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中药外敷治疗肾外伤后腹胀的体会
目的:总结中药外敷治疗肾外伤后腹胀经验,指导临床治疗.方法:对近三年我院收治的1 73例肾外伤合并腹胀的患者,采用芒硝、小茴香、香附、莱菔子进行外敷,再加自制保温腹袋保温,观察患者腹胀环节和肠功能恢复情况.结果:173例患者腹胀发生后肛门在治疗后24小时排气,肠道功能恢复,没有发生治疗腹膜后血肿加重的现象.结论:中药外敷治疗肾外伤后腹胀是一种有效的方法,值得临床推广.
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CT诊断肾外伤临床价值分析
目的：分析和观察CT在肾外伤诊断中的临床应用价值。方法选择60例肾外伤患者，给予CT进行诊断，并观察其CT表现。结果患者经过CT平扫与CT增强诊断后，肾外伤定位定性均准确，确诊率达到100%。结论 CT诊断肾外伤就有极高的确诊率，相对于其他诊断方法具有操作简单、诊断效果好的优势，同时其增强扫描则能够为肾外伤诊疗提供更多的信息，建议临床疾病诊断继续推广使用。分型与诊断中具有显著性的应用价值。
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肾外伤的治疗探讨
肾外伤是泌尿系损伤中常见的一种,仅次于尿道损伤居第二位.我院1997年1月-2002年12月共收住入院肾外伤患者45例,现报道如下.
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超选择性肾动脉造影与栓塞在急诊肾外伤中的应用价值
目的 评价超选择性动脉造影与栓塞在急诊肾外伤中的临床应用价值.方法 本组25例,其中6例为2个以上腹腔脏器损伤,15例有创伤/失血性休克.所有病例均作了急诊选择性动脉造影,22例行超选择性栓塞治疗,栓塞物为明胶海绵.3例经导管局部灌注立止血.结果 22例经栓塞/或灌注立止血后,出血即止,经输血、扩容后血压和血红蛋白回升.1例栓塞术后仍间歇性出现肉眼血尿,经再次栓塞后血尿消失.1例肾刀刺伤伴肾蒂血管损伤以及1例严重左肾挫裂伤并胰尾损伤栓塞术后血压不回升,行患侧肾脏和胰尾切除.20例肾脏创伤栓塞术后3个月作IVU及ECT检查显示患肾功能正常.结论 急诊选择性动脉造影和栓塞治疗对各种原因所致肾外伤出血,有诊断明确、止血迅速、疗效肯定、并发症少的优点,值得推广.
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肾外伤诊治体会
自2000年1月～2004年3月共收治肾外伤134例,闭合性肾外伤占大部分.大部分经保守治疗,多数能够痊愈出院.现将结果总结报告如下:
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肾外伤的螺旋CT诊断及对临床治疗的指导价值
目的 探讨螺旋CT在肾外伤的诊断及指导临床治疗中的价值.方法 分析我院收治的肾外伤38个病例的CT资料,并与临床治疗相对照.结果 肾外伤CT分为4型:(1)肾挫伤及挫裂伤;(2)肾包膜下血肿;(3)肾周血肿;(4)肾撕裂伤.除肾撕裂伤病例大多采用手术治疗外,其余一般采取保守治疗.结论 螺旋CT扫描速度快,能清晰显示肾外伤的范围、程度,且分型准确,在肾外伤的诊断及指导临床治疗中具有重要价值.因此,肾外伤病人应尽可能进行螺旋CT平扫加动态增强扫描.
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肾外伤患者108例临床分析
目的:研究肾外伤患者的临床诊疗.方法:分析本院108例肾外伤患者的临床诊治资料.结果:108例患者中,89例B超出现异常,92例CT异常,使用手术治疗30例,保守性治疗78例.结论:使用CT对肾损伤进行诊断,准确率高,建议采用保守性治疗,严重时再考虑手术治疗.
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肾创伤患者诊治体会
目的:探讨肾外伤的诊断和治疗.方法:报告87例闭合性肾损伤的临床诊断和外科治疗情况.结果:肾静脉造影(IVU)、彩超、CT和数字减影血管造影(DSA)检出率分别为89.3%、88.9%、100%;62例采用非手术方法治疗,1例采用DSA检查治疗,8例行肾修补或肾部分切除术,16例行肾切除术,其中86例痊愈,1例死亡(多器官损伤).结论:认为肾损伤的诊断首选彩超或CT;对一侧肾裂伤可行DSA明胶栓塞,对部分裂伤可在阻断血供情况下行肾修补或肾部分切除术.
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肾外伤63例诊治体会
目的 探讨肾外伤的诊断与治疗,提高肾外伤的诊治水平.方法 对63例肾外伤的临床资料进行回顾性分析.结果 63例肾外伤均急行B超检查,阳性率为88.9%,54例行CT检查,阳性率为97%.49例非手术治疗成功,9例肾切除术,5例肾修补或肾蒂修补.治愈61例,2例死亡.结论 B超和CT检查是诊断肾损伤的有效方法;其治疗选择主要取决于患者创伤程度、有无并发伤及患者全身情况.
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胰腺损伤的诊治体会
我院在1997年5月～2003年5月共收治胰腺损伤病人24例,现将胰腺损伤的外科诊治经验和教训报告如下.1临床资料1.1一般资料本组病例共24例,男18例,女6例.年龄19～64岁,平均年龄41.5岁.外伤原因主要有:交通事故16例(66.7%),坠落伤4例,刀刺伤2例,枪伤1例,其他1例,其中复合性外伤18例.合并其他脏器损伤的情况:脑外伤5例,胸外伤9例,脊柱四肢外伤7例,肾外伤3例,腹部开放性外伤6例,腹部闭合性外伤18例(75.0%).该组病例实施淀粉酶检查者共有14例,其中血淀粉酶升高者5例,占35.7%.尿淀粉酶升高者6例,占42.89%.腹部CT检查24例,疑为胰腺损伤12例.
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93例肾外伤的诊治体会
目的:探讨肾外伤分级与治疗,提高肾外伤的诊治水平.方法:对93例肾外伤的临床资料进行回顾性分析.结果:93例肾外伤中68例保守治疗成功,25例行肾切除术.结论:对肾外伤患者需及时地诊断、分型,明确提供治疗的依据:患者创伤严重程度、有无并发伤、全身情况等决定治疗方法.
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探讨肾外伤CT诊断的临床价值
目的：探究肾外伤CT诊断的临床特点和临床价值，提高诊断准确性。方法回顾性分析90例肾外伤患者的临床资料，探究CT的表现特点和临床意义。结果重型肾外伤20例(22.2%)，临床表现为肾断裂、肾粉碎。中型肾外伤24例(26.7%)，临床表现为肾挫裂伤。轻型肾外伤46例(51.1%)，临床表现为肾内血肿和肾损伤。CT诊断的准确率高达100.0%。结论应用CT诊断肾外伤患者，不仅能够快速确定损伤的程度和损伤的部位，而且能够为临床治疗提供可靠的依据，值得在临床上大力推广。
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肾外伤45例诊治体会
肾外伤是泌尿系统损伤中的常见病,仅次于尿道损伤而居第2位.近年来交通及工业事故增多,肾外伤呈明显增多趋势.伤者大都急诊入院,同时合并其他系统或器官损伤,伤情严重而判定困难,因此正确的诊断和治疗显得十分重要.现就宽甸满族自治县中心医院2000年7月至2008年12月收治的肾外伤50例的诊断治疗情况总结报道如下.
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超声造影在肾脏疾病中的应用及前景
超声检查常常是评价肾脏疾病的首选成像方式。在多普勒成像中引入超声对比剂是超声检查中一项重大的进步，与CT或MR成像相比，由于超声对比剂无辐射，成本低，且不会扩散到血管外，故可实现实时多维成像，有利于快速诊断。随着声学对比剂的发展和成像软件的开发，超声造影已成为重要的诊断手段之一。就超声造影在常见肾脏疾病中的应用及前景予以综述。
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肾创伤的诊断及外科治疗
我院1975-2005年收治肾外伤255例,其中1975-1984收治79例,1985-2005年收治176例,均经B超、CT、静脉造影等确诊.分别施行非手术治疗、肾修补及肾部分切除、肾切除及栓塞治疗.现报道如下.
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外伤性肾盂输尿管交界处断裂患者的护理
由于肾盂、输尿管解剖位置及其特性,受外界贯穿性或非贯穿性暴力打击,不易使其受到创伤[1],因而外伤性肾盂输尿管交界处断裂极少见.本院2000-2006年收治5例外伤性肾盂输尿管交界处断裂患者,现将护理体会介绍如下.
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肾外伤57例急诊处理及治疗体会
目的 探讨肾外伤的急诊处理措施及其诊疗经验.方法 回顾性分析2013年1月-2017年3月武汉大学人民医院泌尿外科收治的57例肾外伤患者的病例资料,包括临床特点、急诊处理及治疗方法、转归.结果 57例肾外伤患者男39例,女18例,年龄4～74岁,中位年龄43.1岁.根据美国创伤外科协会(AAST)制定的肾外伤分级标准:Ⅰ级28例,Ⅱ级12例,Ⅲ级10例,Ⅳ级5例,Ⅴ级2例.57例肾外伤患者中,均无死亡病例.保守治疗成功41例(71.9％),介入栓塞肾动脉治疗7例(12.3％),行肾修补术4例(7.0％),保肾失败而行肾切除手术3例(5.3％),另2例(3.5％)轻度肾损伤的患者因脾破裂行剖腹脾切除,肾损伤保守治疗成功.结论 (1)肾外伤急诊救治的首要任务是尽快明确损伤类型和分级,再根据患者的具体病情选择合适的治疗方案;(2)绝大部分肾外伤患者均可通过严密监测保守治疗或介入治疗获得较好的治疗效果,只有少数患者需要手术探查修补或肾切除.
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42例肾外伤的诊治体会
肾外伤是临床中常见的泌尿生殖系统疾病,一般患者的临床症状为腰背部疼痛,压痛或叩击痛,表现为肉眼血尿.镜下血尿,如果未进行及时有效的治疗,会使患者的症状进一步加重,从而可能会演变发展成大出血.随着病情的恶化可能会出现并发症情况,并发症一般表现不同,处理不当也会对患者造成较大的伤害,对于患者的生命安全存在严重的影响.临床中治疗该病的方法多样,往往需根据患者的病情确定治疗方案,来保证治疗的有效性[1].选取我院接收的42例肾外伤患者,对其临床资料进行分析探讨,旨在为临床诊治提供依据,报道如下.
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肾外伤45例的诊治体会
目的:分析肾外伤的治疗方法与诊断方法,旨在增强临床上对于肾外伤的认识.方法:经过对我院2010 年1 月～ 2011 年12 月所收治的45 例肾外伤患者的临床资料进行回顾性研究.结论:在45 例患者中,实施肾切除手术的有18 例,保守治疗肾外伤的有27 例.讨论:针对肾外伤患者的治疗与诊断应该注意早期及时的诊断与其受伤类型的区分,为治疗打下坚实的基础.在治疗方案的制定要根据患者全身症状、肾外伤创伤的轻重以及有无并发,并发症的种类等方面的内容而确定.在临床上应该尽可能的使用保守治疗法,而手术患者则要秉着保留患有肾组织的原则.
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胰腺损伤的诊治体会
我院在2006年5月-2012年5月6年间共收治胰腺损伤病人54例，现将胰腺损伤的外科诊治经验和教训报告如下：
1、临床资料
1.1、一般资料：
本组病例共54例，男38例，女16例。年龄19-64岁。平均年龄42.5岁，外伤原因主要有：交通事故32例（59。2%），坠落伤9例，刀刺伤4例，枪伤3例，其他6例，其中复合性外伤39例（72.2%）。合并其他脏器损伤的情况：脑外伤5例，胸外伤9例，脊柱四肢外伤7例，肾外伤3例，腹部开放性外伤6例，腹部闭合性外伤18例（78.2%）。该组病例实施淀粉酶检查者共有14例，其中血淀粉酶升高者5例，占38.7%。尿淀粉酶升高者6例，占42.89%。腹部C T检查54例，疑为胰腺损伤38例。伤后时间，0.5-3小时。
