现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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重组牛碱性成纤维细胞生长因子对手术创口的影响
目的研究重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rbFGF)对手术创口的影响.方法将72例行肝胆或胃肠道手术有潜在污染切口的患者随机分为2组,实验组术后创口涂抹rbFGF,对照组不作处理,观察2组创口愈合情况.结果实验组创口甲级愈合率明显高于对照组,愈合时间明显短于对照组.结论术中使用rbFGF可以提高创口甲级愈合率,缩短手术切口愈合时间.
关键词： 碱性成纤维细胞生长因子 创口愈合 -
大黄煎剂与乳果糖治疗肝性脑病疗效比较
肝性脑病为临床危急重症,灌肠是给药的重要途径,可减少毒物吸收,促进排泄,临床常用乳果糖加白醋灌肠.我院2000年8月-2003年11月运用中药大黄煎剂灌肠,并与乳果糖灌肠进行了对比观察,现报道如下.
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使用纸塑包装延长无菌物品的保存期
目的观察纸塑包装对延长无菌包有效无菌时间的效果.方法采用临床常用的换药包150个,取100个用纸塑包装为实验组;余50个作为对照组.压力蒸汽灭菌后一起常规存放,每周同时在2组包内各抽10个包进行细菌培养.结果对照组无菌包第4周长菌,实验组无菌包至48周仍无细菌生长.结论纸塑包装大大延长无菌包的无菌时间.
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接种乙脑疫苗后引起的群发性癔病临床报道
因接种乙脑疫苗而引起的群发性癔病少见.笔者现将济宁市某厂托儿所注射乙脑疫苗后发生的一起群发性癔病报道如下.
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慢性附睾炎的中医辨治体会
中医教材中对慢性附睾炎证型阐述很少,很难指导临床工作,而此病临床比较多见,多由急性附睾炎治疗不彻底而形成,部分患者无急性炎症过程.患者全身症状不明显,常有阴囊轻度不适,坠胀感,轻微疼痛可放射到下腹部及同侧大腿根部,检查时可触及附睾增大、变硬,有结节,伴轻度压痛,同侧精索输精管增粗,须与附睾结核鉴别,后者质地稍硬,常发生在附睾尾部,可扪及串珠结节.笔者搜集1998-2003年收治的32例病例资料,并对用药情况进行汇总,对其证型进行分类,以便更好指导临床工作.
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马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死37例疗效观察
目的观察马来酸桂哌齐特(克林澳注射液)治疗急性脑梗死的效果.方法将74例急性脑梗死患者随机分为2组,治疗组37例,用克林澳注射液治疗;对照组37例,用胞二磷胆碱或脉络宁等治疗,2周后判断疗效.结果治疗组总有效率为94%,神经功能缺损程度评分(NDS)为(6.23±2.34)分;对照组总有效率为84%,NDS为(8.76±3.41)分.2组比较均有显著性差异.结论克林澳注射液能有效减少急性脑梗死患者的神经功能缺损评分,是一种有效的治疗急性脑梗死的药物.
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急性重症胰腺炎的外科治疗探讨
急性重症胰腺炎是一种常见且来势极为凶险的急腹症,其病程长、并发症多、死亡率高,是外科比较棘手的问题.近来随着对胰腺外科基础及临床研究的不断深入,提出了许多重症胰腺炎的临床综合疗法,提高了重症急性胰腺炎的治愈率.现将我院手术治疗的20例此类患者情况报道如下.
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困难胆囊切除术284例临床分析
我科1993年2月-2001年9月共行胆囊切除术650例,现将其中的困难胆囊切除术284例分析如下.1临床资料1.1一般资料本组284例中男84例,女200例,男:女=1:2.3;年龄21～73岁,平均47岁,年龄≥45岁166例(58.5%);病程3～20 d.反复发作右上腹痛224例,近期有胆绞痛或急性胆囊炎发作者125例,首次疼痛发作10例,伴右肩背部放射痛160例,黄疸史20例.
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四妙勇安汤治疗脱疽证3例
四妙勇安汤出自鲍相璈<验方新编>,方由金银花、玄参、当归、甘草4味药组成,有清热解毒、活血止痛之功,主治脱疽等热毒炽盛之疾.笔者用于治疗某些术后及各种静脉穿刺并发的脉管炎及久治难愈或四肢长期发凉而合并肢体远端水肿患者效果满意,现介绍如下.
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半夏泻心汤散剂治疗慢性胃炎的体会
慢性胃炎是常见病、多发病,其发病率在各种胃病中居首位,约占门诊胃镜检查患者的80%～90%,年龄越大,发病率越高,特别是40岁以上的患者更为多见,笔者在临床实践中见庄老用半夏泻心汤散剂治疗慢性胃炎取得了良好的疗效,体会如下.
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产后忧郁症的病因探讨
产后忧郁症是指产褥期发生的忧郁,是一种以哭泣、忧郁、烦闷为主的情绪障碍[1].1968年由pitt首次提出,上个世纪80年代以后,产后忧郁症受到了国际上的普遍重视,为此进行了大量的研究工作.我国这方面资料尚不多见,发病率为10%～30%[1].一般认为产后忧郁症的预后较好,约2/3的患者可在1 a内康复,如再次妊娠则有20%～30%的复发率.笔者就产后忧郁症的病因作如下简述.
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会阴Ⅲ度裂伤的临床分析
会阴Ⅲ度裂伤是经阴道分娩的并发症,但不多见.如不及时正确修补缝合,可导致大便失禁或粪漏,给产妇带来很大的痛苦和不便,增加产妇的精神压力.现将我院10例会阴Ⅲ度裂伤患者的治疗分析报道如下.
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中西医结合治疗复发性口疮18例
复发性口疮是口腔科常见的口腔黏膜病,具有周期性复发的规律,目前尚无理想的制止复发的方法,笔者用中西医结合的方法治疗频繁发作的复发性口疮,收到良好效果.现报道如下.
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会阴切开术的时机选择
在正常分娩时,适时的进行会阴切开术有利于母婴预后.现将切开术的时机选择和术后处理等体会介绍如下.
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中医辨证治疗慢性胃炎68例疗效观察
2000年1月-2003年2月笔者对68例慢性胃炎经胃镜和活组织检查确诊,按中医辨证分为脾胃虚寒、肝胃不和、胃阴不足3型,采用中医药辨证论治,效果满意,现报道如下.
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老年股骨粗隆间骨折的护理
股骨粗隆间骨折好发于老年人,近年来骨质疏松性骨折的发生率随着人口的老龄化而增加.老年人体弱多病,身体抵抗力下降,多伴有内科疾患,卧床治疗期间极易出现各种并发症,对护理工作要求比较高,现统计我院1997年1月-2003年6月收治的60岁以上股骨粗隆间骨折患者162例,均取得较好的护理效果,报道如下.
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老年股骨骨折的中医饮食疗法
我科2003年1-8月共收治20例60岁以上股骨颈骨折患者,在治疗中实施了很好的护理及中医食疗法,取得了满意效果,现总结报道如下.
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对剖宫产术围手术期的观察及护理体会
近年来,由于珍贵儿、巨大儿的增多,使剖宫产手术率明显升高.笔者就我院产科病房收治的150例剖宫产患者术前术后的观察及护理体会介绍如下.1临床资料150例产妇,年龄24～35岁.其中前置胎盘2例,妊娠高血压并产前子痫4例,过期妊娠及巨大胎儿30例,胎儿宫内窘迫30例,头盆不称50例,臂位14例,二次剖宫产20例.经过细致观察和精心护理,无一例有并发症发生,伤口Ⅰ期愈合,母婴健康出院.
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剖宫产手术前及手术后的护理
近年来由于剖宫产率的迅速上升,使得剖宫产术前及术后的护理问题已成为护理医学中值得研究和探讨的一个重要课题.笔者现将我院2001年8月-2003年8月的352例剖宫产术的护理体会总结如下.
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海肤康护创指套治疗指端损伤的护理
目的研究海肤康护创指套治疗指端损伤的护理方法.方法清创满意后采用海肤康护创指套治疗.抬高患肢,观察有无出血及积液,绷带加压包扎松紧度是否适宜,观察有无感染并做出及时处理.结果本组指端缺损62例(76指),除2例因轻度感染延期愈合外,其他均一次性愈合.结论大限度保留患指长度及手指功能,外观好,方法简单,患者痛苦小,节省医药费.
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35例不典型小儿肠套叠的护理
肠套叠是指肠道的一部分及其附近的肠系膜套入邻近肠腔内的一种肠梗阻.是婴儿时期常见的急腹症,由于添加辅食,肠蠕动规律处于较大变化时期,易发生蠕动紊乱.又因食物性质、环境、气温的改变及肠管本身疾病如肠炎等,易诱发肠套叠.往往在临床上有部分患儿症状并不典型,容易被忽视.加之婴儿的耐受能力有限,使他们对疾病无法度量.危重患儿表述疼痛的能力降低[1],容易被误诊.故护士要做到临床观察细致,准确及时预见患儿潜在的危险信号,是早期诊断及治疗的关键.几年来笔者共护理35例症状不典型小儿肠套叠的患儿,均取得较好的效果,现总结如下.
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脑血管病致急性假性球麻痹的护理
临床上将因舌肌、软腭、咽喉肌功能失调所致的言语及吞咽功能障碍称为球麻痹,其中由于延髓神经核或周围神经病变引起者称为真性球麻痹,而支配其运动神经的上位运动神经元病变所致者称为假性球麻痹[1].
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骨盆倾斜度异常孕妇90例的产程护理
我院对2001-2003年90例骨盆倾斜度异常孕妇的分娩资料进行回顾性分析,并对观察及护理工作进行总结,现报道如下.
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乙肝病毒阳性产妇的出院指导
出院指导是整体护理的重要组成部分,也是乙肝病毒阳性产妇出院后接受护理的继续.随着母婴阻断措施的加强,乙肝的母婴传播率大大降低,为提高人口素质做出了应有的贡献.但相关的阻断措施延续至婴儿7个月后,因此对乙肝病毒阳性产妇的出院指导不容忽视.
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小儿高热惊厥的抢救及护理
高热惊厥是儿童时期常见的急症之一,其发病机制尚未完全明了,可能因为小儿的大脑发育不完善,分析、鉴别和抑制能力较差,以至弱的刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散,导致神经细胞突然异常放电而发生惊厥.若抢救护理不当,可造成患儿不可逆转的脑损伤,甚至危及生命.笔者将本科2000年3月-2002年9月救治41例高热惊厥患儿的抢救与护理体会报道如下.
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1例帕金森氏病患者行气管切开术后回归家庭的护理
居家护理就是在家庭中向慢性患者提供医疗和护理.笔者在工作中发现,很多老年慢性重症患者所就诊的医疗保健机构往往不在家庭所居住的地区,一旦病情加重入院接受治疗后如想尽早回归家庭往往很困难.于是笔者在2002年6月-2003年2月对1例帕金森氏病的重症老年患者进行了跟踪观察.该患者因呼吸衰竭而不能自行咳痰,已行气管切开术,帮助其于病情稳定期间回归家庭,使重症患者居家疗养成为现实,现将护理体会总结如下.
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儿童输液实施以患者为中心的护理体会
随着整体护理在医疗服务中的普遍实施,我科根据整体护理的要求和儿童输液的特点,在护理实施过程中采取了一系列针对性的措施,从而真正体现了以患者为中心的整体护理理念.现将护理体会介绍如下.
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中西医结合治疗褥疮的护理
褥疮是慢性病常见的并发症,往往久治不愈,给患者和家属带来异常的痛苦和负担.其发生是因局部组织处于持续压迫导致血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织溃烂和坏死[1].自1998年以来,我院采用中西医结合方法对50例褥疮患者进行了临床治疗和护理,取得了满意的效果,现报道如下.
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前列腺摘除术后便秘的分析及护理
便秘是一种常见症状,易诱发继发性出血.患者每周排便次数少于3次,伴大便量少而硬,排出困难[1].前列腺摘除术后患者常发生便秘,但术前做好心理护理、术后及时镇痛并给予缓泻剂等,对预防便秘发生有较好作用,现报道如下.
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胸部物理治疗在重症患者呼吸功能护理中的应用
胸部物理治疗(CPT)通过深呼吸、叩背、振动、有效咳嗽、体位引流等物理手段,促使呼吸道分泌物排出[1].我科对2002年7-10月收治的重症患者施行了CPT治疗护理,效果满意,现报道如下.
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肾移植术后不同剂型霉酚酸酯联合应用的研究
目的研究不同剂型霉酚酸酯联合环孢素和类固醇皮质激素预防肾移植后急性排斥反应的疗效和安全性.方法选择28例首次接受肾移植的成年患者,手术后给予霉酚酸酯、环孢素和类固醇皮质激素联合治疗.霉酚酸酯采用2种剂型序贯给药,静脉制剂1.0 g静脉注射2次/d,连续使用7 d,随后改为1.0 g2次/d口服至3个月.在研究的第1,7,14天及第1,2,3个月进行临床和实验室评价,观察肾移植后3个月内急性排斥反应和临床不良反应的发生率、程度.结果28例均完成了3个月的临床试验,全部随访至今.人/肾均存活,肾功能正常.急性排斥反应发生1例,不良反应7例,其中2例不良反应与外科手术有关.结论不同剂型霉酚酸酯联合环孢素和类固醇皮质激素可以预防肾移植急性排斥反应,并具有很好的疗效和安全性.
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黄芪生脉饮对在体猪急性心肌缺血的保护效应及其可能机制
目的观察黄芪生脉饮对在体小型猪急性心肌缺血的保护效应并探讨其可能机制.方法24只小型猪随机分4组,即空白对照组(生理盐水,0.7 g/(kg·d))、黄芪生脉饮小剂量组(0.7 g/(kg·d))、黄芪生脉饮大剂量组(2.1 g/(kg·d))、生脉饮组(0.7 g/(kg·d)).连续灌服7 d并记录整体猪出现的反应,观察其心脏血流动力学(BP,LVSP,LVEDP)变化及梗死心肌占心室质量的百分比.结果黄芪生脉饮组小型猪均未出现异常反应,冠脉结扎后黄芪生脉饮组与生脉饮组BP,LVSP的降低和LVEDP的升高程度均明显优于空白对照组.空白对照组梗死区占心室总质量(6.23±0.39)%,黄芪生脉饮大剂量组、生脉饮组分别为(5.55±0.47)%和(5.67±0.35)%,与空白对照组相比有显著性差异(P均＜0.05).结论黄芪生脉饮能显著缩小在体猪急性心肌缺血模型的心肌梗死范围,改善心脏血流动力学紊乱,为黄芪生脉饮应用于急性心肌缺血的治疗提供一定的理论依据.
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奎硫平与氟哌啶醇治疗脑器质性精神障碍的对照研究
目的评价奎硫平治疗脑器质性精神障碍的临床疗效和不良反应.方法将74例脑器质性精神障碍患者随机分成奎硫平组(37例)与氟哌啶醇组(37例)进行对照治疗,疗程4周.采用简明精神病量表(BPRS)及不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果治疗结束时2组BPRS评分较入组时显著减低(P＜0.01);奎硫平组临床有效率为75.5%,氟哌啶醇组为70.3%;2组疗效无显著性差异.奎硫平组的不良反应较氟哌啶醇组少,其中震颤、静坐不能、扭转痉挛、肌紧张的发生率显著少于氟哌啶醇组(P均＜0.01).结论奎硫平治疗脑器质性精神障碍疗效与氟哌啶醇相似,不良反应较氟哌啶醇轻而少.奎硫平更适用于脑器质性精神障碍的治疗.
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海珠益肝胶囊治疗HBV前C区基因突变患者的疗效观察
目的观察海珠益肝胶囊治疗HBV前C区突变慢性乙肝患者的近期疗效.方法观察海珠益肝胶囊治疗32例HBV突变株患者的疗效,并同野生株组做对照,比较2组肝功能、HBV-DNA定量和近期应答率的变化.结果2组治疗后肝功能复常率、近期应答率及HBV-DNA定量下降程度相近,经统计学比较无显著性差异(P＞0.05).结论海珠益肝胶囊对HBV前C区突变株及野生株均有作用,2组的近期疗效相似.
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仙甲汤对前列腺增生大鼠前列腺组织bcl-2及bax表达影响的研究
目的观察实验性前列腺增生大鼠前列腺组织bcl-2及bax的表达及仙甲汤对其的影响.方法去势加丙酸睾酮注射法复制大鼠前列腺增生模型,采用免疫组织化学法检测各组大鼠前列腺组织bcl-2及bax的表达.结果bcl-2表达率模型组显著高于正常组(P＜0.05),bax表达率模型组显著低于正常组(P＜0.05);仙甲汤中剂量组、高剂量组及癃闭舒组的bcl-2,bax表达率均接近正常组(P均＞0.05).结论模型大鼠前列腺组织bcl-2和bax调控失衡,仙甲汤可通过调节凋亡基因的平衡而起到抑制前列腺增生的作用.
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恒牙龋病的双生子研究
目的探讨遗传和环境因素在恒牙龋病发生中的作用.方法对青岛市74对双生子的恒牙龋齿患病情况进行了研究,应用微卫星DNA基因扫描和分型技术进行卵型鉴定.通过比较同卵和异卵双生子对内龋、失、补牙数的变异程度和患龋一致率,采用经典相关系数法和一致率公式计算出恒牙龋齿的遗传度.结果同卵和异卵组恒牙对内龋、失、补牙数的变异无显著性,遗传度分别为68%和25%.结论在恒牙龋齿发生过程中,爱较弱遗传因素控制,环境起一定作用.
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鱼腥草注射液的药理及临床应用
鱼腥草(Houttuynia cordata Thunb)具有清热解毒、消痈排脓、利尿通淋等功效.用于肺脓疡、痰热咳嗽、白带、尿路感染、痈疖.其主要成分为癸酰乙荃、黄酮及黄酮类成分,药理研究表明具有抗病毒、抗菌、抗炎、镇咳,增强机体免疫力及抗过敏等多种功效[1].体外实验方法表明鱼腥草对金黄色葡萄球菌有显著抑制作用,对肺炎球菌、甲型链球菌、流感杆菌、卡他球菌等均有一定程度的抑制.鱼腥草挥发油腹腔注射对流感病毒FM实验感染的小鼠有明显的保护作用,可增强白细胞的吞噬功能.鱼腥草煎剂在体外试验对京科68-1病毒有抑制作用,并能延缓埃可11株病毒(ECHO11)的致细胞病变[2].故鱼腥草注射液对多种炎性疾病均具有良好的治疗效果,正在受到中西医学界的重视,临床应用增多,现就临床应用作一介绍.
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中医急症源流及发展的探讨
中医对内科急症的诊断和治疗有悠久的历史,积累了丰富的经验和理论资料,具有一定的特色和优势,是祖国医学中重要的组成部分,下面从4个方面对其进行论述.
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肠易激综合征的研究进展
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)属胃肠功能紊乱性疾病,临床症状为腹痛、腹胀、排便习惯改变及大便性状异常等持续存在或间歇发作,但缺乏形态学和实验学的依据.近年已被公认为一类特殊病理生理基础的心身疾病,大致可分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型和腹痛型.在西方国家中占胃肠门诊患者的50%.患者年龄多为20～50岁,老年后初次发病者极少,女性多见,女:男约为2.5:1.我国出现IBS症状者的比率与国外相仿[1].其病理生理机制一直未被阐明,近年来各种内脏感觉、消化道运动功能检查手段不断进步,IBS病理生理研究不断深入,治疗亦有发展,现将IBS的研究进展综述如下.
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中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭的新进展
慢性充血性心力衰竭是大多数心血管疾病的终末阶段,中西医结合治疗有较好疗效,尤其对难治性心力衰竭患者具有独特优势.根据笔者实践,就近年来中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭综述如下.
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临床治疗偏头痛的中药制剂及应用
偏头痛又称血管神经性头痛,是由各种原因引起的血管舒缩功能障碍所致的发作性头痛,是神经内科常见病、多发病,呈一侧或两侧疼痛,其发病机制尚不完全清楚,中医学认为偏头痛与邪犯清窍、痰瘀阻络、经脉失养有关.目前三叉神经血管学说认为,过多的内外刺激可引起血管扩张,当血管扩张时,伤害性刺激促使三叉神经末梢释出血管活性肽类物质,如P物质、钙基因相关肽及神经激肽,引起神经性炎症.随着对偏头痛发病机制的不断深入了解,治疗偏头痛的中药制剂不断出现,笔者现就治疗偏头痛的中药制剂、治疗方法、治疗效果作一分析.
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缺铁性贫血的临床药物治疗
缺铁性贫血(IDA)是一种常见的营养缺乏症,在我国发病率相当高.IDA是由于铁摄入量不足,吸收不良,各种慢性失血引起体内贮存铁缺乏,影响血色素合成而导致的贫血.一旦贫血发生,将严重影响人的体能和智能,尤其是儿童和孕妇,由于对铁的需求增加,机体常常处于缺铁状态.铁缺乏可使儿童发育迟缓、智力减低.孕妇缺铁使胎儿宫内发育迟缓,畸形、死亡的发生率明显增高.它的治疗原则是去除病因,补充铁剂.目前铁制剂应用广泛,且种类较多,现综述如下.
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乳腺癌的近红外线扫描诊断价值
应用乳腺近红外线扫描仪检查乳腺,血管数量增多、粗大、屈曲或小血管丛生,有时尚可见到血管穿过或绕过肿块或突然中断现象,此血管异常是良恶性病鉴别诊断的重要征象.所以近红外线检查是一种对乳腺癌诊断敏感度较高,既安全又简单的检查方法,用于乳腺癌初筛比较经济可靠.笔者总结了我院1998-2003年80例乳腺癌患者的近红外线扫描资料,现报道如下.
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下肢静脉血栓的彩超诊断
目的为下肢静脉血栓的诊断提供一种方法.方法以实时超声观察管壁、管腔及周围结构,记录血栓部位、大小及栓塞程度.彩色多普勒显示管腔充填、充盈残缺.结果急性血栓9例,亚急性血栓6例,慢性血栓9例.结论彩色多普勒超声是无创诊断下肢静脉血栓形成、帮助临床诊断、选择治疗方案和客观评价药物疗效的重要方法.
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T波双峰70例心电图分析
心电图T波反映心室肌的复极过程.双峰T波多见于儿童,成人较少见.笔者现分析70例成人双峰T波,旨在探讨其临床意义.
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阴道超声对未破裂异位妊娠患者的诊断价值
为了探讨未破裂异位妊娠的影像学特征,提高其检出率,笔者回顾性分析了72例未破裂异位妊娠的阴道超声表现,现报道如下.
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小儿急性阑尾炎的超声诊断价值
急性阑尾炎为儿童常见的急腹症,由于在儿童期其症状和体征往往不典型,给诊断带来了一定的困难.笔者对65例经手术、病理诊断证实的小儿急性阑尾炎的超声检查资料进行分析,进一步探讨小儿急性阑尾炎的超声诊断及临床价值.
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彩色多普勒超声对乳腺增生病的诊断及误诊分析的探讨
目的探讨彩色多普勒超声对乳腺增生病的诊断价值.方法对40例经手术病理证实为乳腺增生病的声像图及血流分布以及误诊病例进行回顾性分析.结果乳腺增生病声像图复杂多样,本组有5种表现,但与其他病变鉴别仍具有一定特征性表现.彩色血流显示6例,其中4例检测出动脉频谱,阻力指数(RI)为0.62±0.23.结论彩色多普勒超声对乳腺增生病的诊断具有重要价值.
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米非司酮联合中药治疗异位妊娠30例分析
异位妊娠发生率呈逐年上升趋势,随着诊断和治疗技术的进步,异位妊娠保守治疗正在国内外普遍开展.药物保守治疗可免除手术,保存输卵管的结构和功能,尤其适用于有生育要求的妇女.目前,MTX已广泛地用于治疗未破裂异位妊娠,并取得一定效果.米非司酮是近年用于药物流产的新药,且疗效肯定,对异位妊娠保守治疗,米非司酮尚在临床探索阶段.笔者进行了口服米非司酮配合中药保守治疗异位妊娠的临床研究,现报道如下.
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32例重复异位妊娠临床分析
异位妊娠是妇科常见的急腹症,对妇女危害较大,近年来发病率有逐年增加趋势,重复异位妊娠的出现及导致误诊的报道日渐增多,故对该病的早期正确诊断、处理及预防极其重要.现对我院1998年12月-2002年12月收治的重复异位妊娠32例进行回顾分析报道如下.
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天花粉结晶蛋白治疗异位妊娠的疗效观察
目的观察天花粉结晶蛋白治疗异位妊娠的疗效及安全性.方法将412例异位妊娠患者随机分为A,B 2组,A组予天花粉结晶蛋白治疗,B组予甲氨喋呤治疗,观察2组的疗效并进行比较分析.结果A,B组治愈率分别为95.30%及70.79%,2组间有显著性差异(P＜0.05),且A组的不良反应较轻.结论天花粉结晶蛋白治疗异位妊娠值得临床推广应用.
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ICU院内感染的控制和预防
ICU病室是医院的重点科室之一,因其患者病情危重,致使院内感染发生率相对较高.现将其发生感染的主要因素及预防感染的管理措施介绍如下.
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医院财务分析体系的构建
医院财务分析是以微观经济原理为理论基础,根据医院内外部经济信息,运用财务管理方法,对财务活动和财务关系及其效率和效果进行分解剖析,从而实现医院财务目标的管理行为.它是会计核算的继续和发展,是对会计报表资料进行进一步加工、分析,以便了解、考查、评价和衡量医院的财务状况、经营成果和现金流量,满足决策需要.
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如何满足门诊患者的心理需求
医院门诊是大量患者集中诊疗的场所,是医务人员接触的第1线.随着人们生活水平的不断提高,对医院的服务提出了更高要求.为了使患者满意,我院多年来坚持"以患者为中心,以质量为核心"的办院方针,制定了一系列服务规章制度,提供以人为本的就诊环境,取得了很好的成绩.多年来被评为省文明示范医院,每月患者满意度调查均在98%以上,就诊人数、门诊业务量逐年递增为15.8%～21.4%,具体体会与措施如下.
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手术室护士职业道德与行为的培养
随着社会经济的发展,人们对于医疗要求已不仅限于治疗的过程,而更注重于医疗的全过程,希望获得高质量的医疗服务,获得医护人员的关心、同情和帮助[1].手术室护士要满足患者需求,与医师默契的配合,除具备精湛的操作技能外,还必须有高尚的职业道德.手术室护士工作的随机性和时限性很强,每天必须配合不同性格、爱好和手术习惯的外科医师和麻醉医师的工作,只有自觉遵守职业道德规范,才能满足现代手术室管理的需要.
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清洁工人年龄和文化素质与医院环境卫生关系的探讨
目的提高医院环境卫生质量,有效预防医院感染.方法调整清洁工人年龄及文化素质,提高卫生意识,并加强对清洁工人的岗前培训及卫生质量监督.结果医院环境卫生质量明显提高,有效防止医院交叉感染.结论清洁工人的年龄和文化素质与接受业务知识培训效果好坏有明显关系.
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我院建立中药质检室的尝试
随着当今世界回归自然潮流的兴起,中药因其疗效确切、不良反应小,而受到人们的青睐.但在市场经济下,某些医药商受利益的驱动,以次充好、以假乱真的现象屡有发生.为了保证患者的用药疗效,我院尝试建立中药质检室,严把质量关,让广大患者吃放心中药.
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工作流程图在网络模式下医嘱查对工作中的应用探讨
根据我院护理部对设计并应用工作流程图指导临床护理工作的部署,每个科室都根据实际工作需要发动所有工作人员写出自己的工作流程图.研究改进服务与管理,就要研究改进流程,把所想变为所做,这是学习,也是思考[1].
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糖尿病性胃轻瘫的病因病机探讨及证治
糖尿病性胃轻瘫(DGP)是糖尿病常见并发症之一.据报道[1]50%～76%以上的糖尿病患者存在胃轻瘫.主要表现为厌食、早饱、餐后上腹饱胀、嗳气甚至恶心呕吐等一系列消化不良证候群.它的发生严重地影响了食物、药物的吸收利用以及血糖的控制,加重了糖尿病患者继发严重的代谢失常和心、脑、肾等重要器官的损害,因而日益引起了学者们的重视,进行了多方面的研究,但其发病机制仍未完全明确.中医将其归于痞满、呕吐的范畴.隗继武教授多年来对本病的病因病机进行了深入的探讨,积累了丰富的经验,现介绍如下.
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乙型肝炎血清学指标阴阳五行归属的探讨
现代医学研究不断深入,祖国医学概含朴素的哲学基础,将祖国医学的基础理论与现代医学的先进检测手段相结合,可以开拓新的诊治思路.乙肝血清学指标是目前检测、诊治乙型肝炎的常用方法,笔者探讨了乙型肝炎血清学指标的阴阳五行属性,以达到现代医学检测手段与中医基础理论相结合,现报道如下.
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对住院患者实施健康教育的体会
医院开展健康教育是促进患者康复,提高医疗服务水平的重要手段.近年来笔者对住院患者实施全过程的健康教育,使患者和家属掌握自我保健知识和护理技能,促进了疾病的康复,减少了并发症,取得了较好的健康教育效果,塑造了护理队伍的良好形象.
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肺结核患者的健康教育
结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可侵犯多个脏器,其中以肺部多见[1].随着医学科学的发展,肺结核早已不是不治之症,大多数患者经过抗结核化疗可以治愈或使病情稳定.但相当一部分患者久治不愈,给个人、家庭、社会带来不同程度的负面影响.究其原因,排除感染耐药菌、合并其他并发症等因素外,由患者对肺结核相关知识的缺乏而产生的不良反应,干扰和影响了正常的治疗和效果.因此如何运用健康教育这一重要的治疗、护理手段来实现对患者的心理保健,尤其重要.
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健康教育在围生期孕妇管理中的应用
妇女在妊娠分娩过程中,不仅生理上会发生一系列变化,而且在心理上也会产生各种复杂微妙的改变.这些变化都将对胎儿的正常发育及分娩产生直接的影响,只有及时地进行健康教育,适时调整和消除不健康的心理因素,才能更好地预防难产,提高新生儿的质量.
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几种临床常见药物应用注意事项
笔者在临床中发现,有几种常用药物两两在输液管中相遇时会出现沉淀反应,而在<静脉药物配伍禁忌表>中未被列入,经及时停止输液,未发生不良药物反应,现总结如下.
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甘利欣与迪罗乃欣存在配伍禁忌
甘利欣具有较强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用,是临床上常见的保肝药物.迪罗乃欣是一种广谱抗菌药物.在临床应用中发现,两者配伍时出现白色混浊现象,经查阅配伍禁忌表,未发现两者能否配伍的依据,因此,笔者进行了实验,报道如下.
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中华养生术相关基因分析--饮食
目的根据中医的阴阳学说与整体论,分折基因对饮食的反应.方法通过对OMIM及大量古今中外文献的检索,列表进行分类及综合.结果①有的基因对一种食物反应,有的基因对多种食物反应.对食物而言,有的食物成份仅作用于一个基因,称单基因(阳性)反应;有的食物成分作用于多个基因者,称多基因(阴性)反应.②基因对饮食正常/过度或缺乏的反应,有生理性或治疗疾病性的正向(阳性)作用与诱发疾病的负向(阴性)作用.③每一种食物都有治病的(阳性)作用及诱导疾病(阴性)的作用.结论饮食搭配的合适与否是饮食养生的重点,切忌偏食,提倡杂食.
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解密《内经》"气"理论(Ⅲ)
为加快中医学基础理论现代化的步伐,笔者进行了解密<内经>"气"理论的探索,提出了<内经>中的"气"是生命物质中蕴涵的巨大能量的观点.
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评当今《中医基础理论》教材诠释"五脏"与"情志"关系之偏误
通过对<周易>与<内经>中"象"理论的研究,对比现代中医学教材中关于"五脏"与"情志"的诠释,发现了后者多年来的解释出现了偏误,即将两者的密切相关认定为了"生控".同时提醒作为主教材,理应对中医学内核思想、内核观点、核心理论等的编纂与诠释中,一定要精益求精,完整体现出中医学基础理论的精髓.
