现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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穴位敷贴联合透明质酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床研究
目的 研究穴位敷贴联合透明质酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 将150例膝关节骨性关节炎患者随机分成A、B、C组,分别采用穴位敷贴、关节腔注射透明质酸钠和两者联合疗法,4周后进行疗效评价和膝关节功能积分评定.结果 B组和C组的Lequesne指数积分较治疗前明显下降(P均＜0.05),C组的指数积分下降更显著(P＜0.05);同时C组的总有效率明显优于其他2组(P均＜0.05).结论 穴位敷贴联合透明质酸钠关节腔注射疗法能够改善并治疗膝骨性关节炎.
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针药灸联合治疗轻中度退行性腰椎管狭窄症疗效观察
目的 观察针刺、中药、雷火灸三法联合治疗轻中度腰椎管狭窄症的临床疗效.方法 将80例轻中度腰椎管狭窄症患者随机分为2组,每组40例.治疗组给予针刺、中药宣痹化瘀汤口服、雷火灸外用联合治疗;对照组给予针刺联合中药宣痹化瘀汤口服治疗,2组均以7d为1个疗程,共治疗2个疗程,随访1个月,观察2组治疗前后VAS评分、腰腿痛JOA评分、CRP和ESR变化及治疗后临床疗效、不良反应发生情况、随访复发情况.结果 治疗后2组VAS评分、腰腿病JOA评分、CRP和ESR均较治疗前明显改善(P均＜0.05),且治疗组改善情况明显优于对照组(P均＜0.05);治疗组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05),复发率明显低于对照组(P＜0.05),2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义.结论 针刺、中药、雷火灸三法联合治疗轻中度腰椎管狭窄症效果更好,可降低复发率,且安全,具有重要临床参考价值.
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博尔宁抑制S-180肉瘤细胞增殖抗癌作用机制研究
目的 观察博尔宁对S-180肉瘤细胞及其实体瘤的增殖抑制作用,探讨其抗肿瘤效应及与NF-κB的相关性.方法 ①体外实验:体外培养S-180肉瘤细胞,分为空白组,博尔宁A组、B组、C组,5-Fu组,联合给药组,分别培养24,48,72 h,MTT法检测细胞体外增殖程度,计算增殖抑制率.②体内实验:将含S-180肉瘤细胞的小鼠乳白色腹水接种于50只雄性裸小鼠右侧腋窝皮下,然后随机将裸小鼠分为5组,空白组给予生理盐水灌胃,5-Fu组给予5-Fu 10 μg/mL灌胃,博尔宁A组、B组、C组给予10 μg/mL、20 μg,/mL、40 μg/mL博尔宁灌胃.灌胃15d后取材,计算抑瘤率,RT-PCR法检测瘤组织NF-κp65 RNA的表达情况,考马斯亮兰法检测NF-κB蛋白浓度,凝胶电泳迁移率试验(EMSA)检测NF-κB活性.结果 在体外,博尔宁呈浓度依赖性抑制S-180肉瘤细胞增殖,且在处理48 h时作用佳.在体内,博尔宁各组荷瘤裸鼠的瘤质量呈浓度依赖性下降,差异均有统计学意义(P均＜0.05),博尔宁C组与5-Fu组抑瘤率比较差异无统计学意义(P＞0.05);各给药组瘤组织NF-κB p65 RNA及蛋白表达水平均明显低于空白组(P均＜0.05),并随着博尔宁浓度的增加逐渐降低,各组间比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 博尔宁可显著抑制S-180肉瘤细胞和实体瘤的增殖,其作用与降低NF-κB的表达、抑制其活性有关.
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经伤椎椎弓根螺钉复位内固定治疗单节段胸腰椎骨折疗效观察
目的 探讨经伤椎椎弓根螺钉复位内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 根据治疗方法不同将49例单节段胸腰椎骨折手术患者分为2组,其中行经伤椎椎弓根螺钉复位内固定患者23例作为观察组,采取传统跨伤椎短节段固定患者26例作为对照组.观察2组手术前后伤椎前移复位程度、后凸畸形(Cobb角)和伤椎高度的恢复情况,随访观察Cobb角丢失情况.结果 患者术后均获得随访,随访时间13～46个月,平均14.3个月.观察组伤椎前移复位程度、Cobb角变化角度、前柱高度变化率均明显优于对照组(P均＜0.05).术后3个月、6个月时观察组Cobb角丢失角度均明显小于对照组(P均＜0.05).术后1年时观察组Cobb角无继续丢失,对照组丢失(8.32±2.03)°.结论 应用伤椎椎弓根螺钉技术治疗单节段胸腰椎骨折更有利于恢复前柱高度及伤椎后缘的向后移位,矫正后凸畸形,对下位椎间盘的影响较小,固定稳定性好,能够保证患者早日下地活动,且能较好地维持矫正效果.
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MK571对脓毒症大鼠急性肺损伤的影响
目的 观察MK571对脓毒症大鼠急性肺损伤的影响.方法 将45只雄性SD大鼠随机分为假手术组、脓毒症组和MK571干预组,每组15只.脓毒症组和MK571干预组采用盲肠结扎穿刺法制作脓毒症模型.MK571干预组术前30 min腹腔注射MK571 25 mg/kg.术后12h和24 h采静脉血分别检测血清白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.术后24 h行支气管肺泡灌洗,留取灌洗液行白细胞计数,并留取肺组织做病理学观察评估肺组织损伤程度.结果 脓毒症组大鼠术后血清IL-1β和TNF-α水平及支气管肺泡灌洗液中白细胞计数均显著高于假手术组(P均＜0.05),肺组织损伤明显.MK571干预组大鼠血清IL-1β和TNF-α水平及支气管肺泡灌洗液中白细胞计数均明显低于脓毒症组(P均＜0.05),肺组织损伤明显减轻.结论 MK571可有效减轻脓毒症大鼠急性肺损伤.
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肾病Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号方分阶段辨证治疗难治性肾病综合征的研究
目的 观察肾病Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号方分阶段治疗难治性肾病综合征的临床疗效.方法 将76例难治性肾病综合征患者随机分为2组,对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上分阶段予以肾病Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号方治疗.观察2组治疗前后24h尿蛋白定量、血清白蛋白(ALB)、血胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血常规及水肿、乏力、腹胀、腰酸证候积分变化情况,统计2组疾病疗效及疾病缓解的时间、中医证候疗效及感染、肝损害情况.结果 治疗后24h2组尿蛋白定量、ALB、TC、TG、BUN、SCr均较治疗前明显改善(P均＜0.05),且治疗组24 h尿蛋白定量、ALB、TC、TG改善情况均明显优于对照组(P均＜0.05);治疗后2组BUN、SCr比较差异无统计学意义.治疗后2组各项中医证候积分均较治疗前明显改善(P均＜0.05),且治疗组改善情况明显优于对照组(P均＜0.05).治疗组疾病缓解率和中医证候总有效率均明显高于对照组(P均＜0.05),感染和肝损害发生率均明显低于对照组(P均＜0.05).结论 肾病Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号方联合常规西医治疗难治性肾痛综合征疗效好,且可减少感染及肝损害的发生.
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项针结合Vitalstim电刺激治疗脑外伤后吞咽障碍的研究
目的 观察项针联合Vitalstim电刺激治疗脑外伤后吞咽障碍的临床疗效.方法 将62例脑外伤后吞咽障碍患者随机分为3组,3组均给吞咽训练,在此基础上项针组给予项针治疗,电刺激组给予Vitalstim电刺激治疗,联合组给予项针加Vitalstim电刺激治疗,均治疗2个月.治疗前及治疗后1个月、2个月分别应用洼田饮水试验、才藤7级评价法评估吞咽功能情况.结果 治疗后3组吞咽功能均较治疗前明显改善(P均＜0.05),且治疗后2个月均优于治疗后1个月(P均＜0.05);联合组治疗后1个月、2个月吞咽功能均明显优于项针组和电刺激组(P均＜0.05),而项针组和电刺激组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 项针、Vitalstim电刺激及吞咽康复训练相结合治疗脑外伤后吞咽障碍效果优于项针加吞咽训练或Vitalstim电刺激加吞咽训练,临床中应采用综合方法治疗.
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体外反搏治疗对急性心肌梗死患者血浆miRNA-133水平的影响
目的 观察急性心肌梗死患者血浆miRNA-133(miR-133)表达情况和体外反搏治疗(ECP)对其水平的影响.方法 将60例急性心肌梗死经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者随机分为治疗组和对照组各30例,并选择同期门诊健康体检者30例作为空白组.所有受试者均于入院时抽血,采用实时荧光定量PCR (qRT-PCR)法检测血浆miR-133水平.治疗组和对照组给予常规冠心病二级预防药物治疗,治疗组在PCI术后第3周加用ECP,1 h/(次·d),每周5次,为期7周;2组均于治疗9周后分别测定患者血浆miR-133表达水平,评估心绞痛症状改善情况,同时观察超声心动图心功能各项指标变化情况.结果 与空白组比较,治疗组急性心肌梗死患者血浆miR-133表达水平明显升高(P＜0.05);治疗9周后,治疗组血浆miR-133含量明显低于对照组(P＜0.05),心绞痛症状缓解情况及左室射血分数(LVEF)、收缩末体积(ESV)、舒张末体积(EDV)改善情况均明显优于对照组(P均＜0.05).结论 血浆miR-133水平可作为急性心肌梗死患者发病和病情进展的一项新型标志物;ECP治疗可降低急性心肌梗死患者血浆miR-133表达水平,明显改善患者心功能.
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综合外治疗法治疗COPD缓解期的临床疗效及对肺功能的影响
目的 探讨综合外治疗法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者临床症状及对肺功能的影响.方法 将60例COPD缓解期患者作为观察对象,随机分为对照组及治疗组,每组30例.对照组给予常规治疗,治疗组给予常规治疗联合综合外治疗法治疗,2组均以60次为1个疗程,分别于治疗前后采用酶联免疫吸附法对2组进行血清IL-6水平和痰液LTB4检测,并比较2组治疗前后肺功能变化.结果 治疗后2组血清IL-6水平和痰液LTB4较治疗前均有所降低,且治疗组降低幅度明显大于对照组,治疗后组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组FEV1、FEV1/FVC均有好转,而治疗组肺功能检测明显优于同期对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05);治疗后2组患者活动受限、呼吸症状、疾病影响及总分等均低于同期对照组(P均＜0.05);临床总有效率治疗组好于对照组(P＜0.05);治疗后2组生活质量均较前提高,治疗组生活质量明显优于同期对照组(P＜0.05).结论 综合外治疗法可显著提高COPD缓解期的临床治疗效果,能显著降低COPD缓解期患者血清IL-6水平,从而有效控制炎症复发,改善患者肺功能,且综合外治疗法操作方便,患者依从性好.
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玉屏风散加味方干预COPD气道重塑相关细胞因子作用研究
目的 探讨玉屏风散加味方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)气道重塑大鼠基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)和转化生长因子β1(TGF-β1)的调节作用.方法 将60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、玉屏风散加味方高剂量组、玉屏风散加味方中剂量组、玉屏风散加味方低剂量组、阳性组,每组10只.除正常组外,其余各组大鼠采用被动吸烟加气管内注入LPS的方法复制COPD大鼠模型,玉屏风散加味方各组给予相应剂量玉屏风散加味方灌胃,阳性组给予罗红霉素胶囊溶液灌胃,正常组、模型组给予等量生理盐水灌胃.灌胃30 d后用ELISA方法测定大鼠肺泡灌洗液中MMP-9、TIMP-1、TGF-β1水平,计算MMP-9/TIMP-1比值.结果 模型组MMP-9、TIMP-1、TGF-β1表达水平均明显高于正常组(P均＜0.05),MMP-9/TIMP-1比值明显低于正常组(P＜0.05);玉屏风散加味方高、中剂量组及阳性组MMP-9、TIMP-1、TGF-β1表达水平均明显低于模型组(P均＜0.05),玉屏风散加味方高剂量组MMP-9、TIMP-1、TGF-β1表达水平均明显低于玉屏风散加味方低剂量组(P均＜0.05).结论 玉屏风散加味方可延缓COPD气道重塑病变,其干预COPD气道重塑的作用可能是通过调节气道局部细胞因子MMP-9、TIMP-1和TGF-β1表达实现的,且以高剂量效果为明显.
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中医辨证施护在冠心病PCI术后患者康复中的作用
目的 探讨中医辨证施护在冠心病PCI术后患者康复中的疗效.方法 随机纳入80例冠心病PCI术后患者并分为2组,对照组40例采用西医规范化护理,试验组40例在西医规范化护理基础上根据疾病中医辨证分型进行辨证施护,并于护理干预前和干预后12周通过随访对2组患者的生活质量进行评价.结果 干预前2组冠心病中西医结合生存质量量表中的症状、生理和心理等维度评分比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).试验组治疗后西雅图心绞痛量表中的疾病认识程度和治疗满意度与治疗前比较差异均有统计学意义(P均＜0.05),且显著优于对照组.结论 中医辨证施护能够促进冠心病PCI术后患者康复,改善患者症状,明显提高患者生存质量,其效果优于常规护理.
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延续性护理对股骨颈骨折患者康复锻炼依从性及生活质量的影响
目的 探讨延续性护理对股骨颈骨折患者康复锻炼依从性及生活质量的影响.方法 将80例股骨颈骨折患者随机分为观察组与对照组各40例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予延续性护理干预.比较2组患者的康复锻炼依从性、髋关节与膝关节功能评分、并发症发生率、心理状态及生活质量情况.结果 延续性护理干预后,观察组患者的康复锻炼依从性、患者的髋关节与膝关节评分均明显高于对照组(P均＜0.05),并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05),焦虑及抑郁评分均显著低于对照组(P均＜0.01),生活质量各维度评分明显高于对照组(P均＜0.05).结论 延续性护理可有效提高股骨颈骨折患者的康复锻炼依从性,促进关节功能的恢复,降低并发症发生率,改善患者的心理状态及生活质量.
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膝关节骨性关节炎中西医结合康复治疗进展
膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)又称膝关节骨性关节病、膝关节增生性关节病或膝关节退行性骨关节病等,是指膝关节关节面软骨发生退行性病变及结构破坏,同时伴有软骨骨质增生、软骨剥脱,进而关节逐渐损坏、畸形,终发生膝关节功能活动障碍的一种退行性疾病.KOA是临床上常见的一种以膝关节疼痛、僵硬、关节弹响、活动受限甚至关节变形、行走困难等为主要表现的疾病,在我国中老年人群中较为常见,多发生于骨膝关节,女性患者多于男性.KOA分为原发性和继发性两类,原发性多与遗传、年龄有关.继发性患者常发生于膝关节脱位、骨折、半月板损伤、膝内外翻畸形、膝关节慢性炎症、内分泌及代谢性疾病等之后.
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肠易激综合征的动物模型选择分析及展望
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是以腹痛、腹部不适及大便性状和/或次数改变为主要临床表现的一组临床综合征,属于功能性肠道疾病.IBS患病率高,据Lovel等[1]分析显示,其全球患病率为11.2％,且以50岁以下青壮年为主要患病人群.其病因和发病机制尚不十分明确,主要包括精神-心理-社会因素、脑-肠轴双向调节功能失调、肠道菌群失调、肠道细菌感染、胃肠动力学异常、遗传因素、内脏敏感性增高等[2].为进一步研究IBS病理生理改变、发病机制、药物治疗及作用原理,选择一种代表性强、稳定性高、客观、可重复性好、公认的动物模型至关重要.目前肠易激综合征动物模型复制方法繁多,现将其研究进展及应用情况阐述如下.
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腰椎间盘突出症微创治疗研究进展
腰椎间盘突出症手术治疗经过几十年的探索,治疗方法已经发生了翻天覆地的变化,尤其是近年来,腰椎间盘突出症微创治疗取得了很大的进展,不但治疗方式多种多样,而且治疗技术越来越成熟,微创治疗已成为目前治疗腰椎间盘突出症的主要治疗方法.本文就近几年来应用微创技术治疗腰椎间盘突出症作一综述.
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肿瘤标志物联合TCT与HPV DNA检测在宫颈癌及癌前病变中的临床意义
目的 探讨肿瘤标志物检测及联合薄层液基细胞学检测(TCT)与HPV DNA检测在宫颈癌及癌前病变诊断中的临床价值.方法 化学发光法检测50例子宫颈上皮内瘤变患者(A组)、30例子宫颈癌患者(B组)及50例健康体检者(C组)血清中SCCA、CA15-3、CA125与细胞角质19片段(CYFRA21-1)水平,HPV PCR反向点杂交技术检测各组HPV基因亚型,同时对各组患者行TCT检查,以病理活检诊断为金标准.用受试者工作特征(ROC)曲线分析各肿瘤标志物对宫颈癌诊断价值,并分析联合TCT与HPV DNA检测的临床价值.结果 与C组相比,B组血清中SCCA、CA15-3、CA125及CYFRA21-1含量均显著升高(P均＜0.05).与其他各单项检测相比,HPV单独检测阳性率高(P＜0.05),联合检测阳性率较各项检测明显提高(P＜0.01).联合检测的曲线下面积为0.935,敏感性为90.00％,与各单项检测比较差异有统计学意义(P均＜0.01).结论 肿瘤标志物SCCA、CA15-3、CA125、CYFRA21-1对宫颈癌的早期诊断有重要价值,联合TCT与HPV DNA检测能有效提高检出率.
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血清AFP、TK1、DKK1联合检测对原发性肝癌的诊断价值
目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)、胸苷激酶1(TK1)、分泌型蛋白Dikkopf-1(DKK1)联合检测诊断原发性肝癌(PHC)的价值.方法 选择84例PHC患者作为PHC组,50例良性肝病患者作为良性肝病组,50例健康体检者作为对照组,检测3组血清AFP、TK1、DKK1水平并进行组间比较.结果 PHC组血清AFP、TK1、DKK1水平均显著高于良性肝病组和对照组(P均＜0.05);三项指标联合检测诊断PHC的灵敏度、特异度均显著高于各单项指标检测结果(P均＜0.05).结论 血清AFP、TK1、DKK1联合检测诊断PHC的灵敏度、特异度均较高,对i临床诊断PHC有重要的参考价值.
