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输卵管切除术后同侧输卵管残端妊娠一例
患者,34岁,孕6产1,于2004年5月2日因停经37 d,突发下腹痛4 h入院.患者平素月经规律,周期4/30 d,量中等,无痛经,末次月经于2004年3月25日.既往史:2003年1月23日因右侧输卵管妊娠(流产型)在外院行腹腔镜下右侧输卵管切除术,术中见子宫后壁与盆壁呈膜状粘连,行盆腔粘连分离术.病理:输卵管妊娠.
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重复异位妊娠33例临床分析
重复异位妊娠是指首次异位妊娠经手术治疗或药物保守治疗后,再次在子宫腔以外的输卵管、卵巢、腹腔、宫颈或阔韧带发生的妊娠,其发生率一般为10.8%～40.5%,严重影响了育龄女性生命安全和生存质量[1].本文对我院收治的33例重复异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨重复异位妊娠的病因、诊断和治疗方法,报道如下1 资料和方法1.1一般资料:我院妇产科2002年1月至2010年11月收治异位妊娠患者428例,其中重复异位妊娠33例(占7.71%),皆为输卵管妊娠,患者年龄24～42岁,平均(26.1±4.7)岁,异位妊娠次数2次27例,3次6例.经产妇16例,其中剖宫产2例,人工流产3例;另17例中人流1次9例,2次5例,3次2例,4次1例.
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重复异位妊娠42例临床分析
目的探讨重复异位妊娠(REP)发生率、临床特征及防治.方法分析了重复异位妊娠42例有关的临床资料.结果发生REP的相关因素有妊娠次数、前次异位妊娠的处理方式、盆腔粘连.结论控制人流次数,认真处理首次手术,正确指导术后避孕或及时通液可减少REP的发生.
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重复异位妊娠20例临床分析
目的 探讨重复异位妊娠的病因、治疗及预防措施.方法 对我院从2004年1月至2008年10月收治的20例重复异位妊娠的临床资料及治疗情况进行回顾性分析.结果 20例重复异位妊娠占同期263例异位妊娠的7.6%.84.6%输卵管切除者的重复异位妊娠发生在对侧,而保守性治疗者66.6%发生在原患侧.20例重复异位妊娠治疗中有1例行药物保守治疗,19例行手术治疗,并经手术病理证实为输卵管妊娠.结论 重复异位妊娠的发生与盆腔炎症及前次异位妊娠有关.治疗应根据患者的生育要求,患侧及对侧输卵管的情况等决定.应积极治疗盆腔炎,从首次异位妊娠的防治开始来降低重复异位妊娠的发生率.
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重复异位妊娠21例临床分析
近年来异位妊娠的发生率不断增加,重复异位妊娠的发生也随之增加.为探讨重复异位妊娠的有关因素和诊治方法,本文对本院21例重复异位妊娠回顾分析如下.
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重复异位妊娠80例临床分析
目的 探讨重复异位妊娠的相关因素及防治.方法 通过对近3年所有异位妊娠及重复异位妊娠的相关因素进行回顾性分析.结果 重复异位妊娠80例,占同期937例异位妊娠中的8.5％,94％输卵管切除者的重复异位妊娠发生在对侧;异位妊娠行保守性治疗者(包括保守性手术及药物保守治疗)83.9％的再次异位妊娠发生在原患侧.80例重复异位妊娠患者中,有67例曾行手术治疗,术中发现盆腔粘连38例,输卵管积水2例,合并子宫肌瘤2例,输卵管过长3例,正常盆腔37例.在67例手术患者中证实异位妊娠合并盆腔炎及输卵管炎症者有40例,占59.6％.结论 无论是保守治疗(药物保守治疗及手术保守治疗)还是根治性手术治疗(输卵管切除)后重复妊娠率增高.输卵管因素及盆腔炎症是重复异位妊娠的重要危险因素.本病的发生与盆腔炎症及前次异位妊娠治疗方式有关.应积极治疗盆腔炎症,从首次异位妊娠的防治开始来降低重复异位妊娠的发生率.
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腹腔镜手术治疗重复异位妊娠42例分析
目的探讨腹腔镜手术治疗重复异位妊娠的疗效. 方法对42例重复异位妊娠的患者行电视腹腔镜下输卵管妊娠物剔除术,输卵管切除术,同时行粘连分离术. 结果 42例均手术成功,无并发症发生.随访28例,时间(6～50)个月,术后妊娠率25%(7/28). 结论腹腔镜手术治疗重复异位妊娠具有损伤小、恢复快等优点,可作为首选的治疗方法.
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异位妊娠发病因素的相关分析
目的 探讨异位妊娠(ectopic pregnancy)及重复异位妊娠发生的相关因素.方法 以2007年3月至2008年1月在本院住院确诊的148例(A组)异位妊娠患者的临床病历资料及同期门诊超声提示宫内早孕90例(B组)的临床病历资料为研究对象.A组27例重复异位妊娠患者中,22例首次异位妊娠时在本院治疗,病历资料完整,将其纳入A1组;另121例为首次异位妊娠患者,将其按约1∶2比例随机选取54例纳入A2组.采用回顾性临床研究法,对其年龄、孕次、性生活时间、避孕方式、盆腔手术史、慢性盆腔感染史、血β-人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin, HCG)、妊娠结局等变量,采用多因素非条件Logistic回归法,筛查异位妊娠及重复异位妊娠发生的相关因素.对A1组重复异位妊娠患者的首次异位妊娠临床资料进行回顾性分析,与A2组首次异位妊娠患者的临床资料进行比较,利用χ2检验分析其首次异位妊娠治疗方式的差异.结果 多因素非条件Logistic回归法分析异位妊娠发生的相关危险因素及比值比(OR)分别为:年龄(OR=1.153,P=0.000),放置宫内节育器(intrauterine device,IUD)(OR=4.782,P=0.008),口服紧急避孕药(OR=12.735,P=0.018),慢性盆腔感染史(OR=6.352,P=0.001),异位妊娠史(OR=5.292,P=0.035).重复异位妊娠的相关危险因素的比值比分别为孕次(OR=1.419,P=0.013),慢性盆腔感染史(OR=3.026,P=0.015).χ2检验显示,治疗异位妊娠方式以保守性治疗较手术治疗的重复异位妊娠率明显增加(χ2＝4.046,P=0.036).结论 慢性盆腔感染史、口服紧急避孕药、放置宫内节育器、无避孕措施和不严格工具避孕为发生异位妊娠或重复异位妊娠发生的危险因素.治疗异位妊娠方式以手术切除患侧输卵管并酌情结扎对侧输卵管为保护因素.
关键词： 异位妊娠 重复异位妊娠 危险因素 多因素非条件Logistic回归分析 -
重复异位妊娠27例临床分析
异位妊娠是妇科常见急腹症,近年来发病率呈明显上升趋势,重复异位妊娠也随之上升(尤其在未生育者中),严重影响患者身心健康和生活质量.现将我院2003年1月至2006年12月收治的27例重复异位妊娠患者进行回顾性分析,现报道如下.
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重复异位妊娠临床分析
为探讨重复异位妊娠的相关因素、诊断和治疗方法,本文对我院54例重复异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下:
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重复异位妊娠32例临床分析
目的就重复异位妊娠患者32例进行临床分析。方法选取我院于2010年11月～2013年7月收治的异位妊娠患者458例，其中重复异位妊娠患者共32例。3例采取期待治疗，8例采取药物保守治疗，10例采取患侧输卵管切除，11例采取保留输卵管手术治疗；7例为开腹手术，14例为腹腔镜手术。结果本组32例重复异位妊娠患者中，24例（75.00%）患者行手术治疗，8例（25.00%）患者行药物保守治疗。结论中药灌肠具有无创性、副作用小，所以临床对于重复异位妊娠患者应予以中药灌肠+消炎治疗，此法可用于多疗程的治疗过程中。
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重复异位妊娠12例临床分析
目的 探讨重复异位妊娠影响因素和诊疗方法.方法 回顾分析我院1986年8月～2006年8月12例重复异位妊娠患者资料.结果 12例重复异位妊娠均发生在输卵管,占同期异位妊娠186例的6.51%.首次异位妊娠一侧输卵管部分切除8例,重复异位妊娠发生在对侧6例,发生在同侧2例.首次异位妊娠输卵管吻合术2例,重复异位妊娠发生在同侧2例.首次异位妊娠药物保守治疗2例,重复异位妊娠均发生在同侧.本组病例中9例术中所见及术后病理报告均显示合并慢性输卵管炎,发病率为75%.结论 输卵管炎症及首次异位妊娠的治疗方式是重复异位妊娠的危险因素.
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重复异位妊娠19例临床分析
现对我院2001年1月～2005年12月收治的19例重复异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,报道如下.一、临床资料
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43例重复异位妊娠发病相关因素分析
目的分析重复异位妊娠(REP)的发病相关因素.方法回顾性分析43例REP患者的临床资料,首次异位妊娠(EP)的治疗方法与REP发生部位的关系及REP的治疗情况.结果 REP的发生率为13.56%,所有患者都有盆腔炎史,37例有不孕症病史;既往有流产或宫腔操作史38例.多发生在距上次EP发生3年内,与首次EP的治疗方式有关,盆腔炎对REP有影响.结论 REP的发病相关因素是多方面的,反复流产、盆腔炎和不孕症是常见因素,与首次EP的治疗方式密切相关.
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重复异位妊娠23例临床分析
目的:了解重复异位妊娠的病因、发病特点及结局,提高对本病的认识,减少误诊,寻求及时适当的治疗方案,减轻损伤.方法:对2007年1月～2008年4月我院收治的23例重复异位妊娠的临床资料及治疗情况进行回顾性分析.结果:23例重复异位妊娠占同期293例异位妊娠的7.8%,15例经手术治疗证实为输卵管妊娠(其中,10例行保守手术,5例行根治手术),5例为药物保守治疗,3例为期待治疗.15例手术治疗中盆腔粘连10例,占66.6%,其中,11例位于壶腹部,占73.3%;3例位于峡部,占20%;1例位于间质部,占6.7%;流产型12例,破裂型3例.结论:本病的发生与输卵管炎及首次异位妊娠有关,治疗应根据患者的生育要求、对侧输卵管情况及内出血情况等决定,可选择期待治疗、药物保守治疗、保守手术或根治手术.
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重复异位妊娠58例临床分析
目的 探讨重复异位妊娠的临床特征及危险因素.方法 选取2010年1月～2015年1月首都医科大学附属北京妇产医院收治的重复异位妊娠患者58例作为重复异位妊娠组,选择同期收治的首次异位妊娠的60例患者作为对照组.分析两组患者的一般资料及重复异位妊娠发生与年龄、初次性生活年龄、流产史、孕产次、剖宫产史、盆腔炎症、避孕方式、不孕史等因素的关系.结果58例重复异位妊娠患者中,此次与上一次异位妊娠短间隔时间为4个月,长间隔时间为8年,随着间隔时间的延长,重复异位妊娠发病率有所下降,主要集中在首次异位妊娠后的4年内,间隔时间＜1年者35例(60.34％),1～4年者16例(27.59％),＞4年者7例(12.07％).重复异位妊娠组患者在年龄、月经初潮年龄、初次性生活年龄以及停经时间与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而血HCG、孕产次数、剖宫产史、流产史、盆腔炎症、不孕史以及使用宫内节育器等因素与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).首次异位妊娠切除患侧输卵管后,另一侧输卵管易发病(97.3％),而保守治疗则易导致同侧发病(85.7％),两种治疗方法比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论孕产次数、剖宫产史、流产次数、不孕史、放置宫内节育器及合并妇科炎症与重复异位妊娠的发生情况之间存在着密切联系.首次异位妊娠的治疗方式对重复异位妊娠发病部位存在一定影响.
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重复异位妊娠22例的保守治疗
重复异位妊娠是指首次发现异位妊娠,经过手术或保守治疗后,再次发生甚至第三次发生异位妊娠.异位妊娠是妇产科常见疾病,也是引起产妇死亡的重要原因之一,重复异位妊娠治疗方式决定其输卵管的去留及今后的生育机会,我们收治22例予保守治疗,介绍如下.
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重复异位妊娠48例临床分析
重复异位妊娠是指首次异位妊娠经手术或保守治疗后再次在子宫以外的输卵管、卵巢或腹腔内妊娠者.重复异位妊娠绝大多数仍为输卵管妊娠[1].近年来异位妊娠随着盆腔炎症疾病、性传播疾病的增多,其发病率不断增高,重复异位妊娠的发生率也随之增高.现将我院收治的48例患者的临床资料进行回顾性分析.
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输卵管残端重复异位妊娠5例临床分析
异位妊娠是妇科常见的急腹症, 近30年来异位妊娠的发病率不断增高,有报道发病率增加6倍,约占所有妊娠的2%[1].重复异位妊娠的发病率也随之增加,本院2000年1月至2007年12月共收治异位妊娠256例,其中重复异位妊娠19例,占7.4%.5例为输卵管切除术后残端重复异位妊娠,现分析如下.
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重复异位妊娠25例临床分析
重复异位妊娠是首次异位妊娠经手术或保守性治疗后,再次异位妊娠者.由于近年来患者日益增多,故对该病的早期及时正确诊断治疗极为重要.本文对我院3年来收治的25例重复异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.
