现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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神经肌肉电刺激对人工流产术后子宫内膜厚度及血流的影响研究
目的 探讨神经肌肉电刺激对人工流产术后子宫内膜厚度及血流的影响.方法 收集自愿接受人工流产手术的早孕女性150例.采用抽签法将上述对象随机分为神经肌肉电刺激组、药物组和常规组,每组50例.常规组未进行任何处理,药物组术后给予口服妈富隆治疗,神经肌肉电刺激组采用Phenixusb4神经肌肉电治疗仪治疗.比较3组人工流产术后第8,15天子宫内膜厚度及血流信号形态的变化情况.结果 术后15 d时,药物组、神经肌肉电刺激组的子宫内膜厚度较常规组明显增厚(P均＜0.05),RI明显降低(P均＜0.05);药物组、神经肌肉电刺激组RI、内膜血流信号改善率明显高于常规组(P均＜0.05),但药物组、神经肌肉电刺激组比较差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 人工流产术后进行神经肌肉电刺激辅助治疗能获得与妈富隆相同的疗效,且无药物带来的不良反应,加之操作方便,患者依从性好,可作为人工流产术后一个较好的辅助治疗选择.
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多囊卵巢综合征患者焦虑状态对血清性激素、糖脂代谢水平影响的研究
目的 探讨焦虑状态对多囊卵巢综合征患者血清性激素、糖脂代谢的影响.方法 对222例多囊卵巢综合征患者进行焦虑自评量表问卷调查,根据焦虑评分分为焦虑组与非焦虑组,对比分析2组临床特征、血清性激素指标(促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素、雌二醇、睾酮、硫酸脱氢表雄酮、雄烯二酮、性激素结合球蛋白)及糖脂代谢指标(空腹血糖、空腹胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数,三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇).结果 焦虑组患者多毛、痤疮、不孕的发生率和血清促黄体生成素、睾酮、空腹血糖、稳态模型胰岛素抵抗指数、低密度脂蛋白胆固醇水平均明显高于非焦虑组(P均＜0.05),血清性激素结合球蛋白水平明显低于非焦虑组(P＜0.05).结论 焦虑状态影响多囊卵巢综合征患者的血清性激素、糖脂代谢水平,临床治疗时应对多囊卵巢综合征患者进行适当的心理干预.
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生脉散合血府逐瘀汤加减治疗老年气虚血瘀型阵发性心房纤颤的临床研究
目的 观察生脉散合血府逐瘀汤加减治疗老年气虚血瘀型阵发性心房纤颤(房颤)的临床疗效.方法 将64例老年气虚血瘀型阵发性房颤患者随机分为观察组和对照组各32例.对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予生脉散合血府逐瘀汤加减治疗.治疗4周后,对比2组主要临床症状(心悸、胸闷、气短、头晕、乏力)、心电图检查[P波大时限(Pmax)、P波离散度(Pd)]、24 h动态心电图检查(房颤发作次数和每次房颤发作持续时间)的改善情况,并评估2组临床疗效.结果 观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗后2组心悸、胸闷、气短、头晕、乏力积分均显著降低(P均＜0.05),且观察组上述积分均明显低于对照组(P均＜0.05);2组Pmax、Pd、房颤发作次数、每次房颤发作持续时间均显著降低(P均＜0.05),且观察组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均＜0.05).结论 生脉散合血府逐瘀汤加减能够快速改善老年气虚血瘀型阵发性房颤患者的临床症状和体征,改善患者心电图Pmax和Pd,减少阵发性房颤的发作次数,疗效显著.
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益气活血解毒汤联合前列腺素E1治疗糖尿病合并冠心病疗效及对血液流变学、血清淀粉样蛋白A、Hcy水平的影响
目的 观察益气活血解毒汤联合前列腺素E1治疗糖尿病合并冠心病疗效及对血液流变学、血清淀粉样蛋白A(A-SAA)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法 将118例糖尿病合并冠心病患者随机分为2组,对照组59例给予前列腺素E1治疗,研究组59例给予益气活血解毒汤联合前列腺素E1治疗,2组均持续治疗2周.比较2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后血液流变学指标及血清A-SAA、Hcy水平.结果 治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);2组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血沉及血清A-SAA、Hcy水平均较治疗前显著降低(P＜0.05),红细胞变形指数均较治疗前显著升高(P＜0.05),且研究组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血沉及血清A-SAA、Hcy水平均显著低于对照组(P＜0.05),红细胞变形指数显著高于对照组(P＜0.05).结论 益气活血解毒汤联合前列腺素E1治疗糖尿病合并冠心病疗效显著,能明显改善血液流变学指标,降低血清A-SAA、Hcy水平.
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GPⅢa基因多态性与冠心病患者氯吡格雷抵抗力的相关性研究
目的 研究血小板糖蛋白Ⅲa(GPⅢa)基因多态性与冠心病患者氯吡格雷抵抗力的相关性,为临床治疗提供参考依据.方法 以100例冠心病患者为研究对象,根据患者服用氯吡格雷后大血小板聚集率(MPA)进行分组,将MPA≥50％者纳入氯吡格雷抵抗组,将MPA＜ 50％者纳入非氯吡格雷抵抗组,比较2组患者基线资料、GPⅢa基因型及不良心血管事件发生情况,分析GPⅢa基因多态性对患者氯吡格雷抵抗及预后的影响.结果 2组患者年龄、性别、体质量、合并疾病情况、血脂水平和GPⅢa等位基因及基因型频率分布比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).氯吡格雷抵抗组和非氯吡格雷抵抗组患者随访期间不良心血管事件发生率分别为37.50％(9/24)和22.37％ (17/76),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);发生与未发生不良心血管事件者GPⅢa等位基因及基因型频率分布比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).Binary logistic回归分析显示,GPⅢa基因多态性与血小板高反应性无明显关联(OR =0.924,95％ CI [0.576,1.214],P＞0.05).结论 氯吡格雷治疗后血小板高反应性可导致冠心病患者不良心血管事件发生风险上升,但MPA及不良心血管事件发生情况均与GPⅢa基因多态性无明显关系.
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百令胶囊联合阿拓莫兰治疗儿童急性肾损伤疗效观察
目的 观察百令胶囊联合阿拓莫兰治疗儿童急性肾损伤的疗效.方法 将52例急性肾损伤患儿随机分为常规组和联合组,每组26例.常规组给予对症治疗并静滴阿拓莫兰,联合组在常规组治疗基础上加服百令胶囊,疗程均为28 d.检测2组患儿治疗前及治疗3d、7d、14 d和28 d血尿素(Urea)、肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys C)、β2微球蛋白(β2-MG)和24 h尿微量白蛋白(U-MA)、尿渗透压,计算内生肌酐清除率(Ccr)及尿微量白蛋白排泄率(UAER),统计2组临床疗效及少尿期、多尿期持续时间和SCr恢复正常时间.结果 从治疗第3天起,2组Urea、SCr、U-MA、Cys C、β2-MG、UAER均逐渐降低(P均＜0.05),Ccr、尿渗透压均逐步升高(P均＜0.05),且联合组治疗7,14和28 d时Ure-a、SCr、U-MA、Cys C水平和治疗14,28 d时β2-MG、UAER均明显低于同期常规组(P均＜0.05),Ccr、尿渗透压均高于同期常规组(P均＜0.05).联合组总有效率明显高于常规组(P＜0.05),少尿期持续时间、多尿期持续时间及SCr恢复正常时间均明显短于常规组(P均＜0.05).结论 百令胶囊与阿拓莫兰治疗儿童急性肾损伤具有协同作用,联合应用可增强药物疗效,可明显缩短多尿期、少尿期持续时间及SCr恢复正常时间,对肾脏具有明显保护作用.
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地黄饮子结合VitalStim吞咽障碍治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍临床研究
目的 观察地黄饮子结合VitalStim吞咽障碍治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效.方法 将60例脑卒中后吞咽障碍肾虚痰瘀证患者随机分为2组,对照组给予VitalStim吞咽障碍治疗仪和临床基础治疗,治疗组除以上治疗外给予地黄饮子口服或鼻饲,2组均治疗4周.观察2组治疗后洼田饮水试验评分及临床疗效.结果 2组治疗后洼田饮水试验评分均明显降低(P均＜0.05),且治疗组洼田饮水试验评分明显低于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 地黄饮子结合VitalStim吞咽障碍治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍效果更好,可明显改善患者临床症状,提高患者的生活质量.
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中医多途径综合护理对糖尿病肢体动脉闭塞症患者病情转归、心理状态、护理满意度的影响
目的 观察中医多途径综合护理对糖尿病肢体动脉闭塞症患者的干预效果.方法 将96例糖尿病肢体动脉闭塞症患者随机分为对照组和观察组各48例.对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在此基础上给予中医多途径综合护理干预.测算2组患者干预前后跛行指数和踝肱指数,评价心理状态及护理满意度.结果 干预后2组跛行指数和踝肱指数均显著提高(P均＜0.05),且观察组均明显高于对照组(P均＜0.05);干预后,观察组患者心理正常率高达75％,明显高于对照组的29.2％ (P ＜0.05);观察组患者护理满意度高达91.7％,显著高于对照组的70.8％ (P＜0.05).结论 中医多途径综合护理方案利于优化患者的病情转归,改善患者肢体血液循环,减轻并消除患者的负性心理状态,护理满意度高.
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舒适护理对吞咽障碍老年鼻饲患者负性情绪和应激反应的影响
目的 观察舒适护理对吞咽障碍老年鼻饲患者负性情绪和应激反应的影响.方法 将148例老年鼻饲患者随机分为对照组和观察组各74例,对照组患者给予常规护理,观察组则应用舒适护理模式进行护理,观察两种护理模式对患者负性情绪和应激反应的影响.结果 护理后2组SAS/SDS评分均明显下降(P均＜0.05),且观察组均显著低于对照组(P均＜0.05);护理后观察组患者血压、心率均明显下降(P均＜0.05),对照组则无明显变化(P均＞0.05),观察组改善程度明显优于对照组(P均＜0.05);观察组护理满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 临床应用舒适护理模式对吞咽障碍老年鼻饲患者进行护理可明显改善患者负性情绪及应激反应,可在临床推广应用.
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浆细胞性乳腺炎中西医研究进展
浆细胞性乳腺炎(plasma cell mastitis,PCM)又称乳腺导管扩张症,中医称之为“粉刺性乳痈”,其基础病变为乳腺导管扩张和浆细胞浸润.主要临床特征为非周期性乳房疼痛,乳头溢液,乳晕区反复出现肿块及窦道,乳房脓肿,乳头凹陷等.本病发病人群多为中老年女性,但近年来发现PCM发病呈年轻化,McHoney等[1]报道,本病症状可在婴儿期出现,儿童病例中常见发病年龄为3岁,且男女比例为5∶2.因本病病程长,症状多样,严重影响患者身心健康,故本文将从病因、诊断、鉴别、及治疗方面,对中西医诊疗浆细胞性乳腺炎的研究作一综述,以期指导临床诊疗.
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潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对妊娠结局与新生儿预后的影响
目的 观察潜伏期进行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛方式下孕妇分娩的结局与新生儿预后.方法 将80例孕妇随机分为2组,观察组40例孕妇在潜伏期进行椎管内阻滞麻醉,即在宫口开1～2 cm时硬膜外间隙实施分娩镇痛,对照组40例孕妇在宫口开到3 cm以上时开始实施分娩镇痛.比较2组产程时间、舒张压、收缩压、心率、分娩方式、疼痛视觉模拟评分(VAS)以及新生儿Apgar评分.结果 观察组孕妇第一与第二产程均明显短于对照组(P均＜0.05);2组孕妇的舒张压、收缩压、心率、顺产率、阴道助产率、镇痛后VAS评分比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);观察组孕妇剖宫产率明显低于对照组(P＜0.05),新生儿Apgar评分明显高于对照组(P＜0.05),2组新生儿窒息率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 潜伏期进行推管内阻滞麻醉分娩镇痛可以有效缓解孕妇分娩疼痛,缩短产程并降低剖宫产率,还可以有效改善新生儿临床预后.
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丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注联合灯盏细辛注射液对脑胶质瘤切除术患者脑保护及苏醒质量的影响
目的 观察丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注联合灯盏细辛注射液对脑胶质瘤切除术患者脑氧代谢和脑能量代谢、脑损伤生化标记物及苏醒质量的影响.方法 将84例择期行脑胶质瘤切除术的患者随机分为对照组(42例)及观察组(42例),对照组采取丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉,观察组在麻醉诱导前给予灯盏细辛注射液静滴.计算2组麻醉诱导前(t0)、诱导后1 h(t1)、术毕(t2)、术后6 h(t3)、术后12 h(t4)脑动-静脉血氧含量差[Ca-jv(O2)]、大脑氧摄取率[CER(O2)]、葡萄糖摄取率(CERGLU)和脑颈静脉-动脉血乳酸差值(Djv-aLac),检测2组t0、t1、t2、t3和t4时间点血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100β蛋白水平,记录2组麻醉结束后定向力恢复时间、呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间和离室时间,观察2组拔管后、离室前和拔管后1h意识状态和认知功能情况.结果 2组Ca-jv(O2)、CER(O2)、Djv-aLac水平在t1～t3时间点均显著升高(P均＜0.05),但观察组升高的水平明显低于对照组(P均＜0.05),且观察组在t4时间点恢复至t0水平,而对照组仍高于t0时间点(P均＜0.05).2组各时间点CERGLU水平比较差异无统计学意义(P均＞0.05).2组NSE和S100β水平在t2～t4时间点均显著升高(P均＜0.05),观察组升高的水平明显低于对照组(P均＜0.05).观察组麻醉结束后定向力恢复时间和睁眼时间均短于对照组(P均＜0.05).观察组OAAS评分在拔管后、离室前和拔管后1h均高于对照组(P均＜0.05),MMSE评分在拔管后1h明显高于对照组(P＜0.05).结论 丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注联合灯盏细辛注射液能够减轻脑损伤,提高苏醒质量,机制可能与其降低脑氧代谢和能量代谢有关.
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不同麻醉方式对于乳腺癌术后中性粒细胞及淋巴细胞的影响
目的 探究不同麻醉方式对于乳腺癌术后中性粒细胞及淋巴细胞的影响.方法 将172例实施乳腺癌改良根治术患者随机分为A组和B组各86例,其中A组行全凭静脉麻醉,B组行静吸复合麻醉,观察对比2组术前和术后24 h的中性粒细胞、淋巴细胞水平及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的变化.结果 2组术后24h的中性粒细胞水平和NLR比值均较术前有不同程度升高(P均＜0.05),淋巴细胞水平较术前不同程度降低(P均＜0.05),但A组各指标变化幅度明显小于B组(P均＜0.05).结论 相较于静吸复合麻醉,在乳腺癌改良根治术中采用全凭静脉麻醉,有助于减少中性粒细胞的产生和释放,并且可以减少淋巴细胞计数,从而有效控制NLR比值增长幅度.
