现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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扶正抗癌方联合吉非替尼治疗PS≤2分晚期NSCLC的疗效与安全性研究
目的 探讨扶正抗癌方联合吉非替尼治疗体力状况评分(PS)≤2分且EGFR基因突变型晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效与安全性.方法 连续入组51例PS≤2分的ⅢB/Ⅳ期病理组织学确诊且EGFR基因突变型NSCLC患者,随机分为治疗组25例及对照组26例,分别接受挟正抗癌方汤剂1次/d联合吉非替尼250 mg 1次/d和单药吉非替尼250 mg1次/d治疗,比较2组患者治疗后无进展生存时间(PFS)、总生存时间(OS)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)及毒性反应.结果 治疗组PFS与OS较对照组显著延长(P均＜0.05),2组ORR及DCR比较均无显著性差异(P均＞0.05).2组均出现Ⅰ～Ⅱ度皮疹、腹泻或口腔溃疡,治疗组少于对照组,但无显著性差异(P＞0.05).结论 扶正抗癌方联合吉非替尼治疗PS≤2分且EGFR基因突变型晚期NSCLC,可延长患者PFS及OS,且两药联合使用毒副反应有减少趋势,提示扶正抗癌方对吉非替尼有增效减毒的作用.
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健脾化痰活血颗粒治疗瘀血阻络型肝炎肝硬化临床研究
目的 探讨中药化痰活血颗粒治疗肝炎肝硬化的临床疗效.方法 90例瘀血阻络型肝炎肝硬化患者随机分为2组,治疗组45例予化痰活血颗粒治疗,对照组45例予大黄座虫丸治疗,治疗后观察2组患者症状、体征、影像学变化,检测肝功能.结果 治疗组总有效率93％,对照组78％,2组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组肝功改善明显优于对照组(P＜0.05).治疗组临床症状和体征(除肋下积块)改善显著优于对照组(P均＜0.05或0.01).结论 化痰活血颗粒对肝炎肝硬化患者具有良好的治疗效果,能够改善肝功能,缓解临床症状和体征.
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乙型肝炎抗病毒治疗停药后复发与血清HBV DNA水平的相关性分析
目的 探讨乙型肝炎(HB)抗病毒治疗停药后复发与血清HBV DNA水平的相关性.方法 选取180例接受阿德福韦酯治疗的HB患者,检测患者治疗前及治疗4周后血清HBV DNA水平.结果 HBeAg(+)时,治疗前HBV DNA水平＞107 copyies/mL复发率是56％,106 ～ 107 copies/mL复发率是36％,＜106 copies/mL复发率是10％,HBV DNA水平＞107 copies/mL停药复发率高,＜106 copies/mL低.治疗4周后,HBV DNA水平＜103copies/mL复发率是18％,较基线下降幅度≥3 lgcopies/mL者复发率是20％,较基线下降幅度2 lgcopies/mL者复发率是21％,较基线下降幅度1 lgcopies/mL者复发率是37％,HBVDNA水平＜103 copies/mL复发率低,较基线下降幅度1 lgcopies/mL者复发率高.HBeAg(-)时,治疗前HBV DNA水平＞107 copies/mL复发率是27％,106～107 copies/mL复发率是11％,＜106copies/mL复发率是7％,HBV DNA水平＞107 copies/mL停药复发率高.治疗4周后,HBV DNA水平＜103 copies/mL复发率是6％,较基线下降幅度≥3 lgcopies/mL者复发率是10％,较基线下降幅度2 lgcopies/mL者复发率是11％,较基线下降幅度1 lgcopies/mL者复发率是63％,HBV DNA水平＜103 copies/mL复发率低.较基线下降幅度1 lgcopies/mL者复发率高.结论 HB患者抗病毒治疗停药后复发和患者治疗前的血清HBV DNA水平、治疗早期HBV DNA水平及血清HBV DNA水平降幅存在相关性.
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补肾活血法与益气补血法对环磷酰胺所致骨髓抑制小鼠骨髓基质细胞生长及血清IL-6的影响
目的 比较补肾活血法与益气补血法对环磷酰胺(CTX)所致骨髓抑制小鼠血清白介素-6(IL-6)表达水平及骨髓基质细胞(BMSC)生长的影响.方法 选用SPF级ICR小鼠80只,随机分为对照组、模型组、补肾活血组、益气补血组、补肾活血加益气补血(中药联合)组,分别给予相应药物灌胃21d,给药第8天采用腹腔注射CTX 100 mg/(kg-d),连续3d,制成骨髓抑制小鼠模型.于造模后第3天、第7天检测血清中的IL-6,同时提取小鼠骨髓基质细胞分别培养14d后进行观察.结果 造模后第3天,模型组及各中药组小鼠血清中的IL-6含量较对照组均明显增多(P均＜0.01),但3个中药组明显低于模型组,尤以中药联合组明显(P ＜0.05或0.01),补肾活血组次之(P＜0.01).造模后第7天,模型组与中药组IL-6下降,但模型组与补肾活血组仍显著高于对照组(P均＜0.01),益气补血组和中药联合组IL-6水平与对照组比较无显著性差异.造模后第3天骨髓细胞经培养14d后,模型组贴壁细胞数量减少,梭形成纤维细胞比例降低,细胞融合差;而各中药组骨髓基质细胞较模型组生长良好,胞体较大,突起丰富,且能形成少量集落,以中药联合组佳.造模后第7天骨髓细胞经培养14d后,各中药组贴壁细胞数量及成纤维细胞集落与对照组比较无明显差异.结论 补肾活血法与益气补血法对骨髓抑制后小鼠骨髓基质细胞的坏死具有较好的防治作用,对血清IL-6分泌水平具有较好的调节作用,使其水平维持在适当的范围内,既有利于造血微环境的稳定,又可促进造血的恢复,且益气补血法优于补肾活血法,两法联合效果更优.
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复方丹参滴丸对高血压免冠状动脉舒缩功能的影响
目的 观察复方丹参滴丸对高血压免冠状动脉舒缩功能的影响.方法 以去甲肾上腺素(NE)灌流离体高血压免冠状动脉环,观察复方丹参滴丸对NE致离体高血压免冠状动脉舒缩功能的影响.结果 复方丹参滴丸能抑制NE引起的离体高血压免冠状动脉收缩,10-4mol/L和10-3mol/L复方丹参滴丸可使NE引起的内源性钙收缩张力分别下降至(0.31±0.06)g和(0.68±0.08)g,其降低百分率分别为(17.21±6.31)％和(28.53±6.94)％,与模型组比较有显著性差异(P均＜0.05).结论 复方丹参滴丸可抑制NE对高血压免冠状动脉收缩作用,其作用机制与血管平滑肌细胞电压依赖性钙通道和受体操纵钙通道介导的外钙内流和内钙释放的作用有关.
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Cyclin E/CDK2及p27在胃癌细胞周期G1/S调控中的研究
目的 探讨胃癌组织中Cyclin E/CDK2和p27蛋白表达及细胞增殖与胃癌发生及发展的关系.方法 采用流式细胞术检测Cyclin E/CDK2及p27蛋白在胃癌组织及正常胃壁组织细胞中的表达,结合患者的年龄、性别以及肿瘤细胞分化程度、癌组织浸润深度及有无淋巴结转移等临床病理因素进行综合分析.结果 胃癌组织及正常胃组织细胞增殖指数分别为(40.62±5.07)％和(24.99±3.1 1)％,二者比较有显著性差异(P＜0.01);FCM检测胃癌组织及正常胃组织细胞中Cyclin E蛋白表达荧光强度分别为(482.67±19.45)A.U.和(442.46±20.49) A.U.,CDK2蛋白表达荧光强度分别为(469.04±21.62)A.U.和(436.64±11.24)A.U.,p27蛋白表达A.U分别为(449.10±19.98)A.U.和(502.17±18.78)A.U.,二者比较均有显著性差异(P＜0.01).结论 胃癌具有旺盛的增殖能力.Cyclin E、CDK2及p27蛋白的异常表达引起了细胞异常增殖,从而引起早期胃癌的发生.联合检测Cyclin E、CDK2及p27蛋白的表达可为临床上胃癌早期诊断提供实验依据,对于提高临床上胃癌早期诊断的准确率具有重要的意义.
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经尿道2 μm激光汽化切除术治疗高龄表浅性膀胱肿瘤疗效观察
目的 评估2μm激光汽化切除术治疗高龄表浅性膀胱肿瘤的疗效和安全性.方法 39例高龄浅表性膀胱肿瘤患者均行经尿道膀胱肿瘤2 μm激光汽化切除术,术后规律膀胱灌注吡柔比星,定期复查膀胱镜.观察手术时间、成功率及不良反应.结果 39例手术均获成功,手术时间(62.05±29.08) min.术中均无闭孔反射及膀胱穿孔等并发症发生.留置导尿(6.79±2.53)d.术后随访3～18个月,1例出院1周后膀胱出血并血块形成,经膀胱镜下2 μm激光止血后治愈.2例膀胱肿瘤复发,经再次2μm激光治疗治愈.余患者至今未见复发.结论 经尿道2μm激光汽化切除术治疗表浅性膀胱肿瘤具有出血少、围手术期安全性高、并发症少等优点,而且操作安全简便,易于掌握,尤其适用于高龄患者.
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直肠癌新辅助化疗前后血清VEGF与VEGFR-2的变化及临床意义
目的 探讨直肠癌患者新辅助化疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)及血管内皮细胞生长因子受体2(VEGFR-2)水平的变化及临床意义.方法 应用ELISA法检测45例直肠癌患者(化疗组)新辅助化疗前后血清VEGF与VEGFR-2的表达水平,并与45例正常健康人(对照组)作比较.结果 化疗组新辅助化疗前血清VEGF、VEGFR-2水平均明显高于对照组(P均＜0.01).新辅助化疗8周后,完全缓解及部分缓解组VEGF、VEGFR-2表达水平均较化疗前明显降低(P均＜0.05),降低程度明显高于稳定组(P均＜0.01);稳定组化疗后VEGFR、VEGF-2较化疗前显著降低(P均＜0.05);进展组化疗后VEGF、VEGFR-2水平均较化疗前显著升高(P均＜0.05).化疗前VEGFR水平与VEGF-2表达呈正相关关系(P＜0.01).结论 直肠癌患者血清中VEGFR、VEGF-2均高表达.测定直肠癌患者新辅助化疗前后血清VEGFR、VEGF-2水平的变化有助于临床判断化疗效果及肿瘤进程.
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二根龙蛭汤对脑缺血再灌注模型大鼠脑组织微循环的影响
目的 观察二根龙蛭汤对脑缺血再灌注大鼠脑组织微循环的影响.方法 将大鼠分为假手术组、模型组、治疗组和对照组,采用栓线法制作大鼠脑缺血再灌注模型,假手术组切开颈部皮肤后缝合.造模后治疗组采用二根龙蛭汤灌胃,对照组采用吡拉西坦片灌胃治疗.治疗后第7天进行水迷宫实验后处死大鼠,断头取脑,采用酶联免疫法观察大鼠脑组织血管内皮生长因子(VEGF)变化情况.结果 治疗组大鼠逃避潜伏期较模型组和对照组明显缩短,穿越平台次数明显增加(P均＜0.05),VEGF含量明显升高(P均＜0.05).结论 二根龙蛭汤能改善脑缺血再灌注损伤模型大鼠学习记忆功能.这一作用可能是通过提高脑组织内VEGF含量从而改善脑组织微循环来实现的.
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康复护理辅助奥扎格雷钠与吡拉西坦联合治疗急性脑梗死的疗效观察
目的 探讨康复护理辅助奥扎格雷钠与吡拉西坦联合治疗急性脑梗死的疗效.方法 将90例急性脑梗死随机分为对照组和治疗组各45例.对照组应用注射用红花黄色素150 mg加入0.9％氯化钠溶液250 mL静脉输入,每天1次,连用15d.治疗组应用奥扎格雷钠氯化钠注射液240 mg加入0.9％氯化钠溶液250 mL静脉输入,1次/d;吡拉西坦葡萄糖注射液100 mL静脉输入,1次/d,15d为1个疗程.2组均给予康复护理措施.观察2组临床疗效以及治疗前后日常生活能力(ADL)评分和神经功能缺损(NDS)评分并进行对比.结果 治疗组总显效率和总有效率明显高于对照组(P ＜0.05或0.01);2组治疗前ADL评分和NDS评分比较无显著性差异,治疗后治疗组明显优于对照组(P＜0.05或0.01).结论 奥扎格雷钠联合吡拉西坦治疗配以正确的护理措施能显著改善急性脑梗死患者日常生活能力和神经功能,提高疗效,值得临床推广运用.
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ESD治疗消化道早期癌前病变的护理干预
目的 探讨消化道早期癌前病变行内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗后的护理干预.方法 选择32例病理提示早期癌、异型增生、符合内镜下黏膜剥离术患者,均采用ESD,实施护理干预.结果 32例患者通过ESD一次性完整切除病变,达到治愈的效果,其效果好、安全、经济,而术后的护理是手术成功的关键.结论 对ESD治疗后的消化道早期癌前病变患者行护理干预可提高手术效果,值得推广.
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卒中单元护理模式对青年脑卒中患者不良情绪及疗效的影响
目的 探讨卒中单元护理模式对青年脑卒中患者不良情绪、疗效及护理质量的影响.方法 60例初发青年脑卒中(＜45岁)患者随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组采取常规护理模式,观察组采用卒中单元护理模式.比较2组护理干预前后的不良情绪变化、患者的依从性、治疗后神经功能缺损程度(NIHSS)和生活活动能力ADL情况及护理满意度.结果 观察组护理干预后的SAS和SDS评分、患者的依从性、治疗2周后与45 d后的NIHSS和ADL评分和护理满意度明显优于对照组(P＜0.05).结论 青年脑卒中患者实施组中单元护理模式可有效消除患者焦虑、抑郁等不良情绪,增加其对护理的依从性,有助于提高疗效,提高护理质量.
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护理干预对老年患者全髋关节置换术后功能康复的影响
目的 探讨护理干预对老年患者全髋关节置换术后功能康复的影响.方法 选取行全髋关节置换术的老年患者89例,随机分为2组,45例患者实施常规护理为对照组,46例患者实施护理干预为观察组,随访6个月,术后对患者进行髋关节Harris评分和GDS抑郁量表评分,比较2组患者的日常生活能力(Barthel指数)、并发症情况、患者满意度.结果 观察组疼痛评分、功能评分、关节活动度评分、髋关节Harris总评分、Barthel指数、患者满意度均明显高于对照组,观察组GDS抑郁量表评分、术后并发症发生率明显低于对照组,2组比较均有显著性差异(P均＜0.05).结论 护理干预可以明显加快老年患者全髋关节置换术后功能康复的恢复速度,缓解临床病症,改善患者预后,具有显著的临床价值.
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腹腔镜下结直肠癌根治术围术期综合护理干预的效果观察
目的 探讨实施围术期综合护理干预措施对腹腔镜下结直肠癌根治术患者术后恢复的影响.方法 将90例腹腔镜下结直肠癌根治术患者随机分为干预组与对照组各45例,2组患者均给予常规护理措施,干预组在上述护理基础上加用围术期综合干预性护理措施.结果 干预组胃管、导尿管留置时间、术后肛门排气时间、进食时间及下床活动时间、住院时间均较对照组明显缩短(P均＜0.05).干预组术后并发症发生率为4％,对照组术后并发症发生率为20％,2组有显著性差异(P＜0.05).结论 对腹腔镜下结直肠癌根治术患者实施围术期综合护理干预措施有利于术后恢复,减少术后并发症.
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类风湿关节炎的中西医用药探索
类风湿关节炎(RA)是一种以慢性、对称性多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病,其具有较强的致残性,未经治疗的患者2a致残率为50％,3a致残率为70％[1].本病可见于任何年龄,高峰年龄30～50岁,若控制不佳可导致骨质破坏,以致关节畸形和功能丧失,给家庭和社会带来严重的负担.RA的病因较复杂,一般认为是在遗传易感性的基础上,受性激素、环境因素、社会、生理、心理等因素相互作用下机体免疫功能紊乱而引起的慢性炎症性疾病[2].随着研究进展,现已证实,RA发病与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素IL-1、IL-6和蛋白酶等炎性介导因子有关.目前,西药治疗主要作用于各种炎症因子及其生成途径.中药治疗则以辨证论治为精髓,且随着时代的进步,一些中药单体已广泛应用于临床.现本文就治疗RA的中西医药物研究进展做一综述.
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干眼症的治疗
干眼症是指任何原因造成的泪液质或量的改变,或泪液动力学异常,导致泪膜稳定性下降并伴有眼部不适和/或眼表组织病变为特征的多种疾病的总称[1].随着社会生活环境的改变、视屏终端的普及、人们用眼负担的加重等多种原因的变化,干眼症发病逐年增多,不仅在成人有逐年增多的趋势,且有低龄化趋势,其治疗也成为眼科的一大课题.干眼症病因复杂,寻找并针对病因治疗是治疗的关键.根据其发病原因及发病机制,1995年美国国立眼科研究所建议将干眼分为泪液缺乏型干眼(ATD)和泪液蒸发过强型干眼.其中ATD分为Sjogren's综合征(SS)的ATD和非SS的ATD.
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针刺治疗中风后运动性失语的现代研究进展
中医对中风所致言语障碍有“喑痱”、“风喑”等记载,皆以语言功能障碍为主症.《千金要方》谓:“风懿者,奄忽不知人,咽中塞窒窒然,舌强不能言,足废不能用,经名喑痱.”《医学纲目》:“风喑者,以风冷之气客于中,滞而不能发,故使口噤不能言.”针灸作为中国传统医学疗法之一,从古至今一直应用于中风病的治疗.运动性失语相当于中风不语中的“舌强”,故常在中风病的针刺过程中作为一个兼证来辨证进行针刺治疗,越来越多的医家致力于针灸治疗中风后运动性失语的研究.在治疗方法上,以头针、舌针和头舌针、体针、联合针法、刺络放血等为常用,此外,尚可与中药、康复等方法联合,进一步提高疗效.
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常见皮肤血管炎的诊断与治疗进展
血管炎是一种病理学概念,是指组织病理学上血管壁及其周围组织的炎症性改变,包括血管内皮细胞肿胀、红细胞外溢、血管壁及周围有纤维蛋白祥物质沉积及炎细胞浸润,严重者有血栓形成、甚至整个血管的破坏.下面将临床上常见的几种皮肤血管炎的诊断与治疗进展做一简要概述.
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非肿块型乳腺癌的X线诊断分析
目的 总结分析非肿块型乳腺癌的X线表现,以期提高诊断的准确率.方法 对经手术及病理证实,而X线钼靶摄片未见明显肿块的41例乳腺癌患者资料进行回顾性分析.结果 单纯微小钙化5例,局限性结构紊乱20例,非对称性密度增高14例,星芒征2例;肯定诊断10例,可疑诊断14例,误诊14例,漏诊3例,误漏率42％.结论 非肿块型乳腺癌误漏诊率高,诊断中要提高对结构紊乱及非对称局限性密度增高的认识,注重两侧对照比较及间接征象的观察,尤其临床触及肿块而X线未见明显肿块患者,要结合超声、MRI及穿刺活检等其他检查.
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多排螺旋CT泌尿系造影与传统静脉尿路造影的对比研究
目的 对比分析多排螺旋CT泌尿系造影(MSCTU)与传统静脉尿路造影(IVP)的临床效果.方法 选取我院收治的泌尿系统疾病患者50例,对所有患者均分别行IVP和MSCTU检查,对比分析2组检查方法所得到的图像和数据.结果 MSCTU对患者肾盂、肾盏、输尿管以及膀胱检查部分均显示良好,而IVP检查,6例肾盂显示不良,7例肾盏显示不良,3例输尿管显示不良,1例膀胱显示不良.MSCTU显示良好情况明显好于IVP.结论 MSCTU能够全方位、清晰、立体地显示泌尿系的结构,较好地观察肾脏的分泌和排泄功能,可以满足临床诊断的需要,相比于IVP具有明显的优势,是一种无创、操作简便且安全性较高的检查方法.
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MSCT在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)扫描在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值.方法 57例孤立性肺结节患者进行MSCT检查及三维重建,分析检查结果.结果 57例中周围性肺癌34例,错构瘤8例,炎性假瘤8例,结核球3例,孤立性纤维瘤2例,硬化性血管瘤2例.三维重建图像能清晰显示孤立性肺结节的细微结构并能比较准确地对孤立性肺结节作出诊断.结论 MSCT图像质量好,对孤立性肺结节良恶性的综合判断能力较强,具有较好的应用价值.
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经阴道彩色多普勒超声对宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的鉴别诊断价值
目的 分析经阴道彩色多普勒超声用于鉴别和诊断宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的价值.方法 对经病理证实为宫外孕破裂的患者33例(宫外孕破裂组)和卵巢黄体破裂患者32例(卵巢黄体破裂组),采用经阴道彩色多普勒超声进行鉴别诊断,并对比分析2组的检查结果.结果 宫外孕破裂的患处血流主要表现为点状或条状的局部血流信号,且彩色多普勒血流频谱为舒张期反向血流、无舒张期、高阻力型、低阻力型以及极低阻力型多类型的血流频谱;而卵巢黄体破裂患处周边存在特征性的环状血流信号,其多普勒血流频谱主要是低阻力型频谱.前者的各项血流参数均显著高于后者.结论 经阴道彩色多普勒超声用于鉴别和诊断宫外孕破裂与卵巢黄体破裂具有重要的临床价值.
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黄柏胶囊与抗生素的体外联合抗菌作用研究
目的 研究黄柏胶囊的体外抗菌及与抗生素联合抗菌作用,为拓展临床使用奠定实验基础.方法 运用微量液体稀释法检测黄柏胶囊对常见病原性细菌和单细胞真菌的小抑菌浓度(MIC).采用棋盘格法检测黄柏胶囊与不同抗生素及抗真菌药物对常见病原性细菌和单细胞真菌的MIC,并计算出FIC指数.结果 黄柏胶囊对金黄色葡萄球菌(MIC =2.5 g/L)和大肠埃希菌(MIC=12.5 g/L),以及单细胞真菌(MIC =2.5 g/L)具有较好的抑制作用.黄柏胶囊与林可霉素联合用药后对大肠埃希菌和铜绿假单胞菌、及与头孢曲松联合用药对肺炎克雷伯菌的抗菌作用,与阿米卡星联合用药的抗菌作用表现为拮抗作用外,黄柏胶囊分别与头孢曲松、阿米卡星、林可霉素联合用药后对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌联合用药的抗菌作用均表现为协同作用(FIC =0.1～0.506).黄柏胶囊与氟康唑联合用药后对白假丝酵母菌和新生隐球菌均表现为协同作用(FIG =0.314).结论 黄柏胶囊对部分病原性细菌和单细胞真菌具有较好的抑制作用,与抗菌药物联合应用时主要表现出协同抑菌作用,为临床中西药联合使用黄柏胶囊提供了实验依据.
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替考拉宁的HPLC法测定
目的 建立快速测定替考拉宁含量的高效液相色谱法.方法 采用Waters Symmetry C18色谱柱(250mm×4.6 mm,5μm),流动相为3.0 g/L无水磷酸二氢钠缓冲液-乙腈,梯度洗脱,流速为1.0 mL/min,柱温为40℃,检测波长为254 nm.结果 替考拉宁质量浓度在0.1～1.0 g/L范围内,峰高与质量浓度呈线性关系,相关系数为0.999 9.用标准加入法做回收率试验,回收率结果在98.26％～99.74％.将方法应用于替考拉宁粗粉含量的测定,测定结果的相对标准偏差(n=6)为0.90％.结论 该方法快速、准确,可用于替考拉宁生产过程质量控制分析.
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王淑玲运用半夏白术天麻汤经验
半夏白术天麻汤出自于清代著名医家程钟龄的《医学心悟》,该方由半夏、天麻、茯苓、橘红、白术、甘草、牛姜、大枣组成,功用为燥湿化痰、平肝熄风,主治风痰上扰证.方中以半夏燥湿化痰,天麻平肝熄风,两者合用,为治风痰、要药,故为君药.以白术为臣药,健脾燥湿,与半夏、天麻配合,祛湿化痰之功益佳.佐以伏茯苓健脾渗湿,与白术相伍,尤能治生痰之源;橘红理气化痰,以使气顺则痰消.使以甘草调药和中,加姜枣以调和脾胃.诸药共奏化痰熄风之效,使风熄痰消.临床以痰湿内盛,舌质暗,苔白厚腻,脉滑为辨证要点.王淑玲主任医师为全国第四、五批名老中医学术继承工作指导老师,从事教学、科研、临床工作40余载,勤求古训,博采众方,学验丰富.笔者有幸成为其继承人,蒙师赐教,受益匪浅,现将王老师运用半夏白术天麻汤的体会总结如下.
