现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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解剖钢板治疗复杂性肱骨近端骨折
目的 探讨解剖钢板治疗复杂性肱骨近端骨折的方法及临床疗效.方法 2001年3月-2005年11月收治的20例3,4部分复杂性肱骨近端骨折采用手术切开复位解剖钢板内固定,对骨缺损的取自体髂骨植骨,时肩袖损伤的予以修复.结果 经随访6个月～2 a,20例3,4部分骨折采用Neer分类及评分标准,其中优15例,良3例,可2例,优良率达90%,无切口感染、骨折不愈合及肱骨头缺血性坏死发生.结论 正确认识肱骨近端解剖、发病机制,合理选择手术适应证,对复杂性肱骨近端骨折采用解剖钢板内固定,可以恢复肱骨近端解剖形态,使骨折稳定,从而尽可能早期进行康复功能锻炼,才能大限度恢复肩关节功能.
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癌性骨转移疼痛放射治疗的临床观察
疼痛是癌性骨转移的首发症状,疼痛开始为间歇性,后变为持续性,休息和制动不能减轻,晚期剧痛需用麻醉止痛药物.疼痛对患者心理、机体生理、家庭和社会均产生极大的影响[1-2].放射治疗可抑制骨转移灶的进一步破坏,有明显的止痛作用,患者有明显疼痛部位的骨转移灶、承重部位的骨转移灶是放射治疗的主要指针.现将我科近3 a来收治的72例癌性骨转移患者临床放射治疗情况分析如下.
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原发性痛经中特殊群体的中医疗法
痛经是反映妇女经期或经行前后的一种急发性小腹疼痛.其主要临床表现为:月经期开始疼痛逐步或迅速加剧,呈阵发性下腹和腰骶部绞痛,重者出现脸色发白、出冷汗、全身乏力、四肢厥冷等疼痛性休克现象.分继发性和原发性,原发性的发病率为30%～50%.现主要介绍2001年10月-2005年10月我院对100例对止痛药无效,惧痛或晕针的原发性痛经患者进行足疗、艾疗的临床经验.
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肾创伤的诊断及外科治疗
我院1975-2005年收治肾外伤255例,其中1975-1984收治79例,1985-2005年收治176例,均经B超、CT、静脉造影等确诊.分别施行非手术治疗、肾修补及肾部分切除、肾切除及栓塞治疗.现报道如下.
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精神科意外应急八忌
在精神科意外事件的发生是防不胜防的.当遇到意外发生时,如果不知如措或采取不恰当的处理,将使病情加重,甚至危及患者生命.如何减少或杜绝意外给精神病患者带来的不良后果,笔者认为在意外应急时应注意以下八忌.
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剖宫产术后急性压疮15例病因分析及治疗探讨
剖宫产术后短期内发生急性压疮者临床上并不多见,故大家对其病因及治疗普遍存在认识不足.笔者通过对2001年1月-2004年1月剖宫产术后发生急性压疮患者15例进行回顾,分析其病因并进一步探讨治疗预防措施.
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自制女式小便壶的应用
临床上,骨科脊椎骨折、骨盆骨折及股骨骨折牵引的女患者,卧床时间长,再加上女性尿道短,卧床排尿十分不便,采用便盆须将整个臀部抬高,搬动时易致骨折处移位、疼痛.
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甲状腺癌47例手术治疗的体会
目的 探讨甲状腺癌的手术治疗.方法 回顾性分析1990-2005年笔者收治的47例甲状腺癌患者的临床资料.结果 在47例患者中,乳头状癌35例(74%),滤泡状癌6例(13%),髓样癌4例(9%),未分化癌2例(4%).均手术治疗,其中18例(38%)行2次以上手术.术后有6例患者出现手足麻木,5例声嘶;2例未分化癌和3例髓样癌分别于术后8个月及2 a间死于全身广泛转移,其余患者随访2～10 a仍然存活.结论 甲状腺癌的手术治疗效果较好,生存率高.只要情况允许就不应放弃手术治疗机会,1次手术不能根治可反复多次手术,同样有显著的疗效.
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骨水泥型半髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折
目的 探讨骨水泥型半髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的疗效、手术要点和注意事项.方法 对2003年9月-2006年3月骨水泥型半髋关节置换术治疗39例高龄股骨颈骨折的疗效进行回顾性分析.结果 本组39例随访6～30个月,优29例,良10例,优良率100%.无髋部疼痛、髋内翻畸形、假体松动和下沉、断裂等并发症.结论 骨水泥型半髋关节置换术是治疗高龄患者股骨颈骨折的一种有效的方法.
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阑尾周围脓肿Ⅰ期手术36例体会
我院1998-2005年共收治36例阑尾周围脓肿,具体体会如下.1 临床资料1.1 一般资料本组36例中,年龄12～71岁;男27例,女9例;病程3～15 d.均有转移性右下腹痛史或起病即为右下腹痛、发热、白细胞升高,大部分患者可触及右下腹包块.患者B超均显示有右下腹液性包块,经保守治疗不满意而改手术治疗.
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胺碘酮对心力衰竭并阵发性快速心律失常患者的转复疗效观察
本研究旨在探讨胺碘酮对心力衰竭并阵发性快速心律失常的临床疗效.1 临床资料1.1 病例选择 2003年6月-2005年6月选择心力衰竭(心功能Ⅱ～Ⅳ级)并阵发性快速心律失常的住院患者86例,快速房颤46例,男34例,女12例;阵发性室上速40例,男28例,女12例,年龄(56.3±14.1)岁.
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加味逍遥散治疗抑郁症的临床体会
抑郁症属中医"郁症"范畴,目前是临床上常见的疑难病症之一.它严重影响着人们的正常生活、工作、学习.临床上患者以睡眠障碍、记忆力减退、心烦易怒、焦虑、胆怯、情绪低落、精神紧张、行为异常、难以自控为症状.笔者运用加味逍遥散配合心理健康疏导治疗本病,取得了满意疗效,现报道如下.
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腰椎间盘膨出症患者的治疗体会
目的 探讨腰椎间盘膨出症的腰腿痛患者临床治疗的方法.方法 1 000余例腰椎间盘膨出症的腰腿痛患者,采用硬板床休息,腰围护腰,硬膜外腔注射消炎止痛混合液的综合疗法治疗.结果 本组病例共1 058例,158例未完成综合治疗的整个疗程,178例未曾得到随访,其余880例经3个月的门诊随访和电话咨询,取得了较好的疗效,治愈显效者占71%.结论 腰椎间盘膨出症的腰腿痛患者,口服消炎止痛药、外敷活血化瘀止痛膏等其他保守治疗无效的患者,采用综合疗法的治疗,大多数病能得到康复.
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鼻内窥镜下烧灼及微填塞止血术
鼻出血是耳鼻咽喉科常见急诊之一,是鼻腔、鼻窦常见症状,同时也是某些全身疾病症状之一,由于可引起鼻出血的病因很多,一般多为单侧出血,也可为双侧,可表现为间歇性反复出血,也可为持续性的出血,出血量多少不等,轻者仅鼻涕中带血或回吸性血涕,严重者可大量出血,甚至休克.
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持续性血液透析在综合治疗重症胰腺炎中的应用
急性重症胰腺炎(ASP)是临床上常见的急腹症,其病情凶险,易合并多脏器功能衰竭(MODS),病死率高,手术治疗病死率30%～40%[1].随着对ASP发病机制的深入研究和诊断治疗手段的发展,尤其是非手术治疗的发展,内科综合治疗得到了较满意的疗效,连续性血液透析是应用于ASP治疗的一种新方法,它可以清除炎症递质,打断全身炎症反应的恶性循环,现报道如下.
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慢性乙醇中毒性神经病48例临床分析
乙醇是一种亲神经物质,对人体许多系统脏器均有损伤作用,其中神经系统是其损伤的主要靶器官之一.长期饮酒则产生慢性神经精神症状,甚至出现神经系统不可逆性损害.笔者收集1995年2月-2005年3月48例门诊及住院以神经系统症状就诊的慢性乙醇中毒患者的临床资料进行分析.
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抗原修复预处理对层黏连蛋白免疫组织化学的影响
免疫组织化学技术已成为病理诊断和各个研究领域中不可缺少的技术手段之一.常规甲醛固定、石蜡包埋组织后引起许多抗原决定簇封闭,导致免疫组化染色呈假阴性或表达微弱的结果.
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经肛门先天性巨结肠根治术的护理
先天性巨结肠是结肠远端及直肠神经节细胞缺如,引起肠管持续性痉挛,造成不完全性肠梗阻,粪便淤积在近端的结肠内,使近端结肠代偿性扩张、肥厚、肠壁水肿,失去正常功能.经肛门巨结肠根治术是目前治疗先天性巨结肠的微创新手术,其特点是腹腔干扰少,术后形成肠粘连机会少,经直肠内分离,保留了肛管括约肌及局部的血供、神经,大便失禁发生率低,而且体表无瘢痕,术后恢复快,效果好.由于手术护士直接参与手术,所以需要不断总结配合体会,提高新认识.
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新生儿臂丛神经损伤的康复护理
胎儿的臂丛神经在分娩的过程中受牵拉或压迫是引起新生儿臂丛神经损伤的主要原因.如果发现出生的婴儿上肢(从肩部到手指)两侧运动不对称或有功能障碍者,如肩关节不能外展与上举、肘关节不能屈曲而能伸、腕关节虽能屈曲但肌力减退等症状,应考虑为新生儿臂丛神经损伤[1].我院妇产科2001年4月-2006年4月共发生新生儿臂丛神经损伤5例,由于注重早期康复护理,取得了满意的效果,报道如下.
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回收式自体输血的术中应用与护理配合
随着输血观念的更新,术中不输血,充分利用自身血,已越来越受到重视,术中自体血液的回收与利用更呈增长趋势.我院于2003年底引进美国美敦力公司的血液回收机(Medtronic)并应用于临床手术,获得良好效果,现将术中应用与护理汇报如下.
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宫颈环形电切除治疗宫颈糜烂的护理
宫颈糜烂是育龄妇女的常见病、多发病,多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后病原体侵入而引起的感染,也是宫颈癌的诱发因素之一.治疗方法很多,宫颈环形电切除操作(LEEP)是近年发展起来的一种新技术,该方法采用低电压、高电流以及细小的环形电极切除宫颈病变,可在门诊进行,手术快捷,疼痛轻微,安全性高,同时有诊断和治疗作用.2005年10月-2006年1月我院采用LEEP治疗宫颈糜烂患者145例,效果满意,现将护理配合介绍如下.
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重型颅脑损伤患者颅内压监测及护理
笔者对123例重型颅脑疾病患者进行持续颅内压监测动态观察,同时对照意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化及GCS评分,为患者争得了抢救治疗时机,提高了重型颅脑损伤患者的抢救成功率.现将临床资料和监测护理体会浅析如下.
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胞必佳胸腔注射治疗恶性胸腔积液的护理
我科2004年3月-2005年11月对21例恶性胸腔积液(MPE)患者实施了胞必佳胸腔内注射治疗,并辅以相应的护理,有效率达90.48%.具有不良反应少、胸膜反应轻的特点.现将护理体会报道如下.
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慢性肝炎合并糖尿病患者的护理
随着人们生活水平的提高、饮食结构的变化、劳动强度的改善,糖尿病的发病率急剧升高,慢性肝炎合并糖尿病的患者也屡见不鲜,它是慢性肝炎常见并发症之一,其发病率是普通人群的3倍,因本病为慢性病,迁延反复,影响生活情趣,故良好的护理不仅可提高诊治水平,亦可改善患者的生活质量.
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10例肝性昏迷早期患者的临床观察及护理
肝性昏迷又称肝性脑病,是肝功能衰竭的终末表现,可分为急性和慢性.慢性肝性昏迷是肝硬化常见而严重的并发症之一,多数有明确的诱因,在昏迷前常出现先兆症状,若能早期发现、诊断、及时处理,预后较好.现将肝性昏迷早期临床观察及护理措施介绍如下.
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长春瑞滨化疗致静脉炎100例原因分析及护理对策
化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,化疗的主要不良反应之一就是静脉炎.长春瑞滨(Vinorelbine,去甲长春花碱,长春瑞滨)是豪森制药有限公司推出的国家级抗肿瘤新药,属长春碱类阻止细胞分裂的抗癌药.
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纤维支气管镜术患者的心理护理
纤维支气管镜(简称纤支镜)检查在呼吸道疾病诊断和治疗中有重要的作用.在接受检查的患者中,第1次检查者占大多数,患者常因紧张、恐惧、焦虑等致镜检和注药治疗难以完成,影响对疾病的诊治.2004年6月-2006年6月笔者对纤支镜术患者采用心理护理和心理疏导的方法,使其以良好的身心状态配合检查和治疗,取得了满意的效果,报道如下.
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大动脉转位术后3例的整体护理
笔者运用护理程序对3例完全性大血管错位(D-TGA)患者进行整体护理,并有针对性地提出了护理目标,实施护理计划,取得了满意的效果.D-TGA是常见的发绀型先天性心脏病之一,占先天性心脏病的7%～9%[1].大动脉转位术的施行明显提高患儿的生存率,术后护理质量是患儿能否通过危险期的关键,现将术后护理报道如下.
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大疱性表皮松解坏死型药疹患者的护理
大疱性表皮松解坏死型药疹是药疹中严重的一种类型[1],其病死率高,起病急,全身中毒症状严重,皮损由弥漫性红斑迅速发展成松弛性水疱,似浅表Ⅱ度烫伤[2],稍一搓,即脱落形成糜烂.
关键词： 大疱性表皮松解坏死型药疹 护理 -
新生儿呼吸道合胞病毒性肺炎的研究
目的 探讨新生儿呼吸道合胞病毒性肺炎的临床特点.方法 对158例肺炎新生儿的病原进行检测,以直接荧光法检测呼吸道病毒抗原并做鼻咽吸出物细胞培养.对诊断为呼吸道合胞病毒性肺炎新生儿的临床资料进行总结.结果 158例新生儿肺炎中检出呼吸道合胞病毒共59例(37.34%),日龄＜21 d组检出率为23.68%(9/38),≥21 d组检出率为41.67%(50/120),2组检出率比较有显著性差异(P＜0.05).呼吸道合胞病毒与细菌混合感染共13例(8.23%).入院时发热6例(10.17%);咳嗽呈阵咳或连咳54例(91.53%),气促53例(89.83%);肺部湿哆音44例(74.58%),仅闻及干哆音9例(15.25%),哮鸣音6例(10.17%).X线支气管肺炎改变52例(88.14%),节段性实变影7例(11.86%).日龄＜21 d组与≥21 d组呼吸道合胞病毒性肺炎的症状、体征发生率无显著性差异(P＞0.05).单纯呼吸道合胞病毒感染与混合感染者症状、体征发生率亦无显著性差异(P＞0.05).结论 呼吸道合胞病毒是新生儿肺炎的重要病原之一.新生儿呼吸道合胞病毒性肺炎混合感染率较高,呼吸道合胞病毒性肺炎临床表现缺乏特异性.
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L-OHP联合5-Fu/LV二线治疗晚期胃癌2周方案与FAM方案远期临床效果比较
目的 用氟尿嘧啶持续静滴联合奥沙利铂及亚叶酸钙治疗中晚期消化系统胃癌,与经典FAM化疗方案对比,观察其毒副作用、疗效、缓解期及生存率.方法 将60例胃癌患者随机分为2组:A组30例,用氟尿嘧啶持续静滴44 h联合奥沙利铂及亚叶酸钙,2周重复,2次为1个疗程,少进行4个疗程.B组30例,用氟尿嘧啶+丝裂霉素+阿霉素方案化疗,少进行4个疗程.结果 A组CR 0例,PR 17例,SD 6例,PD 7例,总有效率为57%,中位无病生存期(10.67±1.0)个月,1 a生存率为30%.其毒副作用主要为外周神经毒性,但均可以耐受.而B组CR 0例,PR 10例,SD 8例,PD 12例,总有效率为33%,中位无病生存期为(8.7±0.7)个月,1 a生存率17%;毒副作用主要为不同程度的骨髓抑制、消化道毒性反应,对症治疗后可缓解.结论 用氟尿嘧啶持续静滴联合奥沙利铂及亚叶酸钙治疗晚期胃癌,无论有效率、缓解期、中位无病生存期、1 a生存率均明显优于传统FAM经典化疗方案,而毒副作用并没有增加,是一个安全有效且耐受性较好的中晚期胃癌的治疗方案,值得进一步扩大临床研究.
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1%阿托品滴眼液散瞳验光对幼儿活动的影响
目的 研究1%阿托品滴眼液散瞳验光对幼儿活动的影响.方法 对70例经1%阿托品滴眼液散瞳的4～6岁儿童家长进行问卷调查,对散瞳幼儿检查散瞳前视力、矫正视力、散瞳后视力.结果 散瞳对儿童的室内活动如看电影、幼儿手工、阅读有影响,其主要的相关因素有年龄、散瞳前视力.结论 1%阿托品滴眼液散瞳对儿童活动无严重的影响.
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芪黄益气汤煎剂治疗慢性前列腺炎的研究
目的 探讨芪黄益气汤煎剂治疗慢性前列腺炎(CP)临床疗效.方法 CP患者84例分为芪黄组42例子芪黄益气汤煎剂治疗,清化组42例子清热化瘀煎剂治疗.观察2组CP患者的前列腺液卵磷脂小体、白细胞数、pH值及临床症状的改善情况.结果 临床观察芪黄组疗效优于清化组,有显著性差异(P＜0.01).结论 以具有益气功效的中药组成的芪黄益气汤煎剂是治疗CP的有效方剂.
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子宫动脉栓塞术在治疗子宫肿瘤性病变及出血性疾病中的临床价值
目的 探讨子宫动脉栓塞治疗各类子宫恶性肿瘤、子宫肌瘤、出血性疾病的方法,了解其临床效果、不良反应及并发症.方法 对30例各类子宫肿瘤和产后大出血患者,通过超选择性双侧或单侧子宫动脉插管,用直径300～500 μm的PVA微粒、碘油乳剂和/或明胶海绵条将子宫动脉栓塞.结果 30例均栓塞成功,无严重并发症.所有子宫肌瘤病例随访3～12个月,月经恢复正常,贫血病例、血红蛋白升至正常范围,术后6个月肿瘤平均缩小60%;恶性肿瘤病例为Ⅱ期手术提供时机;产后大出血病例用明胶海绵栓塞后,出血立即停止.结论 子宫动脉栓塞术是创伤小、保留子宫、并发症少、临床效果好的一种治法.
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妊娠高血压疾病患者胎盘组织中细胞凋亡调控基因bax和bcl-2蛋白的表达及意义
目的 研究胎盘组织中细胞凋亡调控基因bax和bcl-2蛋白的表达与妊娠高血压疾病发病关系.方法 采用免疫组织化学方法(SP),对10例正常晚孕妇和30例妊娠高血压的胎盘组织中bax和bcl-2蛋白的表达水平检测.结果 bax在正常和轻度子痫前期、轻度子痫前期和重度子痫前期、重度子痫前期和子痫胎盘组织中呈增高趋势,但无显著性差异(P＞0.05).在正常和重度子痫前期、正常和子痫、轻度子痫前期和子痫胎盘组织中,bax表达明显增强(P＜0.05,P＜0.001,P＜0.01).bcl-2在正常、轻度子痫前期、重度子痫前期、子痫胎盘组织中表达呈增高趋势,但无显著性差异(P＞0.05).在正常和轻度子痫前期、轻度子痫前期和重度子痫前期、重度子痫前期和子痫胎盘组织中bax/bcl-2无显著性差异(P＞0.05).在正常和重度子痫前期、正常和子痫、轻度子痫前期和子痫胎盘组织中bax/bcl-2有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.05).结论 正常晚孕妇及轻度子痫前期中bax/bd-2呈平衡趋势,重度子痫前期和子痫中呈失衡状态,即细胞凋亡调控基因蛋白bax和bcl-2蛋白是否平衡,将影响胎盘结构与功能,妊娠期高血压疾病的发生、发展与细胞凋亡失衡有关.
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家庭护理干预对老年痴呆患者生活质量的影响
随着我国社会人口逐渐老龄化,老年痴呆的患病率也逐渐增高.老年痴呆患者的典型症状是记忆力、抽象思维、定向力障碍伴社会活动能力的减退.老年性痴呆患者给家庭生活带来很大的负担和烦恼,而对老年痴呆的防治,目前尚未取得突破性进展.
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C形臂X线机对手术室护士辐射剂量和防护措施的探讨
近年来,随着小型C形臂X线机在骨关节手术中的应用越来越广泛,使得手术工作者在工作中接受X射线的辐射机会大大增加.若机体在较长时间内连续或间断受到X射线照射且达到一定剂量时,组织中的细胞被电离辐射灭活,从而引起以造血组织损伤为主的放射性损伤,甚至导致白血病、放射性白内障、皮肤癌等.在这种发展趋势下,如何进行在手术过程中对医护人员及受术者实施正当的防护措施,尽可能地减少不必要的辐射非常重要.现将我院对使用C形臂X线机的手术间进行剂量检测和在手术使用过程中采取的防护措施报道如下.
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护理干预对新生儿黄疸及体质量变化的影响
随着医学模式的转变和人民生活水平的提高,人们对健康的需求不断增长,使健康教育显得尤为重要.又由于我国计划生育的国策,每对夫妇只能生一个孩子,人们普遍对下一代寄予厚望[1],但年轻的父母缺乏育儿经验,对健康教育的需求十分迫切.
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预见性思维应用对急诊护理质量的效果评价
急诊科作为医院的窗口,代表着医院的形象,同时,也折射了医院的综合实力,它也是医院矛盾的"集中营",这对急诊科护士的综合素质提出了更高的要求.为了进一步提高急诊护理质量,提高急诊患者的抢救成功率,必须以患者为中心,让患者在短的时间内得到及时有效的治疗护理.把预见性思维应用于护士的继续教育,一方面双重把关,减少误诊、漏诊的可能,另一方面进行有预见性的急诊护理,有效地赢得了抢救时间.报道如下.
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对妇科手术患者实行术前访视的探讨
妇科患者疾病部位特殊,常常担心术后体力下降、性特征改变、过早衰老、内分泌失调而影响生活质量,存在焦虑恐惧心理.手术对患者来说是一种不同程度的心理应激,这种应激反应如果过于强烈,会直接干扰手术和麻醉的顺利实施,影响治疗效果.随着医学模式和护理观念的转变,我院对妇科手术患者开展术前访视工作,取得较好的效果,现报道如下.
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慢性萎缩性胃炎中西医结合治疗进展
萎缩性胃炎是指胃黏膜已发生萎缩性改变的慢性胃炎,常伴有肠上皮化生[1].近年来诸多中医药学者对慢性萎缩性胃炎进行了大量的、不同层面的研究,其报道日益增多,在诊断与治疗等方面都有长足的进步与发展.笔者着重讨论慢性萎缩性胃炎的诊断与中西医结合治疗问题,综述如下.
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针灸治疗黄褐斑的研究进展
黄褐斑又名"黧黑斑"、"肝斑"、"面尘",是一种常见的皮肤色素沉着性疾病,影响美容,多由妊娠、内分泌紊乱、药物、日晒或相关疾病如肝病、甲状腺疾病、妇科肿瘤等继发.现代大量的临床及试验研究证实:针灸美容可通过针刺、灸疗等方法刺激经络穴位,从而调节人体各系统的生理功能,促进新陈代谢,增强人体免疫力,使人身心健康、颜面润泽.各种期刊中关于黄褐斑的研究甚多,现就近10 a来关于针灸治疗黄褐斑的现状概括如下.
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白癜风的中西医治疗研究进展
白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤黏膜疾病,因其常引起严重的美容问题而对患者的工作和生活产生很大影响.白癜风的治疗方法虽然多种多样,但疗效却不佳.近几年来,中西医在治疗白癜风上都取得了一定进展,笔者就所了解的有关研究资料综述如下.
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子宫内膜异位症血管生成及其抑制的研究进展
血管生成是指在原有血管的基础上以出芽方式生成毛细血管,生理性血管生成在月经周期子宫内膜的生长修复、孕卵的植入和发育以及创伤愈合中发挥重要作用,而当某些因素造成调节紊乱而使血管生成过度则是促进子宫内膜异位症(EMs)等多种疾病发生发展的关键因素,异位内膜本身及其周围组织新的血供的建立和维持是子宫内膜异位种植存活和EMs发生的基本条件[1].
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基因芯片技术在衰老机制和抗衰老中药研究中的应用
基因芯片又称DNA微阵列,属于生物芯片的一种,在20世纪90年代初由美国Affymetrix公司的Fodors等[1]提出并开始研究,是在芯片片基上按照特定的排列方式,固定上大量DNA探针,形成一种DNA微阵列.
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玉屏风散对单纯疱疹病毒性角膜炎复发的防治作用
单纯疱疹病毒性角膜炎(herpes simplex keratitis,HSK)是眼科临床常见眼表疾病,以其高复发率、高致盲率而严重地损害视功能.随着抗生素及皮质类固醇的广泛应用,其发病率呈逐年上升趋势,目前尚无彻底治愈及杜绝复发的方法.而西医对HSK的治疗以化学合成的核苷类抗病毒药物为主,但由于此类药物易产生耐药性,临床应用效果欠佳,尤其对反复不愈的HSK疗效更不理想,故许多学者力图从中医中药挖掘有效的治疗方法和药物,而玉屏风散就是其中一种.现就本病复发及玉屏风散治疗方面综述如下.
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经阴道超声诊断早期异位妊娠的临床研究
目的 探讨经阴道超声(TVS)诊断早期异位妊娠(EP)的临床价值.方法 应用TVS对50例EP患者进行检查与观察,并对EP的二维图像及彩色多普勒血流进行分析.结果 TVS对EP诊断阳性率为98%.结论 TVS对早期EP的敏感性高,具有临床实用价值.
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成人粟粒型肺结核37例影像学诊断
近年来肺结核的发病率呈上升趋势,特别在中老年机体抵抗力下降和内地来沿海打工人群中表现得更为明显,粟粒型肺结核是肺结核的一种特殊类型,亚急性、慢性粟粒型肺结核与弥漫性细支气管肺泡癌(以下简称肺泡癌),转移性肺肿瘤,尘肺等,由于在临床症状及影像学表现上有很多相似之处,诊断有一定的困难.笔者收集了我院1975年1月-2006年3月收治的成人粟粒型肺结核37例资料,均经过胸片、CT、痰、淋巴结活检及实验室检查等确诊,现就其影像学诊断、鉴别诊断与肺泡癌12例进行对照分析,报道如下.
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不典型异位妊娠与黄体破裂的超声诊断分析
异位妊娠是妇产科常见的急腹症,以腹痛为主要症状,可引起严重的出血,危及生命.
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血管内超声在冠心病诊断中的应用价值
血管内超声(IVUS)是与冠状动脉(冠脉)造影术(CAG)相辅相成的有效检查手段,为冠心病诊治提供了新方法,单独的CAG仅显示造影剂充填的管腔轮廓,不能提供动脉粥样斑块的性质和危险程度,IVUS可以提供管腔与管壁横断面的图像,不仅能够观察粥样斑块在血管纵轴切面的分布,而且全面分析了斑块大小、形态及性质,并检测病变范围、程度、冠脉钙化和重塑等,能对有破裂危险的动脉粥样硬化斑块进行识别,IVUS既能解释介入治疗方法的机制,也可用来选择佳的介入方法,IVUS提供了CAG所不能提供的信息[1].
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16排螺旋CT平扫多平面重建在输尿管结石中的应用价值
尿路结石是多发病、常见病,常以B超、腹部平片为常规检查,尿路造影为补充检查,但受多种因素影响,存在不确定性,往往容易漏诊.CT是检查尿路结石敏感的方法[1].但常规横断面扫描在鉴别诊断中存在局限性,笔者对41例输尿管结石回顾性进行总结、分析,探讨16排螺旋CT平扫输尿管多平面重建技术及临床应用价值.
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18F-FDG符合线路显像对肺部病变的诊断价值
目的 评价18F-FDG符合线路显像对肺部病变的诊断价值.方法 81例肺占位病变患者,CT发现肺部病变112个.CT检查后2周内行18F-FDG符合线路检查,记录病变部位、大小、个数,采用视觉及半定量方法 (T/N比值)分析,并与病理或临床随访结果对比.结果 ①18F-FDG符合线路显像对肺内病变诊断的灵敏度为94.62%,特异性为89.47%,准确性为93.75%,阳性预测值为97.77%,阴性预测值为81.71%.②胸部CT对肺部病变诊断的灵敏度为86.02%,特异性为52.63%,准确性为80.36%,阳性预测值为89.89%,阴性预测值为43.48%.③18F-FDG符合线路显像对肺内结节的诊断的灵敏度、特异性、准确性方面明显高于CT(P＜0.05).结论 18FFDG符合线路显像可提高对肺部病变诊断的准确性,具有重要的临床价值.
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螺旋CT多期增强扫描在诊断小肾癌中的应用
目的 评价螺旋CT多期增强扫描在小肾癌诊断中的价值.方法 回顾性分析19例经手术或活检证实的小肾癌(＜3 cm)的螺旋CT资料及病理结果.结果 19例小肾癌中实性16例,囊实性2例,囊性1例.增强扫描动脉期(皮质期)13例呈明显全瘤性强化,幅度等于或稍高于肾皮质,其中5例轻中度强化,稍低于肾皮质,5例呈不均匀或分隔状强化或边缘强化,1例呈明显边缘强化.静脉期(皮髓质分界期)强化稍低于肾皮质.髓质期及肾盂期强化迅速减退,呈"快进快退"改变.结论 螺旋CT多期增强扫描在小肾癌的诊断中较常规CT有明显优越性,多数小肾癌动脉期强化明显,实质期强化迅速减退,肾盂期呈更低密度,呈"快进快退"表现,这一强化形式有定性意义;加扫静脉期图像有利于观察小肾癌与正常肾皮质强化模式的区别,避免假阴性或假"驼峰肾"的出现.
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喉罩通气复合颈丛阻滞麻醉在甲状腺手术中的应用
甲状腺疾病是临床多发病、常见病,多需要手术治疗,全身麻醉和/或颈丛神经阻滞都已经广泛应用于甲状腺手术治疗中,对手全麻气管内插管机械通气无疑是安全的方法.喉罩是集面罩和气管内插管优点于一体的维持气道的新型麻醉器具,喉罩在维持呼吸道通畅时不仅可以保持自主呼吸,也可以进行辅助和控制呼吸.由于放置喉罩对患者咽喉刺激相对较小,心血管反应轻,可以快速建立有效通气,其应用已越来越广泛.笔者将喉罩(LMA)全麻通气复合颈丛阻滞麻醉用于甲状腺手术,效果满意,现报道如下.
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痛泻要方抑制致敏大鼠腹腔肥大细胞脱颗粒的研究
目的 观察痛泻要方对化合物48/80(C48/80)诱导的大鼠腹腔肥大细胞脱颗粒的影响,探讨痛泻要方时肠易激综合征的作用机制.方法 应用钙离子荧光指示剂Fluo-3,通过光学显微镜和激光共聚焦荧光显微镜,观察痛泻要方对致敏大鼠腹腔肥大细胞脱颗粒百分数及肥大细胞内游离钙浓度和组胺释放的影响.结果 实验组(痛泻要方组)致敏大鼠腹腔肥大细胞脱颗粒百分数为13%,对照组为41%,2组有显著性差异(P＜0.05);对照组和实验组致敏大鼠腹腔肥大细胞内游离钙浓度分别为(436.16±12.30)nmol/L和(78.31±3.28)nmol/L,2组相比有显著性差异(P＜0.05);对照组和实验组大鼠腹腔肥大细胞上清液组胺浓度分别为(98.41±7.23)nmol/L和(33.23±21.50)nmol/L,2组相比有显著性差异(P＜0.05).结论 痛泻要方对C48/80诱导的大鼠腹腔肥大细胞的脱颗粒过程有明显的抑制作用,表明痛泻要方是通过抑制肠道肥大细胞活化,从而减少其释放组胺等递质实现治疗作用的.
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糖尿病大鼠高同型半胱氨酸血症模型研究
目的 探讨糖尿病大鼠高同型半胱氨酸(hcy)血症模型的建立.方法 SD大鼠禁食不禁水14～18 h后以60 mg/kg的剂量腹腔注射1%链脲佐菌素,72 h后断尾取血测随机血糖,血糖大于16.7 mmol/L者为糖尿病模型造模成功,将糖尿病大鼠筛选按血糖随机分为模型组和空白组,模型组以1%高蛋氨酸饲料喂养,正常组和空白组以普通饲料喂养,共计1个月.结果 hcy水平各组间比较均有显著性差异(P＜0.05).结论 给予链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠1%高蛋氨酸饲料喂养1个月可以诱发高蛋氨酸血症.
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肺癌患者血浆D-二聚体测定的临床意义
目的 研究血浆D-二聚体检测对肺癌患者的诊断价值、预后的临床意义.方法 取97例肺癌患者和70例健康查体人员的静脉血,采用单克隆抗体免疫比浊法检测血浆D-二聚体.结果 97例肺癌患者78例呈阳性反应,阳性率80.41%,对照组均呈阴性反应,2组有显著性差异(P＜0.01).按TNM分期D-二聚体检测结果,Ⅲ期56例中51例呈阳性反应,Ⅳ期31例全部呈阳性反应,二者与Ⅱ期比较,有显著性差异(P＜0.01).伴有转移者占78.14%,均呈阳性反应.结论 肺癌患者具有凝血活性亢进和继发纤溶亢进.按TNM分期,D-二聚体随病情加重而升高,与预后显著相关.该方法迅速、简便、敏感性高,可作为肺癌辅助诊断与预后判断的一项早期诊断标准.
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呼吸机相关性肺炎病原菌分离及耐药性分析
呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP),是在治疗急慢性呼吸衰竭时,采用机械通气后的并发症,是院内获得性肺炎的一个特殊类型.为了帮助临床医生在获得病原菌培养结果和药敏结果之前预测VAP的致病菌,从而及时准确地应用抗菌药物,笔者收集了2002年5月-2006年5月在我院ICU病区住院,采用机械通气治疗呼吸衰竭且并发VAP的患者72例,对其下呼吸道标本细菌培养和药敏结果进行了分析.现报道如下.
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通心络联合辛伐他汀治疗高血脂症58例临床观察
我院2003年1月-2005年6月用通心络配合辛伐他汀治疗高血脂症58例,疗效较好,总结如下.
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阿托伐他汀联合通心络对高血脂症治疗作用的观察
目的 探讨阿托伐他汀联合通心络胶囊对治疗高血脂症的临床疗效.方法 将80例高血脂症患者随机分为2组,试验组为通心络+阿托伐他汀,对照组单用阿托伐他汀,连续治疗6周.结果 2组治疗后血清TC、TG和LDL-C水平较治疗前均有下降,2组有效率试验组为82%,对照组为63%,有显著性差异(P＜0.05).但试验组血脂下降水平高于对照组(P＜0.05).结论 通心络胶囊联合阿托伐他汀可增强其降脂效果.
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降脂汤治疗痰浊阻遏型高血脂症临床观察
目的 观察降脂汤治疗高血脂症痰浊阻遏型的临床疗效.方法 将50例高血脂症痰浊阻遏型患者随机分为2组,治疗组30例口服降脂汤,对照组20例口服血脂康胶囊,疗程3个月,观察治疗前后血脂及中医证候情况.结果 2组均能有效地降低TC、TG、LDL-C水平,升高HDL-C水平,且能明显改善症状.2组治疗后血脂疗效比较有显著性差异(P＞0.05),中医证候疗效比较有显著性差异(P＜0.05).结论 降脂汤治疗高血脂症痰浊阻遏型在血脂改善方面与对照组疗效相当,在中医证候改善方面明显优于对照组血脂康胶囊,且未发现明显不良反应.
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独居老人住院心理问题调查及对策探讨
目的 了解独居老人住院心理问题,对其进行相应的护理干预和针对性的心理护理,提高患者的疗效及生活质量.方法 应用生活质量综合评定问卷及自行设计的心理问题调查表对独居住院老人116例与和配偶或子女同居的住院老人105例为对照进行评定.结果 独居老人住院的总体生活质量及躯体功能、心理功能、社会功能均比对照组差,其中以心理健康对生活质量的影响大.结论 独居老人患病住院后的生活质量差,并涉及多方面的心理问题.护理人员采取有效的心理护理措施可提高患者的疗效和生活质量.
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肝癌患者乙型肝炎病毒感染血清流行病学分析
目的 探讨肝癌患者乙型肝炎病毒(HBV)感染状况.方法 采用ELISA法对开封地区115例确诊的肝癌患者进行了HBV血清标志物检测.结果 ①肝癌患者HBV感染率为94.78%,HBsAg携带率为89.57%.②肝癌患者HBV感染血清标志物模式,以HBsAg、抗-Hbe和抗-HBc阳性多见,达50.43%;HBsAg和抗-HBc阳性次之,为21.74%;HBsAg、HBeAg和抗-HBc阳性相对较低,为17.39%.③HBsAg阳性病例发生肝癌的年龄主要出现在30～59岁,且男性高于女性(P＜0.05);HBsAg阴性病例,则多发生于50～69岁,明显较HBsAg阳性者滞后,而女性略高于男性(P＞0.05).结论 HBV感染可能是肝癌发生的主要病原学因素,因此,积极采取有效措施,预防和控制HBV在人群中的感染流行,是减少肝癌发生的关键所在.
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629例社区老人院前急救护理调查
目的 了解社区老人院前急救护理状况,提高社区老人院前急救护理能力.方法 通过2002-2005年对乾元镇溪西社区居民60岁以上老人629例进行调查,对社区老人院前急救现状及原因进行分析.结果 60岁以上老人都患有各种慢性病,由于院前急救护理存在许多问题,如现场人员未能给予必要的初级救护或对患者采取错误的急救方法等,影响老年人抢救时机.结论 更新观念、加强社区院前急救力量、提高社区院前急救质量是改善和提高社区老人院前急救护理能力的重要环节.
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护士测量血压方法的调查与分析
血压是反映人体生命体征的重要指标之一,也是临床上收集患者资料过程中常用的指标,由于血压测量不正确,可能使没有高血压的正常人误诊为高血压而有高血压的患者漏诊.治疗后由于血压测量不正确,患者得不到合适的治疗,造成治疗过度或治疗不足,因此有关血压测量的标准应为临床医生和护士认真学习和熟悉.但是血压测量看似"简单"的技术,医生护士每天要做的事,在实际工作中,不规范、不正确的操作却很多.笔者2006年1-6月对96名护士测量血压方法进行调查与分析,现报道如下.
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再论中医学的改革
创新性改革一部分中医基础理论的内容,便于从普及推广的角度建立一个通俗易懂的中西医结合医学体系.尽管思路不完整,方法不健全,通过14 a的努力,很艰难地走出一条小道,这里提出一些问题供同道讨论.
