL-1β、TNF-α、hs-CRP的浓度.结果 与对照组比较,DPN模型组大鼠IL-1β、TNF-α、hs-CRP含量显著增高(P均<0.05),黄连素治疗8周后,与DPN模型组比较IL-1β、TNF-α、hs-CRP含量明显降低(P均<0.05).结论 黄连素对DPN大鼠痛阈、NCV有明显改善,抗炎作用可能是黄连素对糖尿病大鼠坐骨神经损伤保护作用的机制之一.
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南方红豆杉紫杉二烯合成酶cDNA的克隆
目的 采取分子手段通过紫杉醇生物合成途径对细胞中的紫杉醇产量进行调控.方法 根据已发表的中国红豆杉紫杉二烯合成酶cDNA序列设计2对引物,从南方红豆杉愈伤组织提取总RNA,通过RT-PCR技术扩增出该酶5'端长度为1201bp和3'端长度为1388bp的2个cDNA片段,将其克隆到pGEM-T Vector上并转化到E. coli DH5α中,5'端片段经XbaⅠ和BglⅡ双酶切鉴定,3'端片段经BglⅡ和SacⅠ双酶切鉴定后,对阳性克隆进行序列测定,证实确为紫杉二烯合成酶基因.将这2个cDNA片段与双元载体pCAMBIA1300连接并转化到E. coli DH5α中,经XbaⅠ和SacⅠ双酶切鉴定.结果 成功得到全长为2589bp的紫杉二烯合成酶基因,编码862个aa.结论 南方红豆杉紫杉二烯合成酶基因与中国红豆杉紫杉二烯合成酶基因具有98%的同源性;并且紫杉二烯合成酶cDNA成功插入到pCAMBIA1300中,为下一步的转基因工作做好了准备.
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PBL教学法在高职高专护理专业病理解剖学中的应用
目的 运用问题教学法探讨提高高职高专护理专业病理解剖学的教学效果.方法 将2007级统招护理专业4个班随机分成实验组和对照组,实验组采用问题教学法(PBL教学法),对照组采用传统教学法(LBL教学法).学期结束后统一命题、统一考试、统一阅卷,后对2组成绩进行统计、比较,并对实验组学生进行问卷调查以评价学生对该种教学法的反映.结果 实验组学生分析问题、理解问题的能力以及期末考试成绩明显高于对照组.结论 PBL教学法在高职高专护理专业病理解剖学中教学效果优于LBL教学法,且方法简单、易于理解,值得推荐.
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外科学总论教学方法改革初探
医学生经过学校的基础知识学习后,进入临床学习阶段.外科学习阶段要经过总论教学、系统外科教学和外科生产实习的培养才能完成.外科学总论(外总)是医学生由基础医学向临床医学过渡过程中的一门重要纽带课程,不仅向学生传授外科学基础知识,同时还要使学生学会并熟练掌握无菌技术、外科基本操作技巧、操作规范,更重要的是必须在教学过程中实现素质教育.
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神经病学教学方法的改进
神经病学是研究神经系统疾病与骨骼肌疾病的病因、发病机制、病理、症状、诊断、治疗、预后以及预防的一门学科.
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非经典PBL教学法在五官科学教学中的尝试
以问题为基础的(PBL)教学法是一种以患者的疾病问题为基础、以学生为中心、以教师为引导的一种新的教学模式[1],而其中非经典的PBL教学法是指基本上仍以班级为形式,以学科为界限编制课程,由1名任课教师组织学生进行班内小组讨论而非导师制教学[2],它有别于传统讲授式的教学法.
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如何提高临床护理带教工作质量
护理教学是学生在临床护理教师的指导下,参与临床护理实践,以验证、巩固和深化所学的护理理论知识的过程[1].临床教学质量的优劣直接关系到未来护理队伍的质量[2].临床带教是护理教学的重要环节,而临床带教老师则是这一重要环节中的关键人物.为了适应新的护理教学模式,提高护理带教质量,必须重视临床带教老师的选拔和培养,提高临床带教老师的整体素质.
